Qu'est-ce que le priapisme chez les hommes: photos, causes, méthodes de traitement

Urétrite

Le priapisme est une pathologie rare, apparaissant généralement chez les hommes en âge de procréer. Il se caractérise par une puissance incessante pendant plusieurs heures ou plusieurs jours, entraînant un fort inconfort et de la douleur. Lorsque cela se produit, vous devez contacter immédiatement les spécialistes pour vous aider.

Les causes de la pathologie

Le priapisme dans le répertoire ICD 10 porte le numéro de code 48.3. Il fait référence à la sous-section des maladies du système génito-urinaire, à savoir les maladies des organes génitaux masculins.

Les causes exactes du priapisme chez les hommes ne sont pas entièrement comprises, seuls des facteurs contribuent à son apparition. La maladie est souvent due à un traitement prolongé ou non contrôlé:

  • anticoagulants - moyens qui réduisent la fonction de coagulation du sang;
  • drogues augmentant la puissance;
  • injections dans la région génitale externe;
  • psychotropes et sédatifs.

Les autres facteurs prédisposants comprennent diverses maladies et autres affections du corps:

  • blessures à la colonne vertébrale entraînant une pression accrue sur la moelle épinière;
  • diabète sucré;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • l'anémie;
  • défaillance des systèmes urinaire ou reproducteur;
  • mélanome;
  • la leucémie;
  • sclérose en plaques;
  • inflammation des organes génitaux;
  • maladies du cerveau;
  • intoxication par des substances toxiques, alcool, drogues et autres poisons;
  • états névrotiques;
  • maladies des vaisseaux sanguins et des vaisseaux sanguins;
  • processus oncologiques;
  • l'apparition de néoplasmes dans le cerveau ou les organes du système urogénital.

Le plus souvent, le priapisme survient après la prise de médicaments pour la puissance. Cela se produit lorsque vous prenez un surdosage avec des médicaments ou lorsque vous les prenez pendant une longue période.

Types de maladie

Selon la raison de l'apparition de ce type de puissance, il existe plusieurs types de priapisme. Ils diffèrent par leur degré de manifestation, les symptômes associés et les méthodes de traitement.

Les principaux types de priapisme masculin:

  1. Ischémique (veineux). Il se produit en raison d'une circulation sanguine locale altérée, d'une détérioration de la sortie de sang des corps caverneux - les unités structurelles du pénis impliquées dans le processus d'érection. Le priapisme ischémique est considéré comme le type de pathologie le plus commun et le plus dangereux, caractérisé par la douleur. En l'absence de traitement, l'irrigation sanguine de l'organe affecté est complètement perturbée.
  2. Non ischémique (artériel). Il se produit en l'absence de troubles veineux sur fond de circulation sanguine accrue. Rarement accompagné de douleur. Bon traitement, capable de se transmettre.
  3. Vrai. Manifesté la nuit et ne disparaît pas après le réveil. Au cours de son parcours, les patients se plaignent de douleurs irradiant le périnée et de gonflement du pénis.
  4. Priapisme nocturne intermittent. Tension douloureuse périodique du pénis pendant le sommeil. Fait un homme se réveiller, la durée de l'érection est susceptible d'augmenter. Passe après les visites aux toilettes, la marche active ou l'application d'une compresse froide.
  5. Faux priapisme. Il se produit en raison de troubles mentaux, dépression. Ses symptômes se manifestent la nuit pour une courte période. Douleur en l'absence

Fait: l'érection involontaire de nuit et du matin est considérée comme la norme pour tous les hommes en bonne santé. Le priapisme nocturne est diagnostiqué avec son état d'apparition fréquente et prolongée et douloureux du pénis ou de sa racine.

Priapisme chez les enfants

Les érections à court terme jusqu'à deux fois par jour ne sont pas anormales à un âge précoce. Leur fréquence plus fréquente et l'absence de raisons de leur apparition indiquent un cours possible du priapisme chez les enfants. Son occurrence se produit pour les mêmes raisons que chez les hommes adultes, à l'exception de la prise de certains médicaments.

Autres causes d'érection chez les enfants de 3 à 5 ans:

  • la nécessité de vider la vessie - le besoin impérieux d'uriner provoque une tension excessive du pénis;
  • froid - sous l'influence de l'air froid, l'érection se produit lorsque la circulation sanguine est activée, c'est-à-dire avec une augmentation naturelle de la production de chaleur par le corps;
  • se baigner - la tension du pénis est due aux changements de température;
  • non-respect de l'hygiène de l'enfant - avec l'accumulation de pollution, se produit une reproduction active de la microflore pathogène, qui provoque des démangeaisons et une érection.

En l'absence d'impact de ces facteurs sur le bruit de fond du pénis chez un enfant, il est nécessaire de consulter un médecin pour exclure d'éventuelles pathologies.

Les symptômes

Le priapisme ne passe pas inaperçu et s'accompagne généralement d'un malaise dont le degré de manifestation est déterminé par la durée de l'érection et par la cause de son apparition.

Symptômes du priapisme chez les hommes:

  • manque d'éveil sexuel;
  • douleur dans le pénis, le rectum et le périnée;
  • débordement de sang du tissu caverneux du corps caverneux;
  • la dureté du barrel et la douceur de sa tête;
  • aucune difficulté à uriner;
  • eregirovaniya corps ne dépend pas de facteurs externes;
  • courbure du pénis, sa tête est dirigée vers l'abdomen;
  • tension non perturbée après un rapport sexuel, accompagnée d'un inconfort accru;
  • engourdissement du corps, semblable à des membres qui fuient;
  • rougeur de la peau des organes génitaux, avec le cours ultérieur du priapisme - l'apparition de la cyanose.

Conseil: plus la puissance est présente longtemps, plus l'inconfort qu'elle provoque est accentué. Un stress excessivement prolongé entraîne de graves conséquences. Vous devez donc consulter un médecin dès les premières heures d'une érection incessante.

Diagnostic de la maladie

Le priapisme est facilement déterminé par un examen médical externe, sur la base des plaintes du patient. Des tests de diagnostic sont nécessaires pour déterminer la cause de la pathologie et le moyen de l’éliminer:

  • cavernosographie - examen aux rayons X des corps caverneux avec introduction d'un agent de contraste;
  • Échographie des organes génitaux et des vaisseaux à proximité;
  • dopplerographie vasculaire - évaluation de l'apport sanguin local;
  • Gazométrie sanguine des corps caverneux - détermination du degré de saturation en gaz du sang;
  • biopsie du pénis - est réalisée avec la non-informativité des types d’études précédentes.

Tous les examens sont effectués dès que possible - ceci vous permet d'obtenir rapidement les résultats des tests sur la base desquels un traitement est prescrit.

Premiers secours à la maison

Pour tenter d'auto-traiter le priapisme à la maison dans les premières heures qui suivent son apparition, il est recommandé d'utiliser des compresses froides. La glace est la mieux adaptée à cette fin. Les bains froids sont autorisés - cela est également capable de réduire le flux sanguin et d'atténuer l'état général.

La marche active et des exercices physiques légers contribuent au soulagement des symptômes du priapisme. Cela aide à réduire la pression dans l'aine. Si ces méthodes d'allégement du stress ne fonctionnent pas, vous devez alors vous rendre à l'hôpital.

Traitement de pathologie

Les plus couramment utilisées sont les méthodes conservatrices de traitement du priapisme, qui consistent à suivre certaines recommandations du médecin, à assister à des procédures physiques et à prendre des médicaments.

Drogues utilisées pour traiter le priapisme chez les hommes:

  • améliore les propriétés mécaniques du sang et sa viscosité;
  • normaliser la circulation sanguine locale;
  • réduire les poches et la pression dans les vaisseaux sanguins.

Pour améliorer l'efficacité de ces médicaments, il est possible de les administrer directement dans la zone du pénis.

Les types de manipulations effectuées pour éliminer le priapisme:

  • anesthésie épidurale - l'introduction d'analgésiques dans l'espace épidural;
  • Hirudothérapie - utilisation de sangsues dans la région de l'aine;
  • ponction des corps caverneux et leur lavage avec des solutions spéciales - élimination d'un apport excessif de sang;
  • hypothermie locale - diminution artificielle de la température corporelle.

Important: après la piqûre en cas de priapisme et le lavage des corps caverneux, une cure d'antibiotiques, d'analgésiques et d'anti-inflammatoires est nécessaire, ce qui permet d'éviter l'apparition d'infections et autres complications.

En cas d'application inefficace des méthodes ci-dessus ou à haut risque d'effets négatifs du priapisme, une opération est appliquée. Elle consiste à enlever les corps caverneux et à créer de nouvelles voies pour la circulation sanguine. Avec une intervention réussie et rapide, la probabilité de préserver la fonction érectile d'un homme est élevée.

Méthodes folkloriques

Les recettes de la médecine traditionnelle sont inefficaces avec un cours de priapisme long ou chronique. Ces méthodes ne sont efficaces qu'aux premiers signes de la maladie. Après la prise du traitement médicamenteux, ils sont utilisés comme méthode auxiliaire de traitement.

Les recettes les plus efficaces du priapisme:

  • compresses aux herbes chaudes et humides à partir de l'infusion de cônes de houblon;
  • les décoctions d'origan, de camomille, de valériane, de mélisse, de lavande et d'autres herbes apaisantes sont acceptées comme thé ordinaire;
  • teinture d'esprit de racine de belladone.

Ces agents sont efficaces dans le traitement du priapisme nocturne récurrent. Avant le traitement par quelque moyen que ce soit, il est nécessaire de consulter un médecin et de prendre en compte les éventuelles contre-indications à leur utilisation.

Complications possibles en l'absence d'intervention médicale

Les conséquences négatives pour l'organe génital se produisent lorsque l'état pathologique dure plus de 8 heures. Cela peut entraîner les maladies et les symptômes suivants:

  • violation de la puissance;
  • gangrène du pénis;
  • processus nécrotiques dans l'organe;
  • inflammation infectieuse du pénis;
  • caillots de sang dans les veines;
  • La fibrose caverneuse est une violation de la puissance, un changement d'épaisseur et l'apparition d'une courbure dans le pénis.

Avec l'élimination rapide du priapisme, les complications sont absentes. Dans le même temps, la fonction érectile n'est pas altérée.

Mesures préventives

Empêcher le développement du priapisme dans certains cas est impossible. Le risque de son apparition diminue avec le respect de certaines recommandations:

  • prévention des lésions des organes génitaux, du périnée, de la tête;
  • passage en temps voulu des examens médicaux et traitement des maladies identifiées;
  • rejet de mauvaises habitudes - alcool, tabac, drogues;
  • contrôle minutieux des médicaments pour augmenter la puissance.

Conclusion

Le priapisme masculin est une maladie qui, moyennant une intervention médicale en temps voulu, peut être soignée correctement. Avec le bon choix de traitement, le risque de complications est réduit.

Une érection après un priapisme guéri est le plus souvent complètement restaurée. Pour prévenir le développement d'une pathologie, vous devez surveiller de près votre propre santé et éviter toute utilisation prolongée de tout médicament, en particulier, car cela pourrait nuire à son efficacité.

Priapisme - qu'est-ce que et comment traiter un homme?

La maladie associée à une érection douloureuse et durable a été décrite pour la première fois au début du XVIIe siècle. On lui a donné le nom de "priapisme" en l'honneur du dieu de la fertilité Priapus. Une caractéristique est un phallus hors du cas. La condition fait référence à des maladies qui nécessitent des soins médicaux précoces.

Qu'est-ce que le priapisme?

La caractéristique principale qui caractérise le priapisme chez les hommes est une érection stable, non associée à une excitation sexuelle. Avec l'aide de rapports sexuels ou de la masturbation, c'est impossible. Cette affection est assez rare - chez moins de 1% des patients urologiques.

La maladie est classée en fonction du mécanisme de développement:

  • Non ischémique, aussi appelée veineuse. Se produit en raison d'une violation du mécanisme d'entrée et de sortie du sang. Un flux sanguin excessif entraîne une accumulation de liquide dans les corps caverneux du pénis. Se développe le plus souvent sur le fond des dommages au pénis ou au périnée;
  • Ischémique ou veino-occlusif. Associée à une excrétion sanguine veineuse défectueuse due à la viscosité élevée de la composition, à la stagnation ou à la présence de caillots sanguins. Cause des lésions tissulaires, appelées ischémie. Il se caractérise par une forte douleur.

Il peut y avoir un cours aigu et chronique de la maladie. En outre, les cliniciens identifient une condition appelée priapisme nocturne ou pseudo-priapisme. Les principales caractéristiques de diagnostic sont la survenue d'une érection plusieurs fois pendant la nuit. Parfois, il se manifeste le jour, si l'homme a l'habitude de dormir pendant cette période. Accompagné d'une sensation de lourdeur et de douleur intense qui ne permet pas de s'endormir.

Raisons

Les conditions préalables à l'origine d'une érection douloureuse et incessante n'ont pas encore été complètement étudiées. Cependant, certaines des causes du priapisme sont identifiées de manière unique et associées à un traitement médicamenteux.

En particulier, une attaque peut déclencher:

  • Traitement de la dysfonction sexuelle à l'aide de Viagra et d'analogues;
  • Injection de solutions médicales dans la région du pénis;
  • Prendre des médicaments psychotropes et sédatifs;
  • L'utilisation de médicaments qui réduisent la coagulation du sang.

En outre, une liste assez longue de maladies et de pathologies est comptée parmi les facteurs conduisant au priapisme:

  • Anémie et leucémie;
  • Fractures de la colonne vertébrale comprimant la moelle épinière;
  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Maladies du cerveau;
  • Le diabète sucré;
  • Violations du système génito-urinaire;
  • Processus inflammatoires ou tumeurs génitales;
  • Mélanome;
  • La goutte;
  • Sclérose en plaques;
  • Tumeurs dans le cerveau, la prostate, les reins, la vessie;
  • Intoxication au monoxyde de carbone ou à des substances toxiques;
  • Augmentation de la viscosité du sang;
  • Névrose, troubles neuropsychiatriques, maladie mentale.

En outre, il a été prouvé qu'une dépendance excessive à l'alcool ou à la drogue peut également provoquer une érection prolongée.

Symptômes et diagnostic

La puissance épuisante, accompagnée d'une forme ischémique de douleur atroce dans la région du pénis, de l'intestin et du périnée, est un signe non équivoque de ce que le patient a un priapisme. Les symptômes qui indiquent également la maladie et la distinguent de l'érection habituelle sont exprimés dans ce qui suit...

  • Les corps caverneux sont remplis de sang, tandis que la tête reste molle, la prostate est également désactivée;
  • Il se pose spontanément et ne dépend pas de facteurs stimulants;
  • L'attaque n'affecte pas le processus de séparation de l'urine, mais le jet est dirigé vers le haut ou de côté;
  • Le pénis se penche vers la presse en raison de la forte pression du sang;
  • Après un acte sexuel, l'érection ne disparaît pas mais augmente, les sensations douloureuses augmentent également.

Il est important de se rappeler que si vous ne prenez pas de mesures d'urgence et attendez dans l'espoir que l'attaque disparaisse d'elle-même, un processus inflammatoire grave conduisant à la gangrène des tissus peut se développer. Il est nécessaire de demander de l’aide dans les 8 heures qui suivent l’apparition de processus pathologiques irréversibles.

Il est recommandé de contacter immédiatement un chirurgien, un andrologue ou un urologue si l'érection provoque une gêne pendant plus de 4 heures. Une exception est la prise d'inhibiteurs sélectifs, Viagra et analogues, qui s'accompagnent d'un état érigé de 3-4 heures. Cependant, contrairement au priapisme, les rapports sexuels après la consommation de pilules se terminent par un orgasme.

Le diagnostic comprend une inspection visuelle et des recherches supplémentaires:

  • L'étude de la composition du sang issu des corps caverneux;
  • Biopsie du tissu pénien;
  • Veine Doppler et artères;
  • Radiographie avec un agent de contraste;
  • Consultation avec un proctologue, un hématologue et un neurologue.

Comment traiter le priapisme chez les hommes?

Si vous vous adressez au médecin dès les premières heures du développement de la maladie, vous pourrez rapidement diagnostiquer le priapisme. Le traitement dans ce cas est prescrit un conservateur, sans l'utilisation d'intervention chirurgicale. La forme non ischémique est mieux traitée avec une ponction sous anesthésie locale:

  • Les corps caverneux sont perforés;
  • Le sang supplémentaire est enlevé;
  • Le lavage est effectué - jusqu'à ce que l'eau devienne rouge.

Une attaque de priapisme ischémique immédiatement après l'apparition est parfois soulagée par des bains sédentaires ou des compresses froides. Peut-être l'utilisation de l'hirudothérapie (traitement avec des sangsues).

Le traitement médicamenteux comprend l'administration par voie intraveineuse et intramusculaire de Relanium ou de médicaments conçus pour améliorer la numération sanguine. Dans certains cas, ils ont recours au blocus avec novocaïne. Si, après l'apparition d'une érection, plus de 6 heures se sont écoulées, des injections de Mezaton ou de phényléphrine sont nécessaires, ce qui réduit les poches et la pression dans les vaisseaux. Les remèdes fonctionneront s’ils reçoivent une injection dans les 24 heures qui suivent le début de l’attaque.

Si l'érection incessante est le résultat d'une maladie somatique, le traitement de la maladie sous-jacente commence. En cas de traitement tardif, les méthodes conservatrices sont inefficaces. Dans ce cas, une opération est requise, qui est également affectée si la maladie se manifeste à nouveau. Pour éliminer l'état pathologique, on a recours à l'une des techniques chirurgicales suivantes:

  • Installation d'un shunt dans la région des corps caverneux et la tête de l'organe reproducteur;
  • Le shuntage entre les corps spongieux et caverneux est unilatéral et bilatéral;
  • La découverte d'un flux sanguin supplémentaire entre la veine et le corps caverneux, selon une technique similaire, utilisée dans des cas exceptionnels.

La réadaptation est un point important dans le traitement de la maladie, en particulier chez les adolescents qui ont eu une attaque une fois. Peut-être le développement d’un ensemble durable de peurs et de réactions anxieuses associées au côté intime de la vie. Il est important de fournir dès que possible au jeune homme le soutien et les conseils d'un psychologue expérimenté spécialisé dans les psychotraumatismes sexuels.

Une des conséquences désagréables de la chirurgie est une impuissance passagère, pouvant durer plusieurs mois. Dans certains cas, le priapisme peut provoquer un dysfonctionnement érectile prolongé d’origine organique et psychologique.

Priapisme nocturne

Le traitement de la forme de la maladie, qui dans les cliniques est un priapisme intermittent, qui est également nocturne, diffère principalement du schéma de traitement d'autres types d'affection. La toute première étape consiste à recouvrir l'organe génital de réchauffeurs froids, mais cette approche permet uniquement de supprimer l'attaque momentanée, sans affecter la cause première.

Selon des études, le priapisme nocturne est une conséquence de la dépression développée et, par conséquent, ses causes relèvent exclusivement de la psychologie et de la neurologie. Ainsi, l’impact sur les causes de la maladie en utilisant:

  • Neuroleptiques et antidépresseurs;
  • Participation à des séances psychothérapeutiques;
  • Effectuer l'autotraining.

Dans certains cas, l'hypnose est indiquée pour éliminer les troubles névrotiques.

Prévention des maladies

Effectuer une prévention complète de la maladie est difficile, car les conditions préalables au développement d'une attaque ne sont pas entièrement comprises. Cependant, il existe une petite liste de recommandations visant à réduire le risque de maladie:

  • Évitez les blessures aux organes génitaux, à la colonne vertébrale et au périnée.
  • Traitement opportun des maladies inflammatoires du système génito-urinaire;
  • Visitez régulièrement l'urologue pour le diagnostic précoce des tumeurs et le traitement ultérieur;
  • Traiter les troubles neurologiques et hématologiques;
  • Arrêtez de boire de l'alcool et de la drogue;
  • Prenez des médicaments strictement à des fins médicales et signalez immédiatement tout changement négatif à votre médecin.

Le priapisme chez les hommes: types de pathologie, traitement

Aujourd'hui, tous les hommes ne souffrent pas d'une puissance affaiblie ou absente. Certains représentants de la moitié forte de l'humanité, au contraire, veulent s'en débarrasser. Cela est dû à la présence d'une certaine pathologie - le priapisme, car cette violation est caractérisée par un état d'érection douloureuse constante du pénis, comme sur la photo.

Qu'est-ce que le priapisme chez les hommes? Le priapisme est une maladie plutôt rare observée chez les hommes (0,2%). Cette pathologie trouve son expression dans une érection persistante. Elle survient indépendamment du désir sexuel. Cette condition ne disparaît pas, même après un contact sexuel. Le nom de la maladie provient du nom du dieu voluptueux Priapus, caractérisé par la présence d'un énorme phallus en érection. Cette violation en urologie est considérée comme une condition urgente, elle nécessite le recours à des mesures médicales immédiates pour guérir.

Variétés de pathologie

Les experts identifient les formes suivantes de cette violation:

  • Artériel (non ischémique) - le développement de la maladie est dû à une augmentation du flux sanguin dans les artères du pénis, tandis que les veines n'ont pas le temps de prélever du sang de la région des corps caverneux. Ce type de violation est observé relativement rarement - après la blessure, la méthode opératoire mise en œuvre dans la zone périnéale;
  • Veineux (ischémique) - caractérisé par un écoulement veineux défectueux du pénis, provoqué par une augmentation de la viscosité du sang, des moments stagnants, la formation de petits caillots sanguins, obstruant les canaux des corps caverneux;
  • Vrai - commence généralement pendant le sommeil, n'affecte pas le processus de miction, le corps caverneux du pénis est rempli de sang, mais l'urètre, la tête, la prostate pendant l'érection sont au repos, il existe des douleurs qui ne peuvent pas éliminer les rapports sexuels;
  • Le priapisme nocturne intermittent - un état d'érection douloureuse à court terme du pénis, se produit la nuit lorsqu'un homme dort. Symptômes de la perturbation - réveil fréquent pendant le sommeil en raison d'une érection qui se pose, il est réduit uniquement après la vidange de la vessie, tout mouvement actif. Le priapisme nocturne intermittent est reconnu comme une pathologie assez rare, capable de se manifester à tout âge chez un représentant masculin. Comme traitement, un traitement prolongé aux antidépresseurs, aux tranquillisants et aux somnifères est indiqué. En outre, les experts recommandent l'utilisation de la psychothérapie dans cette situation, visant à normaliser le sommeil. L'hypnose, l'acupuncture peut être appliquée.

Causes de violation

Facteurs affectant le développement du priapisme:

  • Sclérose en plaques;
  • Membre de la lésion, cerveau / moelle épinière;
  • Anémie falciforme;
  • La présence de tumeurs dans la région du cerveau;
  • Pathologies neurologiques causées par des blessures à la tête;
  • Leucémie, diverses maladies du sang;
  • Maladies se développant dans la région de la structure génitale, accompagnées de processus inflammatoires, tumeurs malignes.

En outre, les causes de cette pathologie sont diverses intoxications - dues à une insuffisance rénale chronique, à une surdose de boissons alcoolisées, à des stupéfiants.

Contribuer à l'apparition de traumatismes du priapisme aux organes génitaux, d'empoisonnement par des poisons, de troubles métaboliques. La maladie se développe souvent en raison de l'utilisation de certains médicaments:

  • Les antidépresseurs - wellbutrin, prozac;
  • Médicaments anti-anxiété - Valium;
  • Substances psychotropes - olanzapine, rispéridone;
  • Les moyens utilisés pour éliminer les troubles érectiles - Viagra, Levitra;
  • Les médicaments utilisés par les médecins pour traiter l’impuissance sont injectés dans les tissus du pénis;
  • Anticoagulants indirects - héparine, warfarine.

Parfois, le priapisme diffère du caractère idiopathique, qui se manifeste chez des hommes en bonne santé, sans symptômes ni précurseurs. Mais habituellement cette pathologie est précédée par un état de déséquilibre de la circulation sanguine dans la région des corps caverneux - le flux sanguin artériel au stade d'activité est combiné à son écoulement passif, il se développe une stagnation, un échange gazeux altéré, un œdème du tissu caverneux subissant une ischémie, une thrombose, ce qui entraîne la perte de son tissu caverneux. érectile fonctionnel.

Symptômes de pathologie

Le priapisme s'exprime par une érection prolongée (de 3 heures à une semaine). Durant cette période, certains signes de la maladie apparaissent:

  • Le tronc du pénis est dans un état de tension, il n'y a pas de sang qui remplit la tête, il est possible que le membre soit plié vers la région abdominale
  • Peu à peu manifester des douleurs;
  • Intense, état d'inconfort incessant;
  • Il y a des attaques douloureuses au niveau de la racine du pénis, qui sont ensuite projetées dans l'aine, le rectum;
  • La mise en place de rapports sexuels n'élimine pas la douleur, ne mène pas à l'éjaculation;
  • En urinant, la direction du jet monte;
  • Une rougeur des tissus cutanés du pénis se produit, plus tard, il se transforme en une teinte bleue.

Une érection douloureuse peut durer plusieurs jours, entraînant l’ischémie des tissus du pénis, leurs dommages irréversibles, le phénomène de fibrose caverneuse, l’impuissance, la cavernite purulente, la gangrène de l’organe mâle.

Mesures de diagnostic

L'observation d'une érection prolongée est la principale raison du traitement immédiat d'un homme par un médecin spécialiste. Dans le processus d'établissement de l'utilisation de la pathologie:

Mais pour déterminer la forme de la pathologie, il faut également connaître ses causes:

  • Doppler des vaisseaux du pénis;
  • Cavernosographie;
  • L'étude de la structure des gaz sanguins.

Le priapisme ischémique de la forme artérielle de la pathologie nous permet de distinguer la présence / absence de douleur dans le pénis pendant le processus d'érection.

Souvent, les médecins pour déterminer le fonctionnement normal du tissu caverneux font une biopsie du pénis. Le patient peut être consulté par un proctologue, un hématologue, un neurologue.

Traitement de la maladie

Le priapisme nécessite des interventions médicales rapides. L'utilisation d'options médicales conservatrices donne de bons résultats généralement dans les premiers jours après la manifestation d'une érection pathologique. Le patient subit une ponction des corps caverneux du pénis sous anesthésie locale et, à l'avenir, le spécialiste procède à l'aspiration de l'excès de sang.

En parallèle, le médecin prescrit l'utilisation de médicaments qui abaissent la pression artérielle. Vous devez savoir que leur utilisation est contre-indiquée chez les hommes souffrant d'hypotension.

Les médicaments suivants peuvent être utilisés pendant le traitement médical de la maladie:

  • Mezaton, phényléphrine - ont une propriété d'arrêt, sont introduits dans la région du pénis;
  • Dextran - utilisé pour améliorer les propriétés rhéologiques de la circulation sanguine;
  • Pentoxifylline - contribue à la normalisation de la microcirculation sanguine.

Si les mesures ci-dessus ne permettent pas de normaliser l'état du patient, les experts recourent à la méthode chirurgicale: une anastomose est créée entre la structure veineuse du pénis et le reste des veines, par exemple la zone fémorale. Dans ce cas, l'impuissance temporaire survient pendant 2-3 mois, après quoi l'état de l'homme redevient normal.

Priapisme masculin: symptômes et traitement

Beaucoup d'hommes recherchent une érection longue et forte, mais tout le monde ne sait pas qu'il existe une telle maladie et qu'elle est plutôt désagréable. Le priapisme est une maladie qui provoque une érection longue et pénible du pénis, même lorsqu'un homme n'est pas sexuellement excité. De tels symptômes peuvent grandement affecter l’adaptation sociale d’une personne, rendant de nombreuses choses ordinaires impossibles à mettre en œuvre.

Vous ne devriez pas être heureux si une érection dure plusieurs heures d'affilée. Ce sont peut-être les premiers symptômes d'une maladie grave.

Le priapisme chez les hommes se manifeste non seulement sous la forme d'un pénis érogène, mais également par une douleur extrêmement désagréable, parfois même par la mort de tissus. Nous recommandons fortement de consulter un médecin si vous trouvez ces symptômes!

Dans cet article, nous allons décrire ce que sont les types de priapisme, ce qui peut causer la maladie, quelles méthodes de diagnostic et de traitement sont utilisées et ce qu’il faut faire en premier.

Variétés de pathologie

Les experts identifient les formes suivantes de cette violation:

  • Artériel (non ischémique) - le développement de la maladie est dû à une augmentation du flux sanguin dans les artères du pénis, tandis que les veines n'ont pas le temps de prélever du sang de la région des corps caverneux. Ce type de violation est observé relativement rarement - après la blessure, la méthode opératoire mise en œuvre dans la zone périnéale;
  • Veineux (ischémique) - caractérisé par un écoulement veineux défectueux du pénis, provoqué par une augmentation de la viscosité du sang, des moments stagnants, la formation de petits caillots sanguins, obstruant les canaux des corps caverneux;
  • Vrai - commence généralement pendant le sommeil, n'affecte pas le processus de miction, le corps caverneux du pénis est rempli de sang, mais l'urètre, la tête, la prostate pendant l'érection sont au repos, il existe des douleurs qui ne peuvent pas éliminer les rapports sexuels;
  • Le priapisme nocturne intermittent - un état d'érection douloureuse à court terme du pénis, se produit la nuit lorsqu'un homme dort. Symptômes de la perturbation - réveil fréquent pendant le sommeil en raison d'une érection qui se pose, il est réduit uniquement après la vidange de la vessie, tout mouvement actif. Le priapisme nocturne intermittent est reconnu comme une pathologie assez rare, capable de se manifester à tout âge chez un représentant masculin. Comme traitement, un traitement prolongé aux antidépresseurs, aux tranquillisants et aux somnifères est indiqué. En outre, les experts recommandent l'utilisation de la psychothérapie dans cette situation, visant à normaliser le sommeil. L'hypnose, l'acupuncture peut être appliquée.

Causes de violation

Facteurs affectant le développement du priapisme:

  • Sclérose en plaques;
  • Membre de la lésion, cerveau / moelle épinière;
  • Anémie falciforme;
  • La présence de tumeurs dans la région du cerveau;
  • Pathologies neurologiques causées par des blessures à la tête;
  • Leucémie, diverses maladies du sang;
  • Maladies se développant dans la région de la structure génitale, accompagnées de processus inflammatoires, tumeurs malignes.

En outre, les causes de cette pathologie sont diverses intoxications - dues à une insuffisance rénale chronique, à une surdose de boissons alcoolisées, à des stupéfiants.

Contribuer à l'apparition de traumatismes du priapisme aux organes génitaux, d'empoisonnement par des poisons, de troubles métaboliques. La maladie se développe souvent en raison de l'utilisation de certains médicaments:

  • Les antidépresseurs - wellbutrin, prozac;
  • Médicaments anti-anxiété - Valium;
  • Substances psychotropes - olanzapine, rispéridone;
  • Les moyens utilisés pour éliminer les troubles érectiles - Viagra, Levitra;
  • Les médicaments utilisés par les médecins pour traiter l’impuissance sont injectés dans les tissus du pénis;
  • Anticoagulants indirects - héparine, warfarine.

Parfois, le priapisme diffère du caractère idiopathique, qui se manifeste chez des hommes en bonne santé, sans symptômes ni précurseurs. Mais habituellement cette pathologie est précédée par un état de déséquilibre de la circulation sanguine dans la région des corps caverneux - le flux sanguin artériel au stade d'activité est combiné à son écoulement passif, il se développe une stagnation, un échange gazeux altéré, un œdème du tissu caverneux subissant une ischémie, une thrombose, ce qui entraîne la perte de son tissu caverneux. érectile fonctionnel.

Symptômes de pathologie

Le priapisme s'exprime par une érection prolongée (de 3 heures à une semaine). Durant cette période, certains signes de la maladie apparaissent:

  • Le tronc du pénis est dans un état de tension, il n'y a pas de sang qui remplit la tête, il est possible que le membre soit plié vers la région abdominale
  • Peu à peu manifester des douleurs;
  • Intense, état d'inconfort incessant;
  • Il y a des attaques douloureuses au niveau de la racine du pénis, qui sont ensuite projetées dans l'aine, le rectum;
  • La mise en place de rapports sexuels n'élimine pas la douleur, ne mène pas à l'éjaculation;
  • En urinant, la direction du jet monte;
  • Une rougeur des tissus cutanés du pénis se produit, plus tard, il se transforme en une teinte bleue.

Une érection douloureuse peut durer plusieurs jours, entraînant l’ischémie des tissus du pénis, leurs dommages irréversibles, le phénomène de fibrose caverneuse, l’impuissance, la cavernite purulente, la gangrène de l’organe mâle.

Mesures de diagnostic

L'observation d'une érection prolongée est la principale raison du traitement immédiat d'un homme par un médecin spécialiste. Dans le processus d'établissement de l'utilisation de la pathologie:

Mais pour déterminer la forme de la pathologie, il faut également connaître ses causes:

  • Doppler des vaisseaux du pénis;
  • Cavernosographie;
  • L'étude de la structure des gaz sanguins.

Le priapisme ischémique de la forme artérielle de la pathologie nous permet de distinguer la présence / absence de douleur dans le pénis pendant le processus d'érection.

Souvent, les médecins pour déterminer le fonctionnement normal du tissu caverneux font une biopsie du pénis. Le patient peut être consulté par un proctologue, un hématologue, un neurologue.

Traitement de priapisme

Le priapisme nécessite des interventions médicales rapides. L'utilisation d'options médicales conservatrices donne de bons résultats généralement dans les premiers jours après la manifestation d'une érection pathologique. Le patient subit une ponction des corps caverneux du pénis sous anesthésie locale et, à l'avenir, le spécialiste procède à l'aspiration de l'excès de sang.

En parallèle, le médecin prescrit l'utilisation de médicaments qui abaissent la pression artérielle. Vous devez savoir que leur utilisation est contre-indiquée chez les hommes souffrant d'hypotension.

Les médicaments suivants peuvent être utilisés pendant le traitement médical de la maladie:

  • Mezaton, phényléphrine - ont une propriété d'arrêt, sont introduits dans la région du pénis;
  • Dextran - utilisé pour améliorer les propriétés rhéologiques de la circulation sanguine;
  • Pentoxifylline - contribue à la normalisation de la microcirculation sanguine.

Si les mesures ci-dessus ne permettent pas de normaliser l'état du patient, les experts recourent à la méthode chirurgicale: une anastomose est créée entre la structure veineuse du pénis et le reste des veines, par exemple la zone fémorale. Dans ce cas, l'impuissance temporaire survient pendant 2-3 mois, après quoi l'état de l'homme redevient normal.

RECOMMANDATIONS DE L'ASSOCIATION EUROPEENNE D'UROLOGIE

L’Association européenne d’urologie a publié des recommandations sur le diagnostic et le traitement du priapisme.

Les recommandations de traitement comprennent les points suivants:

  • L'intervention dans le priapisme ischémique, qui est une affection critique, doit avoir lieu dans les 4-6 heures et comprend le déchargement du corps caverneux par la méthode d'aspiration et l'injection intracaverneuse de médicaments sympathomimétiques (agonistes / antagonistes).
  • Si le traitement conservateur du priapisme ischémique ne donne pas d'effet positif, une intervention chirurgicale est recommandée.
  • Les patients présentant une érection douloureuse prolongée se voient proposer une implantation immédiate de la prothèse.
  • Avec le priapisme artériel, qui n’est pas critique, l’embolisation sélective est très efficace.
  • Le priapisme épisodique a pour principal objectif thérapeutique la prévention des rechutes futures, ce qui est atteint pharmacologiquement (bien que les informations sur l'efficacité d'un tel traitement soient très limitées).

PREMIER AIDE MÉDICALE

Tout patient ayant une érection qui dure plus de 4 heures, en particulier s'il est prédisposé (par exemple, drépanocytose), devrait recevoir un traitement contre le priapisme.

Dans la plupart des cas, le dépistage précoce et l'accès à un médecin sont des méthodes de traitement conservateur.

Les mesures d’urgence, avant d’arriver à l’hôpital, consistent à appliquer des blocs de glace sur le périnée et le pénis ou à faire de l’exercice comme le step, tel que la montée d’un escalier.

La dernière option d'aide consiste à réduire la pression artérielle dans la région de l'aine. La compression externe du périnée peut être utilisée comme mesure d’attente au stade des premiers secours.

Si toutes ces mesures n’ont pas eu d’effet positif, tout retard dans l’hospitalisation est inacceptable.

Priapisme ischémique

Le traitement doit progresser de façon spasmodique, accompagné d'un traitement d'entretien, permettant d'identifier et de traiter les causes réversibles.

La phényléphrine intracavernale (néosinéphrine) est le médicament le plus approprié dans la première phase du traitement du priapisme ischémique, car il s'agit d'un alpha-agoniste presque absolu et d'une activité bêta minimale.

Avec un priapisme à court terme (moins de 6 heures), en particulier si vous avez besoin d'un traitement médical, le traitement par injection intraveineuse de phényléphrine peut déjà entraîner une diminution de l'érection.

Certaines études montrent que l'administration orale de 5–10 mg de terbutaline et l'administration répétée de 5–10 mg après 15 minutes, si nécessaire, constituent une solution chez un tiers des patients.

ASPIRATION / INJECTION CAVERNEUSE

Vous devez d’abord effectuer une anesthésie par conduction dans le pénis. À cette fin, la lidocaïne à 1% sans épinifrine (adrénaline) ou la bupivacaïne sans épinifrine est administrée sur toute la longueur du pénis.

L'anesthésie créera des conditions plus confortables pour le patient et créera une procédure d'aspiration douloureuse.

Une fois l'anesthésie commencée, une grande seringue munie d'une aiguille de calibre 19 est utilisée pour perforer les corps caverneux. L'aiguille est insérée dans le corps du pénis par le côté pour contourner le corps spongieux et l'urètre à l'intérieur, ainsi que le faisceau neurovasculaire à l'arrière.

Si, lors de l'aspiration primaire des corps caverneux, le sang est écarlate et non veineux foncé, cela signifie que la cause de la maladie est artérielle et que le traitement ultérieur est défini comme pour le priapisme non ischémique.

  • L'application d'aspiration a 30% de résultats positifs.
  • Un rinçage avec une solution saline et une nouvelle aspiration peuvent améliorer la dynamique des flux.
  • Si cette procédure n'apporte pas le résultat souhaité, de la phényléphrine, de l'épinéphrine ou du méthylène bleu peuvent s'écouler directement dans le corps caverneux.
  • Si l’aspiration ou l’injection apporte le succès souhaité en réduisant le gonflement, un bandage élastique est appliqué sur le corps du pénis pour assurer une élimination plus poussée du liquide du corps caverneux et pour pincer le site de ponction.

Priapisme non ischémique

  • Avec un priapisme non ischémique, une surveillance constante est suffisante car de nombreux cas sont résolus sans intervention extérieure, et même en cas d'érection prolongée, les patients ne subissent aucun dommage pathologique significatif ni aucune altération de la fonction érectile..
  • L'embolisation artérielle sélective est réalisée à l'aide d'un thrombus autologue, d'une éponge de gélatine, d'un micro-coil ou de produits chimiques.
  • Les patients pour lesquels des mesures plus conservatrices n’ont pas eu d’effet positif peuvent bénéficier de cette méthode.
  • Vous aurez peut-être besoin d'une ligature chirurgicale de la fistule. Cependant, les complications probables de cette procédure incluent l'impuissance à long terme.

TRAITEMENT CHIRURGICAL

Le traitement le plus raisonnable dans les cas de priapisme particulièrement difficiles consistera à utiliser le shunt T (techniques Ebbenkhoi ou Winter). Manœuvres unilatérales plutôt efficaces.

La dérivation bilatérale est utilisée uniquement lorsque cela est nécessaire (le besoin sera généralement évident au bout de 10 minutes).

Greyhack shunt - pontage de veine caverneuse sous-cutanée

L'introduction immédiate du pénis prothétique chez un patient présentant un priapisme ischémique prolongé maintient la longueur du pénis. Ceci peut être proposé au patient lors de la première présentation, la fréquence des complications au cours de la prothèse étant faible, le résultat est excellent.

ANÉMIE À CELLULES SERPOVIDES

Les principaux traitements du priapisme dans l’anémie falciforme incluent:

  • oxygénation
  • soulagement de la douleur
  • l'hydratation,
  • alcalinisation,
  • échange de transfusion sanguine.

Bien qu'un traitement conservateur soit fortement recommandé dans la littérature, de nombreuses études remettent en question son efficacité et la plupart des experts sont favorables à une intervention chirurgicale immédiate si le traitement conservateur ne donne pas de résultats.

CAS PERSONNALISÉS

  • Le priapisme chez les femmes est extrêmement rare, mais il est également décrit dans la littérature. Aucune méthode thérapeutique n'a démontré son efficacité. La terbutaline est recommandée au premier stade et contrôlée par un urologue.
  • Le priapisme du nouveau-né peut résulter d'un traumatisme à la naissance ou d'autres conditions pendant le travail.
  • Un priapisme épisodique ou récurrent peut survenir chez les patients atteints d'anémie falciforme ou présentant les symptômes d'une telle maladie.
  • Habituellement, ces effets à court terme, qui apparaissent sur une longue période, peuvent conduire à un dysfonctionnement érectile.

CONSULTATIONS

Une consultation précoce avec un urologue est recommandée, en particulier si les méthodes invasives ont échoué ou s'il existe une suspicion de priapisme non ischémique.

S'il n'y a pas d'urologue dans l'établissement médical le plus proche, le patient doit être conduit à l'hôpital régional. Les cas de priapisme particulièrement complexes peuvent nécessiter un traitement chirurgical.

Vous devrez peut-être consulter un cardiologue chez les patients présentant une maladie cardiaque ou une hypertension. Une consultation avec un hématologue est prescrite si le priapisme est une complication de la drépanocytose.

OBSERVATION POSTMEDIAIRE CHEZ LE MEDECIN

Si le traitement est efficace, l'urologue devrait fournir des soins appropriés. Les patients présentant d'autres troubles identifiés au cours du traitement doivent suivre les instructions de leurs spécialistes respectifs.

Une rechute du priapisme peut survenir chez certains patients. Terbutaline à la maison est prescrit à ces patients.

Les patients atteints d'anémie falciforme peuvent également recevoir une injection intramusculaire de leuprolide.

Pire scénario

Le priapisme est un cas qui ne devrait jamais être laissé tel quel. En cas de détection de la maladie ou au moins de ses premiers signes, vous devez immédiatement contacter votre urologue. Les complications peuvent être très désagréables, ainsi que leurs conséquences.

Que faire pour éviter l'apparition du priapisme?

Il n'y a pas de conditions générales pour la prévention du priapisme, mais vous pouvez noter les conseils les plus élémentaires qu'il est recommandé de suivre afin de réduire le risque de maladie:

  • Le traumatisme périnéal est la forme la plus fréquente de priapisme. Essayez d'éviter tout dommage à l'aine, même s'il semble que les dégâts n'aient pas été aussi importants et que vous ne devriez pas vous en inquiéter. Chez certaines personnes, cela peut être la cause principale du priapisme.
  • Passez un examen médical aussi souvent que possible. Les tests généraux peuvent rapidement avertir du risque de maladie.
  • L'usage de stupéfiants est strictement interdit. Les drogues ont un effet direct sur les systèmes nerveux et sexuel, c’est l’une des principales causes du priapisme.
  • Limitez également la consommation d'alcool en grande quantité et évitez de l'utiliser du tout.
  • Les problèmes liés à la vie sexuelle touchent un grand nombre d'hommes dans le monde, et certains s'intéressent aux différentes quantités de médicaments qui augmentent la puissance, améliorent le flux sanguin vers l'organe sexuel et apportent de nombreuses propriétés "magiques" à la vie sexuelle. Les problèmes que peuvent entraîner de tels médicaments peuvent être très différents, notamment l’émergence du priapisme. C'est parce que le corps de chaque personne réagit différemment à chaque drogue, et en particulier aux médicaments qui améliorent la puissance.
  • Dans tous les cas, il est recommandé de ne prendre aucun médicament en rapport avec l'activité sexuelle, sans l'avis d'un médecin. Pour résoudre un problème aussi délicat, vous devez contacter un spécialiste.

Les personnes qui ont honte des problèmes liés aux organes génitaux peuvent être comprises, car il s'agit d'un sujet très délicat. Dans de nombreux cas, les hommes ne vont pas toujours chez le médecin et laissent tout en l'état, espérant que cela passera tout seul.

Qu'est-ce que c'est et comment ça se pose

Le priapisme chez l'homme est une pathologie dans laquelle un homme sans désir sexuel développe une érection douloureuse et ne passe pas longtemps (quelques heures, voire plusieurs jours).

  • Une érection est accompagnée de gêne et de douleur.
  • Il n'y a pas de prédisposition au priapisme liée à l'âge - il y a eu des cas chez les garçons avant la puberté et chez les hommes adultes ayant une vie sexuelle active.
  • L'érection douloureuse involontaire sans désir sexuel survient en raison de troubles circulatoires dans les corps caverneux du pénis.
  • Allouer le type artériel et veineux.
  • Dans le premier cas, il y a une surabondance de sang artériel pénétrant dans le pénis, mais le flux sanguin veineux reste normal, ce type de violation est également appelé priapisme non ischémique.

Dans le second cas, il y a violation du flux veineux du pénis, une stagnation de sang se forme. Un autre nom pour ce phénomène est le priapisme ischémique. Il est considéré comme plus défavorable, car il s'accompagne d'une douleur intense et ne passe généralement pas par lui-même - une assistance médicale urgente est nécessaire.

CLASSIFICATION DE LA MALADIE

À ce jour, de nombreuses causes de violation du flux sanguin du pénis. C'est sur les causes de la maladie basée sur la classification du priapisme. Le plus commun est le suivant:

priapisme primaire (idiopathique). Cette pathologie survient plus souvent que d'autres, alors que ses causes exactes sont inconnues.
priapisme secondaire (non idiopathique) apparaissant sur le fond de toute pathologie. Il est divisé en:

  1. priapisme ischémique (artériel) - provoqué par un apport accru de sang artériel dans le pénis;
  2. priapisme non ischémique (veineux) - en raison d'un débit de sang veineux altéré des corps caverneux;
  3. Le priapisme intermittent nocturne ou pseudopriapisme nocturne se caractérise par une érection douloureuse pendant le sommeil, qui s'atténue progressivement après le réveil, par des mouvements actifs ou par la prise d'hypnotiques.
  4. Pour que le traitement soit adéquat, il est nécessaire de bien comprendre le type de priapisme dont souffre le patient et d’accorder une attention particulière à la détermination des causes profondes de la maladie.

Blessures

Comme indiqué ci-dessus, l'apparition d'un priapisme non ischémique contribue le plus souvent aux blessures contondantes et pénétrantes du périnée (les soi-disant blessures du cycliste) et du pénis lui-même.

Dans ce cas, une hémorragie des artères aux corps caverneux et une accumulation importante de sang peuvent survenir. Si le coup est sourd, il existe un risque de pincement du nerf fémoro-sexuel, ce qui provoque une douleur.

FORME HORMONALE

Les causes du priapisme ischémique sont beaucoup plus nombreuses. Les principaux sont:

    • maladies du sang (coagulabilité fortement accrue, leucémie, drépanocytose, thalassémie, vascularite, thrombophlébite veineuse du pénis);
    • troubles du système nerveux (neuropathie autonome, syndrome de la prêle, compression de la moelle épinière due à un traumatisme, sclérose en plaques);
    • processus tumoraux (cancer de la prostate, des reins et de la vessie, tumeurs cérébrales, mélanome);

intoxication (surtout monoxyde de carbone et poison de la veuve noire);
la dépendance;

  • utilisation à long terme de médicaments à effet psychotrope, diminution de la coagulation sanguine et de la tension artérielle, médicaments hormonaux;
  • introduction dans le pénis de médicaments pour l'impuissance et d'autres médicaments (prostaglandine E1, papavérine, phentolamine);
  • inflammation du pénis et de la prostate;
  • certaines infections (paludisme, tularémie, typhoïde, fièvre tachetée des montagnes Rocheuses);
  • maladies systémiques (amylose, maladie de Fabry);
  • troubles métaboliques (diabète);
  • interruption soudaine des rapports sexuels ou pincement d'un pénis dans le vagin d'une femme.

PRIAPISME DE NUIT

Quant aux causes du priapisme nocturne, elles sont le plus souvent associées à certains problèmes psychologiques, bien que cette question reste toujours ouverte.

Pourquoi apparaît

Plus de 50 facteurs ont provoqué l’apparition du priapisme. Toutes les raisons peuvent être combinées en plusieurs groupes:

  • Les causes neurogènes sont associées à une altération du fonctionnement du système nerveux masculin. Il peut s'agir de sclérose en plaques, de cancer du cerveau ou de la moelle épinière, de complications d'encéphalite et de méningite, d'une lésion cérébrale traumatique;
  • Les causes psychogènes sont associées soit à des troubles mentaux (schizophrénie, épilepsie), soit à un stress psychologique ressenti - par exemple, une forte peur provoquée lors d'un rapport sexuel. À cause de la peur, les vaisseaux du pénis en érection présentent un spasme aigu et l’érection ne disparaît pas;
  • groupe traumatique - la cause du priapisme chez l'homme peut être un traumatisme de l'organe génital, à la suite duquel une lésion vasculaire s'est produite;
  • groupe métastatique - dans la pratique clinique, il y a des cas de priapisme, causés par des maladies de la prostate, de la vessie, des reins, des intestins;
  • Le groupe hématologique combine les causes du priapisme chez les hommes en raison de diverses maladies du sang - drépanocytose, leucémie, vascularite.
  • Les causes d'intoxication associées aux intoxications toxiques, aux drogues, à l'alcool, aux poisons d'origine animale ou végétale. Il peut y avoir à la fois une réaction à la prise d’un médicament puissant (en règle générale, des médicaments psychotropes) et une réaction secondaire au fait de prendre des médicaments qui stimulent une érection;
  • quand les causes restent non identifiées, les médecins appellent cette maladie idiopathique. 60% de tous les cas enregistrés appartiennent à ce groupe.

Comment manifeste

Les causes de la maladie peuvent être à la fois traumatiques et pathologiques.

La principale manifestation du priapisme est l’érection déraisonnable, incessante après l’éjaculation. Dure de 2-3 heures à plusieurs jours. Les symptômes seront les suivants:

  • la tête du pénis n'est pas remplie de sang, elle est douce au toucher;
  • un engourdissement se produit (selon les sensations, cela ressemble à ce qu'une personne ressent quand ses jambes «fuient» parce qu'elles sont dans une position pendant longtemps);
  • commencez à couper et à faire mal le stress. La douleur augmente progressivement, donne dans l'estomac;
  • les rapports sexuels se terminent par une éjaculation, mais l'homme souffre;
  • la miction n'est pas dérangée;
  • la peau du pénis rougit; si l'érection est trop longue, une cyanose peut apparaître.

Pseudopriapisme nocturne intermittent isolé séparément (on l'appelle aussi somnolent). Cela se produit uniquement pendant le sommeil. En raison des sensations douloureuses, un homme se réveille. Une érection dure plusieurs heures. Le pseudopriapisme nocturne intermittent survient pour la première fois 2 à 3 fois par mois; si vous ne commencez pas un traitement pour priapisme, la situation s'aggravera, une érection douloureuse se produira plusieurs fois pendant la nuit. En règle générale, un pseudopriapisme nocturne intermittent provoque des commotions cérébrales, des contusions ou des facteurs psycho-traumatiques.

Lorsque les symptômes apparaissent, contactez de toute urgence votre urologue, votre andrologue ou votre chirurgien et commencez le traitement du priapisme. Malheureusement, beaucoup d'hommes ont honte de ce problème délicat et attendent qu'une longue et douloureuse érection se déroule d'elle-même. C'est dangereux L'ischémie de l'organe génital peut avoir des effets irréversibles - fibrose caverneuse, impuissance, cavernite et même gangrène du pénis.

Comment se débarrasser du problème

Les symptômes manifestés du priapisme sont généralement traités par des méthodes conservatrices. Ils vous permettent d'éliminer immédiatement la stagnation du sang veineux ou artériel des organes génitaux et d'éliminer les érections douloureuses.

  • Pour ce faire, un médecin a prescrit un blocus périrénal ou présacral à la novocaïne.
  • Si ce traitement ne résout pas le problème et que les symptômes persistent, une ponction est réalisée avec aspiration de sang et irrigation des corps caverneux avec des anticoagulants et des solutions adrénergiques.
  • Si le patient demande de l'aide trop tard (avec une érection d'une durée supérieure à un jour), un traitement chirurgical est nécessaire pour soulager les symptômes.
  • L'opération sera la suivante: le chirurgien fera une incision et créera un écoulement artificiel de sang stagnant à travers le système veineux du corps spongieux ou la grande veine saphène de la cuisse.
  • Si une attaque de priapisme chez un homme dure plus de deux jours, une opération de shunt ou une endofalloprothèse sera probablement nécessaire car, pendant une période aussi longue, il existe une violation de la fonctionnalité des muscles lisses.

En cas de retard chez le médecin, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Toutes les procédures décrites soulagent une attaque de priapisme, mais ne garantissent pas que la maladie ne se reproduira pas. Pour éviter les répétitions, il est nécessaire de déterminer les facteurs qui ont provoqué une érection involontaire. Par exemple, si nous parlons de priapisme dû à des causes hématologiques, des solutions alcalines sont administrées par voie intraveineuse au patient, une réduction du contenu sanguin en hémoglobine S pathologique, une réhydratation, un échange plasmatique et d’autres procédures nécessaires sont effectuées. Lorsque des causes psychogènes sont prescrites par un psychiatre.

  • La chose la plus importante - en cas d'apparition de symptômes, ne pas attendre que l'érection se passe d'elle-même, mais demander l'aide d'un médecin et commencer un traitement pour priapisme.
  • Plus la stagnation du sang persiste longtemps, plus les conséquences seront déplorables pour l'homme (fibrose, nécrose, gangrène, dans lequel l'organe affecté doit être retiré).
  • Lorsque vous demandez de l'aide dans les premières heures qui suivent l'apparition de la pathologie, les symptômes du priapisme disparaîtront rapidement, sans intervention chirurgicale.

Traitement conservateur

Le traitement conservateur du priapisme n'a qu'une fonction auxiliaire.

Le traitement est réduit à l'administration parentérale d'analgésiques ainsi qu'à la désintoxication si l'attaque est provoquée par un empoisonnement du corps par certaines substances toxiques.

Manipulations d'urgence

Si l'attaque dure moins de 48 heures, il est conseillé de percer l'un des corps caverneux avec une aiguille à usage médical (n ° 19).

  • Une prise de 10 ml est effectuée, après quoi un volume similaire de solution saline est injecté.
  • Il est nécessaire d'effectuer plusieurs manipulations similaires à intervalles rapprochés.
  • Ensuite, 3-5 ml de solution à 0,01% de mezaton doivent être introduits dans les corps caverneux.
  • L'introduction est effectuée toutes les 10 minutes jusqu'à ce que la tension pathologique disparaisse.
  • Pour prévenir la thrombose et la thromboembolie dans le corps caverneux, il est également recommandé d’administrer des anticoagulants - héparine, fibrinolysine ou terrylitine.

Pendant les manipulations, il est nécessaire de surveiller la pression artérielle et le pouls du patient. Les médicaments vasculaires peuvent provoquer une perte de conscience.

Intervention chirurgicale

En cas de traitement tardif, un traitement chirurgical immédiat du priapisme est indiqué. Pendant l'opération, un shunt (anastomose) est appliqué entre les corps caverneux remplis de sang et le corps spongieux ou la tête du pénis. Cette opération est appelée "shunt spongiosaurous par la méthode d'Al-Chorab". L'anastomose safeno-caverneuse peut également être superposée en utilisant la technique de Grayhack, qui relie les corps caverneux au système veineux du membre inférieur.

Après la chirurgie, le développement d'une impuissance temporaire n'est pas exclu.

Dans ce cas, il n'y a pas lieu de s'inquiéter; après un certain temps, la fonction sexuelle sera complètement rétablie.

En cas d'érection pathologique, il est absolument inacceptable de différer une visite chez le médecin et de suivre un traitement utilisant des «méthodes traditionnelles», car cela entraînerait une perte de temps et la survenue de complications graves.

  • Dans certains cas, le priapisme non ischémique disparaît souvent seul sans traitement.
  • Étant donné qu'il n'y a aucun risque de lésion tissulaire pour ce type de dysfonctionnement, une «tactique d'attentisme» est acceptable.
  • Souvent, une érection peut être supprimée en appliquant du froid sur l’entrejambe ou la racine du pénis.
  • Si les méthodes chirurgicales énumérées n’ont pas donné les résultats escomptés, la question de l’implantation du pénis prothétique peut être soulevée.

Que pouvez vous faire

Le priapisme est une pathologie grave pouvant entraîner des changements fonctionnels. Cette maladie ne peut être guérie par des moyens improvisés ou la médecine traditionnelle. Cela nécessite un diagnostic et un plan de traitement appropriés. Par conséquent, lorsque les premiers signes de priapisme apparaissent chez un enfant, il est urgent de rechercher une aide médicale.

Que fait le docteur

Le traitement du priapisme pédiatrique combine les méthodes du traitement chirurgical et du traitement conservateur. Et plus le traitement est commencé tôt, plus la probabilité de succès augmente.

Le traitement le plus efficace contre le priapisme est la ponction du corps caverneux. Elle est réalisée à l'aide d'une longue aiguille fine, insérée dans le pénis sous anesthésie locale, après quoi un excès de sang est aspiré.

En plus de la ponction, dans le traitement du priapisme chez les enfants, les procédures suivantes sont effectuées:

  • l'introduction de médicaments vasculaires, qui est réalisée uniquement avec une pression artérielle stable;
  • prendre des médicaments analgésiques;
  • l'introduction de solutions alcalines;
  • embolisation par rayons x à froid.

Même après le traitement réussi du priapisme, on peut observer l'impuissance chez un adolescent. Mais au bout d'un moment, toutes les fonctions sont restaurées.

Si un diagnostic de priapisme non ischémique est diagnostiqué chez un enfant, le médecin a le droit d'utiliser une tactique d'attente. Dans certains cas, la maladie passe d'elle-même.

Prévention

Pour prévenir le développement de cette forme de dysfonction érectile, il est nécessaire de traiter rapidement les maladies primaires et de prendre des précautions lors de l'utilisation de plusieurs médicaments pharmacologiques.

La prévention spécifique du priapisme n'existe pas. Mais pour réduire le risque de priapisme, les règles suivantes doivent être suivies:

  • essayez d'éviter toute blessure au périnée et au bassin;
  • passer en temps voulu un examen médical et traiter les maladies inflammatoires du pénis;
  • ne consommez pas de drogue et limitez votre consommation d'alcool;
  • Ne prenez pas de médicaments améliorant l'érection sans l'avis d'un médecin.

Dans tous les cas, si un soupçon de priapisme se pose, il est nécessaire de consulter un médecin de toute urgence, car l’initiation précoce du traitement est la clé du succès du traitement.

Traitement des remèdes populaires

Le remède populaire contre le priapisme est le houblon.

En médecine traditionnelle, il est recommandé d'utiliser des compresses d'herbes chaudes et sèches ou chaudes comme premiers secours.

  • Par exemple, ils recommandent le houblon, qui a un effet bénéfique sur le système nerveux et améliore également le fonctionnement du foie, des reins et de l'estomac. Le houblon doit préparer une tasse d’eau bouillante pour 4 cônes. La perfusion doit être consommée pendant la journée.
  • L'origan ordinaire séché et frais aide: on peut le préparer et le boire au lieu de thé en quantité illimitée.
  • Mélanger les paniers de camomille (70 gr.), Cônes de Hop (50 gr.), 30 gr. racine de valériane, feuilles de mélisse, bois parfumé, herbes, 40 g chacune. fleurs de lavande, fleurs de sureau noir. 1 cuillère à soupe l collection prête verser une tasse d'eau bouillante, laisser reposer pendant 15 minutes, puis filtrer. Infusion à boire 3 fois par jour dans un verre entre les repas. Chaque fois, la portion doit être fraîche.
  • Mélanger 5 gr. teintures de racine de valériane, teinture d’écorce de chinna, jus de l’herbe de millepertuis. Tout mélanger, consommer 10 minutes avant les repas, 20 gouttes pour 1 cuillère à soupe. l bouilli de l'eau trois fois par jour.

Régime alimentaire

Une nutrition rationnelle avec restriction de la consommation de graisses animales (réfractaires), ainsi que de protéines animales, contribue à prévenir l'apparition d'un certain nombre de problèmes pouvant parfois conduire à l'apparition de dysfonctions érectiles.

COMPLICATIONS DE LA MALADIE

Dans les derniers stades de la maladie entraîne un certain nombre de complications, notamment:

  • thrombose des veines caverneuses et des veines profondes du pelvis avec risque de séparation du caillot sanguin et d'embolie pulmonaire;
  • perte de la fonction érectile;
  • gangrène avec nécrose ultérieure et rejet des tissus du pénis, ainsi que du risque d’infection sanguine.

Caractéristiques chez les enfants

La cause la plus fréquente de priapisme chez les enfants est une maladie sanguine héréditaire telle que la drépanocytose.

Le priapisme chez l’enfant peut survenir si l’enfant a une pathologie telle que la drépanocytose Il représente un groupe de pathologies associées à la protéine hémoglobine, qui est contenue dans les globules rouges et qui est associée à la fonction de transfert de l'oxygène dans toutes les cellules du corps.

La drépanocytose peut être causée par des mutations dans les gènes d'un enfant. Cela se produit parce que les parents de l’enfant possèdent deux gènes identiques qui sont à l’origine de cette pathologie.

  • La leucémie sanguine peut aussi être causale.
  • Cela se produit parce que les leucocytes se collent entre eux et cela provoque une stagnation du sang, accompagnée d'une douleur désagréable.
  • Dans notre cas, la douleur survient à cause d'une érection naturelle chez un enfant. Une grande quantité de sang pénètre dans le pénis, provoque la stagnation et le blocage des leucocytes.