Calculs rénaux

Urétrite

Ce phénomène en médecine s'appelle urolithiase ou "néphrolithiase". Les calculs rénaux peuvent se développer chez les hommes, les femmes et les enfants, les signes et les symptômes de la pathologie sont les mêmes, la maladie nécessite un traitement et elle se déroule très rarement sans complications. Les pierres ne se forment pas seulement dans les reins, elles peuvent apparaître dans n’importe quel organe du système urinaire de la personne.

Qu'est-ce que la néphrolithiase?

Ce diagnostic est posé lorsqu'un médecin a diagnostiqué une maladie des calculs rénaux - dépôts solides cristallins ou simplement «calculs». Ils se forment généralement dans la cupule, le bassin, parfois dans le parenchyme du rein. La néphrolithiase est plus souvent diagnostiquée chez l'homme, chez la femme et chez la femme qu'elle est beaucoup moins fréquente. Les personnes âgées de 25 à 50 ans sont à risque.

La raison de la formation de calculs rénaux

Il n'y a pas de conditions absolues dans lesquelles la néphrolithiase se développe. Les calculs rénaux résultent d'une combinaison de circonstances défavorables au corps humain. Les médecins distinguent les circonstances suivantes, qui peuvent provoquer le développement de la maladie:

  • prédisposition génétique;
  • manger des sels saturés, eau dure;
  • consommation excessive d'aliments épicés, salés, épicés et acides, ils augmentent l'acidité de l'urine;
  • manque de vitamines;
  • manque de rayons ultraviolets;
  • infections urinaires;
  • perturbation du fonctionnement des glandes parathyroïdes;
  • déshydratation prolongée due à des maladies infectieuses, intoxication;
  • le facteur géographique, par exemple, dans les pays chauds, la pathologie est plus souvent diagnostiquée;
  • les maladies et les lésions du système squelettique, parmi les facteurs provoquant l'ostéomyélite, l'ostéoporose;
  • maladies du tractus gastro-intestinal, organes du système génito-urinaire de type chronique: colite, ulcère peptique, gastrite, cystite, pyélonéphrite, adénome.

Les pierres peuvent se former sur n’importe quelle partie du système urogénital, et pas seulement dans les reins, elles peuvent avoir des tailles différentes et des compositions différentes en fonction du motif de leur formation. Les concrétions sont réparties dans les types suivants:

  1. Calculs de phosphate - sont formés à partir de sels d'acide phosphorique. Souvent retrouvés dans les infections des voies urinaires, ils se développent rapidement avec une urine alcaline.
  2. Le cholestérol. Formé avec un taux de cholestérol élevé, mais sont très rares.
  3. Oxalate. La cause en est une teneur élevée en acide oxalique de calcium, si l’urine est acide ou alcaline.
  4. Uratnye. L'un des types les plus courants de calculs est formé de sels d'acide urique.
  5. Cystine Formé à partir de composés d'acides aminés de la cystine.

Comment grandir vite

Le taux de croissance des calculs rénaux est influencé par leur apparence, décrite ci-dessus. Certains d'entre eux sont formés pour un mois, d'autres accumulent leur masse au fil des ans. Si une personne n'élimine pas les facteurs négatifs qui ont provoqué la croissance de formations dans les reins, elles apparaîtront régulièrement et se développeront rapidement. Si des conditions préalables sont nécessaires pour former des pierres, vous devez régulièrement faire l’objet d’un diagnostic, car il est beaucoup plus facile de retirer les petites pierres.

Les symptômes

Une maladie peut survenir à la fois chez l'enfant et chez l'adulte. La pathologie la plus courante chez les hommes, mais les signes de la présence de la même chez tous les êtres humains. Les symptômes de la maladie chez les femmes se manifestent dans une plus large mesure en raison des particularités de la structure du corps. La personne ne ressentira aucune manifestation de pathologie jusqu'à ce que la pierre commence à bouger. Au début de la sortie du calcul, le patient ressent une douleur intense et intense. Les symptômes suivants sont les principales manifestations de la pathologie:

  • douleur abdominale basse;
  • coups de couteau, douleurs aiguës sur le côté ou dans le bas du dos, dans la région du rein, appelée colique néphrétique;
  • vomissements, nausée;
  • mictions fréquentes;
  • fièvre
  • rétention urinaire;
  • écoulement de sable ou de cailloux avec de l'urine;
  • sueurs froides;
  • augmentation de la pression;
  • flatulences;
  • irradiation de la douleur rénale, ce qui donne aux organes voisins;
  • brûlure, douleur en urinant.

Les attaques de la colique rénale - le symptôme principal de la pathologie. Cela se produit lorsqu'une obstruction survient dans l'uretère de la pierre au fur et à mesure de sa progression, on a l'impression d'une douleur soudaine à l'étroit. Inconfort provoqué par une augmentation du péristaltisme, spasme des voies urinaires. Lors des entretiens avec les patients, évoquez une douleur intense qui oblige la personne à rechercher une position confortable, marchez d’un coin à l’autre. Souvent, après les crises, le sable est excrété avec l'urine. La durée de la crise est de 1 à 2 heures.

Diagnostics

Le schéma thérapeutique pour les calculs rénaux chez les femmes et les hommes dépend du diagnostic. En médecine, les méthodes suivantes sont utilisées pour déterminer le type de néoplasme:

  • Échographie de l'organe affecté;
  • urographie (excrétoire ou revue);
  • tests de laboratoire sur le sang et l'urine;

Si ces méthodes ne permettent pas de déterminer avec précision le type de calculs, les procédures de diagnostic suivantes peuvent être prescrites au patient:

  • Néphroscintigraphie - détermine le degré de déficience fonctionnelle des reins;
  • CT multispiral - cette méthode permet de déterminer le type de néoplasme, sa taille;
  • test de sensibilité aux antibiotiques - détermine le degré d'inflammation des voies urinaires.

Avant d'effectuer des procédures de laboratoire et de diagnostic, une histoire est nécessairement recueillie et le patient est interrogé. Le médecin tentera d'identifier les causes du développement de la maladie et de l'apparition de calculs. Il s’agit d’un diagnostic de base qui aide à déterminer les causes profondes probables des pathologistes et, sur la base de ces informations, sélectionne le traitement optimal ou prescrit l’ablation chirurgicale des calculs.

Traitement des calculs rénaux

Dans certains cas, si la taille de la formation et ses caractéristiques individuelles, la structure du système urinaire d'une personne, il est possible de séparer le calcul de manière indépendante. Si la pierre mesure moins de 5 mm, dans 70 à 80% des cas, ils quittent le rein eux-mêmes; si la taille est comprise entre 5 et 10 mm, la probabilité est de 20 à 45%. Parfois, des anomalies dans la structure du système urogénital humain, par exemple un rétrécissement, peuvent entraîner un blocage de l'uretère. Pour cette raison, le calcul lui-même ne pourra pas sortir et un traitement est nécessaire. Les formations de plus de 10 mm nécessitent souvent un retrait chirurgical.

Pour tout type de néphrolithiase, on prescrit au patient des diurétiques, des anti-inflammatoires, des analgésiques, des antispasmodiques et des antitussifs, ainsi que les domaines suivants:

  • correction de l'électrolyte, équilibre de l'eau;
  • thérapie diététique;
  • traitement médicamenteux;
  • exercice thérapeutique;
  • physiothérapie;
  • phytothérapie;
  • traitement sanitaire et spa, traitement balnéologique.

Méthode chirurgicale

L'utilisation en tant que traitement des tumeurs du rein dépend de la taille et de la position du calcul. Analyser l'activité de l'infection, l'état des voies urinaires, le teint du patient, le médecin peut se fier à des facteurs individuels et à son expérience personnelle. Il existe deux principaux types de chirurgie:

  1. Opération ouverte La méthode la plus fiable et la plus ancienne, mais elle est très invasive et donc considérée comme dangereuse. En utilisant une incision de rein ou de vessie, la pierre est enlevée mécaniquement. Attribuez une telle intervention s'il est impossible d'utiliser une technique endoscopique ou une LEC.
  2. Technique endouréthrale. Un équipement endoscopique est inséré dans le bassinet des reins par l’urètre et une ponction dans la peau peut être utilisée. Ils apportent l'appareil à la pierre, l'enlèvent ou le démolissent (pierres concassantes) par l'une des méthodes suivantes: faisceau laser, onde ultrasonore de contact, mécaniquement.

Avant de procéder à l'ablation chirurgicale, le patient doit boire des médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine, des antioxydants et des antibiotiques. En cas de blocage avec une pierre de l'uretère, le traitement commence par l'élimination de l'urine du rein. Cette procédure est considérée comme une intervention chirurgicale, elle est réalisée sous anesthésie locale, il existe un risque de perte de sang importante, de complications.

Drogues

Si des calculs ressemblant à des coraux se forment à l'intérieur des reins, conséquence d'une pathologie infectieuse, il est nécessaire de prendre des préparations antimicrobiennes pour tuer l'agent pathogène. Pour lutter contre le tartre, les médicaments sont utilisés, généralement à base d'herbes, qui ralentissent la croissance de la pierre, contribuent à la dissolution, à l'élimination des tumeurs de l'organe. Les médecins prescrivent les médicaments suivants:

  1. Cyston. Ceci est une préparation à base de plantes d'action complexe, il est prescrit pour tout type de pathologie.
  2. Canephron N. Phytothérapie complexe, particulièrement efficace pour le calcul de l'oxalate de calcium et de l'urate.
  3. Fitolizin, Fitolit. L'outil est basé sur des extraits d'herbes, aide à enlever les petites pierres, empêche la croissance de celles existantes, empêche la formation de nouvelles pierres.
  4. Uralite U, Blamaren. Utilisé des médicaments pour l'alcalinisation de l'urine, dissoudre les tumeurs.

Régime alimentaire

Une des causes fréquentes de l'apparition de calculs rénaux dans le rein est une mauvaise alimentation, une eau et des aliments de mauvaise qualité. Si, dans le département d'urologie, un diagnostic de calculs d'oskalatnye a été posé, il est nécessaire d'associer un traitement à un régime alimentaire approprié. Les règles suivantes doivent être suivies:

  1. Il est nécessaire d'exclure de l'alimentation tous les aliments contenant beaucoup d'acide oxalique: lait, oranges, laitue, oseille, épinards, pommes de terre, oranges.
  2. Il faut ajouter plus d'abricots secs, de raisins, de poires, de pommes et de plats qui contiennent beaucoup de magnésium (il lie l'acide de sorrel).

Si des calculs de phosphate ont été trouvés dans les reins, le régime vise à acidifier l'urine. Pour ce faire, suivez ces règles:

  1. Il est recommandé de boire plus de canneberges et de jus de canneberges.
  2. Pour le traitement de ce type de formations est bien adapté régime alimentaire à base de viande, une grande quantité de viande, de protéines de poisson. Ces produits devraient constituer la base du menu.
  3. Il est nécessaire d’exclure complètement le lait, les légumes, les légumes verts et les produits laitiers.

Néoplasme urotique nécessite l'exclusion et le régime de tous les produits à base de viande, fumés, épicés, chocolat, citrons. Il est nécessaire de consommer plus de jus de légumes, les fruits, en particulier les pastèques, les melons aideront. Lors du traitement de tout type de pierres, il convient de respecter scrupuleusement la ration, boire au moins 2 litres de liquide par jour (l'eau ne devrait pas être dure). Il existe un certain nombre de recommandations générales pour les symptômes de la lithiase urinaire:

  • éviter dans le régime alimentaire des aliments gras, des produits frits et fumés, avec un excès de sel;
  • devrait être pris si nécessaire infusions d'herbes;
  • boire environ 2, 5 litres d'eau par jour (pas de café, thé, etc.);
  • Mieux vaut renoncer à l'alcool.

Remèdes populaires

À la maison, en plus des médicaments, vous pouvez utiliser des infusions et des décoctions d’herbes. Les remèdes populaires pour les calculs rénaux sont souvent utilisés en thérapie avec des médicaments. La réception est préférable de coordonner d'abord avec votre médecin. Vous pouvez utiliser les recettes suivantes:

  1. La racine des hanches est bien adaptée à l'écrasement à distance. Il est nécessaire de prendre une matière première sèche et broyée de 35 g, versez 2 tasses d'eau bouillante et laissez au bain-marie pendant 15 minutes. Retirer du four et envelopper l'agent pendant 6 heures. Ensuite, vous devez filtrer le bouillon et en prendre la moitié. 4 fois par jour 30 minutes avant les repas. L'effet de cet outil est puissant, vous ne pouvez donc pas prendre plus de 4 semaines. Avant utilisation, vous devriez consulter votre médecin ou phytothérapeute.
  2. Avec l'urate et l'oxalate, vous pouvez faire la perfusion suivante. Prenez 200 ml d'huile d'olive, vodka, miel, jus de citron et mélangez bien le tout. Placez le mélange pendant 2 semaines dans un endroit frais et sombre, fermez bien le récipient. Buvez est nécessaire pour 1 cuillère à soupe. l pour une journée pendant 2 semaines, vous avez besoin d'une pause de 5 jours et recommencez le cours.
  3. Prenez 10 citrons et passez-les dans un hachoir à viande, pré-séparez les os et épluchez. Pliez la masse obtenue dans un bocal de 3 litres, ajoutez 2 c. l glycérine médicale et versez 2 litres d’eau bouillie. Datez une demi-heure pour vous lever et vous fatiguer. Il est nécessaire de boire toute la bouteille pendant 2 heures en respectant un intervalle de 10 minutes entre les portions. Ensuite, placez un coussin chauffant chaud sur le rein douloureux, vous ressentirez une augmentation de la douleur (le sable commencera à sortir). Pour chaque préparation, vous devez préparer du jus de citron frais, car il perd rapidement ses propriétés.
  4. Vous pouvez faire cuire une décoction de croûtes de melon d'eau. En tant que matière première, vous ne pouvez prendre que des baies qui ont poussé sur la parcelle d'origine, les variétés cultivées sont cultivées sur une grande quantité de nitrates, ce qui est néfaste pour cette maladie. Épluchez la pastèque pour qu'elle sèche dans un séchoir électrique ou un four, il est préférable de les couper en morceaux. Ensuite, vous devez les remplir avec de l'eau et faire bouillir à feu doux pendant environ une heure. Filtrer le bouillon et prendre 3 à 5 fois par jour avant de manger 1 verre.

Comment vont les calculs rénaux?

Parfois, le nettoyage se fait indépendamment, avec la sortie de l'urine, les calculs traversent le système urogénital. Ce mouvement provoque des douleurs, des coliques accompagnées d'attaques aiguës qui effraient une personne. Si une personne est diagnostiquée avec des calculs dans les reins, vous devez être conscient des symptômes qui accompagnent la pierre auto-dirigée. Comprenez qu'il a commencé à partir pour les motifs suivants:

  1. Il y a une douleur de coupure par des crampes de la part du rein malade, puis il se déplace vers la région de l'aine. Lorsque la pierre bouge, l'inconfort apparaît dans la cuisse, l'aine.
  2. La douleur la plus grave se produit lorsque le tartre est coincé dans l'uretère. La colique rénale nécessite une intervention médicale.
  3. Des impuretés sanguines apparaissent dans l'urine, elle devient trouble, les mictions deviennent fréquentes, car les canaux sont obstrués par le néoplasme et il est impossible de retirer toute l'urine à la fois.
  4. La colique rénale provoque l'apparition de symptômes de troubles gastro-intestinaux: état général s'aggravant fortement, diarrhée, nausée, vomissement.
  5. Il y a une forte augmentation de la température corporelle, si la pierre est bloquée par 2/3 des conduits.
  6. Lorsque la néphrolithiase peut connaître une augmentation de la pression, il est très difficile de la supprimer avec des antihypertenseurs.

Prévention

L'apparition de tumeurs dans le système urogénital est un processus complexe à multiples facettes. Ainsi, pour chaque patient, les mesures préventives sont sélectionnées individuellement. Il existe une liste d'actions recommandées qui réduiront le risque de DCI et le développement de complications de la lithiase urinaire.

  1. Chaque jour, vous devez boire au moins 2 litres de liquide pour maintenir une diurèse adéquate.
  2. Maintenir un paramètre optimal de sel et d'acide dans l'urine. L'urine devrait avoir un pH normal de 6,0. Si une personne a un pH normal ou alcalin, vous devez ajouter des aliments plus acides à votre alimentation: café naturel, Coca-Cola, légumineuses, poisson, viande.
  3. Pour la prévention de la lithiase urinaire, vous devez suivre un régime, la nutrition doit être complète, vous ne devez pas vous concentrer sur un type d’aliment.

Calculs rénaux - symptômes, régime alimentaire et traitement

La présence de calculs rénaux chez les femmes et les hommes est appelée en urolithiase en médecine, ou appelée "urolithiase". Les pierres peuvent se former non seulement dans les reins, mais également dans d'autres organes du système urinaire de l'adulte.

Les calculs formés dans les reins ont l'aspect d'une masse solide ressemblant à un cristal, constituée de sels qui composent l'urine humaine en petites quantités.

Ils peuvent varier en forme et en taille. Les pierres se présentent sous la forme de petits grains qui passent sans douleur dans l'urine, ou de grandes formations de formes complexes atteignant 5 cm.

Raisons de l'éducation

Pourquoi les calculs rénaux se forment-ils et de quoi s'agit-il? Il n'y a pas de raisons absolues pour lesquelles des calculs rénaux peuvent se former. Mais les médecins peuvent savoir exactement quels facteurs sont susceptibles de provoquer une pathologie similaire:

  • l'utilisation d'eau dure saturée de sels;
  • prédisposition génétique;
  • perturbation du travail des glandes parathyroïdes;
  • consommation fréquente d'aliments pouvant augmenter l'acidité de l'urine (acide, épicée, salée, épicée);
  • manque de rayons ultraviolets;
  • manque de vitamines, en particulier du groupe D;
  • facteur géographique (les résidents des pays chauds constituent l'essentiel du groupe de risque);
  • blessures et maladies du système squelettique (les causes des calculs rénaux sont l'ostéoporose et l'ostéomyélite);
  • déshydratation prolongée due à un empoisonnement ou à des maladies infectieuses passées;
  • maladies chroniques du tractus gastro-intestinal et de divers organes du système urogénital (les causes de calculs rénaux ici peuvent être une gastrite, un ulcère peptique, une colite, un adénome, une pyélonéphrite, une cystite, etc.).

Les calculs rénaux ont des tailles différentes, sont formés sur n'importe quelle partie du système urogénital et, en fonction de la cause réelle de leur formation, ont une composition différente.

Subdiviser le calcul en:

  1. Phosphate - composé de sels d'acide phosphorique. Se produire avec des infections des voies urinaires, se développer assez rapidement avec une urine alcaline;
  2. Cholestérol - sont dus à la teneur élevée en cholestérol.
  3. Oxalate - sont formés à partir d'acide oxalique de calcium avec une urine alcaline ou acide;
  4. L'urate sont des sels d'acide urique. Ils sont l’une des espèces les plus communes;
  5. Cystine - composé de composés d'acides aminés de cystine.

La connaissance de la composition de la pierre donne au médecin l’opportunité de mener à bien un traitement, et au patient - de comprendre le sens de ses recommandations, leur gravité et leur importance.

Calcium Oxalic Stones

Noir ou gris foncé, lorsqu’il se déplace à l’intérieur du corps, provoque une douleur intense due à la surface munie de pointes acérées La muqueuse est endommagée et il en résulte du sang dans les urines. En règle générale, ils doivent être supprimés par une opération. D'autres traitements ne peuvent éliminer que le sable oxalique.

Une cause fréquente d'éducation est la consommation excessive d'acide oxalique avec de la nourriture. L'utilisation régulière de grandes quantités de jus de fruits, de carottes, de betteraves et de vitamine C provoque leur formation et leur croissance.

Symptômes de calculs rénaux

En présence de calculs rénaux, les symptômes caractéristiques sont dus à des troubles urodynamiques, à une altération de la fonction rénale et à la survenue d'un processus inflammatoire dans les voies urinaires.

L'urolithiase survient chez les hommes et les femmes. Malgré le fait que les représentants du sexe fort sont plus fréquents dans les calculs rénaux, les symptômes de la maladie sont plus graves et plus graves chez les femmes. Comme le disent les experts, cela est dû principalement aux caractéristiques structurelles du corps féminin. Jusqu'à ce que la pierre commence à bouger de son emplacement, la personne ne ressent aucun signe de calculs rénaux. Cependant, si le mouvement de la pierre a commencé, les symptômes sont si vifs que la personne souffre de douleurs aiguës.

Les principaux symptômes de la présence de lithiase urinaire comprennent:

  • douleurs vives ou à la couture dans le bas du dos ou sur le côté, douleurs dans la région des reins (coliques néphrétiques);
  • douleur irradiante au rein, s'étendant aux organes voisins;
  • douleur dans l'abdomen;
  • accès de nausée et de vomissements;
  • miction perturbée (retardée ou fréquente);
  • mictions fréquentes;
  • douleur et sensation de brûlure pendant la miction;
  • décharge de sable ou de galets
  • fièvre
  • sueurs froides;
  • flatulences;
  • augmentation de la pression.

Le principal symptôme de la lithiase urinaire est la colique rénale. Il se produit lors de l'obstruction de l'uretère avec une pierre et se caractérise par une douleur soudaine des crampes. La douleur est causée par une augmentation du péristaltisme et des spasmes des voies urinaires. La douleur est si forte qu’un malade ne peut pas trouver une position confortable, va d’un coin à l’autre.

Le syndrome douloureux peut se développer avec une fréquence variable: de plusieurs fois par mois à 1 fois en quelques années. La colique dure généralement entre 1 et 2 heures, mais elle peut parfois durer jusqu'à une journée ou plus, avec de courtes pauses. Souvent, après avoir apaisé la douleur, l'urine sépare ce qu'on appelle du sable ou de petites pierres.

Sang dans les urines avec calculs rénaux

La progression de la pierre endommage les parois des voies urinaires, ce qui s'accompagne de l'apparition d'un symptôme tel que du sang dans les urines. Parfois, il est visible à l'œil nu, ce symptôme s'appelle une hématurie macroscopique.

Dans d'autres cas, le sang dans l'urine n'est détecté que par un examen microscopique, on parle de microhématurie. Dans 85% des cas de calculs dans l'urine, le sang apparaît. Cependant, l'absence de ce symptôme n'exclut pas la présence de calcul.

Diagnostics

Avant de savoir comment traiter les calculs rénaux chez les femmes ou les hommes, vous devez diagnostiquer correctement. Les méthodes de diagnostic modernes nous aideront à:

  • échographie de l'organe malade;
  • tests de laboratoire sur l'urine et le sang;
  • urographie (examen et / ou excréteur).

À titre d'enquête supplémentaire prescrite:

  • type multispiral de tomodensitométrie - cette méthode vous permet de déterminer la taille et le type;
  • Néphroscintigraphie - le niveau d'insuffisance fonctionnelle rénale est trouvé;
  • détermination de la sensibilité aux antibiotiques - le niveau du processus inflammatoire est déterminé

Naturellement, le patient est examiné et interrogé - vous devez déterminer les causes possibles d'un trouble métabolique avant la formation de calculs rénaux. Un tel diagnostic est fondamental - sur la base des résultats obtenus, nous pouvons conclure et prescrire un traitement.

Traitement des calculs rénaux

«J'ai eu des calculs rénaux. Que faire? »- cette question est posée par de nombreuses personnes confrontées à cette maladie. La solution dans cette situation est de se débarrasser des pierres. Cela peut être fait de manière chirurgicale ou conservatrice: dans ce dernier cas, des pilules sont prescrites. Ils peuvent être pris à la maison.

En ce qui concerne la probabilité de décharge spontanée d'une pierre, tout dépend de sa taille et de sa forme, des caractéristiques individuelles de la structure du système urinaire d'une personne.

Les bétons d'une taille inférieure ou égale à 5 mm quittent le système urinaire indépendamment dans 67 à 80% des cas, avec une taille de 5 à 10 mm; ce chiffre n'est que de 20 à 47%.

Souvent, des anomalies dans la structure du système urinaire du patient, par exemple un rétrécissement de l'uretère, empêchent une petite pierre de se séparer de manière indépendante. Les bétons de plus de 10 mm de diamètre nécessitent une intervention médicale.

Le complexe de mesures thérapeutiques conservatrices comprend:

  • thérapie diététique;
  • correction de l'équilibre eau-électrolyte;
  • exercice thérapeutique;
  • thérapie antibactérienne;
  • phytothérapie;
  • physiothérapie;
  • soins balnéologiques et thermaux.

Dans toutes les formes de néphrolithiase, des médicaments anti-inflammatoires, diurétiques, expulsants, analgésiques et antispasmodiques sont utilisés. Un traitement antibactérien est également pratiqué, des agents antiplaquettaires, des angioprotecteurs et des préparations à base de plantes sont recommandés. Le traitement est effectué par cours, sous surveillance médicale stricte.

En outre, l'alimentation est l'un des principaux composants du traitement conservateur. Sur la base de la composition des pierres et des caractéristiques de leur structure, il est déterminé quels produits doivent être exclus.

Préparations pour la dissolution des calculs rénaux

Pour lutter contre les calculs rénaux, plusieurs médicaments sont utilisés, dont la plupart à base d'herbes, qui aident à ralentir la croissance, à dissoudre ou à éliminer les calculs rénaux.

  1. Canephron H - préparation à base de plantes d'une action complexe. Il est utilisé avec les calculs d'urate et d'oxalate de calcium.
  2. La cystone est une préparation complexe à base de plantes. Il est utilisé pour tous les types de pierres.
  3. Blemarin, Uralit U - préparations pour la dissolution de calculs et l'alcalinisation de l'urine. Efficace contre l'urate et les pierres mixtes.
  4. Fitolizin, Fitolit - préparations à base d'extraits de plantes. Favoriser l'enlèvement de petites pierres et empêcher la croissance et la formation de nouvelles pierres.

Dans le cas de la nature infectieuse de la maladie (calculs coralliens), un traitement par médicaments antimicrobiens est nécessaire pour neutraliser l'infection.

Écrasement des calculs rénaux

Écrasement à distance de pierres - lithotritie par ondes de choc. Cette méthode est répandue en raison du fait qu'elle est la plus bénigne. Pas de perforations, coupures, etc. Les pierres sont détruites par l'action des vagues à distance, puis excrétées naturellement par le corps.

La lithotripsie par ondes de choc à distance est assez efficace lorsque les calculs rénaux ne font pas plus de 2 cm de diamètre. Un appareil qui détruit les pierres s'appelle un lithotripteur distant. Il existe des lithotriteurs pneumatiques électro-hydrauliques, à ultrasons, laser, piézoélectriques et pneumatiques. Tout n'est pas si bon - il y a des contre-indications, toutes les pierres ne conviennent pas à la lithotripsie, etc.

Ablation chirurgicale des pierres

Le choix de la méthode de traitement chirurgical du DCI dépend de la taille et de la position de la pierre, de l’état des voies urinaires, de l’activité de l’infection, du teint du patient, de l’expérience du médecin et de facteurs individuels.

  1. La chirurgie ouverte est la méthode la plus ancienne, la plus fiable mais la plus traumatisante et donc la plus dangereuse. La pierre est enlevée mécaniquement par incision du rein ou de la vessie. Utilisé lorsqu'il est impossible d'appliquer une technique de LEC ou de technique endoscopique.
  2. Technique endouréthrale - un équipement endoscopique est inséré dans le bassinet du rein par l’urètre ou par une piqûre dans la peau. Le dispositif est amené à la pierre, qui est enlevée ou détruite de l'une des manières suivantes: mécaniquement, par une onde ultrasonore de contact, par un faisceau laser.

Avant l'opération, on prescrit des médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine, ainsi que des antibiotiques et des antioxydants. Dans les cas où l'uretère est bloqué par une pierre, le traitement associé au mouvement de la pierre commence par l'élimination de l'urine du rein. Cet effet appartient à une sorte de chirurgie, il est réalisé sous anesthésie locale, n’exclut pas la possibilité d’une perte importante de sang, ainsi que le développement de complications.

Alimentation avec calculs rénaux

Si vous avez reçu un diagnostic de calculs rénaux à l’oxalate, le traitement doit être associé à un régime alimentaire spécifique.

  • Le premier consiste à limiter la consommation d'aliments riches en acide oxalique: épinards, oseilles, pommes de terre, laitue, oranges et lait. Le régime alimentaire devrait comprendre des pommes, des poires, des raisins, des abricots secs, ainsi que des plats à haute teneur en magnésium, qui lie les sels de l'acide oxalique.

Le régime alimentaire utilisé pour détecter les calculs de phosphate doit viser à acidifier l'urine.

  • Pour cela, il est utile de boire plus de jus de canneberge ou d’airelle. Le traitement des formations dans les reins de cette espèce contribue au régime carné, à la prise de quantités suffisantes de protéines de poisson et de viande. Cela devrait être la base de la nutrition. Les légumes verts, le lait et les produits laitiers doivent être exclus.

En ce qui concerne les calculs d'uratnyh, la diète ne devrait pas contenir de viande ou d'autres produits à base de viande, de chocolat, de citrons ou d'autres produits. Le régime devrait inclure des jus de fruits et de légumes frais. Les melons et les pastèques donnent un bon effet de guérison. De grande importance dans le traitement de la maladie rénale a un régime de consommation. Besoin de boire plus de liquides. L'eau ne devrait pas être dure.

Pour tous les types de calculs nutritionnels, vous devez suivre les recommandations suivantes:

  1. Augmenter le volume de consommation de liquide à 2,5 litres par jour;
  2. Si nécessaire, prenez des infusions diurétiques aux herbes;
  3. Ne pas trop manger, dans le régime alimentaire éviter les aliments gras, frits, fumés et l'excès de sel.

Il existe également un certain nombre de recettes de méthodes folkloriques qui peuvent être utilisées pour enlever les petites pierres de toutes sortes, ainsi que le sable.

Comment traiter les calculs rénaux avec des remèdes populaires

En plus des médicaments pour les calculs rénaux, et les remèdes populaires sont utilisés. Les solutions suivantes peuvent être considérées comme les remèdes populaires les plus efficaces pour éliminer les calculs rénaux de la maison:

  1. Pour le broyage des pierres, la racine de dogrose est parfaite. 35 grammes de matière première en poudre sèche sont versés avec deux tasses d'eau bouillante et cuits au bain-marie pendant environ un quart d'heure, puis enveloppés et maintenus pendant 6 heures. Bouillon filtré boire ½ tasse pendant une demi-heure avant les repas 4 fois par jour. L’outil étant puissant, la durée de la réception, généralement comprise entre 1 et 4 semaines, et la posologie exacte doivent être prescrites par un herboriste ou un urologue.
  2. Lorsque les oxalates et l'urata doivent prendre un tel remède populaire. Mélanger les ingrédients pris 200 ml: miel, vodka, huile d'olive, jus de citron. Tout est soigneusement mélangé et mis de côté pendant deux semaines, dans une bouteille bien fermée, dans un endroit sombre et frais. Utilisez-le à des fins médicinales trois fois par jour pour une cuillère à soupe. Deux semaines plus tard, ils font une pause de 5 jours puis répètent le traitement.
  3. Hachez 10 citrons sans cailloux avec la peau, mettez-les dans un bocal de 3 litres et versez 2 litres d'eau bouillie, ajoutez 2 c. l glycérine médicale. Insister une demi-heure, la contrainte. Buvez un liquide pendant 2 heures à intervalles de 10 minutes: prenez 1 verre toutes les 10 minutes. Mettez un coussin chauffant chaud sur la région du rein malade. Après un certain temps, la douleur s'intensifiera, du sable commencera à sortir. Lors de la préparation d'un médicament, il faut se rappeler que le jus de citron se décompose rapidement. Vous devez donc presser le jus frais à chaque consommation.
  4. Zeste de pastèque. Pour la thérapie, seules les matières premières provenant de pastèques cultivées dans leur propre jardin conviennent, car une grande quantité de nitrates est utilisée pour cultiver les fruits destinés à la vente, s'accumulant principalement dans la pelure des baies. Séché dans un four ou un séchoir électrique, pré-coupé en morceaux de zeste de melon d'eau, versé avec de l'eau (1: 1) et bouilli à feu doux pendant environ une demi-heure, filtré et pris un verre 3 à 5 fois par jour avant les repas.
  5. Un remède assez simple est le thé à la pomme. Buvez du thé constamment à partir de la pelure de pomme, et cela aidera à vous débarrasser des calculs rénaux, de la formation de sable, de la lithiase urinaire. La chose la plus importante est que vous devez être traité en permanence et ne manquez pas les jours. Et vous pouvez brasser la peau séchée et fraîche. Ce sera mieux si vous séchez la peau, puis réduisez-la en poudre et versez de l'eau bouillante. La poudre devrait être deux cuillères à café, verser pendant vingt minutes, puis boire juste comme le thé.

Le traitement des remèdes populaires en lithiase urinaire est mieux associé aux préparations de médecine traditionnelle. Il est nécessaire de choisir une méthode de traitement traditionnelle en fonction du traitement qui vous a été prescrit par un médecin.

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11 commentaires

Calculs rénaux, torturés pendant 8 ans. Il y a trois ans, la drogue Biliurin m'a beaucoup aidé. Il y avait déjà des calculs assez gros de 14 mm et de 16 mm dans le rein droit et de 12 mm dans le rein gauche. Elle lui a pris environ six mois. Ensuite, les pierres se sont complètement dissoutes. Il y a une semaine, j'ai effectué un examen (travail requis). Une échographie a révélé la présence de sable dans les deux reins jusqu'à 2 mm. Donc, je pense, est-ce possible pour moi, diurétiques, d'expulser ce sable (car il est encore petit)? Ou tout de même prendre le médicament que j'ai déjà testé?

Parfois, j'urine avec un seul sang. Les médecins disent des pierres, mais ça me dérange. On a traité pendant deux semaines et rien n'y fait. Peut-être que quelqu'un l'a expérimenté, dites-moi quoi faire.

J'ai eu et beaucoup. Une fois, j'ai pris Monural 3g et du jus de canneberge fraîchement pressé, dilué en deux avec de l'eau, 400-500 ml par jour (et ajouté un peu de sucre pour que ce ne soit pas très acide). Immédiatement c'est devenu meilleur.

Trouvez sur Internet un remède indonésien populaire éprouvé pour la dissolution sans douleur des calculs rénaux, de l'uretère et de la vessie - le médicament "Batunir" et un traitement pour la santé!

Par eux-mêmes, les pierres ne me dérangeaient pas avant, et maintenant, comme on dit, la pyélonéphrite évolue constamment, puis la cystite, il faut déjà boire des médicaments puissants comme le monural pour éliminer les aggravations... En même temps, on m'a proposé une opération avec parcimonie, et maintenant ils disent que les dimensions sont grandes, il faut soit écraser soit faire cavité. J'aurais su qu'il en serait ainsi, j'aurais opéré il y a longtemps.

J'avais des calculs rénaux à l'hôpital, des crises épileptiques qui ont duré 7 jours et j'ai obtenu mon congé. Elles ont été soumises à une sorte d'analyse pour déterminer leur emplacement. L'analyse s'appelle KT et a fait cette analyse.

Elle l'a fait plusieurs fois avec et sans contraste. Pour déterminer l'emplacement des pierres, je bois périodiquement tsiston. Nous devons abandonner tout salé

JE SUIS INTÉRESSANT, pourquoi traiter les calculs dans les reins?, Ne vaudrait-il pas mieux s'en débarrasser?

bu du canephron, du ciston, du blemarin, de la phytolysine après avoir retiré 12 mm de la pierre dans le rein et encore une pierre de 9 mm a été formée dans ce rein aucune merde ne aide pas.

NON PUBLICITAIRE - EXPÉRIENCE PERSONNELLE:
Mélange de calculs rénaux phosphate-oxalate de 5 mm, j'ai dissous la «teinture d'herbe», à savoir le paquet vert clair à la base (pas de pilules), il est plutôt lourd d'acheter dans les pharmacies ordinaires.
La garance est assez méchante, elle a le goût du sol humide, et bien, la racine est normale. Ne buvez pas l'estomac vide, puis gagnez d'autres plaies parce que Cette racine est un colorant fort. Après avoir pris l'urine va rougir un peu, c'est normal. J'ai bu pendant environ un mois, puis l'herbe s'est terminée avec moi et il n'a pas été possible d'acheter. Je pensais qu’elle n’avait aucun effet et j’étais très contrariée, mais non... Une semaine après le parcours en herbe, il y avait une charge physique moyenne, je portais quelque chose autour de la maison et je faisais autre chose la même nuit, j’ai eu une attaque (colique rénale, je comprends il était physiquement pris d'assaut et déplacé et la pierre bougeait), j'étais à l'hôpital, il y avait des injections, une échographie, je ne suis pas allé me ​​coucher, je suis rentré chez moi. Trois analgésiques ont percé la journée, puis la douleur s'est atténuée. Après encore deux ou trois jours, la douleur dans le rein était périodique, il n’était pas tolérable pour les injections, c’est avec sa tête que la pierre dans le rein bougeait, touchant légèrement les tissus mous, causant ainsi une gêne. Des douleurs périodiques m'ont perturbé pendant 5 autres jours. J'ai eu l'impression qu'il se trouvait dans la région du bassin et qu'il essayait de descendre avec de l'urine dans le canal urinaire en direction de la vessie, mais apparemment, il ne voulait pas y aller. Après quelques jours, j'ai eu des coliques dans le canal urinaire et je me suis rendu compte que c'était lui et qu'il se dirigeait déjà vers la vessie dans le canal.
L'écoulement de l'urine du rein dans la vessie a légèrement ralenti, ce qui était perceptible à cause de l'intervalle de temps entre la prise d'eau et la toilette. Les douleurs dans le canal urinaire ont disparu et alors j'ai pensé qu'il serait absent maintenant, mais non. Pendant 3-4 jours de plus, je ne vis rien, je pensais qu'il sortait et que je ne le remarquais pas ou que ce n'était pas une pierre, mais parce que J'avais déjà eu un déchet de pierre, j'ai réalisé que c'était probablement dans une bulle. Après 4-5 jours, les douleurs urinaires ont commencé, à savoir: rez-colique à la fin de la miction, colique à l'aine à différents moments de la journée, terne / aigu, je pensais que si la pierre dans la vessie devait sortir, et si ce n'est pas le cas, alors c'est une infection. À la fin, il y avait souvent des envies de toilettes à moitié vides, la colique devenait plus fréquente, elle allait déjà faire l'objet d'un test d'infections / urétrites, car à un moment donné, un caillou de 1-1,5 mm était sorti, il n'était pas possible de l'attraper. Le lendemain, le même résidu est venu (4mm). En apparence, il était clair qu'après une telle rupture, alors que la garance finissait en moi, la pierre était toujours détachée de l'herbe (une partie de la pierre était de couleur rouge foncé, apparemment la garance colorait une partie de la pierre, ce que je ne connais pas, mais au phosphate ou à l'oxalate une partie de la pierre est détachée et la pierre est divisée en plus petites).
Comme je l'ai fait:
En préparant de l’eau bouillante et en la laissant reposer au moins 15 minutes, je partais parfois pour la nuit - la consistance était très forte, toujours pendant la NOURRITURE ou après!
Il est nécessaire de boire le matin et le soir 200 ml (avec de la nourriture, à travers un tube, sinon vous allez perdre l'émail des dents). J’avais moi-même une pierre dans le rein gauche de 5 mm, pourquoi c’était «phosphate-oxalate», mais comme j’avais déjà laissé une pierre et que j’ai réussi à la saisir, j’ai fait une analyse de la composition de la pierre, elle était à 6040% de phosphate-oxalate ou vice versa, je ne me souviens plus.
Si vous êtes sûr que la pierre se trouve dans le canal urinaire et que vous souhaitez soulager les coliques, vous pouvez prendre un bain chaud + noshpu conformément aux instructions (élargit les canaux). Les contre-indications ont l'air forcément! Bath peut être ceux qui ne souffrent pas de pression!
J'espère que quelqu'un va aider.

Symptômes et traitement des calculs rénaux

  • Les principales causes de calculs rénaux
  • Mécanisme de formation de pierre
  • Types de calculs rénaux
  • Symptômes de lithiase urinaire
  • Etude diagnostique des calculs rénaux
  • Traitement de la lithiase urinaire

Selon les statistiques médicales, la lithiase urinaire figure parmi les dix maladies humaines les plus courantes. Si des calculs rénaux se produisent, les symptômes de la maladie ne tarderont pas. Les symptômes de la lithiase urinaire, la formation de calculs rénaux, le diagnostic et les méthodes de traitement de base doivent être examinés plus en détail.

Les principales causes de calculs rénaux

Les spécialistes ont identifié des facteurs externes et internes contribuant à l'émergence et au développement de la lithiase urinaire. Malgré ses connaissances suffisantes, les raisons exactes de la formation de calculs rénaux ne peuvent pas être nommées.

Les facteurs externes comprennent:

  • quantité insuffisante d'eau consommée pendant la journée;
  • composition de l'eau avec une prédominance de sels de chaux;
  • manger de grandes quantités de viande ou de poisson;
  • préférence salé, épicé, les aliments acides;
  • carence en vitamine A, D;
  • climat chaud;
  • environnement défavorable;
  • mode de vie sédentaire.


Les calculs rénaux peuvent survenir sous l’influence des principaux facteurs internes suivants:

  1. En présence de changements hormonaux, en particulier l'hyperfonctionnement de la glande parathyroïde.
  2. Maladies du tractus gastro-intestinal.
  3. Diverses infections urinaires.
  4. Défauts congénitaux du système urinaire.
  5. Maladies dans lesquelles le patient doit rester longtemps immobile.
  6. L'hérédité.

La quasi-totalité des facteurs internes susmentionnés, à l'origine de l'apparition de calculs dans les reins, constitue une violation de l'équilibre acido-basique du corps humain.

Mécanisme de formation de pierre

Le processus de formation de la pierre prend une longue période.

Dans l'urine, tous les minéraux doivent être en quantités strictement définies.

Dans certaines conditions, lors d’un processus physico-chimique complexe, une base élémentaire apparaît - la micelle, à partir de laquelle une pierre se forme à l’avenir. Pour ce faire, le matériau est d'abord extrait de l'urine sous forme de filaments de fibrine, de débris cellulaires, de bactéries, etc. Ensuite, une concentration accrue de sel et de protéines dans l'urine, leur rapport modifié, participe à la formation de calculs rénaux.

Entre eux, les calculs rénaux peuvent varier en taille, forme, lieu de formation et emplacement. Les lieux de calcul dans le rein peuvent être différents. La taille de ces formations dépend généralement de la durée de la maladie. Au début, ils ont des dimensions microscopiques et sont appelés sable. Les formations qui ont réussi à s'implanter dans les reins ou les voies urinaires commencent à grossir avec le temps et peuvent atteindre plusieurs centimètres.

A quoi ressemblent les pierres? La forme des calculs rénaux dépend en grande partie de leur composition chimique. À cet égard, ils peuvent avoir la forme correcte avec une surface lisse et uniforme ou être angulaires, de forme irrégulière, avec de nombreuses arêtes vives.

Types de calculs rénaux

La composition chimique des calculs rénaux est différente et dépend en grande partie des causes de leur apparition. Vous pouvez mettre en évidence les types de calculs rénaux les plus courants:

  • urate
  • carbonate;
  • oxalate;
  • phosphate;
  • protéinique.

L'aspect urate des calculs est constitué de sels d'acide urique, qui se produisent lorsque l'urine est acide. Les urates ont une structure dense avec une surface lisse.

Les calculs carbonatés sont formés par les sels de calcium de l'acide carbonique. Ils viennent dans diverses formes, doux et lisse au toucher, presque toujours de couleur claire.

Les oxalates sont causés par les sels d’oxalate de calcium. Les pierres ont une surface inégale, une couleur sombre et une structure dense.

Les phosphates sont composés de sels d'acide phosphorique. Les calculs rénaux de ce type ont une surface rugueuse, au toucher rapidement délabrée, douce, gris clair. Un environnement alcalin est nécessaire pour assurer la croissance rapide de ces pierres.

Les calculs de protéines sont un mélange de fibrine, de sels et de bactéries. Presque toujours des pierres de couleur claire et de petite taille. Au toucher, avoir une surface lisse.

Parfois, il existe un type mixte de calculs rénaux, ce qui est considéré comme l’option de traitement la plus difficile.

Symptômes de lithiase urinaire

Les symptômes de calculs rénaux peuvent varier. En cas de masses rénales de petite taille, jusqu'à 5 mm, il est difficile pour le patient de déterminer les signes de l'apparition de la lithiase urinaire. Parfois, le patient découvre par hasard les calculs rénaux qu'il a lors du passage d'une échographie ordinaire des reins.

L'urolithiase commence à montrer activement ses symptômes lorsque le processus de son développement est allé assez loin. Les principaux symptômes de calculs rénaux comprennent:

  • douleur coupante vive sur le côté ou dans le bas du dos;
  • douleur sourde et douloureuse dans le bas du dos ou le bas de l'abdomen;
  • turbidité de l'urine;
  • la présence de sang dans l'urine;
  • augmentation du besoin d'uriner;
  • rétention d'urine;
  • la libération de sable ou de cailloux pendant la miction;
  • fièvre, fièvre;
  • des nausées.

Bon nombre des symptômes ci-dessus peuvent également être associés à d'autres maladies graves. Par exemple, une douleur aiguë dans le rein droit peut être différenciée d'une appendicite aiguë ou d'une cholécystite. Par conséquent, il est important de contacter immédiatement un spécialiste qui effectuera un examen primaire et qui effectuera le diagnostic nécessaire des reins et des organes voisins.

Etude diagnostique des calculs rénaux

Lorsque vous contactez un spécialiste principal, il est nécessaire de décrire en détail tous les signes de la maladie. Si une pierre sort de l'urine de façon indépendante, le médecin doit alors l'examiner pour qu'il en détermine la composition chimique. Ceci est fait pour assigner le traitement correct.

Mais comment déterminer le type de pierre? A cette fin, les contrôles suivants peuvent être effectués:

  • collecte quotidienne d'urine;
  • test sanguin biochimique;
  • étude biochimique de la pierre.

Un médecin expérimenté pour établir un diagnostic précis, déterminer le nombre de calculs et leur emplacement exact, évaluer le risque par rapport à d'autres organes, peut désigner:

  • Échographie des reins, des organes abdominaux;
  • urographie excrétrice;
  • une radiographie de revue de la cavité abdominale;
  • IRM des reins;
  • tomographie par spirale;
  • numération globulaire et urine complète.

Si nécessaire, toute autre étude diagnostique peut être prescrite par le médecin. Il convient de noter que le diagnostic de calculs rénaux avec un équipement de pointe moderne ne sera pas difficile. Après un diagnostic précis, un programme de traitement individuel est établi pour chaque patient.

Traitement de la lithiase urinaire

Le traitement de cette maladie vise à:

  • se débarrasser des calculs rénaux;
  • avertissement de leur réapparition.

Un traitement conservateur est prescrit pour les petites pierres et une intervention chirurgicale pour les plus grosses.

Le traitement conservateur comprend:

  • boire beaucoup d'eau;
  • strict respect de l'alimentation;
  • l'usage de drogues, la dissolution de pierres.

Pour soulager les douleurs aiguës dans les calculs rénaux, le médecin vous prescrit des injections de morphine, de baralgin avec une solution d'atropine, de blocage novocainique, d'un bain chaud, d'une bouillotte.

Les indications pour la chirurgie peuvent être:

  • pierres de plus de 5 (mm);
  • maladie récurrente;
  • la présence d'un seul rein;
  • douleur persistante, etc.

Aujourd'hui, les méthodes de chirurgie mini-invasive sont utilisées:

  • opérations endoscopiques et laparoscopiques,
  • écrasement de pierres par une ponction lombaire;
  • traitement par ultrasons.

Avec l'inefficacité de ces méthodes ont recours à la chirurgie ouverte. Les patients opérés ont recommandé un régime alimentaire à vie et le respect de toutes les recommandations du médecin.

Si la maladie est négligée ou si toutes les recommandations du médecin ne sont pas suivies, les conséquences peuvent être désastreuses, voire mortelles.

Ainsi, la présence de calculs rénaux nécessite un traitement immédiat et complet sous la supervision d'un médecin expérimenté. Seulement dans ce cas, vous pouvez compter sur une perspective favorable.

Calculs rénaux

Calculs rénaux - manifestation de la lithiase urinaire, caractérisée par la formation dans les reins de calculs salés. Les calculs rénaux se manifestent par des douleurs dans le bas du dos, des coliques néphrétiques, une hématurie et une pyurie. Le diagnostic des calculs rénaux nécessite l'étude des paramètres biochimiques de l'urine et du sang, une échographie des reins, une urographie excrétrice et une néphroscintigraphie par radio-isotopes. Le traitement de l'insuffisance rénale peut inclure un traitement conservateur visant à dissoudre les calculs ou un retrait chirurgical (pyélolithotomie, néphrolithotomie, néphrolithotripsie).

Calculs rénaux

Les calculs rénaux sont un signe de calculs rénaux ou de néphrolithiase. L'urologie pratique rencontre assez souvent des calculs rénaux, et des calculs rénaux peuvent se former chez les enfants et les adultes. Parmi les patients atteints de néphrolithiase, les hommes prédominent; les calculs sont plus souvent détectés dans le rein droit: dans 15% des cas, une localisation bilatérale des calculs a lieu.

Dans la lithiase urinaire, en plus des reins, des calculs peuvent être détectés dans la vessie (cistolithiase), les uretères (urétérolithiase) ou l'urètre (urétrolithiase). Presque toujours, des calculs se forment dans les reins et descendent ensuite dans les parties inférieures des voies urinaires. Il y a des pierres simples et de multiples pierres; petites pierres des reins (jusqu'à 3 mm) et grosses (jusqu'à 15 cm).

Processus de formation de pierre et types de pierre

La formation de calculs rénaux est le résultat d'un processus physico-chimique complexe avec déséquilibre colloïdal et modification du parenchyme rénal.

Dans certaines conditions, une cellule dite élémentaire est formée d'un groupe de molécules - une micelle, qui sert de noyau initial à un futur calcul. Les matériaux de construction du noyau peuvent être des sédiments amorphes, des fils de fibrine, des bactéries, des débris cellulaires, des corps étrangers présents dans l'urine. Le développement ultérieur du processus de formation de calculs dépend de la concentration et du rapport des sels dans l’urine, du pH de l’urine, de la composition qualitative et quantitative des colloïdes urinaires.

Le plus souvent, la formation de calculs débute dans les papilles rénales. Dans un premier temps, des microlithes se forment à l’intérieur des canaux collecteurs. La plupart de ceux-ci ne s'attardent pas dans les reins et sont lavés avec l’urine. Lorsque les propriétés chimiques de l'urine changent (concentration élevée, décalage du pH, etc.), des processus de cristallisation se produisent, entraînant la rétention de microlithes dans les tubules et l'incrustation des papilles. À l'avenir, la pierre peut continuer à "se développer" dans les reins ou à descendre dans les voies urinaires.

Par composition chimique, il existe plusieurs types de calculs dans les reins - oxalate, phosphate, urate, carbonate, cystine, protéines, cholestérol, xanthine. Les oxalates sont composés de sels de calcium d'oxalate. Ils ont une structure dense, de couleur noire et grise, une surface piquante et inégale. Des calculs rénaux d'oxalate peuvent se former lors de réactions urinaires acides et alcalines.

Phosphates - les pierres sont composées de sels de calcium d'acide phosphorique. Selon la consistance, ils sont doux, friables, avec une surface lisse ou légèrement rugueuse, de couleur blanchâtre-grisâtre. Des calculs de phosphate dans les reins se forment lorsque l’urine alcaline grandit assez rapidement, surtout en présence d’une infection (pyélonéphrite).

Les urates sont représentés par des cristaux de sel d'acide urique. Leur structure est dense, la couleur varie du jaune clair au rouge brique, la surface est lisse ou en petits pointillés. Les calculs rénaux urotiques se trouvent dans l'urine acide. Des calculs de carbonate se forment lors de la précipitation de sels de calcium d’acide carbonique (carbonate). Ils sont doux, légers, lisses, peuvent avoir une forme différente.

Les calculs de cystine contiennent des composés soufrés de l’acide aminé cystine. Les calculs ont une texture douce, une surface lisse, une forme arrondie, une couleur blanc jaunâtre. Les calculs protéiques sont principalement formés de fibrine mélangée à des bactéries et à des sels. Les calculs rénaux sont mous, plats, de petite taille et de couleur blanche. Les calculs rénaux de cholestérol sont rares; sont formés à partir de cholestérol, ont une texture friable douce, couleur noire.

Parfois, des calculs sont formés dans les reins de manière non uniforme, mais mixte. Une des options les plus difficiles pour les calculs rénaux sont les calculs rénaux de corail, qui représentent 3 à 5% de tous les calculs. Des calculs coralliens des reins se développent dans le pelvis et en représentent le moulage, en répétant presque complètement la taille et la forme.

Causes des calculs rénaux

La formation de calculs est à la base de la cristallisation de l’urine saturée de divers sels et du dépôt de cristaux sur le noyau matrice protéique. La maladie rénale peut se développer en présence de plusieurs facteurs concomitants.

La perturbation du métabolisme des minéraux, conduisant à la formation de calculs rénaux, peut être génétiquement déterminée. Par conséquent, il est recommandé aux personnes ayant des antécédents familiaux de néphrolithiase de faire attention à la prévention de la formation de calculs, de la détection précoce des calculs avec l'aide du contrôle de l'analyse d'urine générale, de l'échographie des reins et de la vessie, de l'observation par un urologue.

Les troubles acquis du métabolisme du sel, conduisant à la formation de calculs rénaux, peuvent être dus à des causes externes (exogènes) et internes (endogènes).

Parmi les facteurs externes, la plus grande importance est donnée aux conditions climatiques, au régime et au régime de consommation On sait que dans un climat chaud caractérisé par une transpiration accrue et un certain degré de déshydratation, la concentration de sels dans l'urine augmente, ce qui entraîne la formation de calculs rénaux. La déshydratation peut être causée par un empoisonnement ou une maladie infectieuse provoquée par des vomissements et une diarrhée.

Dans les régions septentrionales, les facteurs de formation de calculs peuvent être une carence en vitamines A et D, un manque de rayons ultraviolets, la prédominance du poisson et de la viande dans le régime alimentaire. Boire de l’eau de boisson à haute teneur en sels de chaux, la dépendance alimentaire au tranchant, acide, salé conduit également à l’alcalinisation ou à l’acidification de l’urine et à la précipitation de sels.

Parmi les facteurs internes contribuant à la formation de calculs rénaux, on distingue en premier lieu l'hyperfonctionnement des glandes parathyroïdiennes, l'hyperparathyroïdie. Le travail accru des glandes parathyroïdes augmente la teneur en phosphate dans l'urine et la lixiviation du calcium du tissu osseux. La concentration de sels de phosphate de calcium dans l'urine augmente considérablement. Des troubles similaires du métabolisme des minéraux peuvent se produire avec ostéoporose, ostéomyélite, fractures osseuses, lésions de la moelle épinière, lésions de la moelle épinière, accompagnés d'une immobilité prolongée du patient, de la raréfaction du tissu osseux, d'une violation de la dynamique de la vidange des voies urinaires.

Les maladies gastro-intestinales telles que gastrite, ulcère peptique, colite conduisant à un déséquilibre de l'équilibre acido-basique, à une élimination accrue des sels de calcium, à un affaiblissement des fonctions de barrière du foie et à des modifications de la composition de l'urine appartiennent également aux facteurs endogènes de la formation de calculs rénaux.

Dans la pathogenèse de la formation de calculs rénaux, un certain rôle appartient aux conditions locales défavorables des voies urinaires - infections (pyélonéphrite, néphrotuberculose, cystite, urétrite), prostatite, anomalies du rein, hydronéphrose, adénome de la prostate, diverticulite et autres processus pathologiques perturbant la circulation urinaire.

Ralentir l'écoulement de l'urine par les reins provoque la stagnation de la cupule et du système pelvien, la surcharge de l'urine avec divers sels et leur précipitation, le rejet tardif du sable et des microlithes avec l'urine. À son tour, un processus infectieux qui se développe sur le fond de l'urostase conduit à l'ingestion de substrats inflammatoires dans l'urine - bactéries, mucus, pus et protéines. Ces substances sont impliquées dans la formation du noyau primaire du futur calcul, autour duquel se cristallisent les sels qui sont présents en excès dans l'urine.

Symptômes de calculs rénaux

Selon leur taille, leur quantité et leur composition, les calculs rénaux peuvent donner des symptômes de gravité variable. Une clinique de néphrolithiase typique comprend des douleurs au bas du dos, le développement de coliques néphrétiques, une hématurie, une pyurie et parfois l’autodécharge d’une pierre du rein avec de l’urine.

La douleur dans le bas du dos se développe à la suite d'un écoulement perturbé de l'urine; elle peut être douloureuse, terne, et en cas d'urostase aiguë, si le bassinet ou l'uretère rénal est obstrué, il peut évoluer en colique rénale. Les calculs rénaux en forme de corail s'accompagnent généralement d'une douleur sourde et peu accentuée, tandis que les calculs petits et denses provoquent une douleur paroxystique aiguë.

Une attaque typique de colique rénale s'accompagne de soudaines douleurs aiguës dans la région lombaire, se propageant le long de l'uretère jusqu'au périnée et aux organes génitaux. Par réflexe sur le fond de la colique rénale, il y a des mictions douloureuses fréquentes, des nausées et des vomissements, des flatulences. Le patient est agité, agité, incapable de trouver une posture qui soulage sa condition. Une attaque douloureuse de la colique rénale est si prononcée qu'elle n'est souvent arrêtée que par l'introduction de stupéfiants. Parfois, avec coliques rénales, oligurie et anurie, de la fièvre se développe.

À la fin d'une crise de colique rénale, le sable et les calculs rénaux disparaissent souvent avec l'urine. Pendant la décharge, des calculs peuvent endommager la membrane muqueuse des voies urinaires, provoquant une hématurie. Le plus souvent, les dommages aux muqueuses sont causés par des calculs d'oxalate en pointe. En cas de calculs rénaux, l’intensité de l’hématurie peut varier, allant d’une érythrocytose mineure à une hématurie grave. L'excrétion de pus dans l'urine (pyurie) se développe en présence d'une inflammation des reins et des voies urinaires.

La présence de calculs rénaux de manière symptomatique ne se manifeste pas chez 13-15% des patients. En même temps, en règle générale, la pyélonéphrite et les modifications morphologiques des reins sont absentes.

Diagnostic des calculs rénaux

La reconnaissance des calculs rénaux repose sur une histoire, une image typique des coliques néphrétiques, des études de laboratoire et d’imagerie instrumentale.

Au plus fort des coliques néphrétiques, douleur aiguë du côté du rein affecté, symptôme positif de Pasternatsky, palpation douloureuse du rein et de l'uretère correspondants. Un test d'urine après une attaque révèle la présence d'érythrocytes, de leucocytes, de protéines, de sels, de bactéries. L’examen biochimique de l’urine et du sang permet dans une certaine mesure de juger de la composition et des causes de la formation de calculs rénaux.

La colique rénale du côté droit doit être différenciée de l'appendicite, une cholécystite aiguë, et peut donc nécessiter une échographie abdominale. À l'aide d'une échographie des reins, des modifications anatomiques de l'organe, la présence, la localisation et le mouvement des calculs sont évalués.

La principale méthode de détection des calculs rénaux est le diagnostic par rayons X. La plupart des calculs sont déjà déterminés par l'urographie en revue. Cependant, les calculs rénaux de protéines et d'acide urique (urate) ne retardent pas les rayons et ne donnent pas d'ombres sur les urogrammes de l'enquête. Ils sont soumis à une détection par urographie excrétrice et pyélographie. En outre, l’urographie excrétoire fournit des informations sur les modifications morpho-fonctionnelles des reins et des voies urinaires, la localisation du tartre (bassin, calice, uretère), la forme et la taille des calculs rénaux. Si nécessaire, l'examen urologique est complété par une néphroscintigraphie par radio-isotopes, une IRM ou une TDM des reins.

Traitement des calculs rénaux

Le traitement de la néphrolithiase peut être conservateur ou opératoire et, dans tous les cas, il vise à éliminer les calculs rénaux, à éliminer les infections et à prévenir la re-formation de calculs.

Pour les petites pierres aux reins (jusqu'à 3 mm), qui peuvent être retirées indépendamment, une charge en eau abondante et un régime alimentaire excluant la viande et les sous-produits sont prescrits. Pour les calculs d'urate, il est recommandé d'utiliser un régime lacto-lacté, alcalinisant l'urine, eaux minérales alcalines (Borjomi, Essentuki); avec des calculs au phosphate - prendre des eaux minérales acides (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets), etc.

Avec le développement de la colique rénale, les mesures correctives visent à soulager l'obstruction et l'attaque douloureuse. À cette fin, des injections de platifilline, de métamizole sodique, de morphine ou d'analgésiques combinés en association avec une solution d'atropine sont utilisées; un bain chaud est assis, un coussin chauffant est appliqué sur la région lombaire. En cas de colique rénale non stoppante, un blocage novocainique du cordon spermatique (chez les hommes) ou un ligament rond de l'utérus (chez la femme), un cathétérisme urétéral ou une dissection de l'orifice urétéral (si le calcul est étranglé).

Le retrait chirurgical des calculs rénaux est indiqué pour les coliques fréquentes, la pyélonéphrite secondaire, les grosses calculs, les rétrécissements de l'uretère, l'hormonephrose, le blocage du rein, l'hématurie, les calculs rénaux simples et les calculs coralliens.

En pratique, la néphrolithiase utilise souvent une méthode non invasive, la lithotripsie à distance, qui permet d’éviter toute intervention dans le corps et d’éliminer les fragments de calculs des reins par les voies urinaires. Dans certains cas, une alternative à la chirurgie ouverte est une procédure de haute technologie - néphrolithotripsie transcutanée (percutanée) avec lithoextraction.

Les procédures ouvertes ou laparoscopiques pour l'extraction de calculs rénaux - pyélolithotomie (dissection du pelvis) et néphrolithotomie (dissection du parenchyme) sont utilisées en cas d'inefficacité de la chirurgie mini-invasive. En cas d'évolution compliquée des calculs rénaux et de la perte de la fonction rénale, une néphrectomie est indiquée.

Après avoir retiré les calculs, il est recommandé aux patients de suivre un traitement dans un centre de villégiature, de suivre un régime à vie, d’éliminer les facteurs de risque associés.

Pronostic et prévention des calculs rénaux

Dans la plupart des cas, l'évolution de la néphrolithiase est favorable sur le plan pronostique. Après le retrait des calculs des reins, sous réserve des instructions de l'urologue, la maladie peut ne pas réapparaître. Dans les cas défavorables, une pyélonéphrite de calcul, une hypertension symptomatique, une insuffisance rénale chronique et une hydropionéphrose peuvent se développer.

Pour tous les types de calculs rénaux, il est recommandé d'augmenter le volume de consommation jusqu'à 2 litres par jour. utilisation de préparations spéciales à base de plantes; exclusion des aliments épicés, fumés et gras, de l'alcool; élimination de l'hypothermie; amélioration de l'urodynamique par une activité physique modérée et une éducation physique. La prévention des complications de la néphrolithiase est réduite au retrait précoce des calculs rénaux, au traitement obligatoire des co-infections.