Infertilité masculine: causes, types et diagnostic

Chez les femmes

L’infertilité masculine ou l’infertilité devient aujourd’hui aussi importante que la femme. Si plus tôt la proportion de couples infertiles dans lesquels la responsabilité de l'absence d'enfants avait été assumée par les hommes était de 30%, elle est déjà de 45%! Les statistiques indiquent que la fonction de reproduction des hommes dans notre société devient de plus en plus grave.

Un homme peut être considéré comme stérile si, dans les 12 mois suivant un rapport sexuel régulier sans utilisation de contraceptifs, son partenaire n'est pas enceinte.

S'il vous plaît noter: Il a été scientifiquement prouvé que la capacité de concevoir du sexe fort dépend dans une large mesure de paramètres tels que la quantité et la qualité du sperme.

Infertilité masculine: causes

Plusieurs raisons privent un homme du bonheur de la paternité. Ceux-ci peuvent être des processus pathologiques généraux dans le corps, ainsi que des dysfonctionnements des organes génitaux masculins. Parfois, pour une défaillance de la fonction de reproduction, une raison suffit: dans certains cas, il peut y avoir une combinaison de plusieurs facteurs. Le pronostic final de la maladie dépend en grande partie du diagnostic correct et du traitement prescrit de manière adéquate.

Les statistiques générales pour toutes les causes possibles d'infertilité sont énumérées ci-dessous:

La varicocèle en tant qu'une des causes de l'infertilité masculine

Cette pathologie est la cause de l'infertilité sur 7 hommes environ. La base de la maladie est le système vasculaire variqueux du cordon spermatique, qui sert de canal pour le drainage des spermatozoïdes. En raison de la varicocèle, il y a une légère augmentation de la température dans les testicules, ce qui au fil du temps affecte l'état des spermatozoïdes. Seul un médecin peut déterminer la présence de cette pathologie. Le traitement de l'infertilité dépend donc largement du traitement rapide d'un homme pour des soins médicaux qualifiés.

Infertilité due à des défauts de développement et à un traumatisme génital

Les traumatismes ou défauts dans le développement des organes génitaux jouent également un rôle important dans la fertilité de l'homme.

La cause de l'infertilité peut être:

  • cryptorchidie - testicules non descendus dans le scrotum;
  • l'hypospadias est un développement anormal du pénis, dans lequel le canal urétral ne s'ouvre pas au sommet de la tête, mais en dessous;
  • monorchisme - un testicule;
  • épispadias.

Anomalies génétiques

De telles conditions sont souvent la cause de la stérilité et de la naissance d'enfants atteints de malformations congénitales, qui sont ensuite héritées. La présence de perturbations génétiques ne permet pas toujours l'utilisation de la FIV, de sorte qu'un enfant peut être né avec des maladies incurables ou que la procédure sera généralement inefficace.

Infertilité de la genèse infectieuse

Très souvent, un homme ne peut pas devenir père en raison de la présence d'un processus inflammatoire dans le système urogénital. La présence d'un agent infectieux (virus, bactérie, champignon) provoque une augmentation de la production de globules blancs, et ces cellules en grande quantité provoquent un collage des spermatozoïdes et augmentent la viscosité du sperme.

Au cours de l'examen, le plus souvent trouvé de tels agents pathogènes

  • tréponème pâle;
  • les trichomonas;
  • gonocoque;
  • la chlamydia;
  • parotidite infectieuse (transférée dans l'enfance ou à la puberté).

Fais attention: la pénétration d’agents infectieux dans les organes urogénitaux provoque une urétrite et prostatite genèse différente. Le traitement de ces maladies doit être choisi exclusivement par un médecin en tenant compte de l'agent pathogène et de sa sensibilité aux médicaments.

Abus sexuel

L’impossibilité de concevoir peut consister en une éjaculation précoce lors d’un rapport sexuel, en une impuissance ou en un dysfonctionnement érectile.

Infertilité due à des problèmes immunologiques

Les dysfonctionnements du système immunitaire dans le corps d'un homme peuvent déclencher la production de substances spécifiques. Ils endommagent leur propre sperme, ce qui les rend impropres à la fertilisation.

Troubles hormonaux

Parmi les pathologies hormonales responsables de l'infertilité, il y a:

  • insuffisance d'hypothalamus;
  • déficit en testostérone;
  • diabète sucré;
  • insuffisance testiculaire (congénitale ou acquise);
  • hyperprolactinémie;
  • insuffisance hypophysaire;
  • problèmes dans la glande thyroïde.

Interventions chirurgicales

Après des opérations telles que l'ablation de la hernie inguinale, le rétrécissement de l'urètre, la vasectomie, la résection de la vessie, la sympathectomie, la prostatectomie, l'homme peut devenir stérile.

Quelques traitements et pathologies systémiques

Certains types de thérapie ont un effet négatif sur le système reproducteur masculin. En particulier, l'infertilité peut provoquer de tels facteurs:

  • hormonothérapie;
  • les tranquillisants;
  • nitrofuranes;
  • radiothérapie;
  • stéroïdes anabolisants;
  • chimiothérapie;
  • les sulfonamides;
  • antihypertenseurs;
  • drogues.

Pathologies systémiques telles que l'asthme bronchique, le diabète, la tuberculose, la cirrhose du foie, etc. également nuire à la fertilité masculine.

Causes externes d'infertilité

Ceux-ci comprennent:

  • boire des boissons alcoolisées
  • fumer
  • substances narcotiques
  • l'écologie,
  • action pesticide
  • manque de certaines vitamines ou minéraux,
  • visites fréquentes au bain, surchauffe générale du corps,
  • effort physique excessif pendant l'entraînement sportif,
  • intoxication chronique avec des métaux lourds, des vapeurs nocives,
  • rayonnement ionisant.

Types d'infertilité masculine

Selon la cause et la présence ou non d'enfants chez l'homme, il existe:

  • infertilité 1 degré;
  • infertilité 2 degrés.

Infertilité chez les hommes 1 degré

Ce degré d'infertilité implique une vie sexuelle régulière chez un homme sans utiliser d'équipement de protection tout au long de l'année, à la suite de quoi sa partenaire n'est pas tombée enceinte.

Un homme est diagnostiqué si les conditions suivantes, susceptibles de provoquer une infertilité, ont été détectées:

  • troubles du statut hormonal;
  • pathologie des organes génitaux de la nature congénitale et acquise;
  • varicocèle;
  • antécédents de traumatisme génital;
  • problèmes au niveau génétique;
  • immunité réduite.

L'infertilité chez les hommes de grade 1 peut être de 3 types:

  • sécrétoire avec des troubles graves dans le processus de spermatogenèse en raison de troubles hormonaux;
  • immunologique, lorsqu'un homme produit des anticorps anti-spermatozoïdes à la surface des spermatozoïdes eux-mêmes, ce qui les empêche de bouger complètement, de pénétrer dans l'ovule et de participer ainsi au processus de fécondation;
  • obstructive, dans lequel il y a une obstruction du canal déférent.

Infertilité chez les hommes 2 degrés

Un tel diagnostic est valable si l'homme a des enfants ou a une grossesse avec sa partenaire plus tôt, mais il est impossible de concevoir pour le moment.

Les raisons de cette phase d'infertilité sont les mêmes que pour le degré 1. Dans certains cas, l'infertilité de grade 2 peut survenir lorsque:

  • prendre des stéroïdes anabolisants, des tranquillisants;
  • varicocèle;
  • interventions chirurgicales pour hernie inguinale, hydrocèle, etc.
  • chimiothérapie et radiothérapie;
  • obstruction du canal déférent d'un caractère acquis due à une vésiculite de la prostate, une épididymite, un traumatisme;
  • prostate, urétrite;
  • pathologies systémiques courantes (diabète, cirrhose du foie, tuberculose, asthme bronchique);
  • maladies de la thyroïde.

Symptômes de l'infertilité chez les hommes

Le plus souvent, un homme ne présente aucun symptôme d'infertilité, excepté son incapacité à concevoir. Il se sent normal, mène une vie sexuelle active jusqu'à ce qu'il décide qu'il est prêt à devenir père. Lorsque, après l’arrêt de l’utilisation de la barrière contraceptive, sa partenaire ne peut pas devenir enceinte, les premiers soupçons s’insinuent. L'infertilité masculine repose sur trois processus pathologiques:

  • une forte diminution du nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat;
  • sperme inférieur et immobile;
  • altération de la promotion du sperme le long du canal déférent et de son écoulement vers l'extérieur.

Infertilité masculine: examen

Le diagnostic est un élément indispensable du traitement de l'infertilité, car la détermination correcte de la cause de l'infertilité augmente en fin de compte les chances d'un homme de concevoir autant que possible.

En cas de suspicion d'infertilité masculine, l'examen doit comporter les éléments suivants:

  • Andrologue de consultation. Le médecin effectue un examen physique du patient. L'historique de la fécondité doit être collecté et les pathologies transférées sont également prises en compte.
  • Méthodes de diagnostic instrumentales.
  • Méthodes de recherche en laboratoire.

Méthodes de recherche instrumentales:

  • L'échographie du scrotum permet d'évaluer l'état actuel, la présence de structures structurelles et les modifications pathologiques de la prostate et des testicules.
  • Un balayage Doppler couleur des veines du testicule et du scrotum est attribué pour déterminer la présence ou l'absence de reflux veineux et de varicocèle subclinique en eux.
  • Biopsie de tissu testiculaire (si nécessaire pour obtenir du matériel génétique pour la FIV).

La liste des méthodes de laboratoire pour le diagnostic de l'infertilité masculine comprend:

  • étude du niveau d'hormones dans le sang;
  • diagnostic génétique;
  • étude immunologique;
  • spermogramme;
  • test moléculaire du sperme;
  • semer l'éjaculation;
  • analyse d'urine post-urinaire;
  • analyse de l'éjaculat centrifugé;
  • recherche sur la présence d'agents pathogènes des maladies sexuellement transmissibles.

Infertilité masculine: les tests nécessaires

Sur l'analyse de l'infertilité et leur liste devrait être dit séparément. Les recherches sont nombreuses et chacune d’elles a une valeur diagnostique importante.

Dépistage hormonal

Lorsque les tests d'infertilité pour les hormones suggèrent une étude du niveau de ces substances:

  • la testostérone;
  • FSH;
  • LH;
  • globuline liant les hormones sexuelles;
  • prolactine (en cas de tumeur hypophysaire présumée).

Important: l'hyper et l'hyposécrétion d'hormones ont toujours un effet négatif sur la santé générale du corps, car la régulation humorale est perturbée, ce qui peut entraîner une infertilité chez l'homme et d'autres problèmes.

Diagnostic immunologique d'infertilité chez l'homme

Un test MAR spécial est prescrit pour estimer le pourcentage de spermatozoïdes sains par rapport à ceux recouverts d'anticorps antispermes. Un dosage immunoenzymatique du sérum d'un homme et d'une femme pour un titre en anticorps anti-sperme détermine leur présence dans le sang.

Semer l'éjaculation

Il est nécessaire en cas de mauvais spermogramme, si un nombre élevé de leucocytes est détecté dans le sperme (

Causes, signes d'infertilité chez l'homme, traitement

A ce jour, l'un des problèmes urgents de la médecine et de la société est la stérilité masculine. Il se rencontre avec la même fréquence que la femme et mène à la fois à la tragédie personnelle de l'homme et à la désintégration de la famille. Le diagnostic "d'infertilité" survient si le couple cherche à devenir enceinte, n'utilise aucun des types de contraceptifs, mais au bout de 12 mois, ses tentatives échouent. Dans une telle situation, une femme et un homme doivent être examinés pour identifier les causes, puis les éliminer.

Vous apprendrez pourquoi l’infertilité masculine se développe, les signes, les principes du diagnostic et le traitement de cette affection dans notre article.

Raisons

Un certain nombre de processus pathologiques entraînant une violation de la production d'hormones sexuelles, des modifications de la composition, des propriétés du sperme et l'absence de tout moyen pour son écoulement peuvent entraîner la stérilité chez l'homme.

  1. Violations du système nerveux. La spermatogenèse est régulée par des processus physiologiques complexes auxquels participent 4 structures: le cortex cérébral, le système hypothalamus-hypophyse et les glandes sexuelles mâles - les testicules, ainsi que d'autres glandes endocrines. Le système nerveux central réagit d'abord au stress: un traumatisme mental grave perturbe le travail de l'hypothalamus, il diminue la production d'un certain nombre d'hormones, ce qui entraîne une diminution ou une absence complète de spermatozoïdes dans l'éjaculat (oligo et azoospermie, respectivement). Le stress psycho-émotionnel provoque un déséquilibre dans le travail du système nerveux autonome. Cela peut également conduire à la stérilité masculine même avec un état satisfaisant des testicules. Une lésion du nerf ilio-inguinal (par exemple, lors d'une intervention chirurgicale pour enlever une hernie ou au cours de la période postopératoire en raison de modifications cicatricielles dans les tissus du tractus génital) entraîne souvent une dégénérescence et même une atrophie des testicules.
  2. Facteurs génétiques et congénitaux. La fréquence de la pathologie testiculaire congénitale est aujourd'hui d’environ 4 à 5%, c’est-à-dire qu’elle survient chez presque tous les hommes. Ceux-ci incluent la cryptorchidie (testicule non descendu dans le scrotum), le monorchisme (absence d'un testicule), l'anorchisme (absence congénitale dans le scrotum des deux testicules), la dysgénésie (trouble du développement) des glandes sexuelles et d'autres troubles.
  3. Les infections. La cause de l'infertilité chez les hommes peut être de telles maladies:
  • parotidite (l'un des principaux facteurs étiologiques; conduit à une inflammation du testicule - orchite, avec endommagement de tous ses tissus);
  • typhus et fièvre typhoïde;
  • la brucellose;
  • la tuberculose;
  • la septicémie;
  • maladies sexuellement transmissibles et ainsi de suite.

Les maladies infectieuses sont à l'origine de plus d'un tiers des cas d'infertilité masculine. L'agent pathogène sécrète souvent des toxines qui endommagent l'épithélium spermatogène (le tissu testiculaire, responsable de la production des composants du sperme), violent la trophicité (alimentation) des testicules.

4. Intoxication. Les risques écologiques, chimiques et professionnels dans des conditions d'industrialisation croissante sont de plus en plus la cause de l'infertilité chez les hommes. L'intoxication peut toucher directement le tissu testiculaire ou le système nerveux dans son ensemble, avec les conséquences décrites au paragraphe 1.

5. Compléments alimentaires, médicaments, composés industriels, pesticides - une personne est quotidiennement exposée à ces facteurs, dont beaucoup sont mutagènes et endommagent l’épithélium de germe du testicule. Les poisons suivants sont particulièrement dangereux pour les hommes:

Un contact constant avec ces poisons peut provoquer la stérilité chez l'homme. Il est également très dangereux à cet égard, les gaz d'échappement des véhicules à moteur et le manque d'oxygène, en particulier dans le contexte de stress et de surmenage.

Ils ont un effet négatif sur les tissus testiculaires produisant le sperme, certains antibiotiques (notamment la gentamicine, le sel de potassium de la pénicilline, etc.) et les sulfamides (en particulier le triméthoprime), les nitrofuranes, ainsi que les œstrogènes et les cytostatiques.

L’intoxication chronique à la nicotine et à l’alcool entraîne une modification importante de l’éjaculation sous forme de mobilité réduite et d’apparition de formes pathologiques de spermatozoïdes.

6. Manque de nutrition. Le facteur alimentaire est également très important pour la spermatogenèse complète. Les changements pathologiques dans les tissus des testicules peuvent entraîner non seulement une famine absolue, mais aussi une famine partielle, ainsi qu'une malnutrition. La nutrition rationnelle des enfants et des adolescents revêt une importance particulière. Il faut savoir que des modifications dégénératives se produisent non seulement dans les tissus des testicules, mais également dans le système hypothalamo-hypophysaire.

7. Rayonnement ionisant. L'irradiation peut être à la fois un facteur causal d'infertilité (mort des cellules de l'épithélium de cellules germinales) et un effet mutagène (entraîner des anomalies dans le processus de production de sperme chez les descendants d'un homme irradié).

8. Pathologie des glandes endocrines et d'autres organes. L'une des manifestations d'un certain nombre de maladies est un dysfonctionnement des testicules. Cependant, si la maladie n'est pas grave, ces troubles ne sont souvent pas diagnostiqués, car ils ne sont pas prononcés non plus. Dans le cas d'une évolution grave de la maladie sous-jacente, la question de la fertilité passe au second plan et l'objectif principal du patient est l'élimination de la maladie sous-jacente sous la surveillance d'un médecin. Après récupération, la spermatogenèse est généralement restaurée.

9. Surchauffe. La température optimale pour la production des composants du sperme est de 2 à 3 ° C inférieure à la température de tout le corps. La surchauffe endommage les tissus des testicules et entraîne leur dégénérescence. Même une brève augmentation de la température corporelle totale jusqu'à atteindre des valeurs fébriles (39 ° C et plus) perturbe le processus de formation du sperme, qui ne s'améliore que 2-3 mois après la guérison. L'hyperthermie générale (maladie infectieuse, travail dans des ateliers de chauffage) et locale (hernie testiculaire, varicocèle).

10. Refroidissement excessif. L'exposition de basses températures au testicule entraîne également des dommages aux cellules produisant le sperme. Cependant, les cas d'infertilité sont pour cette raison assez rares, car pour une violation de la spermatogenèse, il est nécessaire que le testicule du scrotum soit exposé à des températures inférieures à -10 ° C pendant au moins une heure.

11. Troubles circulatoires. L'épithélium spermatogène est très sensible, même à l'ischémie à court terme. Par conséquent, les maladies qui gênent le flux sanguin vers les testicules (en particulier la hernie ou l'hydrocèle) peuvent causer l'infertilité. Il contribue également à la stagnation du sang dans les organes génitaux (par exemple, varicocèle (varices du testicule)), des anomalies de la structure du plexus veineux dans les organes urinaires et d'autres maladies.

12. Lésions traumatiques des organes génitaux. Selon la nature et la force de la blessure, elle peut provoquer des saignements, une inflammation, une nécrose des tissus affectés, une oblitération (blocage de la lumière) du canal déférent, une compression de ceux-ci et / ou des vaisseaux sanguins transportant du sang vers le testicule, un hématome et d'autres modifications pathologiques. En conséquence, ils deviennent des modifications pathologiques réversibles ou irréversibles dans les tissus des testicules ou du canal déférent.

13. Processus auto-immuns dans la région gonadique. L'épithélium spermatogène fonctionne normalement en raison de la présence entre le sang et le contenu des tubes séminifères de la barrière dite hémato-testiculaire, qui passe certaines cellules et pas d'autres. En raison de la surchauffe, de l'hypothermie, des maladies infectieuses, des troubles circulatoires, la perméabilité de cette barrière augmente et des composants du sperme peuvent pénétrer dans la circulation sanguine. On sait que ce sont des antigènes. Le corps y réagit par la formation d’anticorps dirigés contre les cellules des tubes séminifères produisant le sperme. L'infertilité auto-immune se développe.

Le mécanisme de développement et la classification de l'infertilité

Il existe 5 formes d'infertilité masculine:

  • sécrétoire;
  • excréteur;
  • auto-immune;
  • combinés;
  • relatif.

Considérez chacune d’elles plus en détail.

Infertilité sécrétoire

Il est associé, en règle générale, à une diminution de la fonction testiculaire - hypogonadisme. Il existe 2 types de cette condition: primaire et secondaire.

Dans l'hypogonadisme primaire, le processus pathologique est localisé directement dans les tissus testiculaires. Celles-ci peuvent être des malformations congénitales ou la cryptorchidie, ou des blessures de nature traumatique ou infectieuse. Cette forme de maladie s'accompagne d'une production accrue d'hormones gonadotropes - leur concentration est accrue dans le sang.

L’hypogonadisme secondaire se produit lorsque l’hypophyse, l’hypothalamus et les organes endocriniens sont touchés. Il se développe avec des tumeurs, des neuroinfections, des lésions cérébrales et entraîne une forte diminution de la production de gonadotrophines, ce qui conduit à une hypofonction testiculaire. Avec la défaite de la prostate, des vésicules séminales et d'autres glandes endocrines, une insuffisance testiculaire se développe également. La teneur en hormones gonadotropes dans le même temps peut augmenter, diminuer ou rester dans les valeurs normales.

Infertilité excrétoire

C'est le résultat de maladies ou de malformations des glandes génitales accessoires, de l'urètre, du blocage de la lumière du canal déférent ainsi que de l'aspermatisme. Simultanément, l'éjaculat perd ses propriétés (en raison de l'absence de spermatozoïdes ou d'une modification de sa structure et de ses propriétés), ou il a une composition normale mais ne peut pas pénétrer dans les voies génitales féminines.

L'aspermatisme est une affection caractérisée par l'absence d'éjaculation lors des rapports sexuels. Il survient à la suite d'une altération de la fonction du système nerveux (à la fois central et périphérique) et est également considéré comme une forme d'infertilité excrétrice chez l'homme.

Infertilité Immunitaire

Cela peut se produire lors d'un conflit immunologique entre un homme et une femme, qui se développe en réponse à l'entrée du sperme, qui est l'antigène, dans le vagin de la femme. C'est la soi-disant forme iso-immune d'infertilité. Le risque de développer un tel conflit peut augmenter les violations du système immunitaire, l'incompatibilité dans les groupes sanguins et certains autres facteurs.

La forme auto-immune d'infertilité se produit lorsque la perméabilité de la barrière hémato-testiculaire est violée. Les causes de cette affection sont décrites ci-dessus.

Infertilité combinée

Combine les troubles hormonaux et composant excréteur.

Infertilité relative

Un tel diagnostic est posé si, après un examen approfondi d'un homme et d'une femme, aucun changement pathologique chez l'un d'entre eux n'est révélé. Ce terme est utilisé avec une grande prudence, car l’absence de détection de la pathologie ne signifie pas qu’elle n’est pas là; elle est peut-être due à l’imperfection de l’enquête.

Signes d'infertilité chez l'homme

Comme il a été dit au début de l'article, le principal signe d'infertilité chez l'homme est la non-survenue d'une grossesse avec des rapports sexuels réguliers (2 fois par semaine) pendant 12 mois, à condition que les contraceptifs ne soient pas utilisés, que la femme soit examinée de manière approfondie et qu'aucune pathologie ne soit trouvée quand l'homme et la femme sont stériles).

Diagnostics

La portée des mesures de diagnostic comprend:

  • prise d'histoire;
  • examen général;
  • examen du sperme;
  • diagnostic de la fonction excrétrice des testicules et d'autres glandes;
  • biopsie testiculaire;
  • génographie.

Anamnèse

Comme les causes de l'infertilité masculine sont nombreuses, seule une histoire soigneusement recueillie aidera à les identifier. Matière:

  • l'âge du patient (plus l'homme est âgé, plus la capacité de fertilisation du sperme est faible);
  • profession (conditions de travail: hyperthermie, poisons industriels et autres substances toxiques);
  • mauvaises habitudes (alcool, tabac);
  • maladies infectieuses chroniques ou autres du cerveau et d'autres organes;
  • lésions traumatiques et processus infectieux dans la région génitale;
  • interventions chirurgicales sur les organes génitaux;
  • prendre un certain nombre de drogues;
  • mode de vie sédentaire, sédentaire.

La durée du mariage, l'utilisation de contraceptifs, le fait d'avoir des enfants sont également importants.

Examen général

Ici, le médecin porte une attention particulière au développement physique, au corps de l'homme, à la nature de la répartition des cheveux, à l'état de la peau, au système musculo-squelettique, au développement des organes génitaux externes.

Avec une déficience dans le corps de l'hormone sexuelle masculine - la testostérone - l'apparence de l'homme est perturbée: la moustache et la barbe se développent mal, les muscles sont peu développés, la puissance se détériore.

Lors de l'examen des organes génitaux externes, des anomalies de leur développement, des processus inflammatoires, des conséquences de blessures, des tumeurs et d'autres pathologies peuvent être détectés.

Test de l'éjaculation

Cette méthode de recherche est très importante pour le diagnostic. Obtenez l'éjaculation, en règle générale, par masturbation, au moins - en utilisant des rapports sexuels interrompus. Effectuez ensuite des études macro et microscopiques et évaluez les paramètres biochimiques et immunologiques. Avant de procéder à l'analyse, il est recommandé à un homme de s'abstenir de tout rapport sexuel pendant 4 à 6 jours. Il est nécessaire que l'éjaculat soit complètement assemblé, car ses différentes portions contiennent un nombre différent de spermatozoïdes.

Dans la demi-heure qui suit la réception de l'éjaculat, il est donc préférable de commencer la recherche au microscope après cette heure.

L'examen macroscopique évalue le volume, la couleur, l'odeur, la viscosité et le pH de l'éjaculat. Normalement, sa quantité est de 2 à 5 ml, son odeur est semblable à celle des fleurs de châtaignier, sa couleur est laiteuse, sa viscosité est de 0,1 à 0,5 cm du fil formé entre la surface de l'éjaculat et la tige de verre extraite, pH 7,3 à 7,7..

Lorsqu'elles sont examinées au microscope, l'agglutination (adhésion) des spermatozoïdes, leur composition qualitative et quantitative, ainsi que la composition de cellules éjaculées supplémentaires sont évaluées.

La motilité des spermatozoïdes est particulièrement importante pour évaluer la qualité de l'éjaculat, car sa réduction entraîne une diminution du risque de grossesse. Les spermatozoïdes sains et normaux se déplacent progressivement et tournent comme dans une spirale autour de leur axe. De telles cellules doivent avoir au moins 75-80%.

Pour déterminer le nombre total de spermatozoïdes, utilisez une formule spéciale. La limite inférieure de la normale - 50-60 millions de cellules dans 1 ml d’éjaculat. Toute valeur inférieure à cette valeur est appelée oligozoospermie, qui est divisée en 3 degrés:

  • Je - doux; le nombre de spermatozoïdes - 60-30 * 10 9 / l; la fertilité a diminué;
  • II - degré modéré; le nombre de spermatozoïdes - 29-10 * 10 9 / l; la fertilité est considérablement réduite;
  • III - sévère; le nombre de spermatozoïdes est inférieur à 10 * 10 9 / l; la fécondation est impossible.

Si on trouve plus de 200 millions de spermatozoïdes dans 1 ml d’éjaculat, on parle alors de polyzoospermie. Dans ce cas, les spermatozoïdes à faible capacité de fertilité constituent généralement le principal composant.

Si l'on ne trouve que des spermatozoïdes morts dans l'éjaculat et qu'il est impossible de les faire revivre, c'est la nécrospermie.

Azoospermie - s'il y a des cellules de spermatogenèse dans l'éjaculat et qu'aucun spermatozoïde n'est détecté.

Aspermia - s'il n'y a ni spermatozoïdes ni cellules de spermatogenèse dans l'éjaculat.

La tératozoospermie est un état d'éjaculat dans lequel plus d'un tiers des spermatozoïdes constituent leurs formes dégénératives.

L'asthénozoospermie est une affection caractérisée par plus d'un tiers de formes de spermatozoïdes insuffisamment mobiles.

L'aspermatisme est une affection caractérisée par une absence d'excrétion de sperme lors des rapports sexuels.

Estimation et morphologie du sperme, déterminez le pourcentage de formes normales et modifiées. Des formes jeunes de ces cellules, des formes avec une tête, un cou, une queue modifiés, ainsi que des formes anciennes peuvent être détectées. Normalement, le pourcentage de formes morphologiquement modifiées ne doit pas dépasser 24%.

Les cellules de spermatogenèse et autres éléments cellulaires dans la normale pas plus de 10%.

Etude biochimique de l'éjaculat

Dans le liquide séminal d'un homme en bonne santé, il y a des glucides, des lipides, des protéines, des acides aminés, des hormones, des enzymes, des vitamines et d'autres substances. La concentration de chacun d'eux dépend également de la capacité du sperme à féconder. Le fructose et l'acide citrique sont les plus significatifs à cet égard.

Le fructose est formé dans les vésicules séminales. Sa concentration dans l'éjaculat est normalement de 14 mmol / l. Une diminution du niveau de cette substance est le signe d'un manque d'hormones sexuelles mâles (androgènes) dans le corps du patient.

L'acide citrique est synthétisé dans la prostate. Dans le liquide séminal d'un homme en bonne santé, sa concentration est de 2-3 mmol / l.

Études immunologiques

Aide à détecter les anticorps dirigés contre le sperme dans l'éjaculat. Trois de leurs espèces sont distinguées: spermatoagglutinante, spermatoimmobilisante et spermatogène. Ils provoquent une agglutination (collage), une immobilisation (immobilisation) des spermatozoïdes et détruisent également le tissu qui produit les composants du sperme.

Échantillons biologiques

En cas de suspicion d'incompatibilité du sperme et du mucus du col de l'utérus, la compatibilité et la capacité de pénétration du sperme sont testées.

Test de sécrétion de la prostate

Le nombre dans le champ de vision des leucocytes (la norme est de 6-8) et des grains de lécithine revêt une importance particulière. S'il y a un processus inflammatoire dans la prostate, le nombre de ces éléments dans le secret diminue.

Détermination de la nature de la cristallisation de la sécrétion de la prostate

Il permet d’évaluer la fonction endocrinienne des testicules (en cas de déficit en androgènes, la structure des cristaux est perturbée ou ceux-ci sont totalement absents).

Recherche sur les hormones

Déterminez le niveau de testostérone et d'estradiol dans le sang et dans l'urine, ainsi que de la GnRH.

Biopsie testiculaire

L'étude de la structure du tissu testiculaire permet de déterminer la nature du processus pathologique et / ou le degré de changement dégénératif de celui-ci.

En règle générale, on utilise une biopsie ouverte du testicule (sous anesthésie locale, la peau du scrotum est ouverte à l'aide d'une lame, le testicule du testicule est coupé et une partie de son parenchyme est excisée, le défaut est suturé). Effectuer une telle opération en ambulatoire.

Génitographie

Étude dite radio-opaque du canal déférent. Il peut être utilisé pour évaluer le niveau et le degré de rétrécissement du canal déférent, ainsi que l'état de sa division initiale, de la queue de l'appendice et des vésicules séminales.

Effectuer des recherches sous anesthésie locale. Le canal vasculaire est percé et un agent de contraste est introduit dans sa lumière, après quoi on examine sa propagation le long du vas-vague par rayons X.

Sur la base des résultats des études susmentionnées, le médecin établit le diagnostic final et le détermine avec le plan de mesures thérapeutiques.

Principes du traitement de l'infertilité masculine

La tactique du traitement dépend des causes qui ont conduit à l'infertilité.

L'infertilité excrétrice résultant de processus inflammatoires dans le tractus génital fait l'objet d'un traitement conservateur.

L'occlusion (occlusion de la lumière) du canal déférent est généralement retirée par voie chirurgicale.

L'efficacité du traitement est déterminée par des études répétées de l'éjaculat et d'autres méthodes de diagnostic.

Événements généraux

  • arrêter de fumer;
  • renoncez à l'alcool;
  • arrêter de prendre certains médicaments;
  • éliminer l'impact sur le corps de facteurs professionnels défavorables, modifier les conditions de travail;
  • éviter le stress émotionnel, le surmenage;
  • mener une vie active;
  • manger régulièrement et à fond.

Il est également très important de respecter la sexualité. Des rapports sexuels fréquents réduisent la capacité des spermatozoïdes à féconder, car leur nombre de spermatozoïdes matures diminue et que les jeunes formes augmentent. Le résultat d'un rapport sexuel rare est une augmentation du nombre de spermatozoïdes âgés. La période d'abstinence optimale est de 3 à 5 jours. Il convient de prendre en compte les jours d'ovulation avec un partenaire, car c'est durant cette période que se produit la conception. Après un rapport sexuel, il est recommandé à une femme de rester en position horizontale pendant 30 à 40 minutes supplémentaires.

Mesures thérapeutiques générales

Le patient peut être assigné:

  • vitamines (vitamines A, groupes B, E, D, K, multivitamines) - normalise la fonction générative des testicules;
  • préparations de phosphore (phyto-ferrolactol, glycérophosphate de calcium), acide glutamique - avec surmenage et épuisement du système nerveux;
  • teinture de Schisandra Chinese, Eleutherococcus - pour les troubles dépressifs;
  • sédatifs (agripaume, brome et autres) - avec irritabilité, excitation accrue;
  • hépatoprotecteurs (Essentiale, méthionine et autres) - pour normaliser les fonctions du foie;
  • biostimulants (FIBS, extrait d’aloès et autres) - dans le but d’activer les processus métaboliques;
  • consultations de spécialistes - neuropathologiste, psychothérapeute.

Traitement de l'infertilité sécrétoire

  • Dans l'hypogonadisme primaire - préparations d'androgènes (propionate de testostérone, méthyltestostérone et autres).
  • Lorsque l'hypogonadisme secondaire - gonadotrophines (gonadotrophine chorionique, ménopausique), progestatifs (clomifène, gravosan, clostilbegit) ou médicaments stimulant leur libération (aevit, vitamine B1, méthylandrostendiol, etc.).

Traitement de l'infertilité excréteur

Cela dépend de la maladie qui l’a provoquée.

  • Lorsque hypospadias et épispadias - chirurgie. Si le patient est complètement en désaccord avec l'opération, insémination artificielle (fécondation).
  • Dans les maladies inflammatoires chroniques des organes génitaux - médicaments en fonction du facteur causal (antibiotiques, sulfamides et autres). Étant donné que ces médicaments eux-mêmes peuvent inhiber la spermatogenèse, ils sont utilisés parallèlement aux médicaments qui empêchent les effets négatifs sur le foie et les testicules (cystéine, méthionine, vitamines et autres).

Intervention chirurgicale

Une indication directe de cette maladie est une azoospermie obstructive avec spermatogenèse confirmée par biopsie. Le but de l'opération est de restaurer la perméabilité du tractus spermatique.

Traitement immunitaire contre l'infertilité

Il est conseillé aux conjoints d'avoir des relations sexuelles avec un préservatif et de ne pas se protéger uniquement pendant la période d'ovulation. Dans le même temps, le nombre d’antigènes dans le sperme d’un homme diminuera dans le corps de la femme et la probabilité de fécondation augmentera. Parallèlement à cela, un homme ou une femme (en fonction des violations constatées) se voit prescrire un médicament antihistaminique (cétirizine, loratadine et autres). De plus, afin d'obtenir un effet antiallergique, des glucocorticoïdes (dexaméthasone, prednisone et autres) peuvent être utilisés.

Dans un processus inflammatoire chronique dans le corps d'un homme, il peut être recommandé de prendre des immunostimulants (thymaline, T-activine et autres).

La méthode de choix dans le traitement de l'infertilité immunitaire est l'insémination artificielle. Dans ce cas, la femme est injectée dans le canal cervical ou dans la cavité de cet organe, le sperme venant de recevoir son mari.

Prévention

Afin de prévenir le développement de l'infertilité, un homme devrait être attentif à sa santé, traiter rapidement les maladies qui nuisent à la fonction de reproduction, ainsi que prévenir leur développement. En outre, il doit respecter le régime de travail et de repos, le sexe, manger rationnellement, ne pas aveugler les rapports sexuels, ne pas prendre de médicaments de façon incontrôlable, refuser ou au moins limiter la consommation d'alcool et le tabagisme.

Conclusion

L'infertilité chez l'homme n'est pas une pathologie indépendante, mais une conséquence d'un certain nombre d'autres maladies. Ce diagnostic est posé en cas de non-survenue de grossesse pendant l'année de relations sexuelles régulières sans utilisation de contraceptifs. La principale méthode de diagnostic est l'étude de l'éjaculat. La tactique du traitement dépend de la forme d'infertilité et peut inclure la normalisation du mode de vie, la prise de plusieurs médicaments ou une intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, une approche diagnostique correcte et un traitement adéquat mis en place en temps voulu aident à rétablir la fertilité d'un homme, mais parfois, les changements dans son corps sont malheureusement irréversibles et il n'est pas possible de restaurer la fonction générative.

Quel médecin contacter

Le traitement de l'infertilité masculine est engagé dans l'andrologue. En outre, le patient doit consulter un urologue. En cas de violation des glandes endocrines, le traitement par un endocrinologue est indiqué. Dans les cas où l'infertilité est associée à une pathologie cérébrale, doit être examinée par un neurologue et un neurochirurgien.

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Causes et symptômes de l'infertilité chez l'homme

L'infertilité est une violation dans le corps humain, à la suite de quoi un couple au cours d'une vie sexuelle constante sans protection ne peut concevoir un enfant. L'infertilité peut affecter les femmes et les hommes. Selon les experts, chez 25 à 50% des hommes, il s’agissait d’une altération de la capacité de reproduction. Comment diagnostiquer une maladie? Quels sont les signes d'infertilité chez les hommes?

Symptômes de l'infertilité chez les hommes

Quels sont les symptômes de l'infertilité chez l'homme?

Le plus souvent, aucun signe de violation n'est observé.

L'homme a l'air en bonne santé, mène une vie sexuelle active, ce qui lui procure du plaisir.

Comment, alors, déterminer qu'un homme est stérile? Quels sont les signes d'infertilité chez les hommes? La maladie est détectée, généralement par accident. Si le couple décide d'avoir un bébé, mais que la femme ne peut pas devenir enceinte, alors les examens commencent. En règle générale, une femme est contrôlée en premier. Et après qu'il soit révélé que la femme est en bonne santé, le test du corps masculin commence. Les hommes peuvent souffrir d'infertilité en raison des nombreux troubles et maladies du corps.

Il convient de prêter attention à la quantité de sperme libérée pendant les rapports sexuels, s'il y a des problèmes de puissance, s'il y a des sensations douloureuses dans la région génitale.

Si un homme a découvert l'un de ces signes, vous devez immédiatement consulter un médecin - urologue ou andrologue. Seul un spécialiste sera en mesure de procéder aux examens nécessaires, d'identifier la cause des violations, de déterminer si le patient est stérile et de prescrire le traitement approprié. Il est impossible d’utiliser diverses recettes de la médecine traditionnelle, surtout si la cause exacte des infractions n’est pas établie. En conséquence, non seulement un temps précieux sera perdu, mais des complications peuvent également survenir.

Causes de l'infertilité chez les hommes

Divers facteurs peuvent causer l'infertilité. Vous trouverez ci-dessous les principales causes de violations:

  • maladies sexuellement transmissibles. Souvent, les infections sexuellement transmissibles provoquent la stérilité chez les hommes. Ils provoquent des processus inflammatoires qui affectent la santé des organes génitaux, la qualité du sperme. Tout cela mène à l'infertilité. Il est révélé que même la chlamydia affecte négativement la santé des hommes;
  • processus inflammatoires. Diverses inflammations affectent négativement la qualité du sperme, perturbent la spermatogenèse. En raison de maladies courantes telles que l'urétrite et la prostatite, la capacité de concevoir peut considérablement diminuer ou disparaître;
  • traumatisme et gonflement des testicules. Divers dommages aux testicules affectent essentiellement la capacité de reproduction de l'homme. Par conséquent, il convient également de prendre en compte cet élément, afin de rappeler toutes les maladies et lésions antérieures de l'organe;
  • troubles hormonaux. Un échec dans le contexte hormonal provoque souvent une infertilité chez les populations tant masculines que féminines. Les représentants de la grande moitié des violations de l'humanité deviennent plus prononcés avec l'âge, lorsque la production de testostérone diminue. De ce fait, l'érection empire, le processus de la sécrétion de sperme;
  • anomalies congénitales des organes génitaux. Il existe de nombreuses pathologies différentes qui deviendront plus tard la cause de l'infertilité. Ces défauts incluent le phimosis, les organes génitaux sous-développés et bien plus encore. Souvent, à la suite de telles pathologies, un homme ne peut pas terminer ses rapports sexuels et, par conséquent, la conception d'un enfant ne se produit pas.
  • mauvaises habitudes. Les mauvaises habitudes telles que boire et fumer ont un effet négatif sur le sperme. Les spermatozoïdes commencent à se déplacer plus lentement.
  • stress. En règle générale, les situations stressantes, le stress constant au travail ne causent pas la stérilité mais affectent le fonctionnement des organes génitaux, ce qui devrait également être pris en compte;
  • l'action des produits chimiques. Divers produits chimiques et composés nuisent à la capacité de reproduction des hommes. Et si peu de personnes travaillent dans l'industrie chimique, presque tout le monde conduit une voiture. Mais l'essence et ses couples nuisent à la capacité d'avoir des enfants.

Types d'infertilité

Il existe différents types d'infertilité chez les hommes. Il y a les types suivants:

  • sécrétoire C'est le type d'infertilité le plus courant chez les hommes. Il est associé à des troubles des testicules, à cause desquels la production de spermatozoïdes est insuffisante ou inactifs. Les méthodes médicamenteuses ou hormonales sont le plus souvent utilisées pour le traitement;
  • immunologique. Les causes de ce type d'infertilité sont un processus auto-immun, dont les causes peuvent être diverses. Se débarrasser de la maladie par un traitement médicamenteux individuel;
  • obstructive. Développé en raison de la présence de tout obstacle empêchant la sécrétion de sperme (kyste, tumeur, cicatrice, etc.). Dans ce cas, le problème est résolu de manière chirurgicale.
  • relatif. La vue la plus inexplorée. Une telle infertilité se produit si un homme et une femme sont en bonne santé, et la conception ne se produit de toute façon pas. Souvent, la cause devient stressante. Dans ce cas, le traitement n'est plus un spécialiste de la fertilité, mais un psychothérapeute.

Ainsi, l'infertilité est divisée en différents types. La méthode de traitement est choisie en fonction des causes et du type de la maladie.

Diagnostic d'infertilité

Au départ, le médecin devrait s’informer auprès de l’homme s’il a des problèmes (problèmes de miction, douleurs dans le bas de l’abdomen, etc.). Ensuite, nous collectons l'anamnèse, des informations sur la présence de maladies chroniques, des maladies passées, la stérilité héréditaire.

Après cela, il s'avère que la fonction sexuelle. Lors de la conception d'un enfant, il est considéré comme normal d'avoir des relations sexuelles deux fois par semaine.

La prochaine étape est une enquête sur un homme. Un examen des organes génitaux, l'étude du type de corps d'un homme.

L'étape la plus importante de l'enquête est l'étude de l'état du sperme. S'il ne peut pas être obtenu de manière naturelle, une ponction est faite. Après cela, dans un laboratoire spécial, des analyses de l'éjaculat obtenu sont effectuées, en fonction desquelles la conclusion sur la présence et le nombre de spermatozoïdes dans le sperme, leur condition de travail est donnée.

Le dépistage infectieux est également requis. Pour cela, vous devez passer des tests pour les infections sexuellement transmissibles.

Si l'enquête montre que l'homme est en bonne santé, l'étude des niveaux hormonaux commence. Quelle est la quantité d'hormones sexuelles dans le sérum? Les perturbations du fond hormonal mènent souvent à l'infertilité.

L'échographie et la tomographie peuvent également être utilisées pour l'examen.

Selon les résultats obtenus par un homme, s’il est stérile, l’une ou l’autre méthode de traitement est prescrite.

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Causes de l'infertilité chez les hommes

Il s'agit d'infertilité lorsque la grossesse souhaitée ne survient pas dans l'année. Il est important que la vie sexuelle soit régulière. L’infertilité masculine est une violation de la fonction de reproduction d’un homme qui l’empêche d’avoir une progéniture.

En règle générale, ce problème résulte d'un changement quantitatif ou qualitatif des cellules germinales mâles (spermatozoïdes) de l'éjaculat, dans le contexte de pathologies inflammatoires antérieures des organes génitaux, de maladies chroniques et infectieuses et de l'influence de facteurs chimiques nocifs sur l'organisme. Dans 40% des cas, l'infertilité masculine est la cause d'un mariage sans enfant.

Raisons

Les causes de l'infertilité masculine peuvent être différentes: alcoolisme, oreillons, dysfonction érectile, maladies vénériennes et bien plus encore.

Troubles hormonaux

Parmi toutes les causes d'infertilité masculine, le déséquilibre hormonal se produit dans 5 à 10% des cas. En règle générale, la pathologie est associée à des maladies de l'hypophyse, de la thyroïde et des glandes surrénales (augmentation ou diminution de l'activité, kystes, tumeurs, etc.).

Les symptômes de troubles hormonaux incluent:

  • diminution de la libido jusqu'à l'impuissance;
  • atrophie des glandes génitales (testicules);
  • puberté prématurée ou, au contraire, son absence complète;
  • maux de tête;
  • gonflement des glandes mammaires.

Après un examen diagnostique, un spécialiste prescrit un traitement hormonal substitutif avec des médicaments qui stabilisent les hormones du corps.

Violation de la fonction du canal déférent

Dans ce cas, nous parlons d'obstruction, c'est-à-dire l'obstacle qui s'est créé pour le passage normal du sperme le long du canal spermatique dans l'urètre.

La perméabilité peut être violée unilatéralement, ce qui affectera le nombre de cellules germinales - les spermatozoïdes le seront moins dans les deux côtés - ils seront complètement absents.

Cette pathologie peut être congénitale, mais elle résulte le plus souvent de maladies infectieuses et inflammatoires dans la sphère intime de l'homme.

La syphilis, la gonorrhée, la chlamydia, la mycoplasmose et la trichomonase laissent des cicatrices sur les conduits spermatiques qui, à l'avenir, gêneront le mouvement du sperme.

Rétablir la perméabilité des canaux séminaux ne peut être que chirurgicalement. Si la cause sous-jacente de la pathologie s'est avérée être une maladie infectieuse, elle est en outre traitée avec des antibiotiques et des remèdes populaires ayant un effet anti-inflammatoire.

Trouble de l'éjaculation

Troubles de l'éjaculation (rétrogrades, retardés ou prématurés), altération de la fonction érectile - tous ces troubles sexuels peuvent entraîner une infertilité.

Les causes de ces troubles sont généralement le stress, une augmentation de l'effort mental et physique, ainsi que la prise de médicaments contenant des hormones mâles.

Le traitement médicamenteux, la psychothérapie, la correction du mode de vie et du comportement sexuel, le traitement des remèdes populaires aideront à restaurer la fertilité dans de tels troubles.

Maladie testiculaire

La varicocèle est une expansion des veines des testicules et du cordon spermatique. Dans cette maladie, il y a des problèmes de circulation sanguine dans les organes génitaux, une stase sanguine chronique se développe et, par conséquent, la spermatogenèse est perturbée.

Les causes de la varicocèle sont souvent associées à une surchauffe du scrotum lors du port de sous-vêtements synthétiques moulants, friands de saunas et de baignoires, ainsi qu’à des vibrations chez les conducteurs professionnels.

Si l’infertilité est causée par la varicocèle, le traitement sera chirurgical: l’opération aidera à rétablir le flux sanguin veineux des glandes sexuelles et à éliminer la congestion.

La violation de la spermatogenèse peut également provoquer une cryptorchidie, dans laquelle les testicules ne descendent pas dans le scrotum. Ce diagnostic est posé dès la petite enfance et l'enfant du même âge fait l'objet d'une correction chirurgicale, grâce à laquelle les testicules prendront leur place physiologique et commenceront à fonctionner correctement, mais selon les observations des médecins, leur activité sera encore réduite contrairement aux hommes en bonne santé.

La dropsie du testicule élimine complètement la production de sperme. Les signes de la maladie ne peuvent être négligés: dans le scrotum s'accumule un excès de liquide qui exerce une pression pathologique sur les testicules, perturbant la circulation sanguine.

L'hydrocèle peut être congénitale et acquise. Une maladie congénitale ne nécessitant généralement pas de traitement, les symptômes de la pathologie sont diagnostiqués immédiatement après la naissance de l'enfant et, à mesure qu'ils mûrissent, ils se transmettent d'eux-mêmes.

Les causes de l'hydropisie acquise du testicule sont les traumatismes périnéaux, les infections, une altération du drainage lymphatique du scrotum. La maladie acquise est traitée avec des antibiotiques en combinaison avec des remèdes populaires et en portant un suspenseur spécial. Le liquide du scrotum est éliminé par ponction. Dans les cas extrêmes, traitement chirurgical.

Les oreillons sont une maladie infectieuse infantile pouvant également entraîner une infertilité masculine. Habituellement, le cochon affecte les garçons de 3 à 15 ans et les filles, beaucoup moins souvent.

Si les oreillons entraînent une inflammation des deux testicules, elle affecte la fonction de reproduction du futur homme dans 75% des cas, la rendant ainsi infructueuse. L'inflammation de l'un des testicules entraîne moins souvent l'infertilité - dans 25% des cas. La vaccination préventive sur l'âge de l'enfant permet d'éviter des infections telles que les oreillons. En savoir plus sur le porc →

Processus inflammatoires

Les processus inflammatoires chroniques dans la sphère sexuelle d'un homme plus souvent que d'autres causes mènent à l'infertilité. Les maladies sexuellement transmissibles (chlamydia, mycoplasmose) causent le plus grand préjudice à la santé des hommes.

Les infections génitales sont dangereuses en raison de leur influence négative sur la composition et la qualité du sperme. Les infections des voies génitales endommagent les spermatozoïdes par des radicaux actifs, les rendant non viables.

Les symptômes de la maladie passent souvent inaperçus jusqu'à ce que l'homme n'ait pas à subir de tests de fertilité ni à la recherche d'infections transmises sexuellement. Des maladies telles que la prostatite, l'orchite et la vésiculite peuvent affecter la composition de l'éjaculat.

Toute maladie, même un rhume compliqué, affecte le processus de spermatogenèse, mais ce phénomène est réversible, ce qui n’est pas le cas des processus inflammatoires chroniques. Le traitement de l'infertilité causée par un facteur inflammatoire chez les hommes devrait être opportun.

Le traitement est effectué avec des antibiotiques sous la supervision d'un médecin avec la livraison obligatoire des tests de contrôle. Avec la thérapie conservatrice peuvent être traités avec des remèdes populaires qui ont une action anti-inflammatoire.

Si l'inflammation ne provoque pas de lésions organiques graves de la région génitale (adhérences, cicatrices dans les conduits séminaux), le pronostic de guérison sera favorable.

Mauvaises habitudes

Le mode de vie affecte également la fertilité masculine. Le tabagisme, l’alcoolisme, l’hypodynamie, une mauvaise alimentation, le stress chronique, le manque de sommeil - tout cela peut être la cause de la stérilité, surtout si ces facteurs sont combinés.

L'alcool en petites quantités améliore la circulation sanguine et n'affecte pas la spermatogenèse si sa dose n'excède pas 25 ml d'alcool éthylique par jour (60 g de vodka ou 200 ml de vin sec). Si vous augmentez ce volume, les boissons alcoolisées deviennent dangereuses, notamment pour la production de spermatozoïdes pouvant fertiliser un ovule.

La nicotine non seulement empoisonne le corps, mais provoque également des symptômes tels que des spasmes vasculaires prolongés et une privation d'oxygène. En conséquence, la circulation sanguine est perturbée et un environnement destructeur pour les spermatozoïdes est créé.

On croit que fumer provoque le collage des cellules sexuelles mâles. Si le tabagisme est associé à la consommation d'alcool, à la surchauffe, au stress et à un mode de vie sédentaire, les facteurs de risque sont combinés et ont un effet négatif plus prononcé sur la spermatogenèse.

Anticorps anti-sperme, signes d'incompatibilité des partenaires

Le système immunitaire de certains hommes produit des anticorps qui neutralisent et détruisent leurs propres spermatozoïdes, ce qui rend la conception impossible. Dans 10% des cas, il existe une incompatibilité de partenaires en bonne santé et ayant même des enfants dans des relations antérieures.

Les raisons de la stérilité d'un couple sont l'incompatibilité immunologique des partenaires, c'est-à-dire qu'une femme devient intolérante au sperme masculin. De telles pathologies sont rares et presque impossibles à traiter - ni les remèdes conservateurs ni les remèdes populaires.

Les médicaments

Certains médicaments peuvent provoquer une infertilité, même irréversible. Ceux-ci incluent un traitement avec des agents chimiothérapeutiques pour le cancer et l'utilisation de stéroïdes anabolisants - médicaments destinés aux bodybuilders et aux athlètes.

Les hommes ignorent souvent l'existence d'un tel effet secondaire et consultent le médecin trop tard. Souvent, à ce moment-là, leurs glandes sexuelles ont déjà perdu leurs fonctions et se sont atrophiées.

Certains antibiotiques (tétracycline, etc.) affectent également la fertilité, mais ils provoquent des signes temporaires d'altération de la spermatogenèse et une dégradation de la qualité de l'éjaculat. Par conséquent, pendant le traitement antibiotique, il n'est pas recommandé de planifier une grossesse.

L'infertilité masculine peut être causée par diverses maladies. Beaucoup d'entre eux sont asymptomatiques, l'homme ne pense même pas qu'il est malade et doit être contrôlé.

Analyser l'infertilité chez les hommes et établir un diagnostic précis à l'aide de méthodes médicales modernes est beaucoup plus facile que dans le cas de l'infertilité féminine. Pour ce faire, il suffit de réussir une analyse: le spermogramme.

Dès les premiers signes de trouble dans la sphère sexuelle, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Seul un spécialiste peut établir un diagnostic précis et prescrire un traitement.

Auteur: Olga Rogozhkina, médecin,
spécifiquement pour Mama66.ru