Périodes douloureuses: causes, traitement. Types d'algoménorrhée

Urétrite

Dans le corps d'une femme se produisent des processus mensuels associés au fonctionnement des organes reproducteurs. Si la santé n’est pas un problème, la menstruation est un phénomène physiologique courant qui, bien qu’inévitable, ne cause pas de problèmes particuliers. Mais certaines femmes frémissantes attendent la prochaine torture sous la forme d'une menstruation douloureuse, alors que toutes les forces et l'attention sont concentrées sur le dépassement de cet état, il est impossible de penser au travail, aux questions familiales. Ces périodes sont des pathologies nécessitant un traitement.

Algoménorrhée et ses types

L'algoménorrhée (menstruations douloureuses) est un trouble associé à l'apparition de douleurs abdominales inhabituellement sévères pendant les règles. Les règles douloureuses peuvent apparaître dès le début de leur apparition chez la fille. Cette condition dérange parfois une femme jusqu'à la ménopause.

Une douleur au bas de l'abdomen et au bas du dos pendant les règles survient chez toutes les femmes. La douleur est associée à des contractions de l'utérus, qui rejettent la muqueuse morte. Cependant, la force des sensations dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme, telles que l'emplacement et la forme de l'utérus, la santé, la sensibilité à la douleur.

Il est considéré comme normal si les sensations douloureuses ne font pas souffrir une femme, la menstruation ne provoque qu'une légère indisposition, qui disparaît au bout de 2-3 jours. La pathologie nécessitant un traitement est considérée comme une douleur insupportable pendant la menstruation, ce qui rend une femme handicapée alors qu'elle ne peut pas se passer d'analgésiques. En plus de ses règles douloureuses, elle présente des signes d'autres troubles du cycle et des symptômes de maladies connexes.

Symptômes découlant de menstruations douloureuses

En plus des douleurs abdominales avec menstruations pathologiques, se produisent également:

  • nausée, vomissement, diarrhée;
  • mal de tête sévère;
  • troubles végétatifs (transpiration accrue, fièvre, vertiges, évanouissements);
  • sauts de tension artérielle, pouls rapide ou arythmie cardiaque;
  • faiblesse, douleurs dans les muscles et les articulations.

Violations possibles de la régularité du début de la menstruation, augmentation de leur durée. L'excrétion sanguine peut devenir trop intense ou au contraire insuffisante. Peut causer des saignements sanglants entre les règles.

Les sensations douloureuses se manifestent souvent même avant le début des règles (un à deux jours) et ne disparaissent qu’avec leur fin. Les douleurs sont des contractions permanentes ou similaires, tirant, coupant, douloureux.

Degrés de douleur

Il y a 3 degrés de sévérité des périodes douloureuses.

Le degré de douceur est caractérisé par des sensations douloureuses courtes et tolérables.

Le degré moyen se manifeste non seulement par des sensations douloureuses dans l'abdomen et le dos, mais aussi par une augmentation de la miction, des frissons, des troubles neuropsychiatriques (irritabilité accrue, état dépressif, intolérance à la lumière vive, odeurs fortes et sons forts).

Un degré grave est associé à une douleur très intense, une insuffisance cardiaque, une fièvre, des vomissements, une diarrhée, une faiblesse générale, une perte de conscience.

Selon la cause des menstruations douloureuses, il existe deux types d'algoménorrhée: primaire et secondaire.

Vidéo: symptômes des règles douloureuses, que faire quand elles se produisent

Algoménorrhée primaire

Les soi-disant périodes douloureuses, non associées à des maladies ou à des lésions des organes génitaux. Le plus souvent, il survient chez les adolescents dans les 3 ans suivant le début de la puberté. À ce stade du corps, la composition des hormones subit de profonds changements.

Selon le type d'hormone, dont l'augmentation du niveau conduit à la douleur, il existe deux types d'algoménorrhée primaire:

  1. Adrénergique (dans le sang a augmenté l'adrénaline). Pour ce type, des symptômes tels que fièvre, palpitations, maux de tête sévères, pâleur, hoquet, distension abdominale et indigestion sous forme de constipation sont caractéristiques.
  2. Parasympathique (sérotonine élevée dans la moelle épinière). En même temps, il existe des symptômes douloureux tels qu'une diminution du pouls, une diminution de la température corporelle, des diarrhées, un gonflement du visage et des membres et une prise de poids.

Types de pathologie

Compte tenu de la cause des menstruations douloureuses, on distingue plusieurs types de pathologies primaires: spasmogènes, psychogènes et essentielles.

Algoménorrhée spasmogène. La contraction spasmodique des muscles de l'utérus est la principale cause de la douleur.

Psychogène. La douleur provient de la peur des symptômes éprouvés une fois et a laissé une marque indélébile sur la mémoire.

Essentiel. C'est une maladie causée par une diminution de la sensibilité à la douleur due à une perturbation des centres du cerveau. De plus, même un effet mineur sur les terminaisons nerveuses provoque une douleur intense.

Causes des menstruations douloureuses

Les causes de la maladie primaire sont:

  1. Violation congénitale du développement du tissu conjonctif dans le corps en raison d'un manque de magnésium. Cette maladie est dangereuse car elle entraîne une violation de la composition du tissu cartilagineux. Il y a une formation anormale des articulations, des membres allongés, des pieds plats, une scoliose. Aussi caractérisé par la myopie, l'indigestion, les varices.
  2. Tuberculose génitale.
  3. Troubles neuropsychiatriques.
  4. Malformations congénitales de l'utérus (utérus à deux cornes, mauvais emplacement de l'utérus, son sous-développement).

Remarque: si la douleur au cours de la menstruation est causée par la courbure de l'utérus, apparue au cours de la puberté (en raison d'un développement anormal ou de la musculation), ses règles douloureuses peuvent se normaliser après la naissance. Mais s'il existe une pathologie congénitale, elle ne disparaît pas après l'accouchement. Il est nécessaire de procéder à un examen et un traitement gynécologique.

Algoménorrhée secondaire

La pathologie secondaire résulte de troubles de santé acquis: formation de cicatrices et d'adhérences dans l'utérus après des chirurgies et des avortements, ainsi que de troubles hormonaux, de maladies infectieuses et inflammatoires. De tels problèmes peuvent survenir à tout âge, mais plus souvent chez les femmes âgées de 25 à 30 ans.

L'une des causes de la douleur dans l'algoménorrhée secondaire est la présence de varices dans les organes pelviens et la cavité abdominale. L'inflammation des nerfs situés dans la région pelvienne peut également causer une douleur intense.

L'algoménorrhée secondaire survient souvent chez les femmes cherchant à perdre du poids par le jeûne, ce qui entraîne une anorexie ou une boulémie. L'une des principales causes de règles douloureuses est une violation de la structure des tissus de l'utérus, leur cicatrisation, leur soudure après la maladie.

Infections génitales. Ils peuvent être transmis sexuellement, provoquant l'apparition de processus inflammatoires purulents, entraînant une perturbation du cycle, une aggravation des symptômes de l'algoménorrhée. Il est possible de se débarrasser de ces maladies (trichomonase, syphilis, herpès génital, blennorragie) uniquement avec un traitement simultané des deux partenaires sexuels.

Certaines maladies infectieuses peuvent être infectées à la fois sexuellement et localement (par exemple, le muguet).

Maladies inflammatoires. Ils peuvent se produire lorsque des micro-organismes pénètrent de l’extérieur en raison d’une violation des règles d’hygiène ou de l’activation de la microflore pathogène conditionnelle. En petites quantités, les streptocoques, les staphylocoques et E. coli sont présents dans un corps en bonne santé, sans effet pathogène. Leur activation et leur reproduction pathologique se produisent lorsque l'hypothermie, le manque de vitamines, la violation de la composition de la microflore des organes, leurs dommages.

Les maladies pouvant entraîner des règles douloureuses incluent l'inflammation du col de l'utérus (cervicite), de la muqueuse de la cavité (endométrite) et des trompes de Fallope (salpingite).

Avertissement: La particularité est que les processus inflammatoires se propagent rapidement des organes génitaux externes vers l'utérus et les ovaires. La conséquence des maladies chroniques est la flexion du cou, la grosseur des tissus, la violation de l’état des vaisseaux sanguins, l’apparition de kystes, de polypes et de tumeurs malignes. Dans ce cas, une femme présente diverses irrégularités menstruelles et des douleurs abdominales, aggravées par la menstruation.

Tumeurs de l'utérus (myome, cancer). La douleur et le caractère inhabituel de la menstruation sont souvent le seul signe de leur formation. Une tumeur croissante serre les vaisseaux sanguins, ainsi que les terminaisons nerveuses situées dans l'utérus et les organes adjacents. La forme de l'utérus peut être perturbée et le sang menstruel stagne. Il y a un gonflement, l'élasticité musculaire est perdue. Les contractions de l'utérus deviennent douloureuses. À mesure que la tumeur se développe, les manifestations s'intensifient.

Endométriose. Cette maladie est associée à une hyperplasie de l'endomètre et à sa germination dans d'autres organes. Dans le même temps, les processus du cycle changent en fonction du moment où ils commencent, les périodes deviennent douloureuses, prolongées, des troubles hormonaux surviennent en raison de l'apparition de maladies dangereuses des ovaires (comme, par exemple, un kyste de l'endométrioïde).

Dysplasie, leucoplasie, érosion cervicale. Ces maladies sont associées à des lésions des cellules épithéliales du col utérin, à une altération de la capacité d'étirement du col utérin, à un changement possible de sa forme, à une diminution de la contractilité de l'utérus.

Perturbation de la production d'hormones. Elle peut être causée par des médicaments hormonaux, l'utilisation de contraceptifs hormonaux, des dysfonctionnements des ovaires, de la thyroïde, de l'hypophyse. Les troubles métaboliques et leurs conséquences (diabète, obésité, perte de poids drastique) peuvent également provoquer des règles douloureuses.

La cause des menstruations douloureuses après l'accouchement

Au cours de l'accouchement, les ligaments retenant l'utérus sont endommagés, alors qu'ils s'écartent de la position habituelle, ce qui provoque des douleurs pendant la menstruation en raison de contractions de l'utérus. Il est également possible de modifier sa forme, la formation de plis dans lesquels le sang menstruel stagne. Cela provoque un processus inflammatoire douloureux.

Vidéo: Causes et traitement de l'algoménorrhée

Traitement algomenorrhea

Un examen gynécologique, un frottis pour les infections et du sang pour des hormones et des cellules atypiques permettent de tirer des conclusions sur la présence de maladies. Après avoir examiné les organes avec des méthodes de tomographie par ultrasons, il devient évident qu'il existe des pathologies du développement ou des néoplasmes dans l'utérus. Si nécessaire, leur caractère est spécifié à l'aide d'une biopsie. Le choix du traitement dépend du type de maladie, de l'âge de la femme, de la gravité de la pathologie.

Traitement de l'algoménorrhée primaire

En présence d'une pathologie primaire, les médecins vous conseillent d'essayer d'éviter l'anxiété et le stress, de consacrer plus de temps à l'éducation physique, d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Dans la seconde moitié du cycle, il est recommandé de limiter le sexe, ne pas soulever de poids.

Avertissement: Il est très important de conserver la première grossesse car, dans la plupart des cas, après la naissance de l'enfant, la douleur provoquée par la menstruation disparaît.

Eh bien aide un traitement de physiothérapie (électrophorèse pour l'introduction de novocaïne dans la région du plexus solaire), ainsi que l'acupuncture. Un traitement médicamenteux est prescrit: prendre des sédatifs (valériane, Relanium), des analgésiques (spazmalgon, no-spa), des anti-inflammatoires non stéroïdiens (indométhacine, butadione), de la vitamine E.

Les préparations à base de plantes sont utilisées pour normaliser les niveaux hormonaux (remens, klimadinon). Dans le même but, des contraceptifs hormonaux sont prescrits (antévine, ovidone).

Lors des menstruations douloureuses, vous devez maintenir un calendrier menstruel dans lequel l’intensité, la localisation et la nature de la douleur sont enregistrées. Tous les 3 mois, il est important de consulter un gynécologue. Si rien n'est fait, alors l'état ne fera qu'empirer avec le temps, un léger degré de perturbation deviendra grave.

Traitement de l'algoménorrhée secondaire

S'il est établi que les maladies des organes génitaux sont à l'origine de menstruations douloureuses, un traitement par des médicaments d'action appropriés (antibiotiques, antifongiques, antiviraux) est alors administré.

Les médicaments à base de progestérone sont utilisés pour supprimer l'ovulation, réduire la pression intra-utérine, ainsi que l'intensité des contractions utérines. Dans ce cas, l’utilisation de contraceptifs oraux est bénéfique. Traitement réussi avec duphaston.

Si des règles douloureuses surviennent en raison de la présence d'adhérences dans l'utérus, de cicatrices ou de tumeurs, une intervention chirurgicale est effectuée. Ceci prend en compte l'âge de la patiente, son intention d'avoir des enfants.

Les méthodes de physiothérapie (électrophorèse, bains thérapeutiques) permettent de lutter contre les processus inflammatoires. L'hirudothérapie est une méthode populaire pour éliminer les douleurs menstruelles (pose de sangsues suçant le sang, réduisant la tension dans l'utérus). La salive de sangsue contient des analgésiques et des anti-inflammatoires.

Si le médecin ne trouve pas de contre-indications, alors avec une telle pathologie, il est permis d'utiliser la médecine traditionnelle: des tisanes apaisantes à base d'origan, de menthe, de jus de citrouille et de betterave relaxant. Des bouillons et des infusions aux propriétés anti-inflammatoires sont utilisés (feuilles de bardane, glands et préparations à base de plantes).

Pourquoi les règles sont-elles très douloureuses? Comment traiter?

L'apparition de douleurs pendant la menstruation est un problème très urgent pour beaucoup de filles et de femmes. Selon les statistiques de différentes sources, la dysménorrhée est observée chez 30 à 90% des femmes de la belle moitié de l’humanité. Dans environ 10% des cas, des périodes très douloureuses entraînent une perte de capacité de travail et une perturbation des activités quotidiennes. L'incidence maximale est comprise entre 18 et 24 ans. Cependant, cela peut se produire chez les filles et les femmes de la première menstruation à la ménopause.

Selon la terminologie médicale, l'état pathologique, caractérisé par une violation du cycle menstruel sous forme de douleur pendant la menstruation d'intensité variable, est appelé dysménorrhée. Dans le même temps, le terme «algodysménorrhée» est considéré comme obsolète et n’est pratiquement pas utilisé.

Raison

Pourquoi les règles douloureuses apparaissent-elles? Malgré le niveau moderne de la médecine, il est peu probable que la plupart des experts soient en mesure de donner une réponse définitive à cette question. La cause exacte des menstruations douloureuses dans la dysménorrhée primaire est encore inconnue. Certains scientifiques de son apparition sont associés exclusivement à des troubles fonctionnels dans le corps féminin.

L'effet de la production excessive de prostaglandines sur le développement de la dysménorrhée primaire, provoquant une contraction utérine, un vasospasme et une insuffisance de la microcirculation dans le myomètre (ischémie) a été suggéré. Comme preuve de cette théorie, les résultats des tests sanguins menstruels, dans lesquels on constate une augmentation du taux de prostaglandines de 2 à 4 fois par rapport à la norme, sont indiqués.

Le développement de la dysménorrhée secondaire repose sur diverses maladies ou modifications structurelles de l'appareil reproducteur féminin. Les causes les plus courantes de menstruations douloureuses dans cette forme de pathologie:

  1. Endométriose.
  2. Fibromes utérins.
  3. Malformations congénitales des organes génitaux.
  4. Maladies inflammatoires du système reproducteur.
  5. Problèmes graves avec les vaisseaux sanguins du bassin (par exemple, les varices).

Si vous ne savez pas exactement quoi faire en cas de règles douloureuses, prenez rendez-vous avec un spécialiste.

Degrés de gravité

Selon la gravité du syndrome douloureux, on distingue plusieurs degrés de dysménorrhée. Quels sont les critères d'évaluation de ce trouble menstruel:

  • Premier degré La douleur pendant la menstruation est légère. Dans de rares cas, ils affectent les activités professionnelles et quotidiennes. Les manifestations systémiques sont absentes. Pour soulager la douleur, on prend parfois des analgésiques (analgésiques) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  • Deuxième degré Les menstruations douloureuses interfèrent avec la vie quotidienne. L'exercice d'une activité professionnelle (formation, travail, etc.) n'est possible qu'après la prise d'analgésiques. Observé des symptômes systémiques simples.
  • Troisième degré Il y a une forte baisse d'activité professionnelle et quotidienne. Il y a assez souvent des manifestations systémiques (maux de tête, dépression, troubles du sommeil, problèmes d'appétit, évanouissements, nausées, etc.). Prendre des analgésiques n'apporte pas l'effet désiré.

Les premières règles d'un enfant âgé de 10 à 12 ans sont souvent accompagnées de sensations douloureuses.

Caractéristiques de la dysménorrhée primaire

Dans la plupart des cas, la dysménorrhée primaire commence à se manifester chez les adolescentes un à deux ans après le début de la menstruation. Plus souvent, jeunes filles malades, physique asthénique. Le tableau clinique de la dysménorrhée primaire:

  • La menstruation douloureuse survient dans les 12 à 24 heures ou au début de la menstruation. En règle générale, dure plusieurs jours.
  • La douleur est crampes et localisée dans le bas de l'abdomen. Parfois, ils se plaignent de douleurs douloureuses, de contractions ou de cambrures qui s'étendent aux régions du périnée et du bas du dos.
  • Parallèlement, l'état général se dégrade. Faiblesse, irritabilité, maux de tête, nausées, vomissements, fièvre, évanouissements, etc.
  • Les symptômes cliniques systémiques, y compris la douleur, peuvent perturber une femme de 2-3 heures à plusieurs jours.

Lors de l'examen gynécologique et échographique de filles et de femmes atteintes de dysménorrhée primaire, les modifications pathologiques des organes du système reproducteur ne sont pas détectées. Le diagnostic repose sur l'examen clinique et les plaintes des patients.

Caractéristiques de la dysménorrhée secondaire

Comme le montre la pratique clinique, la dysménorrhée secondaire est une manifestation de nombreuses maladies gynécologiques (endométriose, fibromes utérins, anomalies du développement des organes de l'appareil reproducteur, etc.). Le groupe principal de patients est constitué de femmes âgées de plus de 30 ans, ayant des antécédents d'accouchement, de fausses couches, d'avortements, de maladies gynécologiques infectieuses ou inflammatoires. Il convient de noter que les règles douloureuses dans la dysménorrhée secondaire se développent le plus souvent en raison de l'endométriose.

Fondamentalement, la douleur est constante pendant tout le cycle. Quelques jours avant la menstruation peuvent augmenter considérablement. Lorsque le myome utérin se caractérise par des crampes douloureuses. Si une femme a une dysménorrhée secondaire, une échographie déterminera toute pathologie intra-utérine. C’est la principale caractéristique de la forme principale. Si nécessaire, ils peuvent utiliser l'hystéroscopie et la laparoscopie comme méthode de diagnostic et de traitement simultané.

La cause des règles douloureuses, qui sont très prononcées, est souvent une pathologie organique.

Traitement

Que faire des règles douloureuses chez une adolescente, une fille et une femme? Quel que soit leur âge, les analgésiques (ibuprofène, Tamipul, Spazmalgon, No-shpa, etc.) sont utilisés comme secours d'urgence en cas de syndrome douloureux sévère pendant la menstruation. Je voulais attirer votre attention sur le fait que l'application d'un coussin chauffant ou l'exécution d'autres procédures chaudes dans le bas de l'abdomen est dans ce cas contre-indiquée, car en présence d'une maladie infectieuse ou inflammatoire dans cette zone, des complications graves ne peuvent être évitées. Le recours opportun à un médecin spécialiste est le seul moyen sûr de se débarrasser de la douleur pendant la menstruation.

Les méthodes pour se débarrasser de la dysménorrhée primaire et secondaire sont quelque peu différentes. Dans la majorité des cas, pour la dysménorrhée primaire, une approche intégrée du traitement est utilisée, qui comprend:

  1. Traitement médicamenteux (analgésiques, antispasmodiques, tranquillisants, vitamines, etc.).
  2. Traitement non médicamenteux (psychothérapie, physiothérapie).
  3. Remèdes populaires (à la discrétion du médecin traitant).

La dysménorrhée secondaire ne peut être guérie avec succès que si la maladie primaire est finalement éliminée (endométriose, myome utérin, maladies inflammatoires de l'appareil reproducteur, etc.). En période d'exacerbation, un traitement symptomatique peut être prescrit, consistant en l'administration d'analgésiques.

Seul un spécialiste qualifié, après un examen approfondi, est en mesure de déterminer ce qui peut faire mal au bas-ventre.

Traitement médicamenteux

L'objectif principal du traitement de la dysménorrhée primaire est d'éliminer la douleur, d'éliminer les troubles autonomes et de normaliser l'état mental. Le facteur déterminant dans la prescription d'un médicament est la gravité de la maladie. Dans la forme légère, on prend des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens qui sont considérés comme un traitement de base. Si des formes plus graves de la maladie sont observées, on utilise non seulement des AINS, mais également des médicaments à base de gestagène, des médicaments nootropiques et des médicaments qui aident à améliorer la circulation cérébrale.

Compte tenu du rapport bénéfice / risque, l'ibuprofène est considéré comme la meilleure option pour le traitement de la dysménorrhée primaire parmi tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens ayant fait l'objet d'études cliniques. Il a été prouvé que son utilisation inhibe la production de prostaglandines dans la membrane muqueuse de l'utérus à des niveaux normaux. En outre, cela n’affecte pas la modification de l’endomètre au cours du cycle menstruel. L'ibuprofène a également un effet analgésique périphérique et central. Néanmoins, la posologie et la durée de l’administration d’AINS doivent être coordonnées avec votre médecin.

Des préparations de magnésium peuvent être ajoutées au cours du traitement en cas de manque de cet oligo-élément dans le corps. Avec des règles très douloureuses, perturbant constamment une femme, il est recommandé de prescrire des contraceptifs oraux combinés. Ils aident à réduire le niveau d'œstrogènes, ce qui entraîne une diminution de la production de prostaglandines et l'élimination des sensations douloureuses. Fournir également une réduction du seuil d'excitabilité du myomètre. Les préparations contenant des gestagènes ont un effet similaire.

Pour augmenter l'efficacité, on peut combiner l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et de contraceptifs oraux combinés. La supplémentation en vitamine E a également un effet positif: il n'y a pas si longtemps, les médicaments antispasmodiques étaient activement utilisés pour traiter la douleur. Maintenant, leur utilisation n'est pas si populaire.

En résumé, on peut affirmer que le traitement médicamenteux de la dysménorrhée primaire comprend:

  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, indométhacine, Tamipul, naproxène, etc.).
  • Antispasmodiques (No-Spa, Spazmalgon).
  • Contraceptifs oraux combinés ou médicaments contenant des gestagènes.
  • Préparations apaisantes - tranquillisants (Relanium).
  • Médicaments homéopathiques (Remens, Menalgin).
  • Vitamine E.

Afin d'éviter l'apparition d'effets secondaires indésirables et de complications, le médecin doit déterminer ce qui doit être pris pendant les périodes douloureuses.

Traitement non médicamenteux

Un excellent effet dans le traitement de la dysménorrhée primaire donne une psychothérapie. Des techniques spéciales de relaxation et de distraction aident à faire face avec succès aux règles douloureuses. Particulièrement recommandé pour les adolescents et les jeunes filles. En tant que thérapie non pharmacologique, diverses procédures physiothérapeutiques sont également activement utilisées. Les plus populaires sont les types de physiothérapie suivants:

  • Réflexologie.
  • Thérapie Amplipulse.
  • Magnétothérapie.
  • Courants diadynamiques.
  • Electrosleep.
  • Thérapie Ultra Haute Fréquence.
  • Irradiation ultraviolette à des doses érythémales.
  • Balnéothérapie

Les méthodes physiques d’influence sur le corps de la femme contribuent à la normalisation de la régulation du cycle menstruel, à la réduction du processus inflammatoire dans le système de reproduction, à l’amélioration de la circulation sanguine périphérique (microcirculation) et à la stimulation de la fonction de reproduction. Cependant, il existe des situations dans lesquelles la plupart des procédures physiothérapeutiques ne peuvent pas être utilisées dans le traitement de la dysménorrhée. Parmi les principales contre-indications sont:

  1. Pathologie inflammatoire aiguë de l'utérus et des appendices.
  2. Endométriose.
  3. Tumeurs malignes.
  4. Maladies graves du système nerveux central.
  5. Syndrome anémique.

Si vous ne comprenez pas pourquoi vos règles sont très douloureuses le premier, le deuxième jour ou un autre jour, les symptômes réapparaîtront.

Médecine populaire

Souvent, beaucoup de filles et de femmes souffrant de règles douloureuses, ayant un caractère permanent, ont recours à des remèdes traditionnels. Cependant, il ne faut pas oublier que l'utilisation indépendante de remèdes populaires dans le traitement de la dysménorrhée primaire ou secondaire à l'insu du médecin traitant aboutit souvent à des complications graves. À titre de référence seulement, nous énumérons plusieurs recettes de la médecine traditionnelle qui peuvent aider à soulager la douleur pendant les règles:

  • Infusion de céleri. Une demi-cuillère à café de graines de céleri est versée dans un verre d'eau bouillie. Insister pour 9 heures. Utilisez une infusion de graines de céleri dans une cuillère à soupe quatre fois par jour pendant une demi-heure avant les repas.
  • Feuilles de fraise. Une demi-cuillère à soupe de plantes médicinales s’endort dans 200 ml d’eau bouillie. Il faut le laisser infuser pendant 8 heures. À l'expiration de l'infusion de feuilles de fraise filtrées. Prendre 100 ml deux fois par jour. Si vous faites cuire le bouillon, il est cuit à feu doux pendant une demi-heure.
  • Calendula. Pour la préparation de la perfusion, nous prenons des plantes médicinales à raison de 3 cuillères à soupe pour 500 ml d’eau bouillante. Laissez le réservoir avec la solution pendant 120 minutes dans un endroit sombre. L'infusion de calendula est utilisée pour laver le vagin (douche vaginale) trois fois par jour. Le traitement peut durer jusqu’à 5 jours.
  • Melissa Dans un verre d'eau bouillie, mettez 2 cuillères à soupe de feuilles de mélisse broyées. Le processus d'insister devrait durer au moins deux heures. Boire une infusion de mélisse doit être de 100 ml trois fois par jour.

Conseils utiles

Ce que la plupart des médecins recommandent pour réduire le risque de développer des troubles menstruels comme la dysménorrhée:

  1. Corrigez votre mode quotidien de travail / repos / sommeil.
  2. Optez pour un régime équilibré. Au cours de la période menstruelle, les aliments riches en vitamines et faciles à digérer devraient être prédominants.
  3. Contrôlez votre poids. Une perte de poids drastique ou un gain de poids affecte la fonction menstruelle.
  4. Il est conseillé de prendre régulièrement des complexes de vitamines et de minéraux.
  5. De manière excessive, ne pas s'impliquer dans le café fort et le thé.
  6. Apprenez à gérer efficacement les situations stressantes et le stress émotionnel.
  7. Plus souvent marcher dans l'air frais.
  8. Adhérez au mode moteur optimal. L'activité physique est choisie en fonction de l'âge et de l'état général de la fille.
  9. Les habitudes néfastes (tabagisme, alcool) affectent négativement le corps de la femme. En ce qui concerne un mode de vie sain, vous créerez des conditions préalables sérieuses pour améliorer le fonctionnement de tous les organes et systèmes, y compris ceux de la reproduction.

Si la forme de la dysménorrhée n'est pas définie (primaire ou secondaire), l'utilisation prolongée d'analgésiques et de tranquillisants n'est pas recommandée.

Périodes douloureuses

Les périodes douloureuses sont une manifestation du syndrome douloureux d'intensité variable, dont l'apparition dépend clairement du début de la menstruation. Environ 40 à 50% des femmes en âge de procréer notent des périodes abondantes et douloureuses d'intensité variable.

La forme grave de l’algoménorrhée, jusqu’à l’invalidité totale, touche environ 10% des femmes qui ont des règles douloureuses. Un syndrome douloureux modérément prononcé au début de la menstruation chez les jeunes femmes à naître est considéré comme une variante normale et ne nécessite pas la désignation d'un traitement spécifique.

Les manifestations typiques de l’algoménorrhée sont considérées comme un complexe symptomatique de symptômes, qui comprend non seulement des règles douloureuses, mais aussi des perturbations dans l’apparition de la menstruation, ainsi que des symptômes n’ayant aucun lien avec la pathologie du système génito-urinaire (vomissements, faiblesse et incapacité graves, vertiges, selles anormales). Ces manifestations indiquent des troubles du statut hormonal de la femme et, par conséquent, un dysfonctionnement de tous les organes et systèmes vitaux du corps de la femme.

Causes des menstruations douloureuses

Avant de décider de l'utilisation de certaines méthodes de traitement des menstruations douloureuses, il est nécessaire d'établir de manière fiable le facteur étiopathogénétique, qui est devenu la cause fondamentale de leur survenue, car dans certains cas, l'élimination de la cause suffit à soulager le syndrome douloureux.

Les mécanismes étiopathogénétiques de développement du syndrome douloureux sont les mêmes pour toutes les formes d’algoménorrhée et sont basés sur la violation du trophisme du myomètre résultant du spasme des vaisseaux alimentant l’utérus. Le provocateur direct de l'augmentation du spasme artériel est le processus de contractions utérines excessives qui se produisent sous l'influence de taux élevés de prostaglandines. Dans des conditions normales, les contractions utérines se produisent constamment, mais elles sont si faibles qu’elles n’affectent pas l’état de santé de la femme et ne causent pas de douleur. Ainsi, la douleur ne survient que dans le cas de contractions vigoureuses et intensives de l'utérus.

Les périodes douloureuses chez les adolescentes appartiennent au groupe des algoménorrhées primaires qui surviennent au cours des trois premières années suivant le début des règles. Les patients présentant un type de corps asthénique avec une psyché émotionnellement instable souffrent plus souvent de menstruations douloureuses. Dans certains cas, l’algoménorrhée primitive se transmet d'elle-même après l’accouchement, en raison de l’étirement du col de l’utérus, qui constitue un obstacle à la sortie du sang.

Le début de l'algodysménorrhée primitive se produit à l'adolescence et la survenue de périodes douloureuses est due à l'un des facteurs étiologiques suivants:

- troubles du système nerveux sympathique avec déséquilibre concomitant de la sphère hormonale (augmentation du niveau de noradrénaline et de dopamine). Chez les filles atteintes de ces troubles, il existe non seulement des règles douloureuses, mais aussi des constipations fréquentes, des tachycardies, une circulation périphérique insuffisante des membres supérieurs et inférieurs, des troubles du sommeil et une fièvre de courte durée lors de la menstruation;

- défaillance du système nerveux parasympathique, accompagnée d'une augmentation du taux de sérotonine et se manifestant sous la forme d'algoménorrhée, d'une diminution du rythme cardiaque, de selles affaiblies, d'une diminution de la température corporelle et d'une tendance aux réactions allergiques;

- lésion tuberculeuse des organes génitaux. Dans l'enfance, cette pathologie se manifeste par l'apparition d'anomalies congénitales du développement, de sous-développement de l'une ou des deux glandes mammaires, de salpingo-opharite chronique, d'altération de la cyclicité des règles et de périodes douloureuses. On pense que cette pathologie dépend de la saison et que des périodes d'exacerbation sont observées en automne et au printemps;

- une diminution du taux de magnésium dans l'organisme s'accompagne non seulement de règles douloureuses, mais également d'une tendance à la constipation, à des douleurs intestinales non associées à la prise de nourriture, ainsi qu'à l'apparition de signes de myopie;

- les anomalies dysplasiques du tissu conjonctif dans 60% des cas sont accompagnées de règles douloureuses. Les filles souffrant d'anomalies du développement du tissu conjonctif présentent des signes phénotypiques caractéristiques sous la forme de membres allongés, de disproportionnalité du corps, de difformités statiques de la colonne vertébrale thoracique et de pieds plats longitudinalement transversaux;

- diverses maladies psycho-neurologiques s'accompagnent d'une distorsion de la perception de la douleur; par conséquent, les filles atteintes de tels troubles se plaignent souvent de périodes douloureuses et il est impossible de révéler une pathologie organique du système de reproduction dans ce cas;

- La sortie difficile des écoulements ménagers en présence d'une anomalie congénitale de l'emplacement ou de la forme de l'utérus est accompagnée de contractions utérines douloureuses supplémentaires.

Chez les femmes après l'accouchement, les règles douloureuses sont classées dans l'algoménorrhée secondaire et leur survenue est associée à l'influence de facteurs nécessitant une correction médicale. Les facteurs de risque pour l'apparition de périodes douloureuses incluent:

- la formation d'adhérences dans la région pelvienne après avoir souffert de maladies infectieuses et inflammatoires des organes génitaux internes;

- néoplasmes de l'utérus et des appendices (fibromyome, polype). La survenue de douleur est due à une violation de la sortie de sang de l'utérus due à la présence d'une masse volumique dans sa cavité;

- signes d'endométriose, se manifestant par la propagation des cellules du myomètre à d'autres organes génitaux. La douleur dans cette situation survient à la suite du rejet de ces cellules au moment de l’apparition de la menstruation. Le syndrome douloureux de longue durée, observé même après la fin de la menstruation, est caractéristique;

- Varices du réseau veineux du segment iléo-fémoral;

- déformation massive cicatricielle de l'utérus, due à de nombreuses chirurgies abdominales intra-utérines et à un curetage;

- utilisation à long terme de la contraception intra-utérine, ainsi que violation des conditions techniques de son établissement;

- rupture de l'appareil ligamentaire de l'utérus lors de l'accouchement;

- l'apparition de signes d'adénomyose, dans lesquels se développent la reproduction des cellules de l'endomètre, et leur pénétration dans les couches musculaires plus profondes de l'utérus.

Périodes très douloureuses

Les «périodes très douloureuses» sont la plainte la plus fréquente de la plupart des femmes qui demandent conseil à un gynécologue. Presque toutes les femmes en âge de procréer remarquent que, durant les premiers jours du cycle menstruel, elles ont des règles douloureuses qui peuvent être considérées comme une sorte de gêne liée à la localisation du bas-ventre.

Selon les statistiques mondiales, pas plus de 10% des femmes souffrent d'épisodes typiques d'algoménorrhée, qui décrivent le syndrome douloureux comme une douleur soudaine, intense, crampante et récurrente dans le carré inférieur de l'abdomen ou directement au-dessus de l'utérus. En plus des douleurs abdominales basses dans 80% des cas au cours de cette période, on assiste à un relâchement des selles et à des vomissements isolés, non associés à la prise de nourriture. Dans la plupart des cas, chez les femmes dont les règles sont douloureuses au cours des premiers jours du cycle, il existe un mal de tête prononcé de nature compressive, des vertiges et même une perte de conscience à court terme.

Le syndrome douloureux typique de l’algoménorrhée est une douleur douloureuse ou aggravante qui irradie à la fois dans la région lombaire et périanale et qui est observée le premier jour du cycle menstruel et diminue progressivement après deux jours.

Les manifestations caractéristiques chez les femmes souffrant de règles douloureuses sont les troubles psycho-émotionnels, qui se traduisent par une irritabilité accrue, des troubles du sommeil allant de la somnolence à l'insomnie, des troubles de l'humeur, allant jusqu'au développement de la dépression. Tous ces troubles ne sont pas étayés, car dans cette situation, il n’ya pas de pathologie organique des structures cérébrales et, dans une plus grande mesure, ces troubles psycho-émotionnels sont causés par un changement du statut hormonal de la femme au début de la menstruation.

Selon la gravité des manifestations de certains symptômes, il existe en gynécologie une classification généralement acceptée de l'algoménorrhée, selon laquelle il existe trois degrés de gravité de cette pathologie.

♦ L’algodysménorrhée légère se caractérise par l’apparition d’une douleur modérée à court terme au bas de l’abdomen lors de l’apparition de la menstruation, et ce complexe de symptômes douloureux ne provoque pas l’invalidité de la femme. Bien que le syndrome douloureux n'ait pas d'incidence négative importante sur l'état de santé, les gynécologues recommandent de procéder à un examen approfondi de ces femmes afin d'identifier les causes de son apparition et de prévenir la progression de l'algoménorrhée. Certaines femmes remarquent que les règles modérément douloureuses après l'accouchement cessent de les gêner ou que le syndrome de la douleur s'atténue.

♦ Les menstruations douloureuses de sévérité modérée doivent également déterminer la cause première de leur survenue, car les femmes atteintes de cette pathologie ont besoin d'un traitement médical qualifié pour réduire la douleur. Le degré moyen implique l’apparition chez une femme non seulement du syndrome de la douleur, mais également de troubles du contexte psycho-émotionnel.

♦ Dans presque 100% des cas, la forme grave de menstruations douloureuses est due à une pathologie congénitale ou infectieuse-inflammatoire rugueuse des organes du système reproducteur. Les femmes souffrant d’algoménorrhée grave perdent complètement leur capacité de travail au début de la menstruation, car elles présentent des troubles prononcés de leur santé physique et psycho-émotionnelle.

De plus, il est nécessaire de distinguer la forme compensée d'algoménorrhée primaire, caractérisée par un syndrome douloureux de même intensité tout au long de la menstruation, ainsi que par une décompensation, caractérisée par une augmentation progressive de l'intensité de la douleur. Afin de prévenir la décompensation chez le type primaire d'algoménorrhée, il est recommandé de préserver la première grossesse.

Tous les symptômes cliniques observés lors de règles très douloureuses peuvent être attribués à un syndrome particulier:

- syndrome végétatif-vasculaire, se manifestant par des vertiges, des nausées et des vomissements non motivés, de graves maux de tête compressifs, un engourdissement des membres supérieurs et inférieurs ainsi que des troubles de la conscience à court terme;

- syndrome psycho-émotionnel, qui se manifeste par une irritabilité accrue, une distorsion du goût et des préférences olfactives, un manque d'appétit et même le développement d'humeurs dépressives;

- Syndrome métabolique endocrinien, faiblesse manifeste non motivée, démangeaisons cutanées et douleurs aux grosses articulations.

Les règles douloureuses sont parfois accompagnées de saignements utérins abondants et, dans certains cas, au contraire, les femmes constatent une faible libération de sang menstruel sous forme de caillots.

La particularité des menstruations douloureuses résultant de l'endométriose est un syndrome douloureux prononcé et un complexe symptomatique de nature infectieuse-inflammatoire (augmentation de la température corporelle jusqu'à un niveau sous-fébrile, augmentation de la VS, présence d'un écoulement mucopurulent indépendamment du cycle menstruel). Un examen gynécologique primaire d'une femme souffrant de règles douloureuses, provoqué par une endométriose, permet de suspecter cette terrible maladie, puisque des sensations douloureuses sont observées lors d'un examen manuel de l'utérus et des appendices, ainsi qu'une violation de leur mobilité.

L'endométriose, localisée dans la cavité corporelle de l'utérus, s'accompagne non seulement d'un syndrome douloureux prononcé, mais également de l'apparition de saignements utérins en dehors du cycle menstruel. Une des manifestations de la menstruation douloureuse avec une endométriose interne est un syndrome anémique de sévérité modérée et sévère, accompagné d'une faiblesse grave, d'une pâleur de la peau, d'une distorsion du goût. Cette pathologie nécessite un diagnostic et un traitement précoces, car dans 70% des cas, l'endométriose est compliquée par le développement d'une infertilité due à une obstruction des trompes de Fallope.

En règle générale, les périodes douloureuses, même de gravité sévère, ne provoquent pas de complications spécifiques et ne causent pas de maladie ou d'invalidité prolongée. L'évolution longue et l'absence de diagnostic et de traitement rapides de la maladie sous-jacente, principale cause de l'apparition de l'algoménorrhée, entraînent l'apparition de complications inflammatoires.

Que faire avec les menstruations douloureuses

L'idée fausse absolue chez de nombreuses femmes souffrant d'algoménorrhée est que cette pathologie n'a besoin que de prendre une pilule anesthésique pendant les périodes douloureuses. Vous ne devez pas espérer que les crises de règles douloureuses se termineront après la naissance de l'enfant. En fait, même le moindre inconfort au niveau de la région pelvienne et de l’abdomen constitue la base d’un examen médical approfondi d’une femme à l’aide de méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire.

Afin de permettre au gynécologue de déterminer plus facilement le volume de mesures diagnostiques et thérapeutiques nécessaires, une femme souffrant de règles douloureuses devrait toujours tenir un journal intime reflétant tous les changements survenant dans son corps au cours du cycle menstruel. En plus des enregistrements réguliers de la durée du cycle menstruel, une femme doit enregistrer la durée, l’abondance du flux menstruel, ainsi que tous les symptômes observés lors de l’apparition de la menstruation.

Les gynécologues recommandent aux femmes souffrant de règles douloureuses d'observer certaines conditions de travail et de repos, ainsi que d'adapter leur régime alimentaire. Parmi les mesures non spécifiques susceptibles de réduire la douleur pendant la période d'apparition de la menstruation, il convient de noter:

- la normalisation du régime de travail et l’assurance d’une nuit complète d’au moins 8 heures;

- exercice régulier visant à renforcer les muscles de la paroi abdominale antérieure;

- correction du comportement alimentaire avec rejet total de l’usage de boissons alcoolisées et limitation des aliments riches en calories;

- la limitation des effets du stress sur le corps, ainsi que l'utilisation de méthodes apaisantes de psycho-correction du comportement;

- application d'un massage relaxant général avec des éléments d'acupuncture;

- l'utilisation d'un réchauffeur de chaleur sur la région du bas-ventre pendant quelques jours avant le début attendu de la menstruation;

- 5-6 séances d’électrophorèse avec Novocainum dans le plexus solaire avant l’apparition de la menstruation.

La médecine alternative propose également une large gamme de médicaments à base d'ingrédients à base de plantes que vous pouvez préparer vous-même à la maison. Ces recettes sont efficaces pour soulager la douleur pendant la menstruation: infusion d’eau-poivre (2 cuillerées à soupe de feuilles bouillies bouillir dans 500 ml d’eau et laisser reposer pendant deux heures, puis prendre 50 ml trois fois par jour, quel que soit le repas), décoction de prêle (mélanger 300 ml d’eau bouillie avec 1 cuillère à soupe de prêle hachée et laisser reposer pendant 2 heures, puis filtrer et prendre 50 ml deux fois par jour).

Toutes les méthodes susmentionnées de traitement de la douleur ont le droit d'exister, mais les femmes doivent prendre en compte le fait que l'algoménorrhée n'est pas une forme nosologique indépendante et que cette pathologie doit nécessairement être diagnostiquée et appliquée avec un schéma de traitement individuel.

La clé du succès du traitement de l'algodysménorrhée est un examen complet du patient, impliquant un examen gynécologique des organes génitaux externes et internes, une évaluation du statut hormonal, un examen des organes internes du système digestif, du système urinaire utilisant des techniques d'imagerie par rayonnement et, si nécessaire, un examen laparoscopique.

Après l'examen gynécologique initial d'un patient souffrant de règles douloureuses, le médecin décide de l'utilisation de diverses méthodes de diagnostic instrumentales et de laboratoire supplémentaires. Dans la plupart des cas, une méthode informative pour diagnostiquer la cause de l'algoménorrhée est un examen échographique de l'utérus et de ses annexes avec un capteur linéaire ou vaginal. Cette méthode de diagnostic par rayonnement vous permet de reconnaître la présence de la masse de l'utérus et des ovaires, ainsi que des anomalies de leur emplacement et de leur forme.

Afin de clarifier la présence de varices dans la projection du petit bassin, ainsi que les signes de lésions de l'appareil ligamentaire de l'utérus, la méthode d'imagerie laparoscopique dans la période prémenstruelle est recommandée.

Les examens de laboratoire et cytologiques du sang et de l'urine ne jouent pas un rôle crucial dans le diagnostic de la cause de l'algoménorrhée, mais certaines maladies provoquant des règles douloureuses se traduisent par des modifications des paramètres de laboratoire. Par exemple, les maladies de nature infectieuse et inflammatoire sont accompagnées d'une augmentation de la RSE, de la leucocytose sanguine. En outre, une liste obligatoire de mesures de diagnostic pour les menstruations douloureuses comprend la colpocytologie avec une biopsie, ainsi que le frottis vaginal pour les cellules atypiques afin de diagnostiquer une oncopathologie maligne du système reproducteur.

Traitement des menstruations douloureuses

Avant de commencer le traitement symptomatique des menstruations douloureuses, il est nécessaire de diagnostiquer la cause première de leur survenue, car dans la plupart des cas, un traitement étiopathogénétique adéquat est complété par l’élimination complète de la douleur pendant la menstruation.

Le traitement des femmes atteintes d'algoménorrhée primaire et secondaire doit être traité par différents spécialistes: un gynécologue, un généticien, un endocrinologue, un neuropathologiste, un rééducateur.

Les principales directions dans le traitement des menstruations douloureuses sont: une approche individuelle, la continuité de la méthode thérapeutique et la composante étiopathogénétique de la thérapie. Pour choisir la méthode de traitement la plus efficace, la forme de l'algoménorrhée, l'âge du patient, la gravité des manifestations cliniques de la maladie, la possibilité de corriger le facteur étiologique de survenue de cette maladie, ainsi que la présence d'une pathologie chronique concomitante chez la femme.

L'algoménorrhée primaire est difficile à traiter car, avec cette pathologie, il est souvent difficile d'éliminer la cause de la survenue de périodes douloureuses. Afin d'éliminer le facteur psycho-émotionnel qui aggrave la perception de la douleur, il est recommandé d'utiliser des sédatifs (Adaptol 500 mg 2 p. / Jour. Oral, Sedasen 1 capsule 2 p. / Jour).

Afin de soulager les douleurs sévères, il est conseillé d’utiliser des médicaments du groupe antispasmodique (Spasmolgon 500 mg par jour, No-Shpa à une dose quotidienne de 120 mg) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nise 100 mg 2 p. / Jour. Indométacine 25 mg 3 p. par jour.). Il est recommandé de prendre les préparations de ces groupes quelques jours avant l’apparition prévue de la menstruation, ainsi que toute la période douloureuse. Il convient de garder à l'esprit que les anti-inflammatoires non stéroïdiens agissent de manière agressive au regard des effets sur les muqueuses du tractus gastro-intestinal. Par conséquent, la durée de leur administration orale régulière ne doit pas dépasser 5 jours.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un effet analgésique en raison de leur capacité à réduire rapidement le niveau de prostaglandines. Par conséquent, un effet positif se produit dans les deux heures et la durée de l'anesthésie est d'au moins 6 heures. Une grossesse, l'hépatite virale et le diabète constituent une contre-indication absolue à l'utilisation de médicaments dans ce groupe.

Les médicaments à l'efficacité démontrée dans le traitement de l'algoménorrhée primaire sont des gestagènes naturels, capables de réduire le taux de prostaglandines dans le sang, procurant ainsi un effet relaxant sur les muscles utérins. En outre, les médicaments de ce groupe ont un effet bénéfique sur la fonction de reproduction et constituent un moyen de prévenir une fausse couche spontanée. À un jeune âge, il est préférable d'utiliser des gestagènes naturels dépourvus de réactions indésirables (Progestérone 5 mg par jour par voie intramusculaire avec une série de 6 injections). La seule contre-indication à l'utilisation de médicaments dans ce groupe est la présence de maladies infectieuses et inflammatoires des organes génitaux.

En cas d’algoménorrhée primaire chez les femmes sexuellement actives, il est raisonnable d’utiliser régulièrement des contraceptifs hormonaux (Ovidon, Antiovin). Le mécanisme de soulagement de la douleur est dû à une diminution du niveau de prostaglandine, due à la suppression de l'ovulation, à une diminution de la pression à l'intérieur de l'utérus, ainsi qu'à une diminution de l'intensité des contractions utérines. La durée d'utilisation des médicaments dans ce groupe est d'au moins trois mois, conformément au schéma standard des moyens hormonaux d'action combinée aux fins de la contraception. L'utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux est considérée comme la meilleure mesure préventive pour prévenir la grossesse extra-utérine, ainsi que la survenue de tumeurs malignes dans la région pelvienne.

La combinaison de contraceptifs oraux avec de la vitamine E à une dose quotidienne de 300 mg a un effet positif sur le traitement de l’algoménorrhée primaire. Comme tous les médicaments d’origine synthétique, les contraceptifs oraux comportent un certain nombre de contre-indications qui en limitent l’utilisation, notamment la tendance à une thrombose accrue, une cirrhose du foie et la lactation.

Le seul domaine d'application de la méthode de traitement chirurgical est la présence d'une fille atteinte de malformations congénitales menstruelles douloureuses du système reproducteur.

Le facteur déterminant dans le choix de la méthode de traitement appropriée de l’algoménorrhée secondaire est la détermination de la cause première de la maladie et son élimination. Ainsi, la présence de signes de déformation cicatricielle de l'utérus chez la patiente avec un processus adhésif concomitant dans le pelvis est une indication absolue du traitement chirurgical. Le montant des avantages opérationnels dans cette situation est déterminé selon que la femme a accouché ou non. Un traitement chirurgical est également utilisé dans le cas d'une tumeur diagnostiquée des organes génitaux internes. Si la survenue de règles douloureuses est due à l'utilisation prolongée de dispositifs contraceptifs intra-utérins, ce fait justifie le retrait de la spirale utérine.

Les suppositoires vaginaux pour menstruations douloureuses ne sont utilisés que dans le cas d’un syndrome douloureux prononcé provoqué par des modifications infectieuses et inflammatoires de l’utérus et des appendices.

Le soulagement de la douleur pendant la menstruation est favorisé par l’utilisation de diverses méthodes de traitement en kinésithérapie (courants diadynamiques, électrophorèse de novocaïne, acupuncture), qui doivent être utilisées en cure de 10 à 15 séances d’au moins trois mois.