Signes d'infertilité chez les hommes

Chez les femmes

Le diagnostic "d'infertilité" n'existe pas, il existe des désordres pathologiques dans le corps, dont les conséquences conduisent à l'impossibilité de concevoir. Un couple doit vérifier son état de santé si, pendant une année au cours de laquelle les rapports sexuels sont normaux sans utilisation de contraceptifs, une grossesse n’est pas survenue. Le problème concerne deux sexes, mais avec l'infertilité chez les hommes, les premiers signes sont plus évidents.

Causes de l'infertilité chez les hommes

Rhumes et autres maladies. La maladie qui coule gravement affecte la qualité du sperme, mais après 2-3 mois, la composition du sperme rétablit la motilité du sperme. Les maladies graves, telles que la chlamydose et la gonorrhée, ont un effet très négatif sur la santé en bloquant le canal déférent et en entraînant la stérilité.

Acceptation des stéroïdes hormonaux. Les stéroïdes de type anabolisant, comme les hormones masculines, améliorent l'apparence du mâle, mais avec un excès, le corps exercera une pression sur l'activité des testicules, aggravant le travail, réduisant le volume et la qualité de la production de sperme. Dans les cas graves, une atrophie survient.

Mauvaises habitudes, médicaments. Consommation excessive d'alcool, le tabagisme, les drogues sont toxiques pour le corps humain, raccourcissant non seulement la vie des hommes, mais empêchant également la naissance d'un nouveau. Les médicaments à dosage compétent modéré ne sont pas nocifs. La chimiothérapie, utilisée pour lutter contre le cancer et le cancer, constitue une exception.

Crash fond hormonal. L'une des causes les plus courantes est un trouble hormonal. En cas de dysfonctionnement, les symptômes sont prononcés, la manifestation minimale est une diminution du désir sexuel. La liste des maladies qui entraînent des modifications des niveaux hormonaux comprend les anomalies hormonales congénitales, les maladies infectieuses, les tumeurs et l’apparition d’un kyste. Le risque d'atrophie testiculaire, d'enflure des glandes thoraciques, de maux de tête graves et d'autres problèmes est augmenté.

Les pathologies associées au fond hormonal, apparaissant dans l'enfance, conduisent à une puberté accélérée ou à son absence.

Pathologie des testicules non descendus. Environ un pour cent des personnes ayant un trait sont stériles, ont des problèmes de fonctionnement des testicules. Les spermatozoïdes meurent de fièvre, n'ayant aucune chance de survivre. La chirurgie corrective chirurgicale dans la petite enfance donne une chance à une progéniture en bonne santé d'améliorer la spermatogenèse. Il est nécessaire de le faire, même si un seul testicule n’est pas omis.

Pathologie congénitale. Infertilité masculine rare, accompagnée de maladies chroniques, par exemple, anémie, fibrose kystique. Problèmes d'hormones, défauts génitaux - causes de l'infertilité chez l'homme. Des problèmes surviennent lorsqu'un homme n'a pas le canal déférent, la pathologie congénitale, ainsi que le phimosis, l'impossibilité d'ouvrir la tête du pénis.

Mauvaise nourriture. Le régime alimentaire d'un homme en bonne santé consiste à consommer une quantité suffisante de protéines, de viande, de produits laitiers, d'œufs et autres. Les plats de viande consommés chaque jour améliorent de manière significative l'état du sperme, des têtards. La quantité de l'apport protéique minimum par jour est calculée à raison de 1,5 à 2 grammes par kg de poids corporel. Les résultats n'apparaissent pas immédiatement, le corps dirige les protéines entrantes vers les besoins nécessaires: il améliore le système immunitaire, la construction, etc. L'infertilité passe dans 5-7 mois.

IST. Le système reproducteur masculin en raison de maladies sexuellement transmissibles est soumis à un processus inflammatoire. Une partie de la maladie affecte les tissus des organes, altère la composition du sperme, les micro-organismes détruisent toutes les cellules vivantes saines.

Maladies masculines. Lorsque la spermatogenèse est altérée en raison d'une urétrite, d'une prostatite, les spermatozoïdes perdent leur mobilité, ce qui entraîne une infertilité ou une réduction significative des chances de succès de la conception.

Trauma, gonflement. Le travail des testicules est perturbé après des blessures, une intervention chirurgicale non conforme aux normes, avec des tumeurs, etc. L'infertilité survient également après une maladie appelée oreillons, une épidémie d'oreillons, subie pendant l'enfance.

Haute température Lorsqu'il y a des signes d'infertilité chez les hommes, il vaut la peine de penser, et pas trop souvent, le futur père visite les saunas, les bains et prend souvent de longs bains chauds. Si la température des testicules dépasse 35 degrés, leur fonctionnement est perturbé.

Situations stressantes. Les médecins disent que l'insomnie, le manque de repos, les pertes, la tension nerveuse constante conduisent les hommes à l'infertilité. Ce n'est pas seulement le travail des organes génitaux qui est violé, mais aussi la qualité des actes sexuels, qui crée un stress supplémentaire.

Chimie. Les hommes associés aux industries chimiques ont souvent des problèmes de conception. S'applique aux automobilistes, ou plutôt à l'inhalation quotidienne de vapeurs d'essence. Le symptôme ne se manifestera pas, mais la fonction de reproduction s'aggravera.

Signes d'infertilité masculine

L’identification rapide des symptômes chez l’homme vous permet de diagnostiquer, de trouver une solution au problème et de ne pas retarder le processus de traitement de la fonction de reproduction. Les symptômes sont divisés en trois types principaux:

  • Maladies infectieuses;
  • Problèmes avec le développement des cellules germinales, spermatogenèse;
  • Varicocèle.

Les symptômes augmentent en quantité avec plus de maladie. Le couple, rêvant des héritiers, subit actuellement des tests de santé, a une vie sexuelle active et n'utilise pas de méthode de contraception. Si la grossesse ne se produit pas, le problème réside dans 40% des cas dans le corps de l'homme. Les symptômes externes incluent:

  • Atrophie testiculaire congénitale et acquise;
  • Gonflement des glandes mâles;
  • Forte envie fréquente de maux de tête.

Avec une diminution du désir sexuel devrait consulter un médecin, la condition indique un trouble hormonal. Il n'y a pas d'autres signes évidents, décharge, manifestations douloureuses. Les symptômes d'infertilité sont identifiés et établis par l'andrologue. Dans certains cas, l'intervention d'un sexologue, d'un endocrinologue, est requise. La patiente fait don de sperme pour étudier la motilité du sperme, le volume des têtards, le médecin vérifie le passage de l'urètre.

Définition de la pathologie

L'infertilité est divisée en quatre groupes:

  • Immunologique. Apparaît en raison de diverses blessures, maladies. Le médecin établit un diagnostic individuel pour chaque patient en sélectionnant les médicaments;
  • Sécrétoire Il survient plus souvent que tout autre, se développe en violation des testicules, ce qui affecte la réduction de la production de sperme, la vitesse de mouvement. Les raisons de la violation du corps peuvent être différentes, la méthode de traitement est sélectionnée pour les patients séparément. Appliquer un traitement hormonal ou des médicaments;
  • Relatif. Le type d'infertilité le moins étudié. La formulation est utilisée dans les cas où l'état de santé est normal mais la partenaire ne tombe pas enceinte. La cause principale de ce type d’occurrence est des situations stressantes, une tension nerveuse constante. Les symptômes et les anomalies sont éliminés par un psychothérapeute, spécialiste de la reproduction.
  • Obstructive. Les cicatrices, les tumeurs, les kystes empêchent la sortie des spermatozoïdes du pénis. La chirurgie est nécessaire.

Diagnostics

Le patient informe le médecin de ses plaintes, par exemple, sensations douloureuses au bas de l'abdomen, difficulté à uriner, puis collecte des informations sur le type de vie qu'il mène, le médecin se familiarise avec l'historique de la maladie.

Il est important de déterminer la présence de prédispositions génétiques, de maladies chroniques et de savoir si le futur père était atteint d'orchite, de tuberculose, d'oreillons, etc.

L'étape suivante consiste à rechercher des données sur la fréquence des actes sexuels. La norme est considérée 2-3 fois par semaine. Ensuite, ils commencent l'examen: d'abord, le corps et les organes génitaux de la patiente sont examinés, puis ils prélèvent le sperme à des fins d'analyse. S'il n'y a pas une telle possibilité, prenez une piqûre. En laboratoire, des tests sont effectués, la vitesse des têtards, la viscosité, la couleur et d'autres facteurs affectant la conception sont vérifiés.

Vérifiez la présence de maladies infectieuses, de processus inflammatoires, en prêtant une attention particulière au secret de la prostate, l'urètre. En l'absence de pathologies, procéder à l'étude du niveau d'hormones, ce qui nécessite du sérum. Dans des cas particuliers, appliquez un appareil de thermographie et d’échographie. L'infertilité peut être causée par une tumeur de l'hypophyse, qui est étudiée à l'aide d'une radiographie du crâne, la selle turque.

Méthodes de traitement

L'usage de drogues Quel sera le médicament, le médecin décidera en fonction de l'historique de la maladie, des caractéristiques de l'organisme et du type de pathologie. Les complexes antibactériens soulagent les processus inflammatoires, les maladies vénériennes. L'hormonothérapie est prescrite pour les troubles hormonaux. Des complexes de vitamines, des agents immunocorrecteurs sont nécessaires pour réduire la qualité du sperme. Parfois, les médecins prescrivent des remèdes homéopathiques pour améliorer le processus de guérison. Les hommes infertiles sont utiles non seulement pour les protéines, mais aussi pour les fruits de mer, ainsi que pour les aliments contenant de la vitamine D. Être une personne exposée au soleil permettra au corps de synthétiser la vitamine souhaitée.

Une intervention chirurgicale est prescrite pour l'infertilité obstructive.

Les chirurgiens soulageront la varicocèle, les hernies, les cicatrices et les tumeurs. Les méthodes conservatrices ne conviennent pas à ce cas, mais l'opération ne garantit pas un résultat positif de 100%. Cela est particulièrement vrai pour les personnes d'âge mûr qui rêvent de devenir pères: les chances de réussite sont très grandes à l'adolescence et à l'enfance.

Variété de FIV. La méthode ICSI, l'introduction de spermatozoïdes dans le cytoplasme, est utilisée lorsqu'un homme a un nombre de spermatozoïdes normal, mais ils ne peuvent pas atteindre l'ovule pour une raison inconnue. La méthode augmente les chances de conception jusqu'à 60%. Prendre l'œuf de la future mère au laboratoire, associé à des spermatozoïdes par microinjection. La cellule finie est placée dans le tractus génital de la patiente, la grossesse se déroule normalement.

Donation En cas de maladie héréditaire grave absente du sperme dans le sperme, le don de sperme est prescrit. La méthode n'est pas revendiquée, rarement utilisée, réalisée par insémination artificielle de la femme.

Méthodes non traditionnelles. La thérapie manuelle, l’acupuncture, la phytothérapie - en plus des solutions classiques au problème, n’ont pas d’effet en soi jusqu’à guérison.

Mesures préventives

La prévention doit être traitée dès l'enfance: consultez un chirurgien, un urologue pour éviter les problèmes. Activité physique modérée nécessaire, marcher au grand air, bien dormir, mesurer son travail et se reposer. La qualité de la future sphère intime de la vie, du système reproducteur et de la santé globale d'un homme dépend du régime alimentaire. Le menu ne fait pas sans légumes, herbes, noix, œufs, poisson et viande. Un apport protéique insuffisant rend les végétariens plus vulnérables à l'infertilité, chez les hommes comme chez les femmes. Les médecins déconseillent catégoriquement de porter des sous-vêtements serrés. Pour la santé du corps et de l'esprit, vous devriez abandonner vos mauvaises habitudes et avoir des rapports sexuels réguliers avec un seul partenaire.

Causes et symptômes de l'infertilité chez l'homme

L'infertilité est une violation dans le corps humain, à la suite de quoi un couple au cours d'une vie sexuelle constante sans protection ne peut concevoir un enfant. L'infertilité peut affecter les femmes et les hommes. Selon les experts, chez 25 à 50% des hommes, il s’agissait d’une altération de la capacité de reproduction. Comment diagnostiquer une maladie? Quels sont les signes d'infertilité chez les hommes?

Symptômes de l'infertilité chez les hommes

Quels sont les symptômes de l'infertilité chez l'homme?

Le plus souvent, aucun signe de violation n'est observé.

L'homme a l'air en bonne santé, mène une vie sexuelle active, ce qui lui procure du plaisir.

Comment, alors, déterminer qu'un homme est stérile? Quels sont les signes d'infertilité chez les hommes? La maladie est détectée, généralement par accident. Si le couple décide d'avoir un bébé, mais que la femme ne peut pas devenir enceinte, alors les examens commencent. En règle générale, une femme est contrôlée en premier. Et après qu'il soit révélé que la femme est en bonne santé, le test du corps masculin commence. Les hommes peuvent souffrir d'infertilité en raison des nombreux troubles et maladies du corps.

Il convient de prêter attention à la quantité de sperme libérée pendant les rapports sexuels, s'il y a des problèmes de puissance, s'il y a des sensations douloureuses dans la région génitale.

Si un homme a découvert l'un de ces signes, vous devez immédiatement consulter un médecin - urologue ou andrologue. Seul un spécialiste sera en mesure de procéder aux examens nécessaires, d'identifier la cause des violations, de déterminer si le patient est stérile et de prescrire le traitement approprié. Il est impossible d’utiliser diverses recettes de la médecine traditionnelle, surtout si la cause exacte des infractions n’est pas établie. En conséquence, non seulement un temps précieux sera perdu, mais des complications peuvent également survenir.

Causes de l'infertilité chez les hommes

Divers facteurs peuvent causer l'infertilité. Vous trouverez ci-dessous les principales causes de violations:

  • maladies sexuellement transmissibles. Souvent, les infections sexuellement transmissibles provoquent la stérilité chez les hommes. Ils provoquent des processus inflammatoires qui affectent la santé des organes génitaux, la qualité du sperme. Tout cela mène à l'infertilité. Il est révélé que même la chlamydia affecte négativement la santé des hommes;
  • processus inflammatoires. Diverses inflammations affectent négativement la qualité du sperme, perturbent la spermatogenèse. En raison de maladies courantes telles que l'urétrite et la prostatite, la capacité de concevoir peut considérablement diminuer ou disparaître;
  • traumatisme et gonflement des testicules. Divers dommages aux testicules affectent essentiellement la capacité de reproduction de l'homme. Par conséquent, il convient également de prendre en compte cet élément, afin de rappeler toutes les maladies et lésions antérieures de l'organe;
  • troubles hormonaux. Un échec dans le contexte hormonal provoque souvent une infertilité chez les populations tant masculines que féminines. Les représentants de la grande moitié des violations de l'humanité deviennent plus prononcés avec l'âge, lorsque la production de testostérone diminue. De ce fait, l'érection empire, le processus de la sécrétion de sperme;
  • anomalies congénitales des organes génitaux. Il existe de nombreuses pathologies différentes qui deviendront plus tard la cause de l'infertilité. Ces défauts incluent le phimosis, les organes génitaux sous-développés et bien plus encore. Souvent, à la suite de telles pathologies, un homme ne peut pas terminer ses rapports sexuels et, par conséquent, la conception d'un enfant ne se produit pas.
  • mauvaises habitudes. Les mauvaises habitudes telles que boire et fumer ont un effet négatif sur le sperme. Les spermatozoïdes commencent à se déplacer plus lentement.
  • stress. En règle générale, les situations stressantes, le stress constant au travail ne causent pas la stérilité mais affectent le fonctionnement des organes génitaux, ce qui devrait également être pris en compte;
  • l'action des produits chimiques. Divers produits chimiques et composés nuisent à la capacité de reproduction des hommes. Et si peu de personnes travaillent dans l'industrie chimique, presque tout le monde conduit une voiture. Mais l'essence et ses couples nuisent à la capacité d'avoir des enfants.

Types d'infertilité

Il existe différents types d'infertilité chez les hommes. Il y a les types suivants:

  • sécrétoire C'est le type d'infertilité le plus courant chez les hommes. Il est associé à des troubles des testicules, à cause desquels la production de spermatozoïdes est insuffisante ou inactifs. Les méthodes médicamenteuses ou hormonales sont le plus souvent utilisées pour le traitement;
  • immunologique. Les causes de ce type d'infertilité sont un processus auto-immun, dont les causes peuvent être diverses. Se débarrasser de la maladie par un traitement médicamenteux individuel;
  • obstructive. Développé en raison de la présence de tout obstacle empêchant la sécrétion de sperme (kyste, tumeur, cicatrice, etc.). Dans ce cas, le problème est résolu de manière chirurgicale.
  • relatif. La vue la plus inexplorée. Une telle infertilité se produit si un homme et une femme sont en bonne santé, et la conception ne se produit de toute façon pas. Souvent, la cause devient stressante. Dans ce cas, le traitement n'est plus un spécialiste de la fertilité, mais un psychothérapeute.

Ainsi, l'infertilité est divisée en différents types. La méthode de traitement est choisie en fonction des causes et du type de la maladie.

Diagnostic d'infertilité

Au départ, le médecin devrait s’informer auprès de l’homme s’il a des problèmes (problèmes de miction, douleurs dans le bas de l’abdomen, etc.). Ensuite, nous collectons l'anamnèse, des informations sur la présence de maladies chroniques, des maladies passées, la stérilité héréditaire.

Après cela, il s'avère que la fonction sexuelle. Lors de la conception d'un enfant, il est considéré comme normal d'avoir des relations sexuelles deux fois par semaine.

La prochaine étape est une enquête sur un homme. Un examen des organes génitaux, l'étude du type de corps d'un homme.

L'étape la plus importante de l'enquête est l'étude de l'état du sperme. S'il ne peut pas être obtenu de manière naturelle, une ponction est faite. Après cela, dans un laboratoire spécial, des analyses de l'éjaculat obtenu sont effectuées, en fonction desquelles la conclusion sur la présence et le nombre de spermatozoïdes dans le sperme, leur condition de travail est donnée.

Le dépistage infectieux est également requis. Pour cela, vous devez passer des tests pour les infections sexuellement transmissibles.

Si l'enquête montre que l'homme est en bonne santé, l'étude des niveaux hormonaux commence. Quelle est la quantité d'hormones sexuelles dans le sérum? Les perturbations du fond hormonal mènent souvent à l'infertilité.

L'échographie et la tomographie peuvent également être utilisées pour l'examen.

Selon les résultats obtenus par un homme, s’il est stérile, l’une ou l’autre méthode de traitement est prescrite.

Les premiers signes d'infertilité

Mais même les symptômes ne parlent pas toujours d'infertilité, c'est parfois le résultat du fait que les couples utilisent simplement le "mauvais" moment pour avoir des rapports sexuels. Il y a également d'autres signes précoces d'infertilité, qui signalent qu'une tentative de concevoir une progéniture échouera.

Infertilité féminine

Types d'infertilité féminine:

  • Infertilité primaire - fait référence à la catégorie de femmes qui n’ont jamais accouché;
  • Infertilité secondaire - renvoie respectivement à la catégorie de femmes qui ont soigné un fœtus au moins une fois dans leur vie;
  • Infertilité absolue - fait référence aux femmes qui manquent d'ovaires ou d'utérus, c'est-à-dire qu'il est impossible de rétablir la capacité de procréer;
  • Infertilité relative - désigne la catégorie de femmes dans laquelle les causes d'infertilité peuvent être éliminées, nécessite simplement un traitement approprié.

En outre, la classification de l'infertilité féminine comprend: l'infertilité tubaire, immunitaire, psychologique, hormonale, idiopathique et de nombreux autres types d'infertilité chez la femme, que l'on peut distinguer en fonction des raisons.

Certains symptômes pouvant entraîner des difficultés pour concevoir un bébé se forment même à l'adolescence.

Par exemple, les raisons suivantes peuvent être attribuées à des signes d'infertilité chez les filles:

  • La première menstruation survient à l'âge de 16 ans.
  • Cycle menstruel instable;
  • Cycle menstruel long, plus de 50 jours;
  • Flux menstruel pas abondant;
  • Minceur, manque de poids en raison de régimes alimentaires, malnutrition, utilisation de pilules amaigrissantes;
  • Maladies congénitales ou acquises;
  • Avortements précoces (le risque d'infertilité augmente à chaque avortement);

Signes d'infertilité chez les femmes

Ces signes vous aideront à déterminer si vous présentez des symptômes d'infertilité et si vous devez contacter un spécialiste.

Photo: Les pointes en signe d'infertilité

  • Absence de menstruation ou d'aménorrhée. La menstruation doit toujours être régulière.
  • Problèmes avec le système nerveux;
  • Pathologies de l'ovaire (émaciation, kyste polykystique, kyste);
  • Anomalies chromosomiques dans les œufs;
  • Absence ou obstruction des trompes de Fallope;
  • Maladie chronique;
  • Troubles hormonaux;
  • Des adhérences;
  • La présence de maladies sexuellement transmissibles;
  • Manque de graisse sous-cutanée;
  • Fausses couches

Même si une femme a trouvé un ou plusieurs signes d'infertilité féminine en elle-même, cela ne signifie pas que vous devez être sûr qu'elle est vraiment stérile. Peut-être que tel ou tel symptôme est causé par une raison complètement différente. Bien sûr, dans ce cas, tout d’abord, vous devriez être examiné.

Infertilité masculine

Autrefois, s’il n’ya pas d’enfants dans la famille, c’est à coup sûr une femme. Mais les scientifiques ont découvert que la moitié des mariages infructueux sont des hommes à blâmer.

Signes d'infertilité chez les hommes

Photo: Gonflement des seins

  1. absence de grossesse chez un partenaire ayant une vie sexuelle régulière sans utilisation de contraception;
  2. manque ou absence de sperme;
  3. la présence de maladies et d'infections sexuellement transmissibles;
  4. la présence d'autres maladies (diabète);
  5. maux de tête fréquents;
  6. gonflement dans la poitrine;
  7. déficit hormonal;
  8. anomalies chromosomiques;
  9. manque d'attirance sexuelle;
  10. atrophie testiculaire.

Types d'infertilité masculine:

  1. Infertilité secrète. Cela se produit plus fréquemment que d'autres. Le travail des testicules est altéré, ils produisent un nombre de spermatozoïdes insuffisant pour la fécondation de l'œuf.
  2. Infertilité immunologique. Observé après une blessure. Pour le traitement, il est nécessaire de choisir un traitement médicamenteux.
  3. Infertilité obstructive. Le cas où il y a des obstacles pour la sélection du sperme. Par exemple, une tumeur ou un kyste. Le traitement chirurgical est nécessaire pour le traitement de ce type d'infertilité.
  4. Infertilité relative. Il est utile de parler de ce type d’infertilité masculine quand un homme est en parfaite santé, mais que son partenaire n’a toujours pas de grossesse. Les causes de l'infertilité relative sont souvent le stress. Dans ce cas, vous devriez contacter un psychothérapeute.

Les signes d'infertilité masculine ne se font pas toujours sentir, contrairement aux symptômes féminins. Les représentants masculins peuvent avoir une vie sexuelle active, être en parfaite santé et se sentir impeccables, car les symptômes ne se manifestent pas toujours. Habituellement, un homme découvre son infertilité après un temps considérable.

Premièrement, le couple décide d'avoir un bébé, mais la femme ne tombe pas enceinte. Après avoir été examinée et découvert qu'elle est en parfaite santé, l'homme est également examiné. À la suite d'enquêtes, la cause de l'infertilité est détectée. Une thérapie spéciale est prescrite. Le traitement de l'infertilité masculine peut être qualifié de processus plutôt long, mais non désespéré.

Méthodes modernes de traitement de l'infertilité

  • L'hormonothérapie. Le traitement est prescrit en cas de défaillance du corps et de perturbation du fonctionnement des hormones.
  • Insémination intra-utérine. L'essence de cette méthode consiste en l'introduction artificielle de spermatozoïdes dans l'utérus.
  • La transplantation est étiquetée dans les trompes de Fallope. La formation de l'embryon se produit en combinant le sperme et l'ovule en laboratoire.
  • Fécondation in vitro. L'ovule est fécondé en laboratoire. Une fois l'embryon formé, il est implanté dans la cavité utérine.

Au cours des dix dernières années en médecine, il y a eu une avancée significative. Aujourd'hui, même les couples hier sans espoir peuvent concevoir et mettre au monde un enfant en bonne santé.

Photo: Méthode de FIV pour l'infertilité

Traitement des remèdes populaires contre l'infertilité

Dès son enfance, un homme et une femme doivent consulter un médecin. Cela aidera à identifier les violations en temps opportun et à fournir un traitement. Maintenez un mode de vie sain et actif, une vie sexuelle régulière avec un partenaire régulier et une alimentation appropriée. Les hommes devraient abandonner les sous-vêtements étroits.
Dans les temps anciens, les guérisseurs traitaient l'infertilité selon leurs méthodes éprouvées.

  • Jus de coing. Buvez-le devrait être une cuillère à soupe chaque nuit du nouveau mois aux deux tiers de celui-ci.
  • Le millepertuis a été incendié et les vêtements et la chambre étaient imbibés de fumée.
  • La décoction de graines de plantain a contribué à l'infertilité féminine, aux saignements abondants, à la mauvaise humeur et à la dépression. Pour guérir un homme infertile, le bouillon devait être bu de l’automne au printemps.
  • La renouée a eu un effet bénéfique et a contribué à la conception.
  • Roses: blanches et roses - stimulent le travail des ovaires. Les pétales de rose ont été recueillis et préparés à partir d’eau, de sirop, d’huile.
  • Chrysanthèmes. L'odeur et les pétales ajoutés à la nourriture ont contribué à un déficit hormonal.
  • Sauge La perfusion de graines a contribué à l'infertilité masculine et féminine.

Infertilité masculine: signes et symptômes

Le problème de l'infertilité dans le monde moderne gagne en pertinence. De l’incapacité de concevoir un enfant, jusqu’à 20% des couples mariés qui ont une vie sexuelle régulière souffrent. La raison peut être une violation de la fonction de reproduction de l'un des partenaires. L'infertilité masculine, ainsi que féminine, se produit dans 40% des cas, et seulement 20% est sous forme mixte, lorsque les deux époux ont des problèmes.

Raisons

La fertilité réduite est provoquée par divers processus pathologiques qui affectent directement ou indirectement le système reproducteur. Les testicules sont principalement touchés, ce qui affecte la qualité et la quantité de liquide séminal, mais les tubules excréteurs dont l’excrétion du sperme est altérée peuvent également être affectés. Dans de tels cas, les causes de l'infertilité masculine sont dues aux conditions suivantes:

  • Anomalies du système reproducteur (hypogonadisme, cryptorchidie, aplasie ou obstruction des appendices, hypospadias).
  • Infections urogénitales (orchite, prostatite, épididymite).
  • Varicocèle.
  • Tumeurs, lésions des testicules.
  • La formation d'anticorps anti-sperme.

Outre les troubles endocriniens, inflammatoires ou immunitaires, les facteurs génétiques jouent un rôle non négligeable dans la genèse de l'infertilité. Le dysfonctionnement sexuel est caractéristique des personnes atteintes de pathologie héréditaire: syndrome de Klinefelter et Kallman, délétion du chromosome Y, mutations du caryotype. Les facteurs externes ont également un effet négatif marqué sur les cellules de la graine:

  • Médicaments (cytostatiques, immunosuppresseurs, stéroïdes anabolisants, etc.).
  • Substances toxiques (pesticides, colorants à l'aniline, plomb, médicaments).
  • Rayonnement ionisant.
  • Haute température
  • Fumer et alcool.

Les maladies générales contribuent également au déclin de la fertilité, par exemple la cirrhose du foie, l'insuffisance rénale, les tumeurs malignes, etc. Ceci est dû à l'épuisement du corps et, par conséquent, à la faible capacité de reproduction des hommes.

Ce sont les facteurs les plus fréquents de stérilité absolue, lorsque la conception est impossible même avec une vie sexuelle normale. Mais il existe aussi des causes relatives associées à la dysfonction érectile, qui dans certains cas a un fond psychologique. Ensuite, seule la fertilisation naturelle est entravée, mais pour les artificiels, il n'y a pas d'obstacles. Et dans un tiers des cas, la cause de l'infertilité chez l'homme ne peut être établie. Ensuite, ils parlent du processus idiopathique. Il faut dire que le dysfonctionnement de la reproduction est souvent d’origine mixte lorsque des facteurs inflammatoires, immunologiques et obstructifs sont combinés.

L'infertilité chez les hommes peut être déclenchée par toute une série de facteurs. Mais pour trouver la raison spécifique, vous devez consulter un médecin.

Classification

Comme d'autres maladies en urologie ou en andrologie, l'infertilité masculine a ses propres variétés, comme en témoigne la classification moderne. Il est utilisé par les médecins pour formuler un diagnostic clinique complet et poursuivre le développement de méthodes thérapeutiques. Compte tenu de la localisation des modifications pathologiques relatives aux testicules, il existe les types d'infertilité suivants:

  1. Prothétique.
  2. Testiculaire (sécrétoire).
  3. Post-testiculaire (excréteur).
  4. Combiné.

De toute évidence, le pire plan dans le plan pronostique est le groupe, qui comprend toutes les violations de la production de sperme par les glandes sexuelles. Ils sont primaires ou secondaires. Séparément, ils peuvent sécréter une infertilité immunologique chez l'homme, dans laquelle se forment des anticorps dirigés contre les cellules de la graine (antisperm).

Les symptômes

Un mariage est considéré comme infructueux dans lequel une femme ne peut pas devenir enceinte pendant une année de vie sexuelle régulière (sans utiliser de contraception). Dans de tels cas, le diagnostic est requis pour les deux partenaires. Pour identifier l'infertilité masculine, le médecin procède à un examen clinique et urologique. Même au stade de la collecte de l'anamnèse, de nombreux points sont pris en compte: la nature de la vie sexuelle, les maladies et opérations passées, les habitudes néfastes et les fonctions de reproduction dans le passé.

Ensuite, le médecin procède à un examen avec une étude obligatoire de l'état urogénital, nécessaire pour identifier d'éventuels symptômes d'infertilité chez l'homme. L'examen clinique général comprend une évaluation des paramètres constitutionnels (taille, poids, proportionnalité du squelette, répartition du tissu sous-cutané et des cheveux), du degré de développement des organes génitaux et des seins. Ceci est important pour la détection des maladies endocriniennes, ainsi que de certaines pathologies génétiques (par exemple, le syndrome de Klinefelter).

La production réduite d'hormones sexuelles mâles, et donc du sperme, peut être suspectée de telles manifestations:

  • Sous-développement des organes génitaux.
  • Poils et visage pubiens faibles.
  • Croissance mammaire (gynécomastie).
  • Le dépôt de tissu adipeux sur le type "femelle".
  • Faible masse musculaire et faiblesse.
  • Dysfonction érectile

Les troubles endocriniens sont accompagnés de divers troubles psycho-émotionnels et ménagers: diminution de la libido, orgasme affaibli, irritabilité, dépression et insomnie, perte de mémoire et faible capacité de concentration. Il existe également des troubles vasculaires associés à une dysrégulation végétative, qui se manifestent par une sensation de chaleur, une instabilité de la pression artérielle, une accélération du rythme cardiaque, des vertiges et des douleurs indéfinies dans la région du cœur.

Lors de l'examen urogénital de l'infertilité masculine, évaluer la taille du testicule et sa densité, qui peut être inférieure à la normale. Le médecin détermine s’il existe des structures pathologiques dans le scrotum, par exemple des varices, qui indiquent une varicocèle. Il est nécessaire de confirmer l'absence d'anomalies du pénis, en particulier d'hypospadias, dans lesquelles l'urètre peut s'ouvrir non pas sur la tête de l'organe, mais plus près de sa base ou même du périnée. Les infections sexuellement transmissibles peuvent être suspectées pour les motifs suivants:

  • Douleur dans le bas de l'abdomen, dans la région du testicule et du périnée, s'étendant dans le rectum ou le sacrum.
  • Décharge de l'urètre (muqueuse, vert jaunâtre).
  • Impureté de pus ou de sang dans le sperme.
  • Rezi et sensation de brûlure en urinant.
  • Éjaculation douloureuse.

Si l'infertilité chez l'homme se produit dans le contexte d'une pathologie générale, le médecin remarquera les signes d'une maladie primaire. En règle générale, nous parlons d'un caractère prononcé, et souvent d'un cours compliqué de pathologie. Dans la plupart des cas, il existe des signes de syndrome d'intoxication, qui ne sont pas nécessairement infectieux et qui sont souvent associés à une insuffisance hépatique ou rénale, à une progression tumorale et à des métastases.

Les symptômes cliniques d'infertilité chez les hommes sont assez caractéristiques, mais comprennent des signes non spécifiques associés à une altération des fonctions corporelles.

Diagnostics supplémentaires

Après un examen clinique, l'homme doit subir un examen supplémentaire, étape obligatoire dans le processus de diagnostic de l'infertilité. Selon les recommandations actuelles, les méthodes de laboratoire et instrumentales suivantes sont prescrites:

  1. Analyse de l'éjaculat (spermogramme).
  2. Biochimie sanguine (hormones, anticorps immunitaires).
  3. Frottis sur la flore (chlamydia, ureaplasma).
  4. Tests génétiques (caryotypage, PCR).
  5. Échographie de la prostate.
  6. Thermographie du scrotum.
  7. Biopsie testiculaire.

On sait qu'en cas d'infertilité, une femme doit également subir un examen parallèle par un gynécologue, notamment un examen, des tests d'infections, une échographie, une évaluation de la perméabilité des trompes et un test de compatibilité immunologique avec un partenaire.

Spermogramme

La méthode centrale, qui permet d'établir les causes de l'infertilité chez l'homme, est considérée comme l'analyse de l'éjaculat. Les spermogrammes sont normalisés au niveau international et il ne devrait donc y avoir aucune incohérence entre les résultats de différents laboratoires. La pathologie de la spermatogenèse peut être établie si les valeurs sont en dehors de la limite inférieure de la norme:

  • Volume éjaculé: 1,5 ml.
  • Nombre de spermatozoïdes: 40 millions
  • Mobilité totale: 50%.
  • Vitalité: 60%.
  • Morphologie normale: 14%.
  • Acidité (pH): 7.2.

La quantité de leucocytes positifs pour la peroxydase (pas plus de 1 million / ml) et certaines substances biochimiques: le zinc (2,4 mmol) et le fructose (13 mmol) sont également déterminées. Et si au moins deux des indicateurs énumérés ci-dessus diffèrent de la norme, l’homme doit subir un examen supplémentaire, nommé après consultation d’un urologue.

Selon les résultats de l'analyse de l'éjaculat, il est important de distinguer de tels signes d'infertilité chez l'homme:

  1. Oligozoospermie - diminution du nombre de spermatozoïdes.
  2. Asthénozoospermie - mobilité réduite.
  3. Tératozoospermie - augmentation du contenu des cellules dont la morphologie est altérée.

Il arrive souvent que trois de ces paramètres soient combinés à la fois - il s'agit du syndrome dit de l'OAT. Comme l’azoospermie (absence totale de spermatozoïdes dans l’éjaculat), elle est associée à des anomalies génétiques ou à une obstruction du canal déférent.

Le spermogramme est extrêmement important pour le diagnostic, confirmant l'infertilité sécrétoire, immunologique et même excrétrice chez l'homme.

Spectre hormonal

Pour clarifier la genèse du dysfonctionnement de la reproduction, il est nécessaire de procéder à un test sanguin pour les hormones sexuelles. Cela vous permet d'identifier différentes variantes de troubles endocriniens, notamment les troubles hypothalamo-hypophysaires de genèse congénitale, post-traumatique, infectieuse ou autre. Les hormones suivantes sont considérées comme les plus importantes à cet égard:

  • Follicule-stimulant (FSH).
  • Luteinisation (LH).
  • La testostérone.
  • Estradiol.

Les deux premières hormones sont synthétisées dans l'hypothalamus et permettent de contrôler la fonction des glandes séminales. Si le niveau de FSH est dans les limites normales et que la taille des testicules n'est pas réduite, nous pouvons alors supposer une genèse excrétrice de l'infertilité. Et la testostérone, en tant qu'androgène principal, a un effet maximal sur le corps masculin; sa concentration est donc l'indicateur le plus important étudié dans l'infertilité. En règle générale, la violation de la spermatogenèse est associée à une diminution de sa production et à une augmentation correspondante du taux d’œstrogènes.

Étude immunologique

Si l’on suppose une infertilité masculine immunitaire, la détermination des anticorps antispermes devient un élément indispensable du diagnostic supplémentaire. On sait que sur 90 antigènes à la surface des cellules germinales, il en existe 6 qui peuvent bloquer divers mécanismes d’interaction avec l’oeuf, ce qui rend impossible la fécondation. Par conséquent, dans l'infertilité immunologique, les tests suivants sont effectués:

  1. Test post-coïtal - détecte une diminution de la motilité des spermatozoïdes dans la glaire cervicale.
  2. Le test MAR consiste à déterminer le nombre de spermatozoïdes associés aux immunoglobulines des classes G et A (normalement pas plus de 50%) ou aux anticorps antispermiques eux-mêmes.
  3. ELISA - utilisé pour détecter les anticorps dans le sang.

L'infertilité devient un problème grave pour un homme, ce qui a un impact significatif sur son confort psychologique et sa satisfaction à l'égard de sa vie familiale. Tout dysfonctionnement de la reproduction a une cause, et seul un médecin peut l'identifier. Par conséquent, lorsqu'un couple ne peut pas tomber enceinte, il doit être examiné - une femme par un gynécologue et un homme par un andrologue ou un urologue. Ce n'est qu'après l'établissement de la genèse de l'infertilité que le type de correction médicale à effectuer apparaît clairement.

L'infertilité masculine comme facteur clé dans les problèmes de conception

L'incapacité du corps mature mâle à fertiliser s'appelle l'infertilité. Le problème se manifeste généralement lors de tentatives répétées de conception infructueuse par paires. Selon les statistiques, parmi les familles russes, dans 45% des cas, la stérilité masculine est la principale cause d'incapacité de concevoir un enfant.

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Causes de l'infertilité masculine

Telle est la mentalité selon laquelle une femme va d'abord chez le médecin. Et quand, après un examen approfondi, on découvre qu'elle est en bonne santé, le système reproducteur est prêt pour la conception, la suspicion se pose quant à la partenaire.

Pour que la fécondation et le développement de l’embryon soient réussis, les conditions suivantes sont nécessaires:

  • spermatogenèse complète du sperme correct;
  • maturation du sperme;
  • éjaculation physiologiquement normale;
  • activité des spermatozoïdes à l'extérieur du tractus génital masculin jusqu'au moment de la fusion avec l'ovule et de la fécondation complète.

L'infertilité chez l'homme peut être à la fois congénitale et acquise. L'incapacité congénitale à la fécondation se développe en raison de diverses pathologies dans le développement des testicules (cryptorchidie, hypogonadisme, etc.). Violations fréquentes dans le développement de l'urètre. Hypospadias souvent diagnostiqués, sténose. Avec ces anomalies de développement, le sperme n'entre pas dans le vagin.

Maladies entraînant l'infertilité chez l'homme

Les causes de l'infertilité masculine acquise sont nombreuses. Le plus souvent, cette maladie est associée à des maladies antérieures. Les maladies inflammatoires chroniques altèrent la spermatogenèse normale, entraînant la formation de spermatozoïdes anormaux incapables de fécondation. Les pathologies suivantes peuvent provoquer une incapacité à concevoir:

  • parotidite épidémique (oreillons);
  • maladies sexuellement transmissibles;
  • processus inflammatoires non infectieux;
  • anomalies du développement de l'appareil reproducteur (cryptorchidie, hypospadias, varicocèle, hypogonadisme);
  • diabète sucré;
  • intoxication;
  • traumatisme aux organes reproducteurs, interventions chirurgicales;
  • troubles hormonaux;
  • facteur génétique.

La stérilité chez les hommes, dont les causes sont généralement complexes, est le plus souvent établie.

Facteurs contribuant au développement de la pathologie

Outre les pathologies inflammatoires, les troubles circulatoires et les altérations hormonales, il existe des facteurs contributifs. Leur présence aggrave l'action des causes principales ou est un déclencheur du développement de troubles du système reproducteur du corps.

Les facteurs d'infertilité chez l'homme sont très divers:

  • travailler avec des facteurs de production nocifs (rayonnements ionisants, vibrations, produits chimiques, ondes électromagnétiques);
  • hypodynamie, travail sédentaire;
  • dépendance (alcoolisme, tabagisme);
  • entraînement cycliste professionnel;
  • sous-vêtements serrés;
  • surchauffe et hypothermie des organes pelviens;
  • surcharge psycho-émotionnelle, stress.

Pas si terrible au premier abord, toutes ces raisons ont un effet négatif sur la performance du sperme. Ses caractéristiques qualitatives et quantitatives sont réduites.

Types d'infertilité masculine et leurs caractéristiques

La nature de l'infertilité est de trois types:

  • La forme sécrétoire d'infertilité s'exprime par l'incapacité des glandes sexuelles à produire un nombre suffisant de spermatozoïdes actifs. Le plus souvent, il est associé à un apport sanguin réduit aux tissus des testicules. Dans le même temps, les cellules sexuelles mâles ont des défauts, leur contenu dans le liquide séminal est fortement réduit.
Que dira le spermogramme
  • Infertilité auto-immune. Dans ce cas, la violation de la capacité fertile d'un homme est une forme complexe de diagnostic et de traitement. Les facteurs d'infertilité sur le mécanisme auto-immunitaire sont plus souvent des blessures, des interventions chirurgicales. Les anticorps anti-spermatozoïdes perçoivent leurs propres cellules germinales comme des anticorps étrangers. Ils réduisent la motilité des spermatozoïdes, peuvent affecter négativement le processus de spermatogenèse. Les spermatozoïdes ne peuvent pas pénétrer dans le liquide cervical.
  • Infertilité excrétrice. La cause de la perturbation excrétrice est souvent transmise des maladies inflammatoires, des malformations de l'urètre et des glandes sexuelles accessoires. Ce type d'infertilité peut provoquer une obstruction du canal déférent, ainsi qu'un aspermatisme. Sous cette forme, les indicateurs qualitatifs de changement de sperme: la concentration de spermatozoïdes diminue, leur activité, des cellules germinales anormales apparaissent.

Signes et symptômes de l'infertilité masculine

Les symptômes d'infertilité chez les hommes sont souvent flous et non spécifiques. Constitution sexuelle, l'activité sexuelle a peu d'effet sur la capacité de concevoir. En règle générale, les hommes stériles sont très sexuellement actifs et ne présentent aucun signe d'impuissance sexuelle. Un homme est le plus souvent conscient de son problème. Aucun symptôme évident, aucun inconfort physique en violation des capacités fertiles n'est observé.

Dans 90% des cas, l'infertilité masculine est presque asymptomatique. Il se caractérise par une caractéristique importante: l'absence de fécondation au cours d'une vie sexuelle régulière pendant un an sans contraceptif dans le contexte des capacités de reproduction de la femme.

  • pathologies congénitales nécessitant une intervention chirurgicale (cryptorchidie, varicocèle);
  • troubles hormonaux avec signes visibles: hypoplasie des testicules, gonflement des glandes mammaires, excès de poids;
  • lors de l'éjaculation rétrograde, une urine trouble est observée après un rapport sexuel.
  • réduire la quantité d'éjaculat;
  • douleur pendant les rapports sexuels;
  • douleur dans le scrotum et les testicules;
  • diminution de la puissance.

Les anomalies auto-immunes et génétiques ne présentent aucun signe clinique.

Une variété de causes d'infertilité chez les hommes, des signes de la maladie qui ne présentent pas de manifestations évidentes, conduisent à l'inopportunité de rechercher l'aide qualifiée de spécialistes restreints. Il s’agit d’une pathologie insidieuse qui ne se manifeste en règle générale qu’après de nombreuses années de tentatives infructueuses de la part de l’homme d’acquérir une progéniture.

Diagnostic de l'infertilité masculine

L'infertilité est diagnostiquée après un examen approfondi du corps de l'homme. Le médecin recueille un historique complet et analyse les facteurs pouvant conduire à une altération de la fonction fertile. Certaines pathologies du développement (hyposadia, cryptorchidie) sont diagnostiquées chez le nouveau-né.

La varicocèle est détectée lors d'un examen médical en cas de plainte de douleur d'un homme lors d'un rapport sexuel. Au cours de l'inspection, un hypogonadisme est également détecté.

Les plus instructives sont les méthodes de recherche suivantes:

  • indicateurs qualitatifs et quantitatifs du liquide séminal;
  • tests sanguins et urinaires complexes;
  • études immunologiques;
  • tests pour les maladies sexuellement transmissibles;
  • enquêtes sur la sécrétion de la prostate;
  • Échographie;
  • Analyse de l'ADN.

Dans la plupart des cas, le décodage du sperme donne une image complète de la fertilité de l'homme. Ce type informatif d'analyse microscopique et morphologique nous permet de juger de la mobilité et du nombre de spermatozoïdes. Détecte les défauts du sperme dans la structure des cellules germinales mâles, la viscosité du sperme, son acidité, etc.

Effectuer une échographie permet d’exclure les maladies et pathologies de la prostate et des testicules. L'examen microscopique des liquides biologiques est utilisé pour diagnostiquer une maladie inflammatoire.

Les tests hormonaux visent à déterminer la concentration sanguine de testostérone, d’œstrogènes et d’autres hormones. Sur la base de leurs résultats, le fond hormonal du corps masculin est évalué, ce qui est important pour le diagnostic et le traitement de l'infertilité masculine.

Si vous suspectez une obstruction des tubes séminifères, le médecin vous prescrira un examen aux rayons X avec un agent de contraste. Une échographie Doppler peut être prescrite aux hommes atteints de varicocèle.

Si nécessaire, des méthodes de recherche supplémentaires seront attribuées, en consultation avec un endocrinologue, un andrologue et un sexologue.

Prévention de l'infertilité masculine

L'étiologie des violations de la capacité fertile du corps masculin est diverse. Par conséquent, la prévention de l'infertilité est complexe. Prendre soin de la santé des hommes est nécessaire depuis l'enfance. Visites régulières obligatoires chez le chirurgien et l'urologue à la puberté.

Un mode de vie sain est l’une des principales mesures préventives de l’infertilité. Exercice modéré, activité physique - la clé pour améliorer les fonctions du système reproducteur. Ce qui est important, c’est le refus complet des hommes de fumer et de boire de l’alcool. Une surchauffe fréquente (bains, saunas) et un refroidissement excessif du corps ne sont pas souhaitables.

Une alimentation complète riche en protéines, en nutriments, en vitamines et en oligo-éléments est un bon moyen de prévention non seulement de l'infertilité mais également d'une forte immunité. La nourriture doit être saine et naturelle. Les aliments frits, cuits et fumés sont exclus du régime alimentaire. La base de la nutrition devrait être le poisson, la viande, les légumes et les fruits. Le rôle important joué par la protection du corps masculin contre le stress et les facteurs psycho-émotionnels négatifs. Une vie sexuelle à part entière avec un partenaire régulier a également un effet bénéfique sur la fertilité d'un homme.

L'infertilité chez les hommes n'est pas seulement un problème médical, mais aussi un problème social. La violation des capacités fertiles de la moitié forte conduit à des problèmes psycho-émotionnels dans la famille, réduit la qualité de la vie sociale. Par conséquent, il est nécessaire dès que possible de consulter un médecin, de commencer à adopter un mode de vie sain, d’éliminer les facteurs qui contribuent au développement d’un dysfonctionnement de la reproduction chez l’homme.

Causes, signes d'infertilité chez l'homme, traitement

A ce jour, l'un des problèmes urgents de la médecine et de la société est la stérilité masculine. Il se rencontre avec la même fréquence que la femme et mène à la fois à la tragédie personnelle de l'homme et à la désintégration de la famille. Le diagnostic "d'infertilité" survient si le couple cherche à devenir enceinte, n'utilise aucun des types de contraceptifs, mais au bout de 12 mois, ses tentatives échouent. Dans une telle situation, une femme et un homme doivent être examinés pour identifier les causes, puis les éliminer.

Vous apprendrez pourquoi l’infertilité masculine se développe, les signes, les principes du diagnostic et le traitement de cette affection dans notre article.

Raisons

Un certain nombre de processus pathologiques entraînant une violation de la production d'hormones sexuelles, des modifications de la composition, des propriétés du sperme et l'absence de tout moyen pour son écoulement peuvent entraîner la stérilité chez l'homme.

  1. Violations du système nerveux. La spermatogenèse est régulée par des processus physiologiques complexes auxquels participent 4 structures: le cortex cérébral, le système hypothalamus-hypophyse et les glandes sexuelles mâles - les testicules, ainsi que d'autres glandes endocrines. Le système nerveux central réagit d'abord au stress: un traumatisme mental grave perturbe le travail de l'hypothalamus, il diminue la production d'un certain nombre d'hormones, ce qui entraîne une diminution ou une absence complète de spermatozoïdes dans l'éjaculat (oligo et azoospermie, respectivement). Le stress psycho-émotionnel provoque un déséquilibre dans le travail du système nerveux autonome. Cela peut également conduire à la stérilité masculine même avec un état satisfaisant des testicules. Une lésion du nerf ilio-inguinal (par exemple, lors d'une intervention chirurgicale pour enlever une hernie ou au cours de la période postopératoire en raison de modifications cicatricielles dans les tissus du tractus génital) entraîne souvent une dégénérescence et même une atrophie des testicules.
  2. Facteurs génétiques et congénitaux. La fréquence de la pathologie testiculaire congénitale est aujourd'hui d’environ 4 à 5%, c’est-à-dire qu’elle survient chez presque tous les hommes. Ceux-ci incluent la cryptorchidie (testicule non descendu dans le scrotum), le monorchisme (absence d'un testicule), l'anorchisme (absence congénitale dans le scrotum des deux testicules), la dysgénésie (trouble du développement) des glandes sexuelles et d'autres troubles.
  3. Les infections. La cause de l'infertilité chez les hommes peut être de telles maladies:
  • parotidite (l'un des principaux facteurs étiologiques; conduit à une inflammation du testicule - orchite, avec endommagement de tous ses tissus);
  • typhus et fièvre typhoïde;
  • la brucellose;
  • la tuberculose;
  • la septicémie;
  • maladies sexuellement transmissibles et ainsi de suite.

Les maladies infectieuses sont à l'origine de plus d'un tiers des cas d'infertilité masculine. L'agent pathogène sécrète souvent des toxines qui endommagent l'épithélium spermatogène (le tissu testiculaire, responsable de la production des composants du sperme), violent la trophicité (alimentation) des testicules.

4. Intoxication. Les risques écologiques, chimiques et professionnels dans des conditions d'industrialisation croissante sont de plus en plus la cause de l'infertilité chez les hommes. L'intoxication peut toucher directement le tissu testiculaire ou le système nerveux dans son ensemble, avec les conséquences décrites au paragraphe 1.

5. Compléments alimentaires, médicaments, composés industriels, pesticides - une personne est quotidiennement exposée à ces facteurs, dont beaucoup sont mutagènes et endommagent l’épithélium de germe du testicule. Les poisons suivants sont particulièrement dangereux pour les hommes:

Un contact constant avec ces poisons peut provoquer la stérilité chez l'homme. Il est également très dangereux à cet égard, les gaz d'échappement des véhicules à moteur et le manque d'oxygène, en particulier dans le contexte de stress et de surmenage.

Ils ont un effet négatif sur les tissus testiculaires produisant le sperme, certains antibiotiques (notamment la gentamicine, le sel de potassium de la pénicilline, etc.) et les sulfamides (en particulier le triméthoprime), les nitrofuranes, ainsi que les œstrogènes et les cytostatiques.

L’intoxication chronique à la nicotine et à l’alcool entraîne une modification importante de l’éjaculation sous forme de mobilité réduite et d’apparition de formes pathologiques de spermatozoïdes.

6. Manque de nutrition. Le facteur alimentaire est également très important pour la spermatogenèse complète. Les changements pathologiques dans les tissus des testicules peuvent entraîner non seulement une famine absolue, mais aussi une famine partielle, ainsi qu'une malnutrition. La nutrition rationnelle des enfants et des adolescents revêt une importance particulière. Il faut savoir que des modifications dégénératives se produisent non seulement dans les tissus des testicules, mais également dans le système hypothalamo-hypophysaire.

7. Rayonnement ionisant. L'irradiation peut être à la fois un facteur causal d'infertilité (mort des cellules de l'épithélium de cellules germinales) et un effet mutagène (entraîner des anomalies dans le processus de production de sperme chez les descendants d'un homme irradié).

8. Pathologie des glandes endocrines et d'autres organes. L'une des manifestations d'un certain nombre de maladies est un dysfonctionnement des testicules. Cependant, si la maladie n'est pas grave, ces troubles ne sont souvent pas diagnostiqués, car ils ne sont pas prononcés non plus. Dans le cas d'une évolution grave de la maladie sous-jacente, la question de la fertilité passe au second plan et l'objectif principal du patient est l'élimination de la maladie sous-jacente sous la surveillance d'un médecin. Après récupération, la spermatogenèse est généralement restaurée.

9. Surchauffe. La température optimale pour la production des composants du sperme est de 2 à 3 ° C inférieure à la température de tout le corps. La surchauffe endommage les tissus des testicules et entraîne leur dégénérescence. Même une brève augmentation de la température corporelle totale jusqu'à atteindre des valeurs fébriles (39 ° C et plus) perturbe le processus de formation du sperme, qui ne s'améliore que 2-3 mois après la guérison. L'hyperthermie générale (maladie infectieuse, travail dans des ateliers de chauffage) et locale (hernie testiculaire, varicocèle).

10. Refroidissement excessif. L'exposition de basses températures au testicule entraîne également des dommages aux cellules produisant le sperme. Cependant, les cas d'infertilité sont pour cette raison assez rares, car pour une violation de la spermatogenèse, il est nécessaire que le testicule du scrotum soit exposé à des températures inférieures à -10 ° C pendant au moins une heure.

11. Troubles circulatoires. L'épithélium spermatogène est très sensible, même à l'ischémie à court terme. Par conséquent, les maladies qui gênent le flux sanguin vers les testicules (en particulier la hernie ou l'hydrocèle) peuvent causer l'infertilité. Il contribue également à la stagnation du sang dans les organes génitaux (par exemple, varicocèle (varices du testicule)), des anomalies de la structure du plexus veineux dans les organes urinaires et d'autres maladies.

12. Lésions traumatiques des organes génitaux. Selon la nature et la force de la blessure, elle peut provoquer des saignements, une inflammation, une nécrose des tissus affectés, une oblitération (blocage de la lumière) du canal déférent, une compression de ceux-ci et / ou des vaisseaux sanguins transportant du sang vers le testicule, un hématome et d'autres modifications pathologiques. En conséquence, ils deviennent des modifications pathologiques réversibles ou irréversibles dans les tissus des testicules ou du canal déférent.

13. Processus auto-immuns dans la région gonadique. L'épithélium spermatogène fonctionne normalement en raison de la présence entre le sang et le contenu des tubes séminifères de la barrière dite hémato-testiculaire, qui passe certaines cellules et pas d'autres. En raison de la surchauffe, de l'hypothermie, des maladies infectieuses, des troubles circulatoires, la perméabilité de cette barrière augmente et des composants du sperme peuvent pénétrer dans la circulation sanguine. On sait que ce sont des antigènes. Le corps y réagit par la formation d’anticorps dirigés contre les cellules des tubes séminifères produisant le sperme. L'infertilité auto-immune se développe.

Le mécanisme de développement et la classification de l'infertilité

Il existe 5 formes d'infertilité masculine:

  • sécrétoire;
  • excréteur;
  • auto-immune;
  • combinés;
  • relatif.

Considérez chacune d’elles plus en détail.

Infertilité sécrétoire

Il est associé, en règle générale, à une diminution de la fonction testiculaire - hypogonadisme. Il existe 2 types de cette condition: primaire et secondaire.

Dans l'hypogonadisme primaire, le processus pathologique est localisé directement dans les tissus testiculaires. Celles-ci peuvent être des malformations congénitales ou la cryptorchidie, ou des blessures de nature traumatique ou infectieuse. Cette forme de maladie s'accompagne d'une production accrue d'hormones gonadotropes - leur concentration est accrue dans le sang.

L’hypogonadisme secondaire se produit lorsque l’hypophyse, l’hypothalamus et les organes endocriniens sont touchés. Il se développe avec des tumeurs, des neuroinfections, des lésions cérébrales et entraîne une forte diminution de la production de gonadotrophines, ce qui conduit à une hypofonction testiculaire. Avec la défaite de la prostate, des vésicules séminales et d'autres glandes endocrines, une insuffisance testiculaire se développe également. La teneur en hormones gonadotropes dans le même temps peut augmenter, diminuer ou rester dans les valeurs normales.

Infertilité excrétoire

C'est le résultat de maladies ou de malformations des glandes génitales accessoires, de l'urètre, du blocage de la lumière du canal déférent ainsi que de l'aspermatisme. Simultanément, l'éjaculat perd ses propriétés (en raison de l'absence de spermatozoïdes ou d'une modification de sa structure et de ses propriétés), ou il a une composition normale mais ne peut pas pénétrer dans les voies génitales féminines.

L'aspermatisme est une affection caractérisée par l'absence d'éjaculation lors des rapports sexuels. Il survient à la suite d'une altération de la fonction du système nerveux (à la fois central et périphérique) et est également considéré comme une forme d'infertilité excrétrice chez l'homme.

Infertilité Immunitaire

Cela peut se produire lors d'un conflit immunologique entre un homme et une femme, qui se développe en réponse à l'entrée du sperme, qui est l'antigène, dans le vagin de la femme. C'est la soi-disant forme iso-immune d'infertilité. Le risque de développer un tel conflit peut augmenter les violations du système immunitaire, l'incompatibilité dans les groupes sanguins et certains autres facteurs.

La forme auto-immune d'infertilité se produit lorsque la perméabilité de la barrière hémato-testiculaire est violée. Les causes de cette affection sont décrites ci-dessus.

Infertilité combinée

Combine les troubles hormonaux et composant excréteur.

Infertilité relative

Un tel diagnostic est posé si, après un examen approfondi d'un homme et d'une femme, aucun changement pathologique chez l'un d'entre eux n'est révélé. Ce terme est utilisé avec une grande prudence, car l’absence de détection de la pathologie ne signifie pas qu’elle n’est pas là; elle est peut-être due à l’imperfection de l’enquête.

Signes d'infertilité chez l'homme

Comme il a été dit au début de l'article, le principal signe d'infertilité chez l'homme est la non-survenue d'une grossesse avec des rapports sexuels réguliers (2 fois par semaine) pendant 12 mois, à condition que les contraceptifs ne soient pas utilisés, que la femme soit examinée de manière approfondie et qu'aucune pathologie ne soit trouvée quand l'homme et la femme sont stériles).

Diagnostics

La portée des mesures de diagnostic comprend:

  • prise d'histoire;
  • examen général;
  • examen du sperme;
  • diagnostic de la fonction excrétrice des testicules et d'autres glandes;
  • biopsie testiculaire;
  • génographie.

Anamnèse

Comme les causes de l'infertilité masculine sont nombreuses, seule une histoire soigneusement recueillie aidera à les identifier. Matière:

  • l'âge du patient (plus l'homme est âgé, plus la capacité de fertilisation du sperme est faible);
  • profession (conditions de travail: hyperthermie, poisons industriels et autres substances toxiques);
  • mauvaises habitudes (alcool, tabac);
  • maladies infectieuses chroniques ou autres du cerveau et d'autres organes;
  • lésions traumatiques et processus infectieux dans la région génitale;
  • interventions chirurgicales sur les organes génitaux;
  • prendre un certain nombre de drogues;
  • mode de vie sédentaire, sédentaire.

La durée du mariage, l'utilisation de contraceptifs, le fait d'avoir des enfants sont également importants.

Examen général

Ici, le médecin porte une attention particulière au développement physique, au corps de l'homme, à la nature de la répartition des cheveux, à l'état de la peau, au système musculo-squelettique, au développement des organes génitaux externes.

Avec une déficience dans le corps de l'hormone sexuelle masculine - la testostérone - l'apparence de l'homme est perturbée: la moustache et la barbe se développent mal, les muscles sont peu développés, la puissance se détériore.

Lors de l'examen des organes génitaux externes, des anomalies de leur développement, des processus inflammatoires, des conséquences de blessures, des tumeurs et d'autres pathologies peuvent être détectés.

Test de l'éjaculation

Cette méthode de recherche est très importante pour le diagnostic. Obtenez l'éjaculation, en règle générale, par masturbation, au moins - en utilisant des rapports sexuels interrompus. Effectuez ensuite des études macro et microscopiques et évaluez les paramètres biochimiques et immunologiques. Avant de procéder à l'analyse, il est recommandé à un homme de s'abstenir de tout rapport sexuel pendant 4 à 6 jours. Il est nécessaire que l'éjaculat soit complètement assemblé, car ses différentes portions contiennent un nombre différent de spermatozoïdes.

Dans la demi-heure qui suit la réception de l'éjaculat, il est donc préférable de commencer la recherche au microscope après cette heure.

L'examen macroscopique évalue le volume, la couleur, l'odeur, la viscosité et le pH de l'éjaculat. Normalement, sa quantité est de 2 à 5 ml, son odeur est semblable à celle des fleurs de châtaignier, sa couleur est laiteuse, sa viscosité est de 0,1 à 0,5 cm du fil formé entre la surface de l'éjaculat et la tige de verre extraite, pH 7,3 à 7,7..

Lorsqu'elles sont examinées au microscope, l'agglutination (adhésion) des spermatozoïdes, leur composition qualitative et quantitative, ainsi que la composition de cellules éjaculées supplémentaires sont évaluées.

La motilité des spermatozoïdes est particulièrement importante pour évaluer la qualité de l'éjaculat, car sa réduction entraîne une diminution du risque de grossesse. Les spermatozoïdes sains et normaux se déplacent progressivement et tournent comme dans une spirale autour de leur axe. De telles cellules doivent avoir au moins 75-80%.

Pour déterminer le nombre total de spermatozoïdes, utilisez une formule spéciale. La limite inférieure de la normale - 50-60 millions de cellules dans 1 ml d’éjaculat. Toute valeur inférieure à cette valeur est appelée oligozoospermie, qui est divisée en 3 degrés:

  • Je - doux; le nombre de spermatozoïdes - 60-30 * 10 9 / l; la fertilité a diminué;
  • II - degré modéré; le nombre de spermatozoïdes - 29-10 * 10 9 / l; la fertilité est considérablement réduite;
  • III - sévère; le nombre de spermatozoïdes est inférieur à 10 * 10 9 / l; la fécondation est impossible.

Si on trouve plus de 200 millions de spermatozoïdes dans 1 ml d’éjaculat, on parle alors de polyzoospermie. Dans ce cas, les spermatozoïdes à faible capacité de fertilité constituent généralement le principal composant.

Si l'on ne trouve que des spermatozoïdes morts dans l'éjaculat et qu'il est impossible de les faire revivre, c'est la nécrospermie.

Azoospermie - s'il y a des cellules de spermatogenèse dans l'éjaculat et qu'aucun spermatozoïde n'est détecté.

Aspermia - s'il n'y a ni spermatozoïdes ni cellules de spermatogenèse dans l'éjaculat.

La tératozoospermie est un état d'éjaculat dans lequel plus d'un tiers des spermatozoïdes constituent leurs formes dégénératives.

L'asthénozoospermie est une affection caractérisée par plus d'un tiers de formes de spermatozoïdes insuffisamment mobiles.

L'aspermatisme est une affection caractérisée par une absence d'excrétion de sperme lors des rapports sexuels.

Estimation et morphologie du sperme, déterminez le pourcentage de formes normales et modifiées. Des formes jeunes de ces cellules, des formes avec une tête, un cou, une queue modifiés, ainsi que des formes anciennes peuvent être détectées. Normalement, le pourcentage de formes morphologiquement modifiées ne doit pas dépasser 24%.

Les cellules de spermatogenèse et autres éléments cellulaires dans la normale pas plus de 10%.

Etude biochimique de l'éjaculat

Dans le liquide séminal d'un homme en bonne santé, il y a des glucides, des lipides, des protéines, des acides aminés, des hormones, des enzymes, des vitamines et d'autres substances. La concentration de chacun d'eux dépend également de la capacité du sperme à féconder. Le fructose et l'acide citrique sont les plus significatifs à cet égard.

Le fructose est formé dans les vésicules séminales. Sa concentration dans l'éjaculat est normalement de 14 mmol / l. Une diminution du niveau de cette substance est le signe d'un manque d'hormones sexuelles mâles (androgènes) dans le corps du patient.

L'acide citrique est synthétisé dans la prostate. Dans le liquide séminal d'un homme en bonne santé, sa concentration est de 2-3 mmol / l.

Études immunologiques

Aide à détecter les anticorps dirigés contre le sperme dans l'éjaculat. Trois de leurs espèces sont distinguées: spermatoagglutinante, spermatoimmobilisante et spermatogène. Ils provoquent une agglutination (collage), une immobilisation (immobilisation) des spermatozoïdes et détruisent également le tissu qui produit les composants du sperme.

Échantillons biologiques

En cas de suspicion d'incompatibilité du sperme et du mucus du col de l'utérus, la compatibilité et la capacité de pénétration du sperme sont testées.

Test de sécrétion de la prostate

Le nombre dans le champ de vision des leucocytes (la norme est de 6-8) et des grains de lécithine revêt une importance particulière. S'il y a un processus inflammatoire dans la prostate, le nombre de ces éléments dans le secret diminue.

Détermination de la nature de la cristallisation de la sécrétion de la prostate

Il permet d’évaluer la fonction endocrinienne des testicules (en cas de déficit en androgènes, la structure des cristaux est perturbée ou ceux-ci sont totalement absents).

Recherche sur les hormones

Déterminez le niveau de testostérone et d'estradiol dans le sang et dans l'urine, ainsi que de la GnRH.

Biopsie testiculaire

L'étude de la structure du tissu testiculaire permet de déterminer la nature du processus pathologique et / ou le degré de changement dégénératif de celui-ci.

En règle générale, on utilise une biopsie ouverte du testicule (sous anesthésie locale, la peau du scrotum est ouverte à l'aide d'une lame, le testicule du testicule est coupé et une partie de son parenchyme est excisée, le défaut est suturé). Effectuer une telle opération en ambulatoire.

Génitographie

Étude dite radio-opaque du canal déférent. Il peut être utilisé pour évaluer le niveau et le degré de rétrécissement du canal déférent, ainsi que l'état de sa division initiale, de la queue de l'appendice et des vésicules séminales.

Effectuer des recherches sous anesthésie locale. Le canal vasculaire est percé et un agent de contraste est introduit dans sa lumière, après quoi on examine sa propagation le long du vas-vague par rayons X.

Sur la base des résultats des études susmentionnées, le médecin établit le diagnostic final et le détermine avec le plan de mesures thérapeutiques.

Principes du traitement de l'infertilité masculine

La tactique du traitement dépend des causes qui ont conduit à l'infertilité.

L'infertilité excrétrice résultant de processus inflammatoires dans le tractus génital fait l'objet d'un traitement conservateur.

L'occlusion (occlusion de la lumière) du canal déférent est généralement retirée par voie chirurgicale.

L'efficacité du traitement est déterminée par des études répétées de l'éjaculat et d'autres méthodes de diagnostic.

Événements généraux

  • arrêter de fumer;
  • renoncez à l'alcool;
  • arrêter de prendre certains médicaments;
  • éliminer l'impact sur le corps de facteurs professionnels défavorables, modifier les conditions de travail;
  • éviter le stress émotionnel, le surmenage;
  • mener une vie active;
  • manger régulièrement et à fond.

Il est également très important de respecter la sexualité. Des rapports sexuels fréquents réduisent la capacité des spermatozoïdes à féconder, car leur nombre de spermatozoïdes matures diminue et que les jeunes formes augmentent. Le résultat d'un rapport sexuel rare est une augmentation du nombre de spermatozoïdes âgés. La période d'abstinence optimale est de 3 à 5 jours. Il convient de prendre en compte les jours d'ovulation avec un partenaire, car c'est durant cette période que se produit la conception. Après un rapport sexuel, il est recommandé à une femme de rester en position horizontale pendant 30 à 40 minutes supplémentaires.

Mesures thérapeutiques générales

Le patient peut être assigné:

  • vitamines (vitamines A, groupes B, E, D, K, multivitamines) - normalise la fonction générative des testicules;
  • préparations de phosphore (phyto-ferrolactol, glycérophosphate de calcium), acide glutamique - avec surmenage et épuisement du système nerveux;
  • teinture de Schisandra Chinese, Eleutherococcus - pour les troubles dépressifs;
  • sédatifs (agripaume, brome et autres) - avec irritabilité, excitation accrue;
  • hépatoprotecteurs (Essentiale, méthionine et autres) - pour normaliser les fonctions du foie;
  • biostimulants (FIBS, extrait d’aloès et autres) - dans le but d’activer les processus métaboliques;
  • consultations de spécialistes - neuropathologiste, psychothérapeute.

Traitement de l'infertilité sécrétoire

  • Dans l'hypogonadisme primaire - préparations d'androgènes (propionate de testostérone, méthyltestostérone et autres).
  • Lorsque l'hypogonadisme secondaire - gonadotrophines (gonadotrophine chorionique, ménopausique), progestatifs (clomifène, gravosan, clostilbegit) ou médicaments stimulant leur libération (aevit, vitamine B1, méthylandrostendiol, etc.).

Traitement de l'infertilité excréteur

Cela dépend de la maladie qui l’a provoquée.

  • Lorsque hypospadias et épispadias - chirurgie. Si le patient est complètement en désaccord avec l'opération, insémination artificielle (fécondation).
  • Dans les maladies inflammatoires chroniques des organes génitaux - médicaments en fonction du facteur causal (antibiotiques, sulfamides et autres). Étant donné que ces médicaments eux-mêmes peuvent inhiber la spermatogenèse, ils sont utilisés parallèlement aux médicaments qui empêchent les effets négatifs sur le foie et les testicules (cystéine, méthionine, vitamines et autres).

Intervention chirurgicale

Une indication directe de cette maladie est une azoospermie obstructive avec spermatogenèse confirmée par biopsie. Le but de l'opération est de restaurer la perméabilité du tractus spermatique.

Traitement immunitaire contre l'infertilité

Il est conseillé aux conjoints d'avoir des relations sexuelles avec un préservatif et de ne pas se protéger uniquement pendant la période d'ovulation. Dans le même temps, le nombre d’antigènes dans le sperme d’un homme diminuera dans le corps de la femme et la probabilité de fécondation augmentera. Parallèlement à cela, un homme ou une femme (en fonction des violations constatées) se voit prescrire un médicament antihistaminique (cétirizine, loratadine et autres). De plus, afin d'obtenir un effet antiallergique, des glucocorticoïdes (dexaméthasone, prednisone et autres) peuvent être utilisés.

Dans un processus inflammatoire chronique dans le corps d'un homme, il peut être recommandé de prendre des immunostimulants (thymaline, T-activine et autres).

La méthode de choix dans le traitement de l'infertilité immunitaire est l'insémination artificielle. Dans ce cas, la femme est injectée dans le canal cervical ou dans la cavité de cet organe, le sperme venant de recevoir son mari.

Prévention

Afin de prévenir le développement de l'infertilité, un homme devrait être attentif à sa santé, traiter rapidement les maladies qui nuisent à la fonction de reproduction, ainsi que prévenir leur développement. En outre, il doit respecter le régime de travail et de repos, le sexe, manger rationnellement, ne pas aveugler les rapports sexuels, ne pas prendre de médicaments de façon incontrôlable, refuser ou au moins limiter la consommation d'alcool et le tabagisme.

Conclusion

L'infertilité chez l'homme n'est pas une pathologie indépendante, mais une conséquence d'un certain nombre d'autres maladies. Ce diagnostic est posé en cas de non-survenue de grossesse pendant l'année de relations sexuelles régulières sans utilisation de contraceptifs. La principale méthode de diagnostic est l'étude de l'éjaculat. La tactique du traitement dépend de la forme d'infertilité et peut inclure la normalisation du mode de vie, la prise de plusieurs médicaments ou une intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, une approche diagnostique correcte et un traitement adéquat mis en place en temps voulu aident à rétablir la fertilité d'un homme, mais parfois, les changements dans son corps sont malheureusement irréversibles et il n'est pas possible de restaurer la fonction générative.

Quel médecin contacter

Le traitement de l'infertilité masculine est engagé dans l'andrologue. En outre, le patient doit consulter un urologue. En cas de violation des glandes endocrines, le traitement par un endocrinologue est indiqué. Dans les cas où l'infertilité est associée à une pathologie cérébrale, doit être examinée par un neurologue et un neurochirurgien.

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