Cystite chez les enfants

La cystite

La cystite est une inflammation de la membrane muqueuse de la vessie. L'inflammation de la vessie chez les enfants est une maladie courante.

Les principaux symptômes de la cystite chez les enfants sont des mictions fréquentes et douloureuses (avec sensation de brûlure), des spasmes au bas de l'abdomen. Il est important de détecter une inflammation des voies urinaires, car un jeune enfant n’est pas toujours en mesure d’expliquer qu’il a mal.

Comment est la cystite chez les enfants

  • l'enfant urine souvent (jusqu'à 4 fois par heure) lorsqu'il urine et immédiatement après qu'il pleure attrape l'entrejambe par les poignées;
  • un enfant plus âgé ne quitte pas le pot ou la cuvette des toilettes pendant une longue période, car il a le sentiment que la vessie n'est pas complètement vide;
  • se plaint que «l'écriture fait mal», «l'estomac fait mal»;
  • miction incontrôlable pour uriner - même un enfant plus âgé peut soudainement commencer à uriner sur son pantalon ou sur son lit, ce que les parents expliquent parfois par la peur, la névrose, etc.
  • Les enfants plus âgés peuvent hésiter à dire qu'ils sont inquiets, mais les visites fréquentes aux toilettes, la nervosité et l'irritabilité devraient inciter les parents à demander gentiment et calmement à l'enfant;
  • la turbidité de l'urine, du sang peut apparaître dans l'urine;
  • décoloration (une teinte verdâtre peut être présente, indiquant un processus purulent) et odeur d'urine;

La température peut être normale ou en sous-fracturation, et peut atteindre 39 ° C.

Si, dans la petite enfance, les garçons et les filles sont malades avec la même probabilité, les filles tombent malades 3 à 5 fois plus souvent de un an et demi à deux ans. La cystite chez les enfants fréquents chez les filles s'explique par les particularités de l'anatomie: un urètre court et large (urètre), adjacent à l'anus et au vagin, à partir duquel une microflore indésirable peut être introduite dans l'urètre. Chez les adolescentes, l'altération hormonale peut entraîner des modifications de la microflore vaginale et la reproduction de micro-organismes pathogènes conditionnels facilement introduits dans les voies urinaires.

La cystite est divisée en infectieuse et non infectieuse par origine.

Les infections sont causées par des micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes. Des effets non infectieux peuvent apparaître en tant qu'effet secondaire de l'exposition à certains médicaments, du fait de l'exposition à des produits chimiques, des toxines, des aliments épicés, notamment une réaction allergique.

La cystite non infectieuse chez les enfants est très rare.

La cystite infectieuse peut causer un certain nombre de microorganismes:

  • bactéries (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Streptococcus, Staphylococcus et autres);
  • virus (adénovirus, herpès);
  • champignons, généralement du genre Candida.

Dans de rares cas, une cystite se développe au cours d'une infection par des vers.

Normalement, la membrane muqueuse dispose de mécanismes de protection et, en cas d'infection, l'inflammation de la vessie ne se produit pas toujours chez l'enfant. L'émergence de la maladie contribue à un certain nombre de facteurs - réduction de l'immunité générale et locale (par exemple, avec une hypothermie locale), longue patience avec une vessie débordante, constipation, troubles métaboliques (en particulier, augmentation de la concentration de sels dans l'urine).

Causes de la cystite chez les enfants

Causes et facteurs de la cystite infectieuse:

  • toucher le périnée de l'enfant avec les mains sales;
  • remplacement insuffisant des couches, érythème fessier sur lequel se multiplient les microflores indésirables;
  • lavage incorrect de l’enfant de l’arrière en avant, ce qui contribue à l’introduction de microbes du rectum dans les voies urinaires;
  • nage dans un réservoir boueux, long séjour d'un enfant en pantalon mouillé sur la plage, hypothermie (est plus susceptible de provoquer une cystite chez la fille);
  • essuyer les organes génitaux et les enfants avec une serviette commune (le chemin de la transmission d'infections «adultes»);
  • la présence dans le tractus urinaire d'un corps étranger, un traumatisme du tractus urinaire;
  • importation d'infection des reins en présence d'un processus inflammatoire;
  • l'introduction d'une infection provenant d'autres foyers d'inflammation (angine de poitrine, amygdalite, caries, inflammation des voies respiratoires supérieures au cours d'une infection adénovirale);
  • dysbiose vaginale chez les adolescentes à la suite d'un ajustement hormonal.

La cystite chez les adolescentes pourrait-elle porter des lanières? Oui, cela peut arriver lors du déplacement de la bande de tissu de l'anus au vagin, en particulier lorsque l'hygiène de l'anus est insuffisante. Le fait de porter des cordes par temps froid contribue évidemment à l'hypothermie du système génito-urinaire.

Quelques causes de cystite non infectieuse:

  • irritation de la muqueuse de la vessie lors de la prise de certains médicaments;
  • consommer des aliments extrêmement épicés ou salés;
  • allergie aux médicaments, produits chimiques ménagers, protéines étrangères, additifs alimentaires, déchets de vers L’allergie peut également être provoquée par l’utilisation de savons et de gels de douche avec des colorants, de conservateurs et d’additifs aromatiques pour l’hygiène intime des enfants.

La forme aiguë de la cystite sans traitement adéquat devient facilement chronique lorsque les symptômes de la cystite chez les enfants sont légers ou apparaissent périodiquement avec une hypothermie ou comparés à d'autres maladies qui affaiblissent le corps.

Comment traiter la cystite chez les enfants

Dans la forme aiguë non compliquée, le traitement de la cystite chez l’enfant est généralement effectué à domicile sous la surveillance d’un pédiatre ou d’un néphrologue. L'enfant doit être abondamment arrosé. Offre des boissons avec des propriétés anti-inflammatoires et urosepticheskimi: boissons aux fruits, compotes de canneberges, airelles rouges, argousier, jus frais dilué (carotte, pomme).

Les boissons doivent être chaudes, il est souhaitable de boire, y compris le soir. Il est nécessaire d’exclure l’utilisation d’épices chaudes, de marinades et de viandes fumées, de bouillons riches. La quantité de sel doit être minimisée. Il est nécessaire de réduire la charge motrice de l'enfant, de lui organiser un repos au lit ou un repos en demi-lit.

Le traitement de la cystite chez les filles présente certains accents: il est fréquent, plusieurs fois par jour, de se laver, de changer de sous-vêtement. Médicaments prescrits par le médecin en fonction des résultats des tests.

Recherche fondamentale pour déterminer la cause de la cystite chez un enfant:

  • analyse d'urine;
  • numération globulaire complète;
  • test sanguin biochimique;
  • culture d'urine avec détermination de la sensibilité des microorganismes inoculés à des antibiotiques spécifiques;
  • Échographie des reins et des voies urinaires.

La culture bactériologique est pratiquée pendant longtemps et, en cas de cystite aiguë, le médecin est susceptible de prescrire un antibiotique à large spectre de manière empirique. Tous les antibiotiques utilisés pour traiter la cystite chez l’adulte ne peuvent pas être prescrits chez les enfants atteints de cystite.

Les enfants peuvent se voir prescrire (par exemple) du clavulanate d'amoxicilline, de la nitrofurantoïne, du céfuroxime. Le cours de l'antibiotique pour la forme aiguë est généralement de 3 à 5 jours. Tous les antibiotiques ont leurs propres contre-indications et effets secondaires, ils ne doivent pas être utilisés, en particulier administrés à un enfant!

Lorsque l'étiologie virale ou fongique de la cystite nécessite un traitement approprié (antiviral, antifongique). Dans les cas de cystite aiguë sévère, compliquée d'une hématurie grave (saignements abondants), une hospitalisation est indiquée.

La cystite chronique chez les enfants est de préférence traitée dans un hôpital où un examen plus complet est effectué et où un plus grand nombre de procédures médicales est possible. Le traitement aux antibiotiques pour la cystite chronique est plus long, alternant souvent 2 à 3 antibiotiques. Afin de prévenir le développement de la dysbactériose, des probiotiques sont également prescrits.

Si nécessaire, prescrire un lavage avec des solutions médicamenteuses de la cavité de la vessie. La physiothérapie est largement utilisée (UHF, iontophorèse, électrophorèse, etc.). Avec la cystite récurrente persistante, les médicaments immunomodulateurs sont prescrits. Le traitement de la cystite chronique est long et compliqué et tout doit être mis en œuvre pour empêcher la maladie de devenir chronique.

Traitement de la cystite chez les enfants remèdes populaires

Il faut savoir que les remèdes populaires ne sont pas toujours sans danger. Il existe donc de nombreuses recommandations pour les procédures de réchauffement: bains assis, cuisson à la vapeur du périnée sur un seau d’eau bouillante, etc. Dans certains cas, ils peuvent atténuer les manifestations de la cystite, mais en présence de sang dans les urines, ils sont strictement contre-indiqués. L'échauffement dans cette situation peut provoquer des saignements importants dans les vaisseaux de la vessie et même causer une septicémie (infection sanguine).

Infusion de racine de persil. Le persil a un effet diurétique et bactéricide, mais il peut aussi causer des saignements. Attention

Thé à la feuille d'ortie. Il a un effet hémostatique, contient toute une gamme de vitamines. Attention Contient de l'acide formique, qui peut irriter la muqueuse gastrique et la muqueuse de la vessie.

Le bouillon de la busserole est relativement sûr et efficace. Mais vous devez travailler dur pour que l'enfant le boive, car il a un goût désagréable et une consistance visqueuse.

En effectuant un traitement à la maison, consultez votre médecin sur l'opportunité d'utiliser des remèdes populaires. Il est préférable d’acheter les thés appropriés en pharmacie, en conservant les proportions optimales d’herbes et leur dosage.

En plus des antibiotiques, des préparations à base de plantes peuvent être prescrites pour le traitement de la cystite chez l’enfant, par exemple cannephron (l’utilisation peut aller de 1 an), le cyston (l’utilisation de 2 ans est possible). Ces médicaments pour le traitement de la cystite dans le caractère infectieux de la maladie constitueront un auxiliaire, mais pas le principal moyen de traitement.

Vous avez donc suspecté une cystite chez un enfant, que faire? Appelle un docteur. Pour donner beaucoup d’eau à l’enfant, mettez-le au lit ou au moins réduisez son activité physique, enfilez des pantalons et des chaussettes chauds. Dans le menu, vous devez exclure les plats épicés et salés, les viandes fumées et les bouillons riches. Comment traiter la cystite chez les filles? Selon les recommandations énumérées, l'accent est mis sur le strict respect de l'hygiène personnelle, le lavage fréquent et le changement de sous-vêtements plusieurs fois par jour.

Prévention de la cystite chez les enfants

La prévention de la cystite chez les enfants consiste principalement en une hygiène stricte du périnée, un lavage fréquent et approprié, en utilisant uniquement du savon et du shampoing pour enfants.

Il est important d'éviter l'hypothermie, y compris locale (par exemple, assise sur une surface froide, un long séjour en short mouillé ou un maillot de bain sur la plage), la pollution du périnée lorsque vous jouez dans le sable (surtout chez les filles).

Il est nécessaire de traiter à l’avenir les foyers d’infection possibles (amygdalite, sinusite, caries).

La nutrition de l'enfant doit être équilibrée, avec suffisamment de vitamines.

Cystite chez les enfants

La cystite chez les enfants est une maladie assez commune. Environ 25 à 35% de tous les enfants au moins une fois dans leur vie ont eu une forme de cystite. Dans la petite enfance, la cystite est extrêmement rare et touche autant les garçons que les filles. De 1 an à 3 ans et de 13 à 16 ans, la cystite est plus fréquente que chez les nouveau-nés et survient plus souvent chez les filles.

La majorité des enfants malades tombe entre 4 et 12 ans. Et les filles tombent malades 5 à 7 fois plus souvent que les garçons.

Ce rapport entre les sexes masculin et féminin est dû aux caractéristiques anatomiques de la structure du système génito-urinaire chez les filles. Ils ont l'urètre court et large. Et affecte également la présence de l'urètre près du vagin et de l'anus.

Causes de la cystite chez les enfants

L'urine des petites filles (jusqu'à 2 ans) peut pénétrer dans le vagin et irriter ses parois. Cela conduit au développement d'une inflammation (vulvovaginite) qui passe facilement à travers l'urètre jusqu'à la vessie. À un âge plus avancé, la flore coccique (au lieu de bâtons) se rencontre souvent chez les filles à cause de sauts dans le contexte hormonal. Dans des conditions défavorables (hypothermie, par exemple), il se produit une vulvovaginite qui peut facilement se transformer en cystite.

En outre, la cystite chez les enfants peut se développer à la suite d'une hypothermie. Souvent, les adolescentes, à la mode et dans le souci de plaire aux garçons, portent des vêtements légers, peu importe la météo. Cela conduit au fait que l'immunité diminue, un refroidissement excessif général du corps, des organes du petit bassin et de la région lombaire se produit. En conséquence, les filles vont chez le médecin avec une inflammation des reins et de la vessie.

Les principaux agents responsables de la cystite chez les enfants sont les bactéries. Les infections virales et fongiques sont extrêmement rares.

Parmi les bactéries les plus fréquemment semées, se distinguent:

  • Staphylocoque;
  • La chlamydia;
  • E. coli;
  • Ureaplasma;
  • Streptocoque;
  • Proteus.

L'infection entre le plus souvent dans la vessie de manière ascendante (à travers l'urètre). Dans des cas plus rares, il s’agit du trajet descendant (des reins) ou du trajet hématogène (à travers le sang à travers les vaisseaux sanguins d’autres organes).

Symptômes de la cystite chez les enfants

Les jeunes enfants ne sont pas en mesure d'exprimer leurs plaintes et d'expliquer ce qui les concerne. Cependant, il est possible de suspecter une infection des voies urinaires et en particulier une cystite, selon les critères suivants:

  • Augmentation de la température jusqu'à 38-39ºC;
  • Mictions fréquentes;
  • Urine foncée (facultatif);
  • Pleurs et anxieux. Ces signes peuvent être considérés comme analogues à la douleur. Les bébés peuvent garder leur ventre, le pincer. Les pleurs augmentent avec la miction.

Pour les enfants qui peuvent déjà se plaindre, les symptômes suivants de la cystite sont caractéristiques:

  • Douleur dans le bas de l'abdomen, au-dessus du pubis, qui s'intensifie pendant la miction;
  • La présence de douleur dans le périnée et le bas de l'intestin (symptôme non permanent);
  • Mictions fréquentes plusieurs fois (jusqu'à 2-4 fois par heure);
  • Augmentation de la température (jusqu'à 38-39ºC);
  • Peut-être l'apparition de l'incontinence urinaire;
  • Turbidité et assombrissement de l'urine (symptôme non permanent).

Pour confirmer le diagnostic de cystite, il est nécessaire de passer des tests généraux d'urine et de sang, une analyse biochimique de l'urine (protéines, sel et autres impuretés), une culture d'urine pour la stérilité avec un antibiotique et une échographie du système urinaire.

Traitement de la cystite chez les enfants

Dans le traitement de la cystite, il est important d'observer les conditions suivantes, cela accélérera le rétablissement de l'enfant:

  • En premier lieu, dans la mesure du possible, accordez à l'enfant un repos au lit pendant 3-4 jours.
  • À tout moment du traitement, augmentez la quantité de liquide consommée. Boire beaucoup d'eau aide à éliminer les bactéries.
  • Assurez-vous également de suivre un régime: éliminez les aliments gras, frits, salés, épicés et épicés. Les produits laitiers, les jus de fruits, les eaux minérales non gazeuses, les fruits et les légumes sont recommandés.

Les principaux médicaments pour le traitement de la cystite chez les enfants sont des antibiotiques.
Les médicaments de choix sont des pénicillines protégées (Amoxiclav, Augmentin, 7 jours de traitement). En cas d'intolérance, il est recommandé de les remplacer par des macrolides (Azithromycine, Sumamed - 10 mg du médicament sous forme de suspension par 1 kg de poids, 1 fois par jour pendant 3 jours).

Plan de réception Augmentina selon l'âge:

Les causes et les méthodes de traitement de la cystite chez les enfants de 3 à 5 ans

La cystite chez un enfant de 3 ans est une occurrence fréquente. Cela est dû au fait que l’immunité pendant les premières années de la vie est toujours en train de se former. Par conséquent, l’effet de toute infection peut entraîner le développement de maladies qui, dans certaines conditions, deviennent chroniques. Pour éliminer la probabilité de symptômes du processus inflammatoire à l'avenir, vous devez en savoir plus sur les facteurs qui le provoquent.

La cystite chez un enfant de 3 ans est une occurrence fréquente. Cela est dû au fait que l’immunité se forme encore au cours des premières années de la vie.

Formes de la maladie

La cystite affecte la vessie. C'est un processus inflammatoire qui affecte la surface de la couche muqueuse. Elle s'accompagne d'un dysfonctionnement de l'organe: l'urine coule lentement, les envies d'uriner sont fréquentes. La complexité de cette pathologie réside dans le fait que l'enfant ne peut pas encore décrire avec précision son état et indiquer la cause de la douleur.

Il existe 2 formes de cystite chez les enfants de 3 ans:

Dans le premier cas, le développement rapide du processus pathologique est noté. Les symptômes de la cystite aiguë apparaissent clairement. Sent la douleur intense. Dans le même temps, une inflammation se développe sur la membrane muqueuse, sans pénétrer dans les couches profondes des parois de la vessie, et le traitement donne le résultat plus rapidement.

La complexité de cette pathologie réside dans le fait que l'enfant ne peut pas encore décrire avec précision son état et indiquer la cause de la douleur.

La cystite chronique se développe bien. Les signes d'une telle condition pathologique sont moins prononcés. Dans ce cas, les couches plus profondes des parois de la vessie sont affectées, ce qui rend le traitement plus difficile.

La forme chronique de la maladie est dangereuse car elle élimine souvent uniquement les symptômes évidents, puis arrête le traitement.

En conséquence, après un certain temps, le processus pathologique est réactivé et des signes d'inflammation apparaissent.

Causes de la cystite chez les enfants de 3 à 5 ans

Le développement de la maladie est provoqué par des infections causées par divers agents pathogènes:

  • E. coli;
  • ureaplasma;
  • les streptocoques;
  • staphylocoque;
  • chlamydia.

Les voies des microorganismes pathogènes sont différentes. Cela peut être la pénétration d'excréments ou d'urine dans le vagin lorsque l'enfant n'est pas correctement lavé après avoir uriné ou déféqué. Transmission marquée et descendante de l'infection - par les reins. Les agents d’infection responsables se propagent avec le flux lymphatique. Le processus septique est un autre facteur contribuant au développement de l'infection. Chez les filles, une vulvovaginite est parfois diagnostiquée et des microorganismes pathogènes passent dans la vessie.

L'installation d'un cathéter est une cause fréquente de cystite chez les enfants.

Les causes de la cystite peuvent être divers facteurs:

  1. L'hypothermie Les basses températures contribuent au développement d'infections.
  2. Conditions pathologiques congénitales ou acquises, par exemple, la flexion de la vessie. Dans ce cas, la cystite se développe en raison d'une mauvaise miction.
  3. Traitement médicamenteux visant le traitement d'autres maladies.
  4. Prédisposition génétique.
  5. Préparation à la chirurgie, période de récupération après la chirurgie. Une cause commune est l'installation d'un cathéter.

L'hypothermie provoque le développement d'infections.

Chez les filles

La cystite se développe souvent lorsqu'elle est mal lavée. La raison de cela - en particulier la physiologie des filles. L'urètre est situé plus près du vagin et de l'anus, et les microbes sont beaucoup plus rapides pour surmonter la barrière et pénètrent dans les organes urinaires.

Chez les garçons

La principale cause de cystite chez les garçons est l’infection à streptocoque / staphylocoque. Les garçons sont moins susceptibles de développer une inflammation de la vessie. Si cela se produit, vous devez rechercher la cause dans la microflore.

La principale cause de cystite chez les garçons est l’infection à streptocoque / staphylocoque.

Symptômes de la cystite chez les enfants

Une enfant de 3 ans a une cystite avec un certain nombre de signes:

  1. Sensations de douleur. Leur intensité peut être différente: modérée, aiguë, légère. Tout dépend de la forme de la maladie.
  2. Besoin fréquent d'uriner pour uriner (symptôme courant chez les enfants âgés de 2 à 5 ans). Chez les enfants à un âge précoce (2-4 ans), l’incontinence est possible.
  3. Turbidité, décoloration de l'urine (elle devient jaune foncé, parfois brune), l'apparition de sédiments.
  4. Douleur abdominale basse, aine et bas du dos.

Le processus inflammatoire qui se développe dans la vessie s'accompagne d'une augmentation de la température jusqu'à + 38 ° C.

Avec la cystite, la température peut augmenter. Cependant, ce symptôme n'est pas spécifique et indique souvent d'autres pathologies. Le processus inflammatoire s'accompagne d'une élévation de température allant jusqu'à + 38 ° C. Tous les enfants à l'âge de 3 ans ne sont pas des moyens d'expliquer la cause de la douleur aux adultes. Si l'enfant ne parle toujours pas bien, la pathologie peut être suspectée par son comportement: le bébé se comporte avec agitation, pleurant souvent.

Diagnostics

Tout d'abord, vous devez contacter un pédiatre, il se référera à un urologue pédiatrique. Pour confirmer la cystite, un examen externe ne suffit pas. Pour le diagnostic, il est recommandé de mener une série d'études:

  • Une numération globulaire complète aidera à confirmer le développement du processus inflammatoire;
  • analyse de l'urine, tout en évaluant les écarts des indicateurs clés du biomatériau par rapport à la norme: couleur, transparence, composition;
  • analyse biochimique de l'urine - en fonction des résultats de l'étude, détermine la composante quantitative des sels et des protéines dans le biomatériau;
  • La culture bactériologique des urines aide à déterminer le type de microorganismes qui provoque la cystite.

Pour exclure d'autres maladies, prescrire une échographie du système génito-urinaire.

Traitement de la cystite chez les bébés

La thérapie doit être complète. Pour soigner la cystite chez un enfant âgé de 2 à 4 ans, il est recommandé de prendre des fonds sous forme de sirop. Les enfants de plus de 4 ans sont autorisés à donner des pilules. Etapes du traitement:

  1. Traitement médicamenteux. Attribuer des agents anti-inflammatoires, antibactériens.
  2. Méthodes traditionnelles de traitement. Bain efficace aux herbes.
  3. Régime alimentaire La cystite sera plus rapide si vous changez de régime. Le régime vise à réduire l'irritation de la membrane muqueuse.

La thérapie doit être complète. Pour soigner la cystite chez un enfant âgé de 2 à 4 ans, il est recommandé de prendre des fonds sous forme de sirop.

Lorsque la cystite montre le repos au lit. L'inflammation peut être guérie 5 fois plus rapidement qu'en 3 ans, l'enfant pouvant déjà parler de ses sentiments. La thérapie commence aux premiers signes de pathologie.

Traitement médicamenteux

Des médicaments antipyrétiques peuvent être pris à des températures supérieures à + 38 ° C. Acceptation des antibiotiques prescrits par un médecin. Les médicaments visent à réduire l'intensité de l'inflammation en éliminant la microflore pathogène.

Des antibiotiques de la pénicilline sont prescrits aux enfants. Le cours dure de 3 à 7 jours.

Les plantes médicinales sont également utilisées, par exemple Canephron. Ils agissent avec douceur, ne contiennent pas de composants chimiques.

Pour déterminer la posologie, il faut prendre en compte l'âge et le poids de l'enfant. Les médicaments suivants sont prescrits: Sumamed, Azithromycin, Augmentin, Amoxiclav.

Les plantes médicinales sont également utilisées, par exemple Canephron. Ils agissent avec douceur, ne contiennent pas de composants chimiques. Les préparations à base d'alcool doivent être utilisées avec prudence et à des doses minimales.

Remèdes populaires

Pour traiter la cystite chez un enfant devrait être topique avec des bains. Le principe de leur application est le même pour les filles et les garçons: l'enfant est assis dans un récipient rempli de décoction de médicaments. Vous pouvez utiliser des herbes aux propriétés anti-inflammatoires: calendula, camomille ou sauge. Recette:

  1. Préparez les matières premières: 2 c. l herbes, 1 tasse d'eau bouillie.
  2. Infuser pendant 30 à 60 minutes.
  3. Bouillon dilué avec de l'eau tiède (6-8 l)

Pour traiter la cystite chez un enfant devrait être topique avec des bains.

Régime alimentaire

Avec l'aide d'un régime, vous pouvez éliminer les toxines du corps. Ses principes sont:

  • boire beaucoup d'eau;
  • réduire la quantité de sel;
  • interdiction de manger des aliments épicés et gras;
  • rejet du sucre, utilisation de ses substituts;
  • utilisation de produits laitiers;
  • La base du régime devrait être un aliment végétal.

Le régime alimentaire de l'enfant contre la cystite devrait reposer sur des aliments d'origine végétale.

Prévention

Pour éviter que de nouvelles cystites ne se développent à nouveau, il est recommandé de respecter un certain nombre de règles:

  1. Le traitement opportun des maladies infectieuses, notamment des lésions carieuses des dents, est nécessaire. Toute bactérie a tendance à se répandre dans tout le corps.
  2. Il est important de surveiller l'hygiène de l'enfant: se laver à temps, changer le linge tous les jours. Les filles sont lavées du vagin à l'anus.
  3. Il est interdit d'utiliser une serviette commune.
  4. Si l'enfant a tendance à développer une cystite, vous devez régulièrement passer le biomatériau à des fins de test.

Il est important de maintenir l'immunité. Pour ce faire, prenez périodiquement des complexes de vitamines, faites attention au travail du tube digestif.

Comment traiter la cystite chez les enfants à la maison

La cystite est une inflammation de la muqueuse de la vessie qui entraîne de nombreux symptômes désagréables. L'évolution de la maladie devient plus compliquée si l'enfant est un patient. Le plus souvent, la cystite est touchée par deux catégories d’enfants: les bébés de 1 à 3 ans et les adolescents de 12 à 13 ans. Les jeunes enfants sont souvent atteints de cystite, car ils peuvent jouer par terre, ils gèlent, mais dans le feu de la passion, ils ne changent pas d’emplacement, car le jeu est vraiment excitant. Les adolescentes tombent malades parce qu'elles veulent avoir l'air à la mode et stylées, alors qu'elles portent des vestes courtes par temps froid, les filles exhibent leurs jupes en hiver. Tout cela conduit au développement de la cystite. Si elle n'est pas traitée à temps, la phase aiguë de la maladie devient chronique. Aujourd'hui, nous allons parler de la cystite chez les enfants - comment la reconnaître, pourquoi elle apparaît et comment traiter cette maladie.

Comment reconnaître une cystite chez un enfant

L'un des principaux symptômes de la cystite est une miction douloureuse. C'est très bien si le bébé sait déjà comment exprimer ses sentiments et peut transmettre la nature de la douleur aux parents. Mais qu'est-ce que les mères nourrissons? Comment comprendre qu'un enfant pleure à cause de la cystite? La difficulté du diagnostic dans ce cas tient au fait que les bébés souffrent souvent de coliques à l'estomac, que leurs dents sont en éruption et que l'enfant peut attraper un rhume. Reconnaître les symptômes de la miction douloureuse est assez difficile. Si l'enfant crie brusquement et soudainement, essayez de le déshabiller. Si des pleurs surviennent pendant la miction, il s'agit très probablement d'une cystite ou d'autres maladies associées aux reins et au système urinaire. En plus des mictions douloureuses, la cystite peut se manifester par d'autres symptômes.

Le processus inflammatoire dans la vessie donne une température de 38 à 39 degrés, selon le degré de développement de la maladie.

L'urine d'un enfant malade peut devenir trouble, dans certains cas, il fait noir.

Les mictions deviennent fréquentes, plus de 3-4 fois par heure. Cela ne s'applique pas aux nourrissons - ils ont la vidange fréquente de la vessie est considérée comme normale.

Dans certains cas, l'enfant peut avoir le bas-ventre. Si la région de la taille et du dos se situe au-dessus du bas du dos, l'inflammation a affecté les reins, peut-être une pyélonéphrite.

Parfois, la miction devient difficile - l'enfant ressent une forte envie, s'assoit sur le pot ou dans les toilettes, mais ne peut pas vider la vessie. Ou la vidange est accompagnée d'une douleur intense.

Dans certains cas, l'enfant peut présenter une incontinence urinaire. Ici, il est nécessaire de prendre en compte le fait que le bébé avant la maladie puisse indépendamment demander un pot.

L'inflammation peut être si grave que la sensation douloureuse peut s'étendre non seulement au canal urinaire, mais également aux organes génitaux, à l'anus, etc.

Dans les derniers stades du développement de la maladie, des traînées de sang peuvent apparaître dans les urines.

L'état général de l'enfant se dégrade - il y a une faiblesse, le bébé est méchant, ne dort pas bien, son appétit est perdu, l'enfant gémit souvent.

Dès que vous remplacez ces symptômes chez votre enfant, vous devez le montrer au médecin le plus tôt possible. Le fait est que les symptômes ressemblent souvent au rhume. Les médicaments immunostimulants généraux, l'abus d'alcool et les anti-inflammatoires noient le cours de la cystite, mais ne le guérissent pas complètement, car la maladie nécessite un effet plus ciblé. En d’autres termes, la mère soigne l’enfant contre le rhume, les symptômes de la cystite s’atténuent, mais le danger est que la cystite passe de aiguë à chronique. Le traitement de la cystite chronique est beaucoup plus difficile. Pour un diagnostic correct, le médecin peut vous envoyer des tests. En règle générale, en cas de suspicion de cystite, une analyse générale et biochimique de l'urine est réalisée, ainsi qu'une échographie des organes pelviens. Le semis bactériologique vous aidera à déterminer avec précision le type d'agent pathogène et sa sensibilité à divers types d'antibiotiques, d'antifongiques, etc.

Les filles souffrent de cystite beaucoup plus souvent en raison du fait que l'urètre féminin est plus large et plus court. L'infection par un tel canal se propage beaucoup plus facilement que par un urètre masculin étroit et long. Néanmoins, la cystite peut tomber malade et le garçon - cela se produit également. Les garçons sont plus susceptibles d'avoir une cystite chronique, tandis que les filles souffrent d'une manifestation aiguë de la maladie. En cas de cystite chez un garçon, il est nécessaire de clarifier le diagnostic avec le médecin, car une douleur pendant la miction peut indiquer un phimosis - lorsque l'impossibilité d'ouvrir complètement la tête du pénis entraîne des processus congestifs. Dans ce cas, la douleur apporte des résidus de sels d'urine, qui sont sous le prépuce. Les symptômes des maladies sont similaires, bien qu'ils aient une nature complètement différente. Par conséquent, seul un médecin devrait gérer la situation.

Pourquoi la cystite survient-elle?

Les agents responsables de la cystite peuvent être des bactéries, des champignons, des virus et autres microorganismes nuisibles. Voici quelques raisons pour le développement de la cystite chez un enfant.

Le plus souvent, l'exacerbation de la cystite se produit au fond de l'hypothermie. On ne peut pas nager dans l’eau froide, s’asseoir sur le béton, s’habiller facilement pendant la saison fraîche, jouer sur le sol froid. Tout cela conduit au début du processus inflammatoire.

Les champignons et les bactéries peuvent être activés dans le contexte d'une immunité réduite lors de maladies fréquentes de l'enfant.

Une alimentation déséquilibrée, l'introduction intempestive d'aliments complémentaires, le manque de fruits et de légumes naturels dans le régime alimentaire peuvent entraîner le développement de l'avitaminose chez le bébé, qui est également à l'origine de l'exacerbation de la cystite.

Le non respect des règles d'hygiène personnelle est une autre raison du développement de la cystite. Les sous-vêtements doivent être changés tous les jours, sinon le linge sale peut être un facteur provoquant le développement du processus inflammatoire. Il en va de même pour les couches: elles devraient être changées toutes les 3 ou 4 heures, sinon elles deviendraient un terrain fertile pour les infections.

Diverses maladies chroniques du système génito-urinaire conduisent souvent à une cystite. Souvent, les maladies rénales et la cystite se produisent simultanément.

Les agents responsables de la cystite peuvent pénétrer dans l'urètre par l'anus et les voies génitales. Une mauvaise hygiène entraîne souvent une cystite chez les filles. Si l'enfant s'essuie les fesses après la défécation de l'anus vers le vagin, des excréments peuvent pénétrer dans l'urètre. L'inflammation commence dans l'urètre, qui monte rapidement à la vessie.

Une cystite peut survenir dans le contexte d'une vidange intempestive de la vessie. Les enfants jouent souvent, un jeu intéressant ne permet pas de sortir des toilettes. Si le bébé souffre constamment, cela peut également déclencher le développement de la cystite.

La cystite peut être aiguë ou chronique. La cystite aiguë se développe très rapidement, est rapide, elle a des symptômes évidents, la forme aiguë de la maladie peut être guérie en 7 à 10 jours complètement. La cystite chronique est une inflammation fréquente de la vessie, qui survient de manière moins aiguë, mais constante, à la moindre hypothermie. La cystite chronique peut être guérie, mais cela prend beaucoup de temps. Même si le traitement a donné un résultat et que les symptômes ont disparu, vous ne pouvez pas arrêter de prendre les médicaments, sinon la maladie redeviendra chronique.

Traitement médicamenteux de la cystite chez l'enfant

Avant de prescrire des médicaments, le médecin doit identifier la nature de la maladie et le type d'agent pathogène. Si ce sont des bactéries, des antibiotiques seront nécessaires, si les champignons sont antimycotiques, des médicaments antiviraux seront nécessaires si le virus est endommagé. Ceci est très important, car les antibiotiques ne vont pas aider à lutter contre le virus, mais augmenteront le nombre de champignons. Voici les principales orientations du traitement médicamenteux qui vous aideront à supprimer le développement de la cystite.

  1. Antibiotiques. Dans la plupart des cas, les agents responsables de la cystite sont des bactéries, ce qui explique pourquoi des antibiotiques sont souvent utilisés pour lutter contre la maladie. Il est préférable de ne prescrire des antibiotiques qu'après un ensemencement bactériologique, lorsque les bactéries sont les plus sensibles à un médicament en particulier. La cystite non compliquée chez l’enfant est généralement traitée avec des agents tels que la péfloxacine, l’ofloxacine, la norfloxacine, la lévofloxacine, l’amoxiclav, le monural. Pour le traitement de la suspension utilisée par de jeunes enfants, les enfants plus âgés peuvent avaler des comprimés et des gélules. L'antibiotique doit être pris strictement à intervalles réguliers. Avec la thérapie antibactérienne, les probiotiques et les prébiotiques sont nécessaires pour maintenir la microflore intestinale et éviter la constipation et la diarrhée.
  2. Médicaments antifongiques. Ils sont prescrits pour la cystite candidale. Cela se produit rarement, presque toujours en l'absence d'une hygiène adéquate. Les agents antifongiques les plus efficaces et les plus courants sont le Diflucan, la Nystatine, le Futsis, etc.
  3. Uroseptiques. Ceci est un groupe de médicaments qui nettoie le système urinaire de divers micro-organismes. Parmi eux se distingue Canephron - une préparation à base de plantes forte qui améliore le fonctionnement des reins et du système urinaire. Canephron est suffisamment sûr, même pour les femmes enceintes et les jeunes enfants.
  4. Diurétiques. Une quantité suffisante de liquide excrété par le corps réduit la concentration de microbes et de bactéries dans la vessie. Veroshpiron, Diacarb, Furosemide, etc. peuvent être distingués parmi ces fonds.
  5. Anti-inflammatoires et analgésiques. Ils sont nécessaires au déroulement aigu de la maladie, lorsque le bébé pleure beaucoup et se rend très souvent aux toilettes. Vous pouvez administrer à votre enfant des antispasmodiques - BUT-silos ou papaverine, pour soulager les spasmes musculaires de la vessie. Tout agent anti-inflammatoire à base d'ibuprofène et de paracétamol aidera à se débarrasser de la douleur et à réduire la température corporelle.
  6. Vitamines. Ils sont nécessaires pour améliorer l'immunité de l'enfant, pour restaurer les tissus endommagés de la vessie. Pour la régénération des tissus, il est nécessaire de prendre les vitamines PP, A, C et le groupe B.

Dans certains cas aigus, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites dans le cadre d'un traitement complexe. Ce traitement antiseptique et antimicrobien de la vessie, qui est effectué à travers le canal de l'urètre. Rappelez-vous que seul un médecin peut prescrire des médicaments. L’automédication n’est efficace que pour soulager les symptômes aigus, il est très difficile de supprimer complètement la maladie sans traitement médicamenteux et la cystite peut devenir chronique.

Comment soulager les symptômes de la cystite chez un enfant

Comme vous le savez, la maladie est très douloureuse, le bébé est vilain et pleure. Voici quelques conseils et astuces qui vous aideront à atténuer les symptômes de la maladie et à accélérer votre rétablissement.

  1. Le repos Tout d'abord, le médecin prescrit un repos au lit à l'enfant. Il faut exclure les promenades ou marcher uniquement avec une poussette. Abandonnez les jeux de plein air, au moins dans les 2-3 premiers jours de la maladie. C'est assez difficile à faire, car dès que l'état de l'enfant s'améliore, il commence à sauter sur le lit et le lit, il ne peut pas être étendu. Essayez de trouver des jeux silencieux, lisez des livres, regardez des dessins animés, construisez un designer, etc.
  2. Chaleureusement L'application de chaleur sur le périnée aidera à soulager la douleur et à réduire le nombre de pulsions urinaires. Tapez dans une bouteille d'eau chaude en verre, fermez bien pour que l'enfant ne soit pas brûlé, enveloppez une serviette et fixez-la fermement à la fourche. Les médecins ne recommandent pas d'appliquer de la chaleur sur le bas-ventre, faute de quoi l'inflammation peut atteindre les reins. À des températures élevées, il ne faut pas faire de compresses chauffantes. Au lieu d’une bouteille, vous pouvez fixer un sac de sel chauffé, un coussin chauffant, etc. Le réchauffement général du corps est très utile - si vous le pouvez, allez au bain avec un enfant de plus de trois ans.
  3. Bains C'est un autre excellent moyen de réduire la douleur dans l'urètre. Vous pouvez mettre l'enfant complètement dans le bain ou cuire la composition de guérison dans le bassin et demander au bébé de rester assis dans son butin. L'eau doit être chaude et confortable, environ 37 à 38 degrés. Comme solution, vous pouvez utiliser des décoctions d'herbes. Les pharmacies ont des tarifs spéciaux destinés à diverses maladies. En cas de cystite et d'autres maladies du système génito-urinaire, il est utile de préparer des décoctions à partir de plantes telles que le lin, le thym, le trèfle, le céleri, l'achillée millefeuille, la camomille, le genévrier, etc. Ils enlèvent rapidement l'inflammation et soulagent la douleur aiguë. Vous pouvez faire le bain 5 à 7 fois par jour, en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie.
  4. Buvez beaucoup d'eau. Des microorganismes malveillants se reproduisent activement dans la cavité de la membrane muqueuse de la vessie. Pour réduire leur nombre, vous pouvez utiliser des mictions fréquentes. En fait, nous ne faisons que laver les bactéries de l’organe touché. Pour cela, il est nécessaire de fournir à l'enfant un régime de boisson abondant. Il faut donner à l'enfant à boire ce qu'il veut - compotes, boissons aux fruits, lait, jus dilués, eau, thé sucré. Les décoctions à base de plantes telles que la camomille sont très utiles. Il élimine parfaitement l'inflammation et apaise la membrane muqueuse. Vous pouvez boire du bouillon de hanche - ce n’est pas seulement délicieux et sain, mais a également un effet diurétique. Il est efficace de donner à l’enfant une eau minérale alcaline - elle a un léger effet anti-inflammatoire. L'essentiel est que le bébé boive au moins un litre et demi d'eau par jour. Ensuite, la récupération viendra beaucoup plus vite.
  5. Régime alimentaire Le sel et diverses épices pénètrent dans la vessie avec l'urine, irritant la membrane muqueuse de ses parois. Par conséquent, des plats épicés et salés alors qu'il vaut la peine de refuser de réduire la douleur. En outre, vous devez fournir à votre enfant une alimentation équilibrée et variée qui l’aidera à se débarrasser du béribéri et à renforcer son immunité. Chaque jour, les aliments du bébé devraient comporter des produits laitiers, des légumes, des fruits, de la viande, des céréales et des légumes verts. Dans la lutte contre la cystite, il est utile de manger des produits laitiers - kéfir, ryazhenka, yogourt.
  6. L'hygiène Étant donné qu’un grand nombre de bactéries sont excrétées dans l’urine du bébé, il est nécessaire de changer le sous-vêtement et les couches plus souvent, de se laver toutes les 6 à 7 heures et après chaque selle. Apprenez à la fille à utiliser correctement le papier toilette - essuyez le cul du vagin en direction de l'anus.

La cystite se produit assez souvent, son traitement n'est pas un problème particulier. Mais si le temps ne fait pas attention à la maladie, la cystite peut entraîner des complications graves. Parmi eux, pyélonéphrite, reflux vésico-urétéral, incontinence urinaire, infections des organes génitaux, jusqu’à la stérilité chez la fille. Appelez un médecin à temps - un urologue ou un néphrologue s'occupe des problèmes de cystite.

Cystite chez les enfants: symptômes, traitement et prévention

La cystite est un processus inflammatoire localisé dans la membrane muqueuse et la couche sous-muqueuse de la vessie. La cystite est la manifestation la plus fréquente de l’infection des voies urinaires chez l’enfant. En attendant, le diagnostic de cystite dans notre pays n’est toujours pas assez précis: soit la maladie n’est pas reconnue (les symptômes sont attribués à des infections virales respiratoires aiguës), soit il y a un surdiagnostic (la cystite est interprétée par le médecin comme une pyélonéphrite). Les deux sont mauvais: une cystite non reconnue reste non traitée et peut causer des complications ou devenir chronique; et le traitement de la pyélonéphrite est plus long et plus grave que ce qui est nécessaire pour un enfant atteint de cystite.

Prévalence de la cystite chez les enfants

Des statistiques précises sur la cystite chez les enfants en Russie ne sont pas dues à des problèmes de diagnostic. La cystite survient chez les enfants de tous les âges, mais si chez les nourrissons, la prévalence est à peu près la même chez les garçons et les filles, alors à l’âge préscolaire et à l’école, les filles tombent plus souvent malades (3 à 5 fois) que les garçons. La plus grande susceptibilité des filles à la cystite est due aux facteurs suivants:

  • caractéristiques de la structure anatomique: chez les filles, l'urètre est plus court et plus large, les réservoirs naturels de l'infection (anus, vagin) sont situés à proximité;
  • altérations physiologiques hormonales et immunologiques dans le corps des adolescentes, qui sont toutes deux prédisposées aux infections des voies génitales (colpite, vulvovaginite) et réduisent les propriétés protectrices de la membrane muqueuse de la vessie.

Types de cystite

Les cystites peuvent être classées selon plusieurs critères:

  1. Par origine: infectieux (la forme la plus courante chez les enfants) et non infectieux (chimique, toxique, médicament, etc.).
  2. Adrift: aiguë et chronique (à son tour, divisée en latente et récurrente).
  3. Par la nature des modifications de la vessie: catarrhale, hémorragique, ulcéreuse, polypeuse, kystique, etc.

Causes de la cystite chez les enfants

Comme mentionné précédemment, la cystite infectieuse se rencontre le plus souvent chez les enfants (et les adultes aussi).

Il est clair que l'infection est la cause de la cystite infectieuse. Ceux-ci peuvent être:

  • bactéries (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus et Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, etc.);
  • virus (adénovirus, virus parainfluenza, virus de l'herpès);
  • champignons (généralement du genre Candida).

La pénétration de l'agent pathogène est possible de plusieurs manières:

  • ascendant (à partir des voies génitales en présence d'une colpite, d'une vulvovaginite chez les filles ou d'une balanoposthite chez les garçons, l'infection monte dans l'urètre);
  • descendant (descendant de reins précédemment infectés);
  • lymphogènes et hématogènes (les micro-organismes pénètrent dans la vessie à partir de foyers d'infection distants - dans les amygdales, les poumons, etc.) avec un flux sanguin ou lymphatique;
  • contact (les micro-organismes pénètrent à travers la paroi de la vessie à partir d'organes adjacents - avec des processus inflammatoires dans l'intestin, l'utérus et les appendices).

Normalement, la membrane muqueuse de la vessie a des propriétés protectrices suffisamment élevées et, lorsque des micro-organismes sont introduits dans la vessie, la cystite ne se développe pas toujours. Des «conditions prédisposantes» supplémentaires contribuent à la «fixation» des microorganismes sur la membrane muqueuse et à l'apparition de la maladie:

  1. Violation du courant urinaire normal et constant (stagnation urinaire avec vidange irrégulière de la vessie; diverses anomalies congénitales empêchant l'urine de sortir de la vessie; troubles fonctionnels - vessie neurogène).
  2. Les violations des propriétés protectrices des cellules de la membrane muqueuse de la vessie sont marquées par des troubles dysmétaboliques, lorsque des sels sont constamment présents dans l'urine (oxalates, urates, phosphates, etc.), ainsi que par l'hypovitaminose, un médicament à long terme.
  3. Diminution des forces de protection générales d'un organisme (refroidissement excessif, fatigue chronique et surmenage chronique, infections graves, rhumes fréquents).
  4. Apport insuffisant en oxygène et en nutriments à la membrane muqueuse de la vessie en cas de troubles circulatoires des organes pelviens (tumeurs, constipation chronique, immobilisation prolongée ou absence de mouvement, par exemple, pendant le repos au lit après une blessure ou une intervention chirurgicale).

Causes de la cystite chronique

La transition de la cystite aiguë dans la forme chronique est favorisée par:

  • traitement tardif et inadéquat de la cystite aiguë;
  • maladies congénitales et acquises du système génito-urinaire (dysfonctionnement neurogène de la vessie; diverticules - saillies de la paroi de la vessie dans lesquelles l'urine s'accumule et stagne; troubles dysmétaboliques; vulvovagaginite).

Symptômes de la cystite chez les enfants

Cystite aiguë

Troubles Urinaires

Les principaux symptômes de la cystite aiguë sont les troubles urinaires (dysurie). Dans la plupart des cas, les mictions associées à la douleur sont fréquentes. Les enfants se plaignent de douleurs, de crampes et de brûlures au bas de l'abdomen, au-dessus du pubis, juste avant et après la miction. Dans certains cas, les douleurs abdominales peuvent être constantes et s'aggraver pendant et après la miction. Parfois, il y a des difficultés à la fin de la miction (l'enfant ne peut pas faire pipi à cause de la douleur ou il a besoin de faire un effort pour vider complètement la vessie). Chez les garçons, des gouttelettes de sang fraîches peuvent apparaître à la fin de la miction (hématurie terminale).

La fréquence des mictions est directement liée à la gravité de la cystite - dans les formes légères, la miction augmente légèrement (3 à 5 fois par rapport à l'âge et les normes individuelles), en cas de miction sévère, l'enfant toutes les 10-15 minutes (l'enfant va constamment à la toilette, pisser par petites portions). Dans ce cas, l’envie ne se termine pas toujours par la miction (impulsions fausses). Impératif impératif (impératif) d’uriner, lorsque l’enfant ne peut pas retarder l’apparition de la miction. Dans ce contexte, l’incontinence urinaire, les cas d’énurésie, même chez les enfants plus âgés, sont possibles.

Chez certains des enfants malades, on observe plutôt le contraire: une miction rare ou une rétention urinaire rare, provoquée par des spasmes du sphincter et des muscles du plancher pelvien ou par une limitation volontaire du besoin de l'enfant par peur de la douleur.

Changements de couleur dans l'urine

Si vous évaluez visuellement l'urine collectée dans un récipient transparent ou même simplement dans le pot, des modifications de sa couleur et de sa transparence deviennent alors perceptibles. En raison de la présence de leucocytes et de bactéries dans l'urine, celle-ci devient trouble, avec une cystite hémorragique, l'urine devient de couleur rouge brunâtre («chair slop»). En outre, dans l'urine, on trouvait souvent des morceaux de mucus et une suspension boueuse de cellules épithéliales desquamées et de sels.

Autres symptômes

Pour les cystites aiguës, même graves, ne se caractérisant pas par de la fièvre et des symptômes d'intoxication (léthargie, perte d'appétit, etc.). L’état de santé des enfants est généralement satisfaisant, l’état de santé n’est perturbé que par le besoin fréquent d’uriner et la douleur.

Caractéristiques de la cystite aiguë chez les nourrissons et les nourrissons (jusqu'à 2-3 ans)

Les jeunes enfants ne sont pas en mesure de décrire leurs sentiments et de se plaindre clairement. La cystite chez les bébés peut être suspectée en raison d'une augmentation de la miction, de l'anxiété et des pleurs pendant la miction.

En raison de la tendance du corps de l'enfant à généraliser (propager) le processus inflammatoire à un âge précoce, des signes communs d'infection peuvent être observés avec une cystite (fièvre, refus de manger, léthargie, somnolence, peau pâle, vomissements et régurgitations). Cependant, ces symptômes sont toujours suspects de pyélonéphrite ou d'autres infections et nécessitent un examen plus approfondi de l'enfant.

Cystite chronique

La cystite chronique peut se présenter sous deux formes: latente et récurrente.

Dans la forme récurrente, des exacerbations périodiques du processus chronique avec des symptômes de cystite aiguë (mictions fréquentes et douloureuses) sont notées.

La forme latente est presque asymptomatique, les enfants ont des pulsions périodiques impératives, incontinence urinaire, énurésie, auxquelles les parents (et parfois les médecins) ne font pas assez attention, en les associant à des caractéristiques liées à l’âge ou à des troubles neurologiques.

Diagnostic de la cystite

Le médecin peut déjà suspecter une cystite au stade de l'examen de l'enfant et de l'interview des parents lorsque des symptômes caractéristiques sont révélés (mictions fréquentes et douloureuses en raison de l'absence d'intoxication et de la température). Pour clarifier le diagnostic de la cystite aiguë sont les suivants:

  1. Analyse générale de l’urine (elle contient des leucocytes en une quantité allant de 10 à 12 et couvrant complètement tout le champ de vision; des globules rouges isolés dans une cystite normale et de nombreux globules rouges dans un hémorragique; des traces de protéines; un grand nombre d’épithélium de transition; des bactéries, du mucus et souvent du sel). Il est conseillé de collecter l'urine pour une analyse générale le matin, après un lavage soigneux des organes génitaux externes, à partir de la partie centrale (l'enfant urine d'abord dans le pot, puis dans un pot, puis à nouveau dans le pot).
  2. La numération globulaire complète (avec des changements simples de cystite dans ce ne devrait pas être).
  3. Échantillon d’urine à deux vaisseaux: la première portion d’urine d’une quantité d’environ 5 ml est recueillie dans un récipient, la deuxième partie est plus grande (environ 30 ml) - dans le deuxième récipient, mais pas complètement dans l’urine - l’enfant doit uriner dans un pot. Le test permet de distinguer l'inflammation des organes génitaux externes et de l'urètre de la cystite: lors de modifications inflammatoires au niveau des organes génitaux, les modifications inflammatoires les plus prononcées sont notées dans la première partie, dans la cystite, les modifications sont les mêmes dans les deux échantillons.
  4. Semer l'urine pour la stérilité et la sensibilité aux antibiotiques: la prise se fait dans un tube stérile à partir d'une portion moyenne d'urine (à l'hôpital, l'urine est recueillie à l'aide d'un cathéter). Ensuite, la culture est réalisée sur des milieux de culture; après la croissance de colonies de micro-organismes, déterminez leur sensibilité aux antibiotiques. La méthode est plus souvent utilisée pour le diagnostic de la cystite chronique et vous permet de choisir le traitement optimal (antibiotique et / ou uroseptique).
  5. Ultrasons de la vessie avant et après la miccia (miction) - avec cystite aiguë et exacerbation chronique, un épaississement de la membrane muqueuse et une suspension dans la cavité de la vessie.
  6. L'examen endoscopique (cystoscopie) est utilisé pour clarifier le diagnostic de la cystite chronique. Un endoscope fin est inséré dans l'urètre, équipé d'une ampoule électrique et d'une caméra de projection. Le médecin a ainsi la possibilité d'inspecter visuellement la membrane muqueuse. La cystoscopie chez les jeunes enfants (jusqu'à 10 ans) est réalisée sous anesthésie. En période d'exacerbation de la maladie, un tel examen n'est pas effectué.
  7. En outre, pendant la période d'affaiblissement de la cystite aiguë ou après le soulagement d'une exacerbation chronique, d'autres méthodes sont également utilisées: cystographie vaginale (remplissez la vessie avec un agent de contraste et prenez une série de photos pendant la miction); étude du rythme de la miction (enregistrement du temps de miction et du volume d'urine pendant au moins une journée); Débitmétrie urinaire (détermination de la vitesse et de la discontinuité du débit urinaire - l'enfant urine dans les toilettes avec un appareil spécial).

Comment faire la distinction entre la cystite et les mictions fréquentes sur le fond des infections virales respiratoires aiguës et du rhume

En cas de rhume chez les enfants, il y a souvent une augmentation de la miction associée à des effets réflexes sur la vessie, ainsi qu’une amélioration du schéma de consommation.

Mais contrairement à la cystite, les mictions deviennent modérément plus fréquentes (de 5 à 8 fois plus que la norme d’âge), alors qu’il n’ya ni douleurs ni crampes pendant ou après la miction, qu’il n’ya pas de besoin impérieux ni d’autres troubles (énurésie, incontinence urinaire).

Comment distinguer la cystite de la pyélonéphrite

En ce qui concerne la pyélonéphrite, les symptômes d'intoxication générale (température élevée, vomissements, pâleur de la peau, léthargie, manque d'appétit) sont les principaux problèmes et les troubles de la miction s'estompent progressivement. Les douleurs abdominales sur le fond de la pyélonéphrite sont généralement constantes, en même temps que la douleur dans la région lombaire. Dans la cystite, le symptôme principal est la dysurie et les douleurs abdominales associées à la miction: il n’ya ni intoxication ni légèreté.

De plus, la pyélonéphrite a des modifications spécifiques dans le test sanguin général (augmentation du nombre de globules blancs avec une augmentation du nombre de bâtonnets, accélération de la VS, signes d'anémie).

Traitement

Cystite aiguë

Le traitement de la cystite aiguë est généralement effectué à domicile (sous la surveillance d'un néphrologue ou d'un pédiatre). Une hospitalisation est nécessaire uniquement dans le cas d'une cystite compliquée (avec l'apparition d'une pyélonéphrite ou d'une suspicion), ainsi que d'une cystite chez le nourrisson.

Traitement de la cystite aiguë est la nomination d'un régime de consommation avancée, un régime alimentaire et des médicaments.

Mode de consommation avancée

Pour assurer un écoulement continu de l'urine et la lixiviation des micro-organismes de la cavité vésicale, l'enfant doit boire beaucoup de liquide (au moins 0,5 litre à l'âge de un an et plus d'un litre après un an; à l'âge scolaire, à partir de 2 litres par jour). Les boissons aux propriétés anti-inflammatoires et uroseptiques (purificatrices et désinfectantes pour les voies urinaires) sont particulièrement recommandées - il s’agit des boissons aux fruits, des compotes et des décoctions de canneberges, d’argousiers, d’airelles; thé au citron, cassis. Compotes (à partir de fruits secs et de baies fraîches), eau bouillie, jus dilués fraîchement pressés (melon d'eau, carotte, pomme et autres), eau minérale non gazeuse. La boisson est servie sous forme de chaleur, tout au long de la journée (y compris la nuit).

Régime alimentaire

Les aliments pour enfants atteints de cystite excluent les produits irritants pour la vessie, qui augmentent son flux sanguin et aggravent les symptômes d'inflammation: assaisonnements épicés, marinades et viandes fumées, aliments salés, mayonnaise, bouillons de viande forts, chocolat. En présence de troubles dysmetaboliques, un régime alimentaire approprié est recommandé:

  1. Pour l'oxalurie et l'uraturia, l'exclusion de l'oseille, des épinards, des oignons verts, du persil, la restriction des produits carnés est nécessaire - la viande est servie bouillie tous les deux jours. L'utilisation de bouillons, de sous-produits, de viandes fumées, de saucisses et saucisses, de cacao, de thé fort et de légumineuses n'est pas recommandée.
  2. Avec la phosphaturie, le lait est limité; les produits laitiers et les produits laitiers sont limités temporairement; Le régime est enrichi d'aliments et de boissons acidifiants (jus de fruits frais, baies et fruits).

Traitement de la toxicomanie

Dans la plupart des cas, pour le traitement de la cystite aiguë, l’utilisation d’uroseptiques est tout à fait suffisante (furagine, furamag, nevigramon, monural). Les sulfamides (Biseptol) sont moins utilisés. Il est déconseillé de prescrire des antibiotiques, mais dans certains cas, le médecin peut les recommander (en particulier en cas de suspicion de pyélonéphrite). On utilise généralement des médicaments protégés par la pénicilline (amoxiclav, flamoklav solutab, augmentine) et des céphalosporines de 2 à 3 générations (zinnat, céclor, alphacétate, cedex). Un uroseptique ou un antibiotique est administré par voie orale, une durée de 3 à 7 jours, en fonction de la gravité de la maladie, de la réponse au traitement et de la dynamique des paramètres de laboratoire. Le choix du médicament et la détermination de la durée du traitement ne sont effectués que par un médecin.

Pour soulager la douleur, des analgésiques et des médicaments antispasmodiques (no-shpa, papaverine, baralgin, spasmalgon) sont utilisés.

Caractéristiques du traitement de la cystite chronique

La cystite chronique chez les enfants est souhaitable pour traiter dans un hôpital où il y a plus de possibilités pour un examen détaillé de l'enfant et de l'ensemble des procédures médicales.

Les principes de traitement de la cystite chronique sont les mêmes: régime de consommation avancée, régime alimentaire et pharmacothérapie. Cependant, une grande importance est attachée à la détermination de la cause de la chronisation du processus et de son élimination (traitement de la vulvovaginite, renforcement du système immunitaire, etc.).

Dans le traitement de la toxicomanie, les antibiotiques sont souvent utilisés, et pendant une longue période (14 jours ou plus), en alternant 2-3 médicaments. Et après l’antibiotique, l’uroseptique peut être prescrit pour un traitement prolongé, à faible dose - afin d’éviter les récidives.

En raison du traitement antibactérien à long terme chez l’enfant, il est probable que la dysbactériose se développe. Il est donc nécessaire de disposer d’une prescription individuelle de médicaments pour les pré- et probiotiques et leurs associations (Linex, Acipol, Narine, etc.).

L'utilisation locale d'uroseptiques et d'antiseptiques (instillation de solutions médicamenteuses dans la cavité de la vessie), la physiothérapie (UHF, applications dans la boue, iontophorèse avec antiseptiques, inductothermie, électrophorèse de médicament) sont largement utilisées.

Avec la cystite persistante récurrente, des médicaments immunomodulateurs sont montrés (cours de Viferon ou de Genferon).

Caractéristiques de l'observation de l'enfant après une cystite

L'enfant est observé dans la clinique du lieu de résidence - dans le mois qui suit une cystite aiguë et au moins un an après un traitement chronique, avec une analyse d'urine générale périodique et d'autres études sur les recommandations du médecin traitant. Les enfants peuvent être vaccinés au plus tôt un mois après la guérison (et les vaccinations contre la diphtérie et le tétanos uniquement après 3 mois).