Symptômes de calculs dans l'uretère

La cystite

Une pierre dans l'uretère est une pathologie dangereuse qui se développe à la suite du mouvement de pierres provenant des reins pendant l'urolithiase. La maladie est diagnostiquée chez les adultes et les enfants et peut nuire considérablement à l'organisme malade. Nous comprendrons quels sont les symptômes de calculs dans l'uretère.

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Symptômes chez l'adulte

En ce qui concerne les symptômes de la maladie, il convient tout d’abord de noter qu’il apparaît en cas de difficulté ou d’impossibilité de laisser échapper de l’urine du rein pendant une certaine période de temps pendant laquelle la pierre passe dans l’uretère (dans certains cas, elle peut rester bloquée).

Le chevauchement incomplet de la lumière de l'uretère est accompagné d'une douleur, de nature terne et localisée dans des zones correspondant à l'emplacement du calcul en mouvement.

Beaucoup plus grave est la situation de chevauchement complet (une pathologie similaire se produit lorsque la pierre est bloquée), accompagnée d'une défaillance soudaine de l'extraction de l'urine du rein, d'un étirement excessif du bassin et d'une augmentation de la pression à l'intérieur. À la suite de ces changements, la qualité de l'irrigation sanguine et la nutrition des tissus de l'organe se détériorent, les terminaisons des nerfs lui appartenant sont irritées, puis se développe une attaque douloureuse de douleur insupportable (colique rénale).

L’attaque associée au grippage se développe soudainement, en règle générale, dans le contexte d’une surcharge physique, d’une activité motrice accrue, de la conduite hors route sur une voiture, d’une consommation excessive de liquide.

Les douleurs dans ce cas sont localisées dans la région de l'hypochondre et du bas du dos, cédant le long de l'uretère aux lèvres chez la femme ou au scrotum chez l'homme. De plus, les sentiments douloureux ressentis par les patients sont si forts qu'ils essaient d'être constamment en mouvement afin d'adopter une position pouvant apporter au moins un certain soulagement, même s'il est insignifiant (ce qui est impossible avec une telle pathologie).

Ces manifestations de la maladie peuvent durer de quelques heures à plusieurs jours, au cours desquelles elles s’affaiblissent quelque peu, puis reprennent avec une nouvelle force.

L'apparition d'une douleur est généralement précédée d'une hématurie macroscopique (l'apparition dans l'urine de caillots sanguins visibles à l'œil nu). Et si le calcul est dans l'uretère pendant une longue période, une leucocyturie (pyurie) le rejoint, une affection accompagnée de l'apparition de pus dans l'urine.

Attention! La colique rénale s'accompagne d'une détérioration soudaine de la santé des patients. Ils ressentent une douleur à la tête, une faiblesse et une bouche sèche, ils tremblent. Si une pierre de taille insignifiante apparaît dans l'uretère, la situation peut être résolue par un écoulement spontané. Si cela ne se produit pas et que le calcul est bloqué ou est toujours en cours, l'attaque se reproduira définitivement.

En plus de la douleur, les patients souffrent de troubles du tube digestif, qui sont de nature réflexe. Ainsi, les symptômes de calculs chez les femmes et les hommes peuvent inclure:

  • des nausées et des vomissements;
  • des ballonnements;
  • problèmes de défécation, nommément constipation;
  • tension du système musculaire de la paroi abdominale antérieure.

Ces manifestations sont causées par l'exposition aux terminaisons nerveuses situées dans le péritoine pariétal adjacent au rein bloqué par la pierre.

En outre, les patients sont tourmentés par des troubles dysuriques dont la force et la gravité dépendent directement de l'emplacement du calcul. Ainsi, lorsque vous le trouvez dans la partie inférieure de l'uretère, les symptômes chez les hommes et les femmes peuvent inclure:

  • continu, douloureux, à cause de leur douleur, envie pressante d'uriner;
  • une sensation de pression prononcée au-dessus du pubis.

Ces sensations sont provoquées par une irritation des récepteurs présents dans les parois de la vessie.

Conséquences du passage de la pierre à travers l'uretère

A l'avenir, manifestations associées à l'apparition de complications telles que:

  • hydronéphrose (expansion constante et progressive du bassin et des cupules rénaux);
  • pyélonéphrite obstructive (lésion d'un organe de nature infectieuse causée par une microflore pathogène);
  • insuffisance rénale (affection accompagnée d'une perturbation absolue de l'organe et d'une perte de sa capacité de s'acquitter de ses fonctions, se développant en présence de calculs dans les deux uretères ou d'une lésion d'un seul rein);
  • pyélonéphrite aiguë et chronique, urétrite, pyonephrose et urosepsie causées par l’ajout d’infections secondaires.

En présence de pyélonéphrite obstructive, les patients souffrent de:

  • coliques rénales;
  • augmentation de la température corporelle à 30-40 degrés;
  • maux de tête graves;
  • sécheresse dans la bouche;
  • vomissements et nausées.

En présence d'hydronéphrose chez les patients sont observés:

  • douleurs abdominales et latérales (dans ce dernier cas, elles donnent un peu en arrière);
  • des nausées et des vomissements, surtout après avoir bu une grande quantité de liquide, y compris de l'eau;
  • sang dans les urines et, par conséquent, changement de couleur;
  • infections des voies urinaires.

En présence d'insuffisance rénale chez les patients diagnostiqués:

  • une forte diminution du volume quotidien de l'urine;
  • perte d'appétit;
  • fatigue, faiblesse, léthargie;
  • vomissements et nausées;
  • essoufflement, augmentation du rythme cardiaque, arythmies;
  • contractions musculaires dues aux modifications de l'équilibre hydrique et électrolytique;
  • douleur abdominale;
  • infections des voies urinaires secondaires.

En présence d'uréthrite, les patients présentent les symptômes suivants:

  • démangeaisons, sensation de brûlure et autres malaises pendant la miction;
  • douleurs douloureuses dans la région pubienne, qui sont de nature périodique;
  • troubles de la miction chez les hommes, difficulté à extraire l'urine, jusqu'à son retard aigu;
  • l'apparition de sang dans l'urine et l'écoulement de l'urètre, revêtant un caractère purulent;
  • collage de l'ouverture externe de l'urètre le matin.

En présence de pyonephrose chez les patients présentant les symptômes suivants:

  • faiblesse et fatigue;
  • transpiration;
  • blanchiment de la peau;
  • troubles du sommeil;
  • douleurs sourdes dans la région lombaire, irradiant aux organes génitaux externes et au bas de l'abdomen et aggravées par de légers tapotements dans la zone spécifiée;
  • la turbidité de l’urine et l’apparition d’un grand nombre de flocons.

En présence d'une urosepsie, on diagnostique aux patients:

  • fièvre
  • des frissons;
  • confusion
  • tachycardie.

La présence de l’un des symptômes décrits nécessite un traitement immédiat chez le médecin du profil approprié pratiquant dans les murs d’une institution médicale spécialisée.

Symptômes chez les enfants

Les symptômes, si la pierre est bloquée chez les enfants, ne sont pratiquement pas différents des manifestations de la pathologie chez les adultes (hommes et femmes). L'enfant commence à se plaindre de douleurs dans la région lombaire. Et avec un long séjour en position verticale, la douleur s'étend sur toute la partie inférieure du corps.

Ensuite, ces manifestations sont jointes:

  • coliques rénales;
  • faiblesse générale et fatigue, détérioration de la santé, sautes d'humeur;
  • augmentation de la formation de gaz et de ballonnements;
  • des nausées et des vomissements;
  • augmentation de la température;
  • apparition de sang dans les urines.

Si l'un de ces symptômes est détecté, il faut immédiatement montrer l'enfant à un médecin spécialisé, capable de prescrire un traitement adéquat à la situation et de retirer ou de détruire le calcul. Sinon, les conséquences pourraient être désastreuses.

Vaincre une maladie rénale grave est possible!

Si les symptômes suivants vous sont familiers:

  • maux de dos persistants;
  • difficulté à uriner;
  • violation de la pression artérielle.

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Calculs urétraux: symptômes, diagnostic, traitement chirurgical doux

Les calculs urétraux constituent un problème important auquel les urologues du monde entier sont confrontés chaque jour. Patients atteints de lithiase urinaire, sans distinction de sexe et d'âge. L'urologie moderne a obtenu un succès significatif dans le traitement de cette pathologie et les opérations mini-invasives avec DCI, utilisées pour débarrasser l'appareil urinaire du tartre, sont devenues une routine.

Voyons plus en détail comment enlever la pierre de l'uretère.

L'urolithiase survient principalement dans les reins. Dans la plupart des cas, le tartre pénètre dans l'uretère à partir du pelvis rénal. Si le débit urinaire est perturbé, des coliques rénales apparaissent. Les symptômes suivants lui sont typiques:

  • douleur intense du côté du calcul;
  • dysurie;
  • réduire la quantité d'urine excrétée;
  • macro ou microhématurie;
  • troubles dyspeptiques (avec irritation du plexus solaire sur fond de syndrome douloureux prononcé).

Selon l'emplacement, la pierre peut être située dans le tiers supérieur, moyen ou inférieur de l'uretère.

Pourquoi les pierres se forment-elles?

Les facteurs contribuant au développement de la lithiase urinaire sont les suivants:

  1. Prédisposition héréditaire.
  2. Vivre dans des zones endémiques.
  3. Malnutrition contribuant à la formation de calculs.
  4. Histoire de maladies associées à la lithiase urinaire.

Surtout distingué:

La prise de certains médicaments peut également conduire à la formation de calculs. Tout d’abord, nous parlons de préparations de calcium, de sulfamides, de vitamines C et D à forte dose.

Un certain nombre de maladies urogénitales sont accompagnées par la formation de calculs.

Anomalies de la structure du système urinaire:

  • sténoses du segment pelvico-urétéral et de l'uretère;
  • diverticule du rein en coupe;
  • reflux vésico-urétéral;
  • ureterocele;
  • rein en fer à cheval.

Chez certains patients, une infection de longue durée du tractus urogénital est compliquée par le processus de formation de calculs.

Il existe plusieurs théories sur la formation de calculs, mais le principe général est un excédent constant de substances formant des calculs dans l'urine.

La composition et la densité de la pierre dépendent du pH de l'urine.

Mesures de diagnostic

Lorsque vous parlez avec le patient à 80%, vous pouvez décider de la tactique. La palpation est déterminée par la douleur du rein, symptôme positif du passage à tabac. Si la pierre se trouve dans le tiers inférieur de l'uretère, des plaintes sont formulées concernant des mictions fréquentes, des crampes, une incontinence urinaire, une douleur irradiant dans l'aine. Le diagnostic est nécessairement confirmé par des méthodes d'examen instrumentales.

Le diagnostic différentiel est réalisé dans les conditions suivantes:

Les méthodes modernes de diagnostic instrumental permettent le diagnostic dans presque 100% des cas.

Diagnostics instrumentaux

  1. Enquête sur l'urographie.La méthode est remarquable pour sa disponibilité, mais sa précision laisse beaucoup à désirer lors des calculs de rayons X négatifs. De plus, un certain nombre de facteurs influent sur la conclusion:
    • surpoids;
    • plénitude et flatulences intestinales;
    • qualité des consommables, etc.
    • La sensibilité de la méthode est de 70%, la spécificité est légèrement supérieure à 80%.
  2. Échographie des reins.

Distinguer entre la représentation directe d’une pierre dans le rein et l’uretère pré-vésiculaire et les signes indirects. Ceux-ci comprennent:

  • expansion du système du bassin rénal;
  • expansion de l'uretère proximal et distal.

L'image échographique vous permet d'évaluer la prévalence du processus inflammatoire, l'état des artères rénales, le flux sanguin, le gonflement du parenchyme, la présence de lésions focales purulentes. La sensibilité de la méthode est comprise entre 78 et 93%. Spécificité à partir de 95%.

La méthode donne une évaluation complète de la structure et de la capacité fonctionnelle des reins et des voies urinaires.

Les contre-indications au radiodiagnostic de contraste sont les réactions allergiques au contraste, les taux de créatinine dans le sang supérieurs à 200 µmol / l, le myélome et le traitement par la metformine.

Des méthodes de recherche supplémentaires incluent l’urographie rétrograde ou antérograde, la pyélographie (évaluation de la perméabilité de l’uretère) et la scintigraphie dynamique.

Diagnostic de laboratoire

  • Test sanguin général. Si un processus inflammatoire est impliqué, le sang présente un décalage vers la gauche, une ESR accélérée.
  • Analyse d'urine. Modification du pH de l'urine, des leucocytes, des érythrocytes, des bactéries, des cristaux de sel, des protéines.
  • Biochimie sanguine.
  • Semer de l'urine sur la flore et une sensibilité aux antibiotiques. Si l'urine n'est pas stérile, une antibiothérapie est prescrite quelques jours avant la chirurgie.
  • Électrolytes de sang. De plus, des consultations avec un phthysiologue, un gastro-entérologue et un endocrinologue peuvent être effectuées.

Calculs urétraux: traitement

Pour le soulagement de la colique rénale, utilisez des médicaments du groupe des AINS, des antispasmodiques, des analgésiques, y compris des narcotiques.

Selon les recommandations cliniques, Diclofenac réduit la filtration glomérulaire, ce qui est une contre-indication pour le traitement de l'insuffisance rénale chronique. Si la fonction rénale est préservée et si l’on suppose un résultat en calculs séparé, 50 mg de diclofénac, 2 fois par jour, sous forme de bougie ou de comprimé, sont prescrits pendant 5 à 7 jours.

Lorsque cela se produit, le soulagement de la douleur diminue l'enflure de l'uretère.

Une surveillance dynamique de l’état du patient et des paramètres cliniques et de laboratoire est nécessaire.

L'utilisation de bloqueurs alpha1-adrénergiques (tamsulosine, silodozine, etc.) contribue à la décharge de calcul des uretères.

Pour la prévention du processus inflammatoire, on utilise des antibiotiques et des uroseptiques.

Il existe de bonnes critiques sur la nomination de médicaments à base de plantes pour la lithiase urinaire. Relativement récemment apparu dans le réseau de pharmacie Rovatineks.

Il a les propriétés suivantes:

  • antispasmodique;
  • médicaments contre la douleur;
  • anti-inflammatoire;
  • bactériostatique.

Régime: 1 à 2 capsules 3 fois par jour, avec coliques rénales 2 à 3 capsules 4 à 5 fois par jour avant les repas.

Quelle est la probabilité que la pierre sorte d'elle-même

Selon l’Association européenne d’urologie, les calculs, jusqu’à 4 - 6 mm, sont spontanés dans 80% des cas.

Plus la taille est grande, moins la décharge spontanée est probable.

L'intervention chirurgicale pour les petites pierres est montrée dans les cas suivants:

  • l'existence d'une obstruction chronique avec une probabilité de perte de la fonction rénale;
  • l'ajout de l'infection;
  • risque d'urosepsis ou d'obstruction des deux côtés;
  • manque d'effet de la thérapie.

Écrasement des calculs de l'uretère

Avant de choisir une intervention chirurgicale, la sévérité du processus inflammatoire est évaluée. Si l'inflammation est importante, comme en témoignent les modifications de l'analyse de l'urine et des résultats de bakposev, on procède à un drainage rénal en installant un drain pour stent ou CPNS (néphrostomie par ponction percutanée) avec nomination d'antibiotiques jusqu'à ce que l'état se normalise.

Contre-indications

Ne pratiquez pas de lithotripsie chez les patients présentant les pathologies suivantes:

  • avec une maladie cardiaque grave,
  • des sténoses inférieures à la localisation du calcul,
  • processus aigus dans le système urogénital,
  • cancer du rein
  • CRF avec perte de fonction supérieure à 50%,
  • troubles de la coagulation.

Qui a besoin d'un traitement chirurgical pour les calculs de l'uretère

L'opération est nécessaire si la qualité de la vie n'est pas satisfaite, la fonction rénale en souffre à cause du calcul dans l'uretère, la pierre provoque une infection permanente des voies urinaires.

Comment fonctionnent les usines de broyage

La lithotripsie à distance par onde de choc en urologie est considérée comme un moyen doux et peu invasif de se débarrasser du tartre. Tous les lithotripteurs, quelle que soit leur source de génération, produisent une impulsion d’onde de choc qui a un effet alternatif sur le calcul, avant sa destruction en fragments.

De plus, les particules broyées partent naturellement dans l'urine.

Le processus de focalisation sur le locus souhaité est effectué sous le contrôle d'un équipement à rayons X et à ultrasons.

Les concrétions à composition mixte sont plus facilement détruites. Les pierres les plus difficiles sont la cystine.

Notez qu’à l’heure actuelle, il existe une position claire sur le concassage des calculs dans les uretères et les reins, et il en va de même pour les spécialistes russes et occidentaux.

Quelles interventions sont effectuées avec des pierres dans les uretères

En fonction de la taille, de la composition et de la localisation du tartre dans l'uretère, de la sécurité fonctionnelle des reins, choisissez une méthode de traitement chirurgical.

Pour se débarrasser d'une pierre dans l'uretère, vous pouvez utiliser les interventions suivantes:

  • lithotripsie à distance par ondes de choc;
  • lithotripsie de contact;
  • urétérolithotomie laparoscopique;
  • néphrostomie percutanée + lithotripsie à distance;
  • urétéroscopie + lithotripsie de contact.

Les inconvénients du DLT incluent le fait que l’impact est non seulement effectué sur le calcul, mais également sur les tissus voisins.

La lithotripsie locale à distance est plus souvent pratiquée, mais l'efficacité de l'urétéroscopie avec action de contact ultérieure est équivalente.

En KLT, les pierres sont concassées à l'aide d'ultrasons ou d'un laser. Le laser est utilisé pour les pierres à haute densité.

Avec la méthode par contact, il n’ya pas d’effet négatif sur les tissus environnants.

La lithotripsie de contact est préférable dans les cas suivants:

  • si après 2 séances de thérapie DLT et litholytique, il n'y a pas de changement;
  • plusieurs pierres ont été diagnostiquées;
  • la pierre est longue dans l'uretère;
  • il existe des contre-indications au DLT;
  • obstruction de l'uretère par des fragments de pierre après DLT.

Lorsque le calcul d'acide urique est situé dans l'uretère proximal, un stent est inséré et une thérapie litholytique est prescrite. Ce type de pierres répond bien au traitement conservateur.

Il convient de noter qu’il existe souvent plusieurs sessions DLT. Si la pierre reste longtemps dans l'uretère, si sa taille et sa densité sont grandes ou si elle est fermement liée au mur, la lithotripsie par contact est préférable.

Si le DLT et le KLT ne sont pas réalisables, la chirurgie endoscopique vidéo vient à la rescousse, qui se substitue à la chirurgie ouverte.

Selon les thèses de l'Association russe d'urologie, DLT, KLT, et leur combinaison est le moyen le plus fiable pour se débarrasser des calculs de l'uretère. Les opérations ouvertes et laparoscopiques sont beaucoup moins utilisées.

Quel est le meilleur pour choisir

Il convient de noter que le DLT et le KLT sont des moyens complémentaires de se débarrasser des calculs urétraux.

Après le KLT, le pourcentage de complications est plus important: il n'est pas toujours possible de l'utiliser chez les hommes ayant une grosse prostate et chez les enfants.

Selon diverses sources, dans 15 à 25% des cas, après la lithotripsie de contact de la pierre du tiers supérieur de l'uretère, le tartre migre vers le rein, ce qui entraîne une session supplémentaire de DLT. Mais si vous prenez en compte d'autres complications (par exemple, la formation d'un "chemin de pierre"), le KLT élimine avec succès cette complication après une lithotripsie à distance de 20%.

Quelles peuvent être les complications lors du concassage de pierres?

Notez que les complications sont rares, car les techniques sont utilisées depuis longtemps et ont accumulé une expérience suffisante.

Effets secondaires après le DLT:

  • obstruction de l'uretère avec des fragments de pierre suivie du développement d'une inflammation aiguë,
  • formation d'hématome.

Effets indésirables après KLT:

  • dommages à la bouche;
  • séparation de l'uretère;
  • perforation;
  • processus inflammatoire aigu dans les parties supérieure et inférieure du tractus urogénital;
  • migration de la pierre au rein.

En cas de complications, le rein est drainé, un traitement antibactérien massif est pratiqué, une chirurgie ouverte est rarement réalisée, car des complications sous la forme d'un décollement de l'uretère ne surviennent que dans 0,2% des cas.

Le risque de complications augmente avec les interventions répétées, à mesure que la topographie de l'espace rétropéritonéal change en raison de changements cicatriciels.

Comment prévenir la formation de calculs après une chirurgie

Après l’intervention, une grande importance est accordée à la chimiolyse (litolyse, dissolution) du tartre broyé.

Le blamaren est utilisé pour dissoudre de petits résidus, mais le médicament ne fonctionne qu'avec le comptage de l'acide urique.

Les patients dont la composition en pierres est différente se voient prescrire un régime de boisson surélevé, des antispasmodiques, des antibiotiques, et il est recommandé d’adhérer à une nutrition appropriée, conformément à la structure chimique de la pierre.

Il est nécessaire d'effectuer une analyse chimique du calcul, ce qui est important en termes de recommandations supplémentaires sur le régime alimentaire et le traitement.

Tous les patients après l’écrasement doivent être observés chez l’urologue pendant 5 ans.

Mishina Victoria, urologue, examinatrice médicale

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Pierre dans l'uretère

Les sels formés dans les calculs, qui passent dans les voies urinaires, peuvent causer une gêne et une douleur considérables à une personne.

Ils se coincent en sortant de la vessie et dans l’allée la plus étroite, l’urètre. Une douleur intense, le risque de complications provoque une pierre dans l'uretère. Une telle disposition de la pierre est considérée comme dangereuse, car elle peut entraîner de graves complications.

Une pierre d'un diamètre supérieur à 2 mm peut persister dans l'uretère. L'uretère a trois endroits de constriction physiologique, et le diamètre de sa lumière varie de 2-10 mm. En moyenne, 25% des calculs se coincent dans la partie supérieure de l'uretère, 45% dans la partie médiane et 70% dans la partie inférieure.

Pour enlever la pierre en médecine moderne, les méthodes suivantes sont utilisées: traitement médicamenteux, fragmentation et, dans les cas difficiles, retrait chirurgical. Après avoir déterminé la taille de la pierre et sa composition chimique, le médecin recommande de trouver une solution au problème si la pierre est coincée dans l'uretère.

Symptômes de pierre dans l'uretère

La douleur commence par un effort physique, la marche rapide, les secousses lors du transport, peut s'estomper et augmenter à nouveau. L'attaque peut durer 2-24 heures. Si la pierre est dans la bouche de l'uretère, alors envie d'uriner, si elle est coincée dans la bouche, il devient difficile d'uriner.

  • douleur abdominale, irradiant dans le bas du dos, hypochondre
  • contrariété, ballonnements et tensions dans les muscles abdominaux;
  • des nausées et des vomissements;
  • mal de tête;
  • fièvre et fièvre.

Si la pierre est sortie d'elle-même, le patient ressent un soulagement et la douleur disparaît. Si la pierre s'attarde dans un endroit étroit, en essayant d'avancer jusqu'à la sortie, elle endommage la membrane muqueuse, endommage les parois du tractus urinaire et provoque des symptômes secondaires et diverses complications.

Le symptôme principal de la pierre dans l'uretère - colique - douleur forte, paroxystique. Les pierres de l'uretère chez l'homme provoquent une douleur qui s'étend de la longe au scrotum, des testicules et du pénis, ainsi que le besoin fréquent d'uriner. Si la pierre recouvre complètement la lumière, l'urine ne peut pas se démarquer et une crise d'insuffisance rénale aiguë se produit. Les mêmes symptômes chez les femmes, la douleur tombe sur les lèvres génitales, chez les femmes, les symptômes sont très similaires à ceux associés à la cystite. Symptômes communs:

  • douleurs de croissance;
  • coliques s'étendant jusqu'aux organes génitaux;
  • besoin constant et inconfort de la miction;
  • violation de la membrane muqueuse des conduits;
  • mucus et urines sanglantes;
  • inflammation du système urogénital et fièvre;
  • bouche sèche, frissons et transpiration excessive.

Avec de tels symptômes, l'incapacité d'uriner et des douleurs insupportables, vous devez appeler une ambulance sans chercher à vous attaquer vous-même au problème. Vous pouvez boire un médicament anesthésique no-shpu avant l'arrivée des médecins.

Le sable et les petits cristaux de sel peuvent sortir sans douleur sans intervention médicale. Mais des formations plus importantes doivent être broyées à l’aide de certaines préparations pour qu’une pierre puisse sortir.

Pierres de dissolution

En fonction de la structure des calculs et de leur taille, l'urologue sélectionne les médicaments qui contribuent à la désintégration du calcul en petits fragments. Divers médicaments sont utilisés pour cela:

  • avec l'aide du médicament Prolit et des médicaments alcalinisant l'urine, éliminer les oxalates;
  • La pénicillamine, thiopronine est utilisée pour éliminer les formations de cystine;
  • Le marelin (préparation à base de plantes à base de garance) contribue à la dégradation des phosphates;
  • Sanfipurol, traitement urinaire zylorique. Utilisez également les réseaux Kanefron N, Urolesan et Blemaren à haute vitesse.

Pour la relaxation des muscles lisses, on utilise une réduction des symptômes douloureux lors de la progression des fragments de calcul le long de l'uretère: but-shpa, papaverine, en tant qu'antispasmodique; analgin, tempalgin, comme analgésiques. Si la muqueuse des canaux est enflammée, des antibiotiques sont également connectés. Malheureusement, le retrait des calculs de l'uretère de cette manière n'est pas toujours possible. Ensuite, pour expulser la pierre de l'uretère, appliquez des méthodes plus radicales.

Si les tentatives d’enlèvement de la pierre, avec l’aide d’un traitement conservateur, échouent et qu’elles se trouvent toujours dans les uretères, un examen supplémentaire est indiqué. La médecine moderne offre un large éventail de techniques radicales, comme enlever la pierre dans l'uretère:

  • cathétérisme;
  • urétroscopie;
  • néphrolithotomie percutanée;
  • lithotripsie de contact;
  • lithotripsie à distance;
  • intervention chirurgicale.

Afin de choisir la méthode la plus acceptable et la moins risquée, il est prescrit au patient de passer une analyse d'urine et une analyse de sang, une culture d'urine, un électrocardiogramme et une urographie.

Pour enlever les calculs rénaux et les uretères, sélectionnez une méthode de traitement individuellement, en tenant compte des résultats de l'enquête.

Tout d'abord, la tactique d'observation est appliquée. Nommé un régime strict, un régime de consommation d'alcool et des médicaments pour faciliter la production de calculs spontanés Si la localisation du calcul, sa taille et sa forme le rendent impossible, appliquez des techniques plus efficaces.

Au lieu de la pierre dans la bouche de l'uretère et de sa taille de 8 mm ou plus, coliques et difficultés à uriner chez un patient, utilisez la méthode endo-vésicale. Des médicaments améliorant la motilité sont introduits dans le canal urinaire à l'aide de cathéters minces. La procédure est répétée plusieurs fois pour obtenir un résultat.

Pour extraire la pierre de la vessie, une stimulation du tractus urinaire avec des électrodes de cathéter est utilisée. Les boucles urétérales sont utilisées pour extraire les parties solides du tartre. Cette méthode ne peut pas être appliquée lorsque la pierre est située au-dessus du niveau des vaisseaux iliaques.

Si la méthode n'a pas aidé à éliminer les calculs de l'uretère, disséquer l'orifice de l'uretère et retirer les calculs dans les 2-3 jours. Cette méthode peut avoir des effets tels que le rétrécissement de l'uretère et l'inversion du flux d'urine (reflux).

L'urétéroscope est un outil flexible avec une pince, équipé d'un panier et d'une caméra intégrée. Il vous permet de voir la taille et l'emplacement du calcul. Ce dispositif est inséré de manière naturelle dans l'uretère sous anesthésie et la pierre est retirée sans incisions. Ensuite, un cathéter est installé pour le lavage. Cependant, les inconvénients de la méthode sont les suivants: douleur après anesthésie et pendant 2-3 semaines:

  • sang dans l'urine
  • envie fréquente d'aller aux toilettes,
  • sensation de brûlure et inconfort en urinant

en raison de la procédure traumatisée des muqueuses et des parois de l'uretère, jusqu'à la guérison.

  • La néphrolithotomie percutanée consiste à retirer une pierre sous anesthésie générale à l'aide d'instruments spéciaux (un néfoscope) au travers d'une petite incision. La méthode est illustrée si la pierre mesure plus de 2 cm et présente des arêtes dures et tranchantes (formations calchiques, coralliennes) situées dans la partie supérieure de l'uretère. Avant d'enlever la pierre est écrasée. À l'aide d'un néfoscope, il est possible de retirer des calculs dans ses reins et son uretère. La méthode est strictement interdite d'utilisation pour les femmes enceintes et pour les tumeurs malignes des organes urinaires chez une patiente.
  • La lithotritie de contact - la méthode principale et efficace de broyage des pierres. Pour le broyage, différentes méthodes de broyage sont utilisées:
  • Pneumatique - la pierre est écrasée par un flux d'air puissant et dirigé dans le passage urinaire et les fragments sont éliminés par une petite incision avec une pince. Inconvénient: l'impossibilité d'écraser des pierres denses;
  • Ultrasons - broyage de pierres en petites particules et sable avec un appareil spécial produisant des ondes ultrasonores;
  • Le laser broie même les formations de sel les plus dures sans endommager les tissus mous des organes. La procédure est effectuée à travers l'urètre, sous anesthésie générale.
  • Lithotripsie lointaine.

Un appareil spécial (l ishotripter), produisant des vagues, écrase la pierre en petits morceaux, ce qui facilite son enlèvement. Ces morceaux sont progressivement éliminés du corps par l'urine. Il est utilisé si la pierre n’a pas plus de 5 mm de diamètre et est visible à la radiographie. Cependant, cette méthode est considérée comme inefficace et son utilisation affecte également les parois des organes. De temps en temps, la procédure doit être répétée encore et encore. La méthode est contre-indiquée dans le chevauchement de l'uretère, les processus inflammatoires dans le SPM et la douleur intense chez un patient.

Si les pierres sont grosses, elles ne sortent pas longtemps et ne se prêtent à aucune méthode d’exil. Et aussi avec le chevauchement complet de l'écoulement de l'urine, l'inflammation et les douleurs sévères chez un patient, un moyen d'urgence est utilisé pour sauver les reins, et parfois la vie du patient - une intervention chirurgicale.

Comment enlever les pierres avec la médecine traditionnelle

La médecine traditionnelle dans son arsenal a de nombreuses méthodes non chirurgicales pour enlever les pierres et la médecine traditionnelle offre de nombreuses recettes pour enlever les pierres de la vessie. Il s’agit essentiellement de boissons et de décoctions abondantes, d’infusions d’herbes aux propriétés diurétiques. Recommandé:

  • boire 3 fois / jour 200 mélange de jus (carotte, concombre et betterave);
  • 2 c. À table de teinture d'oignon à prendre avant les repas. Hacher finement les demi-canettes d'une capacité d'un litre d'oignon et verser de l'alcool à 45 degrés. Insister;
  • boire 3-4 verres de sève de bouleau au printemps;
  • utiliser des céréales, décoctions, soupes de mil - empêche la formation de pierres.
  • infusion de racines et de feuilles de persil, décoction de racines de tournesol et bien d’autres.

Utilisez les recommandations d'un médecin. La sortie de la pierre de l'uretère peut être accélérée par des teintures diurétiques combinées à des bains thérapeutiques.

Mais de telles décoctions peuvent être nocives si les calculs sont dans les reins. En poussant leur progression des reins vers les canaux urinaires, vous pouvez provoquer des coliques néphrétiques et d’autres complications.

Comment pouvez-vous enlever les pierres de l'uretère à la maison

Si vous ne pouvez pas consulter le médecin, vous pouvez:

  • prendre un médicament antispasmodique pour détendre les muscles lisses et faciliter la sortie de la pierre;
  • boire un analgésique pour soulager la douleur si la douleur est trop intense;
  • prenez un bain chaud et buvez en même temps une décoction diurétique, de l'eau.
  • après le bain déplacer (saute, saute).

Les petites pierres peuvent être enlevées à la maison. Mais cela ne signifie pas un remède complet pour le DCI.

L’aide d’un urologue est nécessaire pour déterminer la cause de la formation des calculs, leur structure (variétés - très nombreuses) et ensuite seulement diriger tous les efforts pour éliminer ces causes.

Les concrétions ont tendance à se former encore et encore et à empoisonner votre vie, vous privant de santé et vous privant de force.

Pierres urétérales

Les calculs urétraux - une manifestation de la lithiase urinaire, caractérisée par la migration du tartre du pelvis rénal vers le canal excréteur, moins souvent - la formation primaire de tartre dans l'uretère. Les calculs dans l'uretère provoquent le plus souvent le développement de coliques néphrétiques - syndrome de douleur prononcée, troubles dysuriques, oligurie, hématurie. Le diagnostic de calculs dans l'uretère comprend la réalisation d'un examen radiographique de la cavité abdominale, l'urographie, l'échographie du système urinaire, l'urétéroscopie et l'urétéropélographie. S'il est impossible de séparer une pierre de l'uretère indépendamment, ils ont recours à l'extraction de l'uretérolithoïde, à l'urétolithotripsie, à l'urétolithotomie.

Pierres urétérales

Les calculs dans l'uretère (urétérolithiase) comparés aux calculs d'autres sites (calculs de la vessie, de l'urètre, des reins) sont dangereux et constituent les complications les plus graves et les plus graves. Les concrétions qui violent le passage de l'urine provoquent un relâchement de la membrane muqueuse de l'uretère, des hémorragies dans la couche sous-muqueuse et une hypertrophie de la paroi musculaire. Au fil du temps, des modifications progressives entraînent une atrophie des fibres musculaires et nerveuses de l'uretère, une forte diminution de son tonus, de l'urétéroectasie et de l'hydrofoutononephrose. Au cours d'un processus infectieux dans un uretère anatomiquement modifié, se développent rapidement une pyélonéphrite ascendante, une cystite descendante, une inflammation du tissu environnant - une périurétérite et une péripélite -. Sur la place d'une pierre qui est longue dans l'uretère, des escarres, des sténoses et des perforations du mur peuvent se former.

Causes de la formation de calculs dans l'uretère

La plupart des calculs urétéraux rencontrés en urologie pratique sont des calculs rénaux qui se sont déplacés du bassin. Ils peuvent être de différentes formes et tailles. Souvent, dans l'uretère, des calculs simples sont bloqués, mais il existe également de multiples calculs urétraux. En règle générale, le tartre est retardé dans les zones de rétrécissement physiologique de l'uretère - le segment pelvico-urétéral, dans la zone d'intersection avec les vaisseaux iliaques ou le segment vésico-urétéral. Pour un retard dans l'uretère, le diamètre de la pierre devrait dépasser 2 mm.

Le segment pelvico-urétéral est le site où le pelvis rénal d'un diamètre plus important pénètre dans l'uretère avec une lumière de 2 à 3 mm. Après le segment pelvien-urétéral, la lumière de l'uretère s'étend jusqu'à 10 mm, de sorte qu'une petite pierre peut se déplacer en aval du second rétrécissement physiologique au niveau des vaisseaux iliaques. À ce stade, l'uretère traverse le bord supérieur de l'entrée du bassin et se rétrécit à nouveau jusqu'à un diamètre de 4 mm. La troisième contraction physiologique de l'uretère est le segment vésico-urétéral, où le diamètre de l'uretère est compris entre 1 et 5 mm.

Environ 25% des calculs se coincent dans le tiers supérieur de l'uretère, environ 45% au centre et jusqu'à 70% dans le segment inférieur. Les calculs primaires dans l'uretère sont rares. L'urétérocèle, les tumeurs, l'ectopie de l'uretère, les sténoses, les corps étrangers (ligatures, etc.) peuvent contribuer à leur formation initiale dans l'uretère. Les pierres de l'uretère gauche et droite apparaissent aussi souvent.

Les facteurs géographiques et climatiques jouent un certain rôle dans la genèse de la lithiase urinaire. Ainsi, dans le bassin du Don et de la Volga, dans le Caucase, en Asie centrale, en Bavière et en Dalmatie, l'urolithiase est particulièrement répandue. Les facteurs alimentaires - particularités nutritionnelles et qualité de l'eau potable - contribuent à la formation de calculs dans les voies urinaires.

Étant donné que la formation de calculs repose sur une altération du métabolisme du phosphate, de l'oxalate, de l'acide urique et d'autres types de métabolisme, l'incidence de la lithiase urinaire est corrélée à la goutte, à l'hyperparathyroïdie, à l'ostéoporose et aux fractures des os.

La modification du pH de l'urine, la violation de son état colloïdal et la diminution de sa capacité de dissolution jouent un rôle primordial dans la pathogénie de la formation de calculs. De tels changements peuvent se développer sous l'influence d'une infection, principalement une pyélonéphrite. Un rôle bien connu est attribué aux facteurs conduisant à l'urostase - structure inadéquate des cupules et du pelvis, rétrécissements et valves urétérales, vidange incomplète de la vessie dans le rétrécissement de l'urètre, adénome de la prostate, diverticules des voies urinaires, lésions de la colonne vertébrale, etc.

Symptômes de calculs dans l'uretère

Des manifestations cliniques de calculs urétraux se développent avec un blocage partiel ou complet de l'urine sortant du rein. Par conséquent, chez 90 à 95% des patients, des calculs dans l'uretère ne sont détectés qu'avec le développement d'une colique rénale.

Avec un chevauchement partiel de la lumière de l'uretère avec une pierre de douleur, terne, avec une localisation dans l'angle costo-vertébral correspondant. En cas d'obstruction complète de l'uretère, une perturbation soudaine de l'urine sortant du rein, une surdistension du pelvis et une augmentation de la pression intralocale se développent. La perturbation de la microcirculation dans le tissu rénal et l'irritation des terminaisons nerveuses provoquent une grave attaque de la douleur - coliques néphrétiques.

Une attaque douloureuse aiguë avec une pierre dans l'uretère se développe soudainement et est plus souvent associée à un effort physique, à une marche rapide, à une conduite enjouée ou à une consommation abondante de liquide. Douleur localisée dans le bas du dos et l'hypochondre, irradiant le long de l'uretère jusqu'au scrotum ou aux lèvres. Une douleur aiguë oblige le patient à changer constamment de position, ce qui n'apporte toutefois aucun soulagement. La colique rénale peut durer plusieurs heures ou plusieurs jours, puis disparaître périodiquement et reprendre.

Une attaque douloureuse sur une pierre de l'uretère est accompagnée de troubles réflexes du tractus gastro-intestinal - nausées et vomissements, flatulences, selles retardées, tensions musculaires de la paroi abdominale antérieure. Cela est dû à une irritation des terminaisons nerveuses adjacentes au rein obstrué du péritoine pariétal.

Les troubles dysuriques dans la pierre dans l'uretère dépendent de la localisation du calcul. Avec la localisation de la pierre dans l'uretère inférieur, une envie persistante et douloureuse d'uriner, des sensations de forte pression dans la région sus-pubienne, provoquées par une irritation des récepteurs des parois de la vessie, se développent.

Parfois, lors de l'obturation de l'uretère avec une pierre, une oligurie est observée en raison de l'impossibilité d'éliminer l'urine du rein ou d'une déshydratation générale accompagnée de vomissements sévères. Dans 80 à 90% des cas, des calculs dans l'uretère provoquent une hématurie macroscopique, qui précède souvent une crise douloureuse. La présence à long terme d'une pierre dans l'uretère conduit à l'adhésion de leucocyturie et de pyurie.

La colique rénale s'accompagne d'une forte détérioration de l'état général - maux de tête, frissons, faiblesse, bouche sèche, etc. Avec une petite pierre dans l'uretère, la colique rénale peut entraîner une décharge spontanée du tartre. Sinon, une crise aiguë de douleur urétérale va sûrement se reproduire.

Les complications les plus probables des calculs dans l'uretère sont la pyélonéphrite obstructive, l'hydronéphrose, le développement d'une insuffisance rénale (avec urétérolithiase bilatérale ou calculs d'un rein unique). Chez certains patients atteints de calculs urétraux, la maladie est aggravée par l’ajout d’une infection - Escherichia coli, Proteus vulgaire, Staphylococcus, qui se manifeste par une pyélonéphrite aiguë et chronique, une urétrite, une pyonéphrose, une urosepsie.

Diagnostic des calculs urétraux

La clinique de la colique rénale avec un degré de probabilité élevé conduit l’urologue à suggérer la présence de calculs dans l’uretère. La palpation de la projection des reins est extrêmement douloureuse, la réaction au symptôme de battement est nettement positive. Après avoir arrêté les coliques néphrétiques avec palpation des points de Tournai, correspondant aux sites de rétrécissement anatomique des uretères, il reste une douleur.

Les études d'urine avec une pierre dans l'uretère (analyse générale, examen biochimique de l'urine, détermination du pH, culture bactériologique) peuvent fournir des informations précieuses sur la présence d'impuretés dans l'urine (érythrocytes, leucocytes, protéines, sels, pus), la structure chimique des calculs, des agents infectieux, etc. d.

Pour la visualisation de la pierre dans l'uretère, afin de déterminer son emplacement, sa taille et sa forme, un examen complet aux rayons X, endoscopique et échographique est réalisé, comprenant une radiographie abdominale, un examen par urographie, une analyse par tomodensitométrie des reins, une urétéroscopie, un diagnostic par radioisotope, une échographie des reins et des urètres. Sur la base d'un ensemble de données, une tactique thérapeutique est prévue pour la pierre dans l'uretère.

Traitement des calculs de l'uretère

Une tactique conservatrice dans l'attente avec une pierre dans l'uretère est justifiée dans le cas d'un calcul de petite taille (jusqu'à 2-3 mm). Dans ce cas, les antispasmodiques sont prescrits, charge en eau (plus de 2 litres par jour), médicaments urolithiques (extrait des fruits de l'ammoniac, phytopreparations combinées), antibiotiques, thérapie par l'exercice, physiothérapie (diathermie, courants diadynamiques, bains subalbal). Avec le développement de la colique rénale, des mesures urgentes sont prises pour le soulager avec des analgésiques narcotiques, des blocages, des antispasmodiques.

Parmi les méthodes endovésicales pour éliminer les calculs est l'introduction de préparations spéciales (glycérol, papavérine, procaïne) dans la lumière de l'uretère, qui augmentent le péristaltisme et facilitent le mouvement du tartre ou effectuent une stimulation électrique du tractus urinaire au moyen d'électrodes cathéters.

Dans certains cas, lors de l'extraction de calculs de l'uretère, une intervention endourologique (extraction urétolitolique) est utilisée pour retirer des calculs avec des boucles spéciales à travers le canal de l'uretéroscope inséré dans la lumière de l'uretère. En cas de pénétration de calculs dans la bouche de l'uretère, ils ont recours à sa dissection, ce qui facilite l'extraction ou la décharge du tartre. Après l'extraction de la pierre, une endoprothèse urétérale est réalisée pour une meilleure évacuation des fragments d'urine, de sable et de calculs microscopiques.

Les bétons d'un diamètre supérieur à 6 mm nécessitent une fragmentation avant l'extraction, obtenue par la réalisation d'une lithotripsie par ultrasons, laser ou électrohydraulique (broyage). Avec une pierre dans l'uretère, on utilise une ureterolithotripsie distante ou une ureterolithotripsie par contact percutané.

Une urétérolithotomie ouverte ou laparoscopique est indiquée avec une pierre dans l'uretère de plus de 1 cm; les infections qui ne sont pas susceptibles à la thérapie antimicrobienne; coliques sévères et non atténuées; calcul non avancé; obstruction rénale simple; l'inefficacité des méthodes UVL ou endourologiques.

Prévention des calculs urétraux

La prévention et la prévention de la récurrence de la formation de calculs dans les uretères nécessitent le traitement des troubles métaboliques, de la pyélonéphrite et de la prostate. Après avoir retiré la pierre et restauré le passage de l'urine, il est nécessaire d'éliminer la cause anatomique de l'obstruction (rétrécissements et valves urétérales, hyperplasie de la prostate, etc.).

Une thérapie diététique (restriction du sel de table, des graisses), l'utilisation quotidienne d'au moins 1,5 à 2 litres de liquides, des tisanes spéciales, la rééducation en station est recommandée pour les patients présentant une forme particulière de lithiase urinaire.

Que faire si la pierre est coincée dans l'uretère

Arrêter une pierre libérée par les reins dans un endroit étroit de l'uretère n'est pas rare dans l'urolithiase, qui s'accompagne de sensations extrêmement désagréables et douloureuses. Moins souvent, des calculs (urolithes) ne se forment pas dans les structures de la cupule et du bassin des reins, mais dans l'uretère lui-même, qui, une fois déplacé, n'est pas inférieur en douleur à la variante précédente.

En plus de l'inconfort et de la douleur, une pierre coincée dans la lumière de l'uretère peut entraîner de nombreuses complications graves pour la santé du corps. Par conséquent, une personne confrontée à un tel phénomène doit savoir comment remédier à sa situation et quelles options existent pour résoudre le problème.

Comment apporter une pierre

Lorsqu'un calcul est trouvé dans l'uretère, l'algorithme d'action ultérieure dépend directement de la taille de la pierre et de la présence d'une lumière par laquelle l'urine peut pénétrer dans la vessie. S'il n'y a pas de lumière, l'urine retourne dans le pelvis, provoquant une inflammation, un étirement de l'appareil pyélocalicéen et un amincissement de ses parois. Cette condition nécessite une assistance immédiate.

Selon la classification internationale de la CIM-10, les calculs rénaux et urétéraux sont référencés à la section N20 et aux sous-sections N20.1, N20.2 et N20.9.

Mesures standard appliquées principalement au début du traitement principal:

  • L'étape initiale est le soulagement de la douleur. À cette fin, on utilise des antispasmodiques, des analgésiques, une exposition à la chaleur à l'aide de radiateurs thermiques ou un chauffage dans un bain chaud.
  • Si le tartre est situé dans le canal pelvien, alors, pour les hommes, bloque le testicule, et pour les femmes, pour le blocage de la novocaïne de l'uretère. Dans le cas où ces mesures n'ont pas apporté le résultat attendu, un cathéter est installé dans le conduit, situé au-dessus du calcul empêchant l'écoulement de l'urine. Le cathéter est laissé dans cette position pendant quelques jours.
  • Si la maladie est compliquée par une inflammation infectieuse, une antibiothérapie immédiate est nécessaire.

Dans cette vidéo, l'urologue explique en quoi les symptômes des calculs rénaux diffèrent de ceux des calculs urétraux, ainsi que des méthodes de traitement de ces derniers.

Premiers secours

Si le syndrome douloureux est très intense et qu'il est difficile d'attendre une ambulance ou une visite chez le médecin, vous pouvez prendre des mesures d'urgence à domicile:

  • Buvez antispasmodique. Cela aidera à soulager les spasmes et à détendre les muscles de l'uretère, ce qui contribue au passage de l'urolith.
  • Pour réduire la douleur, prenez un anesthésique efficace.
  • Remplissez la salle de bain avec de l'eau à une température de 37–38 ° C et asseyez-vous dessus pendant une demi-heure. Il est nécessaire de s’installer pour que la longe soit complètement sous l’eau. Cela aidera non seulement à soulager la douleur, mais détendra également les muscles lisses internes. Dans la salle de bain, vous pouvez boire de l'eau ordinaire ou une décoction d'herbes ayant un effet diurétique - aneth, fenouil ou prêle.
  • Immédiatement après le bain devrait bouger activement. Si l'état le permet, vous pouvez même sauter pour déplacer la pierre de son emplacement.

S'il y a un soulagement rapide, le problème est résolu, mais dans le cas contraire, il reste à attendre une assistance médicale.

A des températures élevées et en présence d'impuretés sanguines dans l'urine, les bains chauds sont strictement interdits!

Méthodes de médecine traditionnelle

Pour éliminer le calcul en utilisant des méthodes de médecine conservatrice et chirurgicale. Le type de traitement sur lequel le médecin insistera dépend de la taille et de la composition du calcul ainsi que de l'état de santé du patient.

Traitement conservateur

Ce type de thérapie est prescrit par un médecin si l'examen révèle que la taille de la pierre est petite - jusqu'à 3 mm. Ce traitement est appelé "attente" car il vise à créer les conditions d'une sortie indépendante des pierres.

Les tactiques comprennent:

  • prendre des médicaments spéciaux (urolithique, antispasmodiques, antibiotiques);
  • charge en eau (le volume quotidien d'eau consommé pendant cette période devrait dépasser 2 litres);
  • régime alimentaire spécial;
  • physiothérapie et physiothérapie (magnétothérapie, inductothermie, amplipulse, etc.).

Thérapie de régime

Cette méthode repose sur l'exclusion du régime alimentaire des produits à l'origine de la formation de calculs et sur l'utilisation accrue de ceux qui contribuent à la dissolution et à l'élimination des urolithes des voies urinaires. Les boues et les inclusions solides sont formées à partir d'urine très concentrée, le régime alimentaire devrait donc éviter cela.

Le régime alimentaire est choisi en fonction du sédiment qui a formé les calculs: phosphates, oxalates, protéines ou urates.

Le régime alimentaire doit contenir beaucoup de vitamines. L'accent est mis sur les aliments riches en vitamine A: citrouille, carottes, brocoli.

Les aliments épicés et trop épicés ne doivent pas être consommés, et le régime en eau doit inclure au moins 2 litres d'eau par jour.

Les aliments qui ne devraient pas être consommés contiennent beaucoup d'acide oxalique:

  • oseille;
  • chou blanc;
  • le persil;
  • les épinards;
  • les noix;
  • les haricots;
  • cassis aigre;
  • figues, etc.

Nous recommandons des jours de jeûne hebdomadaires pour les pastèques, les melons ou les concombres.

Le médecin sélectionne pour le patient un régime alimentaire détaillé et le moment de son utilisation, en tenant compte de la dynamique consistant à réduire la pierre ou à la déplacer vers la sortie.

L'utilisation indépendante de ce régime pendant une période plus longue est inappropriée, car elle peut entraîner une carence en certaines vitamines et minéraux dans le corps.

Méthodes instrumentales

Au cas où les méthodes conservatrices seraient inefficaces, des méthodes instrumentales sont utilisées pour éliminer les urolithes.

Il existe plusieurs types d'opérations chirurgicales qui peuvent sauver de toute urgence le patient du calcul dans la taille de l'uretère de 3 à 20 mm. L'opération est assez compliquée et ne peut être effectuée que par un chirurgien-urologue hautement qualifié. Il est prescrit lorsque le rein est menacé de mort suite à une augmentation de la pression de l'eau et à une stagnation de l'urine.

La première étape d’une telle chirurgie abdominale est l’installation d’un cathéter dans la vessie afin d’établir le flux d’urine. Ensuite, des outils spéciaux, des pierres ou du sable sont retirés de la lumière.

Le type d’opération choisi dépend de la partie de l’uretère dans laquelle la barrière mécanique est collée et de sa taille:

  • Extraction d’urétérolithoïdes - élimination des calculs de plus de 6 mm à l’aide d’un piège à boucles. Cette boucle est insérée dans la lumière à l'aide d'un urétroscope et la pierre est retirée.
  • Ureterolithotripsy - est réalisée dans les cas où il n'est pas possible d'arrêter la colique rénale, donc ce n'est pas prévu. Il est utilisé pour les calculs de plus de 10 mm. En plus de l'ureterolithotripsie ouverte par laparoscopie, la période de rééducation est beaucoup plus courte.
  • La pyélolithotomie est une opération sans grandes incisions: 3 à 4 petites ouvertures cutanées suffisent.
  • Néphrolithotomie percutanée - utilisée pour les formations ressemblant à des coraux avec un grand nombre de processus supérieurs à 2 cm, situées dans la partie supérieure de l'uretère. Un néphroscope est inséré dans l’incision dans le bas du dos et permet de contrôler le broyage des éléments solides situés dans la lumière. Après broyage, ces particules sont évacuées avec une pince chirurgicale.

Outre les indications, le choix du type d’opération dépend également des capacités de la clinique, de sa base instrumentale et matérielle, ainsi que des qualifications du chirurgien.

Avec un collage dense et de grandes tailles de calcul, une méthode peu invasive de lithotripsie lointaine est recommandée - le pré-broyage, à la suite de quoi des parties plus petites sont formées. Ces parties peuvent être retirées du corps seules ou à l'aide d'instruments médicaux.

La lithotripsie est de deux types:

  • L'échographie est utilisée pour les calculs de faible densité. Grâce aux ultrasons, vous pouvez atteindre une taille de particule allant jusqu'à 1 mm, ce qui leur permet de sortir librement avec leur urine sans douleur.
  • La lithotripsie au laser est réalisée à une densité de structure de calcul élevée. Après écrasement par le laser, la période de rééducation la plus rapide est observée. Un jour après avoir écrasé le patient peut être renvoyé de l'hôpital. Presque immédiatement après la sortie de l'hôpital, la personne reprend un rythme de vie normal.

À l’heure actuelle, de plus en plus souvent, les opérations sont fermées sans causer de dommages importants. Cela est facilité par un temps de récupération court, une anesthésie prolongée et une capacité de retour au travail rapide.

Méthodes traditionnelles de traitement

Depuis que le phénomène, lorsque la pierre se coince dans l'uretère, est connu de longue date, la médecine traditionnelle dispose, dans son arsenal, de méthodes assez efficaces pour faire face à ce phénomène. Le seul inconvénient de cette approche est que ces méthodes ne peuvent être utilisées que pour un traitement chronique et ne peuvent en aucune manière aider les manifestations aiguës.

La médecine traditionnelle prévoit la correction de la nutrition et la réception des préparations à base de plantes, conçues pour une longue période, ce qui exclut leur utilisation en cas d'obstruction et de rétention urinaire dans les reins. Mais parfois, ils aident à éviter la chirurgie.

Les principales mesures d'autotraitement visent à:

  • modifications des paramètres chimiques de l'urine pour réduire ou dissoudre les urolithes;
  • exclusion des infections des voies urinaires;
  • diminution des spasmes de l'uretère.

Pour éliminer les cailloux, il est recommandé d'utiliser quotidiennement des infusions de plantes et d'herbes telles:

  • prêle;
  • à moitié brûlé;
  • busserole;
  • graines d'aneth;
  • renouée;
  • cônes de genévrier;
  • baies.

Si vous ne pouvez pas préparer de telles infusions, leur fonction consistera à boire de l'eau et du jus de citron, qui doivent être consommés toute la journée.

De bons résultats sont obtenus en utilisant de la sève de bouleau naturelle sans sucre. Il est nécessaire de le boire dans un verre le matin, l’après-midi et le soir. Cette recette est très efficace, mais seulement avec une longue réception - au moins 1 mois.

Pour que le tartre soit éliminé avec succès, il faut que l'eau coule suffisamment dans le corps. Il est donc important de boire beaucoup de boissons par jour pendant le traitement et de manger des pastèques et des melons si la saison le permet.

L’adoption quotidienne de bains chauds suivis de mouvements physiques actifs pendant 10 minutes: sauter sur place, descendre et monter des escaliers, sauter sur une corde à sauter, a fait ses preuves. Cela contribue au déplacement initial de l'urolith de l'endroit où il s'est arrêté.

Assurez-vous de réduire la quantité d'aliments salés, sucrés et gras, et de fumer complètement éliminés.

Quels symptômes nécessitent une hospitalisation urgente?

Les signes de trouver urolith dans la lumière de l'uretère suivant:

  • douleur aiguë ou tolérable dans la partie inférieure du bassin;
  • douleur tremblante;
  • mictions fréquentes ou absence de miction;
  • des nausées et des vomissements;
  • mal de tête

Si la lumière n'est pas complètement bloquée et qu'il n'y a pas d'obstruction, les sensations ne sont généralement pas aussi douloureuses qu'en cas de chevauchement complet de la lumière.

Les attaques commencent brusquement et peuvent durer de quelques heures à une journée, après quoi elles se terminent brusquement ou progressivement.

Parfois, les soins médicaux urgents ne peuvent être évités. Immédiatement la peine d'appeler pour ces symptômes:

  • ballonnements, gonflement ou gonflement de la région des reins;
  • vertige sévère;
  • la température;
  • douleur insupportable;
  • la présence de sang dans l'urine;
  • cessation complète de la miction.

L'absence de traitement adéquat pour cette maladie est lourde de conséquences:

  • pyélonéphrite sous forme obstructive;
  • insuffisance rénale;
  • nécrose rénale;
  • urosepsis.

Pour prévenir les rechutes après le traitement, il est nécessaire d'appliquer des mesures prophylactiques visant à améliorer les processus métaboliques, une nutrition adéquate, à se débarrasser des maladies infectieuses du système génito-urinaire.

Lorsque la formation de calculs est très élevée, l'efficacité préventive du traitement en spa est réalisée au moins une fois par an.

Si nous prenons en compte tous les facteurs qui ont conduit le patient à la nécessité de combattre la pierre dans l'uretère, nous pouvons réduire la probabilité de sa réapparition.