Symptômes et signes du cancer du rein

Chez les femmes

Le cancer du rein dans les premiers stades de son développement se déroule parfois sans aucun symptôme. Dans certains cas, le cancer peut être complètement détecté par hasard lors d'une échographie de la cavité abdominale pour une autre raison.

Au stade de la propagation, les symptômes et les manifestations des tumeurs malignes du rein sont plus prononcés et prononcés.

Le type de symptômes associé aux néoplasmes oncologiques des reins doit être connu non seulement des spécialistes, mais également de toutes les personnes à risque.

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Avec la détection rapide du cancer du rein, il est possible de procéder à une ablation chirurgicale radicale de la tumeur et d'une partie du rein (ou de l'organe entier) et d'arrêter le processus malin. Dans le cas de maladies malignes, l’importance décisive peut être de plusieurs mois, voire de plusieurs semaines. C’est pourquoi il est nécessaire de contacter la clinique dès les premiers symptômes, même les plus non spécifiques.

Considérez les signes les plus caractéristiques de tumeurs malignes du rein.

Hématurie

L'hématurie est l'apparition de sang dans les urines.

L'hématurie peut être le seul signe de la maladie aux premiers stades du cancer du rein. Aux stades avancés du cancer du rein, l'hématurie est prononcée et conduit à un changement de couleur de l'urine - elle devient trouble et sombre.

Au début, le sang peut apparaître sous forme de caillots séparés dans l'urine. Parfois, il n’est possible de reconnaître la présence de globules rouges dans l’urine qu’en utilisant des analyses de laboratoire. L'hématurie n'est pas un symptôme caractéristique du cancer du rein et peut survenir avec d'autres maladies du système génito-urinaire. Cependant, toutes ces pathologies sont dangereuses et nécessitent un traitement clinique obligatoire.

L’apparition de sang dans les urines lors d’un cancer est associée à la germination d’une tumeur tumorale dans les petits vaisseaux sanguins du rein. Il y a parfois des saignements dangereux et multiples nécessitant une intervention médicale.

Il y a des cas où des caillots sanguins bouchent l'uretère - cela provoque une colique rénale, qui s'accompagne de:

  • douleur aiguë dans l'abdomen ou le bas du dos;
  • violation de la sortie d'urine;
  • changements de pression et autres signes de détérioration rapide de la santé.

Cette condition est dangereuse et nécessite une hospitalisation urgente du patient. Dans les stades ultérieurs, la désintégration de la tumeur entraîne un dysfonctionnement complet du rein. Étant donné que cet organe est apparié, le deuxième rein assume tout le travail de filtrage du fluide.

La douleur est observée dans l'abdomen ou dans la région lombaire. S'il y a un cancer du rein droit, la douleur apparaît à droite, s'il y a un cancer du rein gauche, la douleur est ressentie du côté gauche.

La douleur dans les tumeurs malignes des reins est généralement douloureuse dans la nature - à mesure que la maladie progresse, les symptômes de la douleur s'intensifient. La croissance de la tumeur conduit à la défaite d'un nombre croissant de terminaisons nerveuses.

Au stade de la propagation de la tumeur, on observe une compression des tissus et des organes voisins, ce qui entraîne une augmentation de la douleur. Lorsque des métastases apparaissent dans des organes distants, la douleur devient particulièrement intense et peut avoir une localisation différente.

La température

La fièvre est l'un des symptômes les plus non spécifiques du cancer du rein. Aux stades initiaux, la température a un caractère subfebrile et ne dépasse pas 37-38 degrés. Dans les stades ultérieurs, lorsque l'intoxication de l'organisme se produit en raison de la croissance et du gonflement, une température élevée peut devenir permanente.

Cet article indique si le cancer du rein de stade 1 est curable ou non.

Varicocèle

Ce symptôme survient dans les cas où la tumeur est compliquée par la présence d'un caillot sanguin dans l'un des plus gros vaisseaux sanguins du corps - la veine cave inférieure.

La diminution et le ralentissement du flux sanguin dans ce vaisseau entraînent:

  • expansion des veines saphènes dans le bas de l'abdomen;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • varices dans les jambes;
  • varices du cordon spermatique;
  • les hémorroïdes et les fissures rectales.

Vidéo: À propos du cancer du rein

L'hypertension

Hypertension (hypertension) - augmentation de la pression artérielle. Ce symptôme résulte de la compression des artères et de l'uretère par la tumeur en expansion. Une pression accrue accompagne souvent la formation de lésions secondaires, en particulier dans le cerveau.

Tumeurs malignes des reins - maladie peu commune mais plutôt dangereuse, qui survient le plus souvent à l'âge adulte. Dans certains cas, le cancer du rein peut survenir chez l’enfant - la pathologie la plus caractéristique de ce type est le néphroblastome.

Tout ce qui concerne ce qui devrait être le traitement après une chirurgie pour le cancer du rein est décrit ici.

Dans cette section, vous pouvez clairement voir des photos du cancer du rein.

Les symptômes du cancer du rein chez les enfants peuvent être absents pendant une longue période, de sorte que le néphroblastome ne peut généralement être détecté que dans les derniers stades. La tumeur peut être détectée par palpation et visuellement - en augmentant la taille de l'abdomen. À l'avenir, il existe des douleurs qui ressemblent à des maladies gastro-intestinales. Une hématurie globale survient dans environ un quart des cas - présence visible de sang dans les urines.

Cancer du rein

Le cancer du rein combine une transformation néoplasique maligne histologiquement distincte du tissu rénal. Les symptômes rénaux (douleur, hématurie, formation de tumeurs) et les manifestations extrarénales (générales) sont les signes cliniques du cancer du rein. Le diagnostic du cancer du rein nécessite un examen clinique, de laboratoire, par ultrasons, par rayons X, par tomographie et par radio-isotopes approfondi du système urinaire. Pour le cancer du rein, une néphrectomie radicale ou avancée est indiquée; immunothérapie, chimiothérapie, thérapie ciblée.

Cancer du rein

Le cancer du rein représente 2 à 3% de toutes les maladies oncologiques et, en urologie chez l'adulte, il occupe la 3ème place après le cancer de la prostate et le cancer de la vessie. Le cancer du rein est principalement détecté chez les patients âgés de 40 à 60 ans, alors que les hommes ont deux à trois fois plus de chances que les femmes. Selon les conceptions modernes, le cancer du rein est une maladie polyétiologique; son développement peut être causé par divers facteurs et effets: génétiques, hormonaux, chimiques, immunologiques, radiations, etc.

Causes du cancer du rein

Selon les données modernes, un certain nombre de facteurs influent sur l'incidence du cancer du rein. Chez les patients atteints d'un carcinome à cellules rénales, un certain type de mutation a été identifié - la translocation des 3ème et 11ème chromosomes et la possibilité d'une transmission de la susceptibilité à l'apparition d'un processus tumoral (maladie de Hippel-Lindau) ont été prouvées. La cause de la croissance de toutes les tumeurs malignes, y compris le cancer du rein, est l'absence de protection immunitaire anti-tumorale (y compris les enzymes de réparation de l'ADN, les anti-oncogènes, les cellules tueuses naturelles).

Le tabagisme, l'abus d'aliments gras, la consommation incontrôlée d'analgésiques, de diurétiques et de médicaments hormonaux augmentent considérablement le risque d'incidence du cancer du rein. L'insuffisance rénale chronique et l'hémodialyse régulière, la polykystose rénale, la néphrosclérose, l'apparition du diabète sucré, l'hypertension artérielle, la néphrolithiase et la pyélonéphrite chronique peuvent provoquer le cancer du rein.

Le cancer du rein peut être provoqué par un effet chimique sur le corps (contact avec des agents cancérigènes - nitrosamines, hydrocarbures cycliques, amiante, etc.), ainsi que par des radiations. Peut-être le développement d'un cancer du rein après une lésion antérieure de l'organe.

Classification du cancer du rein

Les variantes morphologiques du cancer du rein sont extrêmement variables, ce qui explique la présence de plusieurs classifications histologiques. Selon la classification histologique adoptée par l'OMS, les principaux types de tumeurs malignes du rein comprennent:

  • Tumeurs à cellules rénales (carcinome à cellules claires, carcinome tubulaire, carcinome médullaire, carcinome papillaire, carcinome à cellules granulaires, etc.)
  • Tumeurs néphroblastiques (néphroblastome ou tumeur de Wilms)
  • Tumeurs mésenchymateuses (léiomyosarcome, angiosarcome, rhabdomyosarcome, histiocytome fibreux, ostéosarcome)
  • Tumeurs neuroendocrines (carcinoïde, neuroblastome)
  • Tumeurs herminogènes (choriocarcinome)

La classification internationale TNM de 1997 est commune à divers types de cancer du rein (T est la taille de la tumeur primitive; N est la prévalence des ganglions lymphatiques; M est les métastases des organes cibles).

  • T1 - site tumoral inférieur à 7 cm, localisation limitée au rein
  • T1a - la taille du site tumoral à 4 cm
  • T1b - la taille du site tumoral de 4 à 7 cm
  • T2 - site tumoral de plus de 7 cm, la localisation est limitée au rein
  • T3 - un nœud tumoral se développe dans le tissu parotide, la glande surrénale, les veines, mais l'invasion est limitée au fascia de Gerota
  • T3a - envahissement du tissu périrénal ou de la glande surrénale dans les limites de Gerotus fascia
  • T3b - germination de la veine cave inférieure ou du rein sous le diaphragme
  • T3c - germination de la veine cave inférieure au-dessus du diaphragme
  • T4 - tumeur se propageant au-delà de la capsule rénale avec atteinte des structures adjacentes et des organes cibles.

Selon la présence / absence de ganglions métastatiques dans le cancer du rein, il est habituel de distinguer les étapes:

  • N0 - les signes de dommages aux ganglions lymphatiques ne sont pas détectés
  • N1 - métastases du cancer du rein dans un seul ganglion régional
  • N2 - métastases du cancer du rein dans plusieurs ganglions lymphatiques régionaux

Selon la présence / absence de métastases distantes du cancer du rein, on distingue les étapes suivantes:

  • M0 - Les métastases à distance dans les organes cibles ne sont pas détectées.
  • M1 - métastases à distance détectées, généralement dans les poumons, le foie ou les os.

Symptômes du cancer du rein

Le cancer du rein avec une petite tumeur peut être asymptomatique. Les manifestations du cancer du rein chez les patients sont variées, notamment les symptômes rénaux et extrarénaux. La triade représente les signes rénaux du cancer du rein: présence de sang dans les urines (hématurie), douleur dans la région lombaire et formation palpable du côté touché. L'apparition simultanée de tous les symptômes est caractéristique des tumeurs volumineuses avec un processus en cours; aux stades antérieurs, un ou moins souvent deux signes sont révélés.

L'hématurie est un signe pathognomonique du cancer du rein, elle peut apparaître une fois ou de temps en temps dans les premiers stades de la maladie. L'hématurie dans le cancer du rein peut commencer de manière inattendue, sans douleur, avec un bien-être général satisfaisant, elle peut être insignifiante (microhématurie) et totale (hématurie globale). L'hématurie macroscopique survient à la suite de lésions des vaisseaux sanguins lors de la germination de la tumeur dans le parenchyme rénal, la compression des veines intrarénales. L'excrétion de caillots sanguins ressemblant à ceux de l'urine s'accompagne de coliques néphrétiques. L'hématurie sévère dans le cancer du rein avancé peut entraîner une anémie, une obstruction de l'uretère, un tamponnement de la vessie avec des caillots sanguins et une rétention urinaire aiguë.

La douleur des lésions est un signe tardif de cancer du rein. Ils sont sourds et de nature douloureuse et sont causés par la compression des terminaisons nerveuses lors de l’invasion interne de la tumeur et de l’étirement de la capsule rénale. Le cancer du rein est palpé principalement au troisième ou au quatrième stade sous la forme d'une formation dense et grumeleuse.

Les symptômes extrarénaux du cancer du rein incluent: syndrome paranéoplasique (faiblesse, perte d’appétit et de poids, sudation, fièvre, hypertension artérielle), compression de la veine cave inférieure (varicocèle symptomatique, œdème des jambes, dilatation des veines saphènes de la paroi abdominale, thrombose veineuse profonde des extrémités inférieures) Syndrome de Stauffer (dysfonctionnement hépatique).

L'augmentation de la température corporelle dans le cancer du rein est durable, souvent sous-fébrile, mais parfois élevée fébrile, peut varier de la normale à élevée. L’hyperthermie est provoquée aux premiers stades du cancer du rein par la réponse immunitaire de l’organisme aux antigènes tumoraux et, plus tard, par la nécrose et l’inflammation.

Plusieurs symptômes cliniques du cancer du rein peuvent être une manifestation de métastase tumorale sur les tissus environnants et divers organes. Les signes de métastases du cancer du rein peuvent être: toux, hémoptysie (lésions pulmonaires), syndrome douloureux, fractures pathologiques (métastases osseuses), maux de tête sévères, augmentation des symptômes neurologiques, névralgie persistante et radiculite (lésions cérébrales), jaunisse (avec métastases foie). Le cancer du rein chez les enfants (maladie de Wilms) se manifeste par une augmentation de la taille de l'organe, une fatigue accrue, une maigreur et une douleur de nature diverse.

Diagnostic du cancer du rein

Des études cliniques, de laboratoire, par ultrasons, par rayons X et par radio-isotopes sont utilisées dans le diagnostic du cancer du rein. L'examen du cancer du rein par un urologue comprend l'anamnèse, un examen général, la palpation et la percussion (symptôme de Pasternacki). Selon les résultats de l'examen clinique général, un diagnostic de sang et d'urine en laboratoire est prescrit (analyses générales et biochimiques, examen cytologique).

Dans le cancer du rein, on détecte des modifications des paramètres biologiques du sang et de l'urine: anémie, augmentation de la RSE, érythrocytose secondaire, protéinurie et leucocyturie, hypercalcémie, modifications enzymatiques (sécrétion accrue de phosphatase alcaline, lactate déshydrogénase). La sécrétion tumorale de diverses substances biologiquement actives (prostaglandines, thromboxanes, forme active de la vitamine D) et d'hormones (rénine, hormone parathyroïdienne, insuline, hCG) augmente.

Si un cancer du rein est suspecté, une étude instrumentale est réalisée: échographie des reins et des organes abdominaux, scintigraphies aux radionucléides, urographie radio-opaque, angiographie rénale, scanner des reins et IRM. Il est nécessaire d'examiner la poitrine et les os pour détecter les métastases du cancer du rein dans les poumons et les os du bassin.

L'échographie est d'une importance capitale au stade initial du diagnostic du cancer du rein, ce qui, en présence d'une tumeur, révèle la déformation du contour de l'organe, l'hétérogénéité du signal d'écho due à la présence de zones de nécrose et d'hémorragies et la forte absorption de l'échographie par la tumeur elle-même. Sous le contrôle de l'échographie, une biopsie du rein rénale par ponction percutanée est réalisée pour recueillir le matériel tumoral en vue d'un examen morphologique.

Le balayage aux radionucléides et la néphroscintigraphie peuvent détecter des modifications focales caractéristiques du cancer du rein. En raison de l’absorption différente des particules gamma du parenchyme rénal normal et du tissu tumoral, un défaut partiel de l’image du tissu rénal ou son absence complète lors d’une lésion totale est créé.

L'urographie excrétrice et l'angiographie rénale sont effectuées au stade final du diagnostic du cancer du rein. Les signes de lésions cancéreuses du parenchyme rénal en urographie comprennent une augmentation de la taille du rein, une déformation de ses contours, un défaut de remplissage des lobes rénaux, une déviation de la région urétrale supérieure; selon l'angiographie des reins - augmentation du diamètre et déplacement de l'artère rénale principale, vascularisation excessive et indiscriminée du tissu tumoral, hétérogénéité de l'ombre de la tumeur lors de sa nécrose. L'angiographie rénale dans le cancer du rein permet de différencier un vrai néoplasme d'un kyste, de révéler une petite tumeur dans la couche corticale, la présence de métastases dans les organes adjacents et le second rein, un thrombus tumoral dans la veine rénale.

La tomodensitométrie ou l'IRM avec contraste permettent de détecter un cancer du rein d'une taille maximale de 2 cm, d'établir sa structure et sa localisation, la profondeur de germination du parenchyme, l'infiltration de tissu périrénal, la thrombose tumorale rénale et la veine cave inférieure. En cas de symptômes pertinents, un scanner de la cavité abdominale, de l'espace rétropéritonéal, des os, des poumons et du cerveau est réalisé afin de détecter les métastases régionales et à distance du cancer du rein. Le cancer du rein se distingue d'un kyste solitaire du rein, d'une lithiase urinaire, d'une hydronéphrose, d'une néphrolithiase, d'un abcès et d'une tuberculose rénale, de tumeurs surrénaliennes et de tumeurs rétropéritonéales extra-organiques.

Traitement du cancer du rein

Le traitement chirurgical est la méthode principale et la plus efficace dans la plupart des cas de cancer du rein. Il est utilisé même pour les métastases régionales et distantes et permet d’augmenter la durée de survie et la qualité de vie des patients. En cas de cancer, on effectue une ablation des reins (néphrectomie radicale et avancée) et une résection rénale. Le choix de l’approche thérapeutique dépend de la variante du cancer du rein, de la taille et de la localisation de la tumeur, du taux de survie prédit du patient.

La résection rénale est réalisée dans le but de préserver l'organe chez les patients présentant une forme de cancer locale et une taille de tumeur inférieure à 4 cm dans les cas suivants: un seul rein, un processus tumoral bilatéral, une altération de la seconde fonction rénale. Lors de la résection rénale, un examen histologique peropératoire du tissu à partir des bords de la plaie chirurgicale est effectué afin de déterminer la profondeur de l'invasion tumorale. Après résection, le risque de récidive locale du cancer du rein est plus élevé.

La néphrectomie radicale est la méthode de choix à tous les stades du cancer du rein. La néphrectomie radicale implique l’excision chirurgicale d’un seul bloc rénal et de toutes les formations environnantes: tissu adipeux rénal, fascia rénal, glandes surrénales et ganglions lymphatiques régionaux. Le retrait de la glande surrénale est effectué à l'emplacement de la tumeur dans le pôle supérieur du rein ou à la détection de modifications pathologiques de celle-ci. Une lymphadénectomie avec examen histologique des ganglions distants aide à établir le stade du cancer du rein et à en déterminer le pronostic. En l'absence de métastases du cancer du rein dans les ganglions lymphatiques (selon l'échographie, la tomodensitométrie), une lymphadénectomie peut ne pas être effectuée. La néphrectomie radicale pour le cancer d'un seul rein nécessite une hémodialyse et une transplantation rénale ultérieure.

Lors d'une néphrectomie avancée, le tissu tumoral qui s'est propagé aux organes environnants est excisé. Une thrombectomie est pratiquée lorsque la tumeur se développe dans la lumière de la veine cave inférieure ou rénale. lorsqu'une tumeur de la paroi vasculaire est atteinte, une résection de la veine cave inférieure est réalisée. En cas de cancer du rein avancé, en plus de la néphrectomie, de la résection chirurgicale des métastases dans d'autres organes, une lymphadénectomie est obligatoire.

La chimioembolisation artérielle de la tumeur peut être réalisée en tant que préparation préopératoire pour réduire les pertes de sang au cours de la néphrectomie, en tant que méthode palliative de traitement du cancer du rein chez les patients inopérables ou pour arrêter les saignements dus à une hématurie massive. En plus du traitement chirurgical (et chez les patients inopérables - le traitement principal) du cancer du rein, des méthodes conservatrices sont utilisées: immunochimiothérapie, chimiothérapie, thérapie ciblée.

L'immunothérapie est prescrite pour stimuler l'immunité antitumorale dans les cancers du rein avancés et récurrents. L'interleukine-2 ou interféron-alpha en monothérapie est habituellement utilisée, ainsi qu'une immunothérapie combinée à ces médicaments, qui permet une régression partielle de la tumeur (environ 20% des cas) et une rémission complète prolongée (6% des cas) chez les patients atteints d'un cancer du rein. L’efficacité de l’immunothérapie dépend de l’histotype du cancer du rein: elle est plus élevée dans les cancers clairs et mixtes et extrêmement faible dans les tumeurs sarcomatoïdes. L'immunothérapie est inefficace en présence de métastases du cancer du rein dans le cerveau.

Le traitement ciblé du cancer du rein avec les médicaments sorafénib, sunitinib, sutent, avastine, nexavar permet de bloquer le facteur de croissance de l’endothélium vasculaire (VEGF), ce qui entraîne une violation de l’angiogenèse, de l’approvisionnement en sang et du développement du tissu tumoral. L'immunothérapie et le traitement ciblé du cancer du rein avancé peuvent être prescrits avant ou après la néphrectomie et la résection de métastases, en fonction de la difficulté à retirer la tumeur et de l'état de santé général du patient.

La chimiothérapie (avec la vinblastine, le 5-fluorouracile) pour le cancer du rein métastatique et récurrent donne des résultats minimes en raison de la résistance croisée aux médicaments, généralement en association avec une immunothérapie. La radiothérapie dans le traitement du cancer du rein ne donne pas l'effet souhaité, elle n'est utilisée que pour les métastases à d'autres organes. Avec le cancer du rein généralisé avec la germination des structures environnantes, les métastases étendues vers les ganglions lymphatiques de l'espace rétropéritonéal, les métastases distantes vers les poumons et les os, il est possible de n'effectuer qu'un traitement palliatif ou symptomatique.

Pronostic du cancer du rein

Après le traitement du cancer du rein, une observation et un examen réguliers par un oncologue sont présentés. Le pronostic du cancer du rein est déterminé principalement par le stade du processus tumoral. Avec la détection précoce d'une tumeur et d'une métastase du cancer du rein, on peut espérer un résultat favorable du traitement: la survie à 5 ans des patients atteints d'un cancer du rein au stade T1 après néphrectomie est de 80 à 90%, avec un stade T2 à 40 à 50%, avec un stade T3-T4, le pronostic est extrêmement médiocre 5-20%.

La prévention du cancer du rein consiste à adopter un mode de vie sain, à abandonner les mauvaises habitudes, à traiter rapidement les maladies urologiques et autres.

Signes, symptômes, stades et traitement du cancer du rein

Qu'est-ce qu'un cancer du rein?

Le cancer du rein est une maladie caractérisée par la croissance d'une tumeur maligne. La tumeur peut se développer à la fois dans un et dans les deux reins du patient. Dans la plupart des cas, les patients chez qui un cancer du rein a été diagnostiqué développeront des métastases dans divers organes. Le plus souvent, cette maladie touche la moitié de la population masculine, les femmes sont moins susceptibles de faire face à ce problème.

Combien vivent avec un cancer du rein? Statistiques mondiales

Depuis plusieurs décennies, des médecins et des scientifiques de différents pays du monde s’efforcent d’améliorer les méthodes médicales qui permettront de traiter plus efficacement les maladies oncologiques. Selon des statistiques publiées dans les médias, plus de 40 000 cas de cancer du rein sont diagnostiqués chaque année dans le monde. À ce jour, le taux de mortalité par cancer du rein reste assez élevé. Chaque année, dans différents pays du monde, environ 12 000 décès sont enregistrés.

Le risque de ce cancer est qu’il soit asymptomatique à un stade précoce et que, par conséquent, les patients consultent un médecin trop tard. Même une opération chirurgicale brillante visant à enlever une tumeur maligne ou un rein ne peut garantir une longue vie au patient. En effet, quelques années après la chirurgie, le patient peut développer des métastases. Le processus de métastase du corps prive presque toujours le patient d'une chance de guérison.

Selon les statistiques mondiales, les patients atteints d'un cancer du rein ont l'espérance de vie suivante:

dans le cancer du rein 1er stade - le taux de survie de 81%

dans le cancer du rein de stade 2, le taux de survie est de 74%;

dans le cancer du rein du 3ème stade - le taux de survie de 53%;

en cas de cancer du rein du 4ème stade, le taux de survie n'est que de 8%.

Actuellement, les médecins utilisent les dernières techniques de lutte contre le cancer du rein, grâce auxquelles l'espérance de vie des patients est passée à 71,5%:

une fois le cancer détecté, 53% des patients vivent jusqu’à 5 ans;

Après la détection d'un cancer, jusqu'à 10 ans, 43% des patients vivent.

Symptômes du cancer du rein

Chez la plupart des patients atteints d'un cancer du rein, cette maladie s'accompagne des symptômes suivants:

forte douleur dans la région lombaire;

pendant le transit intestinal, le patient détecte du sang dans l'urine;

apparition de coliques rénales;

faiblesse générale et léthargie;

perte de poids nette;

douleur en urinant;

gonflement des membres inférieurs;

thrombose veineuse profonde;

augmentation de la taille du rein affecté (la tumeur devient palpable), etc.

Lorsque métastases d'organes internes chez les patients atteints de cancer du rein, il existe certains symptômes:

métastases cérébrales - maux de tête graves, développement de névralgies;

métastases pulmonaires - toux sévère; sang rampant;

métastases hépatiques - jaunisse, douleur dans l'hypochondre droit, goût amer dans la bouche;

métastases osseuses - fractures, douleurs dans les mouvements des membres, etc.

Les petits néoplasmes malins se développent souvent de manière asymptomatique et, par conséquent, les patients reçoivent un diagnostic de cancer déjà au stade où d'autres métastases sont affectées.

Causes du cancer du rein

Les raisons de l'apparition de tumeurs malignes dans les reins sont les suivantes:

mauvaises habitudes. Fumer nuit au corps humain, car la nicotine contient des substances cancérogènes qui ont des effets néfastes sur les tissus rénaux. Selon les statistiques disponibles, parmi les personnes ayant reçu un diagnostic de cancer du rein, la majorité des patients avaient cette dépendance;

en surpoids. Même dans les premiers stades de l'obésité, les néoplasmes malins des reins peuvent se développer. L'utilisation de graisses et de malbouffe augmente considérablement le risque de cancer;

blessures et chutes. Tout effet mécanique sur les reins peut déclencher l'apparition d'une tumeur maligne.

drogues. Un traitement constant dans le traitement de diverses maladies augmente le risque de tumeur;

prédisposition génétique. Dans certains cas, la cause du cancer du rein est une mauvaise hérédité.

contact avec la chimie et le rayonnement;

maladies chroniques graves, etc.

Stades et étendue du cancer du rein

La médecine moderne a identifié le stade de développement du cancer du rein. Grâce à la classification existante, les spécialistes peuvent déterminer avec une grande précision:

la structure d'une tumeur maligne;

le degré de son développement, etc.

Les spécialistes les plus étroitement spécialisés dans le traitement du cancer du rein utilisent la classification internationale de cette maladie appelée TNM en diagnostic, où:

M - vous permet de détecter la présence de métastases dans le corps du patient (même à distance);

N - donne une évaluation des ganglions lymphatiques du patient;

T - permet à un spécialiste d'évaluer le foyer principal d'une tumeur maligne.

Outre la classification internationale, la classification de Robson, qui distingue 4 stades de cette maladie, permet d’évaluer l’état du cancer.

Cancer du rein de stade 1

Le premier stade de développement d'une tumeur maligne passe très souvent inaperçu du patient. Le cancer dans la plupart des cas ne dépasse pas 2,5 cm de diamètre. Il est situé dans sa capsule et ne dépasse pas les bords du rein, raison pour laquelle il est difficile à détecter lors de la palpation. Si les patients sont diagnostiqués avec cette maladie dès le premier stade, alors, dans 90% des cas, ils auront la garantie de récupérer et de revenir rapidement au rythme de vie habituel.

Cancer du rein stade 2

Au deuxième stade, la taille du cancer commence à augmenter. Tumeur maligne se développe légèrement. À ce stade de développement, la tumeur reste difficile à diagnostiquer (nécessite du matériel et un examen de laboratoire). Avec la détection rapide du cancer chez les patients, le pronostic est toujours favorable.

Cancer du rein stade 3

Dans la troisième phase du développement du cancer, la tumeur peut augmenter de manière significative. Très souvent, une tumeur maligne se propage aux glandes surrénales. Les cellules cancéreuses commencent à pénétrer dans les ganglions lymphatiques et peuvent affecter la veine cave rénale ou inférieure.

Cancer du rein stade 4

Le quatrième stade de développement s'accompagne d'une croissance active d'une tumeur maligne. Les patients développent des métastases dans divers organes: poumons, foie, intestins, etc. Ce stade du développement du cancer nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Les patients ont considérablement réduit leurs chances de récupérer.

Métastases du cancer du rein

Après avoir diagnostiqué un cancer du rein chez 40 à 60% des patients, on découvre des métastases qui affectent divers organes, en fonction de la gravité de la maladie et de la localisation de la tumeur maligne.

Le plus souvent, les patients cancéreux développent des métastases dans les organes suivants:

Dans le cerveau;

Dans les ganglions lymphatiques;

Dans le système squelettique;

Dans l'espace costo-claviculaire, etc.

En médecine moderne, le processus de métastase fait référence à la manifestation de signes cliniques de foyers secondaires de tumeurs malignes. Chez certains patients cancéreux, les métastases sont détectées 10 ans après l'apparition d'un cancer au stade 1. Dans le cas où les poumons affectent des métastases simples, les patients risquent alors de se régresser. Un diagnostic précoce donne aux patients de grandes chances de succès du traitement et de guérison rapide.

Diagnostic du cancer du rein

Lors de la réception chez l'urologue, le patient qui se plaint de douleurs dans les reins subira un examen primaire. Un spécialiste étroit recueillera les antécédents de la maladie, la palpation, prescrira les tests nécessaires. Afin de confirmer leurs hypothèses et d'établir un diagnostic précis du patient, un diagnostic matériel lui est attribué.

Lors de la réalisation d'activités de diagnostic visant à détecter une tumeur maligne des reins, les experts prescrivent un examen différent à leurs patients:

rayons x, etc.

Pour confirmer un diagnostic préliminaire de cancer du rein, un spécialiste doit examiner les résultats d'un examen de laboratoire de son patient.

Tous les patients, sans exception, sont invités à passer les tests suivants:

analyse sanguine biochimique et clinique;

analyse d'urine (général), etc.

S'il existe une tumeur maligne dans le rein, confirmée par des tests de laboratoire, le médecin peut prescrire un examen matériel supplémentaire au patient.

La localisation de la tumeur peut être déterminée par:

néphroscintigraphie, etc.

Dans la plupart des cas, les patients atteints d'un cancer du rein subissent une biopsie sous le contrôle d'un appareil à ultrasons. Lors de l'exécution de cette procédure chez le patient, le médecin procède à une ponction fermée nécessaire à la collecte de matériel biologique provenant d'un néoplasme malin. Les échantillons de tissus cancéreux sont transférés à l'étude morphologique.

Sans faute, les patients sont dirigés vers une radiographie du système broncho-pulmonaire et un examen par ultrasons des organes du tractus gastro-intestinal. Des diagnostics supplémentaires permettent de déterminer la présence de métastases dans le corps du patient.

Traitement du cancer du rein

Dans le traitement du cancer du rein, les médecins utilisent diverses techniques constructives:

immunothérapie, etc.

La méthode la plus efficace de traitement des tumeurs malignes du rein est la chirurgie.

Selon le stade de la maladie, sa taille et son emplacement, les chirurgiens peuvent effectuer:

résection - une partie du rein est prélevée, sur laquelle se trouve une tumeur cancéreuse;

Néphrectomie - le rein entier est enlevé.

Avant de choisir une méthode pour traiter une tumeur maligne, un spécialiste doit procéder aux mesures de diagnostic nécessaires:

recueillir un historique complet de la maladie;

examiner les résultats des analyses et de l'histologie;

déterminer le stade de la maladie;

prendre en compte l'âge du patient;

identifier les comorbidités, etc.

Habituellement, les chirurgiens tentent de préserver au maximum l'organe du patient en utilisant des techniques plus bénignes. Ces dernières années, des experts ont tenté de ne pas pratiquer de chirurgie abdominale au cours de laquelle une incision de la peau était pratiquée. Depuis le milieu des années 90, les principales cliniques ont commencé à utiliser les dernières tendances de la médecine. Grâce à l’émergence d’un cyber-couteau, les chirurgiens ont la possibilité de retirer et de stopper la croissance de tumeurs malignes. Les patients opérés à l'aide d'un cyber-couteau n'ont pas besoin de subir une chimiothérapie épuisante. Le principe de fonctionnement de ce dispositif est de détruire l'ADN des cellules tumorales.

Au cours des dernières années, les experts ont tenté de quelque manière que ce soit de préserver l’organe du patient. Ils utilisent les dernières techniques dans le traitement:

cryoablation, etc.

Le choix d'une technique médicale spécifique dépend directement des paramètres suivants d'une tumeur maligne:

stade de développement du cancer;

l'âge du patient, etc.

Dans le cas où une tumeur maligne de petite taille (jusqu’à 4 cm de diamètre) a été diagnostiquée chez le patient, le spécialiste procède alors à une résection du rein. Lors de la réalisation d'une intervention chirurgicale chez un patient, du matériel biologique est collecté et immédiatement transféré au laboratoire pour un examen histologique.

Une méthode plus radicale de traitement chirurgical du cancer du rein est la néphrectomie, au cours de laquelle un rein et les tissus adjacents sont excisés: fascia rénal, tissu adipeux pararénal, ganglions lymphatiques régionaux, etc. Si une tumeur est décelée au cours de l'opération, elle Le médecin décide de l'amputation de la glande surrénale.

Après traitement chirurgical, les patients subissent une rééducation postopératoire. On leur prescrit chimiothérapie, radiothérapie, immunothérapie, etc. Dans certains cas (avec un seul rein), les patients sont envoyés en hémodialyse et, par conséquent, une greffe d'organe est recommandée.

Si la tumeur n'a pas eu le temps de se propager au-delà des limites de l'organe, le patient a alors toutes les chances de vaincre cette maladie pour toujours. Dans le cas où, avant ou après le traitement, des métastases surviennent chez les patients, le pronostic est défavorable. L'espérance de vie du patient dépendra directement du stade du cancer auquel il s'est adressé.

Chimiothérapie pour le cancer du rein

Pour le cancer du rein, dans la plupart des cas, une chimiothérapie est prescrite. Le patient selon un certain schéma doit prendre des préparations spéciales. Lorsqu'un patient pénètre dans le sang, des médicaments spéciaux commencent à toucher l'organisme. La chimiothérapie n'a d'effet positif qu'en association avec d'autres techniques médicales. Son objectif principal est d’affecter non seulement les néoplasmes malins, mais également les métastases pouvant toucher l’un des organes internes du patient.

Les médecins sont très prudents dans le choix des médicaments qui seront utilisés pour que le patient subisse une chimiothérapie. Ils essaient de choisir des médicaments capables de maximiser la durée de vie, ce qui ralentit le taux de division des cellules cancéreuses.

Aujourd'hui, les médicaments les plus efficaces pour la chimiothérapie sont:

Nexavar - est capable d'arrêter complètement la formation de nouveaux vaisseaux sanguins d'une tumeur maligne, qui lui fournissent une nutrition. Ce médicament est même prescrit aux patients qui sont à 4 stades de développement du cancer du rein;

Sutent - capable de bloquer les vaisseaux sanguins qui alimentent une tumeur maligne. Ce médicament est prescrit sous forme de cours dont la durée ne dépasse pas 4 semaines.

Inhibiteur - a un effet néfaste directement sur la tumeur maligne. En prenant ce médicament, les tissus tumoraux adjacents ne sont pas endommagés. Les patients tolèrent très bien la chimiothérapie avec ce médicament.

Thérapie ciblée

Récemment, des patients chez qui un cancer du rein a été diagnostiqué ont été traités au moyen d’un traitement ciblé. Cette technique permet au médicament d’avoir l’effet souhaité sur le cancer. Les médicaments ciblés provoquent la mort des cellules tumorales. Leur réception ne s'accompagne pas d'effets secondaires importants. Ils n'affectent pratiquement pas les cellules saines du rein affecté et des organes voisins.

Dans certaines cliniques, les médicaments ciblés sont utilisés conjointement avec les méthodes traditionnelles de traitement des néoplasmes malins des reins. Ils fonctionnent bien en parallèle avec la chimiothérapie ou la radiothérapie. De nombreux spécialistes prescrivent des médicaments ciblés à leurs patients afin de prévenir la récurrence du cancer.

Les médicaments cibles au niveau moléculaire arrêtent le développement de tumeurs malignes. Cette thérapie aide à prévenir la croissance des tissus cancéreux dans la partie saine du corps. Le déroulement du traitement par les médicaments ciblés dépend de la gravité de la maladie ainsi que de l'état général du patient.

Ablation de rein dans le cancer

La première laparoscopie, destinée à prélever un rein, a eu lieu en 1990. Depuis lors, des cliniques du monde entier ont commencé à appliquer activement cette méthode de néphrectomie chirurgicale du cancer du rein. À l’heure actuelle, chaque clinique moderne, dans laquelle il existe une unité d’exploitation, est nécessairement équipée d’un laparoscope.

La laparoscopie permet aux patients de réduire considérablement la période postopératoire et de retrouver un rythme de vie normal beaucoup plus rapidement. Selon les statistiques, le taux de récidive après l'ablation par laparoscopie d'une tumeur cancéreuse est nettement inférieur à celui observé après néphrectomie d'une tumeur maligne au cours d'une chirurgie abdominale.

Avant d'effectuer la laparoscopie, le patient doit suivre une formation spéciale:

Il est obligatoire de réussir les tests (analyses de sang biochimiques et cliniques, analyses d'urine, etc.);

réussir le test de coagulation du sang;

se soumettre à un examen médical général et se faire opérer par un médecin généraliste.

Une semaine avant l'opération, le patient doit cesser de prendre des médicaments - des anticoagulants. La veille de l'opération, le patient doit nettoyer les intestins et arrêter de manger.

Cela peut être fait de deux manières:

avec l'aide de médicaments spéciaux qui arrêtent les intestins et provoquent une diarrhée sévère (dans la plupart des cas, Fortrans est prescrit).

Immédiatement avant la laparoscopie (plusieurs heures), le patient est inséré dans la vessie à l'aide d'un cathéter, qui sera retiré le lendemain de l'opération. La laparoscopie, ainsi que la chirurgie abdominale conventionnelle, est réalisée sous anesthésie intraveineuse générale (avec raccordement du tube de respiration). Une fois le patient livré au service postopératoire, des injections intraveineuses et des compte-gouttes seront administrés. Immédiatement après la chirurgie, des médicaments puissants sont injectés au patient pour bloquer toute douleur. Les jours suivants (après l'opération), les injections anesthésiques sont effectuées toute la nuit, après examen du patient par un anesthésiologiste qui, à l'issue d'une conversation avec le patient, tire une conclusion au sujet de son état.

Traitement des remèdes traditionnels contre le cancer du rein

Lors du traitement d'une tumeur maligne du rein, les patients peuvent utiliser n'importe quelle méthode, à condition d'être associée au concept général de traitement choisi par le médecin traitant. De nombreuses personnes chez lesquelles un cancer du rein a été diagnostiqué utilisent assez efficacement les méthodes traditionnelles de traitement des tumeurs malignes:

compresses, etc.

Les plus efficaces, dans la lutte contre le cancer, les herbes sont:

Cancer du rein comment identifier

Qu'est-ce qu'un cancer du rein?

Le cancer du rein survient souvent dans les tubules rénaux. Dans ce cas, une tumeur maligne du rein consiste en une masse cellulaire qui se développe en raison de la division incontrôlée de cellules qui ont perdu leur spécialisation. Plus la division cellulaire est rapide, plus elles se propagent rapidement à travers les organismes par le biais des canaux sanguins et lymphatiques.

Si un cancer du rein ou un carcinome malin se développe à partir de l'épithélium des tubules proximaux et des tubules collecteurs des reins, la maladie est appelée carcinome à cellules rénales (CRP). Si l'épithélium du système cup-pelvis - carcinome à cellules transitionnelles.

Avec le développement du carcinome malin, le tissu rénal en fonctionnement est endommagé, ses vaisseaux et métastases se propagent dans le tissu des os, des poumons, des glandes surrénales et du cerveau, accompagnés d'une douleur intolérable. Au cours de leur développement, les métastases détruisent l'organe saisi. Par exemple, les métastases dans les poumons entraînent une toux persistante, dans les os, une douleur débilitante et la prise de puissants narcotiques.

L'oncologie rénale chez l'enfant (tumeur de Williams) peut atteindre jusqu'à 40% de tous les cancers. Chez l'adulte, il survient entre 35 et 70 ans. 90% des tumeurs du rein sont malignes. Les 10% restants sont des angiomyolipomes bénins. Mais il endommage également les vaisseaux sanguins du rein, ce qui entraîne un saignement.

Causes du cancer du rein

Les principaux facteurs déclencheurs du cancer du rein sont:

fumer - la fumée de cigarette contient des substances cancérigènes qui traversent les reins; l'obésité et l'hypertension; âge après 50-70 ans, en particulier avec des mutations génétiques héréditaires (syndrome de von Hippel-Lindau); exposition prolongée à des produits chimiques: amiante, cadmium, solvants organiques; dialyse prolongée, ce qui entraîne l'apparition de kystes dans les reins; polykystique rénal; diabète sucré; infections virales.

Information! Aux fins des statistiques et pour faciliter l'échange de données entre les établissements médicaux, les codes CIM-10 sont utilisés pour le cancer du rein. Les codes aident à déterminer l'emplacement et la nature de la tumeur.

Le cancer du rein droit est désigné par le code C64.0, cancer du rein gauche - C64.1, où C64 - indique une tumeur maligne en plus du pelvis rénal.

Vient ensuite le code C 65, qui indique une tumeur oncologique dans le pelvis rénal.

Cancer du rein - symptômes et signes

Malheureusement, le cancer du rein, les symptômes et les signes ne se font pas sentir longtemps. Par conséquent, il est si important de procéder à un examen préventif des ultrasons et à l’étude des analyses d’urine et de sang, dont les résultats permettent, à un stade précoce, de suspecter les signes d’un cancer du rein chez la femme ou l’homme.

Le cancer du rein chez les femmes est 1,5 fois moins fréquent que chez les hommes. Si un cancer du rein est détecté, les symptômes chez les hommes et le nombre de patients vivant dépendent de la taille de la tumeur et des méthodes de traitement. Il arrive parfois que le rein soit enlevé avec une tumeur de 2 cm, une petite tumeur pouvant se situer à côté des vaisseaux rénaux et qu'il est techniquement impossible de l'enlever. À une taille de 5 cm, seule la tumeur est souvent retirée et le rein est préservé. Il existe des cas où, en l'absence de métastases, une tumeur est enlevée jusqu'à 7 cm et le rein est préservé.

Dans sa forme avancée, le cancer du rein est plus fréquent chez les femmes et les symptômes peuvent indiquer un adénocarcinome ou un cancer du pelvis. À savoir:

la présence d'une température élevée - la fièvre est le signe le plus important d'un cancer de grade 3 ou 4, l'immunité ne protégeant plus les infections à l'intérieur du corps; changements de l'état de la peau: érythème, jaunisse et autres maladies dermatologiques se développent; des verrues et des taupes se forment et leur apparence change: elles grossissent et changent de couleur.

Indiquer le cancer du rein chez les hommes présentant des symptômes:

cordon spermatique variqueux (varicocèle) et / ou des membres inférieurs; perte de poids drastique dans le contexte de faiblesse générale, sueurs nocturnes, fatigue excessive et anémie; chez les fumeurs - difficulté à respirer et apparition de sang en toussant à la nicotine.

Les signes de cancer du rein, sans distinction de sexe, se caractérisent par:

attaques douloureuses dans l'organe affecté, initialement douloureuses dans les premiers stades, intenses - à 3 et 4 stades; les impuretés sanguines dans l'urine, qui indiquent des dommages aux vaisseaux sanguins lors de la germination de tumeurs oncologiques profondément dans les reins. Les gros caillots peuvent entraîner un blocage de l'uretère, une colique rénale; douleurs dans la région lombo-sacrée et gonflement, à mesure que la tumeur se développe dans les organes environnants et obstrue également l'uretère; phoques qui peuvent être palpés. C'est plus facile à faire avec une personne maigre. Avec l'obésité - vous ne pouvez sentir que de grosses tumeurs; augmentation de la pression artérielle due à la compression des artères par rapport aux autres signes de cancer; varices et oedèmes des jambes qui ne passent pas pendant la nuit; violation de l'appareil vocal, enrouement de la voix, forte toux même la nuit, perte périodique de la voix; sensations désagréables en avalant après avoir mangé: brûlures d'estomac, flatulences, etc.

Stades du cancer du rein

Les stades du cancer du rein sont reconnus par la présence de:

germination de la tumeur dans des tissus et des organes proches; la propagation des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques environnants; métastases dans des organes distants; cancer secondaire dans des organes distants.

Classification du cancer du rein en 4 stades de la maladie:

Le cancer du rein de stade 1 est caractérisé par la taille de la tumeur - jusqu'à 7 cm sans métastases et la germination cellulaire au-delà du rein; Le cancer du rein de stade 2 se caractérise par une taille de tumeur pouvant atteindre 10 cm, sans germination au-delà des limites du rein et des métastases. Les cellules saines et malades sont clairement distinguées. La tumeur se développe lentement; Le cancer du rein de stade 3 se caractérise par la germination dans les grosses veines, les fibres périrénales et les glandes surrénales, mais ne s'étend pas au-delà du segment du rein. Des métastases régionales se produisent. cancer du rein stade 4 est dangereux grande taille de la tumeur, en germination au-delà du fascia des reins (capsules). Par les voies hématogènes et lymphatiques, les métastases se propagent. Les glandes surrénales, le foie, les poumons et le cerveau sont touchés.

Pronostic pour le cancer du rein

Dans la première étape, la récupération probable est de 80 à 90% avec un traitement rapide. Si un cancer du rein 2 est diagnostiqué, combien de temps ils vivent - dépend du traitement précoce. Étant donné que la tumeur se développe lentement, le pronostic peut être favorable après l'application d'un traitement complexe et sera de -60 à 70%.

Les patients sont souvent traités lorsque les symptômes du cancer du rein de grade 3, la durée de vie après l'application de méthodes de traitement avancées - dépendent de la présence de métastases, de maladies concomitantes chroniques ou aiguës. Ainsi, si le cancer du rein est diagnostiqué au stade 3, le pronostic de survie, selon les statistiques à 5 ans, est de 40 à 67%.

Si le nombre de patients atteints d'un cancer du rein au stade 4 est en vie, aucun médecin ne peut le prédire, car plusieurs années après tous les types de traitement, une rechute ou un cancer secondaire sont possibles en raison de métastases à distance. Le pronostic de statistiques optimistes est de 15 à 30%.La prévention spécifique du cancer est absente en raison du fait que les causes exactes du développement d'une tumeur oncologique dans les reins n'ont pas encore été établies.

Comment identifier le cancer du rein?

Le diagnostic de l'oncologie rénale comprend des tests instrumentaux, radiologiques et de laboratoire visant à déterminer la stratégie de traitement appropriée. Les antécédents (développement de la maladie), les symptômes, les facteurs de risque contribuant à la survenue d'une tumeur sont pris en compte. Un diagnostic différentiel du cancer du rein est réalisé pour distinguer une tumeur bénigne d'une tumeur oncologique.

Échographie

Le cancer du rein est toujours examiné pour une échographie, car il est considéré comme une norme de recherche simple et peu coûteuse pour diverses maladies du rein. L'échographie détermine la structure de la tumeur, l'emplacement de la luxation, la taille, l'effet sur d'autres organes. Investigation du cancer du rein en échographie, description détaillée de la description pour déterminer la localisation exacte de la tumeur et sa taille. Il est nécessaire de conserver l'extrait de l'étude ultra-son dans les archives du domicile, car le patient lui-même peut changer de lieu de résidence et s'inscrire dans une autre clinique, le médecin peut également en changer. Et si des métastases sont détectées: une description régionale et à distance (ou une copie de celle-ci) devra être fournie au médecin pour développer de nouvelles tactiques de traitement.

Radiographie

Diagnostic de l'oncologie dans le rein

Comment identifier le cancer du rein par radiographie? En cas d'urgence, une urographie de contraste est réalisée avec l'introduction d'un agent de contraste dans la veine. Si une substance pénètre dans les reins par la circulation sanguine, elle sera visible sur les images radiographiques des reins. C'est l'évaluation de la fonction excrétrice des reins et de l'état des uretères.

Une angiographie rénale, en tant que méthode par rayons X supplémentaire, est réalisée pour visualiser la tumeur. Un cathéter spécial est inséré dans l'aorte au-dessus des sites d'élimination de l'artère rénale et une substance radio-opaque y est injectée. Une fois dans le rein, il montre une tumeur.

C'est important! La radiographie des poumons est nécessaire pour détecter les métastases à distance du carcinome rénal malin.

Balayage des radio-isotopes

Les radio-isotopes analysent le tissu osseux en administrant un produit radiopharmaceutique. Il a tendance à s'accumuler dans les foyers où se trouve un métabolisme élevé, en particulier le tissu osseux. Attribuez une étude sur la douleur dans les os et les articulations, augmentant la concentration de phosphatase alcaline, indiquant indirectement la présence de métastases dans le tissu osseux.

CT (tomodensitométrie) et IRM (imagerie par résonance magnétique)

La tomodensitométrie effectue une analyse couche par couche des rayons X. Les images sont ensuite traitées sur un ordinateur, où vous pouvez voir clairement la tumeur, sa taille et son emplacement, lorsqu’elle interagit avec les organes voisins. Vous pouvez distinguer les métastases. À l'aide de l'IRM, une image couche par couche est également obtenue, mais grâce à l'utilisation d'un champ magnétique et électromagnétique puissant.

Analyses d'urine et de sang

L'analyse d'urine peut indiquer une hématurie et une protéinurie, une numération globulaire complète - présence de leucocytose, augmentation de la RSE, réduction du taux d'hémoglobine. Grâce à l'analyse chimique de l'urine, il est possible de détecter une hématurie (présence de sang dans l'urine), ce qui se produit souvent avec des tumeurs du rein.

Test sanguin, test d'urine, test sanguin pour les marqueurs tumoraux - montre un cancer

À l'aide d'un test sanguin biochimique, les marqueurs tumoraux sont déterminés pour le cancer du rein, ainsi que:

concentration élevée de calcium - hypercalcémie et augmentation des enzymes hépatiques; polycythémie - excès de globules rouges provoqué par le cancer de la tumeur dans le rein: l'hormone (EPO) est reproduite, ce qui augmente la synthèse des globules rouges dans la moelle osseuse; L'anémie est une déficience en globules rouges qui provoque une hémorragie interne, symptôme courant du cancer.

Un test sanguin pour le cancer ne peut définitivement pas confirmer le diagnostic, car les mêmes indications peuvent concerner d'autres maladies des voies urinaires et des reins. Le sang dans les urines peut être dû à la présence de calculs ou à une lésion des reins. Par conséquent, pour déterminer la luxation d'un saignement interne, une cystoscopie (examen de l'urètre, de la vessie, des reins) est réalisée en introduisant une mince sonde optique dans l'urètre, puis dans la vessie.

Biopsie à l'aiguille

Biopsie - une méthode de diagnostic du cancer

Cette méthode détermine de manière fiable le développement de néoplasmes bénins ou malins. Une biopsie est réalisée avec une longue aiguille épaisse insérée dans le tissu tumoral. Un petit morceau est prélevé pour un examen histologique, sur la base duquel le cancer est diagnostiqué, le type et l'étendue sont déterminés.

Des saignements peuvent commencer ou d'autres complications peuvent apparaître, par exemple la propagation du cancer dans la zone d'insertion de l'aiguille. De nombreux médecins ne sont donc pas en faveur de cette méthode, bien qu'ils subissent une ponction sous anesthésie locale ou générale. Pour l'examen peut prendre un liquide du kyste de la tumeur. Avec l'identification des cellules cancéreuses, le schéma thérapeutique approprié est déterminé.

Méthode endoscopique

La tumeur du bassin permet de déterminer l'examen histologique du tissu, éliminé par la méthode endoscopique - l'introduction de l'endoscope dans le trou du péritoine. Parfois, ils refusent une biopsie, car ils utilisent la principale méthode chirurgicale de traitement.

Vidéo sur "Le cancer du rein n'est pas une maladie"

Traitement du cancer du rein

Avec un diagnostic de carcinome ou de cancer du rein, le traitement peut être effectué à l'aide de méthodes traditionnelles et de nouvelles méthodes modernes. Dans la confusion et la peur, de nombreux patients, accompagnés de médicaments, utilisent le traitement du cancer du rein avec du kérosène, des teintures et des onguents (crèmes) à base de plantes, en utilisant des recettes de médecine traditionnelle.
Les médecins croient que les herbes peuvent réduire la douleur, mais non guérir le cancer. Les poisons végétaux contenus dans des agents tels que Kolkhamin, Vinblastine, Vincristine, Teinture de Pruche peuvent bloquer les mitoses cellulaires. Lors de leur utilisation, il ne faut pas oublier que les produits sont toxiques, il faut donc suivre le schéma et les instructions (en l'absence d'allergie).

La chirurgie

La néphrectomie partielle du rein est réalisée en limitant la tumeur aux parties supérieure ou inférieure de celle-ci, ou si les patients ne possèdent qu'un seul rein fonctionnel.

La néphrectomie radicale (complète) du rein est réalisée avec la glande surrénale sous anesthésie générale. Si nécessaire, retirez le tissu environnant ainsi que les ganglions lymphatiques adjacents. L'opération est réalisée au moyen d'une grande laparotomie ou de 4 à 5 petites incisions (néphrectomie radicale laparoscopique), afin que le médecin puisse voir ses manipulations dans la cavité péritonéale à l'aide d'un laparoscope. Il possède une source de lumière et un objectif qui reproduit une image sur le moniteur. Un outil est inséré dans les trous pour séparer les reins des structures qui les entourent. Lorsque l'une des incisions est agrandie, le rein est enlevé par un médecin. Cette méthode de traitement chirurgical accélère la récupération après la rééducation.

Après la néphrectomie, des complications sont possibles:

il y a des saignements, un pneumothorax (air hors des poumons - dans le sternum), une hernie, une infection; le rein restant est défaillant; les organes environnants sont endommagés: rate, pancréas, gros ou petit intestin et vaisseaux sanguins (veine cave, aorte).

Les patients atteints d'une maladie cardiaque grave ne peuvent pas être opérés du rein. Une embolisation artérielle au niveau de l'aine est donc utilisée: insertion d'un cathéter dans l'artère alimentant le rein en sang. Une petite éponge gélatineuse est insérée dans le cathéter pour couper l’approvisionnement en sang. Cela détruira la tumeur et le rein lui-même. Il est ensuite retiré si le patient peut subir une intervention chirurgicale.

La régression après la chirurgie peut être de 0,5%. Le taux de survie sur 5 ans atteint 40%.

Immunothérapie pour le cancer du rein

L'immunothérapie est utilisée pour certains types de formations oncologiques; en cas de cancer du rein, elle est associée à des radiations. L'immunothérapie améliore les défenses de l'organisme et les active dans la lutte contre la maladie.

Important à savoir! L'immunothérapie spécifique et non spécifique du cancer du rein est divisée et des médicaments naturels ou synthétisés sont utilisés pour activer la réponse immunitaire.

Le système immunitaire protège le corps non seulement de l'entrée de virus et de bactéries étrangers, mais aussi de ses propres cellules, qui sont devenues oncogènes. L'immunothérapie biologique ou spécifique affecte favorablement les derniers stades du cancer métastatique du rein, le traitement est appliqué par l'administration de vaccins à base de cellules cancéreuses. La création de vaccins consiste en cellules et peptides embryonnaires vivants. Le taux de récurrence de l'utilisation des vaccins à base de cellules tumorales est réduit de 10% après la néphrectomie locale du cancer non métastatique. Avec les métastases, les vaccins n’ont pas l’effet recherché.
Le vaccin peptidique est Oncophage. Pour le produire, il existe un tissu tumoral d'un certain patient et une protéine de choc thermique - un adjuvant destiné à renforcer la réponse immunitaire. Le vaccin oncophage est en mesure de réduire de 55% la fréquence des rechutes chez les patients atteints de carcinome à cellules rénales sans métastases. Le vaccin coûte cher car sa procédure d'obtention est assez compliquée.

Le traitement du cancer du rein par immunothérapie non spécifique est réalisé à l'aide de cytokines, un groupe de protéines et de peptides de type hormonal. Ils sont synthétisés et sécrétés par les cellules du système immunitaire et d'autres types. Pour vaincre le cancer, le traitement du rein est assuré par l’interleukine-2 (Proleukine) et l’interféron, similaire à l’interféron, synthétisé par le système immunitaire.

Proleykin contribue à la rémission à long terme du cancer, plus de 10 ans. L'inconvénient est que le médicament réduit l'appétit, les nausées et les vomissements, les diarrhées et la fièvre, les hallucinations et la désorientation dans l'espace. L'interféron ne permet pas aux cellules cancéreuses de se développer, elles deviennent vulnérables aux effets des défenses immunitaires.

Un effet secondaire de l'interféron peut se manifester par un symptôme pseudo-grippal:

fièvre des frissons; douleurs musculaires et maux de tête; diminution de l'appétit et de la fatigue; perte de poids; la leucopénie; extrasystole; faible libido et dépression.

À noter! Les effets indésirables graves nécessitent l’arrêt du traitement.

Radiothérapie

Si la tumeur est sensible aux radiations, la radiothérapie est utilisée en association avec l'immunothérapie, de sorte que les forces de protection arrêtent le processus de multiplication chaotique des cellules cancéreuses.

Avec de petites formations oncologiques et en l’absence de métastases, le traitement au laser du cancer du rein est prescrit pour éliminer les tissus endommagés du corps. Le traitement est renforcé par des préparations chimiques: immunomodulateurs, agents enzymatiques et hormonaux, antibiotiques qui empêchent la croissance des cellules cancéreuses et ralentissent leur reproduction. Cela est dû au fait que la radiothérapie et la chirurgie n'excluent pas les rechutes. La méthode convient aux personnes atteintes de métastases dans le cancer du rein, et d'autres méthodes de traitement ne sont pas applicables. Avec une tumeur et des métastases impressionnantes, l'ablation chirurgicale du rein pour cancer est le plus souvent réalisée en même temps que la tumeur.

Méthodes modernes de traitement du cancer du rein

Outre la chirurgie, des scientifiques de grands pays ont mis au point des méthodes avancées de traitement du cancer du rein. Tenir:

Thérapie génique utilisant une approche intégrée pour influencer la division cellulaire au niveau des gènes. Le génie génétique avancé et les développements médicaux corrigent les défauts de l'ADN congénital et les cellules individuelles offrent des propriétés fonctionnelles supplémentaires. Les cellules pré-modifiées sont introduites dans le corps humain. Les moyens existants peuvent être transmis aux générations suivantes. Neutron thérapie similaire à la radiation du cancer. Mais dans ce cas, ils sont irradiés avec des microparticules sans charge électrique. Les particules pénètrent profondément dans les cellules et commencent à absorber les substances nocives qui forment la tumeur, mais n'endommagent pas les tissus sains. Même avec un cancer du rein négligé, les neutrons ont un effet bénéfique élevé, en particulier lorsque la formation maligne de bore est pré-saturée. Il rend également le cadmium et le gadolinium susceptibles d’être traités. La chimioembolisation - une nouvelle méthode. Dans ce cas, la chimiothérapie pour le cancer du rein est réalisée par un effet local: le flux sanguin vers la tumeur est bloqué et un médicament antitumoral spécial est injecté par l’artère. Nous avons maintenant obtenu d’excellents résultats avec l’utilisation d’agents radio-opaques grâce à l’utilisation de microsphères au lieu d’emboliser des matériaux avec la présence de cytostatiques.

Traitement des métastases ganglionnaires

En cas de cancer, l'ablation du rein est associée à une néphrectomie radicale - élimination des ganglions lymphatiques: le paraortal paracaval et diaphragmatique des jambes de la bifurcation aortique - sa division dans les artères iliaques dans la vertèbre lombaire IV-V. Avec le cancer du rein, les projections après retrait (dissection) des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux deviennent plus optimistes et augmentent de 10 à 15%, avec une irradiation supplémentaire de la veine rénale allant jusqu'à 20%.

Si des métastases se trouvent dans les poumons, leur élimination chirurgicale est considérée comme la seule méthode de traitement efficace qui améliore la survie. Dans les métastases à distance, on utilise souvent des méthodes de traitement peu invasives (par exemple, l'ablation par radiofréquence), dont le résultat entre en compétition avec une opération chirurgicale. L'ablation par radiofréquence est réalisée à travers la peau en guidant le faisceau et en utilisant de l'énergie thermique pour traiter les onco-tumeurs secondaires dans le foie, les os, le cerveau, le cou et les poumons. Malheureusement, il est contre-indiqué en présence de coagulopathie.

Si un cancer du rein est diagnostiqué, combien vivent après une chirurgie pour enlever la tumeur et les métastases?

Malheureusement, les métastases multiples affectant de nombreux organes deviennent un obstacle à l'approche opérationnelle. Les métastases solitaires ne sont pas tous des patients, leur résection leur est bénéfique. La survie à cinq ans peut être de 44%. La résection incomplète et le traitement non chirurgical aggravent le résultat et la survie à 5 ans est de 14% et 11%.

Conclusion! À l'aide d'une thérapie combinée combinant diverses techniques, il est possible d'influencer le cancer au niveau génétique, physique et chimique. Il améliore le pronostic de récupération et prolonge la vie d'une personne.

Prévention du cancer du rein

Comme toute autre maladie, le cancer du rein est plus facile à prévenir qu'à guérir. Pour réduire la probabilité de cette pathologie cancéreuse, permet de respecter les recommandations suivantes:

cesser de fumer; régime alimentaire équilibré - un régime alimentaire sain et équilibré réduit le risque de cancer, y compris le cancer du rein; repos actif; contrôle de la pression artérielle - la prévention d’une élévation de la pression artérielle avec le développement de l’hypertension est une nutrition appropriée, des exercices réguliers et le rejet des mauvaises habitudes. Évitez le contact avec des produits chimiques - il est nécessaire de prendre des mesures pour éviter le contact de la peau et des muqueuses avec les produits chimiques utilisés dans la vie quotidienne et au travail.

Conclusion! Suivre les recommandations pour prévenir le cancer du rein vous permettra de rester en bonne santé le plus longtemps possible.

Vidéo informative: Cancer du rein: symptômes et signes du cancer du rein, traitement des remèdes populaires

Catégorie: Tube digestif, Système urogénital Vues: 36191

Cancer du rein - les principaux symptômes:

Augmentation de la température: présence de sang dans les urines; douleurs aux reins; dommages aux reins; formation de tumeurs. Augmentation du rein.

Le cancer du rein est une tumeur maligne qui se développe dans un ou les deux reins, se développe principalement sur la base de la couche épithéliale (couche superficielle) de l'organe affecté et est sujet aux métastases. Le cancer du rein, dont les symptômes sont le plus souvent observés chez les hommes âgés de 55 à 75 ans, est également diagnostiqué chez les femmes et, au cours de la période considérée, de récentes statistiques, l'incidence de la maladie a augmenté dans les pays développés.

Description générale

Le cancer du rein, en termes de processus pertinents, est l’apparition dans le rein de cellules malignes de la tumeur en phase de division non contrôlées, qui sont à l’origine de la formation d’une tumeur. La grande majorité de ces lésions malignes se développent dans la région de la couche interne des tubules rénaux, en raison de laquelle une forme appropriée de cancer du rein est définie - le carcinome à cellules rénales. Il convient de noter immédiatement que c’est ce type de formation de tumeur qui se manifeste au tout début de sa propre progression, et même avant le début des métastases vers d’autres tissus et organes. Comme vous le savez, cette fonction vous permet de commencer le traitement du cancer à un stade précoce et d’obtenir de meilleurs résultats grâce à une plus grande conformité de la maladie aux mesures de traitement qui lui sont appliquées.

Déterminer séparément pour le lecteur ce que l’on entend par métastase. La métastase est le processus par lequel la progression d'une tumeur à l'endroit où elle se manifestait à l'origine s'accompagne de la formation de foyers secondaires du processus pathologique. Ceci est assuré par la propagation des cellules de la tumeur primaire vers d'autres tissus et organes, suivie de la formation de nouvelles formations tumorales secondaires. C’est le processus de métastase qui est considéré comme le critère principal indiquant la nature maligne de la tumeur et c’est l’apparition de métastases (c’est-à-dire les foyers secondaires indiqués de la croissance tumorale) qui détermine l’impossibilité ultérieure d’un traitement curatif complet du cancer, à l’exception de la nécessité de supprimer ces ganglions métastatiques. En général, le pronostic d'une tumeur cancéreuse détermine son incurabilité dans le cas où des organes vitaux tels que le cerveau, le foie, etc. ont subi une métastase.

Revenons maintenant à la considération de la maladie principale, le cancer du rein. En moyenne, le carcinome rénal du rein se développe chez 250 000 personnes, tandis que la mort survient pour 100 000 personnes. Lorsqu'on examine la structure des pathologies malignes au sein d'une échelle globale d'indicateurs, on peut souligner que le carcinome rénal à cellules rénales est diagnostiqué en moyenne chez 2% de la population. Environ 4,3% des cas de développement de tumeurs malignes se produisent sur le sexe masculin, environ 2,9% des cas - sur la femme. En considérant les indicateurs généraux de survie à cinq ans (à la moyenne des stades et en général sur cette définition de la progression de la maladie), il a été constaté qu’il était d’environ 59,7% pour 2001-2005.

Cancer du rein: causes

La cause spécifique provoquant le développement d'un cancer du rein n'a pas encore été identifiée. Dans le même temps, un certain nombre de facteurs sont considérés comme prédisposant au développement de cette maladie. L'un de ceux-ci permet de distinguer l'âge de manière fiable: il a été observé que le cancer du rein était le plus souvent détecté à partir de 40 ans. En outre, c'est le tabagisme, le sexe et l'obésité. Arrêtons-nous sur les principaux facteurs tels que:

Le tabagisme Ce facteur augmente de moitié le risque de développer un cancer du rein par rapport à la susceptibilité des patients non-fumeurs à cette maladie. De plus, les amateurs de cigares courent également un risque pour ce critère. Nous ajoutons également que le tabagisme est un facteur prédisposant au développement du cancer du larynx, du poumon, de l'estomac, de la vessie et d'autres types de cette maladie. L'obésité. Comme vous le savez, ce facteur est souvent considéré comme un facteur prédisposant, il contribue à la violation du métabolisme hormonal, provoquant également le développement du cancer du rein. Il ne fait donc pas exception à la règle: le risque dans ce cas augmente en moyenne de 20%. Sexe masculin. Comme on l'a déjà noté, le cancer du rein est diagnostiqué plus souvent chez les hommes que chez les femmes et le taux d'incidence de ces cancers est deux fois plus élevé. Utilisation à long terme de certains médicaments. En particulier, dans ce cas, sont considérés comme des médicaments utilisés sans ordonnance et utilisés pratiquement sans surveillance. La présence de formes graves de pathologies des reins. De plus, on peut distinguer un facteur tel que le séjour prolongé du patient en dialyse, c'est-à-dire avec un rein artificiel, qui s'accompagne également d'une perturbation complète des fonctions de cet organe. Utilisation à long terme de produits chimiques (solvants organiques, colorants, détergents, etc.). Ce facteur prédispose non seulement au développement du cancer du rein, mais également au cancer de la vessie. Pathologie génétique réelle. Carcinome papillaire, maladie d'Hippel-Lindau, etc. Maladie rénale polykystique. Cette pathologie peut être congénitale ou acquise. Il se caractérise par la formation dans les reins d’un grand nombre de kystes (vésicules) avec du liquide et constitue en fait l’un des facteurs prédisposants au développement du cancer. L'hérédité. L'hérédité est une histoire familiale lourde de la maladie, c'est-à-dire la présence d'un cancer du rein dans la famille proche. En particulier, le risque de développement possible d'un cancer du rein en présence de frères et sœurs augmente. Caractéristiques raciales. En particulier, la couleur de la peau noire est implicite - le risque de la race négroïde est légèrement plus élevé. Pour le moment, il n'est pas possible d'expliquer cette prédisposition. Pression accrue. Augmentation de la pression artérielle (ou hypertension) ou des médicaments utilisés pour la stabiliser - pour le moment, on ignore totalement ce qui doit être considéré comme un facteur prédisposant, mais il n’est pas nécessaire de nier la pertinence de ce lien.

Nous ajoutons également que le respect de l'un ou l'autre des facteurs de risque énumérés n'implique pas nécessairement le développement d'un cancer du rein, ni ne rend impossible le développement de cette maladie en l'absence de respect de l'un de ces facteurs. En d'autres termes, dans chaque cas particulier, les antécédents médicaux sont strictement individuels et peuvent être basés sur divers facteurs, considérés comme la base qui les a provoqués.

Cancer du rein: stades

En fonction des caractéristiques du tableau clinique et de la progression de la maladie, les stades correspondants ont été déterminés, sur la base desquels le pourcentage de survie à cinq ans est déterminé. Il est possible que le lecteur s'intéresse à une interprétation plus spécifique de cette définition. Nous allons donc donner des explications appropriées à ce sujet.

Ainsi, le terme «survie à cinq ans» signifie l'utilisation du terme spécifié dans celui-ci en fonction du pronostic pour le traitement d'une tumeur. Il est clair que ce terme correspond à cinq ans. C'est un fait bien établi que si le patient survit cinq ans de plus après un traitement contre le cancer, il y a tout lieu de souligner qu'il ne développera plus ce type de cancer. En d'autres termes, si vous parveniez à vivre 5 ans après le traitement, le patient était complètement guéri du cancer.

Stade I Ce stade 1 du cancer du rein se caractérise par une taille insignifiante de la formation tumorale, en particulier, son diamètre ne dépasse pas environ 7 centimètres. Les cellules tumorales ne sont présentes que dans l'organe affecté, le rein lui-même, elles ne se propagent pas aux ganglions lymphatiques ni aux autres organes. À ce stade, un traitement adéquat et opportun du cancer du rein détermine pour le patient une possibilité de guérison d'environ 81 à 90% (c'est-à-dire, dans l'intervalle spécifié, le taux de survie à cinq ans de la maladie examinée ci-dessus) est déterminé. Étape II Le cancer du rein de stade 2 est caractérisé par la réalisation de tailles de formation de tumeurs de 7 centimètres ou plus, alors qu'il est également concentré dans la région de l'organe affecté, respectivement, il ne se transmet pas aux ganglions lymphatiques ni aux autres organes. En moyenne, le taux de survie à cinq ans à ce stade est d'environ 74%, à condition qu'un traitement adéquat et rapide de la maladie soit assuré. Étape III. Ce cancer du rein de stade 3 se caractérise par le fait que la tumeur elle-même reste dans les limites du rein, mais que les cellules cancéreuses se propagent dans les ganglions lymphatiques (c’est-à-dire qu’il s’agit déjà d’une métastase, comme vous le savez.) Il est également possible qu'à ce stade, la formation de tumeurs ait commencé à se développer directement dans les vaisseaux sanguins (en particulier, la croissance de leur grande espèce est impliquée, il s'agit d'une veine cave ou d'une veine rénale). Quant au taux de survie à cinq ans à ce stade, il est en moyenne de 53% si, bien sûr, un traitement rapide et adéquat est fourni pour le cancer. Étape IV. Ce stade de la maladie peut se présenter sous deux formes. Nous pouvons donc parler ici de la croissance de la formation de tumeurs dans la glande surrénale, qui, comme le savent probablement les lecteurs, est une glande endocrine située au sommet de cet organe. En outre, la deuxième option est la métastase du cancer vers d'autres organes, ce qui pourrait être les os, les poumons, le foie, etc. La survie à cinq ans des patients de cette période est de l'ordre de 10% maximum.

Caractéristiques de métastases

La métastase dans le cancer du rein se produit par lymphogène ou hématogène. La détection des métastases a généralement lieu chez un quart des patients au moment de l'établissement du diagnostic approprié. En général, le taux de survie des patients atteints de métastases est d'environ six mois et environ 10% d'entre eux vivent deux ans. En moyenne, 30 à 50% des patients après une néphrectomie (chirurgie pour l'ablation complète d'un organe atteint d'une tumeur) développent une métastase métachrone. Le plus souvent, les métastases touchent les poumons (en moyenne dans 76% des cas), les ganglions lymphatiques (dans 64%), les os (dans 43% des cas) et le foie (environ 41% des cas). Leurs lésions rénales controlatérales surviennent dans 25% des cas, les lésions des glandes surrénales ipsilatérale et controlatérale surviennent dans 19 et 11,5% des cas, respectivement, et le cerveau est atteint dans 11,2% des cas.

Les lésions rénales métastatiques liées au cancer peuvent également être accompagnées d'une régression spontanée et d'une stabilisation ultérieure de la maladie. La régression implique une affection caractérisée par une diminution des symptômes inhérents à la maladie, au fond de laquelle se produit un rétablissement complet. Une régression spontanée est observée dans une moyenne de 0,4 à 0,8% des cancers du rein, dont la grande majorité est typique de la régression des métastases pulmonaires. Quant à la stabilisation de la maladie, qui implique l’absence de croissance des métastases et l’absence de leur apparition ultérieure, elle est pertinente dans 20 à 30% des cas. De même, la stabilisation est autorisée chez les patients ne présentant pas de métastase concomitante.

Ces phénomènes doivent être pris en compte dans les cas où la possibilité de mettre en œuvre un traitement systémique ou chirurgical des patients présentant des risques réels est envisagée, mais avec la possibilité de prolonger la vie utile sans qu'aucune mesure de traitement ne soit nécessaire du fait de la possible prolongation de leur espérance de vie.

Cancer du rein: symptômes

Le tableau clinique caractérisant la maladie considérée est basé sur les manifestations typiques des symptômes. Les principales manifestations sont l'hématurie, la douleur et le gonflement, palpables dans l'abdomen du patient. Dans le même temps, les symptômes énumérés ne se manifestent de manière complète que dans le cas d'une évolution avancée de la maladie, tandis qu'un ou deux de ces symptômes peuvent apparaître au tout début du cancer.

L'hématurie, en particulier, implique un trouble dans lequel la présence d'une impureté dans le sang est déterminée dans le sang, qui est considéré comme le critère principal indiquant la présence d'une tumeur dans le rein. En règle générale, le sang dans les urines apparaît de manière spontanée et inattendue, sans raison supplémentaire, ce qui pourrait expliquer ce phénomène. Du sang dans les urines peut être observé à la fois dans une courte période de temps et pendant longtemps, une terminaison soudaine survient souvent. De plus, quelques jours après la résiliation, vous pouvez à nouveau le découvrir. On trouve parfois dans l’urine des caillots sanguins du type ver. Au stade inopérable du cancer, l'hématurie acquiert une forme légèrement différente et est déjà considérée comme une manifestation assez grave de la maladie avec une anémie associée à une telle perte de sang.

Quant à une manifestation telle que la douleur, elle se manifeste par une variante non intensive, sourde, douloureuse, concentrée par l'organe touché (le rein lui-même). Dans l'hématurie, il existe une augmentation de la douleur, qui s'accompagne de symptômes apparaissant lors de coliques néphrétiques. La rétention d'urine, qui se produit dans le contexte d'une accumulation importante de caillots sanguins dans la vessie, entraîne les troubles de la miction correspondants. La survenue d'une hématurie chez un patient nécessite un examen urgent du patient, un examen étant effectué au département d'urologie.

Lors du sondage, il est possible de détecter la formation de tumeurs ou de modifications rénales (leur augmentation), qui peuvent à leur tour confirmer le diagnostic de «cancer du rein», mais cela n'exclut pas un diagnostic similaire sans détecter ces modifications lors de la recherche.

Dans certains cas, les tumeurs malignes néoplasiques au niveau des reins peuvent être accompagnées d’une augmentation constante de la température du patient. La température a été élevée sur une longue période de temps, principalement sous-fébrile (de 37 à 37,5 degrés), parfois fébrile (dans les 38 à 39 degrés), les fluctuations des indicateurs étant généralement admises. Aux premiers stades du cancer du rein, la fièvre est provoquée par le développement d’une réponse immunitaire à l’effet des antigènes tumoraux sur le corps. Toutefois, si la température se manifeste aux derniers stades de la maladie, nous parlons déjà de processus inflammatoires réels et de nécrose (mort tissulaire). Compte tenu de ces caractéristiques, en cas de raison inexpliquée d'augmentation de la température le soir, il est important pour un homme de 40 ans et plus de prendre en compte la pertinence possible de la maladie en question, même en l'absence de tout symptôme associé.

Comme symptôme supplémentaire, on considère l’expansion des veines du cordon spermatique dans la région où la tumeur est concentrée, cette manifestation ne disparaît pas lorsque le patient adopte une position horizontale, ce qui est un signe supplémentaire indiquant que la tumeur est entrée dans les vaisseaux veineux. La progression de la maladie s'accompagne de la germination de la tumeur dans la région de la veine cave inférieure, élargissant ainsi les veines cutanées de la paroi abdominale. Il est défini comme "la tête de Méduse".

Une tumeur du rein chez l’enfant se manifeste sans correspondre au schéma symptomatique indiqué. Souvent, la détection d’une pathologie se fait par hasard, par exemple lors d’un examen pour une maladie complètement différente ou lors d’une baignade.

Ainsi, on peut distinguer que la maladie est accompagnée de symptômes spécifiques et non spécifiques. Les symptômes non spécifiques consistent en une augmentation déjà marquée de la température, ainsi qu'en des manifestations possibles de la pathologie considérée sous forme d'augmentation de la faiblesse et de la fatigue, d'étourdissements, d'une perte d'appétit et de poids, d'une augmentation de la pression, d'une sudation. Spécifique - il s'agit de sang dans l'urine, de caillots sanguins, de tumeurs dans la cavité abdominale, de reins hypertrophiés, de douleurs.

Les signes de métastase dans le cancer du rein peuvent consister en les manifestations suivantes de symptômes, tels que toux et hémoptysie (important dans les cas de métastases au poumon), un syndrome douloureux prononcé. Les métastases osseuses s'accompagnent de l'apparition de fractures pathologiques. Les patients présentent également des maux de tête prononcés, une radiculite et une névralgie, des symptômes neurologiques (qui indiquent une métastase cérébrale) deviennent des satellites fréquents. Les métastases au foie sont accompagnées du développement de la jaunisse chez les patients.

Cancer du rein: lésion tumorale du corps

Diagnostiquer

Le diagnostic de cancer du rein se résume à la mise en œuvre des mesures suivantes:

Échographie. Les reins, les organes abdominaux, les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux sont examinés. Grâce à cette méthode, la possibilité de détecter une formation de ganglions dans l'organe affecté est autorisée et sa taille est évaluée, ainsi que la pertinence de l'implication dans le processus pathologique des tissus adjacents, des ganglions lymphatiques et des gros vaisseaux. TDM, IRM. Des méthodes permettant d’étudier plus en détail les lésions rénales causées par une tumeur et de déterminer ou d’éliminer les métastases. Biopsie à l'aiguille. La méthode est utilisée en cas de formation incertaine de tumeurs dans la région du rein et lors d'échographies antérieures, de tomodensitométrie ou d'IRM, en tant que méthodes n'ayant pas permis d'obtenir une image précise du processus pathologique. La présence de tumeurs malignes est déterminée avec une précision de 100%. Urographie excrétrice. Cela n'implique rien d'autre que les rayons X, qui, comme vous pouvez le supposer, sont eux-mêmes une méthode de diagnostic un peu dépassée, même si, grâce à eux, il est possible d'évaluer les caractéristiques fonctionnelles de l'organe affecté, ce qui est notamment nécessaire pour la planification de la résection rénale. conservant la chirurgie. Scintigraphie Dans ce cas, il s’agit d’une étude radio-isotopique des reins, grâce à laquelle il est possible d’évaluer la fonction des reins ainsi que l’ampleur de leurs dommages. Sur la base des résultats, les caractéristiques de la formation de la tumeur sont également déterminées, notamment bénigne ou maligne, etc. Parfois, cette méthode est également utilisée, en particulier son utilisation est importante en cas de formation importante de tumeurs. Cela implique une étude des vaisseaux rénaux par contraste intraveineux. En outre, il est possible d'évaluer le degré d'implication des gros vaisseaux voisins dans le processus pathologique. Cystoscopie Cette méthode consiste à effectuer un examen endoscopique de la région de la vessie, elle est utilisée pour déterminer la source spécifique qui a provoqué le saignement et donc causé l'hématurie. De plus, cette méthode vous permet de confirmer / exclure la présence possible de la formation de tumeur dans la région de la vessie. Méthodes de diagnostic supplémentaires. En tant que tel, l'examen aux rayons X de la région des organes thoraciques est envisagé, ainsi que l'étude du squelette, en raison desquelles il est possible d'exclure les métastases distantes.

Traitement

Le traitement du cancer du rein, qui offre une possibilité de guérison ultérieure, implique une intervention chirurgicale. La chirurgie rénale peut être réalisée dans les variantes suivantes:

Néphrectomie - cette intervention chirurgicale repose sur l'ablation complète du rein, s'applique à partir du stade II de la maladie, ainsi que pendant la germination d'une tumeur dans l'environnement du pelvis rénal, une condition nécessaire est la fonctionnalité normale du deuxième rein. Résection rénale. Cette méthode consiste à retirer un tiers ou la moitié d'un rein de l'emplacement d'une tumeur; elle est utilisée lorsqu'une tumeur atteint une petite taille (moins de 4 cm), à un jeune âge, et également en cas de violation de ses fonctions dans le deuxième rein.. Chirurgie combinée. Elle consiste à prélever le rein, ainsi que des parties des organes situés à proximité, de gros vaisseaux; cette méthode chirurgicale est utilisée avec une taille importante de la tumeur, ainsi qu'avec la germination actuelle dans les tissus des zones énumérées.

De plus, le traitement peut inclure une radiothérapie (irradiation de l'environnement du lit de rein qui a été enlevé). Les métastases distantes dans un seul nombre d'entre elles nécessitent une opération pour les supprimer. En cas de métastases multiples sans possibilité d'élimination complexe, on utilise la chimiothérapie et l'immunothérapie - l'effet de ces mesures permet de réduire la taille des masses tumorales en raison de l'effet correspondant.

Lors de l'apparition des symptômes indiquant la pertinence éventuelle d'une pathologie telle que le cancer du rein, la consultation de l'urologue et de l'oncologue est nécessaire.