CHAPITRE 12. CANCER DES ORGANES DE LA SPHERE SEXUELLE DES HOMMES

Puissance

12.1. CANCER DE LA PROSTATE

Parmi les tumeurs malignes des organes génitaux masculins, le cancer de la prostate est le plus fréquent. Dans les pays développés, l’incidence du cancer de la prostate occupe le deuxième rang, après le cancer de l’estomac et du poumon, en Russie, le quatrième. L'incidence du cancer de la prostate a clairement tendance à augmenter. L'augmentation de l'incidence de ce type de tumeur occupe la première place. Tous les hommes risquent de développer un cancer de la prostate, mais certains facteurs peuvent augmenter les risques de contracter cette maladie. Le risque de développer un cancer de la prostate augmente avec l'âge. Chez les hommes dont le père ou le frère a été atteint d'un cancer de la prostate, la probabilité d'une telle maladie est plus grande. Le cancer de la prostate est plus fréquent chez les hommes afro-américains que chez les hommes blancs, et il n'y a aucune explication à cela. Les aliments riches en graisse jouent un rôle dans le développement de ce type de cancer. Le cancer de la prostate touche principalement les hommes de plus de 65 ans.

La prostate a une régulation neuroendocrine complexe dont la composante hormonale est réalisée par l'activité des testicules, des glandes surrénales et du système hypophyso-hypothalamique. Les cellules épithéliales de la prostate sont constamment mises à jour. L'ajustement de l'intégrité structurelle de la glande est soutenu par une corrélation claire entre prolifération cellulaire et apoptose. La tendance aux processus hyperplasiques se produit après 30 ans, la plupart des auteurs considèrent cela comme une maladie de fond pour l'apparition du cancer de la prostate.

Les symptômes associés au cancer de la prostate sont variés: de l’absence de tout symptôme au stade initial au tableau développé de l’obstruction intravésicale des voies urinaires. On note l'apparition d'un flux d'urine lent, des mictions fréquentes, puis une hématurie et une douleur. Plus tard, les symptômes associés à la propagation locale sur

rectum (constipation), sur le sphincter de la vessie (une incontinence urinaire survient). Peu à peu, l’état général du patient s’aggrave, des plaintes de faiblesse, une perte de poids, des symptômes dus aux métastases apparaissent: douleurs osseuses, symptômes pulmonaires, etc.

L'auto-référence des patients chez le médecin a généralement lieu à un stade avancé. Bien qu'à présent, grâce à l'utilisation de méthodes d'examen modernes (échographie, tomodensitométrie, IRM) et au développement d'idées sur la sémiotique des maladies tumorales de la prostate, le diagnostic des stades antérieurs de la maladie est devenu plus accessible. En pratique, la détection précoce des tumeurs a lieu soit lors d'examens préventifs, soit lors de l'examen du rectum avec les doigts pour une autre raison. Environ le tiers des cas aux premiers stades du cancer de la prostate sont des tumeurs découvertes lors de la chirurgie de l'hyperplasie bénigne de la prostate proposée. L'utilisation de marqueurs tumoraux spécifiques revêt une grande importance pour le diagnostic du cancer de la prostate. Il convient tout d'abord de souligner l'importance de l'antigène spécifique de la prostate (PSA). Pour le dépistage, le PSA et l’examen numérique de la prostate sont utilisés avec succès. Les valeurs de PSA supérieures au seuil (supérieures à 4 ng / ml) nécessitent un examen plus détaillé du patient. Les valeurs élevées de PSA (plus de 20 ng / ml) sont très spécifiques au cancer de la prostate. Le PSA est important pour la surveillance de la maladie. Si le traitement hormonal ou radiologique réduit le taux de PSA, vous pouvez compter sur le succès de ce traitement palliatif. L’augmentation du contenu de cet antigène peut indiquer une faible sensibilité au traitement ou l’apparition de récidives et de métastases de la tumeur.

Les tumeurs peuvent être de nature épithéliale et non épithéliale. La détermination de la structure morphologique de la tumeur est obligatoire avant le traitement. La biopsie ou la collecte de matériel pour l'examen cytologique est généralement réalisée par voie transrectale sous contrôle échographique, moins souvent lors d'une cystoscopie en raison d'une rétention urinaire aiguë. La plupart des tumeurs présentent un adénocarcinome à différents degrés de différenciation.

Classification clinique du cancer de la prostate selon le système TNM.

T est la tumeur primaire.

Tx - il est impossible de déterminer la prévalence de la tumeur primitive.

T0 - la tumeur primitive n'est pas détectée.

T1 - la tumeur n'est pas palpable, non détectée par les méthodes de radiation, il n'y a pas de manifestations cliniques.

T1a est le volume d'une tumeur détectée de manière aléatoire après résection de la prostate de 5% ou moins de la taille totale de l'échantillon.

Т1Ь - le volume d'une tumeur détectée de manière aléatoire après résection de la prostate est supérieur à 5% de la taille totale de l'échantillon.

T2 - la tumeur est limitée aux limites de la prostate.

T2a - la tumeur est palpable, ne dépasse pas la moitié du lobe.

T2B - la tumeur est palpable, s'étend au-delà de la moitié du lobe, mais pas dans les deux lobes.

T2c - la tumeur prend les deux lobes.

T3 - la tumeur s'étend au-delà de la capsule du corps. T3a - propagation unilatérale ou bilatérale de la tumeur au-delà des limites de la capsule organique.

T3b - une tumeur affecte les vésicules séminales.

T4 - une tumeur affecte les organes et tissus adjacents (col de la vessie, sphincter de l'urètre, rectum, paroi pelvienne, muscles qui soulèvent l'anus).

N - ganglions lymphatiques régionaux.

Nx - pas assez de données pour évaluer les ganglions lymphatiques régionaux.

N0 - il n'y a aucun signe de dommage aux ganglions lymphatiques régionaux. N1 - métastases trouvées dans les ganglions lymphatiques régionaux. M - métastases à distance.

MX - pas assez de données pour identifier les métastases distantes.

M0 - pas de signes de métastases à distance. M1 - il existe des métastases à distance. M1a - métastases aux ganglions lymphatiques distants. M1b - métastases dans l'os.

M1c - métastases d'autres sites avec ou sans lésion des os.

Les facteurs pronostiques significatifs comprennent l'âge du patient, les comorbidités, le degré de différenciation tumorale, le niveau de PSA, l'état des bords de la résection et la ploïdie des cellules tumorales. Le choix de la tactique de traitement dépend du volume de la tumeur, de la structure et de l'état général du patient. Lors de l’étude des caractéristiques du développement de cette maladie, il a été constaté que les tumeurs d’un volume d’environ 0,5 cm 3 ne menaçaient pas la vie du patient. C’est pourquoi, dans certains cas de cancer à un stade précoce, une tactique attentiste est appliquée.

Le volume d'une petite tumeur ne peut pas être déterminé par des méthodes de radiation. Dans une plus grande mesure dans la taille de la tumeur permettent d'orienter les données de palpation. En cas de tumeurs localement avancées, on obtient à peu près les mêmes résultats de survie grâce à l'utilisation de la radiothérapie et de la prostatectomie.

La polychimiothérapie repose principalement sur les effets hormonaux et compétitifs sur la tumeur. La castration pour le traitement de l'hyperplasie prostatique est utilisée depuis 1890. La thérapie hormonale moderne repose sur plusieurs options utilisées séparément ou en combinaison: orchidectomie bilatérale, neutralisation des hormones sexuelles mâles, thérapie aux œstrogènes. À cette fin, une thérapie anti-androgène (cyprotérone, flutamide, etc.) peut être appliquée. Herceptin, un médicament qui inactive le facteur de croissance épidermique pseudorécepteur (HER2 / neu), est utilisé pour les tumeurs insensibles à la thérapie hormonale. Des schémas de polychimiothérapie spécifiques sont en cours de développement, qui, malheureusement, ne permettent pas à eux seuls de guérir. Un des problèmes les plus difficiles dans le traitement des patients présentant une néoplasie de la prostate est le traitement des métastases résistantes à l'hormonothérapie. Actuellement, les cytostatiques et l'immunothérapie sont utilisés pour traiter ces formes.

Chez les patients atteints d'un cancer de la prostate à un stade avancé, le risque de développer des métastases osseuses augmente considérablement. Ces derniers sont accompagnés d'un syndrome douloureux prononcé, l'hypercalcémie. Les métastases osseuses peuvent être accompagnées de fractures pathologiques ou d'une compression de la moelle épinière. Les cellules tumorales produisent des facteurs paracrines, en particulier une protéine associée à l'hormone parathyroïdienne, qui stimule les ostéoclastes et provoque la résorption osseuse. La radiothérapie est utilisée pour améliorer la qualité de vie dans un but palliatif.

sur la zone des métastases simples, ce qui contribue à ralentir la progression de la tumeur. Dans certains cas, la radiothérapie favorise la reminéralisation du tissu osseux. Le traitement symptomatique des métastases osseuses est réduit à l'utilisation de bisphosphonates, qui améliorent la calcification des faisceaux osseux (acide zolédronique, etc.).

12.2 Cancer des testicules et des tissus paratectifs

Les tumeurs testiculaires représentent 5% de toutes les tumeurs malignes urologiques chez les hommes de la période fertile (du latin. Fertilis - fertile). Le nombre principal de maladies tombe entre 14 et 44 ans (du début de l’activité sexuelle au début de son déclin). C'est à cet âge que les tumeurs du testicule et des tissus paratésiculaires constituent la principale cause de décès par tumeurs malignes. Parmi les facteurs de risque, on peut citer la cryptorchidie, les traumatismes testiculaires, la présence de membres du sang d'un tel cancer local, le cancer de l'un des testicules, d'autres tumeurs des cellules germinales. En termes de risque de cancer du testicule, la détection de cellules germinales atypiques et de plusieurs naevus dysplasiques devrait être alarmante. Les tumeurs des cellules germinales sont divisées en séminome et non séminome.

La symptomatologie en phase initiale est absente, puis une douleur dans le scrotum apparaît, une tumeur apparaît dans le scrotum, mais en tant que telle, la formation de la tumeur peut être absente. Lorsque des métastases sont trouvées dans la cavité abdominale, les zones supraclaviculaires, les poumons sans foyer primaire identifié, il est nécessaire d’examiner les testicules à l’aide d’une méthode ultrasonore, même si elles sont palpables, pour exclure la formation de tumeurs. Dans ces tumeurs, l'α-foetoprotéine, la gonadotrophine β-chorionique et la lactate déshydrogénase, qui sont évaluées positivement avec le symbole S, peuvent être des marqueurs tumoraux significatifs sur le plan diagnostique pour ces tumeurs.

Un scanner est utilisé pour évaluer l'état des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, des organes abdominaux et des poumons. L'IRM a une plus grande sensibilité que les ultrasons pour détecter les tumeurs testiculaires. Certains signes permettent, dans cette étude, de différencier les séminomes des non-minomes. La taille de la tumeur et les indicateurs des marqueurs tumoraux déterminent le stade et le pronostic de la maladie.

Classification clinique du cancer du testicule par le système TNM

(la taille de la tumeur est estimée après orchidectomie, la classification est pathologique). T est la tumeur primaire.

Tx - il est impossible de déterminer la prévalence de la tumeur primitive.

Carcinome préinvasif (carcinome in situ).

T0 - la tumeur primitive n'est pas détectée. Le testicule est représenté par le tissu cicatriciel.

T1 est une tumeur non palpable, mais elle est détectée par des méthodes de radiation. Il n'y a pas de manifestations cliniques.

pT1 - la tumeur est limitée aux limites du testicule et de l'épididyme sans affecter les vaisseaux sanguins et lymphatiques. Défaite possible de la tunique, la membrane vaginale est intacte.

pT2 - la tumeur est limitée aux limites du testicule et de l'épididyme avec des lésions du sang et des vaisseaux lymphatiques. Il affecte l'enveloppe protéique et se propage à la membrane vaginale du testicule.

pT3 - la tumeur affecte le cordon spermatique avec ou sans lésion du sang et des vaisseaux lymphatiques.

T4 - une tumeur affecte les organes et les tissus adjacents.

N - ganglions lymphatiques régionaux.

Nx - pas assez de données pour évaluer les ganglions lymphatiques régionaux.

N0 - il n'y a aucun signe de dommage aux ganglions lymphatiques régionaux.

Des métastases N1 ont été trouvées dans un ou plusieurs ganglions lymphatiques régionaux, dont les dimensions étaient inférieures ou égales à 2 cm.

Les métastases à N2 se trouvent dans un ou plusieurs ganglions lymphatiques régionaux mesurant 2 à 5 cm dans la plus grande dimension.

Les métastases N3 ont été trouvées dans les ganglions lymphatiques régionaux de plus de 5 cm de taille dans la plus grande dimension.

M - métastases à distance.

MX - pas assez de données pour identifier les métastases distantes.

M0 - pas de signes de métastases à distance. M1 - il existe des métastases à distance.

M1a - métastases aux ganglions lymphatiques et aux poumons distants. M1b - métastases à d'autres organes et tissus distants.

Une orchfuniculectomie est réalisée chez tous les patients. La détermination du stade est effectuée après examen histologique et étude de la préparation histologique. Les tumeurs du testicule et des tissus paratesticulaires sont représentées par une grande variété de structures histologiques. Ceci est dû à la diversité significative de cellules d'organes spécifiques. Plus de la moitié des tumeurs sont des séminomes. Très sensibles aux radiations et à la chimiothérapie, ces traitements sont généralement utilisés après une castration chirurgicale. L'irradiation des métastases régionales et la polychimiothérapie sont utilisées pour l'éradication (éradication - éradication, extermination) de métastases subcliniques. Le cancer du testicule se caractérise par une grande sensibilité au traitement conservateur, même dans les formes les plus courantes du néoplasme. Les moins favorables sont les tumeurs avec la structure des horinepiteliomyomas et les tumeurs mixtes avec des éléments de chorionépithéliome. Le pronostic chez les jeunes est bien pire que chez les patients âgés.

Cancer du pénis

Cancer du pénis - la croissance de cellules malignes dans les enveloppes extérieures et / ou les tissus du pénis (organe sexuel masculin). Cette tumeur maligne a une croissance destructive et est capable de métastases. Une lésion cancéreuse du pénis est une maladie oncologique rare et se produit dans un cas sur cent mille hommes. Les personnes âgées de plus de soixante ans sont les plus exposées au développement de cette tumeur maligne, bien qu'il y ait eu des cas de cancer avant l'âge de 35 ans et même chez les jeunes enfants. Malheureusement, environ 30% des cas de cancer du pénis sont détectés à un stade déjà avancé, lorsque la tumeur se propage au-delà du pénis.

Cancer du pénis - causes

Les facteurs prédisposants suivants contribuent au développement du cancer du pénis:

- Inflammation chronique du prépuce et du gland

- Corne cutanée (se développe sur le site d'un naevus, d'un grain de beauté ou d'un traumatisme au pénis)

- Phimosis - a été détecté chez 25% des patients atteints d'un cancer du pénis après des tests et des recherches

- Virus du papillome humain 18, 16, 11, 6 types

- Maladie de Bowen - se manifestant par l'apparition d'une plaque rouge (congestionnée) sur la tête du pénis, constituant souvent une maladie concomitante d'autres néoplasmes malins des organes internes

- Erythroplasia Keir - zones de rougeur clairement définies, situées sur le prépuce ou / et sur la tête du pénis

- Défaut d'hygiène sexuelle et personnelle

- VIH. Environ 20% des hommes souffrant de cette maladie courent un risque de développer un sarcome de Kaposi (un type très rare de cancer du pénis)

Il a été prouvé que l'ablation chirurgicale du gland du pénis pendant l'enfance (la circoncision) pendant l'enfance réduit de 70% le risque de développer ce cancer.

Cancer du pénis - symptômes

Initialement, le cancer se manifeste par une zone de peau modifiée de petite taille, qui s'épaissit et se dilate par la suite. Souvent, le cancer du pénis se manifeste par des excroissances similaires à celles du chou-fleur, des érosions ou des ulcères, que l’on peut observer à la fois sur la tête du pénis et sur la peau. Les autres manifestations de la maladie incluent: douleur pendant la miction, sang dans les urines, augmentation des ganglions inguinaux (accompagnée de douleur), douleur dans la région altérée, éruption sur le sexe, décoloration du pénis, décharge avec odeur désagréable.

Tous les symptômes ci-dessus ne sont pas absolus pour le cancer du pénis et peuvent être présents dans d'autres maladies du système génito-urinaire. Dans le cas d'au moins l'un des symptômes ci-dessus, vous devez consulter un médecin dès que possible. Comme ce n’est pas triste, la plupart des hommes ressentent une fausse honte et consultent déjà leur médecin avec un cancer avancé à 3 ou 4 stades. Les symptômes généraux se rejoignent à ces stades: perte de poids, douleurs au dos et / ou à l'estomac, faiblesse générale, hypertrophie des ganglions inguinaux

Cancer du pénis - classification

Dans 95% des cas de cancer du pénis signalés, la tumeur se développe à partir de cellules plates, appelées cancer épidermoïde. Ce type de tumeur maligne peut se développer n'importe où sur le corps, mais on le voit le plus souvent sur la tête et le prépuce. Les tumeurs malpighiennes se développent généralement très lentement et leur détection à un stade précoce détermine la guérison complète. Types de carcinome épidermoïde: carcinome, carcinome verruqueux, mélanome, carcinome basocellulaire

Cancer du pénis - Diagnostic

L'une des principales méthodes de diagnostic du cancer du pénis est la biopsie des ganglions inguinaux hypertrophiés et / ou l'examen cytologique. Ensuite, une biopsie est soumise à un examen histologique afin de déterminer la forme et le stade de la maladie et de déterminer les indications d'un traitement optimal.

Méthodes d'enquête supplémentaires:

- Imagerie par résonance magnétique du pénis

- Examen échographique du pénis. Cet examen permet de déterminer la propagation possible de la maladie dans l’urètre, les corps difficiles et spongieux.

- En cas de suspicion de métastase, on présente une radiographie pulmonaire, ainsi qu'une tomographie par ordinateur des organes pelviens et de la cavité abdominale.

En raison de la similitude des symptômes primaires avec d'autres maladies, un diagnostic différencié avec des maladies infectieuses (herpès génital, syphilis, etc.), des tumeurs bénignes (lipome, angiome, papillome) et des réactions allergiques est présenté.

Cancer du pénis - traitement

Le choix du traitement pour ce cancer détermine le stade, la prévalence et le type morphologique du cancer. Le carcinome est un stade précoce ou précancéreux. Des mesures médicales opportunes permettent à la fois de préserver le corps et son fonctionnement adéquat. On prescrit au patient un traitement avec une crème à base d’imiquimod, un agent immunomodulateur, ou à l’aide de crèmes chimiothérapeutiques. En outre, une élimination chirurgicale des zones de peau touchées, une thérapie au laser ou une cryothérapie peuvent être effectuées. Avec les autres types de lésions cancéreuses, les traitements classiques du cancer du triumvirat sont utilisés pour traiter.

Traitements chirurgicaux

Large excision locale. Cette méthode permet de sauver le corps, tandis que la lésion tumorale elle-même est excisée avec une crise partielle le long du périmètre des tissus sains. L'excision locale large n'est pas applicable aux cancers basocellulaires et verruqueux en raison de récidives fréquentes après l'excision.

Circoncision Dans le cas de la localisation du cancer dans le prépuce, la circoncision est souvent suffisante pour guérir.

Enlèvement de la tête du pénis. Cette intervention chirurgicale est réalisée avec une localisation limitée de la tumeur dans la tête du pénis. Après le retrait à l'aide d'un lambeau cutané, une reconstruction en plastique de l'organe est effectuée.

Enlèvement des ganglions lymphatiques. Une adénopathie métastatique est diagnostiquée chez 45% des patients au moment de consulter leur médecin, ce qui nécessite l'ablation obligatoire des ganglions inguinaux.

Pénectomie Dans les cancers des 3ème et 4ème stades avec une lésion totale du système lymphatique, la seule option de traitement est l'ablation totale du pénis. Après récupération, il est possible de procéder à une reconstruction plastique de l'organe.

Chimiothérapie, radiothérapie

Dans des cas isolés, au lieu d'un traitement chirurgical, une chimiothérapie ou une radiothérapie est indiquée. La radiothérapie peut être utilisée à la fois en interne (curiethérapie) et en externe. Aux stades 1 et 2, dans 80% des cas, le rétablissement complet est atteint. Les stades 3 et 4 au cours de la radiothérapie donnent un grand nombre de rechutes (à ces stades, la méthode chirurgicale est préférable). Dans le cas d'une tumeur inopérable, la chimiothérapie est utilisée pour soulager les symptômes. En association avec des méthodes chirurgicales, la chimiothérapie est utilisée pour supprimer les métastases.

Cancer du pénis: causes, symptômes, stades et traitement

Une telle tumeur maligne, comme le cancer du pénis, semble effrayante pour tous les hommes. Cette tumeur se développe à partir des tissus du pénis et peut se propager dans tout le corps, ce qui peut même causer la mort.

Pour se protéger du développement même de cette pathologie, ou au moins pour faciliter le traitement et augmenter les chances de réussite de la maladie, vous devez savoir ce qu'est un cancer de l'organe sexuel masculin.

Comprendre comment cela peut se produire, quels sont ses symptômes et ce que peut être le traitement de la maladie, facilitera la vie de l'homme et vous permettra de traiter votre corps et les modifications du pénis qui en résulteront de la manière la plus calme et minutieuse possible.

Les principaux symptômes du cancer du pénis

Le cancer du pénis (photo ci-dessous) apparaît initialement sur la peau comme une petite tache de couleur rose ou rouge.

Cet endroit se trouve souvent sur la tête du pénis, mais il apparaît parfois ailleurs, par exemple à n'importe quel endroit de la longueur du pénis.

Il ne fait pas mal, il ne dégage pas de sang et, en général, il n’ya aucun inconvénient particulier. Mais au cours de l'évolution de la maladie, cette tache augmente, s'étend le long du pénis, se densifie et prend la forme d'un tubercule.

A partir de ce moment, il y a une sensation douloureuse et des démangeaisons sont possibles, il peut y avoir des saignements. Si le prépuce est affecté, des décharges purulentes à forte odeur peuvent également se produire. En dehors du pénis, une augmentation des ganglions lymphatiques est déterminée. Tout ce qui précède sont les principaux symptômes du cancer du pénis.

De plus, lorsqu'un membre développe un cancer (les photos sont présentées ci-dessous), les symptômes suivants apparaissent:

  • L'apparition de douleurs pendant la miction;
  • Troubles du sommeil, manque de sommeil;
  • Malaise général et faiblesse dans tout le corps;
  • Perte de poids
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Image de ce à quoi ressemble le cancer du pénis:

Cancer du gland du pénis: causes

Quant à l'étiologie du cancer du pénis, elle comporte de nombreux facteurs possibles. De nombreux membres du personnel médical ont depuis longtemps confirmé que le développement de cette pathologie était associé à la présence de mauvaises habitudes chez l'homme, telles que fumer et boire de l'alcool, et au non-respect des règles d'hygiène intime.

Il est à noter que les fumeurs de sexe masculin sont généralement plus à risque de développer une tumeur maligne dans l’ensemble du système urinaire. Cela est principalement dû au fait que les produits résultant de la combustion du contenu des produits du tabac sont cancérigènes.

En ce qui concerne l’hygiène intime peu scrupuleuse, ce facteur contribue à l’accumulation sous le prépuce de smegma et de cellules mortes de l’épiderme, ce qui provoque une irritation de la peau de la tête et la formation du processus inflammatoire. Ayant un caractère permanent, tout cela augmente les risques de cancer du gland (les photos sont présentées ci-dessus).

La cause du cancer de la tête du pénis peut également être la présence de phimosis, dans lequel le prépuce serre la tête.

D’autres maladies, telles que la maladie de Bowen, la leucoplasie, le sarcome de Kaposi et l’érythroplasie de Keir, peuvent également être des facteurs de développement. Les causes en sont diverses infections transmissibles sexuellement et les relations sexuelles avec promiscuité en général. au contenu ↑

Combien de fois est un membre du cancer

Sur la base des statistiques existantes, on peut affirmer que le cancer du pénis (les symptômes décrits ci-dessus) appartient à la catégorie des maladies oncologiques rares.

Dans les pays européens, la fréquence d'occurrence de cette pathologie est de 1 sur 100 000. En pourcentage, le cancer par rapport aux autres pathologies oncologiques de l'appareil urinaire chez l'homme se produit dans 2 à 4% des cas.

Le plus souvent, cette maladie est observée chez les hommes de plus de 60 ans, mais il y a eu des cas de développement précoce de la pathologie, même quelques cas de cancer du pénis chez les enfants.

Quant à la détection de cette pathologie, elle est détectée dans 30% des cas au stade de la progression, lorsque la tumeur dépasse déjà les limites du pénis. Et chez 10% des hommes chez qui on a diagnostiqué un cancer localement avancé, on observe une métastase. au contenu ↑

Les formulaires

Il existe plusieurs formes de cancer du pénis:

  • Ulcératif;
  • Nodal ou infiltrant;
  • Papillaire;
  • Oedémateux

La forme ulcéreuse se caractérise par une croissance très rapide, accompagnée de la destruction des tissus environnants. Dans ce cas, les cellules tumorales pénètrent dans le corps caverneux et se propagent rapidement aux ganglions lymphatiques régionaux.

Dans le cas de la forme nodulaire, on observe une croissance tumorale superficielle de nature infiltrante. La maladie est lente.

Dans la forme papillaire, le développement le plus favorable de la maladie se produit, ce qui permet d'aider le patient aussi calmement que possible. L'évolution de ce cancer est longue et les métastases apparaissent tardivement.

La forme œdémateuse fait référence à la plus rare de toutes les énumérées. Elle se caractérise par une croissance extrêmement rapide et l'apparition précoce de métastases dans les ganglions lymphatiques et les organes distants. au contenu ↑

Les étapes

Après avoir mené des recherches, les experts ont pu déterminer que le cancer du pénis se déroule en 4 étapes:

  1. Tis, T1 - le stade initial du cancer du pénis est accompagné d'une tumeur, située à la surface de la peau, les cellules n'affectent que l'épiderme et ne pénètrent pas profondément dans la peau. C'est un cancer superficiel.
  2. T2 - le processus pathologique commence à se déplacer à l'intérieur du corps, progressivement les cellules tumorales occupent l'espace des corps caverneux.
  3. T3 - le processus inflammatoire affecte déjà les parois de l'urètre, ainsi que la prostate. Dans le même temps, il se produit une augmentation des ganglions inguinaux.
  4. Les cellules du néoplasme T4 infectent des organes distants et se propagent à travers le corps. Souvent, à ce stade, des foyers secondaires se forment.
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Diagnostics

Le diagnostic commence par le traitement de l'homme chez le médecin, après qu'il ait commencé à perturber les premiers signes de cancer du pénis - une tache ou un tubercule à la surface du pénis. Ensuite, lors de la réception, un examen du pénis et plus particulièrement du phénomène pathologique. Déterminer la taille et la forme du grain. Le médecin procède également à un examen des ganglions lymphatiques et recueille l’historique complet du patient. Après cela, des études générales et spéciales sont désignées.

Les plus courants incluent un test sanguin et un test d'urine. Le premier vise à identifier les signes d'inflammation dans le corps et le second à préciser la présence d'inflammation dans les voies urinaires.

Des méthodes spéciales fournissent à leur tour une image plus détaillée. L'échographie du pénis vous permet de déterminer la nature de la tumeur et sa taille. L'IRM fournit une opportunité de visualiser plus précisément les signes de cancer du pénis et de les différencier. La biopsie, à son tour, fournit au médecin une analyse de fluide prélevée à la source de la pathologie, qui permet de confirmer si elle est maligne ou bénigne.

Parfois, les hommes ignorent les signes évidents de cancer du pénis, à propos desquels, voir dans la vidéo:

Que faire si vous soupçonnez un cancer du pénis

En cas d'apparition d'un cancer suspect du pénis (les symptômes sont décrits ci-dessus), faire appel à un urologue devient une action urgente. Malheureusement, les problèmes liés aux organes génitaux, ainsi que le sentiment de peur ou de rejet de la pathologie actuelle, poussent beaucoup d'hommes à reporter la visite à un spécialiste pendant longtemps.

Traitement

À ce stade de développement de la médecine, il existe trois approches pour le traitement du cancer du pénis:

  • Conservateur;
  • Chirurgical;
  • Combiné.

Le choix de l'un d'entre eux dépend du stade auquel la maladie a été diagnostiquée et de sa prévalence dans le corps.

Le traitement conservateur du cancer du pénis comprend plusieurs options. Tout d’abord, il s’agit de la radiothérapie et de la curiethérapie, qui sont utilisées en cas de traitement d’une petite tumeur.

Ces procédures ont principalement un but esthétique et visent également à préserver les capacités fonctionnelles du pénis. Cependant, après ces deux méthodes, des rechutes de la maladie sont souvent observées.

Une autre option pour une approche conservatrice est la thérapie au laser. Il est également utilisé principalement dans le cas d'une petite tumeur locale. De plus, il est possible d'utiliser la cryothérapie, la thérapie locale et la chimiothérapie.

L’approche chirurgicale représente à son tour la résection de la tumeur, c’est-à-dire son enlèvement, ainsi que celui des ganglions inguinaux et pelviens. Et parfois passer et résection de la structure osseuse du bassin.

L'option combinée est essentiellement une combinaison de chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie. au contenu ↑

Dans quels cas doit-on enlever le pénis et combien de temps

Le retrait du pénis en présence d'un néoplasme malin est effectué de sorte qu'il n'y ait aucune récurrence de la maladie.

Cette étape du traitement est l'une des normes de traitement. Dans le même temps, les objectifs esthétiques de préservation de la longueur maximale possible d'un organe ne jouent pas ici un rôle, car ils ne permettent pas d'atteindre pleinement l'objectif de l'opération.

Le niveau de prélèvement de l'organe est déterminé en fonction de l'emplacement du foyer principal et de la longueur totale du pénis. Si un néoplasme ne frappe que la tête et la partie distale du tronc, un retrait partiel du pénis est effectué à 2 cm sous le bord de la tumeur, c’est-à-dire qu’une partie du tissu sain est excisée. au contenu ↑

Vidéo utile

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Complications et conséquences

Le cancer du pénis est une maladie complexe pouvant entraîner certaines complications. Parmi les effets possibles des plus courants:

  • Difficultés dans le temps ou impossibilité totale d'intimité;
  • Perte de poids;
  • Développement de l'anémie;
  • Perturbation du système de vidange de la vessie pouvant à son tour entraîner la formation de pyélonéphrite;
  • Les métastases, autrement dit la propagation des cellules tumorales dans le corps masculin;
  • Blocage de l'urètre.
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Effets secondaires du traitement

En ce qui concerne la radiothérapie et la curiethérapie, la formation de complications locales, de rétrécissements de l'urètre et de nécrose de tout le pénis peut être un effet secondaire de ce traitement. Un effet secondaire de la thérapie au laser est un saignement postopératoire. Mais ils ne surviennent que dans 7% des cas.

Prévention

Les mesures préventives pour éviter le développement du cancer du pénis sont assez simples. Elles comprennent une hygiène intime attentive, le rejet des rapports sexuels occasionnels et des mesures de protection contre les infections sexuellement transmissibles, ainsi que l’exclusion des mauvaises habitudes de la vie d’un homme.

Cela peut également être attribué à la prévention de la vaccination contre le papillomavirus humain et la circoncision, c'est-à-dire la circoncision du prépuce, qui réduit statistiquement de 70% le risque de néoplasme. au contenu ↑

La période après traitement

La période après le traitement du cancer du pénis nécessite des visites régulières chez le médecin. L’ordre de ces visites sera déterminé par le spécialiste lui-même en fonction du stade de la maladie et de ce qu’elle représente.

Chez l’urologue, un homme après traitement, il n’ya pas moins de 5 ans

Étant donné que le risque de récurrence de la maladie après une intervention chirurgicale atteint un maximum de 7% et qu'un traitement conservateur en atteint 50%, il est pris en charge par un médecin et le diagnostic rapide de rechute vous permet de faire face rapidement au nouveau problème qui se pose.

Si un homme est attentif à sa propre santé et à l'état de son corps dans son ensemble, et qu'il aborde également de manière responsable la solution à tout écart par rapport à la norme, ses chances de guérison rapide augmentent plusieurs fois, tout en réduisant le risque initial de cancer du pénis. Grâce à la médecine moderne, associée à la responsabilité d'une personne, cette malignité ne devient pas nécessairement une phrase terrible.

Cancer du pénis et tout ce que vous devez savoir sur cette maladie

Dans la pratique oncologique extensive, le cancer du pénis est une maladie relativement rare, avec une moyenne de 1500 patients par an. Les hommes en âge de procréer souffrent de cette maladie et ils ne parlent au médecin de leurs symptômes anxieux qu’au stade avancé de la métastase.

En fait, cette tumeur maligne n'est pas traitée, mais les médecins peuvent la retirer chirurgicalement ou ralentir considérablement son développement dans le corps de l'homme.

Quelles sont les causes de la maladie?

De nombreux médecins ne sont toujours pas en mesure de déterminer la principale cause du cancer du pénis, mais tout le monde convient qu'il existe un lien entre les mauvaises habitudes, l'hygiène personnelle et une tumeur maligne de l'organe génital.

Parmi les facteurs pathogènes, on distingue les anomalies corporelles suivantes:

  • inflammation du gland ou du prépuce;
  • phimosis;
  • La maladie de Bowen;
  • la leucoplasie;
  • corne cutanée;
  • erythroplasia keir;
  • pic de candiloma;
  • Le VIH;
  • infections génitales;
  • vie sexuelle promiscuous;
  • effets de la photochimiothérapie;
  • lichen sclérosant;
  • Sarcome de Kaposi;
  • tumeurs bénignes de la peau du pénis;
  • le papillomavirus humain;
  • manipulations chirurgicales antérieures de l'organe reproducteur.

Dans de nombreux pays, la circoncision est une tradition chez les garçons de l’enfance et de l’adolescence. Ce n'est pas seulement esthétique, mais aussi une procédure utile qui réduit de 70% le risque de cancer dans le corps masculin. C'est pourquoi il est largement pratiqué dans de nombreux pays européens.

Nous devrions également distinguer les personnes qui vivent dans des conditions climatiques et environnementales défavorables, car une dose accrue de radiations crée les conditions les plus favorables pour la formation et le développement ultérieur de cellules cancéreuses et pas seulement dans le système reproducteur masculin.

Quelles sont les formes de la maladie?

Avant de parler de symptômes éloquents, il convient de rappeler que le cancer du pénis peut avoir l'une des formes diagnostiquées. Dans la pratique médicale étendue, il y a:

  • Forme noueuse dans laquelle une tumeur lisse, ronde et indolore est ressentie sous la peau du pénis.
  • Forme ulcéreuse, où un petit ulcère apparaît sur le prépuce ou la tête du pénis, ce qui est douloureux à la palpation et peut provoquer un léger saignement en cas de blessure.
  • Le cancer papillaire ressemble, par sa forme et son apparence, à un brin de chou-fleur.
  • La forme œdémateuse est accompagnée d'un petit nodule sur le pénis, ce qui provoque un œdème de l'organe reproducteur.
  • En médecine moderne, on distingue quatre stades de cancer du pénis, où la présence de métastases est un facteur déterminant. Donc:

    1. Au premier stade, apparaissent des cellules cancéreuses qui s'étendent exclusivement à la peau du pénis.
    2. Dans la deuxième étape, la tumeur maligne se développe dans le corps caverneux du pénis, augmentant sa taille et compactée même sans érection.

  • Au troisième stade, la maladie pénètre dans les parois de l'urètre ou de la prostate et se propage aux ganglions lymphatiques.
  • La dernière étape de la maladie quitte les limites du pénis et envoie des métastases aux organes voisins, les systèmes vitaux du corps masculin.
  • Après avoir étudié cette classification, la conclusion s'impose: il est souhaitable de diagnostiquer la maladie à un stade précoce, jusqu'à ce que l'action des métastases se soit étendue à l'ensemble du corps. Comme on le sait, dans les images cliniques présentées, le patient peut même mourir inopinément.

    Quels sont les symptômes de la maladie?

    En règle générale, les tumeurs malignes dans le corps progressent très lentement et le cancer du pénis ne fait pas exception. Si la maladie est détectée à un stade précoce, elle peut enfin être guérie et, grâce à la prophylaxie recommandée, ne craint plus les complications ni les effets tragiques sur la santé.

    Si vous surveillez attentivement l'hygiène des organes génitaux, les premiers symptômes du cancer peuvent être détectés même à un stade précoce, lorsqu'un tubercule, un nodule, une plaie, un papillome ou une plaie apparaît sur le pénis. Le plus souvent, un tel néoplasme est situé sur la tête du pénis, moins souvent - dans le prépuce.

    Les symptômes supplémentaires incluent les anomalies suivantes:

    • syndrome de douleur aiguë;
    • prurit;
    • gonflement accru;
    • miction douloureuse;
    • écoulement fétide des pustules;
    • une augmentation des ganglions inguinaux;
    • manque chronique de sommeil et malaise;
    • saignement de la tumeur;
    • dysfonctionnement du système urinaire;
    • la faiblesse;
    • perte de poids;
    • hyperémie de la peau du pénis.

    La gravité de ces symptômes dépend entièrement du stade et de la forme de la maladie. Par conséquent, une réponse rapide au programme et un traitement bien choisi sont très importants. Les médecins affirment que le cancer du pénis des deux premiers degrés peut être traité avec succès par un traitement conservateur. Dans les tableaux cliniques, une opération est nécessaire (pas toujours avec succès et sans complications).

    Lisez tout sur les causes du cancer du poumon et comment vous protéger de cette terrible maladie.

    Et ici, vous pouvez apprendre beaucoup d’informations utiles sur les symptômes du cancer de la vessie.

    Diagnostic?

    Si le patient a trouvé un tubercule sur le pénis, contactez immédiatement le médecin de district, qui vous dirigera vers un spécialiste - urologue, oncologue et andrologue. Dès le premier examen, l’anamnèse est collectée, c’est-à-dire obtenir des informations détaillées de première main sur les plaintes prédominantes, les maladies de la famille, les maladies et opérations antérieures, le début de la maladie et ses caractéristiques.

    Dès la première inspection du pénis, un tubercule pathogène est visualisé et son diamètre, son emplacement et sa forme approximative peuvent être facilement déterminés. En outre, vous pouvez examiner les ganglions lymphatiques voisins et leur état. Cependant, un tel examen visuel ne suffit pas pour un diagnostic définitif, il nécessite également un examen clinique et de laboratoire détaillé, qui différencie la maladie et aide à déterminer le diagnostic exact.

    La principale méthode de diagnostic clinique est l’échographie du pénis, qui détermine avec la plus grande précision la nature de la tumeur, son emplacement et sa taille. S'il y a des doutes après un tel examen, le médecin se réfère à une IRM, qui visualise également le nodule pathogène dans la région du pénis. De plus, vous aurez peut-être besoin d'une échographie des organes péritonéaux et de rayons X pour détecter les métastases des organes voisins et déterminer leur gravité.

    En ce qui concerne la recherche en laboratoire, il convient de noter:

    1. Numération sanguine complète pour détecter le processus inflammatoire qui prévaut dans le corps de l'homme. En règle générale, les leucocytes sont élevés dans le matériel biologique du patient, les signes d'anémie et une vitesse de sédimentation érythrocytaire élevée prévalent.
    2. L'analyse d'urine montre des signes d'inflammation du tractus urinaire, en particulier une augmentation du nombre de globules rouges et de globules blancs.
    3. Une biopsie est l'examen au microscope d'un fluide d'un tubercule pathogène, qui permet de déterminer sa nature - bénigne ou maligne.
    4. Examen cytologique.

    Une fois les résultats obtenus et les données de l'anamnèse recueillies, le médecin peut établir un diagnostic final et procéder au traitement immédiat. Il faut immédiatement préciser que le traitement sera long et ne garantit pas toujours un résultat positif stable.

    Traitement

    Si la maladie est détectée à un stade précoce, elle peut être guérie par une méthode conservatrice. Cependant, le plus souvent, le cancer du pénis est déterminé à un stade avancé, lorsqu'une intervention chirurgicale immédiate est requise, suivie d'une période de rééducation. Il s’agit là d’une opération qui mérite d’être examinée plus en détail, d’autant plus que dans la pratique médicale, il existe deux méthodes:

  • Techniques de préservation des organes, en particulier destruction par laser et cryodestruction de la tumeur, scalping pénien et circulation. Autrement dit, il y a excision de la peau affectée avec une nouvelle chirurgie plastique du pénis.
  • Amputation du pénis - pénectomie. L’opération est souvent partielle, c’est-à-dire qu’après son exécution, le patient a la possibilité de se tenir debout et d’exercer une fonction sexuelle. Cependant, il n'est pas non plus nécessaire d'exclure l'ablation complète de l'organe génital, en fonction du processus pathologique progressif.
  • Quelle que soit la procédure chirurgicale choisie, il est intéressant de présenter la radiothérapie avec des sources externes et internes de radiation radioactive, la chimiothérapie comme traitement supplémentaire. Dans ce tableau clinique, pas un cours de plusieurs séances n'est montré, mais l'effet thérapeutique est plus médiocre.

    Prévention

    Afin d'éviter un diagnostic décevant de «cancer du pénis» à l'avenir, il est nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les règles de la prophylaxie élémentaire. Pour ce faire, assurez-vous:

    • se débarrasser des mauvaises habitudes;
    • hygiène des organes génitaux;
    • bien manger;
    • mener une vie saine;

  • éviter les blessures au pénis et aux testicules;
  • protéger le système de reproduction des rayons ultraviolets nocifs;
  • répondez promptement aux moindres changements dans votre corps;
  • toute l'année pour renforcer le système immunitaire;
  • contrôlez votre vie sexuelle et le nombre de partenaires;
  • temps pour traiter les maladies du système génito-urinaire.
  • Pronostic de la maladie

    En règle générale, les médecins ne répondent pas sans équivoque à cette question, car celle-ci dépend de nombreux facteurs importants, notamment:

    • nature de la maladie;
    • degré;
    • l'âge du patient;
    • la présence de maladies chroniques;
    • l'état du système immunitaire;
    • facteur génétique;
    • patient diligence.

    En général, on espère qu'après le diagnostic du cancer du pénis, le patient vivra encore 5 ans. Les chances pour l'avenir sont progressivement réduites, mais encore une fois, tout dépend des mesures de traitement et du professionnalisme d'un spécialiste qualifié. Le premier "plan quinquennal" - 100% des survivants, et le second - déjà 70 - 80%.

    Rappelons que le cancer du pénis est une maladie rare qui touche, selon les statistiques, l’un des cent mille hommes en âge de procréer. Afin d'oublier définitivement l'existence d'un tel diagnostic, il est nécessaire de faire attention à votre santé, de consulter régulièrement un médecin et de réaliser une échographie (ce qui est particulièrement important pour les patients à risque). Le résultat clinique dépend entièrement de la vigilance des patients et du haut professionnalisme des médecins.

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    Lisez à propos des blessures au pénis ouvert ici. Cela peut être utile.

    Cancer du pénis

    Le cancer du pénis est un processus malin qui affecte les tissus du pénis, généralement le prépuce ou la tête du pénis. Le cancer du pénis se caractérise par l'apparition de tumeurs (nœud, ulcère, plaque), l'apparition de phimosis, de sécrétions pathologiques et un changement de couleur de la peau. Le diagnostic comprend un examen externe, une biopsie de la zone modifiée, une échographie du pénis, une IRM. Le traitement du cancer du pénis peut inclure la circoncision ou la pénectomie avec dissection des ganglions lymphatiques; radiothérapie, curiethérapie, chimiothérapie.

    Cancer du pénis

    Le cancer du pénis est un cancer assez rare en urologie et en andrologie. Parmi les néoplasmes des organes urinaires masculins, il est d'environ 2 à 4%. Le plus souvent, le cancer du pénis survient chez les hommes de plus de 60 ans. L'évolution du cancer du pénis est assez agressive; la métastase est retrouvée chez un tiers des patients déjà au premier stade du traitement.

    Causes du cancer du pénis

    L'étiologie du cancer du pénis est multifactorielle. Les relations entre le tabagisme, les habitudes hygiéniques, les processus pathologiques locaux et le développement du cancer du pénis sont tracées. Les fumeurs masculins ont un risque plus élevé de tumeurs malignes du système génito-urinaire. Ceci est dû à l'effet cancérogène des produits de combustion du tabac sur les cellules des organes urinaires et génitaux et à l'affaiblissement du système immunitaire, qui n'est pas en mesure de fournir une protection locale.

    L’échec d’un homme d’hygiène personnelle entraîne l’accumulation, sous la feuille, du prépuce du lubrifiant préputial (smegma) et des cellules desquamées, qui maintiennent une irritation et une inflammation constantes du gland du pénis, qui peuvent ensuite causer des lésions cancéreuses. Par conséquent, pour prévenir le développement du cancer du pénis, des procédures d'hygiène quotidiennes sont nécessaires. Le cancer du pénis est accompagné d'un phimosis chez un quart des patients. Il a été établi que la circoncision - la circoncision pratiquée dans la petite enfance réduit de 70% la probabilité de cancer du pénis.

    L’hygiène de la vie sexuelle est liée à l’étiologie des maladies oncologiques: il est connu que le début de la vie sexuelle (et jusqu’à 18-20 ans) et les changements fréquents de partenaires multiplient par 4 à 5 le risque de cancer du pénis. Les lésions oncologiques du pénis sont étroitement liées aux MST conduisant à une balanoposthite chronique. Chez 30 à 80% des patients, le cancer du pénis est causé par le virus du papillome humain, en particulier par ses souches oncogènes HPV-6, HPV-11 et HPV-16, HPV-18. Les homosexuels atteints du sida et les hommes ayant des rapports sexuels occasionnels non protégés font partie d'un groupe à risque particulier.

    Les lésions précancéreuses du pénis comprennent les cornes cutanées, les oblitérants xérotiques (lichen sclérosant), la maladie de Bowen, l’érythroplasie de Keir, la leucoplasie et les verrues génitales. Il est à noter que le cancer du pénis peut se développer chez les hommes traités par PUVA pour le psoriasis avec psoralène en association avec un rayonnement ultraviolet à longues ondes.

    Classification du cancer du pénis

    Le cancer du pénis peut survenir sous différentes formes cliniques: ulcéreuse, nodulaire (infiltrante), papillaire et œdémateuse.

    La forme ulcéreuse la plus courante de cancer du pénis se caractérise par une croissance destructive rapide, une invasion des corps caverneux et l'apparition précoce de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux. Lorsque la forme nodulaire se produit croissance tumorale superficielle et infiltrante, un cours relativement lent. La forme papillaire du cancer du pénis a un développement plus favorable: un long trajet et une métastase tardive. Pour la forme la plus rare de cancer oedémateux du pénis, la croissance tumorale rapide, les métastases précoces des ganglions lymphatiques et des organes distants sont typiques.

    Histologiquement, la lésion du pénis est représentée dans 95% des cas par un cancer kératinisant plat.

    Par type de croissance, le cancer endophytique du pénis (formes ulcéreuse, nodulaire, œdémateuse) et le cancer exophytique (forme papillaire) sont isolés.

    Selon la classification TNM, on distingue les stades suivants du cancer du pénis:

    • T1 - tumeur limitée de moins de 2 cm de diamètre sans signes de croissance infiltrante
    • T2 - une tumeur de 2 à 5 cm, s'étendant jusqu'aux structures sous-épithéliales
    • T3 - tumeur de plus de 5 cm de diamètre ou moins, corps caverneux en germination
    • T4 - germination tumorale de l'urètre, de la prostate et d'autres organes voisins
    • N1 - métastase unique au ganglion inguinal superficiel
    • N2 - lésion multiple de ganglions lymphatiques inguinaux superficiels sur un ou deux côtés
    • N3 - affection des ganglions lymphatiques profonds (iléaux, pelviens)
    • M0 - pas de métastases à distance
    • M1 - Les métastases sont déterminées dans des organes distants.

    Métastase du cancer du pénis, principalement lymphogène, avec lésion des ganglions inguinaux et iliaques régionaux. Les métastases hématogènes peuvent être détectées dans les poumons, les os, le foie, le cerveau et la moelle épinière, ainsi que dans le cœur.

    Symptômes du cancer du pénis

    À un stade précoce, on observe un petit foyer plat ou exophytique limité. Le plus souvent, le cancer du pénis est localisé dans la tête (85%), moins souvent dans le prépuce (15%), dans le tronc du pénis et dans le sulcus coronaire (0,32%).

    Une zone cutanée modifiée dans le cancer du pénis peut apparaître sous la forme d'érosion, d'ulcères, de plaques, de nodules, de verrues, de champignons en forme de «chou-fleur, de taches pigmentées, etc.». phimosis.

    La présence d'un processus destructeur local s'accompagne de l'apparition de démangeaisons, de douleurs, d'une miction douloureuse, de saignements causés par une modification du foyer, de l'apparition d'un écoulement fétide sirop-purulent du sac préputial. Dans une forme œdémateuse du cancer du pénis, il existe une lymphostase prononcée et une lymphangite cancéreuse, des ganglions lymphatiques inguinaux douloureux et élargis.

    Dans les stades avancés du cancer du pénis, la perte de poids, la faiblesse, le malaise chronique et la fatigue progressent. Dans les cas avancés, une auto-imputation du pénis peut survenir.

    Diagnostic du cancer du pénis

    Les manifestations du cancer du pénis ne sont pas spécifiques, elles nécessitent donc une différenciation avec les lésions bénignes du pénis (angiomes, papillomes, naevis, etc.), les IST (herpès génital, la syphilis, etc.) et les allergies. L'examen d'un homme par un andrologue (urologue) ou un oncologue, la palpation de la tumeur, l'évaluation de son emplacement, ses biais et sa taille sont importants.

    Les principales méthodes de diagnostic différentiel du cancer du pénis comprennent l'examen cytologique d'un foyer pathologique détachable, la biopsie du tissu pénien et une biopsie du ganglion sentinelle avec une morphologie de biopsie. Une biopsie du néoplasme vous permet d'établir la forme et le stade du cancer du pénis, afin de déterminer la tactique du traitement ultérieur. Avec la défaite du prépuce a recouru à effectuer un diagnostic circucisio.

    En utilisant une échographie du pénis, on évalue le taux de germination de la tumeur, son extension au corps caverneux et au corps spongieux. Dans certains cas, montre la performance de la prostate TRUS. Pour exclure les métastases distantes du cancer du pénis, on effectue une tomodensitométrie (IRM) du pelvis, une échographie abdominale et des radiographies du thorax.

    Traitement du cancer du pénis

    Le traitement chirurgical du cancer du pénis peut être radical ou préserver l’organe. Les techniques de préservation des organes peuvent être appliquées aux petites lésions non invasives de la chair et de la tête. Dans ce cas, une destruction au laser ou une cryodestruction de la tumeur, son retrait dans des tissus sains, la circoncision, le scalpage du pénis suivi d'une greffe plastique du tronc avec une greffe de peau scrotale peuvent être réalisés.

    Les opérations de préservation des organes entraînent une augmentation régulière de la fréquence des récidives locales; par conséquent, l'amputation du pénis - la pénectomie est reconnue comme une intervention standard du cancer du pénis. De plus, si seules la tête et la partie distale du tronc sont impliquées dans le processus, une pénectomie partielle du pénis est possible 2 cm sous le bord de la tumeur. Après une amputation partielle, le moignon restant du pénis peut convenir à la position debout et à l'exécution de la fonction sexuelle.

    Dans le cas d'une pénectomie totale pour la mise en œuvre de la miction superposée urétrostomie périnéale. Après la chirurgie, une phalloplastie reconstructive est possible. Pour supprimer les foyers métastatiques du cancer du pénis, la radiothérapie est réalisée par des sources de rayonnement externes et internes (curiethérapie), une chimiothérapie.

    Pronostic et prévention du cancer du pénis

    La survie globale dans les 5 ans après divers types de traitement est de 70-100% au stade T1N0M0; 66 à 88% avec T2N1M0; 8-40,3% à T3N2M0 et moins de 5% à T4M1. Après la pénectomie en l'absence de métastases, le taux de survie à cinq ans atteint 70 à 80%. La croissance endophyte, la forme ulcéreuse du cancer du pénis, les métastases régionales sont associées à un mauvais pronostic.

    Les mesures de prévention du cancer du pénis devraient inclure le respect des normes d'hygiène, l'exclusion des rapports sexuels occasionnels et des MST, le renoncement au tabac. À titre de prophylaxie spécifique, les garçons se voient maintenant proposer une vaccination contre le VPH.