Exclusif sur les antibiotiques pour la cystite chez les femmes et les hommes avec des listes et des comparaisons

La cystite

Dans la structure des processus infectieux et inflammatoires du tractus urinaire inférieur, la défaite de la vessie prend la première place. Outre son importance clinique importante, cette maladie constitue également un problème social, du fait que le principal symptôme de la pathologie entraîne de graves désagréments pour les patients dans la vie quotidienne, restreignant leur liberté de mouvement, rendant difficile la fréquentation professionnelle ou scolaire, réduisant malaise.

Cette pathologie "parmi le peuple" est considérée comme exclusivement féminine, mais il n'en est rien. La maladie est présente partout chez les personnes des deux sexes et de différentes catégories d'âge. Chez les hommes, un tel diagnostic est présenté beaucoup moins souvent en raison des caractéristiques anatomiques de l'urètre (plus long et plus étroit, ce qui empêche l'infection ascendante dans la cavité vésicale).

Chez les enfants, la cystite survient principalement entre quatre et douze ans et les garçons souffrent six fois moins souvent que les filles. Dans la vieillesse, l'incidence de l'inflammation de la vessie est totalement équilibrée.

Agents pathogènes principaux:

  • Escherichia coli;
  • protéi;
  • staphylo et streptocoques;
  • mycoplasme et infection à chlamydia;
  • les trichomonas;
  • champignons du genre Candida.

Quels antibiotiques conviennent au traitement de la cystite chez la femme lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent?

Le choix des agents antimicrobiens est effectué de manière empirique, en raison de la gamme prévisible d'agents pathogènes responsables de l'inflammation.

Cependant, le médicament a un certain nombre d'exigences:

  • les antibiotiques pour la cystite et l'urétrite chez les femmes devraient avoir un rayon d'action le plus large possible et couvrir tout le spectre des agents pathogènes;
  • créer des concentrations élevées dans l'urine;
  • avoir un faible taux de résistance dans la flore pathogène;
  • La néphrotoxicité devrait être absente.

À l'heure actuelle, il est recommandé aux antibiotiques pour la cystite chez les femmes de prescrire de courts traitements. Ce schéma thérapeutique a fait ses preuves et présente un haut niveau d'efficacité.

Des traitements prolongés sont prescrits pour les formes chroniques graves avec de fréquentes rechutes.

Pendant les cours isolés de trois et sept jours.
En règle générale, une seule dose du médicament n’est pas efficace et présente un risque élevé de ré-inflammation ou d’absence totale d’effet clinique après sa prise.
Un tel traitement n'est possible que dans le cas d'une cystite aiguë légère apparue pour la première fois.

Phosphomitsina Trometamol (Monural) a une efficacité maximale pour un tel traitement.

Monural

C'est un antibiotique avec un large spectre d'activité et un dérivé de l'acide phosphonique. Il a un effet bactéricide prononcé sur la plupart des flores à Gram positif et négatif.

La fosfomycine est contre-indiquée chez les patients présentant une intolérance individuelle et une insuffisance rénale, chez les patients âgés de moins de cinq ans et de plus de 75 ans. Non prescrit pendant l'allaitement.

Des effets indésirables liés à l'utilisation peuvent se manifester: maux de tête, faiblesse, somnolence, vaginite, troubles menstruels, dyspepsie.

Le médicament est consommé l'estomac vide, au moins 2 heures avant les repas. À cet égard, sa technique est recommandée avant le coucher. Le contenu d'un sachet est dissous dans une troisième tasse d'eau tiède. Le paquet contient 3 g du médicament (dose quotidienne pour les adultes). Les enfants sont prescrits pour 2 g.

La durée du traitement est d'un jour. Avant de prendre Monual recommandé de vider la vessie.

Antibiotiques pour la cystite chez les femmes: une liste

Nitrofurantoyl (Furadonin)

Il est utilisé très rarement, uniquement pour les formes sévères résistantes aux autres médicaments.

Il est associé à de nombreux effets secondaires:

  • modifications fibrotiques dans les poumons;
  • hépatotoxicité élevée, peut provoquer une hépatite médicamenteuse;
  • réactions allergiques fréquentes;
  • diarrhée associée aux antibiotiques et colite pseudo-membraneuse;
  • obstruction bronchique et insuffisance respiratoire;
  • stase biliaire;
  • pancréatite réactive.

Céphalosporines orales

Deuxième génération:

Troisième génération:

  • Cefixime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

Pénicillines ligneuses ou inhibitrices alternatives

  • Ampicilline / clavulanate (Augmentin, Amoxiclav).
  • Ampicilline / sulbactam (Unazine).

Antibiotiques bon marché pour la cystite chez les femmes: une liste

Les fluoroquinolones sont les plus efficaces et les moins coûteux:

Les quinols non fluorés (Negram, Palin, Neuigremon) sont moins utilisés chez l'adulte en raison de la stabilité accrue de la flore.

Antibiotiques pour la cystite chez les hommes et les femmes: dosages

Antibiotique pour la cystite chez les enfants

Pour les enfants, les bêta-lactames et les céphalosporines orales de la deuxième et de la troisième génération protégés par un inhibiteur sont recommandés.

L'administration de fosfomycine trométamol (Monural) est également efficace.

Les plus couramment utilisés sont:

Nitrofuranes:

Préparations d'acide nalidixique:

Pipemidinovy ​​acide:

La cystite ne passe pas après les antibiotiques?

Une erreur courante dans le traitement de l'inflammation de la vessie est l'utilisation de médicaments ayant une faible efficacité d'action sur l'agent pathogène ou l'utilisation d'agents présentant une fréquence élevée de résistance des bactéries à leur action. La cystite après la prise d'antibiotiques est souvent préservée lors de la prescription de pénicillines (ampicilline, amoxicilline), de sulfamides (cotrimoxazole, de biseptol) et de nitroxoline.

Cela est dû au niveau élevé de résistance aux antibiotiques de la flore à ces produits.

Peut-on guérir de la cystite sans antibiotiques?

Les antibiotiques pour le traitement de la cystite ne sont pas utilisés uniquement dans le cas d’une étiologie parasitaire de la maladie.

Cette cystite causée par la schistosomiase est traitée avec des agents antiparasitaires.

  1. Le praziquantel (Biltricid) est utilisé chez les enfants et les adultes. La posologie recommandée est de 20 mg / kg trois fois par jour, pendant la journée.
  2. Metrifonate est utilisé à raison de 7,5 à 10 mg / kg (sans dépasser la dose quotidienne de 600 mg) trois fois par jour, avec un traitement répété toutes les deux semaines.
  3. Le niridazole est prescrit à raison de 25 mg / kg (maximum de 1500 mg par jour), divisé en 3 doses au cours d'une période allant jusqu'à une semaine.
  4. Gikanton est administré une fois par voie intramusculaire à 3 mg / kg.

En cas de complications cancéreuses de la schistosomiase génitale, une cystectomie radicale (ablation de la vessie) est indiquée.

Les principaux effets indésirables observés lors de la nomination d’un traitement antiparasitaire: troubles dyspeptiques, maux de tête, troubles neuropsychiatriques, faiblesse, diminution des performances, vertiges marqués.

En cas de maladie d'une autre étiologie, le traitement de la cystite sans antibiotique n'est pas effectué. Les formes aiguës peuvent s'auto-guérir, mais cela prend des mois et les principaux symptômes de la maladie procurent au patient un inconfort considérable dans la vie quotidienne. En outre, un traitement primaire mal prescrit garantit de fréquentes rechutes et augmente le risque de processus chronique.

Médicaments utilisés pour la prévention des infections fréquentes des voies urinaires chez les femmes

Afin de prévenir les récidives et la chronisation de la maladie, l'utilisation à long terme de faibles doses d'agents antimicrobiens est recommandée.

Les patients présentant une inflammation récurrente associée à des rapports sexuels prennent un antibiotique après chaque rapport sexuel.

À la ménopause, il est recommandé aux femmes d'utiliser des crèmes hormonales contenant de l'œstrogène avant chaque traitement antibiotique.

Traitements additionnels

Mode de consommation abondant recommandé à l'exception des boissons alcoolisées, des sodas, du thé fort et sucré, du café. Le respect des principes de base du 5ème régime de Pevzner est démontré.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour limiter la zone d’atteinte et bloquer les médiateurs inflammatoires. Dans la cystite aiguë, un traitement anti-inflammatoire systémique est prescrit (nimésulide, Diclofénac, Nimesil). Ces médicaments ont également des effets analgésiques et antipyrétiques prononcés.

  • En cas de syndrome douloureux grave (ou de rétention urinaire chez l'homme), la prescription d'analgésiques (Solpadein, Gentos) et d'antispasmodiques (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine) est également indiquée.
  • Pour éliminer l'œdème, un antihistaminique est indiqué (diazoline, loratidine, diphénhydramine).
  • Le traitement immunomodulateur est efficace (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Les moyens de la médecine traditionnelle montrent l’utilisation d’infusions et de thés d’achillée millefeuille, de camomille, de mélisse, d’agripaume, de thym, de millepertuis et de menthe.

Il est important de se rappeler que de nombreuses plantes sont contre-indiquées pendant la grossesse et l'allaitement. De plus, la phytothérapie n'est pas utilisée en présence de réactions allergiques à cette plante.

Pour l’utilisation à long terme et la prévention des rechutes, des uroseptiques à base de plantes sont prescrits: Neorenal deux comprimés deux fois par jour ou Urostin deux capsules trois fois par jour.

Lorsqu’il est utilisé, le furagin a recommandé la supplémentation en vitamine B6, qui est un élément nécessaire au métabolisme complet du médicament.

Dans la cystite chronique, la physiothérapie est un complément indispensable au traitement. Utilisez la thérapie au laser, l'électrophorèse avec des médicaments, la pelloidothérapie.

En cas de traitement antimicrobien à long terme, des médicaments et agents antifongiques sont nécessaires pour normaliser et maintenir la microflore intestinale et vaginale.

Facteurs prédisposants

Pour les femmes, les caractéristiques du tractus urogénital jouent un rôle important dans l'apparition d'une inflammation (urètre anatomiquement plus large et plus court, sa proximité avec le vagin et l'anus). Cela contribue à l'émergence d'un environnement favorable à la dérive constante de la flore pathogène dans la cavité de la vessie.

Pour les hommes, les facteurs de risque incluent:

  • urétrite, prostatite, processus inflammatoire prolongé dans les vésicules séminales ou l'épididyme;
  • pyélonéphrite;
  • obstruction, perturbant l'écoulement de l'urine et conduisant à sa stagnation constante dans la vessie;
  • hypothermie fréquente, stress, réduction de la résistance générale du corps.

Un cathétérisme de la vessie long et des examens endoscopiques fréquents augmentent le risque de cystite, quel que soit le sexe du patient.

Le plus souvent, la voie d'infection avec une inflammation de la vessie est ascendante, c'est-à-dire que l'infection entre dans la cavité vésicale de l'urètre. Le chemin descendant est caractéristique de la maladie rénale. Le patin hématogène apparaît assez peu fréquemment et est caractéristique de la présence d’un foyer purulo-septique éloigné.

Antibiotique pour la cystite chez les femmes: mode d'emploi

La maladie peut prendre n'importe qui par surprise. Souvent, il apparaît de manière inattendue et fait immédiatement ressentir des symptômes désagréables. Les médecins prescrivent des antibiotiques pour le traitement de la cystite. C'est la seule méthode pour lutter efficacement contre la maladie. Ils doivent être pris en conjonction avec une nutrition appropriée et d'autres médicaments.

Antibiotiques

Les antibiotiques pour la cystite est un médicament très puissant, prescrit-le, peut-être seulement un médecin. Il existe un grand choix de médicaments sélectionnés individuellement. Le médecin peut prescrire des antibiotiques pour l'inflammation de la vessie uniquement après l'examen.

Il est important de considérer comment une infection réagit à un médicament particulier. Les principaux symptômes disparaissent après une journée. C'est probablement avec le bon choix de médicament. Mais n'oubliez pas que les antibiotiques sont le meilleur remède contre la cystite, mais ils doivent être bus avec soin.

Vous prescrire le médicament est un moyen dangereux. Si le choix n'est pas correct, il peut devenir chronique, ce qui sera beaucoup plus difficile à guérir. Il est important de se rappeler qu'en cas d'inflammation de la vessie, seul le médecin traitant prescrit un antibiotique.

Avec la forme chronique de la maladie

Afin de déterminer quels antibiotiques prescrire au patient, le médecin mène une enquête montrant le type d'infection ayant provoqué la maladie. Après cela, la réaction du microorganisme aux médicaments est déterminée. Le plus souvent nommé:

Ce sont des antimicrobiens puissants qui peuvent traiter la cystite. Ils sont capables de résister aux nombreuses infections qui peuvent causer cette maladie.

De tels médicaments ne peuvent pas être utilisés pour les mineurs, à cause peut-être de la formation incorrecte du squelette chez les enfants. Et ils sont contre-indiqués pour les femmes allaitantes et les femmes enceintes. Avec la bonne approche et le respect du dosage, peut-être une délivrance réussie de la maladie.

Sous forme aiguë

Dans la cystite aiguë, des agents antimicrobiens généraux sont utilisés pour le traitement. Il est important de consulter un médecin à temps, car la maladie risque de devenir chronique.

L'utilisation de monural est très courante. Il empêche l'infection dans la vessie et sa reproduction. L'efficacité est confirmée par le fait que l'inflammation est soulagée dès la première dose. Antibiotiques urologiques pour la cystite, qui peuvent également être utilisés:

Dans le traitement de la cystite, la durée du traitement peut être différente. Sur la base des tests, le médecin vous prescrira le traitement nécessaire.

Pendant la grossesse

Pour les femmes enceintes sont sélectionnés des médicaments d'épargne. La maladie progresse particulièrement dans les premiers mois de la grossesse. A cette époque, l'immunité des femmes s'est affaiblie. Il y a un risque d'impact négatif sur le fœtus, vous devez donc peser les complications possibles et la nécessité de traiter l'inflammation de la vessie. Les médecins sélectionnent les médicaments qui affectent uniquement la vessie. Antibiotiques pour la cystite chez les femmes dans la position:

  1. Canephron. Il est fabriqué à partir d'ingrédients naturels, efficaces dans la forme chronique de la maladie, a un effet antimicrobien.
  2. Monural Cette poudre est recommandée pour les inflammations sévères. Fondamentalement, on prescrit aux patients un seul médicament, dans les cas graves, plusieurs sont nécessaires (maximum 7).
  3. Cyston. Un remède efficace contre la cystite. Atibitic est constitué de composants végétaux, a un effet diurétique, élimine l'inflammation.
  4. Canephron. Le médicament est prescrit pour les spasmes, a un effet antimicrobien. Il est fabriqué à partir de matières premières naturelles.
  5. Amoxiclav Il est nommé dans les cas extrêmes, peut nuire au fœtus.

Tous ces médicaments ne peuvent être pris que sous surveillance médicale. Pour toute réaction allergique ou effet secondaire, arrêtez de prendre et informez le médecin.

Pour le traitement des enfants

Les enfants sont également touchés. Provoque le plus souvent une maladie chez eux, E. coli. Le traitement de la cystite avec des antibiotiques est prescrit après un examen approfondi et la détermination de la réaction de l'agent pathogène aux composants du médicament.

La maladie chez les enfants peut être congénitale ou acquise. Souvent, il est asymptomatique. Par conséquent, il est important de procéder à un examen périodique afin d'identifier les problèmes de santé à temps.

Tous ces médicaments sont recommandés après 12 ans. Ces antibiotiques sont efficaces pour l'inflammation de la vessie. Pour le très jeune et le nouveau-né, utilisez le céfuroxime. La durée du cours est une semaine.

Les meilleurs médicaments de type antibactérien

Le solyutab est la solution idéale. Il est libéré dans des granules, facilement dissous dans un liquide. Le principal avantage est la facilité d'utilisation.

Ceforal est considéré comme l'un des remèdes les plus efficaces. Il est libéré dans des comprimés, qui doivent être dissous dans l'eau, a un goût agréable de fraises.

L’antibiotique le plus efficace contre la cystite est monural. Il est libéré sous forme de poudre. Ce médicament est un large spectre sans effets secondaires. Le médicament est absorbé dans l'urine en quelques secondes, soulage instantanément les infections de la vessie. Monural est attribué dans la plupart des cas.

Lors de la prise de Monural, vous pouvez également utiliser l'agent antimicrobien Furagin. Ils se complètent et se marient bien.

La douleur disparaît après la première dose. Il est recommandé de le prendre avant de se coucher, lorsque la vessie est vide, pas plus d'une fois par jour. Habituellement, la réadmission n'est pas requise. Tous les symptômes disparaissent en 3-4 heures. Il est prescrit même pour le traitement des femmes enceintes.

Comment est le traitement?

En cas de cystite, un antibiotique n'est prescrit qu'après un diagnostic complet du corps. Il est important d'identifier la cause qui a provoqué le développement d'une infection dangereuse. Sur la base de cette connaissance est prescrite une recette.

Les comprimés anti-inflammatoires peuvent être prescrits:

Ils devraient être pris dans les 2-3 semaines. Et aussi les antispasmodiques peuvent être prescrits:

Ce sont des fonds supplémentaires qui sont souvent prescrits. Pendant le traitement, il est nécessaire d'informer le médecin de toutes les réactions du corps au cours du traitement. Il est important d'être surveillé en permanence.

La lévofloxacine se prend par voie orale une fois par jour dans 250 ml et la norfloxacine deux fois par jour dans 400 ml. Ce sont des agents antibactériens puissants.

Une alternative peut être:

  • Fosfomycine - boire 3 fois par jour;
  • Amoxicilline et clavulanate - trois fois par jour à 375 mg;
  • nitrofurantoïne - trois fois par jour, 100 mg.

Voici les doses recommandées, elles peuvent être modifiées par un médecin. Le cours d'admission peut être d'un jour à une semaine.

Une longue administration peut être prescrite pour certains problèmes:

  • utilisation de certains types de préconditionnement (spermicide, diaphragme);
  • rechutes;
  • la grossesse
  • la vieillesse

Chaque cas est examiné individuellement par un médecin.

Médicaments antibactériens pour une dose unique

Il existe des remèdes capables de faire face à la maladie en une seule dose. De tels médicaments ont été libérés récemment. Dans leur production en utilisant les derniers développements médicaux. Préparations d'action large:

  • monural et son analogue, la fosfomycine trométamol;
  • numérique

Les substances actives de ces agents sont concentrées aux endroits où l’infection est localisée. Cela permet d'atteindre une efficacité maximale. Ces médicaments sont recommandés pour boire avec la forme aiguë de la maladie:

  • l'amoxicilline;
  • cefixime;
  • co-trimoxazole;
  • le céfuroxime;
  • ceftibuten.

Traitement aux antibiotiques, éventuellement par une seule dose, en l'absence de complications graves. Les avantages de cette thérapie:

  • récupération rapide;
  • minimum d'effets secondaires;
  • réduction des coûts.

La posologie est définie individuellement, en tenant compte des particularités de l'évolution de la maladie.

Médicaments antibactériens à partir d'ingrédients naturels

Ces outils peuvent concurrencer les médicaments antibactériens. Maintenant, ce groupe de produits est activement développé. Avantages:

  • n'a aucun effet secondaire;
  • adapté au traitement des femmes enceintes et des enfants;
  • ne pas détruire les micro-organismes bénéfiques.

La cétrazine est l’un des remèdes contre la cystite chez la femme. Il élimine l'inflammation, a un effet antimicrobien, renforce le système immunitaire. Après une administration, la dysbactériose ne se produit pas. Il est fabriqué à partir de mousse islandaise.

Contre la cystite, la cétrazine est également prescrite à base de millepertuis et de propolis. Il est bien absorbé, a des effets anti-inflammatoires et antimicrobiens. Prenez-les une fois par jour, un comprimé.

La vie après avoir pris les médicaments

Après un traitement réussi, le principal danger est la rechute. C’est peut-être lorsque les patients ne respectent pas les recommandations du médecin, augmentent ou diminuent la posologie. Cela se produit souvent lorsque les gens ont recours à l'auto-guérison.

Après une antibiothérapie, la cystite peut se transformer en candidose vaginale ou en vaginose. Cela est dû au fait que la structure de la microflore vaginale est perturbée après un traitement. Elle a besoin de temps pour récupérer. Dans ce contexte, de nouvelles maladies peuvent apparaître.

Lors de la détection de la candidose, il est extrêmement déconseillé d'utiliser un antibiotique pour la cystite. Le flucostat le plus couramment prescrit. Et aussi les onguents prescrits, qui doivent manipuler les organes génitaux féminins, sont des candidats assez efficaces. Cela vous permet de vaincre la maladie en peu de temps.

En plus de l'utilisation de médicaments, devrait améliorer l'immunité.

Pour cela, vous avez besoin de:

  • boire du kéfir;
  • prendre des vitamines
  • boire de la teinture d'échinacée.

Il est préférable de cuisiner vous-même le kéfir. Pour ce faire, vous devez acheter un lactobacillus spécial dans une pharmacie. Si vous parvenez à guérir la maladie, des mesures de prévention doivent être observées.

  1. L'utilisation de la toile de coton, son changement quotidien;
  2. Boire 1,5 litre d'eau par jour;
  3. Vidage rapide de la vessie;
  4. Bonne nutrition;
  5. Éviter l'hypothermie.

Il est très important de contrôler l'équilibre hydrique dans le corps et de boire suffisamment d'eau pendant et après le traitement. En suivant ces règles simples, vous pouvez réduire les risques de rechute. L'essentiel est de suivre toutes les recommandations des médecins, après quoi la récupération sera rapide et sans conséquences désagréables.

Vue d'ensemble des médicaments antibactériens pour le traitement de la cystite

La cystite est une inflammation de la membrane muqueuse de la vessie. Selon les statistiques, une femme sur trois a été touchée au moins une fois dans sa vie. Chez les hommes, il est diagnostiqué beaucoup moins souvent.

Les patients ne vont pas toujours chez le médecin lorsque les symptômes apparaissent. Dans certains cas, les manifestations cliniques caractéristiques de la pathologie disparaissent sans laisser de trace au bout de 1 à 2 jours et ne dérangent plus jamais. Mais il existe aussi des cas de cystite beaucoup plus grave et prolongée, dans lesquels une personne souffre longtemps et où du sang peut apparaître dans les urines.

Qu'est-ce qu'un auto-traitement dangereux?

Malheureusement, beaucoup de gens commencent à pratiquer l'automédication en achetant des médicaments antibactériens dans les pharmacies, guidés par les conseils de leurs amis et non par les recommandations d'un urologue. Parfois, ils ressentent un soulagement significatif; peut-être même le soulagement des symptômes de l'inflammation. Mais cela ne signifie pas que la cause de la maladie est éliminée.

Avec une antibiothérapie irrationnelle, l'agent pathogène peut simplement «rester bas» pendant un certain temps. La forme aiguë de la cystite devient chronique et, si l’immunité diminue ou si l’hypothermie se produit, une exacerbation commencera presque certainement. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que les drogues antibactériennes ne sont pas inoffensives et que leur utilisation fera parfois plus de mal que de bien.

Lors de l'apparition des premiers symptômes inquiétants, il est fortement recommandé de consulter d'urgence un urologue. Seul un spécialiste qualifié sera en mesure de choisir les médicaments les mieux adaptés à une situation clinique particulière. Lors du choix d'un médicament, toutes les indications, contre-indications, dynamique du processus pathologique et caractéristiques du patient sont prises en compte.

Les principaux médicaments antibactériens

Les remèdes les plus efficaces pour le traitement de l'inflammation de la vessie:

  • La fosfomycine;
  • préparations de nitrofurane;
  • antibiotiques bêta-lactamines;
  • fluoroquinolones.

De nombreux urologues conseillent de ne pas se précipiter pour commencer à prendre des antibiotiques et, dans la journée qui suit l’apparition des premiers symptômes, se limite à des méthodes de traitement plus conservatrices.

S'il vous plaît noter: il est recommandé aux patients atteints de cystite aiguë de rester au lit et de consommer plus de liquides, en préférant les boissons pouvant acidifier l'urine (abaisser son pH). Les boissons aux fruits de baies - canneberges ou airelles - sont les mieux adaptées.

Dès l'apparition de la maladie, vous devez prendre:

  • AINS (diclofénac, ibuprofène, kétoprofène);
  • analgésiques (Baralgin, Pentalgin);
  • antispasmodiques (No-shpa, Drotaverin).

Ces médicaments sont utilisés à des fins thérapeutiques symptomatiques, c’est-à-dire qu’ils ne peuvent arrêter que les manifestations cliniques de la maladie, mais n’affectent en aucun cas sa cause - les micro-organismes.

Si aucune amélioration ne survient dans les 1-2 jours, il est nécessaire de commencer le traitement par étiotropes, en prenant des agents antibactériens.

Dans la plupart des cas, la cause de l'inflammation devient E. coli. C'est cette bactérie qui a été détectée dans des études de laboratoire chez 95% des patients atteints de cystite aiguë non compliquée diagnostiquée. Elle est présente dans les intestins de chaque personne tout au long de la vie et est considérée comme représentative de la microflore opportuniste.

Critères d'écoulement non compliqués:

  • épisode enregistré pour la première fois;
  • les concrétions et les tumeurs tumorales de la vessie sont absents;
  • le sang dans l'urine n'est pas détecté;
  • pathologies concomitantes qui altèrent l'immunité, le patient n'est pas diagnostiqué;
  • Il n'y a pas de strictions des voies urinaires.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin doit être examiné et s’assurer que l’infection n’est pas apparue et n’affecte pas le pelvis rénal.

En cas de suspicion d'évolution clinique compliquée ou de rechute de cystite chronique, des antibiotiques sont prescrits immédiatement - à compter du premier jour suivant le début des symptômes. Pour la sélection du médicament est effectuée culture d'urine. Il vous permet de spécifier le type d'agent pathogène et de déterminer son degré de sensibilité à un antibiotique particulier.

Fais attention: on présente en outre aux femmes ménopausées des préparations d’œstrogènes pour administration intravaginale. C'est le manque d'hormones sexuelles qui peut déclencher le premier épisode ou la récurrence de la cystite.

Les pharmacies vendent beaucoup de médicaments considérés comme «fiables et éprouvés», mais ils sont en pratique inefficaces. Pour les substances actives utilisées depuis de nombreuses années, la résistance aux infections (résistance) se forme progressivement dans les agents infectieux de nature bactérienne.

Agents antibactériens contre lesquels E. coli est pratiquement immunisé:

Les patients adultes reçoivent le plus souvent des médicaments du groupe nitrofurane. Rarement recourir à un traitement aux fluoroquinolones.

Les enfants, les personnes âgées et les patientes enceintes sont peu souvent libérées, leurs effets indésirables n'étant pas exclus. On leur montre des antibiotiques bêta-lactamines - céphalosporines et pénicillines des 2e et 3e générations (clavulanate d'amoxicilline). La préférence est donnée aux formes posologiques orales (comprimés et gélules).

Fosfomycine

Faire face rapidement à la cystite, un agent antibactérien puissant - Fosfomycine trométamol (nom commercial - Monural). Il est considéré comme un médicament de première ligne. Pour ce médicament, le principal agent causal de la maladie présente la plus grande susceptibilité. 1 dose (3 g) crée dans l'urine une concentration suffisamment élevée pour détruire complètement les bactéries pendant 80 heures. La fosfomycine est l’un des médicaments les plus sûrs; avec prudence, il est prescrit aux femmes enceintes et aux femmes allaitantes.

Important: il convient de noter que dans notre pays, Monural est utilisé depuis 10 ans déjà. La formation de la résistance des souches d’E. Coli à ce virus est donc possible. Déjà enregistré des cas où les patients qui ont déjà utilisé cet outil, vont à nouveau chez le médecin. De plus en plus, on prescrit deux doses du médicament, qui doivent être prises avec un décalage de 24 heures.

Bêta-lactamines

L'avantage incontestable des antibiotiques bêta-lactames est la sélectivité de l'action. Ils détruisent la paroi cellulaire de l'agent infectieux sans nuire aux cellules normales du corps. Le manque de médicaments de ce groupe clinique et pharmacologique est considéré comme une probabilité élevée de développer des réactions allergiques - ils sont observés chez presque tous les patients sur dix. En l'absence d'hypersensibilité individuelle à la substance active, les bêta-lactamines peuvent être pris chez les enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées.

En particulier, il est très efficace vis-à-vis de E. coli, qui comprend: Amoxicilline et acide clavulanique.

Ceux-ci comprennent:

  • Flemoklav Solyutab;
  • Amoxiclav;
  • Ecoclav;
  • Augmentin;
  • Panklava.

S'il vous plaît noter: Amoxiclav est plus populaire que Augmentin en raison de son prix relativement bas. Rarement, des effets secondaires se développent lors de la prise de solutab japonais.

Ces médicaments sont des médicaments de première intention pour le traitement de la cystite. Ils sont prescrits dans les cas où la sécurité des mesures thérapeutiques revêt une importance particulière.

Important: afin de réduire les effets indésirables sur la paroi intestinale, il est conseillé de prendre des médicaments antibactériens en mangeant et en même temps d’utiliser des probiotiques - Bifiform, Acipol, Hilak Forte, etc.

Des médicaments combinés avec de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont prescrits. La durée du traitement varie de 5 à 7 jours (la gravité des symptômes et la dynamique du processus sont prises en compte).

Les médicaments de choix sont les céphalosporines de la 3e génération à base de céfixime; ils sont considérés comme plus efficaces dans le traitement de traitements de courte durée (5 jours), mais ils n'affectent pas tous les pathogènes de la maladie.

Noms commerciaux:

  • Ceforal Solutab;
  • Suprax Solutab;
  • Panceph.

Nitrofuranes

Les médicaments antibactériens de la série des nitrofuranes se caractérisent par une efficacité élevée contre la plupart des agents pathogènes de la cystite. Leur inconvénient est la fréquence assez élevée d'événements indésirables au cours du traitement. Jusqu'à 30% des patients se plaignent de somnolence, de léthargie, de nausée, de vertiges, de vomissements et de douleurs dans la région abdominale. Les nitrofuranes sont contre-indiqués chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiovasculaire, rénale ou hépatique.

Les moyens les plus courants du groupe des nitrofuranes:

  • La furazolidone;
  • Furadonine (nitrofurantoïne);
  • Furazidine (Furamag, Furagin).

Important: l'efficacité de la furazolidone est faible car aucune concentration nocive pour les bactéries n'est créée dans les urines. La furazidine est beaucoup mieux tolérée par la plupart des patients que la nitrofurantoïne.

Tous les médicaments ci-dessus sont destinés à la thérapie de cours. Sa durée est d'au moins 5 jours.

Fluoroquinolones

Les fluoroquinolones sont des antibiotiques à large spectre qui sont actuellement considérés en Russie comme des médicaments du «groupe de réserve». La microflore pathogène y étant très sensible, un traitement de courte durée (3 jours) suffit. Mais dans le même temps, ces fonds ont souvent un effet indésirable sur le corps. En raison de la forte toxicité des composants actifs, les fluoroquinolones sont contre-indiquées pour les personnes souffrant d'insuffisance hépatique, les femmes enceintes, les mères allaitantes, les patients de moins de 18 ans et les patients souffrant d'épilepsie. Les effets secondaires les plus graves comprennent les douleurs articulaires et musculaires, les ruptures du tendon pendant l'exercice, les arythmies, la diminution de l'activité fonctionnelle du foie et le développement de la photodermatite.

Les fluoroquinolones comprennent les produits contenant de la ciprofloxacine:

La lévofloxacine, l’ofloxacine (Zanocin, Ofloksin) et le moyen le plus efficace - la norfloxacine (Norbaksin, Nolitsin) appartiennent à ce groupe.

Pour nommer des fluoroquinolones pour le traitement de la cystite simple, seul le médecin traitant peut décider. Leur utilisation est justifiée si d'autres médicaments étaient inefficaces.

Pour le traitement des infections urogénitales, dans certains cas, des antibiotiques macrolides sont prescrits - par exemple, Rulid.

En cas de cystite simple, il est conseillé de prendre les médicaments antibactériens sur une base naturelle - les remèdes à base de plantes médicinales Cyston, Canephron, Fitolysin et Monurel. Ils sont indiqués pour la prévention des exacerbations.

Vladimir Plisov, examinateur médical

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Antibiotiques pour la cystite: aide active pour un bon usage

La cystite est une pathologie courante du système urinaire, qui se manifeste par une inflammation des parois de la vessie lors de l'agression de bactéries, de champignons, de toxines.

Traitement antibiotique de la cystite

Les antibiotiques pour la cystite sont considérés comme une base thérapeutique indispensable, car sans ces moyens pharmacologiques de suppression complète du processus pathologique, il est très difficile à obtenir, en particulier dans les cas compliqués et chroniques.

Un médecin compétent choisira certainement un agent antibactérien efficace pour éviter:

  • lésion rénale (pyélonéphrite),
  • changements dégénératifs dans les tissus des voies urinaires;
  • changements cellulaires anormaux;
  • formation de pierre;
  • incontinence urinaire;
  • la propagation de l'infection aux organes reproducteurs;
  • processus de transition dans la chronique.

La cystite, ou inflammation de la vessie, résulte le plus souvent de l'agression de micro-organismes pathogènes.

Les principaux agents pathogènes à l'origine de l'apparition d'une pathologie sont: E. coli (77 - 95%), Klebsiella, Staphylococcus, Proteus, Enterococcus. Beaucoup moins souvent, la maladie provoque l’activité des virus de l’herpès, des champignons Candida et des helminthes.

Parfois, la cystite est également diagnostiquée chez des patients sous radiothérapie et chimiothérapie qui ont été intoxiqués par des composés chimiques, des poisons et des organes urinaires endommagés.

Mais pourquoi boire des antibiotiques, s’ils éliminent seulement les bactéries, mais ne sont pas capables de détruire les virus et les helminthes, et que seuls des virus spécifiques affectent les champignons?

Il est impossible d'éliminer complètement l'infection en utilisant uniquement des médicaments antifongiques et antihelminthiques spéciaux, car avec une diminution de la protection immunitaire, la flore bactérienne nuisible s'active immédiatement, rejoignant d'autres agents pathogènes et aggravant les processus anormaux de la vessie.

Pour déterminer exactement quel antibiotique est le mieux adapté à un patient particulier, un examen bactériologique spécial du sédiment urinaire est effectué. L'analyse révèle quel type de micro-organisme a provoqué la cystite et à quel point il répond de manière aiguë au traitement par divers antibiotiques.

Médicaments nécessaires

Tous les médicaments antimicrobiens ne soulageront pas la cystite - ils doivent avoir des propriétés optimales, dont la combinaison donnera la plus grande efficacité au médicament, permettra de guérir la pathologie en peu de temps et d’éviter les récidives.

La base parmi ces caractéristiques sont:

  1. La capacité de tuer, inhiber l'activité, arrêter la croissance de l'agent pathogène - provocateur identifié de la cystite.
  2. La capacité de s'accumuler et de persister longtemps dans les tissus de la vessie pour atteindre la concentration thérapeutique optimale nécessaire à un effet thérapeutique complet sur la colonie d'agents pathogènes.
  3. Action thérapeutique à long terme pour maintenir la bonne quantité de médicament dans le sang tout au long de la journée. Les meilleurs sont les médicaments à action prolongée, que le patient prend une ou deux fois par jour, car la quantité de substance active est maintenue pendant une longue période à une concentration élevée.
  4. Impact minime sur la microflore bénéfique des organes digestifs, des muqueuses respiratoires et génitales afin d'éviter la dysbiose et la candidose (champignon Candida).
  5. Le plus petit nombre de réactions indésirables et leur gravité.
  6. La forme thérapeutique optimale, qui protège l'antibiotique lui-même contre la destruction par le suc gastrique, protège en même temps la muqueuse gastrique contre l'irritation du médicament. Par exemple, lorsqu’il est ingéré - c’est une capsule.
  7. Les propriétés réduites du médicament provoquent des allergies.
  8. La capacité de combiner un médicament antibiotique avec des médicaments anti-inflammatoires, des antibiotiques d’autres groupes, ainsi que des médicaments spécifiques que le patient prend pour traiter des pathologies concomitantes.

Caractéristiques de la thérapie antibactérienne des formes aiguës et chroniques

Y a-t-il une différence d'utilisation d'antibiotiques dans le traitement des processus aigus et chroniques de la vessie?

La stratégie de traitement de la cystite aiguë de nature bactérienne ne prévoit pas la détection obligatoire en laboratoire du type exact d'agent pathogène (en utilisant une culture de sédiment d'urine) et de sa réaction à un médicament spécifique. Il existe un groupe assez large de médicaments antibiotiques à large spectre modernes, qui permettent de calculer avec compétence la dose nécessaire pour optimiser la suppression de la plupart des agents pathogènes de la cystite.

La cystite bactérienne aiguë peut être rapidement et complètement guérie en prenant un antibiotique prescrit par un médecin, le nombre de jours que cela prend (au moins 7 jours). Il est alors possible d'empêcher le passage d'une infection vésicale aiguë à un stade chronique.

Au contraire, lors du diagnostic d'un stade chronique de la maladie, un examen complet est nécessaire pour établir avec précision la cause initiale du processus anormal et le type spécifique de bactérie. En règle générale, si le patient souffrait de plusieurs exacerbations de cystite, il recevait déjà des antibiotiques et l'agent pathogène pouvait développer une résistance à leur action. Par conséquent, en cas d'évolution chronique de la cystite, le médecin doit rechercher de tels médicaments, qui peuvent réellement supprimer l'activité de l'agent pathogène.

Il est sélectionné individuellement, en tenant compte de nombreux facteurs, uniquement après l'analyse de l'urine et la détection de la réaction de l'agent pathogène établi à l'antibiotique.

Quels médicaments sont prescrits

En choisissant un antibiotique spécifique, l’urologue calculera la dose individuelle, évaluera l’efficacité du traitement et, si nécessaire, remplacera le médicament par un autre médicament. Dans un processus compliqué, si des pathologies associées sont identifiées, le médecin prescrit une combinaison de 2 et même 3 médicaments de groupes différents. Dans le même temps, la dose d'antibiotique et la durée du traitement sont extrêmement importantes pour une guérison complète.

Il faut comprendre que l’antibiotique le plus efficace ne signifie pas - le médicament le plus puissant, en particulier pour l’inflammation primaire de la vessie, survenant sans complications. Sinon, les bactéries deviendront résistantes à un tel agent et, dans le cas d’une maladie répétée ou compliquée, il sera difficile de trouver un médicament encore plus puissant.

Considérez les principaux groupes de médicaments antibactériens que les médecins recommandent de boire, avec un coût approximatif en fonction du nombre de comprimés ou d’ampoules.

Groupe bêta-lactame.

Il comprend les pénicillines et les céphalosporines. L'avantage de ce groupe est la sécurité, en raison de l'impact uniquement sur l'agent pathogène lui-même. L'allergie est le principal effet indésirable chez 10% des patients, mais en l'absence de celui-ci, les médicaments sont autorisés dans le traitement des femmes enceintes, des enfants et des femmes qui allaitent.

L'amoxicilline associée à l'acide clavulanique est considérée comme le premier antibiotique utilisé dans le traitement du processus aigu. Analogues: Augmentin (244 - 359 roubles), Ecoclav, Amoxiclav - 224 roubles, Panklav - 200 roubles, Flemoklav Solyutab. Une comparaison d'Augmentin avec Flemoklav Solutab (Japon) a montré que, grâce aux microgranules, les effets secondaires du traitement par Flemoklav Solyutab se produisaient deux fois moins souvent, mais que son coût était également plus élevé.

Contrairement aux pénicillines, le groupe des céphalosporines est mieux à même de résister aux enzymes destructrices sécrétées par les bactéries. Avec les traitements de courte durée, les plus efficaces sont: Cefixime, Pancef, Supraks Solyutab (740 roubles), Ceftriaxone. Cependant, ils ne suppriment pas tous les agents pathogènes de la cystite.

Dans le processus chronique sont plus couramment utilisés:

  • Céfotaxime, qui détruit même les entérocoques et le bâtonnet pyocyanique (1 g sur 27 rub.)
  • Ceforal (génération III). Il est généralement utilisé en tant qu'agent puissant contre les agents pathogènes résistant à d'autres antibiotiques (528 - 629 roubles).
  • Céfuroxime (Zinnat) sous forme de comprimés (246 - 409 roubles).

Application de Digital de la cystite:

Liste des majeurs:

  • La norfloxacine (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) peut atteindre des concentrations élevées dans les tissus des voies urinaires, prenant ainsi la première place dans le processus aigu.
  • Nolitsin (193 - 354 roubles) - un agent antibiotique combiné qui peut rapidement atteindre des concentrations élevées et également rapidement éliminé de l'organisme. En cas d'inflammation aiguë, l'effet thérapeutique devient perceptible après 24 heures.
  • En cas de cystite compliquée et chronique, ils sont efficaces: Ciprofloxacine (Tsiprobay, Ecocifol, Cyfran - 84 rub., Tsiprolet) et Levofloxacine (Tavanic, Elefloks) - 515 rub. Peut-être la nomination de l'ofloxacine (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD).

On pense que, dans la forme aiguë, il est souhaitable de prescrire un apport en fluoroquinolone en traitement de courte durée, car un traitement de plus de 3 jours ne donnera pas l'effet souhaité. Mais récemment, les médecins ont noté une diminution de l'effet thérapeutique des fluoroquinolones en raison de leur dépendance à des organismes nuisibles.

Fosfomycine trométamol (Monural)

Aujourd'hui, Monural (306 à 900 roubles pour un paquet de 2 à 3 grammes) est considéré comme le médicament le plus efficace contre l'inflammation bactérienne aiguë en raison de son activité contre la plupart des agents pathogènes et de sa pénétration rapide dans les reins. Dans le cas d'une cystite bactérienne aiguë apparue pour la première fois, il suffit de l'utiliser une fois, mais pour un processus plus grave, il est nécessaire de maintenir la concentration de fosfomycine dans le sang pendant 3 à 7 jours.

Équivalent russe en composition Uronormin-F (à partir de 220 roubles).

Nitrofuranes

Les nitrofuranes sont des antimicrobiens couramment utilisés dans le traitement de la cystite depuis le milieu du siècle dernier. L'avantage du groupe est une forte action bactéricide, une probabilité extrêmement faible de développement d'une résistance des bactéries à celui-ci. Les inconvénients comprennent un nombre important de contre-indications et d'événements indésirables.

Major:

  • Nitrofurantoïne (Furadonin) - 33 - 80 roubles;
  • furazidine moins toxique (Furagin) 274 roubles;
  • Furamag (470 rub.). Du fait de la composition en deux composants, Furamag est plus activement absorbé que Furagin. Par conséquent, l'effet est observé à petites doses, dans le contexte d'un nombre réduit de réactions indésirables.

La furazolidone est faiblement concentrée dans la vessie, donc inefficace dans la cystite.

La plupart des médecins prescrivent les nitrofuranes uniquement à des fins prophylactiques, mais des experts ont récemment découvert que la nitrofurantoïne et la furazidine "subissaient une renaissance" dans le traitement de la cystite, car elles avaient une activité plus spécifique contre les bactéries pathogènes, ce qui permettait d'éviter la dysbiose gastrointestinale.

En outre, les médecins estiment qu’il est déraisonnable d’administrer immédiatement des céphalosporines et des fluoroconilones puissantes en cas de cystite aiguë relativement bénigne. Cela empêchera le développement d'une résistance microbienne aux antibiotiques puissants.

Drogues appartenant au groupe du nitrofurane

Drogues peu toxiques de ce groupe - Rulid (1350 roubles), Rosksitromitsin (147 roubles), Azithromycine (105 roubles), Sumamed (474 ​​roubles) - il est conseillé d’utiliser la pénicilline chez les patients intolérants. Les macrolides aident en cas de cystite bactérienne, de chlamydia, fongique, associée à une prostatite, une colpite et d’autres infections urogénitales. Disponible sous des formes à usage interne (comprimés, suspension).

Les mères qui allaitent sont interdites, au cours du premier trimestre de la gestation, les enfants jusqu'à 6 mois.

L'érythromycine (60 - 90 roubles) est le moins cher de cette série, mais il n'est pas efficace contre l'agent causatif le plus courant de la cystite - Escherichia coli (Escherichia coli).

Sulfamides et tétracyclines

Actif contre les bactéries de toutes sortes, mais parfois incapable de supprimer les agents pathogènes de la cystite, qui ont développé une résistance à ces bactéries. Ils répriment bien Escherichia coli, mais sont inactifs vis-à-vis de Proteus et des entérocoques.

Le plus souvent, ce groupe est prescrit: la tétracycline, la Doxycycline (Unidox Solutab), qui est plus facilement tolérée.

Quinolones non fluorées

Ces médicaments antimicrobiens à base d’acides oxolinique, nalidixique et pimémidique, ainsi que d’une efficacité thérapeutique assez prononcée, entraînent peu d’effets indésirables, mais n’affectent pas E. coli; les médecins ne les prescrivent donc pas souvent.

Major:

  • Non joué. Nommé dans les processus inflammatoires dans les organes urinaires. (3000 - 5100 roubles.).
  • Nitroxoline (analogue de 5NOK) 86 - 150 rub. Fonctionne bien avec les trichomonas et la cystite candidale;
  • Palin (294 rub.)

Non utilisé chez les mères allaitantes, les femmes enceintes (en particulier au premier trimestre) et les enfants de moins de 12 ans.

Aperçu des antibiotiques pour le traitement de la cystite:

Pour les enfants

La cause de la cystite chez l'enfant est le plus souvent l'agression d'E. Coli. La maladie chez 4 à 5 enfants sur 100 se développe sans symptômes évidents. Chez les garçons, l'inflammation de la vessie est plus fréquente à l'âge de 12 mois, ce qui s'explique par certaines anomalies des organes urinaires. La pathologie chez les filles est diagnostiquée entre 2 et 15 ans.

Caractéristiques:

  • De nombreux antibiotiques sont interdits en pratique pédiatrique complètement ou à un âge spécifique de l'enfant. Par conséquent, avant d'utiliser le médicament, il est nécessaire d'étudier le mode d'emploi complet, et non la version courte.
  • La posologie est calculée par le pédiatre et très souvent - en tenant compte du poids de l'enfant. Si des réactions désagréables (démangeaisons, essoufflement, éruption cutanée, agitation, respiration sifflante, respiration sifflante) se produisent, le médicament est immédiatement annulé et en cas de troubles respiratoires chez les enfants de moins de 4 à 5 ans, un appel d'urgence est nécessaire pour éviter l'œdème laryngé.
  • Étant donné que chez les enfants, les antibiotiques provoquent très souvent une dysbiose et des symptômes dyspeptiques, l'enfant doit recevoir des agents spéciaux qui favorisent la santé de la flore intestinale et intestinale des bébés (prébiotiques et probiotiques).
  • Il est conseillé aux enfants de donner des médicaments sous forme de gouttes, de suspensions, mais dans les cas graves, il est impossible de se passer d'injecter des solutions thérapeutiques.

Le plus souvent, les enfants avec un cours aigu de la maladie sont prescrits:

  • Monural (strictement à partir de 5 ans);
  • céphalosporines des générations II et IV, y compris le céfuroxime (prudence chez les nouveau-nés et les prématurés), céfixime (à partir de 6 mois);
  • Clavulanate d'amoxicilline et ses synonymes;
  • Si l'enfant n'a pas encore reçu d'antibiotiques puissants et est malade pour la première fois, le pédiatre peut lui prescrire du co-trimoxazole, 5-NOK, Nitrofurantoïne.

Lors du traitement d'enfants atteints de cystite, il est conseillé de pratiquer des traitements d'une durée maximale de 7 jours. La raison en est qu'un traitement rapide est impossible, mais il est nécessaire d'éliminer complètement les agents pathogènes.

Pour les hommes

Chez les garçons de 3 ans et les hommes adultes, la cystite est moins souvent diagnostiquée que chez les femmes. Cependant, si une pathologie est découverte, elle s'accompagne très souvent d'urétrite et de prostatite (chez les patients matures) en raison d'une urine stagnante dans la vessie.

Dans le traitement de la cystite causée par une bactérie, les antibiotiques sont optimaux, éliminant les microbes dans les organes urinaires et affectant les agents responsables des infections génitales. En fonction de la gravité du processus et de l'agent pathogène identifié, Nolitsin, Amoxiclav, Augmentin, Tsiprobay, Klaforan, Elefloks, Ciprolet, Doxycycline sont prescrits.

Si des organismes mycotiques sont à l'origine de l'inflammation, l'azithromycine (zitrolid), le fluconazole et le sécnidazole doivent être pris en association.

Pour les femmes

En raison des caractéristiques anatomiques des organes urinaires (urètre court, proximité de l'urètre de l'anus et du vagin), la cystite est très souvent diagnostiquée chez la femme. De plus, en règle générale, la cystite chez la femme se manifeste par une maladie urogénitale complexe associée à une urétrite, une inflammation des appendices, des reins, des infections transmissibles sexuellement (vaginite, colpite, trichomonase, chlamydiose et parfois même une blennorragie).

Cela est dû à la pénétration facile des microbes pathogènes des intestins et des organes génitaux dans la vessie.

Par conséquent, chez les femmes, la pathologie est traitée uniquement après une échographie, une analyse bactérienne permettant d'identifier la source de l'infection et le type d'agent pathogène, des analyses d'urine et de sang et une recherche urogénitale pour détecter des infections latentes.

Base thérapeutique:

  1. Les antibiotiques de base sont: Amoxiclav, Augmentin, Doxacycline, Céfixime, Azithromycine, Ceforal, Normaks.
  2. En cas de forme compliquée de cystite ou de détection de bactéries résistantes à la pénicilline (Enterobacter, Citrobacter, Escherichia coli, Klebsiella), on utilise souvent des antibiotiques aminosides (Amikacin, Gentomycine, Clindomitsin), en les associant à d'autres agents antimicrobiens.
  3. Si la cystite est accompagnée d'une inflammation des annexes, si l'on soupçonne des complications septiques ou si l'activité de plusieurs microbes ou champignons est détectée à la fois, le médecin prescrit 2 à 3 médicaments, y compris les sulfamides et les nitrofuranes.
  4. Lorsque la cystite avec l'ajout de la trichomonase, les infections urogénitales sont souvent prescrits métronidazole (89 - 134 roubles) ou ses analogues Klion, Trichopol, Flagyl, supprimant la flore anaérobie. Le traitement de la cystite par le métronidazole chez la femme est acceptable pour diverses manifestations de la pathologie, mais il n’affecte pas les bactéries aérobies (y compris les streptocoques et les staphylocoques). Par conséquent, si la cystite est causée par un mélange d’agents infectieux, le métronidazole est associé à des sulfamides et à des antibiotiques qui suppriment les microorganismes aérobies.

Enceinte

Le traitement de la cystite, qui tourmente très souvent une femme en prévision d'un enfant, doit être soigneusement coordonné avec le gynécologue, car la plupart des antibiotiques ont un effet néfaste sur le fœtus. Lors du traitement de la cystite chez les futures mères, il devient particulièrement important qu'un antibiotique s'accumule directement dans les tissus de la vessie - le foyer de l'infection.

Les femmes enceintes sont interdites:

  • Fluoroquinolones (Nolitsin, Tsiprofloksatsin, Abaktal, Floksal, Tsiprolet) - détruisent les articulations du fœtus;
  • Klacid, Fromilid, Clabax, Makropen, Rulid: empoisonner le corps du fœtus chez les mammifères;
  • Tétracycline, Doxycycline - violent la minéralisation des dents et des os de l'embryon;
  • Kanamycine, Amikacine, Streptomycine (aminoglycosides): pathologies rénales, surdité;
  • Lévomycétine, Sintomitsin: détruit la moelle osseuse du fœtus, provoque des troubles de la formation du sang;
  • Co-trimoxazole (Biseptol): provoque des défauts, des difformités;
  • Dioxidine: agit sur l’embryon et le fœtus en tant que mutagène et toxine;
  • Enterofuril, Furamag, Ersefuril, Furagin: pas de données de sécurité pour le fœtus.

Admis uniquement en cas de nécessité vitale:

  • Azithromycine (Sumamed, Zitrolid) - utilisée chez les femmes enceintes atteintes de cystite à chlamydia, avec un degré de prudence élevé, bien qu'un effet négatif évident sur le fœtus n'ait pas été établi;
  • Furadonine: seulement dans le deuxième trimestre, dans I et III est interdite;
  • Métronidazole: interdit au premier trimestre, entraîne des anomalies du cerveau, des organes génitaux et des membres. Dans les trimestres II et III, supposons qu’aucun médicament de substitution ne soit trouvé.

L'administration d'Amoxiclav, de Josamycine, de Céfazoline, de Céfépime, de Céftriaxone, de Supraksa, de Céfotaxime, d'Erythromycine, de Rovamycine et de Céfuroxime est considérée comme relativement sûre.

Ils ne causent pas d'anomalies ni de malformations intra-utérines, mais ils sont néanmoins pris avec prudence si les bénéfices attendus pour la femme enceinte l'emportent sur les risques possibles pour le nourrisson, y compris pour Monural.

La cystite chez les futures mères est traitée pendant au moins 5 à 7 jours. L'administration de doses uniques de médicaments (y compris Monural) ou de cures courtes ne fournit pas le résultat thérapeutique nécessaire et conduit souvent à des rechutes.
Application monural pendant la grossesse

Danger de l'antibiothérapie

Les effets nocifs des antibiotiques s’expliquent par le fait qu’ils détruisent non seulement les microbes nocifs, mais aussi la microflore utile, de sorte que les patients développent des réactions indésirables, en particulier si l’antibiotique est choisi de manière incorrecte, la dose ne correspond pas à la gravité du processus et le traitement est interrompu.

Parmi les principales conséquences désagréables:

  • diarrhée sévère (associée aux antibiotiques) accompagnée de déshydratation, nausée, spasme intestinal;
  • infection fongique vaginale;
  • candidose des muqueuses (organes génitaux, bouche, voies respiratoires, œsophage);
  • dysbiose sévère des organes digestifs;
  • réactions allergiques prononcées, atteignant le développement d'une nécrolyse cutanée toxique avec de graves lésions de l'épiderme;
  • rougeur, démangeaisons, gonflement au site d'injection, phlébite (inflammation de la paroi veineuse) lors de l'injection.

Pour prévenir les complications indésirables de l’antibiothérapie:

  1. Il n'est pas permis d'interrompre le cours du traitement. Sinon, les colonies insensibles aux antibiotiques prolifèrent, ce qui entraîne l'apparition de formes résistantes d'agents pathogènes.
  2. Pour assurer une protection contre la formation de résistance des microorganismes à l’antibiotique, il est conseillé d’utiliser simultanément des enzymes spéciales (enzymes). Par exemple, Wobenzym améliore l’accumulation et la concentration élevée de la substance active dans la vessie, renforçant ainsi l’effet thérapeutique.
  3. Afin de préserver la flore naturelle des organes digestifs et des muqueuses, la prise d'antibiotiques nécessite l'utilisation de préparations prébiotiques et probiotiques. Les plus efficaces: Probifor, Atsipol, Beefilis, Acylact, Bififor, Bifidumbacterin Forte, Florin Forte, Biobacton, Flonivin BS, Baktistin, Linex, Normoflorin, RioFlora-Immuno.