La colpite atrophique, c'est quoi? Comment traiter la colpite atrophique

Chez les femmes

La colpite sénile (atrophique) est une maladie associée au processus inflammatoire de la muqueuse vaginale. Autres noms: vaginite atrophique postménopausique, vaginite sénile.

La pathologie est associée principalement à une diminution du taux d'œstrogènes dans le corps, entraînant un amincissement significatif de l'épithélium squameux à couches multiples tapissant les parois internes du vagin.

Les principaux symptômes de la maladie sont la sécheresse vaginale, les démangeaisons et la dyspareunie. Il y a souvent une réaction inflammatoire de nature récurrente. La colpite atrophique affecte environ 40% des femmes ménopausées.

Qu'est-ce que c'est en mots simples?

La colpite atrophique est le processus de réduction de l'épaisseur de la paroi de l'épithélium vaginal à la suite d'une diminution du taux d'œstrogènes. Cette atrophie survient le plus souvent chez les femmes ménopausées. Cependant, la maladie peut également toucher les jeunes mères pendant l'allaitement, lorsque la production d'hormones féminines dans le corps diminue.

Pour beaucoup de patients, les symptômes de la colpite atrophique sont la cause du rejet de la vie intime. Les rapports sexuels deviennent douloureux, entraînant une diminution de l'intérêt pour le sexe. Une sécheresse vaginale et un pubis irritant apparaissent. De plus, le bon fonctionnement des organes génitaux est très étroitement lié à la santé des voies urinaires.

Causes de la maladie

La survenue d'une colpite atrophique est généralement précédée par l'apparition d'une ménopause naturelle, d'une ovariectomie, d'une annexectomie et d'une irradiation ovarienne. La principale cause de colpite atrophique est un déficit hypoestrogénique œstrogénique, accompagné de la cessation de la prolifération de l'épithélium vaginal, d'une diminution de la sécrétion des glandes vaginales, d'un amincissement de la membrane muqueuse, de sa vulnérabilité accrue et de sa sécheresse.

Catégories de femmes plus exposées au développement du processus pathologique:

  1. Femmes ménopausées;
  2. Les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale qui a entraîné une amputation de l'ovaire;
  3. Patients soumis à une radiothérapie des organes génitaux ou du petit bassin;
  4. Infecté par le VIH;
  5. Les femmes handicapées dans la glande thyroïde et atteintes d'une maladie du système endocrinien;
  6. Les femmes avec un système immunitaire affaibli.

Les modifications de la biocénose vaginale associées à la disparition du glycogène, à une diminution des lactobacilles et à une augmentation du pH entraînent l'activation de la flore opportuniste locale et la pénétration de bactéries de l'extérieur. Le microtrauma de la membrane muqueuse lors de manipulations gynécologiques ou de rapports sexuels est la porte d'entrée de l'infection.

Dans le contexte de l'affaiblissement de l'immunité générale et des maladies extragénitales chroniques, une réaction inflammatoire locale non spécifique de la muqueuse vaginale se développe; colpitis atrophique acquiert la nature persistante récurrente de l'écoulement.

Premiers signes

Au cours du processus pathologique, les premiers signes d'obésité atrophique sont observés:

  • sécheresse vaginale;
  • démangeaisons de la vulve;
  • douleur pendant les rapports sexuels;
  • rougeur de la membrane muqueuse du vagin;
  • douleur dans la vulve, souvent piquante - son intensité augmente pendant la miction et pendant les procédures d'hygiène;
  • mictions fréquentes (apparaissant en raison de changements trophiques dans les parois de la vessie et des muscles du plancher pelvien);
  • pertes vaginales, souvent blanches, avec un mélange de sang et une odeur désagréable;
  • L'incontinence peut également être observée pendant l'exercice.

Les symptômes

Les premiers signes de vaginite atrophique surviennent environ 5 ans après le début de la dernière menstruation. En règle générale, la maladie est lente, les symptômes sont légers. Le renforcement des manifestations cliniques est associé à l'apparition d'une infection secondaire et à l'activation de bactéries opportunistes, favorisées par un microtraumatisme de la membrane muqueuse en raison de sa vulnérabilité modérée (par exemple, après un examen gynécologique, un coït ou un nettoyage / une douche).

Les principales caractéristiques comprennent:

  1. Écoulement vaginal. Avec cette maladie, les écoulements vaginaux sont modérés, muqueux ou presque aqueux. En cas d'infection, les Blancs acquièrent les qualités caractéristiques d'un certain type de bactérie (fromage, verdâtre, mousseux) et dégagent une odeur désagréable. La décharge sanguine est une autre caractéristique de la vaginite atrophique. En règle générale, ils sont insignifiants, sous la forme de quelques gouttes de sang, et sont dus à un traumatisme de la membrane muqueuse (contact sexuel, examen médical, douche). L'apparition de tout saignement (à la fois mineur et abondant) après la ménopause provoque un appel immédiat au médecin.
  2. Inconfort vaginal. Se manifeste par une sensation de sécheresse, de serrement du vagin et parfois de douleur. Lors de la fixation de la microflore pathogène, il se produit une sensation de brûlure et de démangeaison.
  3. Mictions fréquentes. La vaginite sénile est toujours accompagnée d'un amincissement de la paroi de la vessie et d'un affaiblissement du tonus des muscles du plancher pelvien. Ces processus s'accompagnent d'une augmentation de la miction, bien que la quantité d'urine libérée par jour ne change pas (n'augmente pas). De plus, des muscles du plancher pelvien affaiblis contribuent au développement de l'incontinence urinaire (toux, rire, éternuement).
  4. Dyspareunie. La douleur pendant et après les rapports sexuels est causée par l'épuisement de l'épithélium squameux vaginal stratifié, l'exposition des terminaisons nerveuses et une diminution de la sécrétion des glandes vaginales, appelée lubrifiant.

Les données d'examen dans le spéculum gynécologique aideront également à déterminer la maladie. Ils montrent que la muqueuse vaginale est rose pâle, avec de nombreuses hémorragies ponctuées. En contact avec des instruments médicaux, les muqueuses saignent facilement. En cas de fixation d'une infection secondaire, on observe un gonflement et une rougeur du vagin, des pertes grisâtres ou purulentes.

Diagnostics

Lorsqu'elle révèle les premiers signes d'une violation, une femme est obligée de consulter un gynécologue pour un examen approfondi et la collecte des tests nécessaires.

Quels tests seront nécessaires:

  1. Examen visuel de la vulve et du col de l’utérus dans le miroir - évaluation de l’état de la membrane muqueuse, de la présence de dépôts purulents sur ses parois, de microfissures et d’autres types de lésions.
  2. L'étude des frottis au microscope, de la présence de bactéries, de leucocytes, de cellules épithéliales mortes. À l'aide de la méthode de réaction en chaîne de la polymérase, le type d'infection (agent pathogène) peut être déterminé avec une grande précision.
  3. Colposcopie - l'étude du vagin avec une préparation optique, en présence d'un processus inflammatoire, on note une rougeur et une vulnérabilité du col de l'utérus, on détermine l'acidité du vagin.
  4. Échographie des organes pelviens - afin d'identifier le foyer inflammatoire de l'utérus.

Grâce à un traitement rapide et efficace, il est possible de rétablir la nutrition de l'épithélium vaginal afin d'éviter les rechutes à l'avenir.

Le danger de la maladie est que dans les stades plus avancés de l'atrophie de la muqueuse se propage au tissu musculaire de la vessie, l'incontinence urinaire se produit. En outre, le risque d’adhérence à une infection sexuellement transmissible est élevé.

La maladie avec une visite opportune chez le médecin est favorable.

Type de col de l'utérus avec colpite

Des complications

Les effets négatifs de la colpite sont les suivants:

  • Forme chronique ou aiguë;
  • ectopie cervicale;
  • cystite, urétrite, endocervicitis (inflammation du canal cervical);
  • endométrite (inflammation de l'utérus), salpingite (inflammation des trompes de Fallope), ovarite (inflammation des ovaires);
  • infertilité;
  • grossesse extra-utérine.

Comment traiter?

Les principaux objectifs du traitement thérapeutique sont l’élimination des symptômes désagréables de la colpite atrophique, la restauration de l’épithélium vaginal, la prévention de la vaginite. Un traitement hormonal est souvent prescrit, surtout si le patient a plus de 60 ans. Vous devez rétablir le niveau d'œstrogène, ce qui éliminera l'inflammation du mucus et normalisera l'état général du corps. Une autre option est le traitement avec des remèdes populaires, mais les médecins ne recommandent pas d'abandonner la médecine traditionnelle.

Les médicaments contenant des hormones sont sélectionnés individuellement, en tenant compte non seulement de l'état de l'organisme, mais également du groupe d'âge auquel le patient appartient. La posologie est déterminée par le nombre d'années écoulées depuis le début de la ménopause. Il est nécessaire d'accepter les moyens quotidiens, un traitement approximatif - 2-3 mois.

Médicaments prescrits pour la thérapie systémique:

  • "Kliogest." Une plaquette du médicament contient 28 comprimés. La réception peut être commencée n’importe quel jour, mais pas avant un an après la dernière menstruation. La préparation comprend de l'acétate de noréthistérone et du propionate d'estradiol. Prescrit un remède comme traitement hormonal substitutif après 55 ans pour la prévention de l'ostéoporose et le traitement de la colpite atrophique. Le médicament est disponible dans une pharmacie sans ordonnance.
  • "Klimodien." Disponible sous forme de comprimés pour administration orale. Un paquet contient 28 comprimés. Le médicament contient du diénogest et de l’estradiol. Le médicament est pris sur un comprimé chaque jour, il est souhaitable de prendre le médicament en même temps. Après la fin du paquet, commencez à en recevoir un nouveau Klimodien est prescrit aux femmes présentant des symptômes de la ménopause prononcés (transpiration accrue, troubles du sommeil, bouffées de chaleur) et des signes de vaginite atrophique, mais au plus tôt un an après le début de la ménopause. En pharmacie, l'outil est disponible sans ordonnance.
  • "Davina". Disponible sous forme de comprimés de bleu (10 pièces) ou de blanc (11 pièces). Le paquet contient 21 comprimés. Les comprimés blancs contiennent de l’estradiol, tandis que les comprimés bleus contiennent de la métroxyprogestérone et de l’estradiol. Ils sont pris chaque jour pendant 3 semaines à la même heure, après cette période, une pause d'une semaine est prise, qui s'accompagne du développement de saignements menstruels. L'outil est prescrit en présence d'un déficit en œstrogènes, pour la prévention de l'ostéoporose post-ménopausique et du syndrome ménopausique. La pharmacie est disponible sans ordonnance.

Bougies, qui sont prescrits en présence d'obésité atrophique:

  • "Ovestin". Disponible sous forme de suppositoires, comprimés et crème vaginale. L'ingrédient actif est l'œstriol, en plus de l'acide chlorhydrique, du palmitate d'acétyle et de l'amidon de pomme de terre. Le médicament a des propriétés similaires à l'estriol. Le schéma thérapeutique est également similaire (au début, administration intravaginale de suppositoires par jour pendant 4 semaines, puis, si l'état général s'améliore, le dosage est réduit à 2 bougies par semaine). Il est libéré dans une pharmacie sans ordonnance.
  • Estriol. Les suppositoires contiennent l'ingrédient actif principal, l'estriol (le composant œstrogène lui-même) et du diméthylsulfoxyde en tant que substance supplémentaire. Libérez ce médicament sans ordonnance. Schéma thérapeutique: le premier mois d'administration intravaginale une fois par jour, puis deux fois par semaine. Le médicament peut réduire la gravité des démangeaisons vaginales, élimine la dyspareunie, la sécheresse excessive. Bougies efficaces également en cas de violation de la miction, ainsi que l'incontinence urinaire, qui sont déclenchées par des processus atrophiques dans la muqueuse vaginale.
  • "Gynoflor E". Il est produit sous forme de comprimés pour insertion dans le vagin. Le médicament contient un lyophilisat de lactobacilles acidophiles à une dose de 50 mg, ainsi que 0,03 mg d'estriol. Restaure efficacement la microflore vaginale (action des lactobacilles acidophiles) et améliore également la nutrition de l'épithélium vaginal, stimule sa croissance en raison du glycogène présent dans la composition du médicament, favorise la croissance et la formation de ses propres bactéries lactiques sur la muqueuse vaginale. Schéma thérapeutique: Administrer par voie intra-vaginale un comprimé pendant 6 à 12 jours par jour, puis une pilule deux fois par semaine. Les pharmacies sont disponibles sans ordonnance.
  • Ortho-ginest. Disponible sous forme de comprimés, de suppositoires et de crème vaginale. Le médicament contient de l'estriol. Le cours du traitement: introduction du médicament (quelle que soit sa forme) à une posologie de 0,5 à 1 mg par jour pendant 20 jours, à la suite de quoi une pause d'une semaine est prise, le temps que les symptômes disparaissent, le traitement se poursuit pendant 7 jours par mois. Le traitement doit durer au moins six mois.

En ce qui concerne les méthodes de traitement traditionnelles, leur utilisation est autorisée, mais uniquement sous la forme d’un complément à la thérapie principale par les médicaments hormonaux. Les remèdes populaires sont généralement utilisés en présence d'une réaction inflammatoire prononcée de la muqueuse vaginale afin d'éliminer les démangeaisons et les rougeurs, de soulager l'enflure et de mieux cicatriser les microfissures de la muqueuse.

Utilisez des bains chauds contenant des décoctions de Rhodiola rosea, des fruits de genièvre, de la sauge, du calendula, de la camomille et d’autres médicaments. Vous pouvez également pénétrer dans des tampons imbibés de jus d'aloès par voie intravaginale, prendre une infusion d'un mélange de cynorrhodons, de mélilot, d'ortie, de sauge, de menthe poivrée ou de chéline aux herbes. Également autorisé à utiliser le thé de feuilles de framboise, de camomille et de feuilles de saule.

Prévention

Les mesures préventives font partie intégrante du traitement de la vaginite atrophique et, si certaines mesures sont constamment respectées, le risque de développer une pathologie est réduit à zéro:

  • surveiller le surpoids, essayer d'éviter l'obésité;
  • il est préférable de remplacer le bain par une douche;
  • après avoir utilisé les toilettes, il est conseillé de laver de l'avant vers l'arrière et non l'inverse;
  • appliquer des lotions spéciales, des déodorants ou des mousses pour l'hygiène des lieux intimes;
  • en cas de diabète, il est nécessaire de respecter scrupuleusement le déroulement du traitement;
  • porter des sous-vêtements en coton, des collants avec un insert en coton;
  • après le bain, il est recommandé de retirer immédiatement le maillot de bain, pour éviter d’y rester longtemps;
  • l'hygiène des organes génitaux doit être scrupuleusement respectée. Lors du lavage, il est conseillé d'utiliser un savon simple non aromatisé;
  • maintenir l'équilibre hormonal (niveau d'œstrogène) à l'aide d'un traitement spécial (substitutif d'œstrogènes).

Colpite sénile (atrophique)

La colpite sénile est un type spécifique d'inflammation de la muqueuse vaginale associée à des modifications hormonales systémiques dans le corps d'une femme. Le terme "sénile" équivaut à la définition de "sénile", et la nature de l'inflammation dans cette maladie est telle que des processus dégénératifs se produisent dans la membrane muqueuse, c'est pourquoi la colpite sénile est également appelée atrophique.

Cette maladie survient chez les femmes ménopausées, lorsque l'équilibre entre les hormones sexuelles masculines et féminines change. La cause directe de l'amincissement et de l'atrophie de l'épithélium utérin est une réduction significative du taux d'œstrogènes.

Causes de la colpite atrophique

Le point principal: presque tous les cas de colpite atrophique surviennent chez les femmes ménopausées. Près de 45% de toutes les femmes de plus de 40 ans ont une colpite sénile. (voir "Point culminant chez les femmes")

Cependant, l’âge et la ménopause qui y sont associés ne sont pas la seule raison du développement de la colpite, bien que ce soit la plus importante. Un certain nombre de facteurs ont une incidence importante sur la probabilité de contracter une colpite:

  • la présence de maladies chroniques dans la décompensation qui épuisent le corps (diabète, par exemple);
  • Infection à VIH ou SIDA;
  • hygiène insuffisante des organes génitaux externes ou, au contraire, lavage trop fréquent au savon;
  • ablation des ovaires, quelle que soit la raison de l'opération;
  • les maladies de la thyroïde, qui s'accompagnent d'une diminution de la production d'hormones;
  • porter des sous-vêtements en tissu synthétique de qualité médiocre;
  • radiothérapie ou chimiothérapie;
  • infections sexuellement transmissibles.
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Symptômes de la colpite sénile

La colpite atrophique est une maladie qui, dans tous les cas, a une évolution chronique. Atrophie de la muqueuse, son amincissement avec perte de fonction se produit toujours progressivement. Traditionnellement, toutes les maladies inflammatoires (à de rares exceptions près) sont dites chroniques si leur durée est supérieure à 3 mois. La colpite sénile peut se développer au fil des ans.

Les manifestations claires et aiguës de l'obésité chronique ne peuvent pas être. Le mucus, qui se modifie, perd ses propriétés, et les glandes, qui doivent normalement produire des sécrétions muqueuses (les muqueuses ne sont pas pour rien appelées membranes muqueuses), cessent de fonctionner. La membrane muqueuse de la paroi interne du vagin se dessèche, l'acidité normale est perturbée, toutes les caractéristiques nécessaires au fonctionnement normal de tous les systèmes de protection locaux et l'activité des micro-organismes bénéfiques «sains» se modifient.

Les principales manifestations de la colpite sénile sont associées à ces deux facteurs: le dessèchement des membranes muqueuses et le changement de la microflore vaginale.

Comment une colpite atrophique peut-elle survenir? Les symptômes de cette maladie, bien sûr, est. Mais ils ne sont même pas toujours remarqués! Nous allons maintenant examiner les manifestations théoriquement possibles qui se produisent parfois dans la pratique (généralement, la colpite atrophique ne gêne pas particulièrement la femme). Alors, que peut-on observer dans la colpite sénile:

  • Démangeaisons dans le vagin et dans la région des organes génitaux externes, périnée. En règle générale, les démangeaisons ne sont pas très prononcées (à titre de comparaison, nous donnons du muguet, ce symptôme pouvant même causer de l'insomnie) et sont particulièrement perceptibles après un rapport sexuel, un lavage ou un port prolongé d'un sous-vêtement serré et inconfortable en tissu synthétique.
  • Une sensation de brûlure modérément prononcée dans la région périnéale (moins souvent, cette sensation est clairement localisée et une femme peut indiquer une sensation de brûlure dans le vagin).
  • Douleur et brûlure en urinant. L'urine a un environnement assez agressif, alors quand elle frappe une membrane muqueuse atrophiée et vulnérable, une irritation se produit, accompagnée de douleur. En outre, il peut y avoir une envie fréquente d'uriner, une incontinence urinaire.
  • Il existe souvent une sélection de couleurs blanchâtres, qui ont une texture aqueuse et une odeur forte et désagréable. Les décharges provoquent également une irritation de la membrane muqueuse du vagin et des organes génitaux externes.

Les modifications de la muqueuse atrophique ont pour conséquence que les facteurs de protection locaux ne peuvent pas remplir une fonction de protection. Cela conduit au développement d'infections bactériennes secondaires. Dans ce cas, l'écoulement purulent des voies génitales et tous les signes d'un processus inflammatoire aigu (fièvre, intoxication, douleur, etc.) sont également ajoutés au tableau clinique.

Diagnostic de la maladie

Le processus de diagnostic commence par un examen bimanuel et un examen dans les miroirs. En règle générale, ces manipulations sont combinées à une colposcopie étendue - examen de la membrane muqueuse du vagin et du col de l'utérus et détection du canal cervical.

L'examen gynécologique permet de déterminer la fonction de sécrétion de la membrane muqueuse (au niveau de la colpite sénile, la muqueuse devient sèche, peut être recouverte d'érosions), le degré du processus atrophique, la présence d'infections secondaires ou de maladies associées.

Il est important de mesurer l’acidité (pH) de l’environnement vaginal. Cet indicateur est un indicateur non seulement de la perte de fonctionnalité de la membrane muqueuse, mais également du risque de développer une vaginose bactérienne (dysbactériose) et d'infections secondaires.

Traitement de la vaginite sénile

Comme la colpite sénile est une maladie causée par un trouble systémique, un trouble des glandes endocrines, le traitement doit également être de nature systémique (tout d’abord!). La colpite atrophique suit toujours une évolution chronique, le traitement doit donc être long et régulier pour assurer une rémission à long terme.

Les maladies endocriniennes étant la cause première de la maladie, le traitement repose sur l’utilisation de préparations hormonales contenant des œstrogènes naturels. Outre les préparations hormonales systémiques, on utilise souvent des préparations d'estriol locales - pommades et suppositoires vaginaux.

Les modifications de la colpite sénile sont associées à une diminution de l'immunité locale et à l'apparition de complications bactériennes. C'est la raison pour laquelle les médicaments antibactériens sont utilisés dans le traitement de la colpite atrophique. Le plus souvent - il s’agit d’un bain vaginal avec des antibiotiques, mais il peut y avoir des médicaments pour un apport systémique.

Prévention

Les troubles hormonaux associés à des changements liés à l'âge constituent le principal facteur à l'origine de la vaginite atrophique. C'est un facteur qui, hélas, est impossible à influencer. Mais au-delà de cela, d’autres facteurs peuvent être influencés.

La prévention de la colpite sénile comprend les aspects suivants:

  • une hygiène intime adéquate et régulière;
  • porter des sous-vêtements de qualité qui ne causent pas d'inconvénients;
  • traitement opportun des maladies inflammatoires et non inflammatoires des organes génitaux - les maladies «négligées» peuvent entraîner diverses complications, ce qui peut justifier le retrait des ovaires;
  • prévention des maladies sexuellement transmissibles et leur traitement rapide.

Colpite sénile (atrophique)

La colpite sénile (atrophique) est une maladie associée au processus inflammatoire de la muqueuse vaginale. Autres noms: vaginite atrophique postménopausique, vaginite sénile.

La pathologie est associée principalement à une diminution du taux d'œstrogènes dans le corps, entraînant un amincissement significatif de l'épithélium squameux à couches multiples tapissant les parois internes du vagin. Les principaux symptômes de la maladie sont la sécheresse vaginale, les démangeaisons et la dyspareunie. Il y a souvent une réaction inflammatoire de nature récurrente. La colpite atrophique affecte environ 40% des femmes ménopausées. (voir "Qu'est-ce que la ménopause chez les femmes")

Mécanismes de développement

Comme indiqué précédemment, la maladie apparaît le plus souvent au début de la ménopause en raison de modifications connexes du corps. Ses premières manifestations sont principalement observées 5 à 6 ans après le début de la ménopause, tant naturelles qu'artificielles (résultant d'interventions chirurgicales radicales sur les ovaires (par exemple, une ovariectomie) ou de leur irradiation).

La principale cause de la colpite est le manque d'hormones sexuelles féminines - l'œstrogène. Leur carence conduit aux phénomènes suivants:

  • la prolifération (croissance) de l'épithélium vaginal ralentit puis s'arrête;
  • amincissement de la muqueuse;
  • la sécrétion des glandes situées dans le vagin est réduite;
  • diminue le nombre de lactobacilles;
  • la microflore est perturbée, ce qui entraîne une augmentation du pH;
  • augmente la vulnérabilité des parois vaginales;
  • la sécheresse du vagin est importante;
  • la flore opportuniste interne est activée;
  • des conditions sont créées pour la pénétration de bactéries pathogènes de l’extérieur.

Des lésions de la membrane muqueuse, pouvant survenir lors d'un examen pelvien, ainsi que d'autres procédures médicales, avec contact intime, créent des conditions propices à une pénétration sans entrave de l'infection. L'affaiblissement des défenses de l'organisme, ainsi que les maladies extragénitales à évolution chronique, conduisent au développement d'une réaction inflammatoire non spécifique de la muqueuse vaginale. Dans le même temps, la colpite sénile devient une forme récurrente.

Les catégories de femmes suivantes sont les plus sensibles à la maladie:

  • atteint l'âge de la ménopause ou avec une ménopause précoce;
  • subir une intervention chirurgicale pour enlever les ovaires;
  • en cours de radiothérapie de tout organe situé dans la région pelvienne;
  • porteur du virus de l'immunodéficience humaine;
  • souffrant d'hypothyroïdie (faible fonction thyroïdienne), de diabète, d'autres maladies du système endocrinien;
  • avoir une faible immunité.

Le développement de la maladie peut contribuer à:

  • non-respect des règles d'hygiène génitale;
  • rapports sexuels fréquents (surtout non protégés);
  • utilisation abusive de produits d’hygiène - en particulier gels aromatisés, savon aux propriétés antibactériennes violant l’équilibre acido-basique;
  • porter des sous-vêtements synthétiques: des matériaux artificiels bloquent l'accès de l'air et créent des conditions favorables à la reproduction de micro-organismes pathogènes.

Symptômes de la colpite atrophique

Pour la vaginite atrophique est caractérisée par une faible manifestation de symptômes et d'évolution lente. À un stade précoce, la maladie est presque impossible à reconnaître. Une douleur mineure peut survenir de temps en temps. Au fur et à mesure que le processus pathologique se développe, les signes suivants sont observés:

  • pertes vaginales, souvent blanches, avec un mélange de sang et une odeur désagréable;
  • démangeaisons de la vulve;
  • sécheresse vaginale;
  • douleur dans la vulve, souvent piquante - son intensité augmente pendant la miction et pendant les procédures d'hygiène;
  • douleur pendant les rapports sexuels;
  • rougeur de la membrane muqueuse du vagin;
  • mictions fréquentes (apparaissant en raison de changements trophiques dans les parois de la vessie et des muscles du plancher pelvien);
  • L'incontinence peut également être observée pendant l'exercice.

Diagnostic de la maladie

La colpite sénile est diagnostiquée selon les méthodes suivantes:

  • examen gynécologique à l'aide de miroirs;
  • examen microscopique et cytologique;
  • détermination de l'équilibre acido-basique (niveau de pH);
  • colposcopie étendue.

L'examen gynécologique présente les signes suivants:

  • pâleur et atrophie de la membrane muqueuse;
  • la présence de microfissures et de zones sans épithélium;
  • saignement de la muqueuse amincie au toucher;
  • hyperémie focale ou diffuse du vagin avec sécrétions purulentes ou plaques de teinte grisâtre (observée au cours de l'infection secondaire).

Enregistrements d'analyse microscopiques:

  • une forte réduction de la proportion de bâtons vaginaux;
  • augmentation du nombre de leucocytes;
  • la présence de divers microorganismes pathogènes sous condition.

Un examen colpocytologique révèle une augmentation du pH typique des modifications de la nature atrophique du phénomène.

Le test de Schiller montre une faible coloration inégale.

Si nécessaire, une étude des sécrétions cervicales et vaginales est également prévue pour exclure les maladies sexuellement transmissibles et les causes spécifiques de la colpite. À cette fin, l’une des méthodes principales de la biologie moléculaire est utilisée - la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase.

Traitement de la vaginite atrophique

L'objectif principal du traitement de la colpite sénile est de restaurer le trophisme de l'épithélium vaginal et de prévenir la récidive de la maladie. Le traitement repose sur un traitement hormonal substitutif local et systémique.

  1. Utilisé des drogues d'action locale - ovestin, estriol sous forme de pommades ou de suppositoires. Ils sont insérés dans le vagin. La durée du cours est de 14 jours.
  2. Parmi les médicaments systémiques prescrits: estradiol, angelik, klimodien, indivina, cliogest, tibolone. Ils sont utilisés sous forme de comprimé ou sous forme de patchs. La thérapie systémique hormonale doit être réalisée pendant une période assez longue - jusqu’à 5 ans.
  3. Il est également recommandé d'utiliser des préparations à base de plantes - phytoestrogènes.
  4. Dans le cas d'une colpite spécifique, en tenant compte de l'agent pathogène, un traitement visant à éliminer les causes de la maladie est appelé traitement (dit traitement étiotrope local).
  5. Si vous observez des mictions fréquentes, il est nécessaire d’utiliser des uroseptiques: antibiotiques, nutrofuranes, sulfamides, dérivés de la quinolone, etc.
  6. Si, pour une raison quelconque, l'utilisation d'œstrogènes est contre-indiquée (par exemple, en présence de maladies telles que cancer de l'endomètre, thromboembolie artérielle ou veineuse, tumeur du sein, pathologies hépatiques, infarctus du myocarde, angor, saignements de diverses étiologies), pour le traitement de la colpite sénile,
  7. Bains avec ajout d'infusions d'herbes médicinales: camomille, calendula, millepertuis. Ils ont un effet anti-inflammatoire, antiseptique, réparateur (régénérant).
  8. Douches.

Pour déterminer l'efficacité des mesures prises en utilisant les méthodes:

  • examen cytologique;
  • colposcopie dynamique;
  • pH-métrique vaginal.

Que propose la médecine traditionnelle?

Pour un traitement plus efficace, les méthodes traditionnelles peuvent être complétées par l’utilisation des remèdes traditionnels recommandés.

  1. Préparer une infusion très faible de la plante, la chélidoine. Prenez une gorgée trois fois par jour.
  2. Mélanger en proportions égales sauge, menthe, ortie, mélilot, racine de réglisse, calotte baïkale, hanches. Une cuillère à soupe du mélange versez 200 ml d'eau bouillante, infuser environ 1,5 heure. Buvez 50 ml 3 à 4 fois par jour.
  3. Prenez un bain quotidien avec une riche décoction de Rhodiola Rosea.
  4. Dans l'eau des bains, vous pouvez également ajouter une décoction de fruits de genièvre. La durée de la procédure est de une demi-heure à 40 minutes.
  5. Coupez les feuilles d'aloès, en extraire le jus, laissez-les tremper dans un tampon de gaze et placez-les dans le vagin. Continuez pour la nuit.
  6. Sur la base de fleurs de pivoine, préparez une teinture à base d’alcool, ajoutez trois cuillères à soupe du produit à 500 ml d’eau bouillie et refroidie à la température ambiante. La solution résultante pour effectuer des douches quotidiennes.

Le danger de la vaginite atrophique sénile

Traduit du latin, maux de tête et vaginite signifie inflammation du vagin. Plusieurs types de vaginites se produisent à l’origine des processus inflammatoires, lorsqu’une infection et des microorganismes pathogènes pénètrent dans la microflore des organes génitaux féminins. Cependant, il existe une vaginite atrophique, qui diffère d'une certaine manière de toutes les autres, avec certaines caractéristiques. C'est un poste de commandement sénile.

La base du développement de la vaginite sénile

Une maladie telle que la vaginite sénile ne survient que dans le contexte d’une diminution de la production d’hormones sexuelles: les œstrogènes. En règle générale, cela se produit pendant la période de ménopause artificielle ou précoce, puis commence le vieillissement précoce du corps féminin. Avec le début de la ménopause dans 3-4 ans dans 40% des cas, les femmes sont confrontées à ce problème.

L'étiologie du développement de la colpite sénile repose sur des modifications physiologiques dues à une réduction de la production d'œstrogènes, entraînant des réactions inflammatoires de la muqueuse vaginale. Dans le même temps, la microflore saine est perturbée.

Une telle vaginite / colpite / vaginose est souvent appelée:

  • sénile ou âgé en raison du fait qu'il se manifeste souvent dans la vieillesse;
  • post-ménopausique, lorsque la maladie commence à se développer après le début de la ménopause;
  • sénile, synonyme de décrépitude;
  • atrophique, en raison de la diminution du travail fonctionnel des organes et des tissus, ainsi que de leur déformation.

La cause de la vaginite sénile peut être non seulement l’âge avancé. Il arrive que la maladie survienne même en âge de procréer, ce phénomène est associé à des perturbations dans le corps.

Vaginite atrophique: Comparaison avec des organes et des muqueuses en bonne santé. Galerie de photo

Les causes de la maladie

La base du développement de la colpite atrophique peut être:

  • chimiothérapie et exposition aux radiations;
  • prolapsus de l'utérus;
  • chirurgie gynécologique;
  • immunodéficience;
  • oppression des hormones féminines due à la prise de testostérone;
  • maladies sexuellement transmissibles;
  • manque d'hygiène personnelle ou, au contraire, lavage trop fréquent avec du savon ordinaire;
  • pathologie endocrinienne:
    • l'obésité;
    • diabète sucré;
    • hypothyroïdie.
  • ovariotomie (ablation des ovaires, quelle que soit la cause).

L’accélération du développement de la vaginose sénile peut également porter des sous-vêtements en fibres synthétiques de qualité médiocre.

Un peu sur Kolpita: avis d’experts. Séquences vidéo

Le tableau clinique de la vaginose sénile

Initialement, la maladie est dans la plupart des cas inactive, sans symptômes évidents. L'absence de tableau clinique devient souvent la cause du développement d'une colpite chronique.

Peu à peu, au fil du temps, des pertes rares sous forme de blanc avec une odeur désagréable. Parfois, il existe une douleur aiguë et une douleur dans le bas de l'abdomen, aggravée après la vidange de la vessie ou au moment des procédures d'hygiène de l'eau.

La muqueuse devient fragile et amincie. Sa vulnérabilité se manifeste immédiatement par la sécrétion d'ichor par les parois vaginales. Les suceurs de sang et les douleurs commencent à tourmenter constamment: pendant les rapports sexuels, avec les selles et en prenant des frottis. Les microfissures ne guérissent pas et le saignement devient un compagnon constant.

En raison de l'atrophie des muscles du bassin se produit:

  • la descente de l'utérus, de la vessie, des reins;
  • réduction de la sécrétion des glandes vaginales tout en ralentissant simultanément la croissance de l'épithélium;
  • une augmentation du pH, raison pour laquelle la microflore pathogène se développe dans le vagin;
  • démangeaisons et brûlures dans la vulve;
  • une diminution du nombre de lactobacilles;
  • rougeur et gonflement de la membrane muqueuse du vagin;
  • manifestation d'éruptions pétéchiales, de formations pigmentaires, de sites érosifs;
  • augmentation de la miction, passant dans l'incontinence urinaire;
  • l'apparition d'une sécheresse vaginale, ce qui conduit à une gêne et une douleur pendant les rapports sexuels.

Ce sont tous les principaux symptômes de la colpite atrophique. En conséquence, dans le contexte de dysfonctionnements et d'atrophie des organes du système uro-génital, une infection secondaire peut rejoindre la maladie, qui dans une telle situation peut facilement pénétrer de l'extérieur ou se déplacer facilement d'autres foyers.

Le pH de la muqueuse vaginale chez les femmes en âge de procréer varie de 3,5 à 5,5. Avec la vaginose sénile, ce chiffre peut aller jusqu'à 7.

L'affaiblissement des défenses de l'organisme, ainsi que les maladies extragénitales à évolution chronique, conduisent au développement d'une réaction inflammatoire non spécifique de la muqueuse vaginale.

Diagnostic de la maladie

Souvent, les femmes associent tous ces symptômes à d'autres affections, ce qui conduit finalement au développement de pathologies. Le diagnostic opportun de cette maladie aidera à prévenir le développement de complications et de processus irréversibles.

Le diagnostic est réalisé à l'aide d'analyses, d'enquêtes et d'études du matériel prélevé.

  1. Initialement, le gynécologue interroge le patient et recueille l'anamnèse sur la base d'une description des symptômes et des sensations.
  2. Ensuite, un examen gynécologique est effectué à l'aide de miroirs. Si l'inspection vous cause une gêne ou une douleur, utilisez un colposcope.
  3. Lors d'une inspection visuelle, un frottis vaginal est prélevé pour l'analyse de la microflore (cytogramme).
  4. Lors d'un examen gynécologique, le médecin peut, à sa discrétion, procéder à un examen des organes génitaux à l'aide de la palpation.
  5. Dans le même temps, l’examen implique la prise de matériel à des fins d’analyse cytologique.
  6. En parallèle, un frottis est prélevé pour examen bactériologique:
    1. sur la bactérioscopie;
    2. pour semer la culture;
    3. pour l'analyse des leucocytes.
  7. Un préalable est l'analyse de l'urine et du sang: général et biochimique.
  8. Si une vaginite non spécifique est suspectée, des tests sanguins pour les hormones sont effectués.
  9. En cas de suspicion manifeste de vaginite atrophique, une échographie des organes pelviens est effectuée.
  10. L'examen du rectum à l'aide de la sigmoïdoscopie et de la coloscopie est effectué sous réserve de la détection de phoques afin d'exclure la présence de tumeurs et d'autres maladies.
  11. Pour exclure les maladies vénériennes et d’autres causes spécifiques de la vaginose, la technique de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) est utilisée.

Sur la base d'un examen complet, un diagnostic est établi.

Effet thérapeutique

Si la colpite sénile n'est pas gênée par une infection secondaire, le traitement est effectué à l'aide d'un traitement hormonal substitutif, qui rétablit la microflore des muqueuses. L'utilisation d'immunomodulateurs est possible.

Traitement médicamenteux

La base du traitement de la vaginite atrophique:

  1. Médicaments topiques sous forme de bougies, de crèmes, de pommades, de comprimés vaginaux et de suppositoires. Habituellement utilisé:
    1. Ovestin;
    2. Gistan;
    3. Estriol;
    4. Ornion;
    5. Estrokad;
    6. Dépôt Ginodéen.
  2. Le traitement systémique est basé sur l'utilisation à long terme (parfois jusqu'à 5 ans) de médicaments hormonaux, tels que:
    1. Estradiol;
    2. Angélique;
    3. Femoston;
    4. Klimodien;
    5. Indivina;
    6. Cliogest;
    7. Tibolon
  3. Traitement complémentaire avec des phytoestragènes (médicaments à base de plantes);
  4. Avec des mictions fréquentes, utilisez uroseptiki:
    1. antibiotiques:
      1. l'amoxicilline;
      2. l'ampicilline;
      3. l'azithromycine;
      4. la ceftriaxone;
      5. la ciprofloxacine;
      6. la josamycine;
      7. la tobramycine;
      8. ofloxacine et autres.
    2. sulfamides:
      1. co-trimoxazole;
      2. sulfamétrol;
      3. la sulfadiméthoxine;
      4. sulfalène.
    3. nutrofuranes.
  5. Pour la désinfection pas plus de deux fois par jour, utilisez une douche à base de:
    1. Miramistina;
    2. Chlorhexidine;
    3. Chlorophilipta;
    4. Furatsilina;
    5. Protargola;
    6. Rivanol
  6. En parallèle, ils effectuent une rééducation de la biocénose vaginale naturelle. Pour cette application intravaginale:
    1. La bifidumbactérine;
    2. Bifikol;
    3. La lactobactérine;
    4. La colibactérine;
    5. Acylact;
    6. Vagilak.
  7. Améliorer le niveau de protection immunitaire aidera à:
    1. Cycloferon;
    2. Le viferon;
    3. Immunal
  8. Les manifestations allergiques et une légère inflammation vont éliminer les onguents et les gels:
    1. Solcoséryle;
    2. Fenistil;
    3. Actovegin;
    4. Bepanten

Si la présence d'une infection secondaire est enregistrée, un traitement approprié est alors appliqué en fonction du type de microorganismes pathogènes présents. Souvent, dans de tels cas, on utilise le métronidazole, le terzhinan, le méthyluracile ou la fluomizine.

Vitamine thérapie ne fait pas mal non plus:

  • Vitamine C en combinaison avec de la vitamine A;
  • Multivitamines:
    • Centrum;
    • Uni-cap;
    • Multitabs;
    • Vitrum.

Comment traiter les remèdes populaires liés à l'âge

L'autotraitement contre la vaginite sénile est strictement interdit, même par des méthodes traditionnelles. Avant d'utiliser des produits à base d'herbes médicinales et / ou de produits d'origine animale, il est nécessaire de consulter votre médecin gynécologue. Habituellement, les médecins eux-mêmes conseillent d’utiliser des remèdes traditionnels, en particulier lorsque le patient n’est pas autorisé à prendre des œstrogènes, car il existe des maladies chroniques telles que:

  • insuffisance hépatique et / ou rénale;
  • thromboembolie veineuse et / ou artérielle;
  • oncologie;
  • infarctus du myocarde.

Dans de tels cas, aidez la médecine traditionnelle. Les bains vaginaux et les douches vaginales à base de décoctions et d'infusions aux herbes ont d'excellentes propriétés désinfectantes et anti-inflammatoires.

  1. Décoction de plantain et camomille. Les matières premières végétales dans des proportions égales sont prises dans la quantité de deux cuillères à soupe et cuites à la vapeur avec de l'eau bouillante dans un volume de 500 ml. Refroidi à la température ambiante et utilisé après filtration pour la douche.
  2. Moyens pour les tampons à base d’hypericum. Fleurs fraîches et feuilles d’Hypericum en quantité de 500 grammes pour 1 litre d’huile végétale. Insister 20 jours dans un endroit sombre. Filtrer. Trempé dans cette solution d'huile, tampons de coton ou de gaze.
  3. Huile d'argousier. L'huile de pharmacie préparée à partir de l'argousier est imprégnée de tampons et insérée dans le vagin pendant la nuit. Le traitement est une quinzaine de jours.
  4. Une décoction de Rhodiola rosea. Préparez une riche décoction de matières premières végétales: 2 c. à soupe de racine broyée de cette plante est versé avec un litre d'eau bouillante, faire bouillir à feu doux pendant 10 minutes, puis infuser pendant 2 à 3 heures. Filtrer et utiliser pour les bains vaginaux.
  5. Veines d'aloès de colpitis. La compresse de gaze est trempée dans du jus d'aloès fraîchement pressé. Entrez dans le vagin la nuit.

Avec l'autorisation du médecin, les décoctions classiques de sauge, camomille, calendula peuvent être utilisées pour la douche. Aura un effet positif d'un bain de chélidoine, genévrier, écorce de chêne.

Plantes et herbes médicinales utilisées dans le traitement de la colpite: photo

Le pronostic du traitement et des complications en l'absence de mesures thérapeutiques opportunes

Avec un traitement rapide de la vaginite sénile chez le gynécologue, le pronostic à vie est généralement favorable. Surtout si la maladie n'est pas accablée de maladies chroniques.

L'automédication incontrôlée entraîne souvent des conséquences irréparables, à la suite desquelles un rétablissement complet peut devenir irréel. L'exécution d'une colpite sénile entraîne une atrophie complète des organes génitaux et une incapacité à avoir des relations sexuelles en raison de difformités vaginales anormales et de processus inflammatoires à l'origine de douleurs et de saignements. Le résultat de l'inactivité peut être l'accrétion des parois vaginales.

Le traitement opportun et la prévention de la maladie contribueront à prolonger la jeunesse du corps féminin.

Comment rendre la joie de l'intimité: vidéo

Prévention du développement de la maladie

Pour prévenir la vaginite sénile par surprise, les médecins recommandent certaines mesures préventives susceptibles d'empêcher son développement précoce:

  • remplir soigneusement toutes les exigences d'hygiène personnelle et intime;
  • périodiquement, au moins deux fois par an, de se soumettre à un examen gynécologique de routine;
  • ne pas utiliser pour le savon ordinaire pour l'hygiène intime, qui a dans sa composition des teintures et des arômes;
  • porter des sous-vêtements uniquement à partir de fibres naturelles et des collants - avec un insert en coton;
  • essayez d'éviter un ensemble de poids excessif et volumineux;
  • abandonner les mauvaises habitudes et mener une vie active;
  • respecter le régime alimentaire, en privilégiant une teneur élevée en produits laitiers, fruits, légumes;
  • observer strictement les traitements prescrits pour les affections chroniques;
  • soin constant du système immunitaire;
  • essayez de respecter le niveau d'œstrogène dans le corps dans les limites de la normale.

Une attention particulière à vous-même et à votre santé aidera à prévenir de nombreuses maladies.

La vaginite atrophique / sénile n'est pas une phrase, car la maladie répond bien au traitement. L'essentiel est de diagnostiquer la maladie à temps, ce qui contribuera à éviter les complications et à suivre toutes les recommandations du gynécologue traitant.

Colpite atrophique (sénile)

Colpite atrophique (sénile) - changements tissulaires dystrophiques et inflammatoires involutifs dans la muqueuse vaginale, provoqués par un hypoestrogène et un amincissement de l'épithélium multicouche. La colpite atrophique se manifeste par la sécheresse de la muqueuse vaginale, des démangeaisons, une dyspareunie, des inflammations récurrentes, des saignements sanglants et des écoulements suintants du tractus génital. Pour la détection de la colpite atrophique, un examen pelvien, une colposcopie et des examens de frottis sont effectués. Le traitement de la colpite atrophique comprend un traitement hormonal local et général.

Colpite atrophique (sénile)

La colpite atrophique est caractéristique des femmes ménopausées et des patientes atteintes de ménopause provoquée artificiellement. L'incidence de la colpite atrophique en gynécologie est d'environ 40%. La colpite atrophique se manifeste 5-6 ans après le développement d'une ménopause physiologique ou artificielle. En cas de colpite atrophique à la suite d'une diminution du taux d'œstrogènes, un symptôme pathologique se développe, caractérisé par une sécheresse, des démangeaisons, une gêne vaginale, des douleurs pendant les rapports sexuels, des saignements vaginaux récurrents et de contact.

Étiologie et pathogenèse de la colpite atrophique

La survenue d'une colpite atrophique est généralement précédée par l'apparition d'une ménopause naturelle, d'une ovariectomie, d'une annexectomie et d'une irradiation ovarienne. La principale cause de colpite atrophique est un déficit hypoestrogénique œstrogénique, accompagné de la cessation de la prolifération de l'épithélium vaginal, d'une diminution de la sécrétion des glandes vaginales, d'un amincissement de la membrane muqueuse, de sa vulnérabilité accrue et de sa sécheresse.

Les modifications de la biocénose vaginale associées à la disparition du glycogène, à une diminution des lactobacilles et à une augmentation du pH entraînent l'activation de la flore opportuniste locale et la pénétration de bactéries de l'extérieur. Le microtrauma de la membrane muqueuse lors de manipulations gynécologiques ou de rapports sexuels est la porte d'entrée de l'infection. Dans le contexte de l'affaiblissement de l'immunité générale et des maladies extragénitales chroniques, une réaction inflammatoire locale non spécifique de la muqueuse vaginale se développe; colpitis atrophique acquiert la nature persistante récurrente de l'écoulement.

Le groupe à risque pour le développement de la colpite atrophique est constitué des femmes ménopausées précocement, endocrinopathies (diabète, hypothyroïdie), qui suppriment ou désactivent la fonction des deux ovaires. Une hygiène intime inadéquate, le port de lin synthétique, l’utilisation de savons et de gels parfumés peuvent contribuer au développement d’une colpite atrophique.

Manifestations de colpite atrophique

Dans la plupart des cas, la colpite atrophique progresse lentement, de sorte qu'une femme peut ne pas être dérangée par rien. Il y a de temps en temps des blancs maigres, parfois les patients remarquent une sensation de brûlure et des démangeaisons dans la vulve, qui s'aggravent après l'urination ou l'hygiène au savon. Les muqueuses blessées deviennent souvent la cause de sécrétions ressemblant à du sang pendant les rapports sexuels, la défécation, la prise de frottis.

Les microfissures et les saignements sont d'abord associés à une inflammation aseptique, mais dans ce contexte, une infection secondaire se développe facilement. En raison de changements atrophiques dans les muscles de la vessie et du plancher pelvien, les mictions deviennent plus fréquentes et l'incontinence urinaire se développe avec l'effort physique. La sécheresse vaginale accompagnée d'une colpite atrophique provoque une dyspareunie - inconfort et douleur pendant les rapports sexuels.

Diagnostic de la colpite atrophique

Les principales méthodes de diagnostic de la colpite atrophique sont les suivantes: examen gynécologique, examen microscopique et cytologique du frottis, détermination du pH du vagin, colposcopie avancée. L'examen à l'aide de miroirs vaginaux révèle une muqueuse atrophique pâle avec des microfissures et des zones dépourvues d'épithélium, qui saignent facilement au toucher. En cas d'infection secondaire dans la colpite atrophique, d'hyperhémie focale ou diffuse du vagin avec des plaques grisâtres, des sécrétions ressemblant à du pus sont détectées. Atrophie déterminée du col de l'utérus et du corps de l'utérus selon un rapport de 2: 1, caractéristique de l'enfance. À la suite de processus dégénératifs prononcés, il peut y avoir une adhésion complète ou partielle du fornix vaginal.

Lors de la colposcopie, les pétéchies sur les capillaires muqueux et dilatés de muqueuse paupière attirent l’attention. Le test de Schiller sur une colpite atrophique donne une faible coloration inégale. Dans l'étude du pH de la bandelette indicatrice du vagin est déterminé par l'indice, égal à 5,5-7 (pH dans la période de reproduction de 3,5 à 5,5). Le frottis cytologique typique de la colpite atrophique est caractérisé par la prédominance de cellules des couches parabasales et basales. La microscopie d'un frottis vaginal révèle une forte diminution du titre des bâtons vaginaux, une augmentation du nombre de leucocytes, la présence d'une variété de flore microbienne pathogène. Pour exclure une vaginite spécifique, les frottis vaginaux sont examinés par PCR. Si une IST est détectée (blennorragie, infection herpétique, syphilis, etc.), une consultation avec un vénéréologue est indiquée.

Traitement de la vaginite atrophique

Le traitement de la colpite atrophique vise à rétablir le trophisme de la muqueuse épithéliale du vagin et à prévenir la récurrence de la vaginite. Dans la plupart des cas, la colpite atrophique est prescrite pour le traitement hormonal substitutif (THS).

Des préparations locales pour le traitement de la colpite atrophique (estriol) sont insérées dans le vagin sous forme de pommade ou de suppositoire dans les 2 semaines. Les moyens d’exposition systémique (estradiol, médroxyprogestérone, diénogest, noréthistérone) sont utilisés sous forme de comprimés ou de timbres. Le THS systémique est conçu pour une utilisation continue à long terme (jusqu'à 5 ans). Chez les patients atteints de colpite atrophique, il est également possible d’utiliser des phytoestrogènes - préparations à base de plantes. Si une colpite spécifique est détectée, en tenant compte de l'agent causal, un traitement local supplémentaire par biopsie est effectué. Avec des mictions fréquentes, une incontinence urinaire, des uroseptiques peuvent être indiqués.

L'efficacité du traitement de la colpite atrophique est contrôlée en effectuant une colposcopie dynamique, une cytologie et une métrie du pH vaginal. Dans les situations d'incapacité à utiliser l'oestrogène (cancer du sein, cancer de l'endomètre, l'hémorragie, thromboembolie artérielle ou veineuse, une maladie du foie, l'angine de poitrine, infarctus du myocarde, etc.) Pour traiter la vaginite atrophique utilisé des plateaux de douches vaginales avec des solutions de calendula, de camomille hypericum autres herbes avec des effets antiseptiques, anti-inflammatoires et réparateurs locaux.

Prévention et pronostic de la colpite atrophique

La prévention du développement de l'obésité atrophique consiste en l'observation d'un gynécologue et à la nomination rapide d'un THS après la ménopause. En plus d'influencer l'épithélium vaginal, les médicaments hormonaux réduisent les manifestations de la ménopause, préviennent le développement de l'ostéoporose et des maladies cardiovasculaires.

La prévention non spécifique de la colpite atrophique est réduite à la ménopause précoce - cessation du tabagisme, activité physique dosée, nutrition, prévention du stress, etc. Les personnes sujettes au développement d'une colpite atrophique doivent renforcer leur système immunitaire, surveiller leur hygiène intime, porter des sous-vêtements en coton. En termes de pronostic à vie, l'évolution de la colpite atrophique est favorable, même si elle s'accompagne souvent de rechutes qui réduisent la qualité de la vie.