Comment se fait la fragmentation des calculs rénaux par échographie: le prix de la procédure, les règles de préparation et la période de rééducation

Puissance

Les calculs rénaux sont formés dans le contexte d'une dégradation des processus métaboliques dans le corps. La composition, la taille et l'emplacement des pierres peuvent être différents. Les dépôts dans les reins entraînent souvent des douleurs insupportables et d’autres symptômes qui peuvent menacer non seulement la santé, mais également la vie du patient.

En raison de la menace constante de complications, il devient nécessaire de retirer les calculs rénaux. Il existe plusieurs méthodes d'intervention chirurgicale pour les calculs rénaux. L’un des moyens les plus modernes et les plus efficaces est la fragmentation par ultrasons (lithotripsie), qui vous permet de supprimer l’éducation d’un diamètre de 2,5 cm.

Causes des calculs rénaux

Le processus de formation de calculs rénaux est caractéristique des jeunes âgés de 20 à 40 ans. Les raisons exactes de la formation de calculs rénaux ne sont pas encore comprises.

Facteurs prédisposant au développement de la maladie:

  • anomalies congénitales des reins;
  • prédisposition génétique;
  • altération du métabolisme due à la malnutrition;
  • apport quotidien insuffisant en liquide;
  • les pathologies conduisant à la stagnation de l'urine dans les reins;
  • changement du pH de l'urine.

Signes et symptômes de la maladie

L'exacerbation de la maladie rénale peut être soudaine, caractérisée par une douleur insupportable dans la région lombaire. En fonction du diamètre et de la localisation des dépôts, la nature de la douleur et sa localisation peuvent varier. En présence de petites pierres, qui ne provoquent pas d'obstruction de l'uretère, la douleur peut ne pas se produire.

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Autres symptômes de calculs rénaux:

  • des nausées;
  • vomissements;
  • hématurie - la présence de sang dans les urines;
  • douleur et sensation de brûlure en urinant;
  • augmentation de la température;
  • l'hypertension.

Examen et diagnostic

Avant de prescrire le concassage par ultrasons des pierres, le médecin doit prescrire une série d'examens afin d'évaluer la nature des formations, leur menace potentielle pour le patient.

Analyses obligatoires:

  • analyses d'urine et de sang;
  • sang pour le sucre;
  • Échographie des reins et des organes internes;
  • ECG;
  • radiographie des reins;
  • fluorographie.

Diagnostic auxiliaire:

Concassage ultrasonore de calculs rénaux: avantages et types

La lithotripsie par ultrasons est la méthode privilégiée pour écraser les calculs rénaux. Il est utilisé si la taille des formations ne dépasse pas 1,5 à 2 cm et l'opération est considérée comme fermée (à l'exception de la fragmentation de pierres ressemblant à du corail). Le principe de la méthode consiste à pointer l'appareil à ultrasons vers l'emplacement de la pierre et à l'écraser à l'aide d'une onde ultrasonore d'une puissance et d'une fréquence données. La litopripsie est réalisée à l'hôpital. En l'absence de complications, le patient est déchargé dans 3-4 jours.

Avant d'écraser les pierres, un lavement nettoyant est effectué, des sorbants sont utilisés pour nettoyer les intestins. Le régime facile, le refus de l'alcool doit être observé. Il est recommandé au préalable de suivre une antibiothérapie afin d’éliminer le risque d’infections bactériennes.

Avantages de la lithotripsie:

  • traumatisme minimal au corps;
  • un petit nombre de complications par rapport à la chirurgie ouverte;
  • récupération rapide et période de rééducation.

Le broyage des pierres s'effectue de plusieurs manières. Quelle méthode est préférable dans chaque cas, le médecin détermine individuellement. Il est nécessaire de prendre en compte non seulement la taille, la composition et l'emplacement des dépôts, ainsi que la présence de pathologies associées, contre-indications à la conduite d'une procédure particulière.

Lithotripsie de contact

Broyage des pierres au contact desquelles ils sont en contact avec l'outil. À travers l'urètre, la vessie, l'uretère jusqu'aux reins sont introduits des instruments optiques minces (endoscopes). Lorsque les outils atteignent la pierre, ils sont fragmentés à l'aide d'ondes ultrasonores. Dans le même temps, il existe un contrôle visuel constant du processus de broyage. L'intervention est réalisée sous anesthésie rachidienne ou générale.

Le retrait de petites fractions de la pierre concassée se fait à l'aide de l'urétéroscope à travers l'urètre. Après la procédure de broyage, un stent urétéral est placé dans le rein, qui est retiré au bout de quelques jours. L’efficacité de la lithotripsie par ultrasons par contact est de 75 à 100%. La méthode de faible impact, permet de concasser des dépôts de grand diamètre. Il n'y a pas d'opération en présence d'une inflammation aiguë des reins, d'une sténose urétrale.

Lithotripsie à distance (extracorporelle)

Destruction de calculs par lithotripteur en générant et en focalisant des impulsions ultrasonores de l'extérieur. L'appareil de contact avec calcul est absent. En raison des multiples effets des ondes ultrasonores focalisées (environ 2 à 3 000), la pierre se décompose en petites fractions et est éliminée indépendamment avec l'urine à l'extérieur. Le concassage à distance est généralement effectué sans anesthésie.

Pour accélérer l’élimination des fragments de pierre, appliquez la «diurèse forcée», qui consiste à utiliser de grandes quantités d’eau et d’agents diurétiques. La lithotripsie extracorporelle est efficace si les calculs ne dépassent pas 1,5 à 2 cm et que leur densité densitométrique n’est pas supérieure à 900-1000 UH.

Le patient peut quitter l'hôpital le jour de l'opération ou le lendemain. Après 14 jours, une radiographie de contrôle est effectuée pour déterminer si la pierre au rein est complètement écrasée.

Période postopératoire

Après la procédure, on prescrit au patient des médicaments qui contribuent à éliminer les calculs fragmentés et à prévenir le développement de complications. Il est recommandé de boire beaucoup de liquide (jusqu'à 2,5 litres).

Groupes de médicaments après la chirurgie:

Le choix des médicaments à prendre après la procédure doit être déterminé par le médecin en fonction du tableau clinique général et de l'état du patient.

Le concassage de pierre ne garantit pas qu'ils ne se reformeront pas. Par conséquent, pour exclure cela, il est nécessaire de normaliser le régime alimentaire et le régime de consommation d'alcool.

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Contre-indications ultrasons de broyage

La procédure de lithotripsie n'est pas recommandée en présence des pathologies suivantes:

  • kyste dans le rein;
  • développement anormal du corps;
  • néphrolithiase corallienne;
  • mauvaise coagulation du sang;
  • anévrisme;
  • la présence d'un stimulateur cardiaque;
  • les cancers;
  • maladies infectieuses aiguës.

Conséquences et complications possibles

L’écrasement des calculs rénaux a pour avantage de minimiser les risques pour la santé. Dans de rares cas, il peut y avoir de telles complications:

  • hématome;
  • exacerbation de pyélonéphrite;
  • "Chemin de pierre", qui peut devenir la base de la formation de nouvelles pierres.

Coût de la procédure

Le coût de la lithotripsie par ultrasons peut varier de 15 000 à 60 000 roubles. Sa formation est affectée par le mode de fonctionnement, la complexité. Dans les cliniques privées, le prix est formé indépendamment. Dans chaque ville, cela peut être différent. La qualification et la réputation du spécialiste qui mènera une telle procédure jouent également un rôle important.

Pour plus d'informations sur la méthode la plus efficace et la plus moderne pour écraser les calculs rénaux avec des ultrasons, découvrez après avoir visionné la vidéo suivante:

Broyage des calculs rénaux au laser: critiques et prix

Malheureusement, les calculs localisés dans le bassinet ou la vessie (lithiase urinaire) sont fréquents. Tout le monde peut être touché. Les personnes âgées et les enfants sont à risque.

Les concrétions sont formées pour diverses raisons: utilisation d’eau calcaire, nourriture médiocre, prédisposition génétique, dommages au système urinaire, circulation chronique, etc. La médecine moderne offre une méthode d’intervention telle que l’écrasement des reins.

La sévérité de la maladie pour le patient

Si une personne est malade, elle a périodiquement des coliques rénales. Cette condition est accompagnée d'une douleur intense. Le patient ne peut pas manger calmement, s’allonger, s’asseoir, il doit constamment se déplacer pour se distraire de l’attaque. Prendre des analgésiques aide à soulager les coliques, mais ne résout pas le problème. L’écrasement des calculs rénaux est la seule procédure permettant d’éliminer les calculs de manière sûre et efficace, sans risque de rechute.

Diagnostic et choix des méthodes de traitement

Avant le début des activités thérapeutiques, une personne doit subir diverses études. Le patient est affecté à des procédures de diagnostic telles que les ultrasons et les rayons X. Sur la base des données obtenues, le médecin détermine l’emplacement exact des pierres, leur composition chimique et leur taille.

Pour mettre en place un diagnostic et une évaluation plus précis de l’état du patient, un ensemble de mesures supplémentaire peut être attribué:

  • Fluorographie
  • ECG - électrocardiogramme.
  • Prise de sang pour le sucre, biochimie.
  • Tomographie par ordinateur.

En fonction des résultats de l'examen, un concassage par ultrasons ou laser des calculs rénaux peut être proposé. Ces manipulations sont reconnues comme les plus efficaces et les plus sûres, elles sont incluses dans le plan de traitement des centres médicaux modernes. L'intervention chirurgicale, qui implique l'accès aux calculs par une incision dans la région lombaire ou de l'abdomen, n'est pratiquement pas utilisée. Les seules exceptions sont les cas d'urgence.

Contre-indications et complications possibles

Effectuer des mesures de diagnostic élimine la présence d'autres conditions pathologiques du patient. Ainsi, lors de la détection de formations kystiques sur les reins, de tumeurs cancéreuses, de calculs coralliens, la méthode n’est pas appliquée.

Sans faute, le patient est guéri de toute maladie infectieuse aiguë. En outre, la fragmentation des calculs rénaux avec un laser ne peut pas être mise en œuvre lors de la détection de troubles de la coagulation (écart par rapport à la norme par une augmentation) chez la femme enceinte.

Les médecins disent que parmi les complications peuvent se développer un hématome rénal, une aggravation de la pyélonéphrite, la formation de la voie dite de la pierre, qui peut conduire à une rechute. Chercher des soins médicaux professionnels aidera à éviter ces problèmes. Il est important que la procédure soit effectuée par un médecin qualifié et expérimenté.

La session de traitement est mise en œuvre sur une base ambulatoire. Avant que le patient puisse écraser les calculs rénaux avec un laser (le prix du traitement augmentera légèrement), il subit une série de procédures préparatoires. En particulier, l'intestin est débarrassé des masses fécales et des gaz, ce qui détermine le déroulement normal du traitement.

Caractéristiques distinctives de l'exposition au laser

Le broyage des calculs rénaux avec un laser est effectué dans le cas où l'effet ultrasonore est inefficace, c'est-à-dire que le problème est dans un état négligé. C'est cette technique qui est nécessaire pour combattre de grandes formations.

Pendant la séance de traitement, le patient se fait une incision ponctuelle. Il peut être localisé dans la vessie ou dans le bas du dos. À travers l'ouverture reçue, la pointe spéciale de l'appareil est amenée. L'appareil s'allume et agit sur la formation pathologique, qui est complètement détruite ou se transforme en poussière. Par la suite, toutes les substances sont excrétées naturellement par la miction.

Les avantages de la procédure laser sont décrits comme suit:

  • Impact élevé sur les galets de toutes tailles.
  • Sur le corps du patient ne reste pas des traces postopératoires.
  • L'action de la poutre détruit des pierres de roches complexes.
  • Une récupération complète peut être obtenue après une procédure.
  • Le patient n'est pas en anesthésie.
  • Élimination rapide de la douleur, de l'inflammation et de l'amélioration de l'écoulement de l'urine.

La thérapie au laser n’est pas utilisée dans la détection de la prostatite aiguë chez les hommes atteints de pyélonéphrite purulente présentant une affection générale grave.

48 à 72 heures après la mise en œuvre du traitement, la personne peut retourner au travail et, au bout de 14 jours, est considérée comme étant en parfaite santé.

Caractéristiques de l'exposition aux ultrasons

Un écrasement des calculs rénaux par échographie est indiqué si la taille des formations pathologiques ne dépasse pas 2 cm.Au cours de la séance de traitement, le patient reçoit une anesthésie et ne ressent aucune douleur.

La séquence d'actions est la suivante:

  • La personne est allongée sur la table d'opération et est mise sous anesthésie.
  • Medic détermine la localisation exacte du calcul.
  • Le patient s'inscrit dans la position qui fournit l'effet exact de l'échographie.
  • Une bulle spéciale remplie d'eau est installée dans la projection de la formation pathologique. L'équipement crée des ondes de choc ciblées qui perturbent la structure des pierres.
  • Le suivi est effectué à l'aide de moniteurs sur lesquels est affiché l'état des pierres.
  • L'opération est terminée lorsque la pierre est cassée et que de petites particules se forment et peuvent librement traverser l'urètre et l'uretère.

Un programme de mesures thérapeutiques est attribué au patient afin de faciliter la libération des éléments restants. Ce sont divers antibiotiques, antispasmodiques, analgésiques et thés diurétiques.

Une fois le traitement terminé, la personne est sous surveillance médicale (24 à 48 heures), suivie d’un extrait. Le médecin prescrit des recommandations spéciales relatives à l'alimentation, à la consommation d'alcool et aux médicaments.

Évaluation du patient

Maintenant, il est conseillé de vous familiariser avec ce que les critiques écrasantes des calculs rénaux ont mérité chez les personnes atteintes de lithiase urinaire.

La plupart des patients notent que la méthode de traitement la plus indolore consiste à combattre les néoplasmes du pelvis rénal au moyen d'un faisceau laser. Litotrepcia (nom officiel de la procédure) n’est pratiqué qu’une seule fois, ce qui aide à oublier les douleurs aiguës et permet de récupérer.

Les gens se débarrassent de très grosses pierres dont le diamètre dépasse 12 mm. Cependant, parmi les examens, il y a des plaintes concernant le coût très élevé de la séance de traitement. Une telle thérapie peut être trop chère pour les personnes à faible revenu.

Les médecins complètent les évaluations positives avec leurs recommandations. Une personne qui a eu une lithiase urinaire devrait reconsidérer radicalement son propre mode de vie afin que la maladie ne puisse plus se reproduire. Nécessite un régime bien organisé, le régime de consommation correct (seulement de l'eau filtrée pure).

Pas de notes moins positives sonores par rapport à l'exposition aux ultrasons. Les patients notent qu'une séance de traitement aide à éliminer plusieurs formations à la fois. En outre, l'anesthésie (le plus souvent une anesthésie épidurale) rend l'effet aussi confortable que possible, ce qui est très important pour les patients des groupes d'âge plus âgés et plus jeunes.

Que se passe-t-il après avoir écrasé des calculs rénaux?

Immédiatement après les manipulations médicales, le patient est examiné. Le premier jour, le patient peut éprouver des mictions fréquentes, ce qui est tout à fait normal. Des inclusions sanglantes peuvent apparaître dans l'urine en raison de la libération naturelle des résidus de calculs. Ces symptômes devraient disparaître après 72 heures, sinon vous devriez consulter un médecin.

Au cours du passage de fragments le long des voies urinaires, des crises de coliques rénales peuvent se développer. Ils ne causent pas une telle douleur, comme auparavant, mais une personne peut prendre un antispasmodique pour soulager les symptômes désagréables. Dans de rares cas, la température augmente.

Coût du traitement

Si les calculs rénaux sont écrasés au laser, le prix d'une séance de traitement sera d'au moins 27-30 000 roubles. Le coût total dépend de l'état général du corps et de la taille des éléments pathologiques.

Le broyage de pierres dans les reins (le prix varie entre 15 000 et 40 000 roubles) à l’aide des ultrasons est légèrement moins cher, mais entraîne également des coûts financiers élevés. Les traitements coûteux sont effectués dans des cliniques privées, les institutions médicales publiques offrent des services à moindre coût.

Au lieu de l'achèvement

L'olithiase provoque des symptômes extrêmement désagréables. La qualité de vie du patient diminue et il ressent une douleur insupportable. Les méthodes modernes de traitement, en dépit des coûts élevés, peuvent restaurer la santé et gagner la joie de vivre.

Comment briser les calculs rénaux

Lors du choix d'une méthode pour écraser les calculs rénaux, le néphrologue prend en compte de nombreux facteurs, notamment l'âge du patient, son sexe et son état de santé général. Les méthodes de diagnostic modernes permettent de visualiser la taille du calcul et son emplacement sur l'écran de l'ordinateur. Le médecin évalue le danger qui peut survenir si la pierre commence à se déplacer entre les uretères et la vessie. Un facteur important lors du choix d'une méthode de concassage est la composition chimique des pierres.

Avantages et inconvénients du processus de broyage des calculs rénaux

Comme toutes les interventions chirurgicales, la destruction de pierres dans de petites parties a ses avantages et ses inconvénients. À la fin de la procédure, de nombreuses personnes n’ont pas besoin de réadaptation à l’hôpital. Mais il y a ceux qui ressentent longtemps des symptômes douloureux dans la région lombaire, sont obligés de prendre des pilules avec un effet antispasmodique. Cela dépend de la sensibilité individuelle de la personne, de son seuil de douleur.

L'avantage indéniable de la destruction de pierres par de telles méthodes est la rapidité. Les procédures ne nécessitent pas une longue préparation préliminaire. Une opération visant à écraser les calculs rénaux est effectuée immédiatement après avoir étudié les résultats des tests de laboratoire et de l'examen radiographique. Pendant la période de rééducation, le patient doit parfois prendre des médicaments pharmacologiques. Il est également important de suivre un régime recommandé par un néphrologue.

Après avoir évalué l'état du système urinaire ainsi que la vitesse de cristallisation et de formation de calculs, le chirurgien choisit l'une des méthodes de concassage suivantes:

  • la lithotripsie est une méthode à distance basée sur la destruction d'un calcul à l'aide d'une onde de choc;
  • chirurgie abdominale ouverte;
  • chirurgie laparoscopique;
  • chirurgie d'endoscopie;
  • destruction des calculs rénaux par une petite piqûre dans la région lombaire.

Les inconvénients de telles procédures incluent les conséquences négatives possibles. Conduire des opérations abdominales implique une violation de l'intégrité des tissus, l'utilisation de médicaments pour l'anesthésie. Après la chirurgie, certaines personnes ont développé des processus inflammatoires dans les organes pelviens après la période de réadaptation.

Chez les patients prédisposés à une cristallisation accrue et à la formation de calculs, les néphrologues recommandent, après une intervention chirurgicale, l’utilisation à long terme de médicaments pharmacologiques: uroseptiques et diurétiques. Cela est nécessaire pour éviter une procédure répétitive d'écrasement susceptible de nuire à la santé humaine.

La destruction de pierres par une onde de choc

Broyage des pierres par ultrasons

Le broyage par ultrasons des calculs rénaux est l’un des moyens les plus courants de traiter l’urolithiase. Les bétons sont détruits par l'action d'une onde ultrasonore sans perturber l'intégrité de la peau humaine. Cette méthode sans contact vous permet d'écraser une pierre dont le diamètre n'excède pas 20 mm. Parmi les contre-indications à la procédure à distance, mentionnons:

  • période de port d'un enfant;
  • troubles de la coagulation;
  • maladies d'étiologie infectieuse;
  • pathologies sévères du système musculo-squelettique;
  • surpoids important.

Contrairement à la plupart des opérations chirurgicales, la fragmentation des calculs rénaux aux ultrasons ne provoque pas de complications graves, car pour les effectuer, il n'est pas nécessaire de pratiquer des coupures et des points de suture.

Mais la procédure est assez pénible, elle est donc réalisée sous anesthésie locale ou générale. Le patient est placé sur une table spéciale et un médicament anesthésique est administré. Un calcul est visualisé sur l'écran de l'appareil de diagnostic, auquel l'unité à ultrasons est dirigée.

Pour écraser des pierres, vous devez utiliser environ deux mille coups de vague. Afin de réaliser l'opération le plus rapidement possible, les chirurgiens frappent d'abord avec un petit intervalle de temps, en réduisant progressivement l'intervalle. Après l’écrasement de la pierre, un mince tube flexible est inséré dans l’urètre jusqu’au patient afin de faciliter la décharge des particules de pierre.

L'intervention chirurgicale ne dure pas plus de 60 minutes. Le patient est laissé dans la salle commune pour contrôler son état de santé pendant plusieurs heures, puis il reçoit son congé de l'hôpital avec des recommandations médicales:

  • recueillir des morceaux de pierres qui sortent à chaque miction;
  • utilisez beaucoup d'eau propre et non gazeuse;
  • prenez des antispasmodiques et des antagonistes du calcium.

Les médicaments contribuent à la décharge rapide des calculs et éliminent la douleur qui en résulte. Et la consommation de grandes quantités de liquide augmente la miction, aide certaines parties des calculs rénaux à quitter le corps humain. Pendant plusieurs semaines, les patients peuvent ressentir les effets de l'écrasement:

  • l'apparition de sang frais ou de caillots de sang noir dans l'urine;
  • fait mal dans la région lombaire et l'abdomen;
  • spasmes douloureux aigus s'étendant jusqu'au bas de l'abdomen lors du déchargement d'une grande partie du calcul.

Un fonctionnement correct garantit la décharge des petites pierres dans le mois qui suit le broyage par ultrasons. Dans les structures rénales, il ne reste que de très gros morceaux de calculs qui ne peuvent pas quitter le corps par eux-mêmes. Dans ce cas, les néphrologues et les chirurgiens procèdent à un réécrasement ou choisissent une méthode de traitement plus appropriée. Par conséquent, ce type de traitement de la lithiase urinaire est indiqué en présence de phosphates ou d'oxalates de petite taille.

En règle générale, cela se produit rarement. Habituellement, la plupart des patients n'ont pas besoin d'une longue période de rééducation et peuvent se rendre sur le lieu du service après quelques jours. Cependant, en cas d'apparition de douleur aiguë et de difficulté à uriner, vous devez contacter votre néphrologue pour un diagnostic approfondi de l'état des organes du bassin.

Rein avant et après la procédure de concassage de pierre

Écrasement des contacts

La méthode de contact consiste à écraser des pierres dans un ou les deux reins par contact si les chirurgiens ont des doutes sur l'efficacité de la procédure à distance. Cette méthode d'écrasement élimine le recours à l'anesthésie locale - le patient est plongé dans une anesthésie profonde. À travers l’urètre, le chirurgien pénètre dans l’urétroscope par la lumière de l’un des uretères. Une fois l'appareil allumé, les ultrasons commencent à agir sur le calcul avec un certain intervalle de temps.

Après le retrait de l'appareil de concassage, un dispositif spécial est inséré. Avec elle, collectez les pierres de rebut pour une analyse plus poussée. La méthode de contact par écrasement dure environ une demi-heure. La procédure est l’un des traitements les plus efficaces contre la lithiase urinaire, car avec cette méthode d’utilisation des ultrasons, presque tous les calculs sont détruits.

Après avoir écrasé des pierres au cours de la semaine, le patient peut présenter du sang dans les urines et des douleurs dans la région lombaire. Les néphrologues recommandent des médicaments pour éliminer les symptômes désagréables. Il est extrêmement rare que la décharge du calcul aigu se produit la rupture des vaisseaux sanguins.

Lithotripsie au laser

L'écrasement au laser des calculs rénaux est l'un des moyens les plus sûrs de traiter l'urolithiase en raison du faible pourcentage de complications diagnostiquées. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Par l’urètre du patient, un dispositif spécial d’exposition au laser est fourni à la vessie et à l’un des uretères jusqu’au lieu de localisation du calcul. La pierre se scinde en minuscules particules qui quittent facilement le corps lorsque la vessie est vide.

Le concassage des calculs rénaux au laser présente de nombreux avantages par rapport aux autres méthodes:

  • élimination de calculs de composition chimique différente;
  • il n'est pas nécessaire de refaire la procédure;
  • probabilité extrêmement faible de formation de fragments tranchants;
  • détruit les pierres de toute taille;
  • après la procédure, il n'y a pas de cicatrices;
  • pas de sensations douloureuses.

Récemment, lors de la procédure dans de grandes cliniques régionales (Moscou, Novosibirsk, Rostov-sur-le-Don), un laser spécial appelé holminium a été utilisé. L'utilisation d'un tel dispositif vous permet d'éviter les complications lors de la décharge de pierres, car il y a une pénétration à faible profondeur. Le néphrologue observe le déroulement de l'opération - l'image du champ est visualisée sur le moniteur.

30 minutes avant le début de l'écrasement, le patient prend des médicaments antimicrobiens pour prévenir le processus inflammatoire dans les organes du système urinaire. Parfois, il est un peu douloureux lors de l'introduction d'un dispositif ou d'un tube pour la décharge du calcul, de sorte que l'opération est réalisée sous anesthésie générale ou locale. Son apparence est déterminée par l'anesthésiste en fonction de l'âge du patient et de son état de santé.

Appareil de concassage de calculs rénaux

Méthodes de dissolution des calculs rénaux

La dissolution des calculs rénaux est un moyen d'éviter une intervention chirurgicale. Avant d’utiliser des préparations pharmacologiques, le néphrologue étudie les résultats d’essais en laboratoire afin de déterminer la composition chimique du calcul. Le fait est que les médicaments ont une gamme thérapeutique étroite - chaque type de pierre a sa propre préparation.

La taille et la taille du calcul. Si la pierre formée est grande, avec des arêtes vives, il n'y a aucun intérêt à utiliser des médicaments. Mais pour les formations petites et molles, les préparations pour un broyage rapide conviennent bien. Dissolvez les calculs à l'aide de tels médicaments:

  • Asparks. Le médicament est capable de détruire les gros cristaux et les calculs d’acides oxalique et urique. Au cours du processus de dissolution, des effets secondaires apparaissent: sensation de forte soif, nausée, vomissements. Cette méthode est strictement contre-indiquée chez les femmes enceintes et les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire;
  • Blemarin. Le médicament sous forme de comprimés pour la préparation de solution est capable de détruire les oxalates et les urates de petite taille. Il est interdit de l'utiliser chez les personnes atteintes de pathologies du système urinaire. Avant le traitement, le patient est diagnostiqué - échographie, tomodensitométrie;
  • Allopurinol. Le médicament est utilisé pour traiter la goutte en raison de sa capacité à excréter les sels de l'acide urique, composant principal des urates souples. Le médicament peut provoquer des réactions allergiques sous la forme d'éruptions cutanées, d'altération de la circulation sanguine. Les propriétés écrasantes de l’allopurinol apparaissent lorsqu’on suit un régime alimentaire doux.

Il existe de nombreux moyens populaires de dissoudre et d'enlever les pierres à l'aide d'herbes. La médecine officielle met en garde sur le danger de leur utilisation sans examen préalable, déterminant la composition des pierres formées.

Opinions des patients

Tout le monde a des doutes sur le choix des méthodes de fonctionnement. Dans ce cas, les revues les plus instructives des personnes écrasées dans les calculs rénaux.

Vladimir Zhurov, Nijni Novgorod:

Margarita Sherstneva, Moscou:

Peter Maleev, Volgograd:

Comme les calculs rénaux sont écrasés par diverses méthodes, le choix le plus efficace devrait être donné aux néphrologues et aux chirurgiens. La principale cause de la lithiase urinaire est une violation de l'équilibre acido-basique dans le corps humain. Les médecins non seulement retirent rapidement et efficacement les calculs, mais proposent également des mesures préventives efficaces pour empêcher les interventions de réopération.

Procédures pour écraser les calculs rénaux avec un laser et une échographie - que choisir?

Les calculs rénaux sont une condition pathologique qui se développe sous l'influence de nombreux facteurs externes et internes. Lorsqu'ils atteignent une taille importante et provoquent des complications, on propose au patient d'écraser les calculs rénaux en utilisant l'une des méthodes modernes - l'échographie ou le laser. Quand ont-ils recours à ces procédures, comment sont-elles effectuées, quel est leur avantage? Les réponses à ces questions se trouvent dans notre article.

Calculs rénaux: que sont-ils et pourquoi sont-ils formés?

Les experts pensent que les métabolites des sels minéraux et du sel constituent la principale raison de la formation de calculs rénaux. Ils peuvent être dus à des prédispositions génétiques, à des maladies associées ou à des facteurs externes indésirables. Par exemple, une personne qui consomme trop de protéines ou d’aliments salés, boit un disque dur ou consomme peu de liquide vit dans une région où l’écologie est défavorable.

Par composition chimique, les calculs rénaux sont oxalate, phosphate, urique, mélangé.

  1. Les oxalates sont composés de sels d’oxalate, ont une structure dense, une surface épineuse et une couleur noire et grise. Ces formations provoquent les douleurs les plus intenses, car les saillies pointues blessent la membrane muqueuse des conduits urinaires. De telles pierres peuvent remplir toute la cavité du rein, se différencier par une structure étendue et ressembler au corail dans leur structure.
  2. Phosphates - pierres blanchâtres-grises, formées de sels d'acide phosphorique. Ils ont une surface rugueuse, une structure lâche et friable, sont facilement écrasables et quittent rapidement les voies urinaires.
  3. Les urates sont des calculs cristallins formés par les sels d'acide urique. La couleur de telles formations va du jaune au rouge foncé, elles ont une surface lisse et une texture dense.

Parmi les autres formations, il y a les calculs de protéines, de cholestérol, de carbonate ou de cystine, qui peuvent avoir une densité, une forme et une structure différentes. Certains peuvent être dissous à l'aide de médicaments spéciaux, d'autres ne peuvent être enlevés que de manière chirurgicale ou avec la lithotripsie (écrasement).

Quelle méthode de traitement choisir, décide le médecin-neurologue, en tenant compte de nombreux facteurs - le sexe et l'âge du patient, la gravité de l'état, la présence de maladies concomitantes et les éventuelles contre-indications.

Indications pour la lithotripsie

Une indication directe de la lithotripsie est la colique rénale, accompagnée de douleurs intenses. Les douleurs dans cet état sont si graves que les patients les qualifient de «poignard» et sont prêtes à tout pour obtenir un soulagement. Un écrasement d'urgence des calculs rénaux est effectué à l'hôpital, en utilisant l'une des méthodes modernes peu invasives pour éliminer rapidement le tartre et sauver le patient de la douleur, du gonflement et d'autres manifestations de la néphrolithiase.

L'indication de la chirurgie élective est un diagnostic de maladie rénale. On y a recours dans les cas où les calculs atteignent de grandes tailles dépassant le diamètre des uretères et de l'urètre. S'ils ne suppriment pas les calculs à temps, ils continueront à se développer et provoqueront un dysfonctionnement rénal ou ils commenceront à bouger et à bloquer les uretères, provoquant une colique rénale. Le broyage des pierres aide à éviter de nombreuses complications graves - abcès purulent dans les reins, développement d’une hypertension persistante ou d’une insuffisance rénale grave.

Contre-indications

Le processus d’écrasement des calculs rénaux comporte un certain nombre de contre-indications que le médecin doit nécessairement prendre en compte pour choisir la méthode de traitement optimale. La lithotripsie ne peut être utilisée dans les conditions suivantes:

  • stade aigu des maladies infectieuses;
  • maladie polykystique des reins;
  • exacerbation de prostatite ou pyélonéphrite (avec complications purulentes);
  • troubles de la coagulation;
  • rétrécissement de la lumière de l'urètre;
  • maladie cardiaque (arythmie), présence d'un stimulateur cardiaque;
  • anévrisme aortique;
  • période de gestation;
  • processus oncologique dans la zone d'impact;
  • surpoids (plus de 130 kg).

En cas de pathologies rénales aiguës (pyélonéphrite, glomérulonéphrite), des calculs concassés peuvent compliquer l'évolution de la maladie, car de petites particules de tartre, pénétrant dans le bassinet du rein et les uretères, accentuent les manifestations du processus inflammatoire.

Méthodes de concassage de la pierre

Dans la pratique médicale actuelle, il existe deux méthodes principales pour écraser les calculs rénaux:

  • lithotritie de contact - la destruction de calculs a lieu par voie endoscopique;
  • la lithotripsie sans contact - le broyage des pierres est effectué sans pénétration dans l'uretère.

Le médecin choisit la méthode de broyage après avoir effectué un certain nombre de procédures de diagnostic visant à clarifier la localisation des calculs, leur variété, leur taille, leur densité et d’autres caractéristiques.

Broyage des calculs rénaux par ultrasons

Le concassage des pierres par ultrasons n’est pratiqué que dans les conditions hospitalières et se fait de plusieurs manières:

Lithotripsie à distance

Il s'agit d'une méthode par ondes de choc dans laquelle les pierres sont enlevées sans pénétrer dans le corps du patient. On y a recours dans les cas où le diamètre des calculs dans les reins ne dépasse pas 20 mm, dans l'uretère -15 mm et que l'écoulement de l'urine n'est pas obstrué.

La destruction du calcul se produit lors de l'exposition à une onde acoustique dirigée vers un point spécifique. C'est la méthode la moins traumatisante, éliminant les dommages aux tissus mous. Pour que la procédure réussisse, il est très important de déterminer l'emplacement exact des calculs dans le rein ou l'uretère.

Lithotripsie de contact

Cette technique implique le fractionnement et l'enlèvement de pierres par accès transurétral. Il est utilisé pour écraser des pierres d’une taille allant jusqu’à 25 mm, avec des attaques de coliques néphrétiques, des calculs multiples et des écoulements d’urine difficiles. La procédure se fait sous anesthésie locale ou générale.

Pendant l'opération, le chirurgien insère l'urétroscope dans la lumière de l'uretère, après quoi il allume un appareil qui écrase les calculs avec des ondes ultrasonores. Après broyage, les calculs rénaux se désintègrent en petites particules: à la fin de la procédure, les fragments sont éliminés à l'aide d'un néphroscope et un stent spécial est placé dans l'uretère. Il est retiré une semaine après l'intervention, si la récupération est réussie, sans complications.

Après l'opération, effectuée par contact, le patient peut ressentir des crampes douloureuses dans la région lombaire pendant une semaine et remarquer l'apparition de sang dans les urines. Pour soulager les sensations désagréables, des analgésiques, des antispasmodiques sont prescrits au patient et un traitement antibactérien est effectué si nécessaire. En général, cette méthode de lithotripsie est considérée comme la plus efficace, car les ultrasons détruisent presque tous les types de calculs.

Lithotripsie percutanée (percutanée)

L'intervention se déroule sous anesthésie générale et permet de retirer de gros calculs (de 25 à 35 mm), qui ne peuvent pas sortir seuls. L'accès au calcul se fait par une ponction dans la région lombaire. Sous le contrôle de l'échographie, un néphroscope y est introduit, amené à la pierre et broyé et enlevé du tartre. Ensuite, un drainage est effectué à travers lequel le sang et l'urine seront drainés du rein pendant plusieurs jours. Cette méthode d’intervention vous permet d’enlever même les bétons coralliens denses qui ne se prêtent pas à une exposition à distance.

Broyage des calculs rénaux au laser

La lithotripsie au laser est considérée comme l’une des méthodes de traitement les plus sûres et sans douleur, rarement accompagnée de complications. La procédure est réalisée sur un équipement moderne, utilisant un laser d'or et est utilisée si le diamètre des pierres ne dépasse pas 2 cm L'opération est effectuée sous anesthésie générale.

À l'emplacement du calcul, le chirurgien apporte un dispositif spécial à travers lequel le faisceau laser est introduit. L'accès se fait par l'urètre. Après avoir allumé le système laser, le rayonnement décompose les calculs en minuscules particules, qui laissent ensuite le corps en train de uriner.

Le concassage de la pierre au laser présente de nombreux avantages:

  • élimine la formation de fragments tranchants;
  • élimine tout type de pierres, quelle que soit leur composition chimique;
  • se distingue par son absence de douleur et son risque minimal de complications postopératoires;
  • ne nécessite pas une procédure répétée, soulageant en même temps le patient des calculs;
  • la procédure ne prend que 15-20 minutes, le patient rentre chez lui après 1-2 jours;
  • Le médecin peut surveiller visuellement le déroulement de la procédure, car l'image est transmise au moniteur, ce qui réduit considérablement le risque de lésions des tissus environnants.

La méthode de la lithotritie au laser peut être utilisée dans le processus inflammatoire des voies urinaires, ainsi que dans les affections associées à un risque élevé de développer une urosepsie, une pyélonéphrite ou des dysfonctionnements rénaux.

Après la procédure de broyage des pierres au laser, on prescrit au patient des antispasmodiques, qui contribuent à l'expansion des voies urinaires. Pour accélérer l’élimination des petites particules, il est recommandé d’utiliser un régime d’alcool amélioré (2 à 2,5 litres de liquide par jour) et de vous conseiller également d’augmenter votre activité physique (faire des exercices spéciaux, marcher davantage, monter les escaliers). En outre, le médecin donnera les recommandations nécessaires sur l’adaptation de la nutrition et l’adhésion à un régime alimentaire spécial limitant la consommation de sel.

La durée du séjour du patient à l'hôpital est individuelle et dépend du type d'intervention et de la taille des calculs rénaux. Ainsi, si les pierres sont petites (jusqu’à 12 mm), les médecins sont autorisés à quitter l’hôpital après quelques heures (si l’état du patient n’est pas préoccupant). Si l'intervention a été réalisée dans le but d'enlever de grosses pierres, il est recommandé de rester sous la surveillance de spécialistes pendant 2 à 5 jours.

Le coût de l'écrasement des calculs rénaux

Le coût de la lithotripsie est très variable et dépend du mode d’opération, de la qualification du chirurgien, du lieu de résidence, du statut de la clinique et d’autres facteurs. Le coût final de l’opération est déterminé en tenant compte des procédures de diagnostic, de la consultation auprès d’un spécialiste, de la gravité de l’état du patient, de ses caractéristiques individuelles (poids, taille, sexe), de la taille, de la structure et du type de calculs rénaux.

En moyenne, le coût de la lithotripsie par ultrasons varie de 15 000 à 65 000 roubles. Le broyage des calculs rénaux au laser coûtera entre 12 000 et 50 000 roubles.

Méthodes alternatives

Enlever des pierres ne nécessite pas toujours de chirurgie. Dans un certain nombre de cas, les masses rénales peuvent être fractionnées à l'aide d'agents pharmacologiques spéciaux. Avant de prescrire, un néphrologue doit examiner attentivement les résultats d’un examen de diagnostic et déterminer la composition chimique des calculs.

Les médicaments sont choisis en fonction de la structure et du type de calculs, une préparation spécifique étant destinée à chaque type de formation. Cette méthode de traitement est bien adaptée aux petites et tendres pierres, qui peuvent être facilement fendues. Il est plus facile de dissoudre les calculs urinaires. Dans d’autres cas, l’usage de médicaments a un effet auxiliaire, ce qui ralentit le processus de formation des calculs et la croissance ultérieure de telles formations.

Comprimés pour écraser les calculs rénaux

Les médicaments suivants contribuent à la dégradation des calculs d'urate:

Pour dissoudre les bétons d’oxolate de potassium utilisés:

Les formations de phosphate de calcium dissolvent les médicaments suivants:

La vitamine C aidera à faire face aux calculs de cystine, qui doivent être pris pendant une longue période, des préparations de Blemarin et de Penicillamine.

Broyage des calculs rénaux avec des remèdes populaires

La médecine traditionnelle propose de nombreuses recettes éprouvées qui vous permettent de fractionner et d'éliminer les calculs rénaux. Considérez les plus populaires:

Pastèque Diète

Bien adapté à la dissolution et à l'élimination des bétons souples et lâches. Vous pouvez garder ce régime de 7 à 14 jours. La base du régime alimentaire est la pulpe de pastèque, qu'il est recommandé de manger tout au long de la journée, en mangeant un petit morceau de pain noir.

De plus, tous les soirs, vous devriez prendre un bain chaud, qui aidera à soulager les spasmes des muscles lisses, à élargir les voies urinaires et à accélérer l’excrétion du sable. La pastèque a des propriétés diurétiques prononcées, active le flux sanguin rénal, ce qui vous permet de dissoudre les dépôts rénaux et de les éliminer du corps le plus rapidement possible.

Jus et décoctions

La consommation quotidienne de raisin, de pomme, de jus de chou ou d’airelles fraîchement pressé aide à dissoudre les petites pierres de phosphate. Le même effet a une décoction de rose sauvage ou d'épine-vinette. En outre, vous pouvez fendre les pierres avec une décoction de stigmates de maïs, de bardane. Pour la préparation du bouillon thérapeutique, les guérisseurs utilisent souvent une collection de racines de pissenlit, l’herbe d’Hypericum et l’oiseau alpiniste, prises à parts égales. L'infusion de graines de lin, qui peuvent être complétées avec des feuilles de sauge, montre également une bonne efficacité.

Avoine non raffinée

L'avoine non nettoyée est souvent utilisée pour fendre des calculs d'urate. Pour ce faire, plusieurs grandes cuillères de céréales sont placées dans un thermos, versez de l'eau bouillante et insistez pendant au moins 10 heures. La masse d'avoine cuite à la vapeur est moulue par un mélangeur en une bouillie et mangée sans sel ni sucre le matin au lieu du petit-déjeuner.

Eau de miel

Une recette universelle qui aide à dissoudre tous les types de calculs est l’eau au miel, préparée à raison de 2 c. À thé. miel dans un verre d'eau tiède bouillie. Il est nécessaire de l’accepter tous les matins sur 100-150 ml, à jeun. C'est la méthode la plus sûre car, contrairement aux diurétiques, elle ne provoque pas le mouvement des calculs, mais ne fait que contribuer à leur dissolution progressive. Prenez de l'eau de miel pendant une longue période, jusqu'à 6 mois.

En outre, pour se débarrasser du calcul rénal, l'observance d'un certain régime alimentaire est d'une grande importance. Il est nécessaire de limiter l'utilisation de plats salés, marinés et épicés, de saler les aliments déjà préparés, directement sur la table. Il est recommandé d'augmenter l'apport hydrique à 2–2,5 litres par canard et d'ajouter au régime davantage de légumes et de fruits frais, qui sont une source de fibres et de vitamine C, qui sont particulièrement nécessaires pour dissoudre les calculs de calcium.

Changer le régime alimentaire, augmenter l'activité physique, la thérapie physique, prendre des diurétiques, décocter des plantes médicinales, tout cela contribuera à éliminer les calculs rénaux et à améliorer la santé.

Avis sur l'ablation des calculs rénaux

Examen numéro 1

Décidé sur une procédure au laser. Cela me semblait le plus sûr et le moins traumatisant. Par conséquent, le coût de la procédure est élevé, mais je n'ai pas regretté ma décision pendant une minute. Les pierres ont été enlevées dès la première fois, il n'y avait pas de douleur, je me suis vite remis, au bout de 3 jours je suis allé au travail. J'espère qu'il n'y aura pas de récurrence de la maladie.

Arkady, 52 ans - Ekaterinbourg

Examen numéro 2

Ensuite, le médecin a expliqué qu'il s'agissait d'une lithotripsie percutanée. Dans la région lombaire, une ponction a été pratiquée et un instrument spécial y a été inséré, qui a écrasé la pierre avec des ondes ultrasonores. L'opération a été réalisée sous anesthésie générale. Après son départ, il y avait des douleurs, mais j'ai été traité avec des analgésiques.

Pendant environ une semaine, le rein était toujours douloureux, du sang apparaissait parfois dans l'urine, de petites particules et du sable ressortaient, puis cela devenait plus facile. En général, je suis très heureux d’avoir eu recours à la lithotripsie parce que la rééducation n’a pas pris beaucoup de temps et qu’il n’ya pas eu de complications. Il suivit un traitement antibiotique prescrit par un médecin et reprit bientôt sa vie et son travail habituels.

Combien coûte les calculs rénaux

Lithotripsie - le concassage à distance de pierres est une procédure disponible à Irkoutsk dans l'hôpital clinique de la route.

L'urolithiase (urolithiase) - une maladie qui inquiète le plus souvent une personne moderne, est une maladie de nature chronique, causée par un trouble métabolique conduisant à la formation de calculs rénaux et des voies urinaires. Les pierres sont formées à partir des composants de l'urine. La taille des pierres peut atteindre 0,1 à 15 cm et la masse de quelques grammes à 2,5 kg et plus. Les personnes de tout âge peuvent souffrir de lithiase urinaire, mais cette prévalence est plus fréquente chez les 30 à 50 ans.

Vous pouvez associer la formation de calculs à divers facteurs: la présence de pathologies des reins, des défauts de développement du tractus urinaire, des modifications du métabolisme des glucides, le transfert d'une maladie particulière, ainsi que la composition et la qualité de l'eau consommée.

Environ 13% des personnes atteintes de lithiase urinaire ne sont même pas au courant de la maladie en raison de l'absence de symptômes. Chez ces patients, la détection est aléatoire - pendant l'examen pour une autre raison. Le diagnostic n'est pas difficile.


Les principales méthodes de diagnostic sont les méthodes de recherche par rayons X et par ultrasons. Le traitement chirurgical de la maladie en retirant les calculs des reins et des voies urinaires est considéré comme réussi, mais ne garantit pas une guérison complète. L'intervention chirurgicale est montrée dans plusieurs cas:

  • L'émergence de la douleur, invalidante
  • Transformation hydronéphrotique
  • Exacerbation de pyélonéphrite et d'hématurie.

Il convient de rappeler que l’appel tardif à l’aide et la survenue de modifications sévères du rein peuvent donner lieu à une néphrectomie, autrement dit à une ablation du rein.

Les progrès de la médecine moderne dans le traitement de la lithiase urinaire offrent une alternative efficace et progressive à la chirurgie ouverte - élimination des calculs rénaux, de la vessie par écrasement - lithotripsie à distance d'ondes de choc. Département d'urologie de l'hôpital clinique routier à st. Chemins de fer Irkutsk-Passenger OAO RZD utilise la concasseuse de pierres sans contact Modularis Variostar de Siemens, qui est le lithotripteur électromagnétique le plus moderne, basé sur une onde de choc électromagnétique. Le dispositif Siemens Modularis Variostar de notre hôpital a commencé ses travaux le 25 octobre 2012. Cet équipement a permis la destruction à distance des calculs rénaux, LMS, dans trois zones de l'uretère: la partie supérieure, la partie centrale et la partie inférieure.

La procédure de lithotripsie est prescrite aux patients dans les cas suivants:

  • La taille des pierres dépasse 6-7mm
  • Le patient ressent une douleur chronique malgré le traitement approprié
  • Le patient souffre d'une obstruction chronique entraînant un risque de dysfonction rénale.
  • Les patients ont des calculs sur le fond des voies urinaires enflammées.
  • Pyonephrose, urosepsie, obstruction bilatérale.

Avant l'opération, un examen supplémentaire est effectué. Tous les tests nécessaires peuvent être passés dans notre hôpital pendant la journée, vous pouvez les faire dans une autre clinique préférée du patient.

Nécessaire pour mener:

1. Nombre général de plaquettes sanguines
2. Analyse générale des urines
3. Biochimie sanguine (protéines, glucose, bilirubine, créatinine, urée)
4. Coagulogrammes
5. RW - tests sanguins
6. Fluorographie (vous pouvez fournir le résultat obtenu au plus tard au cours des 12 derniers mois)
7. Patients soumis à un ECG à partir de 50
8. Hépatite B, C

Une consultation avec un médecin généraliste est également requise. Toutes les études énumérées, à l'exception des rayons X, ne doivent pas être effectuées plus de 2 semaines avant l'opération. L’opération elle-même est effectuée le premier jour de l’arrivée du patient.

Une fois l'opération et le retrait des calculs terminés, ces derniers sont examinés dans un laboratoire physico-chimique spécial, ce qui vous permet de choisir le régime alimentaire approprié pour le patient afin d'éviter une rechute. Après l'opération, la patiente est sous observation pendant au plus 4 jours. L'efficacité de la lithotripsie peut être évaluée immédiatement après le traitement.

Concassage des calculs rénaux par ultrasons: prix, avis

Les calculs rénaux peuvent causer de nombreux problèmes, allant de douleurs intolérables, provoquant littéralement l'ascension du mur par les patients, qui se terminent par une insuffisance rénale chronique avec hydronéphrose ou pyélonéphrite.

Le retrait rapide des calculs et le traitement de la maladie sous-jacente peuvent éviter ces complications.

Auparavant, les calculs rénaux étaient enlevés chirurgicalement. Maintenant, ils peuvent être retirés d'autres manières, en fonction de la situation clinique spécifique. Et seulement lorsqu'il est impossible de retirer les calculs par des moyens moins agressifs, ils ont recours à une intervention chirurgicale pour ouvrir le bassin du rein.

Vous pouvez enlever les calculs à l'aide de divers médicaments (les dissoudre), de les extraire par voie endoscopique à l'aide de manipulateurs et de les détruire par échographie par contact (lithotripsie par contact) et à distance (lithotripsie à distance). Sur l'élimination des pierres en utilisant des ultrasons et sera discuté plus loin.

Ablation des calculs rénaux

Comme mentionné ci-dessus, la fragmentation des calculs rénaux par ultrasons peut être réalisée à distance et par contact.


La lithotripsie à distance est l'effet des ultrasons sur les calculs à travers les tissus mous du corps. Mais cette technique est rarement utilisée à cause de complications possibles. Ces complications sont dues au fait que les ultrasons affectent non seulement les calculs mais également les tissus environnants, ce qui peut entraîner une contusion rénale. De plus, cette technique est inefficace si le patient présente une pyélonéphrite et des uretères tortueux.

La fragmentation par ultrasons des calculs rénaux à l'aide de la lithotripsie de contact est réalisée par contact direct de la source ultrasonore avec des calculs rénaux. L'accès est effectué à l'aide d'un équipement endoscopique spécial doté de divers manipulateurs au moyen d'une ponction dans la paroi abdominale antérieure ou à travers les voies urinaires. Pour ce patient est injecté dans l'anesthésie et le maintenir tout au long de l'opération. Sous l'action des ultrasons sur les pierres, celles-ci sont détruites en petits morceaux, qui sont ensuite lavés par le fluide injecté à travers l'uretère ou par l'intermédiaire d'une ventouse spéciale du manipulateur. La deuxième option est moins traumatisante pour le rein, car elle ne provoque pas de surdistension.

Coût échographique de l'enlèvement des calculs rénaux

Actuellement, de nombreuses cliniques peuvent fournir leurs services pour la fragmentation des calculs rénaux en échographie, dont le prix est tout à fait approprié compte tenu de la complexité technique de l'opération.


La lithotripsie à distance est réalisée en plusieurs approches après consultation et examen. Après cette procédure, l’efficacité du traitement est contrôlée par échographie ou radiographie. Tout cela coûte globalement entre 15 000 et 40 000 roubles, en fonction de la clinique fournissant ces services et de la catégorie de complexité de l'opération.


La lithotripsie de contact est plus chère, de 20 à 60 000 roubles.

Avis de concassage de calculs rénaux par ultrasons

Nikolay: J'ai souffert de lithiase urinaire pendant 15 ans. Il y a trois mois, j'ai finalement opté pour la lithotripsie à distance. J'ai subi deux interventions, après lesquelles j'ai subi une radiographie des reins, sans aucune pierre. Il n'y avait pas de complications. Avant leur départ, ils m'ont fait des recommandations pour que ces pierres ne se forment plus. J'essaie de les respecter, mais la maladie est douloureusement désagréable. Maintenant, grâce à Dieu, tout est en ordre.

Vitali: J'ai eu une petite pierre dans mon rein gauche. Mais quand j'ai eu une colique rénale, j'ai pensé que j'avais une brique là-bas. Mais je ne voulais pas non plus couper le ventre pour enlever un si petit caillou. Les médecins m'ont proposé la lithotripsie de contact et j'ai immédiatement accepté. La procédure a été assez réussie et s'est rapidement éloignée de l'anesthésie. Après cela, les attaques ont cessé et ne se sont plus reproduites.