Caractéristiques de l'utilisation du dispositif intra-utérin "Mirena"

Infertilité

Le dispositif intra-utérin "Mirena" est en plastique et contient de la progestérone. Au cours de la journée, il contient en moyenne environ 20 µg de la substance active dans le corps de la femme, ce qui contribue aux effets contraceptifs et thérapeutiques.

La composition

Le dispositif intra-utérin (DIU) consiste en un noyau rempli d'une substance hormono-active, grâce à laquelle l'effet principal sur le corps est fourni, ainsi qu'un cas particulier ressemblant à la lettre «T». Pour éviter une libération trop rapide de la substance médicamenteuse, le corps est recouvert d’une membrane spéciale. En savoir plus sur les dispositifs intra-utérins →

Le corps de la spirale est en outre équipé de filets qui vous permettent de le retirer après utilisation. La structure entière est placée dans un tube spécial qui permet une installation sans entrave.

Le principal ingrédient actif du noyau est le lévonorgestrel. Il commence à se démarquer activement dans le corps dès que le contraceptif est installé dans l'utérus. Le taux de libération moyen peut atteindre 20 µg les premières années. Normalement, à la cinquième année, le chiffre tombe à 10 microgrammes. Une seule hélice contient 52 mg de principe actif.

La composante hormonale du médicament est distribuée de manière à ne produire qu’un effet local. Pendant le stérilet, la majeure partie de l’ingrédient actif reste dans la couche endométriale recouvrant l’utérus. Dans le myomètre (couche musculaire), la concentration du médicament est d'environ 1% de celle de l'endomètre et, dans le sang, le lévonorgestrel est en quantité tellement insignifiante qu'il ne peut produire aucun effet.

Lors du choix de Mirena, il est important de se rappeler que la masse corporelle a un effet significatif sur la concentration de la substance active dans le sang. Chez les femmes de faible poids (36-54 kg), les indicateurs peuvent dépasser la norme de 1,5 à 2 fois.

Action

Le système hormonal Mirena produit l'effet principal non pas en raison de la libération d'une substance biologiquement active dans l'utérus, mais en raison de la réaction du corps à la présence d'un corps étranger dans l'utérus. C'est-à-dire qu'avec l'introduction du stérilet, une réaction inflammatoire locale se développe, ce qui rend l'endomètre inadapté à l'implantation d'un ovule fécondé.

Ceci est réalisé grâce aux effets suivants:

  • inhibition des processus de croissance normaux dans l'endomètre;
  • diminution de l'activité des glandes situées dans l'utérus;
  • transformations actives de la couche sous-muqueuse.

Contribue aux modifications de l'endomètre et à l'impact du lévonorgestrel.

De plus, en raison du dispositif intra-utérin Mirena, il se produit un épaississement de la sécrétion muqueuse sécrétée dans le col de l'utérus, ainsi qu'un rétrécissement important de la lumière du canal cervical. Un tel impact rend difficile la pénétration des spermatozoïdes dans l'utérus lors de leur avancement dans l'ovule pour la fertilisation.

Le principal ingrédient actif de l'hélice agit sur les spermatozoïdes entrant dans l'utérus. Sous son influence, il y a une réduction significative de leur motilité, la plupart des spermatozoïdes perdant la capacité d'atteindre la cellule-ovule.

Le principal mécanisme d'action thérapeutique est la réaction de l'endomètre au lévonorgestrel. Son effet sur la couche muqueuse fait que la sensibilité des récepteurs sexuels aux œstrogènes et aux gestagènes est progressivement perdue. Le résultat est simple: la sensibilité à l'estradiol, qui contribue à la croissance de l'endomètre, diminue considérablement et la couche muqueuse s'amincit, ce qui est rejetée moins activement.

Des indications

Le système hormonal est utilisé dans les cas suivants:

  • méthode de protection contre les grossesses non désirées;
  • ménorragie idiopathique;
  • prévention et prévention de la croissance pathologique de l'endomètre dans le traitement des médicaments à base d'œstrogènes;
  • fibromes utérins.

Principalement en gynécologie moderne, l'hélice Mirena est utilisée pour contrôler la ménorragie, caractérisée par un saignement abondant en l'absence de croissance de l'endomètre. Cette affection peut survenir dans diverses pathologies des systèmes reproductif et circulatoire (cancer de l’utérus, thrombocytopénie, adénomyose, etc.). L'efficacité de l'hélice est prouvée et, dans les six mois suivant son utilisation, l'intensité de la perte de sang diminue au moins deux fois et, avec le temps, l'effet peut être comparé même avec le retrait complet de l'utérus.

Contre-indications

Comme pour tout agent thérapeutique, le stérilet a un certain nombre de contre-indications pour lesquelles son utilisation est interdite.

Ceux-ci comprennent:

  • grossesse ou manque de confiance dans le fait que cela ne s'est pas produit;
  • processus infectieux dans le tractus urogénital; plus sur la cystite →
  • modifications précancéreuses du col de l'utérus et de ses lésions par des tumeurs malignes;
  • saignements utérins d'étiologie inconnue;
  • déformation sévère de l'utérus due à un gros nœud tumoral ou myomateux;
  • diverses maladies graves du foie (cancer, hépatite, cirrhose);
  • plus de 65 ans;
  • allergique aux composants entrant dans la composition du médicament;
  • thromboembolie de tout organe, thrombophlébite, lupus érythémateux disséminé ou suspicion de celui-ci.

Il existe également un certain nombre de conditions dans lesquelles l'hélice est appliquée avec une prudence accrue:

  • attaques ischémiques transitoires;
  • migraines et maux de tête d'origine inconnue;
  • l'hypertension;
  • insuffisance circulatoire sévère;
  • histoire d'infarctus du myocarde;
  • diverses pathologies valvulaires du cœur (en raison du risque élevé de développer une endocardite de type infectieux);
  • diabète sucré des deux types.

Les femmes atteintes de cette liste doivent surveiller attentivement les changements survenus dans leur propre santé après l’installation du dispositif intra-utérin Mirena. Avec l'apparition de toute dynamique négative, un appel urgent à un médecin est nécessaire.

Caractéristiques spéciales

Après l'installation de la spirale des femmes s'inquiètent souvent d'une diminution significative de l'intensité de la menstruation ou de leur disparition complète. Lors de l'utilisation de l'hélice Mirena, il s'agit d'une réaction normale du corps, car l'hormone contenue dans le noyau du médicament arrête les processus de prolifération dans l'endomètre. Cela signifie que son rejet ou considérablement réduit, ou complètement arrêté.

Il est important que les femmes se souviennent que dans les premiers mois suivant l’installation du stérilet, la profusion de menstruations peut augmenter. Il n'y a aucune raison de s'inquiéter - c'est aussi une réaction normale du corps.

Comment est l'installation

Les instructions pour le dispositif intra-utérin Mirena stipulent que seul un gynécologue peut être impliqué dans son installation.

Avant la procédure, une femme subit une série de tests obligatoires qui confirment l'absence de contre-indications à l'utilisation d'un contraceptif:

  • analyses générales de sang et d'urine;
  • analyse des taux d'hCG pour exclure la grossesse;
  • examen complet par un gynécologue avec un examen à deux mains;
  • évaluation de l'état des glandes mammaires;
  • analyse confirmant l'absence d'infections sexuellement transmissibles;
  • Échographie de l'utérus et des appendices;
  • colposcopie de type étendu.

Comme contraceptif pour installer la spirale "Miren" est recommandé pendant les 7 premiers jours du début du nouveau cycle menstruel. Pour atteindre des objectifs thérapeutiques, cette recommandation peut être négligée. L'introduction de l'hélice après la grossesse n'est autorisée qu'après 3-4 semaines, lorsque l'utérus subira un processus de récupération.

La procédure commence par l'insertion d'un spéculum vaginal dans la cavité utérine par le gynécologue. Ensuite, le col est traité avec un antiseptique avec un tampon spécial. Sous le contrôle du miroir, un tube de conduit spécial est installé dans la cavité utérine, à l'intérieur duquel se trouve une spirale. Le médecin, ayant vérifié la bonne installation des épaules de la marine, retire le tube conducteur, puis le miroir. La spirale est considérée comme établie et la femme a le temps de se reposer pendant 20-30 minutes.

Effets secondaires

L’instruction indique que les effets secondaires dus à l’utilisation de Mirena ne nécessitent pas de traitement supplémentaire et disparaissent généralement quelques mois après le début de l’utilisation.

Les effets indésirables majeurs sont associés à des modifications de la durée des menstruations. Chez 10% des patients, des saignements utérins prolongés, des saignements prolongés de type spotting, une aménorrhée ont été rapportés.

Les effets secondaires possibles du système nerveux central. Les plaintes les plus courantes de maux de tête, nervosité, irritabilité, changements d'humeur (parfois jusqu'à des états dépressifs).

Dans les premiers jours suivant l'installation de l'hélice, des effets indésirables sur le tractus gastro-intestinal sont possibles. Ce sont principalement des nausées, des vomissements, une perte d’appétit, des douleurs abdominales.

Avec une sensibilité excessive au lévonorgestrel, des changements systémiques sont possibles, tels que la prise de poids et l'apparition de l'acné.

Il est recommandé de consulter un médecin après l'installation de l'hélice lorsque les symptômes suivants apparaissent:

  • la menstruation est complètement absente 1,5-2 mois (il est nécessaire d'exclure le début de la grossesse);
  • douleur dans l'abdomen pendant longtemps;
  • des frissons et de la fièvre, des sueurs torrentielles sont apparues la nuit;
  • inconvénient pendant les rapports sexuels;
  • le volume, la couleur ou l'odeur d'écoulement du tractus génital a changé;
  • plus de sang a été libéré au cours de la menstruation.

Avantages et inconvénients

Le stérilet, comme tout agent médical, a ses avantages et ses inconvénients.

Les avantages de "Mirena" incluent:

  • l'efficacité et la durée de l'effet contraceptif;
  • effets locaux des composants de la spirale - cela signifie que les changements systémiques dans le corps se produisent en quantités minimes ou ne se produisent pas du tout, en fonction de la sensibilité du patient;
  • récupération rapide de la capacité de concevoir après le retrait de l'hélice (dans les 1-2 cycles en moyenne);
  • installation rapide;
  • faible coût, par exemple, comparé aux contraceptifs oraux pour une utilisation de 5 ans;
  • prévention d'un certain nombre de maladies gynécologiques.

Inconvénients "Mirena":

  • la nécessité de dépenser simultanément une somme importante pour son acquisition - le prix moyen d'une spirale est aujourd'hui de 12 000 roubles ou plus;
  • il y a un risque de ménorragie;
  • augmente le risque de processus inflammatoires avec changement fréquent de partenaires sexuels;
  • si l'hélice n'est pas installée correctement, sa présence dans l'utérus provoque des douleurs et provoque des saignements;
  • pendant les premiers mois d'inconvénients, procurez une menstruation abondante;
  • Ce n'est pas un moyen de protection contre les infections génitales.

Complications possibles

Le système hormonal Mirena est introduit dans la cavité utérine, une procédure invasive. Ceci est associé au risque de complications à prendre en compte.

Expulsion

Perte de fonds de la cavité utérine. Complications considérées comme fréquentes. Pour le contrôler, il est recommandé de vérifier les fils en spirale dans le vagin après chaque cycle menstruel.

Le plus souvent, une expulsion invisible se produit pendant la période de menstruation. Pour cette raison, il est conseillé aux femmes d’inspecter les produits d’hygiène afin de ne pas rater le processus de brouillage.

L'expulsion à mi-cycle passe rarement inaperçue. Elle s'accompagne de douleur, d'apparition de saignements précoces.

Après avoir quitté l'utérus, l'hélice cesse d'avoir un effet contraceptif sur le corps, ce qui signifie qu'une grossesse est possible.

La perforation

La perforation de la paroi utérine est une complication lors de l’utilisation extrêmement rare de Mirena. Fondamentalement, cette pathologie accompagne l'installation du stérilet dans la cavité utérine.

Prédisposer au développement des complications de l'accouchement récent, à la hauteur de la lactation, à la position atypique de l'utérus ou à sa structure. Dans certains cas, la perforation contribue à l'inexpérience du gynécologue lors de la procédure d'installation.

Dans ce cas, le système est retiré du corps de toute urgence, car non seulement perd de son efficacité, mais il devient également dangereux.

Les infections

Selon la fréquence d'apparition d'une inflammation infectieuse, il peut être mis entre perforation et expulsion. La plus grande probabilité d'une collision avec cette complication se produit dans le premier mois après l'installation de l'hélice. Le principal facteur de risque est considéré comme un changement constant des partenaires sexuels.

Mirena n'est pas établi si la femme a déjà un processus infectieux aigu dans le système génito-urinaire. De plus, les infections aiguës sont une contre-indication stricte à l’installation de la marine. L'outil doit être retiré dans le cas où une infection se développe et ne provoque pas d'effets thérapeutiques au cours des premiers jours.

Des complications possibles supplémentaires peuvent être considérées comme une grossesse extra-utérine (très rarement, moins de 0,1% des cas au cours de l'année), une aménorrhée (l'une des plus fréquentes), le développement de kystes ovariens fonctionnels. Le médecin décide du traitement de certaines complications en fonction de son état général, de ses caractéristiques individuelles.

Suppression

La marine doit être retirée après 5 ans d'utilisation. Il est recommandé d'effectuer la procédure dans les premiers jours du cycle si la femme veut se protéger de la grossesse et au-delà. Cette recommandation peut être ignorée dans le cas où, après le retrait de la version actuelle de Mirena, il est immédiatement prévu d’en installer une nouvelle.

Le retrait de l'hélice est effectué à l'aide de fils que le médecin saisit par la pince. S'il n'y a pas de filetage à retirer pour une raison quelconque, il est nécessaire d'élargir artificiellement le canal cervical, puis de retirer l'hélice à l'aide d'un crochet.

Si faire l'extraction d'une spirale au milieu d'un cycle, sans avoir établi de nouvelles forces navales, une grossesse est possible. Avant le retrait de l'agent, des rapports sexuels avec fécondation auraient bien pu avoir lieu et, après la procédure, les ovules n'interféreront plus avec l'implantation dans la cavité utérine.

Lorsque le retrait d'une femme contraceptive peut être inconfortable, la douleur peut parfois être aiguë. Il est également possible que des saignements, des évanouissements, des convulsions avec une tendance à l'épilepsie, soient considérés par le médecin au cours de la procédure.

Mirena et la grossesse

Mirena est un médicament à efficacité élevée, mais l’apparition d’une grossesse non désirée n’est toujours pas exclue. Si cela se produit, le médecin traitant doit commencer par s’assurer que la grossesse n’est pas extra-utérine. S'il est confirmé que l'œuf a été implanté dans la cavité utérine, le problème est résolu avec chaque femme individuellement.

Si la patiente envisage de sauver sa grossesse, elle devra retirer le stérilet. Avec la préservation de Mirena, le risque d'avortements spontanés et de naissances prématurées augmente considérablement.

Dans certains cas, un retrait soigneux de l'hélice n'est pas possible. Ensuite, la question de l'interruption artificielle de la grossesse est discutée. En cas de refus, une femme est informée de tous les risques et conséquences possibles pour sa santé et celle de l'enfant à naître.

S'il est décidé de maintenir la grossesse, il est nécessaire d'avertir la femme de la nécessité de contrôler soigneusement son état. Si des symptômes suspects apparaissent (douleurs à la couture à l'abdomen, fièvre, etc.), elle doit immédiatement consulter un médecin.

Une femme est également informée de la possibilité d'un effet virilisant sur le fœtus (apparition de caractères sexuels secondaires masculins chez celui-ci), mais une telle action est rarement rencontrée. Aujourd'hui, en raison de l'efficacité contraceptive élevée de Mirena, les résultats à la naissance ne sont pas très nombreux compte tenu de son utilisation, mais aucune anomalie congénitale n'a été enregistrée à ce jour. Cela est dû au fait que le bébé est protégé de l'action de la spirale par le placenta.

Utiliser après l'accouchement et l'allaitement

Il a été établi de manière fiable que l'utilisation de Mirena 6 semaines après l'accouchement n'a pas d'incidence négative sur l'enfant. Sa croissance et son développement ne s'écartent pas des normes d'âge. La monothérapie avec des progestatifs peut affecter les propriétés quantitatives et qualitatives du lait pendant l'allaitement.

Le lévonorgestrel pénètre dans le corps de l'enfant par l'allaitement à une dose de 0,1%. Une quantité similaire de substance biologiquement active ne peut pas nuire à la santé du bébé.

Mirena est une bonne méthode de contraception pour les femmes qui peuvent se vanter d'une bonne tolérance aux médicaments à base de progestatif. L'utilisation de l'hélice sera utile pour ceux qui ont des règles abondantes et douloureuses, un risque élevé de développer des fibromes et des myomes, une endométriose active. Cependant, le stérilet, comme tout médicament, présente des inconvénients, raison pour laquelle il est préférable de discuter de la pertinence de son utilisation avec votre médecin. Le spécialiste sera en mesure d’évaluer correctement l’équilibre entre risques et bénéfices et, si l’hélice Mirena ne convient pas à la patiente en tant que traitement ou contraceptif, lui proposer une alternative.

Auteur: Arina Volkova, médecin,
spécifiquement pour Mama66.ru

Enroulement hormonal: les avantages et les inconvénients. Marine "Mirena"

L'accouchement est l'un des événements les plus agréables et les plus joyeux de la vie des époux. Cependant, il devrait être soigneusement préparé mentalement, physiquement et financièrement.

Il est très bon que chaque couple marié puisse décider lui-même combien d’enfants elle a et à quel moment. Pour ce faire, les conjoints utilisent différents contraceptifs, dont le serpentin hormonal. Les avantages et les inconvénients de cette méthode de contraception, les subtilités d'installation et d'utilisation, les critiques et les questions fréquemment posées - tout cela se trouve dans notre article.

Et maintenant, regardons le principe de la spirale et donnons sa description.

Description en spirale

Le DIU hormonal est l’un des contraceptifs les plus efficaces. Il est fait de plastique et a la forme de la lettre «T». Sur l'hélice, dont la taille varie de trois à cinq centimètres, se trouve un petit compartiment contenant l'hormone nécessaire. L’essence de ce dispositif est que le médicament est introduit dans le corps progressivement, à doses égales. Quel est son effet?

L'hormone affecte l'utérus de telle manière qu'il perd sa capacité de fermeture. Ceci est dû à l'inhibition de l'augmentation de l'épithélium utérin, à l'affaiblissement de la fonction des glandes et à l'auto-consolidation du mucus cervical. En conséquence, l'œuf fécondé ne peut pas atteindre l'utérus et, par conséquent, la grossesse ne se produit pas.

Comme vous pouvez le constater, de nombreux types de serpentins hormonaux sont avortés, car leur tâche n'est pas d'empêcher la fécondation de l'ovule, mais de limiter l'accès à l'utérus. C'est-à-dire qu'une grossesse survient, mais le développement d'un ovule fécondé cesse.

Quels sont les aspects positifs et négatifs de l'installation d'une bobine hormonale? Découvrons.

Avantages et inconvénients de l'utilisation d'une spirale

Avant de décider quelle méthode contraceptive utiliser, une femme doit peser le pour et le contre d'une méthode particulière. Discutons-en plus en détail à la lumière de notre sujet.

  • Presque cent pour cent de garantie de prévention des grossesses non désirées.
  • Confort d'utilisation.
  • Effet local du médicament.
  • Durée d'utilisation.
  • Pas de gêne pendant les rapports sexuels.
  • Effet thérapeutique dans certaines maladies.

Les principaux aspects négatifs de la spirale hormonale comprennent:

  • Installation coûteuse.
  • L'existence d'effets secondaires.
  • La fonction de maternité n’est complètement rétablie que six à douze mois après le retrait de l’appareil.
  • La possibilité d'installer une spirale uniquement pour celles qui ont des enfants (les femmes qui n'ont pas accouché ne peuvent utiliser un contraceptif que pour des raisons médicales).
  • L'utilisation de médicaments hormonaux au cours du traitement de maladies ne se fait qu'après consultation d'un spécialiste.
  • Le besoin de dépendance (au début, certaines femmes peuvent ressentir un malaise).
  • Absence de protection contre les infections sexuellement transmissibles.
  • L'incapacité à utiliser dans certaines maladies.

Quels sont les effets secondaires de la bobine hormonale?

Effets négatifs

Les effets secondaires de la bobine hormonale sont les suivants:

  1. La probabilité de saignement d'ouverture.
  2. L'apparition de kystes bénins sur les ovaires (qui peuvent passer par eux-mêmes).
  3. La possibilité d'une grossesse extra-utérine.
  4. Douleur dans les glandes mammaires.
  5. Divers changements pathologiques dans les organes du système reproducteur.
  6. Irritabilité, mauvaise humeur, dépression.
  7. Douleur dans les organes pelviens.
  8. Maux de tête fréquents.

Selon diverses études, bon nombre des symptômes mentionnés ci-dessus se manifestent au cours de la période initiale de l'action de l'hormone et disparaissent immédiatement après que l'organisme se soit habitué.

Et qu'en est-il des pilules contraceptives? Sont-ils efficaces dans la lutte contre une grossesse non désirée? Ont-ils un impact négatif? Et quel est le meilleur choix: des pilules ou une spirale?

Médicaments hormonaux

L'éternelle question: «Les pilules intra-utérines ou hormonales - qui est le meilleur?» - doivent être décidées en fonction de leurs points de vue et de leurs préférences. Que peut-on prendre en compte?

Tout d’abord, vous devez savoir que les médicaments contraceptifs hormonaux sont très différents à la fois en composition et en principe d’action. Certains d'entre eux ont un effet abortif (ils rendent la membrane utérine si mince qu'un embryon nouvellement formé ne peut pas s'y fixer), d'autres condensent le mucus utérin afin de ne pas donner naissance à un spermatozoïde.

Y at-il des côtés positifs et négatifs à la pilule contraceptive? Bien sûr, et en voici quelques uns.

Inconvénients Celles-ci incluent un calendrier d'admission inconfortable, que vous pouvez oublier ou oublier, et la probabilité de grossesse augmentera. Ainsi que plusieurs effets secondaires similaires aux effets secondaires de la spirale.

Dignité Cet avantage des médicaments peut inclure la formation du fond hormonal de la femme, y compris la stabilisation du cycle menstruel, ce qui épargne le «sexe faible» de la douleur des «jours critiques» et peut également avoir un effet positif sur l’aspect (peau et cheveux).

Une autre caractéristique positive importante des pilules est que leur utilisation empêche le développement de tumeurs dans les organes génitaux féminins et empêche la survenue d'une grossesse extra-utérine. De plus, les hormones sous forme de médicaments n'affectent pas les principales fonctions de reproduction - la probabilité de conception est rétablie presque immédiatement après la fin de la protection.

Ainsi, les avantages, les inconvénients et les effets négatifs des serpentins hormonaux sont déterminés, et la décision d'établir ce type de contraception est acceptée et approuvée. Que devrait-on faire ensuite?

Installation contraceptive

L'installation du serpentin hormonal doit avoir lieu dans des conditions stériles. La mise en œuvre est assurée par un médecin expérimenté. Si ces conditions sont remplies, le DIU ne provoquera pas de douleur et le risque d'infection de la cavité utérine sera minimisé.

Est-il nécessaire de subir des procédures ou des examens avant d'installer la spirale? Bien sur

Tout d'abord, la probabilité de grossesse doit être exclue (il existe pour cela un test spécialisé ou un test sanguin et urinaire spécifique). Vous devrez également vous soumettre à un examen universel: une analyse générale du sang / des urines, un frottis vaginal et une échographie gynécologique. Si une femme souffre d'une maladie chronique, des consultations auprès d'un spécialiste seront nécessaires.

Et maintenant, passons à la question suivante: que sont les bobines hormonales et en quoi diffèrent-elles les unes des autres?

Types de contraceptifs intra-utérins

Les types de dispositifs intra-utérins hormonaux suivants sont les plus demandés dans la Fédération de Russie:

  1. "Mirena" (produite en Allemagne).
  2. "Levonova" (produit en Finlande).

Les deux protections ont un design et des caractéristiques presque identiques.

Mais comme la méthode de contraception la plus courante est le dispositif intra-utérin (DIU) Mirena, nous en discuterons plus tard.

Qu'est-ce que Mirena?

Ce type de dispositif contraceptif est solidement fixé dans l'utérus d'une femme en raison de son design en forme de «T». Une boucle de fil est placée sur le bord inférieur du produit afin de pouvoir retirer facilement le système du corps.

Au centre de la marine, "Mirena" contient un appareil contenant cinquante-deux milligrammes d'hormone blanche (lévonorgestrel), qui pénètre lentement dans le corps par une membrane spéciale.

Le contraceptif commence à agir immédiatement après l’installation. Libérant directement dans la cavité utérine, le gestagène agit principalement localement. Dans ce cas, une concentration suffisamment élevée de lévonorgestrel est obtenue directement dans l’endomètre.

Comme d’autres enroulements hormonaux, Mirena détruit l’activité de l’épithélium utérin et réduit la mobilité des spermatozoïdes. En quelques mois, l'endomètre se transforme, ce qui conduit à des saignements rares et finalement à la réduction du cycle menstruel ou à son abolition complète.

Existe-t-il des contre-indications à l'utilisation de cette méthode de contraception? Oui, et parlez-en ci-dessous.

Quand vous ne pouvez pas installer le "Miren"

L'enroulement hormonal "Mirena" est interdit si:

  1. Il y a une possibilité de grossesse.
  2. Il y a des processus inflammatoires dans les organes pelviens ou dans le système urinaire.
  3. Les infections chroniques transmissibles sexuellement apparaissent.
  4. Conditions oncologiques et précancéreuses marquées de l'utérus ou des glandes mammaires.
  5. Il y a une histoire de thrombose.
  6. Il existe de graves maladies du foie.
  7. Il y a une réaction allergique aux composants de l'hélice.

Indications d'utilisation

Parfois, "Miren" est recommandé d'utiliser comme traitement auxiliaire de certaines maladies. Par exemple, les fibromes utérins, accompagnés de fortes douleurs et de saignements. Dans ce cas, le stérilet atténuera ces symptômes. Il soulage également la douleur pendant la menstruation et peut considérablement réduire ou suspendre l'augmentation des ganglions myomateux.

Comment installer le "Miren"

Comme indiqué ci-dessus, le stérilet doit être installé par un gynécologue. Après un examen minutieux, le médecin placera le «Miren» dans son bureau et le fera rapidement et sans douleur. Si une femme a un seuil de douleur bas, elle peut recevoir un anesthésique local.

Quel est le meilleur moment pour effectuer cette manipulation? Au cours de la première semaine après le début des jours critiques, la probabilité de tomber enceinte a été réduite à zéro.

Mirena a-t-il des effets secondaires? Bien sûr, comme les autres serpentins hormonaux.

Impact négatif

Quels effets indésirables cette spirale hormonale peut-elle avoir? Les dommages au corps causés par "Miren" sont généralement temporaires et minimes. Tout d'abord c'est:

  • l'acné;
  • des nausées;
  • gain de poids;
  • maux de tête;
  • sautes d'humeur;
  • manque de règles, minimisation des rejets;
  • diminution de l'activité sexuelle;
  • douleur dans la colonne vertébrale.

De tels symptômes surviennent rarement et disparaissent rapidement. Si le malaise et le malaise concomitant ne disparaissent pas, vous devriez consulter un médecin.

Est-il possible de mettre la bobine d'hormone "Mirena" immédiatement après la naissance?

Accouchement et allaitement

Immédiatement après l'accouchement, il n'est pas recommandé d'installer un contraceptif intra-utérin. Cela est dû à l'augmentation du volume de l'utérus, ce qui peut provoquer la perte rapide de l'appareil. Selon les instructions, il faudra environ deux mois (et parfois plus) avant que l'utérus ne retrouve sa taille initiale, et le gynécologue autorisera l'introduction de Mirena.

Si une femme allaite, ce n'est pas une raison pour refuser un contraceptif. Le fait est que l'hormone agissant dans une spirale, ne sera en aucun cas distribuée dans les vaisseaux sanguins et absorbée par le lait. Comme mentionné ci-dessus, le principe de "Mirena" est la distribution locale de la substance principale.

Puis-je installer une spirale après une fausse couche ou un avortement? Parfois, cela peut être fait le même jour, parfois - après une semaine. Quoi qu'il en soit, la décision est prise par le gynécologue traitant après un examen détaillé du patient.

Goutte d'hélice

Bien que le "Miren" ait mis pas moins de cinq ans, il y a parfois des cas de sa perte non autorisée. Comment cela peut-il être déterminé?

Par exemple, pendant la menstruation, vous devriez examiner attentivement les électrodes et les tampons afin de détecter le périphérique tombé. De plus, tout changement dans la position de la spirale sera indiqué par une mauvaise santé ou des sensations douloureuses ressenties par la femme.

Pourquoi la spirale peut-elle décoller? Cela se produit assez rarement, souvent au début de l'installation du système intra-utérin et le plus souvent chez les femmes qui n'ont pas encore accouché. Les raisons de ce phénomène ne sont pas définies scientifiquement et ne sont pas justifiées.

Il est précisément prouvé que ni les vomissements, ni la diarrhée, ni les sports, ni la consommation d’alcool n’affectent pas le glissement partiel ou total de Mirena de l’utérus.

Oui, la spirale hormonale est un remède efficace contre la grossesse. Mais que faire si la fécondation a eu lieu?

Grossesse et Mirena

Il est à noter que la grossesse survient très rarement avec un contraceptif intra-utérin. Toutefois, si cela se produit, il est recommandé de procéder à une échographie dès que possible pour déterminer où le fœtus est attaché.

Si l'œuf fécondé s'est retranché dans l'utérus, le stérilet devrait être retiré. Cela permettra d'éviter le développement d'une menace pour le développement de l'enfant.

Si "Mirena" est profondément incrusté dans le placenta, il est déconseillé de l'enlever pour ne pas nuire au fœtus.

La naissance d'un bébé en bonne santé n'a pratiquement aucun effet sur le fait que la bobine hormonale reste dans l'utérus ou non. Dans de tels cas, la loi est impossible: il y a eu des cas de naissance d'enfants en bonne santé et de pathologies. Il est encore difficile de déterminer si les anomalies dans le développement du fœtus sont dues à la présence d'un contraceptif dans l'utérus, ou si d'autres facteurs, plus objectifs, l'ont affecté.

Retrait du DIU

La durée de validité de Mirena étant limitée à cinq ans, le système est supprimé et, à la demande de la femme, un nouveau est installé. Si nécessaire, la spirale peut être retirée plus tôt.

C'est très facile à faire. N'importe quel jour du cycle menstruel, vous devez contacter le gynécologue traitant, qui tire doucement Miren vers l'extérieur, lui saisissant les fils avec une pince spéciale.

Après cette procédure, le médecin est tenu de vérifier l’intégrité et l’intégrité du système. Si un élément est manquant (par exemple, le noyau est sorti de l'hormone), le spécialiste effectuera les manipulations nécessaires pour le retirer du corps.

Est-il possible de commencer une grossesse immédiatement après avoir retiré le contraceptif? Dans certains cas, cela peut arriver dès le mois prochain. Souvent, le corps aura besoin d'un certain temps pour s'adapter à la fonction de procréation. Parfois, cette période peut durer toute une année.

En pratique

Quelles sont les véritables opinions sur l'utilisation de la bobine hormonale? Les critiques à ce sujet sont plutôt doubles et contradictoires.

Tout d'abord, de nombreux patients ne sont pas satisfaits de l'effet abortif exercé par certains types de serpentins hormonaux, ainsi que de leur effet négatif sur la peau et le poids. Cependant, le dernier effet négatif est facilement éliminé - les experts recommandent aux femmes portant un DIU de bouger davantage et de renoncer au sucré, à la farine et au gras.

D'autres sont très satisfaits de la méthode de contraception choisie et sont heureux de noter l'absence ou la minimisation de la menstruation, la facilité d'utilisation et le coût favorable (si vous calculez le coût total des pilules contraceptives sur une période de cinq ans, l'installation de l'hélice n'aura pas l'air trop chère).

Les gynécologues ne peuvent pas non plus s’accorder sur l’utilisation de la marine. Ils confirment un niveau de protection assez élevé et certaines propriétés curatives de l’hélice, mais notent que celle-ci doit être installée avec soin, après un diagnostic scrupuleux.

En outre, les experts ont unanimement déclaré qu'en cas de sensations désagréables ou douloureuses après l'installation de la spirale hormonale, la femme devrait immédiatement apparaître chez le médecin traitant.

Spiral Mirena: mode d'emploi

La spirale utérine intrarénale Mirena est un noyau élastomère / hormone blanc (presque blanc), recouvert d’une membrane opaque et capable de réguler la libération du composant actif, placé sur le boîtier en forme de T. D'un côté, ce boîtier est pourvu d'une boucle avec des filets à retirer, et de l'autre, de deux «épaules». La spirale est placée dans le tube conducteur. Tous les composants du système sont exempts d'impuretés visibles. Blister stérile en polyester et matériau TYVEK, emballage en carton.

La composition

Composant actif:

Lévonorgestrel, 52 mg;

Substances auxiliaires:

Élastomère de polydiméthylsiloxane, 52 mg.

Action pharmacologique

Contraceptif, progestatif local.

Pharmacodynamique

Le système thérapeutique intra-utérin Mirena, avec la libération du composant actif du lévonorgestrel, produit un effet progestatif local. Cette substance est libérée directement dans la cavité utérine, ce qui permet son utilisation à des doses journalières extrêmement faibles. En se concentrant dans l'endomètre, le lévonorgestrel réduit la sensibilité des récepteurs des œstrogènes et de la progestérone, exerçant ainsi un puissant effet antiprolifératif et immunisant la couche musculaire interne contre l'estradiol. Lors de l'utilisation du DIU, le corps réagit très faiblement à la présence d'un corps étranger dans l'utérus. En même temps, il se produit des modifications de l'endomètre, ainsi qu'une augmentation de la viscosité de la sécrétion cervicale, la motilité et la fonction des spermatozoïdes sont empêchées et leur pénétration dans l'utérus est empêchée. Dans certains cas, lors de l'utilisation d'une spirale, les fonctions ovulatoires sont affaiblies. Cependant, un an après l'extraction du système, 80% des femmes qui souhaitent devenir enceintes deviennent fécondées.

Au cours des 2-3 premiers mois suivant le début de l'application de Mirena, en raison de la suppression de la prolifération de l'endomètre, il est possible de renforcer les saignements vaginaux. Cependant, avec le temps, en raison de la suppression prononcée des processus de prolifération, la durée des saignements menstruels diminue et leur volume diminue. Dans certains cas, un saignement maigre se transforme en oligoménorrhée ou en aménorrhée. Cependant, la concentration d'estradiol dans le sang et la fonction ovarienne ne change pas.

Pharmacocinétique

Après l’installation du DIU, il se produit une libération lente et progressive du composant actif du lévonorgestrel dans la cavité utérine (cet état est déterminé par le changement de la concentration de la substance dans le sérum sanguin). Le taux initial de libération du médicament est de 20 µg par jour. Au fil du temps, il diminue à 10 μg (valeur sur 5 ans).

Le lévonorgestrel est détecté dans le plasma une heure après l’introduction de l’hélice et atteint sa concentration maximale au bout de deux semaines.

Le médicament se lie aux protéines du sang (non spécifique - avec l'albumine en particulier - avec les globulines qui se lient à la SHBG). Environ 1 à 2% du total des médicaments en circulation sont présents sous forme de stéroïdes libres, et 42 à 62% sont spécifiquement associés aux hormones sexuelles. Il convient de noter que lors de l'utilisation de Mirena, leur concentration diminue, ce qui entraîne une augmentation de la fraction libre. La distribution moyenne de lévonorgestrel est de 106 litres.

Les propriétés pharmacocinétiques du médicament dépendent directement de la concentration d'hormones sexuelles stéroïdiennes, qui à leur tour affectent les androgènes et les œstrogènes. Avec un faible poids corporel du patient et un niveau élevé de SHBG, une augmentation de la concentration systémique de lévonorgestrel est observée environ 1,5 fois.

Pendant la période post-ménopausique, avec l'utilisation simultanée de Mirena et d'œstrogènes (par voie transdermique ou intravaginale), la concentration médiane du composant actif diminue et, avec l'œstrogénothérapie par voie orale, du fait de son induction, sa concentration augmente.

Le lévonorgestrel est métabolisé pour former des formes conjuguées et non conjuguées de 3α, 5β-tétrahydrolévonorgestrel.

La clairance totale du médicament est de 1 ml / minute / kg. La substance est excrétée par les reins et les intestins sous forme de métabolites et uniquement à l'état de traces - à l'état inchangé. La demi-vie du médicament est de 24 heures, le taux d'excrétion - 1,77.

Indications d'utilisation

  • Ménorragie idiopathique;
  • Traitement de substitution aux œstrogènes (pour prévenir l'hyperplasie de l'endomètre);
  • La contraception.

Contre-indications

  • Intolérance individuelle aux composants du médicament;
  • Maladies inflammatoires des organes pelviens;
  • Grossesse (y compris suspicion de sa présence);
  • Infections des voies urinaires inférieures;
  • État après un avortement septique (dans les 3 mois);
  • Cervicite;
  • Endométrite post-partum;
  • Immunité affaiblie;
  • Dysplasie cervicale;
  • Saignements utérins d'étiologie inconnue;
  • Tumeurs malignes de l'utérus et du col utérin;
  • Sein et cancer et autres tumeurs dépendantes du progestatif;
  • Malformations acquises de l'utérus (fibroadénome, etc.);
  • Anomalies utérines congénitales;
  • Pathologies hépatiques aiguës et malignes;
  • Âge supérieur à 65 ans (en raison du manque d'informations sur l'application).

Le système intra-utérin Mirena est recommandé pour une utilisation avec une extrême prudence: maux de tête sévères, migraines, hypertension grave, troubles circulatoires sévères, cardiopathie congénitale, jaunisse, symptômes d'ischémie cérébrale transitoire.

Méthode d'application

Mirena est un médicament qui exerce son effet thérapeutique pendant 5 ans après une injection dans l'utérus. Lors de l’installation de l’hélice conformément aux instructions ci-jointes, l’indice de Pearl est de 0,2% au cours de la première année d’utilisation et le chiffre cumulé indiquant le nombre de grossesses pour 100 femmes pendant toute la période de consommation de drogue est de 0,7%.

Chez les femmes en âge de procréer nécessitant une contraception, il est recommandé d’installer le DIU dans la semaine qui suit le début du saignement menstruel. Chaque jour du cycle, la spirale peut être remplacée par une nouvelle et, en l’absence de pathologies inflammatoires, un contraceptif peut être installé après un avortement pratiqué au cours du premier trimestre de la grossesse.

Après la naissance, l'installation de Mirena est effectuée à la fin de l'involution (réduction de la masse et du volume de l'utérus), c'est-à-dire au bout de 6 semaines environ. En cas de sous-évolution à long terme, le développement de l'endométrite post-partum doit être exclu et l'introduction d'une spirale doit être différée jusqu'à la fin des modifications involutives. En cas de saignement, afin d'exclure la perforation, le patient subit un examen manuel et une échographie.

Lors de l’installation du stérilet pendant la période de traitement hormonal substitutif avec une menstruation préservée, Mirena est établie dans les derniers jours de la menstruation, ou après l’arrêt du traitement, et à tout moment chez les femmes présentant une aménorrhée.

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation cumulée de DIU avec des gestagènes, le métabolisme de ces dernières est amélioré. L'effet de Mirena sur l'action pharmacologique de médicaments systémiques est inconnu, car le DIU produit principalement un effet local.

Effets possibles, effets secondaires

  • Changement dans la nature du saignement cyclique;
  • Humeur dépressive, dépression;
  • Maux de tête, migraines;
  • Nausée, inconfort, douleur abdominale;
  • Douleur dans la région pelvienne;
  • L'acné;
  • Hirsuitisme;
  • Alopécie (très rare);
  • L'eczéma;
  • Douleur dans le dos et le bas du dos;
  • Écoulement non caractéristique du tractus génital;
  • Engorgement, douleur dans la région des glandes mammaires;
  • Expulsion totale ou partielle du dispositif intra-utérin;
  • Inflammations infectieuses des organes pelviens;
  • Hypertension artérielle;
  • Perforation de la paroi utérine.

Surdose

Les informations sur le surdosage ne sont pas disponibles.

Instructions spéciales

Avant d'installer le stérilet, vous devez éliminer les éventuels processus pathologiques de l'endomètre.

Mirena n'est pas utilisé pour la contraception post-coïtale.

En raison du risque de développer une endocardite septique, le médicament doit être utilisé avec une extrême prudence chez les femmes souffrant de cardiopathie congénitale ou acquise.

Le lévonorgestrel à faibles doses a un effet sur la tolérance au glucose. Par conséquent, en présence de diabète, une surveillance régulière de la glycémie est nécessaire.

Mirena n'est pas recommandé chez les jeunes femmes et les patientes entrées dans la période ménopausée présentant une atrophie utérine grave.

Il n’existe aucune preuve de l’effet du système intra-utérin sur l’aptitude à conduire des véhicules ou à effectuer un travail nécessitant une attention accrue, ainsi que des réactions psychomotrices rapides.

Conditions de vacances

Le médicament appartient à la prescription.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 30 C. Le temps de stockage est de 3 ans. À l'expiration de cette période, le médicament est interdit.

Spirale des prix Mirena

Le coût moyen de l'hélice Mirena dans les pharmacies à Moscou est de 12 500 à 13 000 roubles.

Spirena Mirena avec endométriose: avis d'experts

Le problème de la contraception est pertinent pour les femmes en âge de procréer.

Parmi les différentes façons de prévenir les grossesses non désirées, utilisez les contraceptifs oraux, la méthode du calendrier, l’interruption des rapports sexuels, mais la méthode d’installation du dispositif intra-utérin est la plus appropriée.

Le dispositif intra-utérin Mirena diffère favorablement de tous les contraceptifs de ce type - c’est un contraceptif qui traite l’endométrite.

Spirale

Mirena est une hélice de type hormonal qui s'insère de manière fiable dans la cavité utérine et libère une hormone spéciale, le lévonorgestrel. Elle est libérée lentement à travers la membrane dans la cavité des organes. Il contient dans le récipient 52 mg de composant hormonal.

Chaque DIU est dans son emballage de protection individuel et doit être conservé à la température ambiante pendant trois ans à compter de la date de fabrication. L'installation est soignée - un anneau spécial contrôle la profondeur d'introduction, de sorte que le processus est sécurisé.

L'action commence une heure après l'installation et deux semaines plus tard, le niveau d'hormones augmente au maximum. La concentration de lévonorgestrel dans le corps dépend du poids corporel de la femme.

La substance active est convertie dans le foie et, avec l’aide du système urinaire, est éliminée du corps.

Mirena est bien meilleur que le DIU non hormonal, car, correctement administré, il ne devient pas une source d’infection et la réponse inflammatoire à sa présence est extrêmement faible.

Indications d'utilisation Mirena

Mode d'emploi de la spirale Mirena détermine des instructions claires pour l'installation:

  • Le Mirena Navy est installé en cas de besoin dans un contraceptif;
  • saignements utérins d'origine inexpliquée;
  • La fonction de guérison est assurée par le myrenoï - l’endométriose est éliminée;
  • l'utilisation du DIU entraîne une réduction de la taille des ganglions myoma de l'utérus;
  • Grâce à l'utilisation du DIU, Mirena réduit le risque de maladie inflammatoire pelvienne.
  • si une femme a une anémie ferriprive;
  • Les spirales Mirena aident lors de menstruations douloureuses afin de réduire le niveau d'inconfort.

Les femmes utilisant Mirena ont l’air plus jeunes et en meilleure santé que leurs pairs en raison de la normalisation des niveaux hormonaux et de l’absence de règles anormales chez les patientes.

Ils n’ont aucune raison de prendre des pilules contraceptives - Mirena protège contre les grossesses non désirées, l’utérus et ses muqueuses sont restaurés.

Avec l'installation d'une telle femme contraceptive peut mener une vie normale, la patiente ne doit pas constamment se soucier des contraceptifs oraux que les femmes oublient souvent de boire au bon moment.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Avant de mettre le système en place, le médecin est convaincu que la conception n’a pas eu lieu et que la grossesse n’a pas eu lieu. Sinon, la contraception n'est pas abordée et la question de la préservation ou de l'interruption de la grossesse est tranchée. Pour installer la spirale plus tard.

Si une grossesse est survenue avec Miren, ce qui est extrêmement rare, et que le risque est de 0,16%, le retrait est effectué avec précaution. Si le DIU est situé près de l'œuf fœtal et constitue une menace pour l'enfant, la question de l'avortement artificiel est alors résolue.

Si une femme décide de sauver l'enfant, le médecin l'informe des risques possibles, de la menace d'une naissance prématurée.

Dans ce cas, la patiente est sous contrôle, il est extrêmement important que la femme surveille les sensations et dès les premiers signes d'alerte, il est urgent de contacter la clinique.

Pendant la lactation, la spirale hormonale de Mirena est utilisée sans restriction. Les médecins recommandent de placer le stérilet à la sixième semaine après l'accouchement, lorsque le col de l'utérus est encore mou et que l'endomètre a déjà été restauré. Le lévonorgestrel ne pénètre pas dans le lait maternel et ne menace donc pas le bébé.

Installation du dispositif intra-utérin Mirena

Le contraceptif Mirena est contenu dans un emballage individuel stérile. Après avoir ouvert l'emballage avec un contraceptif, le médecin effectue toutes les manipulations uniquement avec des gants stériles afin de ne pas transmettre l'infection.

Avant l'installation, le médecin libère les filaments en faisant rouler le tube conducteur. L'hélice de l'hélice est positionnée plus près du canal cervical et les bras du stérilet ressemblent à la lettre T.

À l'aide de filets, le système se rétracte dans le tube de sorte que les extrémités épaisses ferment le tube conducteur. Le curseur revient à sa position initiale et les filets sont fixés dans un emplacement spécial.

L'anneau d'hélice est réglé en fonction de la distance souhaitée, mesurée par le médecin lors d'un examen pelvien (prise de l'os externe au bas de l'utérus). Après cela, le stérilet peut être directement injecté dans l'utérus.

Le coureur est fermement fixé avec un doigt et maintenu dans la position la plus éloignée. Dès que l'anneau est proche du col, environ un centimètre et demi à deux centimètres, le système ne peut plus être amélioré.

Le gynécologue arrêtera s'il y a un effort ou une résistance lors de l'insertion du DIU dans l'utérus - dans ce cas, les médecins élargissent le canal cervical pour rendre la procédure d'installation du patient aussi confortable et sans douleur que possible.

Dès que le système est dans la bonne position, le médecin relève le curseur et libère l'hélice. Après environ cinq à dix secondes, le support s’ouvre complètement.

Après cela, le chef d'orchestre est soigneusement déplacé vers l'intérieur afin que le crochet de suspension soit installé dans la position souhaitée et que l'anneau touche le col de l'utérus. Dans cette position, le tube est retiré, les fils se redressent.

Si le système est correctement configuré, les femmes ne ressentent pas beaucoup de gêne et de douleur. Au stade final, les extrémités des fils sont coupées de manière à ne pas gêner le patient et à ne pas être ressenties comme un partenaire sexuel, bien que cela soit possible dans de rares cas.

La procédure d’installation d’un stérilet est simple, mais les femmes ont souvent peur - cela fait mal de mettre une spirale, si cela apportera des complications supplémentaires.

Les médecins disent que l'installation du dispositif intra-utérin est une procédure normale et ne comporte pas plus de sensations négatives qu'un examen gynécologique.

Étant donné que le stérilet est installé dans les premiers jours qui suivent la fin de la menstruation, le pharynx est toujours ramolli et relâché, le canal cervical est simplement et simplement expansé, de sorte que les femmes ne ressentent aucune sensation négative spécifique.

Les pensées sur l’installation douloureuse du DIU sont associées à la méfiance excessive des patientes. Les médecins préparent donc psychologiquement les femmes, effectuent des manipulations préliminaires dans un environnement calme et relaxant.

Une fois mis en spirale, les femmes trouveront la paix pour les cinq prochaines années en matière de grossesse non planifiée.

Suppression de l'hélice

Avec un cycle stable, vous pouvez vous débarrasser du contraceptif n'importe quel jour du mois après son expiration. Si une femme se sent bien avec Miren et ne veut plus d'enfants, alors le prochain système sera installé pour les cinq prochaines années le jour du déménagement.

Des études ont montré que l’installation d’un système «pas de repos» n’affectait en rien la santé d’une femme, ne conduisait pas à une détérioration de son état et que l’efficacité de la protection contre la grossesse non désirée restait élevée.

En l'absence de menstruation, il est nécessaire de commencer à prendre des contraceptifs oraux une semaine avant la crise. Lors du retrait du système, le médecin doit s'assurer qu'il est complet, que les parties flexibles ne risquent pas de se casser et qu'elles pourraient rester à l'intérieur de l'utérus.

Après avoir retiré la spirale, aucune manipulation supplémentaire n'est requise.

Contre-indications

Contre-indications à l'installation de la marine Mirena:

  • anomalies de la structure de l'organe: congénitales et acquises;
  • la présence de néoplasmes malins dans l'utérus ou dans la région du cou;
  • sensibilité individuelle accrue au lévonorgestrel;
  • grossesse possible ou suspicion de conception jusqu'au moment où les doutes sont résolus;
  • maladies inflammatoires des organes pelviens;
  • avortement septique;
  • infections du système génito-urinaire, qui ont tendance à progresser;
  • thrombose veineuse profonde;
  • cancer du sein;
  • développement de l'endométrite post-partum;
  • cervicite diagnostiquée;
  • maladie du foie;
  • changements dysplasiques.

Si une femme présente les contre-indications énumérées, les enroulements hormonaux intra-utérins lui sont interdits.

Effets secondaires

Les effets secondaires de l'hélice Mirena ne sont pas évidents chez toutes les femmes, mais dans de rares cas, le stérilet peut avoir un effet négatif sur le corps:

  • humeur dépressive, dépression;
  • maux de tête d'intensité variable, migraine;
  • urticaire, gonflement des muqueuses de la gorge, des yeux;
  • douleur dans l'abdomen, sensations douloureuses dans le bas du dos;
  • des nausées;
  • tendresse dans les glandes mammaires;
  • l'acné;
  • aménorrhée, oligoménorrhée;
  • augmenter la pression artérielle.

Si une femme a des effets secondaires, vous devriez consulter un médecin. Il y a peut-être une intolérance individuelle ou des contre-indications à utiliser.

Bien que les médecins vérifient toujours les indications et les contre-indications à l'installation, dans de rares cas, Miren devra toujours être retiré.

Spirale des prix Mirena

Le coût de la spirale Mirena est différent dans la pharmacie et sur Internet. Ici, Mirena coûte 12 500 milliers de roubles et, à la condition d’autocueillette, le coût des marchandises est inférieur.

Les pharmacies ordinaires augmentent le prix des marchandises. Par conséquent, de nombreux patients préfèrent commander des produits exclusivement à distance, de sorte que la contraception est moins chère.

Décharge abondante après l'installation de la spirale

Après l'installation des bobines hormonales peuvent être observés des pertes abondantes. Certaines femmes peuvent même ressentir une légère douleur lancinante dans le bas de l'abdomen.

Au cours des deux premières semaines suivant l’installation de Mirena, les saignements mineurs sont bien normaux, mais les premières règles ont un peu plus de temps pour Mirena et les saignements sont plus abondants que jamais.

C’est aussi une variante de la norme, si les patientes ne ressentent aucun autre inconfort, à l’exception des règles abondantes. Habituellement, les médecins préviennent que la décharge après l'installation de l'hélice Mirena peut être atypique. Vous ne devez donc pas vous inquiéter le premier mois.

Si des saignements abondants se répètent plusieurs fois de suite, il est nécessaire de consulter un médecin. La raison peut être une préménopause précoce, dont les conséquences sont généralement très tolérées par les femmes.

Mirena Helix aide-t-il à l'endométriose?

Les instructions au stérilet indiquent que Mirena Spiral est recommandée pour les femmes atteintes d’endométriose. Les médecins qui prescrivent Mirena notent que le système a un effet thérapeutique sur l’endométriose.

Étant donné que le stérilet est utilisé depuis longtemps, l’hormone lévonorgestrel agit progressivement et de façon prolongée sur la muqueuse utérine, en inhibant les nouveaux foyers de croissance pathologique de l’endomètre.

Mirena spiral avec endométriose a un effet bénéfique sur la membrane muqueuse en raison de la libération de l'hormone, qui empêche également le développement du processus inflammatoire dans l'utérus.

Les observations des patientes confirment l’impact positif de Mirena, pour laquelle elle a été qualifiée de spirale de l’endométriose, car tous les DIU n’ont pas un tel effet. Dans les formes les plus bénignes de pathologie, les médecins prescrivent spécifiquement une bobine pour l’endométriose.

Est-il possible d'utiliser l'hélice Mirena dans le myome pour traiter une tumeur

Mirena dans le myome, l'endométriose et d'autres pathologies est un moyen efficace pour le traitement des maladies.

Mais si, lors de la croissance pathologique de l'endomètre, Mirena a un effet uniquement positif, il est recommandé d'utiliser le stérilet avec des nœuds myomateux, avec une extrême prudence.

Selon les médecins, dans un cas de myome, les nœuds cessent vraiment de croître. Cependant, après le retrait de la Marine, la croissance des nœuds recommence et de nouvelles formations apparaissent.

Tout cela suggère que l'utilisation du DIU est une excellente alternative à l'ablation de l'utérus affecté par les ganglions myomateux. Cette thérapie est pratiquée pendant longtemps et sous la supervision d'un médecin.

Complications pouvant survenir lors de l’utilisation de la spirale Mirena

L’utilisation de la contraception intra-utérine entraîne rarement des complications, mais il arrive parfois que les femmes souffrent des complications suivantes:

  1. Expulsion - perte de la spirale. Cela se produit chez les femmes qui n'ont pas encore accouché. Par conséquent, elles préfèrent ne pas même définir les spirales de guérison. En outre, le système tombe lors de processus pathologiques dans l'utérus, d'hypertonicité de l'organe et d'haltérophilie.
  2. Une perforation de la paroi utérine est possible avec une administration négligente, mais un tel défaut est rapidement détecté. Si le médecin oublie la pathologie, la douleur, un état d'intoxication apparaissent et un traitement d'urgence est effectué lorsque le patient se rend à la clinique.
  3. Processus d'infection - l'installation d'une spirale est associée au risque d'infection, mais elle est minime. Si Mirena reste environ trois semaines et que le patient ne présente pas de signes d'infection, l'installation est considérée comme réussie. À l'avenir, suivez les signes du processus inflammatoire - s'ils apparaissent, la source est le partenaire sexuel.

Avis de médecins spécialistes

Les gynécologues évaluent positivement et sans équivoque Miren en action. Selon la plupart des experts, il s’est révélé un contraceptif. Les taux de grossesse avec Miren sont faibles et se situent dans les limites de l'erreur permise.

En ce qui concerne l'effet thérapeutique, la Marine Mirena, selon les médecins, élimine efficacement la pathologie, indiquée dans les instructions.

Les patients atteints d’endométriose souffrant de Mirena se sentaient beaucoup mieux et les indices d’échographie ont montré une régression significative.

L'endométriose a cessé de progresser, de nouveaux foyers ont cessé d'apparaître, l'endomètre modifié est revenu à la normale.

Des réactions positives des médecins au cours du traitement du stade léger de l'endométriose ont été notées, alors qu'il était possible de normaliser la muqueuse utérine à l'aide du DIU.

Dans le même temps, les médecins mettent en garde leurs collègues contre la nomination d’un stérilet pour myome, car dans la pratique, il ya eu des cas de progression de la croissance du myome.

Drogue (comprimés)

Mirena est disponible en tant que dispositif intra-utérin pour prévenir les grossesses non désirées.

La substance médicinale est enfermée dans un récipient spécial. Il agit exclusivement dans l'utérus, et sous la forme de comprimé à utiliser la substance active ne peut pas.

Immédiatement après l'installation à l'intérieur de l'utérus, la libération du médicament, le lévonorgestrel, commence. Au stade initial, le volume de l'hormone est de 24 µg / jour et à la fin de la cinquième année, le volume de la substance active est de 10 µg / jour.

La quantité totale de médicament s'accumule dans l'endomètre et 1% du lévonorgestrel pénètre dans la couche musculaire. Dans le sang, l'hormone est trouvée en petites quantités et n'affecte pas la santé d'une femme.

Surdose

Étant donné que le médicament est administré chaque jour, il n’ya pas de surdosage.

Au cours des essais cliniques, il n'y avait pas non plus de signe de surdosage du médicament, des sentiments négatifs sont associés à une intolérance individuelle, mais pas à un surdosage.

Conditions de vente en pharmacie

Spirals Mirena sont vendus sans ordonnance, car il est installé exclusivement par un médecin.

Ingrédient actif

Dans le système hormonal, Mirena contient du lévonorgestrel, une substance hormonale dotée de propriétés contraceptives. Avec cela, l'endomètre ne peut pas recevoir d'ovule fécondé et la grossesse ne se produit pas.

La composition

Le système hormonal contient la substance active de la catégorie des hormones - le lévonorgestrel, en plus de l'élastomère.

Principe de fonctionnement

Le principe de la spirale est le suivant:

  • l'utérus réagit à la présence de lévonorgestrel dans la cavité;
  • même l'œuf fécondé ne s'enfonce pas dans l'épithélium utérin, car ses fonctions sont extrêmement faibles;
  • la croissance naturelle de l'endomètre s'arrête et le travail de ses glandes est affaibli;
  • sous l'influence de la contraception, la perméabilité du sperme le long du tractus utérin est entravée;
  • la contraception peut augmenter la viscosité du mucus qui entrave la progression du sperme;
  • ajustement hormonal de l'endomètre, raccourcissement de la période menstruelle sont possibles.

Précautions de sécurité

Il est absolument impossible d'ouvrir l'emballage, les manipulations sont effectuées exclusivement par un médecin dans un établissement médical. Conserver à la température ambiante pendant trois ans maximum.

Les analogues

L'analogue de l'hélice Mirena est le système Jides fabriqué en Finlande, qui contient le même principe actif que Mirena.