Étapes du cancer de la vessie

Prévention

Les tumeurs malignes de la vessie proviennent de la membrane muqueuse de l'organe. La maladie est plus fréquente chez les hommes de plus de 45 ans. Causes de la pathologie - l'effet des substances cancérigènes, le tabagisme, l'héritage, la présence de lithiase urinaire.

Comme d'autres cancers, le cancer de la vessie se développe progressivement. Aux premiers stades de la tumeur donner des symptômes implicites, donc identifier la maladie ne peut être que la méthode du diagnostic clinique.

Le traitement aux premiers stades du cancer de la vessie est caractérisé par un pronostic de survie plus réussi. La détection du cancer au stade de métastases (apparition de lésions secondaires) ne permet pas de traitement radical - la maladie à ce stade est considérée comme incurable.

Examinez les caractéristiques de chaque stade de la maladie, ainsi que les projections pour les stades du cancer de la vessie.

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Photo: Étapes du cancer de la vessie

Étape 1

En plus des 4 étapes principales, le personnel médical distingue également l’opération zéro - étape initiale, dans laquelle la tumeur de la vessie est toujours une accumulation microscopique de cellules atypiques à fort potentiel malin.

Les techniques de diagnostic modernes permettent de détecter le cancer au stade zéro. A ce stade, le traitement est effectué selon la méthode la plus douce - le cautère transurétral. Dans ce cas, la récurrence ne se produit généralement pas.

Les tumeurs malignes de la vessie au stade 1 sont localisées sur la membrane muqueuse ou la membrane sous-muqueuse de l'organe, ne se propagent pas aux tissus voisins et n'affectent pas les cellules saines. En règle générale, les tumeurs de la première étape ont des limites claires. Les métastases à ce stade ne se produisent pas.

La symptomatologie au stade initial est souvent absente ou non spécifique.

Dans le cancer de la vessie, des symptômes tels que:

  • hématurie implicite (sang dans les urines);
  • rétention d'urine;
  • douleur récurrente en urinant.

Une partie importante des malades ne présente aucun symptôme, ce qui complique bien entendu considérablement le diagnostic de la maladie. Thérapie au premier stade - opérations de préservation des organes: la méthode de traitement la plus appropriée est la résection transurétrale.

Cette méthode implique l'insertion à travers l'urètre (urètre) d'un cystoscope ou d'un résectoscope. Cette procédure n'impliquant aucune incision, le risque de saignement lors d'une telle opération est minime. La résection transurétrale réduit considérablement le risque de récidive de la maladie.

L'élimination de la tumeur peut être effectuée par:

  • ablation au laser;
  • électrocoagulation;
  • résection traditionnelle;
  • exposition à ultra basse température.

Quelle que soit la méthode choisie pour éliminer une tumeur, les chirurgiens prennent en compte le risque d'effets résiduels. Par conséquent, un traitement adjuvant (chimiothérapie ou radiothérapie) est prescrit après la chirurgie.

La prédiction de la survie au premier stade est de 80 à 90%.

Le succès du traitement dépend en grande partie du niveau de l’institution médicale dans laquelle la procédure est effectuée. Dans les cliniques spécialisées, les chances d'un traitement adéquat et complet sont plus grandes.

Tout sur le traitement du cancer de la vessie à Moscou est décrit dans cet article.

Étape 2

Pour le stade 2, le cancer de la vessie est caractérisé par la propagation de la tumeur sur la couche musculaire. Si seule la partie interne de la couche musculaire est affectée, l'évolution de la maladie est considérée comme plus favorable, car le risque de transition du processus tumoral vers les ganglions lymphatiques est réduit.

Si une opération chirurgicale était pratiquée à ce stade, la probabilité de récidive dans le futur est considérablement réduite et le pronostic de survie augmente.

Le cancer dans la deuxième étape est divisé en sous-étapes:

  1. le sous-stade 2A signifie que la tumeur s'est développée dans la couche musculaire n'a pas dépassé ses limites;
  2. le sous-stade 2B signifie que la tumeur a germé dans la partie externe du tissu musculaire de l'organe.

À ce stade, il n'y a pas de métastases - dans de rares cas, l'apparition d'une lésion tumorale secondaire distincte dans le ganglion lymphatique régional est possible.

Au stade 2, le traitement est souvent chirurgical. Une autre possibilité consiste à enlever la tumeur de manière radicale. Habituellement, une résection partielle de la vessie est réalisée à l'étape 2 avec sa restauration ultérieure.

Dans les cas plus complexes, les chirurgiens retirent complètement la vessie: cette opération s'appelle une cystectomie. Ce type de chirurgie est considéré comme l'un des plus difficiles en urologie moderne.

L'opération elle-même doit être effectuée en présence de spécialistes en anesthésie et en réanimation. Après avoir retiré la vessie, les patients sont placés dans l'unité de soins intensifs, où leur état de santé est surveillé en permanence. Il est clair que plus le niveau de la clinique est élevé, plus les patients ont de chances de survivre après le retrait de la vessie.

Il existe plusieurs options pour restaurer la fonction de la sortie d’urine:

  • élimination des uretères sur la peau et création d'un récepteur externe pour l'urine - un réservoir en plastique;
  • transplantation d'ureters dans l'intestin;
  • création d'une nouvelle vessie à partir d'une partie de l'intestin (néocystoplastie).

La première méthode est la plus indésirable, car la qualité de vie des patients avec une poche en plastique pour urinoir laisse beaucoup à désirer - il est souvent difficile pour eux de sortir simplement. Dans les conditions modernes, on privilégie deux autres moyens de rétablir l'écoulement de l'urine.

Après une intervention chirurgicale visant à retirer une partie de la vessie ou une résection complète, un traitement auxiliaire sous forme de médicament et de radiothérapie est nécessaire.

Pronostic de survie pour le stade 2 60%.

Étape 3

La tumeur se propage aux tissus et organes adjacents - la prostate, le vagin, l'utérus, les parois pelviennes, le péritoine. Cette étape est très dangereuse et provoque généralement des symptômes prononcés.

A ce stade, les patients ont des douleurs dans la vessie, il y a de graves violations de la miction. Les métastases se produisent dans les ganglions lymphatiques régionaux; les cellules cancéreuses envahissent également la circulation sanguine et se propagent dans tout le corps.

Le traitement de la maladie aux stades 3 dépend de l'état général du patient. L'opération d'enlèvement de l'organe affecté, ainsi que du tissu adipeux et des organes voisins auxquels le processus malin s'est étendu, peut ne pas générer de dynamique positive pendant une longue période et revêt souvent un caractère palliatif.

La défaite des organes vitaux se reflète dans l'état général du patient, de sorte que le stade 3 est associé à un risque élevé de décès.

Prédiction de survie 30-40%.

Vidéo: Détails sur le cancer de la vessie

Sur ce qui devrait être un régime pour le cancer de la vessie au stade 1, est mis en évidence ici.

Cette section décrit les symptômes spécifiques et non spécifiques du cancer de la vessie chez les hommes.

Étape 4

Cancer de la vessie de grade 4 - le stade le plus difficile, qui ne se prête pas à un traitement radical.

Le traitement à ce stade est exclusivement palliatif.

Les organes autour de la vessie sont touchés et ne fonctionnent pratiquement pas. Les métastases sont également présentes dans des organes distants - le foie, les os du bassin et les reins.

La maladie provoque une douleur intense, qui doit être arrêtée par des narcotiques puissants. Le traitement palliatif consiste également à éliminer les dysfonctionnements des organes touchés et à éliminer les maladies infectieuses et inflammatoires. La prédiction du taux de survie à 5 ans au stade 4 est de 5 à 7%.

Étapes du cancer de la vessie

En pratique clinique, les oncologues distinguent 4 stades de cancer de la vessie. Chacun d'eux a ses propres manifestations spéciales. Cette pathologie maligne qui a affligé l’organe urinaire est considérée en médecine comme très dangereuse, car elle menace gravement la vie humaine. Son danger est directement lié au stade de développement pathologique de la structure tumorale, qui a permis d'identifier la maladie.

Différenciation des tumeurs

Le développement de la structure du cancer a lieu au niveau cellulaire. Par conséquent, l'ampleur des changements anormaux qui s'y sont produits ne peut être révélée qu'au microscope. Le taux de croissance du site tissulaire malin dépend de combien la cellule mutée a changé (différenciée). La plupart des classifications du processus oncologique sont basées sur la détermination du degré d'anaplasie, c'est-à-dire la perte d'une cellule atypique spécifique à un organe particulier, dont la structure constitue des caractéristiques distinctives.

Étapes du développement de la tumeur

L'OMS, l'Organisation mondiale de la santé et la communauté internationale de lutte contre le cancer associent les stades du cancer de la vessie au degré de différenciation de leurs cellules.

Selon le type de structure histologique, on distingue 3 types principaux:

  1. Cancer de la vessie hautement différencié. Les cellules qui composent la structure tumorale sont caractérisées par un faible degré d'atypie et des différences mineures de taille et de forme par rapport aux structures cellulaires normales. Ces néoplasmes sont considérés comme moins dangereux pour la vie humaine, car ils ne sont pas prédisposés à une forte agression (la germination dans les parois de la vessie et le processus de métastase sont lents). Dans les diagnostics histologiques effectués par des spécialistes, il existe une nette similitude dans la structure des cellules anormales et saines. La seule différence cytologique non significative est la présence dans les cellules hautement différenciées d'un plus grand nombre de couches tégumentaires que dans l'épithélium normal.
  2. Cancer de la vessie modérément différencié. Les structures cellulaires acquièrent un degré plus élevé de malignité et des différences significatives de structure par rapport aux cellules saines. La germination de particules anormales d'un néoplasme activement ozlokrashivayuscheysya atteint la couche musculaire des parois de la vessie. Jusqu'à ce qu'il se propage à la surface externe de l'organe, c'est-à-dire qu'il n'ait pas atteint le stade 2a, la personne a encore des chances d'obtenir un résultat favorable du traitement et de prolonger au maximum la vie dans cette maladie.
  3. Cancer de la vessie de bas grade. Pour ce type de tumeur maligne, il existe une absence complète de cellules épithéliales formées selon le type normal, ce qui conduit à un degré extrême d'agression. Ce type de malignisation n'est pas commun. En pratique clinique, il est détecté dans environ 0,5% de tous les cas de cancer de la vessie diagnostiqués. Pour ce type de tumeur, la structure est caractérisée par une caractéristique histologique telle que l'absence complète de la couche épithéliale formée.
  4. Cancer indifférencié de la vessie. Le type de maladie le plus rare et le plus dangereux, caractérisé par une discordance histologique parfaite entre la structure des cellules épithéliales et leur apparence normale. La structure tumorale visuelle, qui ne fait pas l'objet d'une différenciation, semble nodulaire et consiste en de nombreux monticules de tailles différentes, à la surface ulcérée. Un néoplasme de ce type est constitué de cellules polymères qui ont des formes bizarres, différentes tailles et un grand nombre de noyaux, caractérisées par de nombreuses mitoses (division) incontrôlées.

Le choix du protocole de traitement et les prévisions ultérieures d'une maladie constituant une menace sérieuse pour la vie dépendent directement de ces indicateurs. Afin d’évaluer de la manière la plus adéquate le degré de différenciation des tissus ozlokachestvlyayuschihsya, la pratique oncologique clinique utilise l’échelle du stress. Grâce à ses indicateurs, les spécialistes peuvent obtenir des informations sur le pronostic futur d’un état pathologique. Dans cette échelle, l'indice G est utilisé avec une valeur numérique comprise entre 1 et 4. Plus il est élevé, moins les cellules sont différenciées, plus l'agression du carcinome est importante et moins les chances de vie future d'une personne.

Étapes du cancer de la vessie

Comme toute autre oncologie, le carcinome de l'organe urinaire se développe progressivement, en passant par plusieurs étapes de sa «maturation» en voie d'atteindre sa maturité. Le cancer de la vessie comporte 4 stades principaux et un stade initial ou précancéreux. Il se caractérise par une évolution complètement asymptomatique car, dans ce cas, les cellules anormales apparues dans la vessie n'ont pas encore trouvé leur localisation. Ils sont placés exclusivement sur la surface interne de l'organe urinaire, sans même toucher la couche muqueuse.

Le cancer de la vessie de stade 0 est le traitement le plus facile à soigner complètement - presque tous les cas cliniques aboutissent à un rétablissement du patient à 100%. Parmi les interventions thérapeutiques à ce stade de la maladie, il existe une intervention assez peu invasive préservant les organes. Récemment, la thérapie photodynamique est le plus souvent prescrite aux patients cancéreux atteints d'une maladie précancéreuse. C'est la méthode de traitement la plus récente qui permet de détruire les cellules anormales de manière non invasive.

Les autres stades de progression présentent les caractéristiques suivantes:

  • Cancer de la vessie stade 1. La tumeur peut se développer dans les couches muqueuses et sous-muqueuses de l'organe, mais n'atteint pas les fibres musculaires. À ce stade de la maladie, les premiers symptômes peuvent apparaître, du sang dans les urines, des troubles du processus urinaire et de la douleur, mais le spécialiste n’apprend que par hasard le développement de la maladie, lorsque des diagnostics sont établis pour identifier une autre maladie. Le traitement consiste principalement en une chirurgie radicale. La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent être utilisées avant et après le traitement chirurgical.
  • Cancer de la vessie stade 2. La germination d'oncotumeurs sur la couche musculaire de l'organe urinaire est notée, mais le tissu adipeux n'est pas affecté. Des symptômes spécifiques, tels que le sang dans l'urine et une douleur prononcée, deviennent plus prononcés, de sorte que l'état pathologique est détecté en fonction des résultats d'une étude diagnostique réalisée sur la base des plaintes du patient. Le traitement est effectué par chirurgie radicale accompagnée de chimie et de radiothérapie.
  • Cancer de la vessie de stade 3. Le carcinome, dont la taille a considérablement augmenté, croît complètement à travers la couche musculaire et atteint les couches graisseuses. Aussi à ce stade est marqué métastases actives aux organes internes proches du petit bassin. Les symptômes de la maladie deviennent très vifs, livrant le plus souvent un supplice insupportable à la personne. Pour des raisons médicales, à ce stade de la maladie, l'ablation complète de la vessie est le plus souvent prescrite, suivie d'une reconstruction simultanée. La chirurgie est toujours accompagnée de médicaments anti-tumoraux et de radiothérapie.
  • Cancer de la vessie stade 4. La tumeur se développe dans les parties les plus éloignées du corps et des structures osseuses. Les symptômes sont pour la plupart non seulement spécifiques, directement liés au cancer de la vessie, mais indiquent également quel organe particulier a subi une lésion secondaire. La chirurgie pour le cancer de la vessie, qui se trouve à ce stade de développement, est considérée comme étant inefficace. Par conséquent, seul un traitement palliatif est appliqué aux patients atteints d'un cancer afin de soulager les symptômes douloureux au cours des derniers mois de la vie.

Quel que soit le degré de cancer de la vessie, on prescrit toujours une thérapie biologique aux patients. Son objectif principal - augmenter les forces immunitaires du corps pour combattre naturellement la maladie.

C'est important! En raison de l'absence des symptômes du cancer de la vessie aux stades précoces, une pathologie dangereuse n'est révélée que par hasard - lors de la mise en œuvre de mesures de diagnostic pour la détection de toute autre maladie. C'est pourquoi les experts conseillent aux personnes de plus de 40 ans de ne pas ignorer les examens médicaux prévus. Plus tôt le processus de malignité est détecté tôt, plus une personne aura de chances d'avoir une vie plus longue.

Classification TNM

Après qu'une personne a confirmé un diagnostic précis, la tâche initiale du spécialiste consiste à établir les principales caractéristiques de la structure tumorale - la taille, le degré de germination des organes urinaires, la présence de métastases à proximité et à distance. La classification TNM internationale fournit une assistance efficace dans ce domaine. C'est actuellement le système le plus optimal, montrant les caractéristiques du processus tumoral se produisant dans le corps humain.

Les résultats pris en compte dans cette classification sont établis sur la base d'un diagnostic instrumental par rayonnement, d'une endoscopie et d'un examen physique (palpation, auscultation, percussion).

Dans le diagnostic final, ils sont désignés par des lettres latines, chacune caractérisant un paramètre donné:

  • T est une tumeur. Le symbole supplémentaire indique que la tumeur maligne n’atteint que la membrane muqueuse et n’a aucune tendance à germer dans les couches profondes des parois de l’organe urinaire, ainsi que des métastases. Les figures 1 à 2 caractérisent le processus tumoral superficiel et 3 à 4 caractérisent le degré de pénétration dans les structures musculaires de la vessie et des tissus situés à proximité d'organes ou distants.
  • Ganglions lymphatiques. Le numéro 1 désigne les ganglions lymphatiques pelviens et 2 - rétropéritonéaux.
  • M - métastases. 0 - le processus de métastase est manquant, 1 - métastases identifiées à proximité ou à distance.

Sur la base de la classification TNM, le diagnostic final peut être le suivant: T3N1M1. Cet enregistrement dans les antécédents médicaux du patient indiquera immédiatement à un spécialiste expérimenté qu’une personne a un cancer de la vessie au stade 3 du développement avec des métastases dans les ganglions lymphatiques pelviens et les organes internes.

Gradation des tumeurs par étapes

Il existe un lien direct entre le stade de développement du cancer de la vessie et la structure histologique des cellules en mutation. S'il existe un enregistrement Tx dans l'historique de la maladie, cela signifie qu'il n'est pas possible pour un spécialiste ayant effectué le diagnostic d'évaluer l'état de la structure tumorale en développement. Mais un tel diagnostic est rarement posé chez les patients atteints d'un cancer de la vessie. En outre, le cancer Tis (in situ) est rarement diagnostiqué, ce qui est par nature une tumeur préinvasive transitoire qui se développe à partir de cellules épithéliales plates.

Fondamentalement, presque toutes les structures malignes de surface de l'organe urinaire sont du type Ta et se caractérisent par leur structure cellulaire d'une grande similitude avec l'épithélium normal de la vessie. Dans ce cas, les néoplasmes se présentent sous la forme de petites papilles, situées exclusivement dans la couche muqueuse.

Les indicateurs généraux indiquant que la classification TNM des stades de cancer de la vessie sont les suivants:

  • T0 - pas de tumeur primaire;
  • T1 - 1 degré de cancer de la vessie. Les examens endoscopiques effectués dans ce cas montrent une ressemblance complète avec le stade Ta. Une tumeur peut être représentée par un ou plusieurs carcinomes. Leur principale caractéristique est qu'elles sont localisées exclusivement dans les couches muqueuses et sous-muqueuses, sans pour autant devenir plus profondes;
  • Les tumeurs T2 - se développent dans la couche musculaire de la vessie. Lorsqu'ils touchent uniquement la couche interne des muscles, le degré T2a et l'absence de lésions dans les ganglions lymphatiques sont diagnostiqués, et lorsque le cancer atteint le niveau de développement T2b, les cellules cancéreuses s'intègrent bien, ce qui réduit les chances de guérison.
  • T3 - Le cancer de la vessie se développe à travers la paroi musculaire de l'organe et atteint les structures adipeuses de la vessie ou le péritoine. Cette phase de la maladie est divisée par les spécialistes en 2 types - T3a et T3b. Dans le premier cas, le néoplasme invasif a des dimensions microscopiques, tandis que dans le second, il est clairement visible à l'œil nu;
  • T4 - la progression active des onco-tumeurs a provoqué sa germination dans les structures musculaires à proximité immédiate des organes internes et des os du pelvis. À ce stade de développement, une tumeur maligne est toujours accompagnée de l'apparition d'un processus inflammatoire prononcé dans les cellules anormales et est considérée comme inopérable. Peut-être que seule la nomination d'un traitement palliatif permettait d'améliorer l'état général du patient au cours des derniers mois de sa vie.

Le pronostic de cette maladie potentiellement mortelle dépend du stade de développement du cancer de la vessie identifié au cours de l'étude de diagnostic. Plus il est petit, plus le patient a de chances de récupérer.

Prévisions et espérance de vie à chaque stade de la maladie

Le type de structure histologique de la structure tumorale, sa taille, le nombre de foyers pathologiques, leur degré de tendance à germer et à se propager à d’autres organes sont tous des facteurs déterminants pour prédire les possibilités d’un traitement favorable du cancer de la vessie. Le pronostic de la maladie est basé sur un indicateur tel que la survie. Il reflète le pourcentage de survivants pendant un certain temps (généralement, les statistiques prennent en compte 1, 5, 10 ans) le temps passé par les patients. En termes plus simples, il s'agit du pourcentage de personnes ayant survécu à une certaine chronologie depuis le moment où elles ont posé le diagnostic.

Outre la nature et le stade du cancer de la vessie, la survie est directement influencée par l’âge de la personne; plus il est âgé, plus le pronostic, les comorbidités et le sexe se dégradent. Les plus grands risques de résultats défavorables chez les femmes.

Cependant, la principale dépendance des prévisions de vie est liée au degré de développement de la structure tumorale:

  • Stade 0 ou pré-cancer - dans ce cas, un traitement adéquat et des observations préventives supplémentaires garantissent une survie à 100%;
  • Étape 1 A ce stade, les structures cellulaires malignes sont localisées exclusivement dans la couche épithéliale. Avec un traitement adéquat, plus de 90% des patients après un diagnostic peuvent vivre jusqu'à 5 ans ou plus, tout en maintenant un mode de vie normal;
  • Étape 2 Ce degré de développement de l'état pathologique devient plus grave, alors que les cellules cancéreuses commencent à envahir les structures musculaires. Dans ce cas, les principaux oncologues prédisent une survie à cinq ans chez 70% des patients.
  • Étape 3 À ce stade de la maladie, les structures cancéreuses se développent à travers les parois de la vessie et se propagent pour la plupart aux ganglions lymphatiques régionaux et aux organes situés à proximité immédiate. En moyenne, l'espérance de vie de cinq ans prévue par les spécialistes ne dépasse pas 50%;
  • Étape 4. Le cancer de la vessie s'est propagé dans tout le corps et la tumeur primitive est devenue inopérable. Cela conduit à une détérioration complète des prévisions de vie. La plupart des gens qui ont un état pathologique atteint ce stade ne vivent pas plus de quelques mois. Jusqu'à cinq ans, les unités sont soumises et ensuite soumises à un traitement palliatif continu, ce qui atténue les manifestations douloureuses de la maladie.

La plupart des tumeurs malignes du système urinaire sont détectées suffisamment tôt, même à un moment où le processus pathologique se déroule dans la couche épithéliale et ne touche pas le tissu musculaire. Le pronostic du cancer de la vessie de ce type est très bon. Néanmoins, chaque cas est purement individuel. Il n’est donc pas nécessaire de prendre en compte uniquement les statistiques et de prévoir à l’avance le moment de la vie.

C'est important! Il ne faut pas oublier que les statistiques de toutes les prédictions de survie peuvent être âgées de dix ou vingt ans. Les développements médicaux dans le domaine de l'oncologie ont progressé au cours de cette période. Il existe de nouveaux médicaments capables de traiter plus efficacement les structures tumorales. Les chances de guérison complète des patients cancéreux sont donc bien plus grandes.

Symptômes et traitement du cancer de la vessie chez l'homme

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Parmi tous les organes du système urogénital masculin, la vessie est le plus souvent sensible aux lésions. Le cancer de la vessie chez l'homme est causé par la croissance de cellules étrangères à un rythme anormal. Il se prête assez facilement au traitement, seul un diagnostic précoce de la pathologie est nécessaire.

Informations générales

Le cancer de la vessie est une pathologie associée au développement d'une tumeur maligne sur les parois d'un organe. Le développement de la pathologie commence dans la couche d'épithélium qui tapisse l'organe à l'intérieur. En règle générale, il est possible de détecter une tumeur avant sa germination dans la couche musculaire. En plus de la vessie, les métastases d'une tumeur maligne peuvent pénétrer dans d'autres organes. Par conséquent, il est très important de commencer le traitement immédiatement après la détection d'une tumeur.

Les tumeurs malignes de la vessie - une maladie des personnes âgées. Parmi tous les cas de cancer, le cancer urinaire occupe la 5ème position. Et il existe une forte incidence de morbidité par caractéristique de genre. Chez les hommes, il survient 4 fois plus souvent que chez les femmes. L'âge moyen d'incidence du cancer est de 60 ans, mais cette limite augmente chaque année.

Classification

Selon les cellules touchées par la tumeur, la maladie est divisée en les types suivants:

  • Formation maligne de classe de cellules de transition. 90% de toutes les maladies tombent dessus.
  • Classe tumorale épidermique. Sur la fréquence d'occurrence prend la deuxième place. La cystite chronique est la principale cause de développement.
  • Les adénocarcinomes, les lymphomes, les carcinomes et autres sont assez rares, mais il n'est pas recommandé de les exclure complètement lors du diagnostic.
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Causes et facteurs

Les scientifiques et les médecins travaillent toujours à identifier les principales causes du développement des cellules cancéreuses. À ce jour, les facteurs qui augmentent le risque de développement en oncologie ont été identifiés. Ils sont comme suit:

  • Le tabagisme Cette mauvaise habitude est à la première place parmi les facteurs prédisposant au développement de tumeurs malignes. La fumée de cigarette contient une grande quantité de produits chimiques recyclés qui se déposent dans l'urine. Ainsi, ils affectent la couche muqueuse de la bulle.
  • Dommages industriels. Long travail avec des produits chimiques: colorant, solvant, aniline et autres.
  • Évolution chronique des maladies des voies urinaires: cystite, schistosomiase, lithiase urinaire.
  • Radiothérapie L'exposition aux radiations dans le traitement des organes pelviens peut déclencher la croissance de cellules malignes dans la vessie.
  • L'hérédité. Ce facteur n’est pas fondamental, mais il ne peut être complètement exclu. Le transfert de gène hérité peut créer une prédisposition génétique à la maladie maligne.
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Stade de la maladie

Le développement du stade du cancer de la vessie dépend de la profondeur du processus malin:

  • Stade zéro. A ce stade, les cellules cancéreuses peuvent être trouvées directement dans la vessie, la pénétration dans les parois du corps n'est pas encore. Le pronostic du traitement positif est de 100% avec un diagnostic opportun et l'élimination des facteurs prédisposants.
  • Étape 1 La lésion affecte la muqueuse. Les symptômes peuvent être absents. Les cellules se développent à un rythme rapide. Avec un diagnostic opportun, les chances de guérison sont grandes.
  • Étape 2 La formation maligne passe dans la couche musculaire, mais il n'y a pas encore de germination complète. Les chances de guérison sont d'environ 60%. Il y a deux phases de la phase de développement 2:
    • 2A. La couche interne des muscles est affectée, les cellules se développent en leur sein.
    • 2 V. La couche musculaire externe est affectée.
  • Étape 3 La croissance dans la couche de surface se produit et la membrane graisseuse est affectée. La probabilité d'arrêter la croissance des cellules cancéreuses dans 20%. Il y a 2 sous-étapes:
    • 3A. Les cellules cancéreuses ont germé dans la couche de surface, mais elles ne peuvent être détectées qu'au microscope.
    • 3 V. Le néoplasme est visible sur la paroi externe de l'organe.
  • Étape 4. La dernière étape difficile. Le néoplasme affecte les organes adjacents, se développe dans les ganglions lymphatiques, affecte les os du bassin. Le patient a une douleur intense, du sang dans les urines. Obtenir un résultat positif dans la défaite des organes internes est impossible. Le traitement vise à soulager l'état du patient.
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Symptômes du cancer

Au stade 1 du cancer de la vessie, les signes caractéristiques peuvent être absents. Un point important dans cette situation est l'écoute de la personne à leurs sentiments. Tout changement dans les processus quotidiens est important (par exemple, inconfort lorsque vous urinez) et devient la base du diagnostic instrumental.

Lorsque l'oncologie franchit les premières étapes du développement, des symptômes spécifiques et non spécifiques du cancer de la vessie apparaissent. Les signes spécifiques (locaux) comprennent:

  • douleur lors de la vidange de la vessie;
  • sensation de vessie pleine (pas complètement vidée);
  • douleur à la palpation du bas-ventre;
  • sang dans l'urine.
  • panne;
  • faiblesse générale;
  • perte de poids (surtout en peu de temps).
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Diagnostic du cancer de la vessie chez l'homme

Étant donné que les symptômes de la maladie aux premiers stades de développement peuvent être absents, il est nécessaire de consulter un médecin au moindre changement du bien-être général. La première place dans le diagnostic concerne les méthodes de laboratoire et instrumentales. Le diagnostic du cancer de la vessie est impossible sans les procédures suivantes:

  • Analyse d'urine. On vérifie la présence de sang, de leucocytes et de protéines, ce qui indique un processus inflammatoire.
  • Test sanguin biochimique pour les marqueurs tumoraux.
  • Cytologie de l'urine. À l'aide d'un microscope, l'urine est vérifiée pour les cellules cancéreuses.
  • Échographie. La méthode de recherche la plus rapide et la plus simple. Il est utilisé dans les primaires et les réinspections. Cette méthode nous permet d’envisager la localisation des tumeurs sur les parois superficielles du corps et à l’intérieur.
  • Cystoscopie L'étude de la surface interne d'un organe est une méthode efficace pour le diagnostic et le traitement ultérieur. Un cystoscope est inséré dans la vessie par l'urètre. A la fin de l'appareil est attachée une caméra qui montre une image claire de ce qui se passe. Lorsque des néoplasmes sont détectés, le matériel de biopsie est prélevé.
  • Biopsie. Un examen histologique du tissu de la vessie est effectué. La méthode permet de confirmer (réfuter) le diagnostic avec une grande précision et d'établir le type de cancer.
  • CT Les rayons X aident à scanner les organes complètement examinés.

L'utilisation complète des méthodes de diagnostic fournit le maximum d'informations nécessaires au diagnostic et à la prescription du traitement.

Thérapie conservatrice

Si, après le diagnostic, la localisation des cellules cancéreuses dans la membrane muqueuse est confirmée, la tumeur est considérée comme superficielle. Ensuite, le traitement du cancer de la vessie chez les hommes est effectué de manière non chirurgicale. Le traitement conservateur est effectué aux stades 0 et 1 de la maladie, jusqu'à l'apparition des symptômes caractéristiques. Le traitement conservateur comprend: chimiothérapie, radiothérapie, immunothérapie.

Chimiothérapie

Auparavant, cette méthode de traitement conservateur était considérée comme inefficace et n’était pratiquée qu’à titre auxiliaire. Récemment, environ 15 médicaments de chimiothérapie ayant un effet positif ont été mis au point ("cisplatine", "adriamycine", "vinblasin" et autres). Les médicaments sont injectés directement dans l'organe, le système lymphatique et intra-artériel. La chimiothérapie intravésicale est utilisée après la chirurgie. Notez un risque élevé d'effets secondaires.

Radiothérapie

En tant que traitement indépendant, il est utilisé extrêmement rarement. La radiothérapie pour le cancer de la vessie est utilisée en cas d'impossibilité de l'opération. Beaucoup moins, il est utilisé à des fins préventives. Après la radiothérapie, la taille du néoplasme est réduite, ce qui facilite l'intervention chirurgicale.

Immunothérapie

L'introduction intracavitaire d'immunomodulateurs est utilisée: vaccin BCG et interféron. Efficace dans les premiers stades de la maladie. L'absence de reprise du développement de la pathologie après traitement atteint 70%. Plus le stade de la pathologie est élevé, plus l'efficacité de la thérapie est faible. L'immunothérapie est contre-indiquée chez les patients atteints de toute forme active de tuberculose.

Trichopolum dans le traitement du cancer

Cette méthode complexe est basée sur la théorie biochimique du cancer, sur laquelle se penchent des chercheurs du monde entier. Il est dit que les cellules cancéreuses sont causées par le champignon «trichomonas». Pendant le traitement, les experts font attention au néoplasme lui-même, mais personne ne traite d'une infection fongique. Les scientifiques sont convaincus que l'utilisation du médicament "Trichopol" avec le milieu acide créé dans le corps aidera à éliminer les cellules cancéreuses pour toujours.

Un tel traitement peut être attribué, très probablement, à la médecine traditionnelle. Les médecins ont prouvé que ce médicament ne guérissait pas les maladies fongiques. Et de nombreuses études ont montré que les cellules cancéreuses sont des cellules natives du corps mutées. Il s'ensuit que l'utilisation du métronidazole dans le traitement des tumeurs malignes est inefficace.

Chirurgie du cancer

En règle générale, le traitement d'une tumeur maligne, apparue dans la paroi d'un organe, sur sa membrane muqueuse est une approche complexe. Les traitements comprennent la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Ce qui sera l'opération pour enlever la vessie chez les hommes dépend du degré de développement du processus malin. Dans la pratique médicale moderne, les types d'opérations suivants sont utilisés:

  • Résection transurétrale. Utilisé pour les tumeurs de petite taille. La zone touchée de l'organe est enlevée, le tissu adjacent est cautérisé par un laser.
  • Cystectomie partielle. En cas de maladie évolutive, mais en l'absence de métastase, l'ablation partielle de l'organe est utilisée avec la zone touchée.
  • Cystectomie radicale. La résection des tissus profonds est supposée. L'opération est utilisée lorsque des métastases sont trouvées dans la vessie ou que la maladie est négligée. L'opération est difficile, il existe une forte probabilité de perte de sang importante.
  • Reconstruction. Une ablation complète de la vessie. Après le retrait de la vessie dans le cancer, les médecins ont pour tâche de créer un détournement naturel de l’urine: un réservoir artificiel, l’urostomie.

Le type de chirurgie de la vessie à choisir dépend uniquement du diagnostic. Pour ne pas manquer de temps, il faut que ce soit opportun.

Rééducation et période postopératoire

Après l'opération, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs. Un équipement médical est connecté au patient, ce qui permet de surveiller son état. Des soins sont nécessaires pour le patient. Les médicaments en période postopératoire soulagent les douleurs désagréables. Le retour à manger et à boire est possible après la restauration de l'intestin. Le lendemain de l'opération, il est conseillé de commencer à se lever pour éviter une pneumonie et des caillots sanguins.

Après l'opération, le patient a besoin de soins attentifs et d'une rééducation qui commence après le soulagement de la maladie.

Cinq jours après la chirurgie, les résultats de l'histologie sont fournis et le médecin choisit le traitement nécessaire. Avant le congé, des antalgiques, des antibiotiques et des agents prophylactiques contre la constipation sont attribués au patient. Quelques semaines après le traitement, le patient est examiné de nouveau, confirmant ainsi l'absence de rechute.

Régime alimentaire: recommandations de base

La nutrition pour le cancer de la vessie affecte non seulement l'évolution de la maladie, mais peut également affecter le rétablissement. Le corps humain doit recevoir toutes les vitamines et oligo-éléments nécessaires pour soutenir l'activité vitale. Un régime spécialement conçu pour le cancer de la vessie réduit la croissance des tumeurs. Les nutritionnistes coopèrent avec les oncologues, les chirurgiens et les nutritionnistes dans des établissements médicaux afin d'aider le patient à se nourrir convenablement.

Régime postopératoire

Après une intervention chirurgicale de plusieurs jours, seules les injections intraveineuses sont présentées au patient. Les lèvres sont humidifiées avec un coton-tige humide et vous ne pouvez boire qu'au bout de deux jours. Au bout de 3 jours, des repas diététiques peuvent être proposés au patient: fromage cottage faible en gras, bouillon de poulet. Seulement 5−6 jours dans le régime ont injecté de la viande à la vapeur. Après 1,5 à 2 semaines, le patient peut reprendre le régime observé avant l'opération.

Nutrition en chimie et radiothérapie

L'effet des radiations et des médicaments puissants sur le corps affecte l'appétit. La tâche principale de la nutrition pendant cette période est la sélection d'une variété de produits, avec préservation du goût. Les viandes faibles en gras, les aliments riches en fer et en vitamines du groupe B jouent un rôle important dans le système hématopoïétique et dans la fonction protectrice du corps. C'est sur eux que l'accent est mis.

La microflore intestinale brisée aidera à soutenir les produits à base de lait fermentés contenant des bifidobactéries. Pendant la radiothérapie, il est préférable de rejeter les produits grossiers. Inclure dans le régime des légumes et du beurre, des protéines saines. Cela augmentera la teneur en calories des plats et restaurera la force face à l'anémie. Assurez-vous d'utiliser des jus, des complexes de vitamines.

Récurrence de la maladie

Le stade de la maladie est le principal facteur influant sur la réapparition d'une tumeur maligne. La fréquence des rechutes est assez grande. Si l'opération a été réalisée sans chimiothérapie ou radiothérapie ultérieure, le risque de croissance de cellules cancéreuses se reproduit au cours des 12 premiers mois. Le principal pourcentage de re-développement de la maladie diminue au cours des cinq premières années suivant le traitement.

Prédiction et survie

L'espérance de vie pour une telle maladie dépend du taux de croissance du néoplasme à l'intérieur des parois de la vessie, du développement de métastases et des lésions des organes internes. Lorsque la maladie est négligée, les patients vivent beaucoup moins de cinq ans que les patients du stade initial. Les taux de survie au cours des cinq premières années sont indiqués dans le tableau joxi.ru/BA0WbRZTDgDv2y

Le taux de survie aux derniers stades du cancer de la vessie est beaucoup plus élevé que dans d’autres pathologies cancéreuses.

Prévention

Le moyen le plus efficace de prévenir une maladie est d'éviter les effets sur l'organisme des substances qui déclenchent le développement des cellules cancéreuses. Par exemple, chez une personne non-fumeur, la maladie se développe 3 à 4 fois moins. Les effets à long terme des composés chimiques sur le corps augmentent le risque de cellules cancéreuses. Seul un mode de vie sain aidera à prévenir les conséquences indésirables, car les médicaments qui réduisent le risque de cancer chez une personne en bonne santé n’ont pas été inventés.

Tous les stades et la classification du cancer de la vessie par le système TNM

Le cancer de la vessie est un processus non naturel de reproduction et de développement incontrôlés des cellules de la vessie. Le cancer de la vessie, comme tout néoplasme de mauvaise qualité, peut germer (métastaser) vers d'autres organes, tels que les poumons, les os et le foie.

Il est reconnu comme l'un des néoplasmes malins les plus populaires. La moitié de l’humanité souffre de cette maladie quatre fois plus souvent que les femmes. Fondamentalement, ce type de tumeur est détecté chez les personnes âgées de quarante à soixante ans.

Étapes du cancer de la vessie

À quelles étapes traverse le cancer de la vessie et qu'arrive-t-il au corps à l'heure actuelle?

Étape 0

Étape 0 - identification des cellules de la vessie non conformes aux normes. Au stade 0a, une tumeur maligne se produit sans germination dans la membrane de la vessie.

Le stade 0is diffère du stade 0a en ce que le néoplasme ne se développe pas au-delà de la membrane de la vessie et ne se développe pas dans sa lumière.

Étape 1

Le cancer de la vessie de grade 1 (stade) est indiqué par la présence d'une ou de plusieurs tumeurs. Bien qu'elles ne se développent pas dans les muscles et atteignent uniquement la membrane muqueuse, cela ne signifie toutefois pas que cette tumeur ne peut être invasive, car elle est susceptible de proliférer.

Environ la moitié de tous les néoplasmes malins à ce stade sont démontrés par des cellules hautement intégrées, ce qui détermine la croissance rapide et un degré élevé de mauvaise qualité.

Étape 2

Le cancer de la vessie de grade 2 s'étend dans la couche musculaire. Si seule la partie interne de la couche musculaire est affectée et si cette tumeur est exprimée par des cellules faiblement intégrées, il est possible que le cancer de la vessie de grade 2 ne se soit pas encore développé dans le système lymphatique.

Ensuite, à l’avenir, des perspectives favorables et l’absence de re-développement sont probables. Le cancer de la vessie de stade 2 est divisé en deux stades A et B.

Le stade 2A implique que la tumeur s'est développée dans la couche musculaire interne, mais ne l'a pas encore dépassée.

Le stade 2B correspond à la croissance du cancer dans la partie externe de la couche musculaire.

Étape 3

Au stade 3, le cancer atteint la graisse adjacente à la vessie et peut se développer sur la prostate chez l'homme. Cette étape a 2 sous-étapes.

Au stade 3A, le cancer a germé sur la paroi externe de la vessie, mais n’est pas visible. La présence de cellules malignes dans le tissu de la para-vessie ne peut être établie qu'au microscope.

L'étape 3B est réalisée si la tumeur est visualisée sur la membrane externe de la vessie.

Étape 4

Au quatrième stade, la tumeur est transmise aux ganglions lymphatiques. Le cancer de la vessie au stade 4 est le stade final. Il ne peut pas être guéri. Le cancer s'est tellement propagé qu'il s'est propagé aux tissus des organes voisins.

Cancer de la vessie 4 degrés se développe dans la cavité abdominale, les os du bassin. À ce stade de la maladie, une hématurie sévère et une douleur intense se produisent.

La chimiothérapie et la radiothérapie à ce stade sont inefficaces, la chirurgie est impossible. À ce stade de la maladie, le traitement palliatif est souvent utilisé pour soulager la douleur du patient.

Classification TNM

Le système TNM a été développé en 1997. Il décrit plus en détail l'état du patient et signifie:

  1. T - tumeur rudimentaire:
    • Tx - il n'y a aucun moyen d'évaluer la tumeur rudimentaire.
    • T0 - la tumeur initiale n'est pas visualisée.

  • Ta est une tumeur papillaire non invasive.
  • Ceci est une tumeur de la vessie plate.
  • T1 - le cancer s'introduit dans la membrane muqueuse.
  • T2 - le cancer se développe dans la couche musculaire de la vessie.
  • T2a - le cancer se développe dans la couche musculaire interne de la vessie.
  • T2b - le cancer se développe dans la couche musculaire externe de la vessie.
  • T3 - le cancer se développe dans la couche graisseuse entourant la vessie.
  • T3a - les modifications ne sont visibles qu'au microscope.
  • T3b - une néoplasie est visualisée sur la partie externe de la vessie.
  • T4 - le cancer affecte les organes environnants.
  • N - Ganglions lymphatiques régionaux:
    • Nx - il n'y a aucun moyen d'évaluer les ganglions lymphatiques.
    • N0 - les modifications des ganglions lymphatiques ne sont pas visualisées.
    • N1 - métastases dans un ganglion lymphatique, la taille ne dépassant pas deux cm.
    • N2 - métastases dans une taille de ganglion lymphatique de deux à cinq cm ou dans plusieurs ganglions lymphatiques d’une taille maximale de cinq cm.
    • N3 - la présence dans les ganglions lymphatiques de métastases d'une taille de cinq cm ou plus.

  • M - Métastases à distance:
    • Mh - il n'y a aucun moyen d'évaluer les métastases à distance.
    • M0 - Les métastases à distance ne sont pas visualisées.
    • M1 - les métastases à distance sont visualisées.
  • Ta - stade papillaire et non invasif du cancer

    Cette étape a l'apparence d'une excroissance papillaire rosâtre.

    Le cancer du stade Ta se limite à la muqueuse de la vessie et n'affecte pas la sous-muqueuse.

    Тis - carcinome in situ (stade pré-invasif du cancer)

    La tumeur préinvasive est rarement détectée. Auparavant, le carcinome in situ était considéré comme une cause de mortalité élevée, car il était rarement possible de le déterminer.

    Le carcinome in situ est une tumeur préinvasive plate, car elle n’affecte pas la sous-muqueuse. Dans l'analyse cytologique de l'urine, les cellules de carcinome ressemblent à des cellules d'épithélium de transition non mûres.

    Chez les hommes d'âge moyen, le carcinome in situ présente des symptômes similaires à ceux d'une cystite sans hématurie. La conclusion finale est faite après une biopsie de la muqueuse de la vessie.

    T1 - stade du cancer: la défaite de la sous-muqueuse

    Dans un essai clinique, le stade T1 est similaire au stade Ta d'une tumeur. Il peut être exprimé par une ou plusieurs tumeurs. La principale caractéristique du stade T1 est qu'il n'affecte que la sous-muqueuse de la vessie, sans affecter la couche musculaire.

    Les médecins pensent que le stade T1 ne s'applique pas au cancer superficiel, car une telle tumeur peut se développer et pénétrer dans les couches profondes de la vessie. La progression du stade T1 atteint 30%.

    Stade T2 du cancer: la tumeur affecte la couche musculaire

    Le stade T2 affecte la couche musculaire de la vessie. Si seule la couche musculaire interne est touchée (stade T2a) et que les cellules cancéreuses sont différenciées, le cancer peut ne pas avoir atteint le système lymphatique.

    Mais si le cancer frappe la couche musculaire externe de la vessie (stade T2b) et que les cellules cancéreuses sont bien intégrées, les chances de guérison diminuent.

    T3 - stade du cancer: la défaite de la cellulose paravésicale

    Lorsqu'une tumeur atteint le tissu adipeux périubulaire ou le péritoine, elle est considérée comme un stade T3. Si l'invasion vient de commencer et n'est visible qu'au microscope, le stade tumoral est alors classé T3a.

    Si la tumeur est visualisée sur l'enveloppe externe de la vessie, elle est considérée comme un stade T3b.

    T4 - Stade: le cancer atteint les organes voisins

    Si la tumeur a atteint les organes environnants, tels que la prostate (à propos de ce cancer), le vagin, l'utérus, le péritoine ou les os du bassin, le cancer est alors classé au stade T4.

    T4 - le stade tumoral est inopérable, c’est-à-dire qu’il n’est pas retiré chirurgicalement. A ce stade, il existe un risque d'inflammation des cellules cancéreuses. Les techniques chirurgicales au stade T4 ne peuvent que faire en sorte que le patient se sente mieux.

    Diagnostic et traitement

    Les principales méthodes de diagnostic de cette pathologie sont la biopsie et la cystoscopie. Comment savoir à quelle heure aller chez le médecin? A quels symptômes faire attention?

    Pendant longtemps, le cancer peut ne pas se manifester. Il peut alors y avoir du sang dans les urines, des mictions fréquentes et douloureuses, une zone du bassin susceptible de faire mal, une détérioration du bien-être général.

    La résection transurétrale est réalisée sans incisions cutanées, ce qui permet d'extraire la tumeur avec une perte de sang minimale. En présence de petites papillaires, le laser effectue une coagulation.

    L'extraction de la vessie est recommandée en présence d'un néoplasme important (cancer 2 et 3 étapes) ou en présence de plusieurs tumeurs de la vessie (cancer du 1er degré). En même temps, une nouvelle vessie est créée à partir du côlon.

    Après cette opération, le taux de survie est de quatre vingt dix sur cinq ans.

    À partir d’anciennes méthodes de traitement, l’administration du vaccin BCG dans la vessie est utilisée. Cette technique produit un bon effet thérapeutique: absence de rechute pendant cinq ans - soixante-dix pour cent à moins de dix ans - trente pour cent.

    La chimiothérapie intravésicale est utilisée aux stades précoces de la tumeur et après l'opération. Comparée au vaccin BCG, la chimiothérapie donne le pire résultat. Si une tumeur de mauvaise qualité s'est propagée à d'autres organes (s'est métastasée), une radiothérapie est alors recommandée. La radiothérapie est utilisée en association avec la chimiothérapie.

    Prévention

    Le régime alimentaire préféré pour cette maladie sont les légumes, les baies et les fruits. Tous les produits contenant des colorants et des agents cancérigènes doivent être exclus.

    Parfois autorisé à s'offrir des champignons et de la viande. Il est nécessaire d'abandonner complètement les boissons alcoolisées et gazeuses. Il est recommandé de minimiser la consommation d'aliments frits, gras, épicés et salés.

    La prévention du cancer de la vessie consiste à renoncer au tabac, à l'emploi dans les industries de l'aniline, du caoutchouc, du papier et des produits chimiques. Essayez d'arrêter de manger des aliments cancérigènes.

    La cystite chronique, dont le traitement utilise l'introduction d'un cathéter urinaire, augmente les chances d'initiation du cancer de la vessie. Il est conseillé de vérifier votre corps chaque année. Cela protégera une personne non seulement contre le cancer, mais aussi contre d'autres maladies.

    Aux premier et deuxième stades, les chances de vivre environ cinq ans vont de cinquante à quatre vingt pour cent des patients, et aux troisième et quatrième - de vingt à trente pour cent.

    En résumé, un patient dans une clinique d’oncologie risque de le devenir. Il est donc impossible de traiter votre santé de manière irresponsable. Plus le cancer est diagnostiqué tôt, plus les chances de guérison et de vie normale sont grandes.

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    En savoir plus sur les signes et les symptômes du cancer du larynx dans cet article.

    Quel est le traitement du cancer du larynx et est-il possible d'aider les remèdes populaires? La réponse est ici: http://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/sposoby-lecheniya.html

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