Cancer du rein: stades, symptômes, traitement et pronostic

Prévention

Le cancer du rein fait référence aux maladies oncologiques qui surviennent le plus souvent chez les personnes âgées de 55 à 60 ans.

Cette pathologie commence par l'apparition dans les tubules rénaux de cellules malignes capables de se diviser de manière incontrôlable, formant ainsi une tumeur.

Sans diagnostic en temps voulu et sans traitement efficace, le cancer peut métastaser aux organes voisins et entraîner la mort d'une personne.

Dans neuf cas sur cent, les néoplasmes rénaux sont malins et un kyste ne se développe que dans un cas - une formation contenant un fluide.

Les causes

La cause du cancer du rein est rarement détectée, mais de nombreux facteurs de risque peuvent être éliminés et le risque d'apparition de cette maladie peut être considérablement réduit:

  1. Le tabagisme est la principale cause de cancer non seulement des reins, mais aussi d'autres organes. La probabilité de développer une tumeur maligne chez un fumeur augmente de 30 à 60%. Lorsque vous essayez d'arrêter de fumer, ce risque est réduit de 15%. Avoir un état de santé de lancer revient progressivement à la normale.
  2. L'obésité augmente également le risque de cancer du rein. Chez les personnes en surpoids, le risque de cancer augmente jusqu'à 20%. Chez les végétariens, l'oncologie rénale est beaucoup moins répandue que chez les mangeurs de viande actifs.
  3. L'hypertension. Il est prouvé que l'hypertension artérielle est aussi un provocateur. Mais les médecins ne peuvent toujours pas comprendre exactement ce qui cause le cancer - l'hypertension ou les médicaments qui la prennent.
  4. Contact constant avec des produits chimiques. Les travaux sur la production industrielle, où les ingrédients chimiques sont largement utilisés, augmentent les risques de cancer du rein. Les endroits dangereux pour les travailleurs sont les usines de caoutchouc, les papeteries. Les spécialistes qui, en raison de leur emploi, travaillent avec des huiles, des peintures et des sels de métaux lourds, courent également un risque élevé.
  5. Procédure de dialyse. Les patients présentant des pathologies chroniques des reins subissent une hémodialyse pendant une longue période. Dans le même temps, leur probabilité d'oncologie rénale augmente considérablement. En outre, les patients qui ont subi une greffe de rein peuvent également avoir un cancer.

C'est important! Des études cliniques ont montré que la présence de kystes ou de calculs rénaux n'augmentait pas le risque de contracter la maladie. Les conditions les plus "favorables" sont le tabagisme, les kilos superflus et l’hypertension.

Les étapes de l'oncologie

Il existe quatre stades de tumeurs rénales. Chaque étape est caractérisée par des dimensions individuelles qui influencent le processus de traitement du patient.

En outre, le pronostic de récupération dépend de la propagation des cellules atypiques dans les tissus et organes adjacents au rein, des lésions ganglionnaires et des métastases profondes des néoplasmes malins:

  1. La première phase de l'oncologie rénale se développe assez lentement. Les cellules tumorales sont localisées exclusivement dans le rein et ne métastasent pas vers les ganglions lymphatiques ni d'autres organes. La taille de la tumeur de la première étape ne dépasse pas 7 centimètres.
  2. Le deuxième stade du cancer du rein se développe un peu plus activement que le premier. Les cellules malignes sont toujours situées dans l'organe affecté et ne sont pas transférées aux tissus et ganglions lymphatiques adjacents. La taille de la tumeur du deuxième stade dépasse sept centimètres. À ce stade, la tumeur a un statut malin confirmé.
  3. La troisième étape est caractérisée par la pénétration de cellules atypiques dans les vaisseaux sanguins principaux, ainsi que dans les ganglions lymphatiques. Dans ce cas, les organes voisins ne sont toujours pas affectés. La partie principale de la formation est située dans le rein. La taille à ce stade est supérieure à 10 centimètres.
  4. La quatrième étape est la plus difficile. Dans de nombreux cas, la maladie est inopérable et le pronostic pour guérir le patient est très décevant. À la dernière étape, la tumeur se métastase à d'autres organes humains. En outre, le cancer commence à toucher les glandes surrénales. La taille de la tumeur est assez grande.

La maladie maligne métastase à divers organes internes:

  • 76% sont dans les poumons;
  • 64% des ganglions lymphatiques;
  • 40% du foie;
  • Rein controlatéral à 25%;
  • 11% - glandes surrénales;
  • 10% - le cerveau;
  • 43% sont des os.

En plus des tumeurs malignes des stades 1 à 4, il existe également une tumeur de Williams. C'est petit et rarement métastases à d'autres organes et ganglions lymphatiques. Le pronostic de récupération des patients atteints de néoplasie de Williams est très optimiste.

Au premier stade, 98% des patients sont complètement guéris, au deuxième stade - 94%, au troisième stade - 95% et au quatrième stade - environ 90% des patients.

Bon diagnostic et traitement

Une lutte efficace contre les cellules malignes nécessite un diagnostic préalable correct et précis.

Les patients qui se plaignent de douleurs dans la région lombaire devraient consulter leur urologue pour un premier examen. En plus des tests et de la palpation nécessaires, une étude matérielle sera également programmée:

  • échographie;
  • radiologique;
  • radiozotopique;
  • laboratoire et autre.

Si le diagnostic est confirmé, le médecin peut prescrire:

  • imagerie par résonance calculée ou magnétique;
  • urographie radio-opaque;
  • balayage des radionucléides;
  • néphroscintigraphie et plus.

Ces types de diagnostics aideront les spécialistes à déterminer non seulement les caractéristiques structurelles de la tumeur, mais également sa localisation, la présence de métastases et sa taille.

Différentes méthodes sont utilisées pour éliminer le cancer:

  • une chirurgie;
  • immunothérapie;
  • hormonothérapie;
  • traitement de la toxicomanie;
  • exposition, etc.

Le traitement le plus efficace en oncologie rénale est la chirurgie. Le type de chirurgie peut varier en fonction du stade de la maladie, de la taille de la tumeur et de sa localisation. Si seule la partie du rein affectée est retirée, cette méthode est appelée résection. En cas de néphrectomie, l'organe complètement malade est retiré.

La néphrectomie chirurgicale est réalisée à l'aide d'un laparoscope. De ce fait, le patient passe beaucoup plus rapidement la période postopératoire et rétablit son mode de vie habituel.

Selon les statistiques, après résection laparoscopique d'une tumeur maligne, le nombre de rechutes est considérablement réduit par rapport à la chirurgie abdominale.

Avant la laparoscopie, le patient doit réussir tous les tests, se soumettre à un examen médical. À la veille de l'opération, le patient cesse de recevoir de la nourriture et ses intestins sont nettoyés avec un lavement ou un médicament éruptif.

Chimiothérapie pour l'oncologie rénale

Les patients atteints d'une tumeur maligne des reins se font souvent prescrire une chimiothérapie. Le patient est déterminé par le schéma individuel, selon lequel il doit prendre le dispositif médical désigné. En entrant dans le sang, les médicaments commencent à avoir un effet spécifique sur tout le corps.

Avec d'autres traitements, la chimiothérapie peut avoir l'effet positif attendu. Son objectif principal est un impact agressif non seulement sur la tumeur elle-même, mais également sur les métastases apparues.

Les médecins sélectionnent les médicaments pour la chimiothérapie très attentivement. Les médicaments devraient ralentir la division des cellules malignes, ce qui affectera positivement la vie du patient atteint de cancer.

La médecine moderne identifie plusieurs médicaments efficaces pour la chimiothérapie:

  1. Nexavar - empêche la formation de nouveaux vaisseaux sanguins de la tumeur, grâce à laquelle elle se nourrit. Ce médicament est même attribué à des patients atteints d'un cancer au stade quatre.
  2. Sutent - bloque les vaisseaux sanguins et ferme l’alimentation en sang des cellules cancéreuses. Le médicament est pris dans les cours pendant 4 semaines.
  3. Inhibiteur - a un effet néfaste sur le cancer. Lors de l'application d'un agent thérapeutique adjacent à la formation de tissu n'est pas affecté. L'inhibiteur est bien toléré par les patients cancéreux.

Besoins alimentaires

Le cancer de n'importe quel organe implique une stricte adhésion au régime alimentaire. Le mode et la composition du régime alimentaire sont déterminés par les médecins. Ils recommandent de supprimer les aliments qui exercent une pression sur les reins:

  • aliments fumés;
  • boissons gazeuses;
  • plats marinés et salés;
  • thé fort, café;
  • des bonbons;
  • poisson et viande en conserve;
  • différents types de légumineuses;
  • bouillons riches en poisson et en viande;
  • saucisses;
  • plats de viande grasse.

Les patients atteints d'un cancer ne peuvent pas boire de boissons alcoolisées ou à faible teneur en alcool.

Une bonne alimentation devrait inclure:

  • nourriture végétale;
  • plats à base de céréales;
  • oeufs de poules et de cailles;
  • des fruits;
  • produits laitiers.

En petites quantités, vous pouvez utiliser:

  • viande et poisson maigre bouilli;
  • beurre et crème;
  • sel et épices.

Vous devez également limiter la quantité de liquide consommée à 1 litre pour éviter le stress sur les reins.

Médecine populaire

Lors du traitement, toutes les méthodes sont bonnes, mais en même temps, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin traitant concernant la prise de médicaments prescrits et une nutrition appropriée.

Par conséquent, en combinaison avec la médecine traditionnelle, vous pouvez essayer le traitement des remèdes populaires.

De nombreux patients luttent avec succès en oncologie à l'aide de teintures, de décoctions, de baumes, de pommades et de compresses à base de plantes.

Les herbes les plus efficaces dans la lutte contre l'oncologie sont:

  • Sabelnik;
  • gui;
  • tansy;
  • soucis
  • la camomille;
  • la chélidoine;
  • menthe;
  • millefeuille;
  • Hypericum root et beaucoup d'autres.

Vous ne pouvez utiliser qu'une collection bien conçue capable de stabiliser la fonctionnalité des organes internes. Les teintures aideront à débarrasser un rein malade des substances nocives et des traces de la dégradation des cellules cancéreuses.

Avant d'utiliser des herbes, il est nécessaire de consulter le médecin traitant. Il déterminera le dosage approprié et sélectionnera les herbes les plus efficaces dans ce cas.

Période postopératoire

La durée de la rééducation du patient opéré dépend du stade de la maladie, de la complexité de l'opération, de son âge et de son état général. Après le retrait du rein, des complications peuvent survenir sous forme de pneumonie, de thrombophlébite et de problèmes du système cardiovasculaire.

Au cours des premiers jours suivant la néphrectomie, une personne est contre-indiquée pour se déplacer, boire beaucoup de liquide et manger.

Au fil du temps, avec l'autorisation d'un médecin, vous pouvez augmenter l'activité physique, tempérer le corps, boire plus d'eau tiède et propre ou de bouillon d'églantier et introduire progressivement de nouveaux produits dans l'alimentation.

Une visite régulière chez les oncologues, des examens et des tests nécessaires est une condition préalable à une vie pleine et de qualité après l'opération.

Pronostic à la récupération

Le pronostic d'un rétablissement complet ou d'une amélioration de la qualité de vie en oncologie rénale dépend du stade auquel le traitement a été initié. En médecine, il existe un critère standard pour l'efficacité du traitement du cancer: un taux de survie à cinq ans.

Si la tumeur a commencé à être traitée au premier stade, alors plus de cinq ans, environ 90% des patients vivent. Dans la deuxième étape, ce chiffre tombe à 65-70%. Dans la troisième étape, le nombre de personnes ayant vécu plus de 5 ans est de 50%. Le pronostic le plus décevant pour les patients atteints d'un cancer de quatrième stade.

Leur pourcentage ne dépasse pas 10. Avec la tumeur de Wilms, sans la présence de métastases, 90% des patients se rétablissent complètement. Ce ne sont que des données moyennes.

C'est pourquoi le pronostic de récupération complète dépend de l'emplacement de la tumeur, de sa taille, du nombre de métastases et du moment de la rechute.

Cancer du rein: symptômes et signes, stades, diagnostic et traitement

Les reins sous la forme de deux organes en forme de haricot sont situés au bas du péritoine des deux côtés de la colonne vertébrale. Le but fonctionnel des reins - nettoyer le sang des déchets du corps et produire de l'urine.

Qu'est-ce qu'un cancer du rein?

Le cancer du rein survient souvent dans les tubules rénaux. Dans ce cas, une tumeur maligne du rein consiste en une masse cellulaire qui se développe en raison de la division incontrôlée de cellules qui ont perdu leur spécialisation. Plus la division cellulaire est rapide, plus elles se propagent rapidement à travers les organismes par le biais des canaux sanguins et lymphatiques.

Si un cancer du rein ou un carcinome malin se développe à partir de l'épithélium des tubules proximaux et des tubules collecteurs des reins, la maladie est appelée carcinome à cellules rénales (CRP). Si l'épithélium du système cup-pelvis - carcinome à cellules transitionnelles.

Avec le développement du carcinome malin, le tissu rénal en fonctionnement est endommagé, ses vaisseaux et métastases se propagent dans le tissu des os, des poumons, des glandes surrénales et du cerveau, accompagnés d'une douleur intolérable. Au cours de leur développement, les métastases détruisent l'organe saisi. Par exemple, les métastases dans les poumons entraînent une toux persistante, dans les os, une douleur débilitante et la prise de puissants narcotiques.

L'oncologie rénale chez l'enfant (tumeur de Williams) peut atteindre jusqu'à 40% de tous les cancers. Chez l'adulte, il survient entre 35 et 70 ans. 90% des tumeurs du rein sont malignes. Les 10% restants sont des angiomyolipomes bénins. Mais il endommage également les vaisseaux sanguins du rein, ce qui entraîne un saignement.

Causes du cancer du rein

Les principaux facteurs déclencheurs du cancer du rein sont:

  • fumer - la fumée de cigarette contient des substances cancérigènes qui traversent les reins;
  • l'obésité et l'hypertension;
  • âge après 50-70 ans, en particulier avec des mutations génétiques héréditaires (syndrome de von Hippel-Lindau);
  • exposition prolongée à des produits chimiques: amiante, cadmium, solvants organiques;
  • dialyse prolongée, ce qui entraîne l'apparition de kystes dans les reins;
  • polykystique rénal;
  • diabète sucré;
  • infections virales.

Information! Aux fins des statistiques et pour faciliter l'échange de données entre les établissements médicaux, les codes CIM-10 sont utilisés pour le cancer du rein. Les codes aident à déterminer l'emplacement et la nature de la tumeur.

Le cancer du rein droit est désigné par le code C64.0, cancer du rein gauche - C64.1, où C64 - indique une tumeur maligne en plus du pelvis rénal.

Vient ensuite le code C 65, qui indique une tumeur oncologique dans le pelvis rénal.

Cancer du rein: symptômes et signes

Malheureusement, le cancer du rein, les symptômes et les signes ne se font pas sentir longtemps. Par conséquent, il est si important de procéder à un examen préventif des ultrasons et à l’étude des analyses d’urine et de sang, dont les résultats permettent, à un stade précoce, de suspecter les signes d’un cancer du rein chez la femme ou l’homme.

Le cancer du rein chez les femmes est 1,5 fois moins fréquent que chez les hommes. Si un cancer du rein est détecté, les symptômes chez les hommes et le nombre de patients vivant dépendent de la taille de la tumeur et des méthodes de traitement. Il arrive parfois que le rein soit enlevé avec une tumeur de 2 cm, une petite tumeur pouvant se situer à côté des vaisseaux rénaux et qu'il est techniquement impossible de l'enlever. À une taille de 5 cm, seule la tumeur est souvent retirée et le rein est préservé. Il existe des cas où, en l'absence de métastases, une tumeur est enlevée jusqu'à 7 cm et le rein est préservé.

Dans sa forme avancée, le cancer du rein est plus fréquent chez les femmes et les symptômes peuvent indiquer un adénocarcinome ou un cancer du pelvis.

À savoir:

  • la présence d'une température élevée - la fièvre est le signe le plus important d'un cancer de grade 3 ou 4, l'immunité ne protégeant plus les infections à l'intérieur du corps;
  • changements de l'état de la peau: érythème, jaunisse et autres maladies dermatologiques se développent;
  • des verrues et des taupes se forment et leur apparence change: elles grossissent et changent de couleur.

Indiquer le cancer du rein chez les hommes présentant des symptômes:

  • cordon spermatique variqueux (varicocèle) et / ou des membres inférieurs;
  • perte de poids drastique dans le contexte de faiblesse générale, sueurs nocturnes, fatigue excessive et anémie;
  • chez les fumeurs - difficulté à respirer et apparition de sang en toussant à la nicotine.

Les signes de cancer du rein, sans distinction de sexe, se caractérisent par:

  • attaques douloureuses dans l'organe affecté, initialement douloureuses dans les premiers stades, intenses - à 3 et 4 stades;
  • les impuretés sanguines dans l'urine, qui indiquent des dommages aux vaisseaux sanguins lors de la germination de tumeurs oncologiques profondément dans les reins. Les gros caillots peuvent entraîner un blocage de l'uretère, une colique rénale;
  • douleurs dans la région lombo-sacrée et gonflement, à mesure que la tumeur se développe dans les organes environnants et obstrue également l'uretère;
  • phoques qui peuvent être palpés. C'est plus facile à faire avec une personne maigre. Avec l'obésité - vous ne pouvez sentir que de grosses tumeurs;
  • augmentation de la pression artérielle due à la compression des artères par rapport aux autres signes de cancer;
  • varices et oedèmes des jambes qui ne passent pas pendant la nuit;
  • violation de l'appareil vocal, enrouement de la voix, forte toux même la nuit, perte périodique de la voix;
  • sensations désagréables en avalant après avoir mangé: brûlures d'estomac, flatulences, etc.

Stades du cancer du rein

Les stades du cancer du rein sont reconnus par la présence de:

  • germination de la tumeur dans des tissus et des organes proches;
  • la propagation des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques environnants;
  • métastases dans des organes distants;
  • cancer secondaire dans des organes distants.
  • Le cancer du rein de stade 1 est caractérisé par la taille de la tumeur - jusqu'à 7 cm sans métastases et la germination cellulaire au-delà du rein;
  • Le cancer du rein de stade 2 se caractérise par une taille de tumeur pouvant atteindre 10 cm, sans germination au-delà des limites du rein et des métastases. Les cellules saines et malades sont clairement distinguées. La tumeur se développe lentement;
  • Le cancer du rein de stade 3 se caractérise par la germination dans les grosses veines, les fibres périrénales et les glandes surrénales, mais ne s'étend pas au-delà du segment du rein. Des métastases régionales se produisent.
  • cancer du rein stade 4 est dangereux grande taille de la tumeur, en germination au-delà du fascia des reins (capsules). Par les voies hématogènes et lymphatiques, les métastases se propagent. Les glandes surrénales, le foie, les poumons et le cerveau sont touchés.

Pronostic pour le cancer du rein

Dans la première étape, la récupération probable est de 80 à 90% avec un traitement rapide. Si un cancer du rein 2 est diagnostiqué, combien de temps ils vivent - dépend du traitement précoce. Étant donné que la tumeur se développe lentement, le pronostic peut être favorable après l'application d'un traitement complexe et sera de -60 à 70%.

Les patients sont souvent traités lorsque les symptômes du cancer du rein de grade 3, la durée de vie après l'application de méthodes de traitement avancées - dépendent de la présence de métastases, de maladies concomitantes chroniques ou aiguës. Ainsi, si le cancer du rein est diagnostiqué au stade 3, le pronostic de survie, selon les statistiques à 5 ans, est de 40 à 67%.

Si le nombre de patients atteints d'un cancer du rein au stade 4 est en vie, aucun médecin ne peut le prédire, car plusieurs années après tous les types de traitement, une rechute ou un cancer secondaire sont possibles en raison de métastases à distance. Le pronostic de statistiques optimistes est de 15 à 30%.La prévention spécifique du cancer est absente en raison du fait que les causes exactes du développement d'une tumeur oncologique dans les reins n'ont pas encore été établies.

Comment identifier le cancer du rein?

Le diagnostic de l'oncologie rénale comprend des tests instrumentaux, radiologiques et de laboratoire visant à déterminer la stratégie de traitement appropriée. Les antécédents (développement de la maladie), les symptômes, les facteurs de risque contribuant à la survenue d'une tumeur sont pris en compte. Un diagnostic différentiel du cancer du rein est réalisé pour distinguer une tumeur bénigne d'une tumeur oncologique.

Échographie

Le cancer du rein est toujours examiné pour une échographie, car il est considéré comme une norme de recherche simple et peu coûteuse pour diverses maladies du rein. L'échographie détermine la structure de la tumeur, l'emplacement de la luxation, la taille, l'effet sur d'autres organes. Investigation du cancer du rein en échographie, description détaillée de la description pour déterminer la localisation exacte de la tumeur et sa taille. Il est nécessaire de conserver l'extrait de l'étude ultra-son dans les archives du domicile, car le patient lui-même peut changer de lieu de résidence et s'inscrire dans une autre clinique, le médecin peut également en changer. Et si des métastases sont détectées: une description régionale et à distance (ou une copie de celle-ci) devra être fournie au médecin pour développer de nouvelles tactiques de traitement.

Radiographie

Comment identifier le cancer du rein par radiographie? En cas d'urgence, une urographie de contraste est réalisée avec l'introduction d'un agent de contraste dans la veine. Si une substance pénètre dans les reins par la circulation sanguine, elle sera visible sur les images radiographiques des reins. C'est l'évaluation de la fonction excrétrice des reins et de l'état des uretères.

Une angiographie rénale, en tant que méthode par rayons X supplémentaire, est réalisée pour visualiser la tumeur. Un cathéter spécial est inséré dans l'aorte au-dessus des sites d'élimination de l'artère rénale et une substance radio-opaque y est injectée. Une fois dans le rein, il montre une tumeur.

C'est important! La radiographie des poumons est nécessaire pour détecter les métastases à distance du carcinome rénal malin.

Balayage des radio-isotopes

Les radio-isotopes analysent le tissu osseux en administrant un produit radiopharmaceutique. Il a tendance à s'accumuler dans les foyers où se trouve un métabolisme élevé, en particulier le tissu osseux. Attribuez une étude sur la douleur dans les os et les articulations, augmentant la concentration de phosphatase alcaline, indiquant indirectement la présence de métastases dans le tissu osseux.

CT (tomodensitométrie) et IRM (imagerie par résonance magnétique)

  1. La tomodensitométrie effectue une analyse couche par couche des rayons X. Les images sont ensuite traitées sur un ordinateur, où vous pouvez voir clairement la tumeur, sa taille et son emplacement, lorsqu’elle interagit avec les organes voisins. Vous pouvez distinguer les métastases.
  2. À l'aide de l'IRM, une image couche par couche est également obtenue, mais grâce à l'utilisation d'un champ magnétique et électromagnétique puissant.

Analyses d'urine et de sang

L'analyse d'urine peut indiquer une hématurie et une protéinurie, une numération globulaire complète - présence de leucocytose, augmentation de la RSE, réduction du taux d'hémoglobine. Grâce à l'analyse chimique de l'urine, il est possible de détecter une hématurie (présence de sang dans l'urine), ce qui se produit souvent avec des tumeurs du rein.

À l'aide d'un test sanguin biochimique, les marqueurs tumoraux sont déterminés pour le cancer du rein, ainsi que:

  • concentration élevée de calcium - hypercalcémie et augmentation des enzymes hépatiques;
  • polycythémie - excès de globules rouges provoqué par le cancer de la tumeur dans le rein: l'hormone (EPO) est reproduite, ce qui augmente la synthèse des globules rouges dans la moelle osseuse;
  • L'anémie est une déficience en globules rouges qui provoque une hémorragie interne, symptôme courant du cancer.

Un test sanguin pour le cancer ne peut définitivement pas confirmer le diagnostic, car les mêmes indications peuvent concerner d'autres maladies des voies urinaires et des reins. Le sang dans les urines peut être dû à la présence de calculs ou à une lésion des reins. Par conséquent, pour déterminer la luxation d'un saignement interne, une cystoscopie (examen de l'urètre, de la vessie, des reins) est réalisée en introduisant une mince sonde optique dans l'urètre, puis dans la vessie.

Biopsie à l'aiguille

Cette méthode détermine de manière fiable le développement de néoplasmes bénins ou malins. Une biopsie est réalisée avec une longue aiguille épaisse insérée dans le tissu tumoral. Un petit morceau est prélevé pour un examen histologique, sur la base duquel le cancer est diagnostiqué, le type et l'étendue sont déterminés.

Des saignements peuvent commencer ou d'autres complications peuvent apparaître, par exemple la propagation du cancer dans la zone d'insertion de l'aiguille. De nombreux médecins ne sont donc pas en faveur de cette méthode, bien qu'ils subissent une ponction sous anesthésie locale ou générale. Pour l'examen peut prendre un liquide du kyste de la tumeur. Avec l'identification des cellules cancéreuses, le schéma thérapeutique approprié est déterminé.

Méthode endoscopique

La tumeur du bassin permet de déterminer l'examen histologique du tissu, éliminé par la méthode endoscopique - l'introduction de l'endoscope dans le trou du péritoine. Parfois, ils refusent une biopsie, car ils utilisent la principale méthode chirurgicale de traitement.

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Traitement du cancer du rein

Avec un diagnostic de carcinome ou de cancer du rein, le traitement peut être effectué à l'aide de méthodes traditionnelles et de nouvelles méthodes modernes. Dans la confusion et la peur, de nombreux patients, accompagnés de médicaments, utilisent le traitement du cancer du rein avec du kérosène, des teintures et des onguents (crèmes) à base de plantes, en utilisant des recettes de médecine traditionnelle.

Les médecins croient que les herbes peuvent réduire la douleur, mais non guérir le cancer. Les poisons végétaux contenus dans des agents tels que Kolkhamin, Vinblastine, Vincristine, Teinture de Pruche peuvent bloquer les mitoses cellulaires. Lors de leur utilisation, il ne faut pas oublier que les produits sont toxiques, il faut donc suivre le schéma et les instructions (en l'absence d'allergie).

La chirurgie

La néphrectomie partielle du rein est réalisée en limitant la tumeur aux parties supérieure ou inférieure de celle-ci, ou si les patients ne possèdent qu'un seul rein fonctionnel.

La néphrectomie radicale (complète) du rein est réalisée avec la glande surrénale sous anesthésie générale. Si nécessaire, retirez le tissu environnant ainsi que les ganglions lymphatiques adjacents. L'opération est réalisée au moyen d'une grande laparotomie ou de 4 à 5 petites incisions (néphrectomie radicale laparoscopique), afin que le médecin puisse voir ses manipulations dans la cavité péritonéale à l'aide d'un laparoscope. Il possède une source de lumière et un objectif qui reproduit une image sur le moniteur. Un outil est inséré dans les trous pour séparer les reins des structures qui les entourent. Lorsque l'une des incisions est agrandie, le rein est enlevé par un médecin. Cette méthode de traitement chirurgical accélère la récupération après la rééducation.

Après la néphrectomie, des complications sont possibles:

  • il y a des saignements, un pneumothorax (air hors des poumons - dans le sternum), une hernie, une infection;
  • le rein restant est défaillant;
  • les organes environnants sont endommagés: rate, pancréas, gros ou petit intestin et vaisseaux sanguins (veine cave, aorte).

Les patients atteints d'une maladie cardiaque grave ne peuvent pas être opérés du rein. Une embolisation artérielle au niveau de l'aine est donc utilisée: insertion d'un cathéter dans l'artère alimentant le rein en sang. Une petite éponge gélatineuse est insérée dans le cathéter pour couper l’approvisionnement en sang. Cela détruira la tumeur et le rein lui-même. Il est ensuite retiré si le patient peut subir une intervention chirurgicale.

La régression après la chirurgie peut être de 0,5%. Le taux de survie sur 5 ans atteint 40%.

Immunothérapie pour le cancer du rein

L'immunothérapie est utilisée pour certains types de formations oncologiques; en cas de cancer du rein, elle est associée à des radiations. L'immunothérapie améliore les défenses de l'organisme et les active dans la lutte contre la maladie.

Important à savoir! L'immunothérapie spécifique et non spécifique du cancer du rein est divisée et des médicaments naturels ou synthétisés sont utilisés pour activer la réponse immunitaire.

Le système immunitaire protège le corps non seulement de l'entrée de virus et de bactéries étrangers, mais aussi de ses propres cellules, qui sont devenues oncogènes. L'immunothérapie biologique ou spécifique affecte favorablement les derniers stades du cancer métastatique du rein, le traitement est appliqué par l'administration de vaccins à base de cellules cancéreuses. La création de vaccins consiste en cellules et peptides embryonnaires vivants. Le taux de récurrence de l'utilisation des vaccins à base de cellules tumorales est réduit de 10% après la néphrectomie locale du cancer non métastatique. Avec les métastases, les vaccins n’ont pas l’effet recherché.

Le vaccin peptidique est Oncophage. Pour le produire, il existe un tissu tumoral d'un certain patient et une protéine de choc thermique - un adjuvant destiné à renforcer la réponse immunitaire. Le vaccin oncophage est en mesure de réduire de 55% la fréquence des rechutes chez les patients atteints de carcinome à cellules rénales sans métastases. Le vaccin coûte cher car sa procédure d'obtention est assez compliquée.

Le traitement du cancer du rein par immunothérapie non spécifique est réalisé à l'aide de cytokines, un groupe de protéines et de peptides de type hormonal. Ils sont synthétisés et sécrétés par les cellules du système immunitaire et d'autres types. Pour vaincre le cancer, le traitement du rein est assuré par l’interleukine-2 (Proleukine) et l’interféron, similaire à l’interféron, synthétisé par le système immunitaire.

Proleykin contribue à la rémission à long terme du cancer, plus de 10 ans. L'inconvénient est que le médicament réduit l'appétit, les nausées et les vomissements, les diarrhées et la fièvre, les hallucinations et la désorientation dans l'espace. L'interféron ne permet pas aux cellules cancéreuses de se développer, elles deviennent vulnérables aux effets des défenses immunitaires.

Un effet secondaire de l'interféron peut se manifester par un symptôme pseudo-grippal:

  • fièvre
  • des frissons;
  • douleurs musculaires et maux de tête;
  • diminution de l'appétit et de la fatigue;
  • perte de poids;
  • la leucopénie;
  • extrasystole;
  • faible libido et dépression.

À noter! Les effets indésirables graves nécessitent l’arrêt du traitement.

Radiothérapie

Si la tumeur est sensible aux radiations, la radiothérapie est utilisée en association avec l'immunothérapie, de sorte que les forces de protection arrêtent le processus de multiplication chaotique des cellules cancéreuses.

Avec de petites formations oncologiques et en l’absence de métastases, le traitement au laser du cancer du rein est prescrit pour éliminer les tissus endommagés du corps. Le traitement est renforcé par des préparations chimiques: immunomodulateurs, agents enzymatiques et hormonaux, antibiotiques qui empêchent la croissance des cellules cancéreuses et ralentissent leur reproduction. Cela est dû au fait que la radiothérapie et la chirurgie n'excluent pas les rechutes. La méthode convient aux personnes atteintes de métastases dans le cancer du rein, et d'autres méthodes de traitement ne sont pas applicables. Avec une tumeur et des métastases impressionnantes, l'ablation chirurgicale du rein pour cancer est le plus souvent réalisée en même temps que la tumeur.

Méthodes modernes de traitement du cancer du rein

Outre la chirurgie, des scientifiques de grands pays ont mis au point des méthodes avancées de traitement du cancer du rein.

Tenir:

  • Thérapie génique utilisant une approche intégrée pour influencer la division cellulaire au niveau des gènes. Le génie génétique avancé et les développements médicaux corrigent les défauts de l'ADN congénital et les cellules individuelles offrent des propriétés fonctionnelles supplémentaires. Les cellules pré-modifiées sont introduites dans le corps humain. Les moyens existants peuvent être transmis aux générations suivantes.
  • Neutron thérapie similaire à la radiation du cancer. Mais dans ce cas, ils sont irradiés avec des microparticules sans charge électrique. Les particules pénètrent profondément dans les cellules et commencent à absorber les substances nocives qui forment la tumeur, mais n'endommagent pas les tissus sains. Même avec un cancer du rein négligé, les neutrons ont un effet bénéfique élevé, en particulier lorsque la formation maligne de bore est pré-saturée. Il rend également le cadmium et le gadolinium susceptibles d’être traités.
  • La chimioembolisation - une nouvelle méthode. Dans ce cas, la chimiothérapie pour le cancer du rein est réalisée par un effet local: le flux sanguin vers la tumeur est bloqué et un médicament antitumoral spécial est injecté par l’artère. Nous avons maintenant obtenu d’excellents résultats avec l’utilisation d’agents radio-opaques grâce à l’utilisation de microsphères au lieu d’emboliser des matériaux avec la présence de cytostatiques.

Traitement des métastases ganglionnaires

En cas de cancer, l'ablation du rein est associée à une néphrectomie radicale - élimination des ganglions lymphatiques: le paraortal paracaval et diaphragmatique des jambes de la bifurcation aortique - sa division dans les artères iliaques dans la vertèbre lombaire IV-V. Avec le cancer du rein, les projections après retrait (dissection) des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux deviennent plus optimistes et augmentent de 10 à 15%, avec une irradiation supplémentaire de la veine rénale allant jusqu'à 20%.

Si des métastases se trouvent dans les poumons, leur élimination chirurgicale est considérée comme la seule méthode de traitement efficace qui améliore la survie. Dans les métastases à distance, on utilise souvent des méthodes de traitement peu invasives (par exemple, l'ablation par radiofréquence), dont le résultat entre en compétition avec une opération chirurgicale. L'ablation par radiofréquence est réalisée à travers la peau en guidant le faisceau et en utilisant de l'énergie thermique pour traiter les onco-tumeurs secondaires dans le foie, les os, le cerveau, le cou et les poumons. Malheureusement, il est contre-indiqué en présence de coagulopathie.

Si un cancer du rein est diagnostiqué, combien vivent après une chirurgie pour enlever la tumeur et les métastases?

Malheureusement, les métastases multiples affectant de nombreux organes deviennent un obstacle à l'approche opérationnelle. Les métastases solitaires ne sont pas tous des patients, leur résection leur est bénéfique. La survie à cinq ans peut être de 44%. La résection incomplète et le traitement non chirurgical aggravent le résultat et la survie à 5 ans est de 14% et 11%.

Conclusion! À l'aide d'une thérapie combinée combinant diverses techniques, il est possible d'influencer le cancer au niveau génétique, physique et chimique. Il améliore le pronostic de récupération et prolonge la vie d'une personne.

Prévention du cancer du rein

Comme toute autre maladie, le cancer du rein est plus facile à prévenir qu'à guérir.

Pour réduire la probabilité de cette pathologie cancéreuse, permet de respecter les recommandations suivantes:

  • cesser de fumer;
  • régime alimentaire équilibré - un régime alimentaire sain et équilibré réduit le risque de cancer, y compris le cancer du rein;
  • repos actif;
  • contrôle de la pression artérielle - la prévention d’une élévation de la pression artérielle avec le développement de l’hypertension est une nutrition appropriée, des exercices réguliers et le rejet des mauvaises habitudes.
  • Évitez le contact avec des produits chimiques - il est nécessaire de prendre des mesures pour éviter le contact de la peau et des muqueuses avec les produits chimiques utilisés dans la vie quotidienne et au travail.

Conclusion! Suivre les recommandations pour prévenir le cancer du rein vous permettra de rester en bonne santé le plus longtemps possible.

Cancer du rein

Le cancer du rein est une tumeur maligne qui se forme dans un ou les deux reins. Cette maladie occupe le 10e rang en termes de prévalence, la maladie se déclarant le plus souvent chez les citadins âgés de 50 à 70 ans. Les hommes appartiennent au groupe à risque: ils sont 2 fois plus susceptibles de développer un cancer du rein.

Parmi les tumeurs malignes du rein, la plus fréquente est le carcinome à cellules rénales (dans 40% des cas), moins souvent une éducation de l'uretère et du pelvis rénal est enregistrée, le sarcome est le plus rare (dans moins de 10% des cas).

La science ne peut pas nommer de manière fiable les raisons de cette maladie, mais détermine plutôt avec précision les facteurs qui ont contribué à son développement:

  1. En surpoids.
  2. Fumer (le risque augmente de 50%).
  3. Hypertension artérielle.
  4. Conditions de travail néfastes (travail avec des produits chimiques).
  5. Maladie rénale polykystique.
  6. Le diabète.
  7. Infections virales.
  8. Hémodialyse rénale prolongée.
  9. Prédisposition génétique, maladies rares (syndrome de von Hippel-Lindau).

Cancer du rein: symptômes

Actuellement, environ 50% de toutes les tumeurs du rein sont diagnostiquées par hasard, avec une échographie planifiée en l'absence totale de symptômes.

Les symptômes caractéristiques de la maladie sont maintenant moins courants.

  1. Sang dans les urines (hématurie). Son apparition peut être soudaine et abondante.
  2. Douleur dans le dos et le bas du dos: ces affections sont associées à la germination d'une tumeur dans les organes voisins ou au blocage de l'uretère.
  3. Scellement dans l'abdomen (palpation à la recherche d'une tumeur).
  4. Augmentation de la température et de la pression artérielle (cette dernière peut être provoquée par une compression des artères ou par la production de rénine par une tumeur).
  5. Varicocèle.
  6. Perte de poids, faiblesse générale, anémie, sueurs nocturnes et fatigue excessive.

Malheureusement, les symptômes du cancer du rein n'apparaissent pas immédiatement, la maladie est asymptomatique à long terme. C'est pourquoi il est si important de se soumettre à des inspections régulières, de faire une échographie et de passer un test de sang et d'urine.

Diagnostic du cancer du rein

Le diagnostic du cancer du rein implique toute une gamme de manipulations différentes, ce qui vous permet d'établir le diagnostic correct avec la plus grande précision.

  1. La méthode de diagnostic la plus abordable est l’échographie.
  2. La méthode de référence en matière de diagnostic des tumeurs du rein est la tomodensitométrie à contraste amélioré. La tomodensitométrie donne une image complète de la position de la tumeur, de sa taille, de son stade clinique et de l’invasion de la tumeur dans les organes adjacents.
  3. L'analyse d'urine révèle la présence de sang dans les urines.
  4. Un test sanguin peut détecter des signes indirects de la maladie: anémie, taux élevés de phosphatase alcaline, urée sanguine, etc.
  5. L'IRM pour le diagnostic des tumeurs du rein est moins fréquemment utilisée que la tomodensitométrie, la principale indication permettant d'effectuer une IRM étant une contre-indication à la tomodensitométrie.
  6. Une biopsie des tumeurs du rein est réalisée pour confirmer le diagnostic et déterminer la tactique du traitement. Malheureusement, dans certains cas, une biopsie d'une tumeur au rein est non infiltrable. Pour cette raison, cette étude est maintenant rarement réalisée.
  7. Pour déterminer les métastases dans la jambe et les os du squelette, on utilise des rayons X des organes thoraciques et de l'ostéoscintigraphie.
  8. Angiographie rénale - examen radiographique avec un agent de contraste.

Sur la base des manifestations du cancer du rein, de l’état du patient et des résultats des tests préliminaires, le médecin choisit ces méthodes ou d’autres pour diagnostiquer le cancer du rein de manière à obtenir l’image la plus objective qui soit.

Stades du cancer du rein

Il existe 4 stades de cancer du rein, caractérisés par différents pourcentages de guérison (la probabilité de succès de la guérison est plus élevée dans les stades initiaux):

  1. Cancer du rein stade 1. La taille de la tumeur peut atteindre 7 cm, il n'y a pas de métastases, les cellules cancéreuses sont localisées exclusivement dans le tissu rénal. Avec un traitement opportun et adéquat du cancer du rein, la probabilité de guérison est de 80 à 90%.
  2. Cancer du rein stade 2. La tumeur mesure plus de 7 cm mais se limite au rein lui-même.
  3. Cancer du rein 3 degrés. La tumeur peut ne pas s'étendre au-delà de la capsule rénale, mais s'étend à la glande surrénale ou à la fibre périrénale, ou la tumeur s'étend à la veine rénale / veine cave.
  4. Cancer du rein à 4 degrés. La tumeur fait germer la capsule rénale.

Traitement du cancer du rein

Le traitement du cancer du rein repose sur plusieurs méthodes généralement acceptées, utilisées individuellement ou en combinaison. Le médecin traitant, en fonction du type de tumeur, du stade clinique de l’âge et de l’état de santé du patient, des contre-indications disponibles et d’autres facteurs, peut recourir à diverses méthodes de traitement.

Le traitement le plus efficace du cancer du rein est l'ablation chirurgicale de la tumeur. La néphrectomie radicale consiste en l'ablation complète du rein affecté, généralement avec la fibre péri-rénale environnante, les ganglions lymphatiques et parfois la glande surrénale. Si la taille de la tumeur ne dépasse pas 7 cm, une résection partielle du rein est réalisée. En plus de la méthode traditionnelle, dans laquelle l'ablation du rein ou sa résection est effectuée par une grande incision, il existe une procédure laparoscopique. Dans ce cas, la tumeur est enlevée ou réséquée à l'aide d'outils spéciaux insérés dans la cavité abdominale au moyen de petites incisions (2 cm). La méthode laparoscopique est associée à une incidence plus faible de complications. De plus, la rééducation du patient est plus rapide.

Un traitement alternatif pour les tumeurs du rein est la cryoablation. L'essence de la méthode consiste à congeler la tumeur à l'aide de cryosondes spéciales introduites dans la tumeur. La tumeur subit une alternance de congélation et de décongélation, qui conduit finalement à la mort des cellules cancéreuses. Cette méthode est la moins traumatisante pour le patient et est indiquée en cas d’impossibilité de réaliser l’opération, tumeurs des deux reins et tumeur d’un seul rein.

Un traitement médicamenteux (chimiothérapie, hormonothérapie ou immunothérapie) est prescrit si un cancer du rein avancé est diagnostiqué (stade 4) lorsque la chirurgie n'est pas possible.

Prévention du cancer du rein

Pour prévenir le cancer du rein, il est important d'arrêter de fumer, de contrôler son poids et de suivre un régime alimentaire équilibré (avec une prédominance de fruits et de légumes). Ainsi, un mode de vie sain est la principale méthode de prévention de cette maladie.

Stades du cancer du rein

Le degré de différenciation (développement) d'une cellule cancéreuse est évalué par son apparence par rapport à une cellule normale en bonne santé. On distingue quatre types de cancer du rein.

Le cancer du rein de première classe est un cancer du rein très différencié - ses cellules sont légèrement différentes des cellules saines du tissu rénal, il se développe lentement et son pronostic est bon pour le traitement.

Le deuxième degré de cancer du rein et le troisième degré de cancer du rein caractérisent le cancer du rein en tant que cancer du rein modérément différencié. Ce sont les formes les plus courantes de cancer du rein.

Le cancer du rein de quatrième degré est un cancer du rein indifférencié, les cellules tumorales se différencient nettement des cellules saines, indiquent un cancer agressif et aggravent le pronostic. Bien que le degré de différenciation des cellules cancéreuses aide à déterminer le pronostic pour le patient, la plupart des médecins pensent que les stades du cancer du rein sont le meilleur indicateur de la survie.

L'isolement des stades du cancer du rein permet aux médecins de déterminer la taille et l'emplacement d'une tumeur à l'aide de la tomodensitométrie et de l'imagerie par résonance magnétique, ainsi que d'essais cliniques et de laboratoires.

Facteurs influençant le pronostic du patient:

  • la propagation de la tumeur dans le tissu entourant les reins,
  • la germination du cancer du rein dans les organes voisins,
  • germination d'un cancer du rein dans les ganglions lymphatiques adjacents (petites structures ressemblant à des pois, disséminées dans tout le corps, qui produisent et stockent des globules blancs),
  • métastases à distance du cancer du rein

TNM - Classification du cancer du rein

Le cancer du rein de stade 1 est une petite tumeur (moins de 2,5 cm) sans signe d'invasion locale, sans ganglions lymphatiques et sans métastases à distance.

Cancer du rein de stade 2 - tumeur de plus de 2,5 cm de taille sans signes d’invasion locale, sans toucher les ganglions lymphatiques ni les métastases distantes.

Cancer du rein de stade 3 - tumeur de toute taille avec lésion d’un ganglion lymphatique, germination dans les glandes surrénales ou dans le tissu rénal environnant, grandes veines.

Le cancer du rein de stade 4 est un groupe mixte qui comprend:

  • les tumeurs du rein poussent dans les organes adjacents;
  • tumeurs du rein avec métastases à distance;
  • tumeurs du rein endommageant plus d'un ganglion lymphatique.

TNM - Classification du cancer du rein utilise également des catégories alphanumériques pour déterminer l'étendue du cancer du rein (invasion). Considérez-les ci-dessous.

TUMEUR PRIMAIRE (T) - toutes les dimensions sont données dans la plus grande dimension.

Tx - La tumeur primitive du rein ne peut pas être évaluée.

T0 - pas de signe de tumeur primitive du rein

T1 - tumeur du rein inférieure à 7 cm, limitée au rein.

T2 - une tumeur au rein de plus de 7 cm, ne dépassant pas le rein.

T3 - une tumeur du rein se propage par les grosses veines ou se développe dans la glande surrénale ou la fibre environnante, mais ne s'étend pas au-delà du fascia de Gerotas (capsule fibreuse qui entoure les reins et les sépare des muscles adjacents).

T3a - une tumeur du rein, affecte les glandes surrénales et les tissus environnants, mais ne dépasse pas les limites du fascia de Gérotus.

T3b - une tumeur du rein, s'étend aux veines rénales (vaisseaux principaux qui transportent le sang des reins) ou à la veine cave inférieure située sous le diaphragme (un grand vaisseau qui renvoie le sang de la moitié inférieure du corps au cœur).

T3c - tumeur, s'étend à la veine cave inférieure au-dessus du diaphragme.

T4 - la tumeur envahit le fascia de Gerot.

LYMPHES REGIONALES (N)

Nx - les ganglions lymphatiques régionaux ne peuvent pas être évalués

N0 - pas de métastases aux ganglions lymphatiques régionaux

N1 - métastases dans un ganglion régional

N2 - métastases dans plusieurs ganglions lymphatiques régionaux.

Cancer du rein: premiers symptômes, stades, traitement, pronostic

Le cancer du rein est une pathologie grave, qui est la 10ème maladie oncologique la plus répandue. Dans la plupart des cas, la tumeur est formée par une modification maligne des cellules épithéliales du pelvis rénal ou des tubules proximaux des néphrons. Chaque année sur la planète, on diagnostique un quart de million de nouveaux cas. Le plus souvent, cette maladie affecte les habitants des grandes villes et est associée à des conditions environnementales défavorables dans les mégapoles. Dans le sexe faible, le cancer du rein est détecté beaucoup moins fréquemment que chez les hommes.

Malheureusement, il est souvent possible de diagnostiquer cette maladie déjà à un stade assez avancé.

Causes du cancer du rein

Les principales causes et facteurs provoquant le développement de la tumeur:

  • prédisposition familiale;
  • l'âge (la plupart des gens ont entre 50 et 60 ans);
  • le sexe (chez l'homme, le cancer du rein est détecté 2 fois plus souvent);
  • hypertension artérielle (y compris l'hypertension diagnostiquée);
  • tabagisme (chez les personnes ayant une dépendance à la nicotine, le risque est doublé);
  • diabète sucré;
  • blessures (contusions au rein);
  • utilisation à long terme de certains médicaments pharmacologiques;
  • risques professionnels (travail avec des substances cancérogènes);
  • le rayonnement;
  • maladies d'étiologie virale.

Classification du cancer du rein

Selon les caractéristiques cytogénétiques et morphologiques, il est courant de distinguer ces types de cancer du rein:

  • typique (cellule claire);
  • chromophobe;
  • chromophile;
  • cancer des canaux collecteurs;
  • cancer du rein non classifié.

Dans 80% des cas, une variante de cellule claire est détectée. Dans les cellules pathologiquement modifiées, la pathologie de la troisième paire de chromosomes est déterminée au cours de la recherche cytogénétique.

De 7 à 14% des tumeurs appartiennent au type chromophilique papillaire. Le patient identifie des troubles génétiques tels que la perte du chromosome Y sexuel (qui détermine le sexe masculin) et la trisomie par paires 7 et 17.

Un cancer chromophobe est détecté chez 4 à 5% des patients atteints d'un cancer du rein; la tumeur se développe à partir des cellules de la couche corticale des tubes.

La défaite du canal collecteur est plus fréquente chez les jeunes patients. Il représente 1 à 2% des cas de cancer du rein diagnostiqués.

Le cancer du rein non classifié représente entre 2 et 5%.

Stades du cancer du rein

Selon la classification internationale des TNM, dans laquelle T est une tumeur, N est un ganglion lymphatique et M est un foyer secondaire (métastases), quatre étapes sont considérées:

  • Stade I - (T1N0M0). La taille de la formation pathologique ne dépasse pas 4 cm, elle ne dépasse pas au-delà de la capsule. Les ganglions lymphatiques ne sont pas touchés, il n'y a pas de métastases.
  • Étape II - (T2, N0, M0). La croissance est localisée dans le rein affecté, mais sa taille est supérieure à 7 cm, les métastases et les lésions des ganglions lymphatiques ne sont pas détectées.
  • III- (T1–3, N0-1, M0). La taille d'une tumeur varie de 4 à 7 cm et la germination dans les tissus adjacents (y compris les vaisseaux sanguins) n'est pas exclue. Métastase - simple, dans le ganglion régional. Il n'y a pas de foyers secondaires distants.
  • IV- (T1-4, N0-1, M0-1). La tumeur s'étend au-delà du fascia. Dans les ganglions lymphatiques adjacents, plus d'une métastase est détectée. Il y a aussi des foyers lointains.

Diagnostic du cancer du rein

Tout d'abord, le médecin collecte des antécédents détaillés et procède à un examen général, y compris un examen de palpation. Il est important de savoir quand les premiers symptômes du patient sont apparus et quelle est la nature des plaintes. Il est nécessaire d'identifier la présence de facteurs prédisposants et d'établir s'il n'y avait pas de cancer du rein chez les personnes apparentées au sang.

La méthode de base du diagnostic matériel consiste en une échographie du rein. L'échographie peut déterminer l'emplacement, la taille et la structure de la tumeur. Au cours de cette étude, il est possible de révéler la présence ou l'absence de foyers régionaux secondaires et de métastases distantes.

Si le médecin a de bonnes raisons de suspecter un cancer du rein, le patient est dirigé vers une urographie excrétrice. La procédure de diagnostic implique l'administration par voie intraveineuse d'un composé radio-opaque pénétrant dans les vaisseaux sanguins des reins. Après une courte période de temps, une radiographie de l'organe est effectuée. La technique est utilisée pour étudier les uretères et la fonction excrétrice des reins.

L'angiographie rénale nécessite l'introduction d'un agent de contraste dans l'aorte au-dessus de la zone de ramification des artères rénales. La radiographie permet dans ce cas de visualiser une tumeur maligne.

Le type de tumeur vous permet de spécifier une biopsie. La ponction est réalisée sous anesthésie locale. Un fragment de tissu est envoyé pour une histologie afin de déterminer avec précision le type de cancer du rein.

Important: la biopsie peut provoquer la propagation de cellules altérées pathologiquement dans la zone de ponction, ainsi que le développement de saignements. À cet égard, cette étude n’est pas toujours réalisée, mais seulement dans les cas où la probabilité d’une tumeur bénigne est élevée.

Les méthodes les plus informatives sont la tomographie par ordinateur (CT) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM). En utilisant une étude couche par couche des tissus, il est possible de clarifier la localisation et le degré de croissance de la tumeur.

Examiner en outre le sang et l'urine du patient. Lorsqu'une néoplasie est détectée dans la région du pelvis rénal, une endoscopie avec un échantillon de tissu est nécessaire.

Les premiers signes de cancer du rein

Important: le parcours asymptomatique est assez typique pour les premiers stades. L'une des premières manifestations du cancer du rein peut être une douleur dans le processus de miction et une colique rénale.

Comme l’espace rétropéritonéal est difficile à palper, les premiers signes cliniques sont souvent détectés aux stades avancés, lorsque le néoplasme a déjà des dimensions solides.

Les signes les plus importants de cancer du rein:

  • syndrome douloureux (apparaît lors de la germination dans les tissus voisins ou lorsque l'uretère est bloqué);
  • hématurie (sang et caillots sanguins dans l'urine);
  • anomalies palpables dans la région lombaire;
  • augmentation de la pression artérielle (la cause de l'hypertension est la compression de l'uretère ou des gros vaisseaux, ainsi que la production de rénine par la tumeur);
  • hyperhidrose (transpiration excessive);
  • gonflement des jambes;
  • violation de l'activité fonctionnelle du foie (insuffisance hépatique);
  • réaction fébrile;
  • varicocèle (les varices du cordon spermatique sont le résultat d'une obstruction ou d'une compression de la veine cave inférieure par une tumeur).

Important: la douleur sourde suggère un étirement de la capsule et les aigus indiquent souvent un saignement dans la région du pelvis rénal.

Signes cliniques non spécifiques:

  • anémie (anémie);
  • faiblesse générale et fatigue;
  • perte d'appétit;
  • perte de poids ou cachexie (épuisement).

Ces symptômes sont communs à tous les types de cancer.

S'il vous plaît noter: L'une des particularités du cancer du rein est que la tumeur entraîne souvent une augmentation du niveau de sécrétion d'un certain nombre de composés biologiquement actifs (notamment les hormones et la vitamine D).

Les symptômes disparaissent après une chirurgie radicale, mais réapparaissent avec une rechute.

Complications du cancer du rein

La formation de foyers secondaires est considérée comme la complication la plus fréquente et la plus dangereuse. Les métastases détectées chez presque un patient sur quatre se propagent avec un flux sanguin ou lymphatique. Même après une chirurgie radicale (prélèvement de l'organe affecté), les métastases sont détectées plus tard dans 30% des cas.

Les signes cliniques de métastases dépendent des organes et des tissus distants particuliers ayant pénétré dans les métastases. Les symptômes caractéristiques des lésions secondaires des poumons sont l'apparition d'une toux (non associée à un rhume, du SRAS, etc.) et d'une hémoptysie. Les métastases au cerveau développent des maux de tête et des névralgies intenses. Les foyers secondaires dans le foie se caractérisent par des manifestations telles qu'un goût amer dans la bouche, une douleur dans l'hypochondre droit, la jaunisse de la sclérotique et de la peau. Les métastases dans les os se manifestent par des douleurs et des fractures. Les lésions tumorales secondaires dans les os sont détectées par fluoroscopie, parfois par palpation.

Traitement du cancer du rein

Les tactiques médicales sont déterminées par le stade du cancer du rein et le type de néoplasme.

Pour le traitement du cancer du rein sont utilisés:

  • traitement chirurgical;
  • chimiothérapie;
  • radiothérapie;
  • immunothérapie;
  • traitement avec des médicaments hormonaux.

La méthode principale et la plus efficace est la chirurgie radicale. Après la création d'un accès, une ligature des vaisseaux sanguins et une néphrectomie sont réalisées - retrait du rein affecté avec une tumeur maligne et des fibres environnantes. Au stade suivant, une lymphadénectomie est réalisée - excision des ganglions lymphatiques régionaux. Au cours de l'opération, la question de la préservation ou de la résection de la glande surrénale.

Important: depuis 1990, dans de nombreuses cliniques, la néphrectomie a commencé à être réalisée par laparoscopie. Selon les études cliniques, la fréquence des rechutes après une telle intervention est nettement inférieure.

La chimiothérapie est indiquée avant et après la chirurgie. Il convient de noter que cette technique est inefficace dans le cas d'une variété de cellules rénales d'un néoplasme.

Certains agents pharmacologiques utilisés en chimiothérapie:

Important: au stade IV, le médicament Nexavar est prescrit, ce qui empêche l’apparition de nouveaux vaisseaux sanguins dans le foyer de la lésion. Pour cette raison, la nutrition est interrompue et, par conséquent, la croissance ultérieure de la tumeur.

La radiothérapie fait référence aux mesures palliatives. Cette technique permet d’atténuer quelque peu l’état du patient et d’améliorer la qualité de vie du cancer du rein. Il est indiqué en présence de lésions secondaires dans le tissu osseux pour réduire l'intensité de la douleur. Le cours de radiothérapie dure de 1 à 2 semaines (5 ou 10 interventions).

La tâche de la thérapie immunitaire consiste à détruire les cellules cancéreuses et à lyser la tumeur. Le patient reçoit des médicaments interleukine-2 et interféron-alpha-2a. Leur combinaison permet d’obtenir le maximum d’effet thérapeutique.

L'hormonothérapie implique la nomination d'un patient, le tamoxifène ou la médroxyprogestérone, ce qui ralentit le processus de croissance tumorale en raison d'effets cytotoxiques.

S'il vous plaît noter: la médecine traditionnelle recommande l’utilisation d’infusions et de décoctions de feuilles de sureau, de menthe et de plantain, de fleurs de camomille et de tanaisie pour purifier le corps des toxines et des produits de décomposition tumorale.

Pronostic pour le cancer du rein

Le pronostic dépend directement du type et du stade du cancer du rein, ainsi que de la présence ou de l'absence de lésions secondaires dans des organes distants.

Important: les métastases pulmonaires uniques ont parfois tendance à régresser spontanément. Cette circonstance augmente considérablement les chances d'une guérison complète!

Si la maladie est détectée rapidement (au stade I) et si un traitement complet adéquat est mis en œuvre, la survie du patient à 5 ans atteint 90%.

Au stade II, il est nettement inférieur - de 67 à 75%.

La survie à cinq ans dans le diagnostic du stade III n’est malheureusement pas supérieure à 65%.

Les prévisions les moins optimistes pour la phase IV. Les métastases ne laissent pratiquement aucune chance de guérison. Si le processus tumoral affecte les ganglions lymphatiques et qu'il existe des foyers distants, la survie à 5 ans est généralement comprise entre 10 et 40%.

Important: grâce aux dernières méthodes de traitement, le taux de survie au cancer du rein à 10 ans est actuellement de 43% en moyenne.

Comment prévenir le cancer du rein?

Principales mesures préventives contre le cancer du rein:

  • contrôle du poids (élimination des kilos superflus);
  • cessation du tabac (traitement de la dépendance à la nicotine);
  • correction du régime alimentaire (il faut privilégier les aliments végétaux riches en fibres);
  • augmenter l'immunité globale.

Lors de la détection de tumeurs bénignes du rein, leur traitement opportun et adéquat est nécessaire pour éviter une éventuelle malignité.

Chumachenko Olga, examinateur médical

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