Incontinence urinaire chez l'homme: causes, traitements, remèdes populaires

Chez les femmes

L’incontinence urinaire est l’élimination involontaire de l’urine de l’urètre qui n’est pas soumise à la volonté. Cette maladie peut être primaire, dont la cause est un défaut du sphincter de la vessie et secondaire.

L’incontinence urinaire masculine est un problème assez délicat, avec lequel le sexe fort n’est pas toujours pressé de consulter un médecin. En urologie, cette condition est plus communément connue sous le terme d'incontinence, qui n'est pas une maladie indépendante, mais se développe dans le contexte d'autres processus pathologiques survenant dans le corps humain ou résultant de changements liés à l'âge.

Ce problème n’est pas seulement médical, mais aussi social. Bien que l'incontinence ne mette pas la vie en danger, elle s'accompagne de troubles mentaux et émotionnels graves, qui conduisent finalement à un dérèglement social (odeurs, nécessité de porter des couches, incapacité de quitter la maison même pour une courte période) et parfois à un handicap.

Classification

Il existe plusieurs types d'incontinence urinaire chez les hommes, en fonction du traitement qui sera déterminé par la maladie:

  1. L'incontinence urinaire urgente (urgente, impérative) est une affection dans laquelle un homme sait qu'il a le besoin urgent d'uriner, mais il ne peut pas la contrôler et «aller aux toilettes». Ce type est caractéristique de la maladie de Parkinson, du diabète, et survient également chez les hommes après un accident vasculaire cérébral.
  2. L'incontinence à l'effort est le type d'incontinence le plus courant qui se produit pendant l'effort, le rire, la toux, la tentative de soulever un objet lourd, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans la vessie et un écoulement involontaire d'urine.
  3. Incontinence urinaire mixte. Il est déterminé par la combinaison de composants urgents et stressants. L'incontinence par excès est une conséquence de la diminution de la capacité contractile du détrusor, de l'étirement excessif de la vessie et de la déficience du sphincter qui en résulte.
  4. Incontinence transitoire. Chez l'homme, il se produit sous l'influence de facteurs externes et disparaît à la fin de l'exposition. Les causes les plus courantes de cette affection sont la cystite aiguë, l'alcoolisme, la prise de diurétiques, la prise de médicaments ayant des effets anticholinergiques (antihistaminiques, antidépresseurs, antipsychotiques et antiparkinsoniens), la prise de bloqueurs alpha-adrénergiques et d'alpha-adrénomimiques, les antagonistes du calcium, la violation de la vidange intestinale.

En outre, l'incontinence urinaire est également divisée en primaire, résultant de défauts dans l'anatomie des muscles annulaires (sphincters), qui régulent les processus de miction, et secondaire, en raison de la survenue d'une insuffisance du sphincter sans perturber leur anatomie. Aux premiers symptômes de l'incontinence, il est utile de contacter la clinique d'urologie, car une consultation qualifiée d'urologue est nécessaire.

Causes de l'incontinence urinaire chez l'homme

Dans le cas de l'incontinence urinaire chez l'homme, les causes de ce symptôme sont très diverses et peuvent être associées à la fois à des modifications du système urinaire liées à l'âge et à des affections des organes internes.

Parmi les principales causes de l'incontinence urinaire chez l'homme adulte, on peut identifier:

  • effets après chirurgie de la prostate - prostatectomie radicale pour le cancer de la prostate;
  • utilisation prolongée de diurétiques et d'agents agissant sur le tonus musculaire et la transmission neuromusculaire;
  • lésion cérébrale ou médullaire avec perte de contrôle de la vessie;
  • maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson;
  • faiblesse de la musculature pelvienne due à la constipation chronique, au mode de vie sédentaire, au travail sédentaire, au travail physique prolongé;
  • infection de la vessie et des voies urinaires inférieures;
  • intoxication, y compris l'alcool;
  • la prostatite;
  • hyperplasie bénigne de la prostate ou adénome de la prostate;
  • tumeurs malignes de la glande;
  • traitement médicamenteux avec de fortes doses de sédatifs;
  • stress émotionnel ou maladie mentale.

Les mictions incontrôlées ont d’autres raisons, mais il est important de noter que si l’incontinence urinaire chez les hommes âgés est associée à des changements liés à l’âge, puis chez les jeunes, elle se manifeste par des troubles internes du corps. Le risque d'incontinence augmente avec l'âge. Selon des indicateurs médicaux, environ 7% des hommes sont confrontés à un tel problème. Cependant, plus une personne est âgée, plus ses chances de développer cette maladie sont grandes.

Diagnostics

Pour comprendre comment traiter l’incontinence urinaire chez l’homme, il faut non seulement diagnostiquer un symptôme, mais aussi déterminer la cause de son développement. Par conséquent, pour identifier la maladie, effectuez les études suivantes:

  • "Toux" tests qui sont donnés avec une vessie remplie;
  • examens instrumentaux, y compris radiologiques, endoscopiques, urodynamiques et fonctionnels;
  • L’étude urodynamique combinée au cours de laquelle on détermine la débitmétrie, la profilométrie de la pression intra-urétrale, la cystométrie et le seuil de pression abdominale est considérée comme la plus efficace. Cette technique permet l'évaluation la plus efficace de l'état fonctionnel du tractus urinaire inférieur.

La tâche principale des mesures de diagnostic est de confirmer objectivement la présence d’incontinence, de détailler ses symptômes, de déterminer le type de maladie et d’identifier les facteurs qui contribuent au développement de ces processus pathologiques.

Traitement de l'incontinence urinaire chez l'homme

Dans le cas de l'incontinence urinaire chez l'homme, le traitement dépend des raisons spécifiques qui ont provoqué l'incontinence. Après consultation et examen, le médecin prescrit un type particulier de traitement. Le traitement peut être un médicament, une thérapie physique ou chirurgicale.

La sélection des médicaments est effectuée par un médecin en fonction de la cause du dysfonctionnement des voies urinaires:

  1. Préparations du groupe des alpha-bloquants utilisées pour traiter l’incontinence urinaire dans les tumeurs bénignes de la prostate et l’obstruction infravesiculaire des voies urinaires: tamsulozine, térazosine, alfuzosine et doxazosine. Ces médicaments ont un effet relaxant sur les muscles lisses de la prostate et du sphincter urinaire, conduisant à un écoulement normal des urines.
  2. 5-alpha réductase bloquants: médicaments comprenant du dutastéride ou du finastéride. Utilisé pour inhiber la production de dihydrotestostérone - une hormone dont l'excès devient souvent la cause de l'hyperplasie bénigne de la prostate. Attribuer à réduire la taille de la prostate, ce qui, à son tour, contribue à réduire la fréquence de l'incontinence urinaire et la durée de son retard dans la vessie.
  3. Médicaments psychotropes qui ont un effet relaxant sur les muscles des voies urinaires et bloquent les impulsions nerveuses qui spasmodifient leurs parois: Depsonil, Apo-Imipramine, Priloygan, Tofranil.
  4. Les médicaments anticholinergiques et antispasmodiques, tels que l'oxybutynine et la toltérodine, peuvent apaiser les nerfs qui contrôlent les muscles de la vessie. La prise d'alpha-bloquants avec des médicaments anticholinergiques peut aider à mieux traiter les symptômes d'incontinence urinaire et d'hyperactivité de la vessie que les médicaments seuls.
  5. Antidépresseurs tricycliques: médicaments à base d'imipramine, détend les muscles de la vessie et bloquent l'influx nerveux, provoquant ses spasmes.

En règle générale, ils commencent un traitement avec une thérapie conservatrice, qui comprend une gymnastique corrective, une physiothérapie, des facteurs comportementaux et des médicaments. Dans les cas plus graves qui ne peuvent pas faire l'objet d'un traitement conservateur, une intervention chirurgicale peut être effectuée. [h2]

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est essentiel en cas de neurorégulation altérée du tractus urinaire chez les patients souffrant de la colonne vertébrale ou après le retrait de la prostate.

Les méthodes suivantes de traitement radical de l'incontinence urinaire chez les adultes et les hommes âgés ont fait leurs preuves:

  1. Sphincter urinaire artificiel;
  2. Système ProAT;
  3. Sangle autobloquante - mâle Urosling (Lintex);
  4. Écharpe rétrourétrale "fonctionnelle";
  5. Systèmes d'élingues réglables;
  6. Systèmes d'élingage fixés à l'os;
  7. Thérapie d'injection.

En raison de la grande variété et du coût abordable des méthodes de traitement, le pronostic pour les hommes souffrant d’incontinence reste généralement positif. Même si le problème ne peut pas être complètement résolu, le nombre de troubles de la fonction urinaire peut être considérablement réduit dans la plupart des cas.

Sphincter artificiel

Le sphincter urinaire artificiel (AUS), malgré les nouvelles méthodes chirurgicales, est la référence en matière de traitement chirurgical de l'incontinence urinaire chez l'homme. Depuis que l'AS-721 a été implanté pour la première fois en 1972, le sphincter artificiel a été modifié à plusieurs reprises pour devenir l'AS-800 moderne. L'implantation est coûteuse, nécessite des invasions et des chirurgiens expérimentés. Dans le même temps, il existe un degré élevé d'infection et d'atrophie urétrale due à une exposition prolongée à une pression élevée sur l'urètre. De plus, le patient doit être capable mentalement et physiologiquement de manipuler le sphincter.

L’essence de la méthode est que le brassard du sphincter artificiel est rempli d’eau, il pince l’urètre jusqu’à ce que le patient veuille uriner. Pour ce faire, il appuie sur la pompe de contrôle dans le scrotum et le sphincter «se détend» du fait que le liquide qui s’écoule s’écoule dans le réservoir. Après un certain temps, suffisant pour vider la vessie, le sphincter se remplit spontanément avec de l'eau et serre à nouveau l'urètre. Ainsi, l'urine est retenue et le patient reste «sec».

Gymnastique thérapeutique

Incontinence chez l’homme, le traitement inclut obligatoirement une gymnastique spécifique pour renforcer les muscles pelviens - exercices de Kegel. Le moyen le plus abordable de les exécuter est de forcer les muscles pelviens du score - "trois". Tendez, comptez jusqu'à 3 - détendez-vous, comptez jusqu'à trois - contrainte. Répétez la réception cinq à dix fois. Chaque jour, vous devez effectuer des exercices de Kegel - en trois séries.

Mode de vie

Dans certains cas, le problème de l'incontinence peut être évité en limitant simplement la consommation de liquide. Dans ce cas, il est prescrit de boire dans une certaine quantité seulement à l'heure convenue, et l'heure de vider la vessie est planifiée à l'avance. Cette méthode de traitement est appelée «miction planifiée» ou «entraînement de la vessie». La thérapie implique également la réalisation d'exercices de Kegel pour renforcer les muscles du bassin.

Physiothérapie

Le résultat de son utilisation est:

  • amélioration de l'activité musculaire, grâce à la réduction de la rétention d'urine entre les processus de miction.
  • augmentation du tonus musculaire, ce qui aide à conserver l'urine en cas d'augmentation imprévue des concentrations intra-abdominales et intravésicales
  • la pression causée par l'effort physique, la toux, les éternuements, le rire.

Traitement folklorique

Dans le traitement du processus d'élimination de l'urine avec facultés affaiblies, comme pour toute autre maladie, il est nécessaire de se débarrasser de toutes les causes de la maladie. Un remède populaire prescrit par un médecin aide à soutenir le corps de l'homme pendant l'énurésie et à prévenir la rechute de la maladie.

  1. Plantain. Deux petites cuillères d'herbe, versez un verre d'eau bouillante et laissez infuser pendant une heure. Dans cette infusion avec de l'herbe doit être fermé et enveloppé. Prenez le médicament une demi-heure avant les repas dans une cuillère à soupe.
  2. Le traitement des émissions avec une vessie hyperactive est effectué avec succès en raison des propriétés uniques des graines d'aneth. Ils ont pour tâche de prévenir l'inflammation des organes urinaires et ont un effet spasmolytique sur les muscles de la paroi de la vessie.
  3. Sauge Versez 5 petites cuillères d'herbe avec un litre d'eau bouillante, laissez infuser pendant plusieurs heures, puis prenez 200 mois trois fois par jour.
  4. Oignon Husk a le pouvoir magique dans la lutte contre l'énurésie chez l'homme, le traitement est basé sur les propriétés bactéricides de la décoction. L'utilisation de boissons aux herbes doit être associée à un réchauffement profond des organes du bassin, à l'aide d'un remède traditionnel tel que l'absinthe. C’est un excellent moyen d’améliorer la miction.

Le remède populaire correctement choisi améliorera la qualité du traitement médicamenteux et éliminera les troubles fonctionnels chez les hommes.

Traitement de diverses méthodes d'incontinence urinaire chez les hommes âgés

L'incontinence urinaire chez les personnes âgées, tant chez les hommes que chez les femmes, est un problème courant. Dans le même temps, peu de victimes ont recours au traitement de la maladie, considérant qu'il s'agit d'un processus de vieillissement naturel.

Mais vous ne devez pas vous cocher à l'avance - dans la plupart des cas, l'incontinence liée à l'âge peut être traitée avec la médecine moderne.

Causes de la pathologie

Plus de 50% des personnes âgées souffrent d'une forme d'incontinence urinaire, parmi lesquelles:

  • stress (30-40%) - se manifeste quand on tousse, éternue ou fait de l'exercice. Envie d'uriner absent.

Traitement de l'incontinence urinaire en cas de toux - lisez notre article.

  • urgent (10-20%) - l'envie est si forte qu'elle ne peut pas être maîtrisée;
  • débordement et d'autres types (jusqu'à 15%) - est rare, les provocateurs sont des maladies de la prostate chez les hommes.
  • mixte (45%) - différentes formes d'incontinence surviennent à différents moments.
  • Les causes du développement de la pathologie diffèrent selon le sexe du patient.

    Chez les femmes

    L'incontinence est principalement due à l'atrophie de l'épithélium de l'urètre et du col de l'utérus, à la diminution du tonus musculaire résultant des changements hormonaux qui surviennent avec le vieillissement après 50 ans.

    Pendant la ménopause, les hormones diminuent, la quantité de collagène et d'acide ascorbique, responsable de l'élasticité de la peau et des muscles, diminue.

    Il affecte également la sensibilité accrue des muscles de la vessie et les maladies nerveuses. L’incontinence peut être causée par un accident vasculaire cérébral, la maladie d’Alzheimer ou la maladie de Parkinson.

    Facteurs de risque supplémentaires:

    • exercice lourd;
    • accouchements répétés, en particulier ceux avec complications;
    • maladies inflammatoires transférées des organes génitaux et de l'uretère;
    • défauts congénitaux des organes pelviens;
    • chirurgie gynécologique.
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    Chez les hommes

    Les principales causes de l'incontinence chez l'homme sont l'affaiblissement des sphincters qui retiennent l'urine et la dégénérescence graisseuse des parois de la vessie. Cela est dû au ralentissement du métabolisme sénile - les nutriments contenus dans les aliments sont mal absorbés par le corps.

    Très souvent, l’incontinence chez les personnes âgées est le résultat de maladies - adénomes ou prostatites. Dans les adénomes, la vessie peut déborder et provoquer une miction inattendue, difficile à contrôler.

    Les causes communes aux deux sexes comprennent:

    • maladies ou blessures de la colonne vertébrale;
    • tumeurs et cancer du système génito-urinaire.

    L’une des causes de l’incontinence liée à l’âge peut être la suppression répétée de l’envie d’uriner pendant une longue période (plusieurs années ou plus). Caractéristique pour les camionneurs, les médecins et les enseignants.

    Méthodes de traitement

    Cure la maladie peut être l'une des trois manières principales (ou leur combinaison):

    1. renforcement des muscles du bassin et du système urogénital à l'aide d'exercices physiques ou d'appareils spéciaux;
    2. traiter avec des médicaments - également pour renforcer les muscles, réduire la prostate et détendre les muscles lisses;
    3. intervention chirurgicale.
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    Physiothérapie

    Cela aide bien sous forme d'incontinence à l'effort. Les exercices dits de Kegel, qui renforcent les muscles du plancher pelvien, sont appliqués. L'ensemble des cours comprend des séances d'entraînement de différents degrés de difficulté qui nécessitent une exécution régulière. Ces exercices sont efficaces pour les hommes et les femmes.

    Que faire:

    1. tension progressive des muscles responsables de l'arrêt de l'excrétion de l'urine.

    Ils doivent faire des efforts pendant 3 secondes, puis se détendre à nouveau pendant 3 secondes. Au fil du temps, la durée de l'état de tension doit être augmentée à 20 secondes.

    De plus, on utilise la méthode «Ascenseur», dans laquelle vous devez imaginer que vous montez de plus en plus haut, et à chaque étage, vous contractez vos muscles de plus en plus sans vous détendre.

    Il est nécessaire de fixer le niveau de tension entre les «étages» pendant environ 3 à 6 secondes. En atteignant le point extrême, commence la même descente en douceur.

  • coupes nettes - alterner tension et relaxation musculaire sans délai;
  • exercice de poussée - il est nécessaire de forcer les muscles qui sont utilisés pour activer le processus de miction ou de selles.
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    Comment traiter?

    Le traitement médicamenteux est prescrit après avoir identifié la cause exacte de la maladie, qui peut inclure un processus infectieux chronique, la présence de polypes ou un manque d'hormones chez les femmes.

    Les médicaments suivants peuvent être prescrits:

    • des pilules pour la thérapie hormonale et la restauration d'un fond sain;
    • prendre des médicaments relaxants;
    • bloqueurs des canaux calciques;
    • antispasmodiques et anticholinergiques.

    En cas de maladie du système urogénital ou d'infection, le traitement est prescrit individuellement.

    Interventions chirurgicales

    Il y a quelque temps, le traitement chirurgical des personnes de cet âge n'était pas considéré comme la meilleure méthode en raison du risque de complications. À l'heure actuelle, les méthodes d'exécution de ces procédures ont considérablement changé - la durée de la période de réadaptation et l'opération ont été réduites.

    Par exemple, la résection de la prostate dure environ 1 heure, puis le patient est renvoyé chez lui le deuxième jour. En même temps, l'opération n'a pas d'effets secondaires et de conséquences sur la fonction érectile et le travail des testicules chez l'homme.

    Les procédures de correction sont appliquées pour les deux sexes:

    • fixation du plancher pelvien à l'aide de matériaux synthétiques;
    • élimination des tumeurs et des tumeurs;
    • correction des défauts anatomiques du système urogénital;
    • méthodes de correction au laser pour la normalisation de l'écoulement de l'urine.

    Les hommes peuvent essayer une dilatation de l'urètre par ballonnet, dans laquelle un ballon spécial est introduit dans l'urètre et rempli de liquide. Toute la procédure ne dure que 30 minutes, puis le ballon est retiré.

    L'opération est sûre, lors du remplissage du ballon, la prostate s'éloigne de la vessie. Après ces procédures, l’incontinence survient chez 60% des hommes. L'inconvénient de la méthode est une forte probabilité de rechute.

    En outre, il existe des moyens expérimentaux d'éliminer l'incontinence sénile, tels que:

    • l'influence des micro-ondes - le tissu est chauffé par un rayonnement micro-ondes, se décompose et est éliminé du corps;
    • traitement par ultrasons - les tissus envahis sont broyés par les ultrasons et retirés à l'aide d'un aspirateur.

    Si les méthodes ci-dessus ne vous aident pas ou si vous ne souhaitez pas «passer sous le couteau», vous pouvez recourir aux méthodes de pharmacie les plus simples.

    Des serviettes urologiques spéciales et des couches pour hommes pour les personnes âgées souffrant de toute forme d'incontinence sont vendus. Il n'y a pas de contre-indications pour leur utilisation.

    À titre préventif, il est recommandé de limiter la consommation de liquides le soir et avant le coucher, en particulier les produits contenant de la caféine (café, thé, etc.), car il s'agit d'un diurétique.

    Causes de l'incontinence urinaire chez les femmes après 50 ans, découvrez de la vidéo:

    L'énurésie chez l'homme: causes, symptômes, traitement

    L'incontinence urinaire chez l'homme est une affection au cours de laquelle une miction urinaire est occasionnelle. La probabilité d'une telle maladie augmente avec les années, mais il n'y a pas de corrélation directe.

    L'incontinence n'est généralement pas une maladie distincte, mais une conséquence de diverses pathologies. En fait, sans affecter la condition physique, la maladie réduit considérablement la qualité de la vie.

    Pourquoi l'énurésie survient-elle chez les hommes?

    Facteurs responsables de l'incontinence chez l'homme:

    • modifications liées à l'âge dans les tissus de la prostate, les muscles du bassin et les organes urinaires;
    • cancer ou adénome de la prostate;
    • effets secondaires de la chirurgie dans la prostate;
    • dommages au cerveau ou à la moelle épinière, entraînant une perte de contrôle du fonctionnement de la vessie;
    • accumulation de calculs dans la vessie, dans les reins;
    • maladies neurologiques;
    • utilisation de certains médicaments;
    • situations stressantes, chocs mentaux.

    Comment reconnaître la maladie?

    L'énurésie peut se manifester par divers symptômes, selon le type de fuite. Les manifestations de l'énurésie à l'effort comprennent des mictions inconscientes avec:

    • toux, éternuement;
    • rire
    • levage de poids;
    • changer de posture.

    Les symptômes de l'incontinence impérative impliquent:

    • manifestation inattendue d'une envie d'uriner sans raisons objectives;
    • un entraînement musculaire soudain et non actif contenant une quantité importante d'urine;
    • miction régulière, y compris la nuit.

    Les symptômes de l'incontinence due à un remplissage excessif se caractérisent par:

    • décharge brusque du jet;
    • fuite imprévue de petites portions;
    • une légère tension du jet pendant la miction;
    • la nécessité de forcer les muscles pelviens pendant la miction en raison de la sensation incessante de plénitude de la vessie;
    • pulsions fortes, y compris la nuit;
    • l'incontinence dans un rêve.

    Variétés d'urine inconsciente

    Cette classification chez les hommes est basée sur les causes de l'incontinence urinaire. Conformément à cela, on distingue certains types d’incontinence urinaire:

    1. Stressant. L'incontinence à l'effort est la forme d'énurésie la plus populaire qui se produit lors d'efforts physiques, de rire, de tousser et de soulever des poids. Cela déclenche une augmentation de la pression à l'intérieur de la vessie et une libération inconsciente de l'urine.
    2. Urgent (impératif). L’incontinence d’urine urgente est un phénomène au cours duquel un homme est conscient de son besoin urinaire mais n’est pas en mesure de le contrôler. Ce type, caractéristique de la maladie de Parkinson, est parfois observé chez les hommes victimes d'un accident vasculaire cérébral.
    3. Mixte (combiné). Ce type combine des signes d'incontinence urgente et stressante. Le facteur provoquant le plus populaire est considéré comme une IVO prononcée chez les patients atteints d'adénome. La sténose de l'urètre, des lésions ou un gonflement de la moelle épinière, des complications après certaines maladies (diabète, sclérose en plaques, zona), des cellules nerveuses désensibilisantes sont également des facteurs provoquants.
    4. Incontinence par débordement. Dans certains cas, l'énurésie est observée en raison d'un débordement excessif de la vessie. À ce stade, l'urine sort du corps en petites portions, une douleur insignifiante peut se produire à l'intérieur du pénis. Cela se produit principalement en raison de la rétention fréquente d'urine.
    5. Transitoire (temporaire). Formé sous l'influence de diverses circonstances externes et peut disparaître après leur action. Les facteurs les plus courants de ce phénomène sont considérés comme la cystite, l'intoxication alcoolique, l'utilisation de diurétiques, la prise de médicaments à effet anticholinergique, les troubles des selles.
    6. Postopératoire. La chirurgie de la prostate et de l'urètre peut être un facteur de provocation pour l'énurésie postopératoire, par exemple:
    • élimination de la prostate en présence de cellules cancéreuses;
    • élimination des tumeurs bénignes de la prostate;
    • troncature, ablation chirurgicale de la prostate;
    • chirurgie pour rétrécissement de l'urètre;
    • chirurgie pour lésions urétrales;
    • autres opérations et procédures dans l'urètre.

    Méthodes de diagnostic

    Aux fins de diagnostic de l’incontinence, diverses méthodes sont utilisées, telles que:

    1. Journal de miction. Cela vous permettra de contrôler la quantité et la composition du liquide bu et la fréquence des mictions tout au long de la journée. En outre, il indique des cas d’incontinence.
    2. Analyse d'urine. Un tel diagnostic permet de déterminer la présence dans l'urine de microorganismes ou d'impuretés sanguines.
    3. Test sanguin Déterminé par sa composition biochimique. Utilisé pour détecter les maladies qui causent l'énurésie.
    4. Échographie. C'est un test non invasif, par lequel le spécialiste détermine le trouble de la vessie et des reins. En outre, la prostate est utilisée pour détecter des maladies.
    5. Test de stress (toux). La méthodologie visuelle de l'étude, au cours de laquelle on évalue l'incontinence urinaire au cours du processus de toux.
    6. Diagnostic urodynamique. Un tel test aide à évaluer le degré d'altération du fonctionnement de la vessie, du sphincter et de l'urètre.

    La quantité d'analyse requise est déterminée par le médecin à partir des symptômes et de l'évolution de la maladie.

    Traitement conservateur

    Le traitement de l'incontinence urinaire chez l'homme doit être choisi individuellement pour chaque patient en tenant compte du type et de la gravité de la maladie. La thérapie commence par la technique la plus simple, puis par la suite par l’utilisation d’outils spécialisés aux effets inappropriés. Pour certains patients, la seule méthode de traitement sera la chirurgie.

    Dans de nombreux cas, ces techniques sont appliquées dans un complexe, ce qui donne un résultat positif.

    Les médicaments

    Lorsque les ordonnances simples ne donnent pas de résultats positifs, il est nécessaire d'utiliser des médicaments spécialisés. Les experts recommandent souvent d’utiliser des antispasmodiques et des antidépresseurs. Ces médicaments bloquent partiellement les impulsions involontaires.

    Les comprimés de Tofranil sont les plus efficaces dans le traitement de l'incontinence urinaire chez les hommes âgés.

    Dans certaines situations, il y a une raison d'utiliser des alpha-bloquants ou des inhibiteurs. L'utilisation de tels médicaments doit être sous la supervision d'un médecin.

    Des méthodes relativement nouvelles de traitement de l'incontinence sont des manipulations spécialisées avec le Botox et la neuromodulation.

    Physiothérapie

    Les procédures de physiothérapie impliquent une variété de procédures, y compris l'électrophorèse, UHF et autres. Un tel traitement est efficace pour les troubles de la miction associés à la chirurgie. La thérapie physique aide à renforcer les muscles de la hanche.

    Entraînement des muscles du plancher pelvien

    La méthode la plus populaire dans le traitement de la miction spontanée est la gymnastique Kegel. Le sens de cette technique est de réaliser périodiquement un ensemble de techniques spéciales qui aideront à renforcer le tissu musculaire dans le pelvis et à restaurer les processus urinaires.

    Il est assez facile d'effectuer la formation, vous devriez forcer les muscles comme si vous avez arrêté le flux d'urine. Il est nécessaire de faire 5 à 10 contractions musculaires, environ trois fois par jour.

    Quand un traitement chirurgical est-il nécessaire?

    La chirurgie est considérée comme la principale méthode de traitement en présence de troubles neurologiques dans la régulation de l'excrétion de l'urine de la vessie, d'une lésion de la moelle épinière ou après une ablation chirurgicale de la prostate. Il existe plusieurs manières radicales de se débarrasser de l'incontinence chez les hommes.

    Implantation du sphincter artificiel de la vessie

    Il est pratiqué chez des patients présentant un fonctionnement insuffisant du sphincter de la vessie et fonctionnant correctement, avec une énurésie, résultant de lésions du bassin. Les effets indésirables incluent: érosion, lésions infectieuses, dommages aux éléments de la prothèse.

    Il est contre-indiqué en cas d'énurésie à la suite d'une contraction spontanée de la vessie, car il contribue à maintenir l'urètre fermé jusqu'à la période où le patient n'est pas en mesure de vider sa vessie de manière autonome.

    Traitement par injection de collagène péri-urétral

    La méthode est considérée comme efficace dans 50% des situations chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale en ce qui concerne les tumeurs bénignes et malignes de la prostate. Un grand inconvénient d'une telle technique thérapeutique est considéré comme étant la courte durée d'action liée à la migration et à la résorption du collagène. Selon les statistiques, un tel traitement n'est pas un moyen fiable d'éliminer l'incontinence.

    Implantation de boucle masculine ou chirurgie par élingue

    Cette méthode implique la formation d’un support pour l’urètre à l’aide de ses mailles enveloppantes en fibres synthétiques et des attaches de la seconde extrémité des mailles des os du bassin. La boucle contribue à la compression constante du bulboznogo urétral et empêche les fuites d’urine.

    Applique l’une des deux approches pour monter la boucle: périnéale et rétropubienne. Des résultats positifs sont notés dans la plupart des cas.

    En plus de ces méthodes de traitement de la maladie devraient être ramenées à la normale de votre style de vie, à savoir:

    • abandonner complètement les addictions (tabagisme, alcool);
    • mener une vie active (éducation physique, natation);
    • revoir la routine quotidienne (ajuster le mode de travail et de repos);
    • régime d'équilibre

    Les prescriptions ci-dessus sont également une partie importante de la thérapie complexe.

    Caractéristiques du traitement de la maladie chez les hommes âgés

    Chez les hommes âgés, la miction spontanée est souvent associée à des perturbations naturelles du corps, associées au vieillissement. Mais, même dans une telle situation, il est nécessaire de commencer le traitement, sinon la maladie peut s’aggraver.

    Le traitement de l'incontinence chez les hommes âgés devrait être fondé à la fois sur le traitement médicamenteux et sur la participation des proches qui peuvent aider et soutenir.

    En outre, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation de liquides le soir, d'effectuer les procédures matinales d'essuyage à froid, de boire des herbes médicinales, de marcher plus souvent et de faire un effort physique réalisable.

    Lorsque l'âge du patient le permet, effectuez un traitement médicamenteux ou une chirurgie.

    Hygiène d'incontinence masculine

    Les hommes souffrant d'incontinence urinaire utilisent des produits d'hygiène urologique dans le processus de traitement et respectent certaines prescriptions. Ces outils incluent:

    • inserts urologiques ayant une forme anatomique avec des stades d'énurésie légers;
    • pantalon en maille élastique pour bien attacher les doublures;
    • pantalons jetables absorbant les liquides, avec des formes complexes d'énurésie;
    • Couches avec des degrés d'incontinence extrêmement difficiles.

    Les difficultés de miction peuvent provoquer des troubles émotionnels importants chez un homme ou un adolescent. Ils recommandent donc de ne pas commencer la maladie, mais de s'en débarrasser à temps. Le traitement de l'incontinence urinaire chez les hommes est généralement effectué dans un complexe et sous la surveillance d'un spécialiste.

    Médicaments et médicaments contre l'incontinence urinaire chez les hommes âgés


    L'incontinence urinaire chez les personnes âgées est un problème délicat dû à des troubles des systèmes vasculaire, nerveux ou excréteur.

    Aujourd'hui, la médecine moderne offre des médicaments efficaces contre l'incontinence urinaire chez les hommes âgés.
    Beaucoup d'hommes cachent ce problème ou ignorent complètement la maladie.

    Cela peut conduire à l'apparition de troubles psycho-émotionnels et à une inadaptation sociale. Par conséquent, il est nécessaire de traiter l’incontinence urinaire chez l’homme. Pour cela, il est nécessaire de procéder à un diagnostic approfondi et de consulter un spécialiste qualifié.

    Causes et symptômes

    La miction incontrôlée (incontinence) se manifeste le plus souvent chez les hommes de plus de 45 ans et peut survenir à tout moment de la journée. La cause est un dysfonctionnement du système urinaire ou nerveux ou une maladie antérieure.

    Système urinaire et reproducteur

    1. La maladie.
      L'incontinence survient après de telles maladies, telles que la lithiase urinaire, la prostatite, la cystite, ainsi que la cytologie du système urinaire bénigne ou maligne.
    2. Blessures.
      L'incontinence peut être causée par diverses blessures, chirurgies, changements liés à l'âge.
    3. Les anomalies.
      Des modifications génétiques ou anatomiques peuvent provoquer une miction incontrôlée.

    Système nerveux

    1. Les maladies.
      La cause du développement de la maladie peut être un accident vasculaire cérébral, la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, des troubles circulatoires du cerveau, la sclérose en plaques, l'épilepsie.
    2. L'intoxication.
      Les incohérences concernent les personnes qui consomment régulièrement de l'alcool et des drogues.
    3. Blessures.
      L'incontinence urinaire peut survenir après une blessure à la colonne vertébrale ou au cerveau. Parfois, la cause de la maladie sont des anomalies congénitales du système nerveux central.

    La cause du développement de la maladie peut ne pas être guérie au début de l’énurésie, caractérisée par une incontinence urinaire nocturne. Outre l'inconfort du patient, il ne présente aucun danger particulier.

    Mais un traitement inadéquat, ou son absence, peut entraîner de sérieux changements dans le fonctionnement du système urinaire.

    Malgré les diverses causes du développement de la maladie, les symptômes chez les patients sont similaires. Il y a un sentiment de vidange incomplète, il semble qu'il y ait un objet étranger dans la vessie, il y a souvent des désirs de deurination.

    Types de maladie

    Il existe les types de maladie suivants:

    Le plus commun est le type de stress de la maladie, avec lequel il y a une petite excrétion d'urine lors de la toux, du rire ou sous de lourdes charges. Le type urgent est caractérisé par une urine abondante, avec des envies fréquentes d'uriner.

    Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devez être examiné et consulter un urologue, qui vous prescrira des médicaments pour aider à vous débarrasser de l'incontinence urinaire chez les hommes.

    Dans certains cas, il est nécessaire de subir certaines procédures, au stade avancé de la maladie - une intervention chirurgicale.

    Méthodes de diagnostic

    Déterminer la cause du développement de la maladie n’est possible qu’après un diagnostic qualifié du patient.
    Pour ce faire, le patient passe:

    • analyses d'urine et de sang;
    • échographie du système urinaire;
    • radiographie de la vessie et des reins;
    • test de la toux.

    Le spécialiste détermine, au moyen d’études complémentaires, le niveau de pression dans l’urètre, la quantité d’urine, la période nécessaire pour vider la vessie.

    Si la cause de la maladie est liée à un trouble du système nerveux, des consultations supplémentaires avec un neurologue seront nécessaires. Après avoir passé les examens, le médecin traitant prescrit des médicaments pour l’incontinence urinaire ou d’autres méthodes de traitement.

    Méthodes de traitement

    En cas d’incontinence, le traitement est prescrit individuellement par le médecin traitant et dépend du type de maladie. Le traitement a un caractère complexe, le plus souvent impossible sans médicaments. Mais dans certains cas, il suffit de changer de mode de vie, d’éviter les situations stressantes et d’abandonner les mauvaises habitudes.

    Souvent, la cause de la maladie devient un patient en surpoids. Le changement de régime, visant à réduire le poids, l'utilisation de produits sains vous permet d'oublier l'incontinence.

    Il existe une série d'exercices selon la méthode de Kegel, qui aide à renforcer les muscles du petit bassin. Son utilisation permettra de guérir la maladie sans prendre de pilule.

    Si les méthodes ci-dessus n’ont pas apporté les résultats escomptés, procédez à un traitement médicamenteux.

    Compte tenu de l'étiologie de la maladie, le patient se voit prescrire:

    1. Antibiotiques.
      Ces médicaments sont pertinents dans les maladies infectieuses du système urinaire. Les médicaments les plus efficaces sont l’ampicilline et la ciprofloxacine.
    2. Antispasmodiques.
      Les médicaments antispasmodiques aident à soulager les convulsions, à relâcher les muscles de la vessie et à contenir des principes actifs: propanthéline, oxybutynine, darifénacine. Le moyen le plus efficace - Flavoksat, Tolderodin, Trospium.
    3. Alpha bloquants.
      En cas d'incontinence apparue dans le contexte de prolifération de la prostate, l'alfuzonine, la térazonine et l'Uroksatral sont évacués. Leur action vise à éliminer les spasmes des muscles lisses, à améliorer le débit urinaire et à éliminer les mictions incontrôlées.
    4. Le type de stress de la maladie implique la prise d'antidépresseurs.
      Leur action vise à bloquer les impulsions nerveuses qui provoquent un spasme des muscles de la vessie. Les agents suivants sont utilisés - Imipramine, Duloxétine, Depsonil.

    La durée du traitement médicamenteux est déterminée par le médecin traitant. Le plus souvent, le traitement dure trois mois. Parfois, le patient est prescrit des médicaments du groupe homéopathique (Urilan, Enural).

    Intervention chirurgicale

    En l'absence de résultat positif après un traitement médicamenteux, une intervention chirurgicale est nécessaire. Plus de vingt méthodes d'incontinence chirurgicale sont connues en médecine.

    Les méthodes les plus courantes sont:

    1. opération d'élingue;
    2. sphincter artificiel.

    La première méthode vise à maintenir l'urètre à l'aide de la bande installée pendant l'opération. Cette procédure ne provoque pas de complications et est considérée comme la plus sûre. La chirurgie du sphincter artificiel est moins fréquente. Après une telle intervention, des complications sont possibles.

    Un andrologue pratiquant vous expliquera le traitement chirurgical de ce problème intime dans la vidéo ci-dessous - cherchez plus d'informations.

    Dans les tumeurs malignes, il est possible de retirer la vessie à la place d'un artificiel, fabriqué à partir d'une partie de l'intestin.

    Méthodes traditionnelles de traitement

    Pour vous débarrasser de la maladie, vous devez d’abord éliminer les facteurs qui la provoquent. Pour soulager l’état du patient et prévenir sa récurrence, j’utilise les remèdes suivants:

    1. L'aneth
      Vous permet de soulager l'inflammation des organes urinaires, d'éliminer les spasmes des muscles de la vessie.
    2. Bow
      Un bouillon à base d'oignon réduira la fréquence des mictions involontaires.
    3. Wormwood.
      Cette plante est bien adaptée aux bains chauds avec réchauffement des os du bassin.
    4. Sauge
      Un litre d'eau bouillante nécessite cinq cuillères à soupe de feuilles d'herbe séchées. Le remède résultant devrait être bu un verre trois fois par jour.
    5. Plantain.
      250 ml. eau bouillante 2 c. à thé herbes, feuilles d'une plante à remplir et permettre d'insister, boire avant le repas le 1 er St.

    Prévention

    Le plus souvent, l'incontinence urinaire chez l'homme est un problème psychologique. Si vous ignorez ces manifestations et ne vous engagez pas dans un traitement, vous risquez de rencontrer de graves problèmes dans le fonctionnement du système urinaire.

    Il existe un risque de processus inflammatoires et infectieux, de problèmes dermatologiques.
    Par conséquent, dès les premiers signes de maladie, il est important de consulter immédiatement un médecin. Une manifestation telle que l'incontinence urinaire peut indiquer une maladie grave. De la maladie peut facilement se débarrasser des premiers stades de développement.

    Il est important de bien manger, d'abandonner les mauvaises habitudes, pour les maladies de l'appareil génito-urinaire, vous devez faire appel à une aide qualifiée et suivre un traitement complet prescrit par un médecin. Dans toutes les situations de la vie, essayez d’être moins nerveux et accordez-vous aux émotions positives.

    Un exercice physique doit être pratiqué pour aider le corps à faire face à la maladie et à prévenir l’incontinence. Regardez cette vidéo et découvrez un moyen simple et efficace de renforcer vos muscles pelviens.

    Traitement de l'incontinence urinaire chez les hommes âgés

    En raison des difficultés rencontrées pour établir la cause exacte de la pathologie - l'incontinence urinaire chez les hommes âgés -, son traitement n'est pas toujours efficace. Le diagnostic exact n'est établi que dans trois cas sur dix. Et seulement 1/3 des patients qui ont fait une demande d'hospitalisation reçoivent un traitement adéquat et utilisent des dispositifs spéciaux.

    Traitement initial

    En fonction de la cause, du type et du stade de la maladie, un schéma thérapeutique est élaboré. Au stade initial de la maladie, des méthodes sont utilisées:

    • normalisation du mode de vie;
    • formation des détracteurs à l'aide du contrôle du régime d'alcool et de la miction;
    • exercices selon la méthode de Kegel.

    Dans le cas d'un entraînement de détracteur, le liquide est pris en quantité limitée et strictement dans le temps, et l'heure de la miction est prédéfinie. Augmentant progressivement l'intervalle, le patient entraîne les muscles du sphincter, éliminant ainsi la pathologie de l'urine.

    La méthode Kegel vous permet d’entraîner le muscle pubien-coccygien, ce qui aide à limiter la miction. Le complexe comprend 4 exercices de relaxation et de contraction musculaire. Grâce à des séances d’entraînement régulières, l’incontinence urinaire après une prostatectomie peut être guérie. La méthode a plusieurs contre-indications:

    • non utilisé en présence de processus inflammatoires aigus dans les organes pelviens;
    • avec des pathologies vasculaires dans le petit bassin;
    • avec des saignements et des complications dans la période postopératoire;
    • en présence de tumeurs.

    Des études confirment l'efficacité de la formation. Si les méthodes ne vous aident pas et que la pathologie progresse, prescrivez un médicament.

    Traitement médicamenteux

    Dans le traitement de l'incontinence urogénitale urogénital chez l'homme, des médicaments sont prescrits pour aider à la relaxation des muscles de la vessie. À la suite du traitement, le risque de contraction spontanée du détrusor est éliminé. Pour une telle thérapie à l'aide de médicaments:

    1. La capsacine est une substance naturelle extraite des fruits des piments forts. À l'aide d'un cathéter, il est inséré directement dans la cavité de la vessie. La substance bloque la sensibilité des récepteurs de la vessie. Le médicament est efficace dans le traitement de la miction involontaire causée par une violation de l'innervation. L'effet persiste pendant six mois.
    2. Le Botox paralyse localement les muscles, prescrits pour la vessie hyperactive. L'effet du médicament dure jusqu'à 9 mois.
    3. La rizinéraférotoxine est obtenue à partir de certaines espèces de cactus. En termes d'action est similaire à Capsacin. L'effet du traitement dure jusqu'à 3 mois.

    Outre les préparations à base de plantes, les médicaments suivants sont prescrits:

    1. Antagonistes des récepteurs α-adrénergiques (Terazosine, Uroksptral, Tamsulosine, Omnik, Doksazosine, Alfuzosine, etc.). Les médicaments prescrits pour l'incontinence urinaire causée par le syndrome bénin de la prostate. Ayant un effet direct sur les récepteurs adrénergiques des muscles lisses de la prostate, les médicaments le relaxent, soulageant ainsi la pression exercée par la prostate et réduisant l'activité des récepteurs du détrusor et de la moelle épinière. L'étude a montré l'efficacité du traitement dans 80% des cas.
    2. Inhibiteurs de la 5-α réductase (Finastéride, Dutastéride). Les médicaments bloquent la synthèse de la dihydrotestostérone à partir de la testostérone. En conséquence, le risque d'hyperplasie prostatique est réduit. Après six mois d'utilisation régulière, la prostate a été réduite de ¼ et la fonction de vidange de la vessie améliorée de 35%.
    3. Anticholinergiques (Oksibutinon, Darfenacin, Tolterodin, Fesoterodin, etc.). Les médicaments bloquent les récepteurs muscariniques des muscles de la vessie qui rejettent l'urine. En conséquence, son activité incontrôlée est réduite. Plus la glande est petite, plus l'effet des médicaments est efficace.
    4. Phytopreparations (graines de citrouille, extraits de fruits de palmiers nains africains et américains Serenoa repens). Les médicaments ont un effet bloquant sur les récepteurs adrénergiques, les facteurs de croissance, la 5-α réductase, etc. Les médicaments les plus couramment utilisés sont Prostamol Uno et Permixon. Avec un long traitement, la croissance du tissu de la prostate est inhibée et la fonction du détrusor est normalisée. Nous avons également utilisé des médicaments comme Harzol, Zernilton, Prostagutt Forte, Prostaffin Forte, Azuprostat, Basotrope Uno, etc. Les médicaments normalisent le débit de sortie de l’urine et réduisent le risque d’attente.

    L'efficacité du traitement médicamenteux de l'énurésie chez les hommes du groupe d'âge augmente avec l'utilisation combinée de médicaments des groupes ci-dessus. Un traitement pharmacologique est prescrit en l'absence absolue d'indications pour un traitement chirurgical, en l'absence de conditions préalables à la progression de l'adénome de la prostate. Avec l'utilisation à long terme (jusqu'à 5 ans) d'un traitement médicamenteux complexe, l'efficacité du traitement est nettement supérieure à celle d'un traitement avec l'un des médicaments.

    Méthode de neuromodulation

    La neuromodulation est l’un des moyens modernes de traiter l’incontinence urinaire chez les hommes âgés. Cette méthode consiste à modifier le passage des signaux nerveux vers le détrusor à l’aide d’impulsions électriques. Deux méthodes sont utilisées: sacrée et périphérique.

    Dans la neuromodulation périphérique, le nerf tibial est affecté. À travers une aiguille à la cheville, de faibles impulsions de courant agissent sur les nerfs sacrés. Lors de la stimulation sacrale, un stimulant spécial est installé, lequel envoie des signaux aux terminaisons nerveuses de la région sacrale.

    Traiter la pathologie du tractus urinaire à l'aide d'impulsions électriques est montré lorsque la cause de la pathologie est une violation de l'innervation.

    Traitement chirurgical

    En cas de violation de l'innervation de la pulpe de la vessie ou de la faiblesse de ses muscles, un sphincter artificiel est implanté chez le patient. L'appareil comprend les composants suivants:

    • un anneau creux autour de l'urètre;
    • réservoir;
    • la pompe.

    Dans le réservoir, de l’eau pompée dans le brassard bloque le flux d’urine. Si vous souhaitez uriner le patient, il suffit d'activer la pompe pour que l'eau pénètre dans le réservoir, que la pression du brassard soit affaiblie et que l'urine soit libérée par la vessie. Après la vidange, l'appareil bloque automatiquement l'urètre.

    En cas d'amputation chirurgicale de la vessie ou de perte de ses fonctions, un organe remplace la vessie d'une partie de l'intestin. Le canal urinaire y est suturé.

    Un autre type de traitement chirurgical est la formation d'une stomie. À travers la région distale du péritoine, un cathéter est expulsé, à travers lequel l'urine s'écoule dans le récepteur.

    Si elle n'est pas traitée, la pathologie est accompagnée de diverses complications et inflammations des organes pelviens et de pathologies dermatologiques dans la région de l'aine.

    Les méthodes de la médecine moderne permettent non seulement dans certains cas de réduire la manifestation de la pathologie, mais également d'améliorer la qualité de vie du patient.

    Causes et traitement de l'incontinence urinaire chez l'homme

    L'énurésie chez les hommes adultes est une pathologie associée à la libération involontaire d'urine. Ce processus défie la volonté de l'homme. Les incontinences primaire (associée à la structure défectueuse du sphincter dans la vessie) et secondaire sont distinguées. La raison de son apparition peut être due à des changements liés au vieillissement ou à des changements dans le corps. Bien que l’énurésie ne représente pas une menace pour la vie d’une personne, la maladie entraîne un déséquilibre social, une incapacité à quitter son domicile et un handicap.

    Classification de la pathologie

    Il existe plusieurs types de maladies, chacune ayant ses propres caractéristiques de traitement:

    1. Incontinence urgente Cela s'appelle aussi impératif ou urgent. Dans ce cas, l'homme est conscient de la présence de l'envie, mais ne peut pas le tolérer et le contrôler. Ce type survient chez des patients atteints de diabète sucré ou de la maladie de Parkinson. Parfois, il y a une telle incontinence après un accident vasculaire cérébral.
    2. L'incontinence urinaire transitoire est associée à l'action de facteurs externes. Dès que ces facteurs cessent d'agir sur une personne, la maladie disparaît. L'intoxication à l'alcool, la violation des selles, la cystite au stade aigu, la prise de diurétiques, d'alpha-bloquants, d'antagonistes du calcium, d'antipsychotiques et de certains autres médicaments sont les causes de son apparition.
    1. L'incontinence à l'effort peut survenir lors d'exercices excessifs, de musculation, de toux, d'éternuements, de rire, etc.
    2. Type mixte - une pathologie qui combine les signes de stress et les conditions urgentes. Dans ce cas, lorsque la vessie déborde, elle se vide spontanément en raison d'une diminution de la contractilité du sphincter.
    3. Incontinence urinaire masculine - peut être due à une variété de raisons. Ce type de pathologie est divisé en:
    • Constante - lorsqu'un écoulement d'urine involontaire se produit toutes les nuits.
    • Récidive - dans ce cas, l’incontinence ne se produit pas toutes les nuits.

    Elena Konyaeva, une travailleuse médicale, parlera des types et des causes de la maladie chez les hommes:

    • Congénital - associé à une altération du développement du système urinaire chez les enfants. Cette pathologie accompagnera une personne à l'âge adulte.
    • L'incontinence acquise peut être associée à du stress, à une infection, à des modifications de l'élasticité des parois de la vessie ou à des modifications liées à l'âge (généralement observées chez les personnes de plus de 60 ans).

    Les facteurs prédisposants contribuant à l'apparition de l'incontinence urinaire chez l'homme comprennent la présence de foyers d'infection dans le corps (amygdalite chronique, carie dentaire, etc.).

    Causes de la maladie

    L’incontinence chez l’homme peut être provoquée par divers facteurs, allant d’un dysfonctionnement des organes internes aux changements liés à l’âge après 50 ans. Les plus communs incluent:

    1. L'utilisation de fonds ayant un effet diurétique et affectant le tonus musculaire.
    2. L'énurésie peut survenir après une chirurgie de la prostate.
    3. Blessure de la moelle épinière ou du cerveau, à la suite de laquelle il y a violation du contrôle sur la fonction de la miction.
    4. Maladies neurologiques (sclérose en plaques, etc.).
    5. Faiblesse des muscles pelviens due à un style de vie sédentaire, à la constipation chronique ou à un effort physique prolongé.
    1. Dommages infectieux à la vessie.
    2. Le développement de la prostatite, adénome ou une autre maladie de la prostate.
    3. Stress ou dépression
    4. L'intoxication.
    5. Recevoir de fortes doses de médicaments avec un effet sédatif.

    Diagnostics

    Pour commencer le traitement de l'énurésie, le médecin doit non seulement poser un diagnostic, mais également identifier les causes de son développement. Cela nécessite l'examen du patient, qui consiste à:

    • Étude instrumentale.
    • Analyse générale du sang et de l'urine.
    • Evaluation de l'état de la prostate.
    • Echantillons "Toux", réalisés avec une vessie remplie.
    • Échographie des organes pelviens.
    • Endoscopie
    • L'étude urodynamique combinée, au cours de laquelle le niveau de pression sur la vessie est déterminé, est réalisée par profilométrie, débitmétrie, cystométrie. Ces techniques permettent d’évaluer l’état des voies urinaires.

    La tâche principale du diagnostic est de confirmer le fait de l'incontinence urinaire, de déterminer le type de pathologie et les facteurs ayant conduit à la maladie.

    Traitement

    Le traitement de l'incontinence urinaire chez l'homme est associé aux causes qui l'ont provoquée. Après un examen approfondi, le médecin vous prescrira un traitement spécifique visant à éliminer non seulement les symptômes, mais également les causes de la pathologie. Il peut s'agir de médicaments, de physiothérapie ou d'une intervention chirurgicale.

    Utilisation de médicaments

    La pharmacothérapie consiste à utiliser:

    1. Alpha-bloquants (alfuzosine, tamsulosine, doxazosine, etc.), efficaces dans le cas d'une obstruction infravesiculaire ou d'un adénome de la prostate. Le médicament a un effet relaxant sur les muscles lisses du sphincter et de la prostate, entraînant un écoulement normal de l'urine.
    2. Les médicaments psychotropes ("Tofranil", "Depsonil", "Priloigan", etc.), qui aident les muscles à se détendre et bloquent les impulsions nerveuses en cas de spasme.
    3. Bloquants de la réductase - médicaments à base de finastéride et de dutastéride. Leur utilisation est efficace si nécessaire pour réduire la synthèse de l'hormone dihydrotestostérone, qui est souvent dépassée chez les patients présentant un adénome de la prostate. Ces pilules pour l'incontinence réduisent la taille de la prostate, ce qui contribue à réduire les manifestations de l'énurésie.

    L'oxybutynine détend les muscles lisses de la vessie. Chez les patients atteints de vessie neurogène, l'oxybutynine augmente sa capacité, réduit la fréquence des contractions, détend le détrusor et réduit le nombre de mictions. Prix ​​en pharmacie à partir de 594 roubles.

    1. Anticholinergiques et antispasmodiques ("Tolterodin", "Oxybutynin", etc.), qui soulagent la tension nerveuse. En conséquence, les muscles de la vessie se détendent. L'utilisation complexe de médicaments de ces deux groupes est plus efficace que leur utilisation séparée.
    2. Antidépresseurs tricycliques à base d'imipramine. Ces comprimés ont un effet relaxant et bloquent les impulsions conduisant au spasme du sphincter.

    Intervention chirurgicale

    La chirurgie est considérée comme la seule solution au problème de l'incontinence urinaire après le retrait de la prostate ou de l'incontinence urinaire chez les patients souffrant de la colonne vertébrale. Les méthodes efficaces de traitement chirurgical sont:

    • Système ProACT.
    • Elingue rétrourétrale "fonctionnelle".
    • Sphincter urinaire artificiel.

    Alexey Yuryevich Plekhanov, urologue-andrologue de la clinique Andros, parlera des méthodes de traitement de la maladie chez l'homme:

    • Systèmes d'élingues réglables, y compris ceux qui sont intégrés dans l'os.
    • Sangle autobloquante.
    • Déviation de l'urine vers une poche à urine spéciale à l'aide d'un cathéter.

    Étant donné qu'il existe un grand nombre de façons de traiter une pathologie, le pronostic pour les hommes est généralement positif. Même si l'incontinence urinaire ne peut pas être complètement éliminée, il est possible de réduire considérablement l'étendue des violations existantes.

    Les médecins appellent l'étalon-or un sphincter urinaire artificiel. Une telle opération est coûteuse et nécessite la mise en place d'un spécialiste hautement qualifié. Cependant, l'implant est capable d'influencer l'urètre pendant une longue période. Mais, il ne peut pas toujours être utilisé pour traiter l'incontinence urinaire chez les hommes âgés, car le patient doit être capable de gérer physiquement et mentalement le sphincter.

    Implantation d'un sphincter artificiel de la vessie

    Un tel implant est un brassard rempli d’eau, qui comprime l’urètre, empêchant ainsi l’urine de rester visible jusqu’à ce que l’homme lui-même veuille aller aux toilettes. Pour uriner, il doit appuyer sur un bouton qui commande la pompe, entraînant un relâchement du sphincter. Dans le même temps, le fluide de la pompe s'écoule dans un réservoir spécial.

    Après un certain temps, le brassard se remplit indépendamment d'eau et exerce une pression sur l'urètre, en retenant l'urine.

    Gymnastique thérapeutique

    Le traitement de l'incontinence urinaire à domicile implique la réalisation d'exercices spéciaux. La gymnastique Kegel a un bon effet - c'est un excellent entraînement des muscles pelviens. Pour les exécuter, il suffit de comprimer et de décoller les muscles du périnée.

    Nous regardons plus la vidéo:

    Mode de vie

    En cas d’incontinence, le médecin peut conseiller au patient de se lancer dans la miction dite planifiée. Pour cela, vous devez limiter strictement la quantité de fluide consommée. Boire est autorisé par petites portions à une heure convenue. De plus, la planification du temps de vidange de la vessie est en cours.

    Régime alimentaire

    Pas le dernier rôle dans le traitement de l'incontinence urinaire joue une nutrition adéquate. Il devrait contenir beaucoup de légumes frais, de fruits, de céréales et d’autres aliments riches en fibres. Dans le même temps, l'utilisation de salé, frit, épicé et acide devrait être minimisée. Impact négatif sur l'état du système urinaire: thé fort, café et boissons gazeuses.

    Physiothérapie

    La nomination de physiothérapeute dans le traitement de l'énurésie a les objectifs suivants:

    1. Amélioration de l'activité musculaire grâce à laquelle il est possible de retenir l'urine dans la période entre les mictions.
    2. Diminution de la pression sur la vessie lors du rire, de la toux ou d'un effort physique intense.
    3. Augmentation du tonus musculaire, de sorte qu'à mesure que la pression augmente, l'urine reste en place.

    Traitement des remèdes populaires

    En plus du traitement conservateur, le médecin peut recommander l’utilisation de remèdes populaires permettant d’accélérer la guérison et d’empêcher sa récurrence. Pour cet usage:

    • La décoction de plantain.
    • Décoction de graines d'aneth.

    Recettes de la médecine traditionnelle:

    • Teinture de sauge.
    • Bouillon d'oignon.

    Utilisation de produits d'hygiène

    Le traitement de l'énurésie est généralement assez long. Par conséquent, pour que le patient se sente à l'aise à ce stade, le médecin peut vous conseiller d'utiliser un dispositif de protection pour incontinence pour hommes. Après tout, peu de gens peuvent se permettre de passer tout le temps à la maison et de tels produits d’hygiène aideront à éviter les désagréments psychologiques.

    La photo montre un mannequin en short tricoté avec coussinets urologiques.

    Les avantages des électrodes urologiques comprennent:

    1. Excellente absorption de même une quantité importante de liquide.
    2. Éliminer les odeurs désagréables.
    3. Ils ne provoquent pas d'irritation de la peau et de réactions allergiques.

    Pour les patients âgés souffrant d'incontinence urinaire sénile, généralement observée chez les hommes de 60 à 70 ans, vous pouvez utiliser une couche pour adulte. Ces couches sont également utilisées pour les patients alités.

    Conséquences de la maladie

    Souvent, les hommes sont gênés par ce problème délicat et préfèrent ne pas la contacter pour obtenir de l'aide médicale. Mais, dans le même temps, non seulement le désordre ne disparaît pas, mais il peut également en résulter d'autres conséquences non moins désagréables:

    • État dépressif et nervosité accrue.
    • Diminution de l'érection et diminution de la fonction sexuelle.
    • Violation de l'adaptation dans la société.
    • Hydronéphrose.
    • L'hypertension.
    • Insuffisance rénale.

    Afin d'éviter cela, il est important que, dès l'apparition des premiers signes d'incontinence, consultez un médecin. Après tout, plus tôt le traitement est prescrit, plus vite vous pourrez vous débarrasser du problème.

    Prévention

    Afin de ne pas faire face au problème de l'incontinence urinaire, il est important qu'un homme adhère à certaines règles:

    1. Évitez l'alcool excessif et la caféine élevée.
    2. Surveillez votre poids, ne lui permettant pas d'augmenter au-dessus de la norme.
    3. Abandonnez les mauvaises habitudes et adoptez un mode de vie sain.
    4. Adhérez aux principes d’une alimentation équilibrée pour éviter la constipation et d’autres troubles digestifs. De plus, il est important que la quantité de vitamines et d’éléments nécessaires à un homme adulte soit présente dans l’alimentation quotidienne.

    Vidéo du neurochirurgien Mitry Preobrazhensky et du proctologue Roman Sorkin sur l'utilisation de la stimulation électrique et de l'exercice pour le traitement de l'incontinence:

    1. Enrichir votre alimentation avec un grand nombre d’aliments riches en fibres, ce qui a un effet positif sur l’état et le fonctionnement du système digestif, normalise la quantité de glucose et de cholestérol dans le sang. Un homme adulte doit consommer au moins 25 grammes de fibres par jour.
    2. Effectuer des exercices de Kegel à des fins prophylactiques.
    3. Surveillez votre santé et l'état de votre corps et, si nécessaire, demandez l'aide d'un médecin.

    L'incontinence urinaire est un problème très désagréable qu'un homme peut affronter à tout âge. Mais il est important de comprendre qu'il est traitable, surtout s'il a été démarré au stade initial de son développement. Par conséquent, pour que le traitement soit aussi efficace que possible et que la maladie ne provoque pas de complications, il est important de consulter un médecin dès qu'un problème se pose.