Analyse détaillée de la transcription du frottis pour la flore chez les femmes

Prévention

L'analyse des frottis pour la flore est l'une des méthodes de diagnostic les plus importantes en gynécologie. Un frottis est prélevé sur la muqueuse vaginale, le col utérin ou l'urètre. Cette analyse permet d’évaluer l’état de la microflore du système urogénital et d’identifier la présence de microorganismes pathogènes.

L'analyse du frottis pour la flore chez les femmes est réalisée au cours d'un examen de routine par un gynécologue et en cas de plaintes du système urinaire. Ceux-ci incluent: douleur dans le bas-ventre, démangeaisons, brûlures dans le vagin, pertes, indiquant un processus inflammatoire possible. En outre, cette analyse est souhaitable à la fin d'un traitement antibiotique pour la prévention du muguet et lors de la planification d'une grossesse.

À quoi cette analyse est-elle assignée?

Un frottis vaginal fait généralement partie d'un examen médical de routine pour les femmes. Elle est réalisée par un spécialiste lors d'un examen gynécologique. De plus, du matériel biologique est recueilli à partir de l'urètre et du col utérin.

Ce diagnostic vous permet de détecter d'éventuels problèmes de santé des femmes, tels qu'un processus inflammatoire ou une maladie causée par une infection. En terminologie médicale, une telle étude a un autre nom - bactérioscopie.

Un frottis gynécologique est pris si vous soupçonnez de telles maladies:

Les experts peuvent prescrire un frottis avec les plaintes des patients suivantes:

Frottis pris lors de la planification de la grossesse et après une antibiothérapie. En outre, un frottis permet de contrôler l'efficacité du traitement dans le traitement des maladies gynécologiques.

L'étude permet également d'identifier l'infection par le virus du papillome humain.

  • Procédure sans douleur.
  • Règles simples pour la préparation du frottis.
  • Contrôle de l'efficacité du traitement des maladies féminines.
  • La capacité de déterminer une variété de maladies du système génito-urinaire.

À des fins préventives, les femmes doivent périodiquement effectuer ce diagnostic. Cela aidera à prévenir d'éventuels effets indésirables.

Préparation à la livraison

Certains médecins disent que cette analyse ne nécessite pas de formation spéciale, mais ce n’est pas le cas. Pour la fiabilité des résultats, il est recommandé au patient de ne pas aller aux toilettes avant 2-3 heures, car l'urine peut laver toutes les bactéries pathogènes et les infections, il sera difficile au médecin traitant de déterminer les causes de votre état pathologique.

Les douches vaginales, les suppositoires vaginaux et le savon antibactérien contribuent également aux indicateurs peu fiables. Les femmes doivent réussir cette analyse après la fin de la menstruation et, en outre, toutes les patientes doivent s'abstenir de tout rapport sexuel 2 jours avant de prendre le biomatériau.

Comment abandonner?

L'analyse est le plus souvent prise par le médecin lorsque vous vous présentez régulièrement à la clinique ou lorsque vous vous rendez simplement dans un laboratoire payant où des obstétriciens et du personnel médical prélèvent un biomatériau.

Un gynécologue, un obstétricien ou tout autre professionnel de la santé tient légèrement une spatule spéciale jetable en forme de bâton en trois points: le vagin, l'urètre et le canal cervical.

Chez l’homme, l’urologue ou un autre médecin insère une sonde jetable spéciale dans l’urètre, se retourne plusieurs fois autour de son axe et effectue une analyse. On pense que l’étude ne provoque pas de douleur, cependant, cela n’exclut pas la négligence du médecin, ainsi que la sensibilité individuelle ou la présence d’une maladie particulière, qui peut causer une gêne.

La signification des lettres sur la feuille d'analyse

Les médecins n'utilisent pas les noms complets, mais les abréviations - les premières lettres de chacun des paramètres d'analyse. Pour comprendre la microflore normale du vagin, il est très utile de connaître les symboles des lettres.

Alors, quelles sont ces lettres:

  1. les abréviations des zones d'où provient le matériel sont désignées par V (vagin), C (zone cervicale cervicale) et U (canal de l'urètre ou de l'urine);
  2. L - leucocytes, dont la magnitude peut ne pas coïncider dans des conditions normales et pathologiques;
  3. Ep - epithelium ou Pl.ep - epithelium est plat;
  4. GN - gonocoque ("coupable" de la gonorrhée);
  5. Trich - Trichomonas (agents pathogènes de la trichomonase).

Dans un frottis, il est possible de détecter du mucus, indiquant un environnement interne normal (PH), des bâtonnets de Doderlein (ou lactobacilles) utiles, dont la valeur est égale à 95% de toutes les bactéries utiles.

Certains laboratoires ont pour règle de marquer le contenu d’un type particulier de bactérie. Par exemple, utilisez quelque part ce signe "+". Il est classé en 4 catégories, où un plus est un contenu non significatif, et la valeur maximale (4 plus) correspond à leur abondance.

En l'absence de flore dans le frottis, l'abréviation "abs" est apposée (latin, il n'y a pas ce type de flore).

Qu'est-ce que les médecins ne voient pas avec la microscopie?

Avec cette analyse, il est impossible de déterminer de telles conditions ou maladies du corps:

1) Cancer de l'utérus et du col utérin. Pour diagnostiquer une dégénérescence maligne de l'endomètre, un matériel histologique est nécessaire, et en grande quantité. Et prenez-le directement de l'utérus avec un curetage diagnostique séparé.

2) la grossesse. Pour le déterminer, un frottis n'est pas nécessaire et peu importe le résultat, il en résultera. Vous devez passer un test sanguin de recherche de hCG, subir un examen gynécologique par un médecin ou une échographie de l'utérus. Vous pouvez identifier la gonadotrophine chorionique dans l'urine, mais pas dans l'écoulement des organes génitaux!

3) Le cancer du col utérin et d'autres pathologies (érosion, leucoplasie, coilocytose, lésions du VPH, cellules atypiques, etc.) sont basés sur les résultats de l'examen cytologique. Cette analyse est prise directement du col de l'utérus, de la zone de transformation, selon une méthode spécifique avec coloration de Papanicolaou (d'où le nom de l'analyse - le test PAP). On l'appelle aussi oncocytologie.

4) Ne montre pas de telles infections (MST) comme:

Les quatre premières infections sont diagnostiquées par PCR. Et déterminer la présence du virus de l'immunodéficience par frottis avec une grande précision est impossible. Vous devez passer un test sanguin.

Les normes s'étalent sur la flore

Après avoir reçu les résultats des analyses, il est parfois très difficile de comprendre les chiffres et les lettres écrits par le médecin. En fait, tout n'est pas si difficile. Afin de comprendre si vous avez une maladie gynécologique, vous devez connaître les valeurs normales lors du déchiffrement du frottis pour l'analyse de la flore. Ils sont peu nombreux.

Dans les frottis chez une femme adulte, les valeurs normales sont les suivantes:

  1. Flegme - devrait être présent, mais seulement en petites quantités.
  2. Leucocytes (L) - la présence de ces cellules est autorisée car elles aident à lutter contre l'infection. Le nombre normal de leucocytes dans le vagin et l'urètre n'est pas supérieur à dix, et dans le col utérin - jusqu'à trente.
  3. Épithélium plat (pl. Ep) - son nombre devrait normalement être dans les quinze cellules en vue. Si le nombre est supérieur, il s'agit alors d'une preuve de maladies inflammatoires. Si moins - un signe de troubles hormonaux.
  4. Dederleyn - une femme en bonne santé devrait en avoir beaucoup. Une petite quantité de lactobacilles parle de microflore altérée.

La présence dans les résultats de l'analyse des champignons du genre Candida, des petits bâtons, des cocci, des trichomonas, des gonocoques et d'autres microorganismes indique la présence de la maladie et nécessite des recherches et des prescriptions de traitement plus approfondies.

Tableau des normes de décodage frottis chez les femmes (flore)

Le tableau ci-dessous présente les résultats de l'analyse des frottis pour l'analyse de la flore chez les femmes:

Le degré de pureté du frottis sur la flore

En fonction des résultats du frottis, il existe 4 degrés de pureté du vagin. Le degré de pureté reflète l'état de la microflore vaginale.

  1. Premier degré de pureté: le nombre de leucocytes est normal. La majeure partie de la microflore vaginale est représentée par les lactobacilles (bâtonnets de Doderlein, lactomorphothotes). La quantité d'épithélium est modérée. Le mucus est modéré. Le premier degré de pureté dit que tout est normal avec vous: la microflore est en ordre, l’immunité est bonne et l’inflammation ne vous menace pas.
  2. Le deuxième degré de pureté: le nombre de leucocytes est normal. La microflore du vagin est représentée par des bactéries lactiques bénéfiques au même titre que la flore coccique ou les levures. La quantité d'épithélium est modérée. La quantité de mucus est modérée. Le deuxième degré de pureté du vagin fait également référence à la norme. Cependant, la composition de la microflore n'est plus parfaite, ce qui signifie que l'immunité locale est réduite et que le risque d'inflammation est plus élevé.
  3. Le troisième degré de pureté: le nombre de leucocytes supérieurs à la norme. La majeure partie de la microflore est représentée par des bactéries pathogènes (cocci, champignons des levures), le nombre de bactéries lactiques est minime. L'épithélium et le mucus sont nombreux. Le troisième degré de pureté est une inflammation qui doit être traitée.
  4. Le quatrième degré de pureté: le nombre de leucocytes est très grand (tout le champ de vision, complètement). Un grand nombre de bactéries pathogènes, l'absence de lactobacilles. L'épithélium et le mucus sont nombreux. Le quatrième degré de pureté indique une inflammation prononcée nécessitant un traitement immédiat.

Les premier et deuxième degrés de pureté sont normaux et ne nécessitent aucun traitement. Les manipulations gynécologiques (biopsie cervicale, curetage de l'utérus, restauration de l'hymen, hystérosalpingographie, opérations diverses, etc.) sont autorisées à ces degrés.

Les troisième et quatrième degrés de pureté sont une inflammation. À ces degrés, toute manipulation gynécologique est contre-indiquée. Vous devez d'abord traiter l'inflammation, puis repasser le frottis.

Qu'est-ce que la flore coccique dans un frottis?

Les cocci sont des bactéries sphériques. Ils peuvent survenir à la fois dans des conditions normales et dans diverses maladies inflammatoires. Normalement, un seul cocci se trouve dans le frottis. Si la défense immunitaire diminue, la quantité de flore de coccobacilles dans le frottis augmente. Les cocci sont positifs, (gr +) et négatifs (gr-). Quelle est la différence entre gr + et gr-cocci?

Pour une description détaillée des bactéries, les microbiologistes, en plus de préciser la forme, la taille et d'autres caractéristiques des bactéries, peignent la préparation selon une méthode spéciale appelée «coloration de Gram». Les micro-organismes qui restent colorés après le frottis d'un frottis sont considérés comme «gram positifs» ou «cr +» et qui sont décolorés lors du lavage sont «gram négatifs» ou c-. Par exemple, les streptocoques, les staphylocoques, les entérocoques et les lactobacilles sont à Gram positif. Les cocci à Gram négatif appartiennent aux gonocoques, E. coli, Proteus.

Que sont les bâtons Doderlein?

Les bâtonnets de Doderlein ou, comme on les appelle aussi, les lactobacilles et les lactobacilles sont des micro-organismes qui protègent le vagin contre les infections pathogènes en produisant de l'acide lactique, qui aide à maintenir un environnement acide et détruit la flore pathogène.

La réduction du nombre de lactobacilles indique un déséquilibre acido-basique de la microflore dans le vagin et le déplace du côté alcalin, ce qui se produit souvent chez les femmes ayant une vie sexuelle active. Sur le pH du vagin et des microorganismes pathogènes ont un impact important, et opportuniste (qui se trouvent parfois dans le vagin est normal).

Frottis sur la flore pendant la grossesse

La microflore de chaque femme est strictement individuelle et consiste normalement en 95% de bactéries lactiques, qui produisent de l'acide lactique et maintiennent un pH constant de l'environnement interne. Mais dans le vagin est présent dans la flore normale et opportuniste. Il a reçu son nom car il ne devient pathogène que dans certaines conditions.

Cela signifie que, bien que l'environnement vaginal soit présent dans le vagin, la flore sous condition pathogène ne cause aucun inconvénient et ne se reproduit pas activement. Ceux-ci incluent des champignons ressemblant à des levures qui, dans certaines conditions, peuvent causer une candidose vaginale, ainsi que des gardnerelles, des staphylocoques et des streptocoques.

La flore d'une femme peut changer pour diverses raisons: diminution de l'immunité, prise d'antibiotiques, maladies infectieuses courantes et diabète. Un des facteurs pouvant modifier la microflore est la modification des niveaux hormonaux. Ainsi, une femme enceinte ne produit pas d'œstrogènes avant la fin de sa grossesse, mais l'hormone progestérone est produite en grande quantité. Ce niveau hormonal permet aux bâtonnets de Doderlein d'augmenter 10 fois, ce qui permet au corps de protéger le fœtus d'une éventuelle infection pendant la grossesse. Il est donc très important d'examiner le degré de pureté du vagin avant la grossesse planifiée. Si cela n'est pas fait, une flore opportuniste peut être activée pendant la grossesse et provoquer diverses maladies du vagin.

La candidose, la vaginose bactérienne, la gardnerellose, la gonorrhée, la trichomonase - voilà une liste peu exhaustive de maladies qui affaiblissent et relâchent les parois du vagin. Ceci est dangereux car pendant l'accouchement, des pauses peuvent survenir, ce qui ne pourrait pas être le cas si le vagin était propre et en bonne santé. Des maladies telles que la mycoplasmose, la chlamydia et l'urée-plasmone ne sont pas détectées par l'analyse du frottis et ces microorganismes pathogènes ne peuvent être détectés que par l'analyse du sang par PCR (réaction en chaîne de la polymérase) à l'aide de marqueurs spéciaux.

L'analyse du frottis d'une femme enceinte est effectuée au moment de l'enregistrement, puis à des fins de surveillance dans les 30 et 38 semaines. Habituellement, pour évaluer l’état de la microflore vaginale, les médecins parlent de la soi-disant pureté du vagin qu’une femme devrait connaître et s’assurent que le degré nécessaire est maintenu pendant la grossesse.

Étalez sur la pureté du vagin. Pureté Vaginale

Chaque femme a fait un frottis pour la pureté du vagin. Cela doit être fait lors de la planification d'une grossesse, au cours du premier trimestre et du troisième trimestre de la grossesse. Quelle est la pureté du vagin, si une femme prend soin de elle et se lave?

Le fait est que les bacilles de Bacillus vaginalis vivent dans le vagin, ils sont aussi appelés bâtonnets de Doderlein, ils vivent constamment dans le vagin d'une femme en bonne santé et constituent une flore normale. Sous l’influence des déchets de ces bacilles, de l’acide lactique se forme, ce qui entraîne un environnement acide dans le vagin. Une femme en bonne santé avec des pertes vaginales propres ne devrait pas ressentir, ni aucune anxiété ni irritation du vagin.

L'acide lactique n'affecte pas négativement les bacilles muqueux et vaginal, mais détruit les microorganismes pathogènes, ce qui entraîne un auto-nettoyage du vagin. En cas de maladies gynécologiques et de ménopause, la production d'acide lactique est moindre et l'environnement peut passer d'un acide à un autre, ce qui entraîne le développement d'une flore pathogène.

Que montre un frottis sur la pureté du vagin? Le test de pureté détermine le degré de pureté du vagin, le nombre de bacilles vaginaux, les microbes pathogènes, la présence de leucocytes et de cellules épithéliales; déchiffrer ce que cela signifie, tel ou tel degré de pureté aidera la description ci-dessous.

4 degrés de pureté du vagin:

    1. Le premier degré de pureté du vagin. Un frottis sur le premier degré de pureté est ce que chaque femme devrait idéalement avoir. Bacillus vaginalis (bacilles vaginaux) et des cellules épithéliales sont présents dans le vagin. L'environnement vaginal est acide.
    1. Le deuxième degré de pureté du vagin. Le frottis pour le second degré de pureté est caractérisé par un nombre réduit de bâtonnets de Doderlein (bacilles vaginaux), la présence de leucocytes simples et de bactéries telles que la virgule variabile et une multitude de cellules épithéliales. L'environnement vaginal est également acide. 2 degré de pureté est considéré comme normal, mais néanmoins vous ne devriez pas refuser les recommandations du médecin et le traitement prescrit.
    1. Le troisième degré de pureté du vagin. Un troisième degré de pureté aura un petit nombre de bacilles vaginaux, de nombreuses bactéries pathogènes et des cocci et un grand nombre de globules blancs. La réaction de frottis sera faiblement alcaline, une femme peut être perturbée par un écoulement, des démangeaisons, etc. 3 degré de pureté est une inflammation, vous avez besoin d'un traitement par un médecin.
  1. Le quatrième degré de pureté du vagin. Le frottis au quatrième degré est l'état négligé de l'environnement vaginal. Les bacilles vaginaux sont absents, on y trouve tous les microorganismes pathogènes possibles (cocci, trichomonas, etc.) et le frottis contient de nombreux globules blancs qui caractérisent l'inflammation et le processus pathologique. 4 degré de pureté du vagin nécessite un traitement médical.

Chaque femme doit avoir un frottis sur la pureté du vagin 1 à 2 fois par an. Bien entendu, la propreté dépend du sexe, des partenaires, de la qualité de l'eau dans les réservoirs, etc. Il est préférable de consacrer quelques heures et de l’argent à l’analyse pour bien dormir, à plus forte raison si vous souhaitez avoir des enfants en bonne santé et beaux.

Le degré de pureté gynécologique frottis sur la flore

Les communautés microbiennes jouent un rôle fondamental dans l'homéostasie du vagin et dans la prévention de la colonisation par des bactéries pathogènes, mais les mécanismes par lesquels elles s'exercent ne sont pas complètement définies.

Historiquement, ces méthodes sont utilisées pour étudier la biocénose vaginale qui ne reproduit qu'une image partielle de l'environnement.

Le développement de nouvelles méthodes de diagnostic basées sur l'analyse de séquences de gènes d'ARNr 16S, combiné à la création de technologies de séquestration à haute performance de la "nouvelle génération", permet désormais la création d'une classification complète des bactéries significatives.

Cela nous permet d’élargir considérablement notre compréhension de l’écosystème vaginal et des interactions complexes entre le corps humain et les facteurs microbiens qu’il contient.

Depuis leur première description en 1892 par Gustav Doderlein, les lactobacilles sont considérés comme les habitants dominants du vagin.

L’hypothèse dominante pense que les lactobacilles vaginaux contribuent à créer un environnement protecteur dans le vagin en abaissant le pH en raison de la production d’acide lactique et en se disputant les nutriments et l’espace vital avec d’autres microorganismes (pathogènes).

Les lactobacilles produisent également d’autres métabolites, des bactériocines (substances spéciales tuant d’autres bactéries) et du peroxyde d’hydrogène (H2O2), qui peuvent contribuer à freiner la croissance d’autres microorganismes et, partant, à protéger activement l’écosystème vaginal contre les microorganismes étrangers.

Des études récentes ont permis de mieux comprendre la composition des communautés microbiennes vaginales.

Ces études ont révélé la présence de plusieurs types de communautés microbiennes dans différents groupes raciaux et ethniques. Une telle observation est très importante, car des différences dans la composition microbienne peuvent affecter considérablement le développement d'infections ou de déséquilibres.

1. Lactobacilles dans la composition de la microflore vaginale

Chez les femmes en bonne santé, les lactobacilles prédominent dans le vagin. Il existe plus de 130 types de lactobacilles qui vivent dans divers environnements et ont une capacité générale à produire de l'acide lactique. 20 types d'entre eux peuvent vivre dans le vagin.

Contrairement à la plupart des autres parties du corps, la microflore vaginale saine comprend une ou deux espèces, les plus courantes étant Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii et Lactobacillus gasseri.

Il existe plusieurs mécanismes pour supprimer la colonisation vaginale par d'autres bactéries chez les lactobacilles:

  • Les cellules épithéliales vaginales produisent du glycogène, que les lactobacilles utilisent pour produire de l'acide lactique.

Certains types de bactéries lactiques produisent du peroxyde d'hydrogène dans des conditions artificielles; dans le même temps, des études récentes montrent que, dans les conditions hypoxiques du vagin, les concentrations d'acide lactique peuvent ne pas atteindre des niveaux inhibiteurs pour d'autres bactéries.

Ainsi, la croissance des bactéries responsables du développement de la vaginose bactérienne peut être inhibée par l’acide lactique, mais pas par le peroxyde d’hydrogène.

  • Certains types de lactobacilles produisent également des bactériocines qui peuvent tuer directement d'autres types de bactéries.
  • Les lactobacilles sont également susceptibles de rivaliser avec d'autres organismes pour les nutriments et les récepteurs des cellules épithéliales.

Ces mécanismes diffèrent entre les différents types de lactobacilles. Une analyse génomique comparative de L. crispatus et de L. gasseri, de L. iners et de L. jensenii a montré que chaque type de lactobacilles possède son propre ensemble de protéines qui peut influer sur les mécanismes d'adaptation.

Les futures études visant à caractériser le rôle fonctionnel de ces protéines et gènes pourront fournir des informations importantes sur leurs effets sur la santé des femmes.

  • Lactobacilli peut également inhiber la croissance des processus infectieux en raison de la compétition pour les récepteurs des cellules hôtes utilisées pathogènes urogénitaux tels que Gardnerella vaginalis, gonocoques, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus Groupe B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli et Prevotella bivia.

Ainsi, les lactobacilles ayant une plus grande affinité pour les récepteurs des cellules hôtes peuvent déplacer des espèces pathogènes.

  • En outre, il est supposé que certains lactobacilles peuvent se lier eux-mêmes aux agents pathogènes, par exemple avec Gardnerella vaginalis, Candida albicans et Escherichia si, empêchant ainsi leur liaison aux cellules hôtes.

Le glycogène vaginal et l’exfoliation constante des cellules épithéliales auxquelles sont attachées les bactéries contribuent à la mise en œuvre de mécanismes d’immunité innés contre la colonisation par des agents pathogènes.

2. Autres microorganismes vaginaux

Malgré la prédominance des lactobacilles dans le vagin, qui constituent les types les plus courants de microflore normale, un nombre important de femmes en bonne santé n’ont pas le nombre requis de lactobacilles, mais il existe des bactéries facultatives ou strictement anaérobies, généralement associées à un pH légèrement élevé.

Ce sont généralement des microorganismes des genres suivants: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella et Sneathia.

Certaines de ces bactéries, par exemple les bactéries du genre Atopobium, peuvent également produire de l'acide lactique. Ainsi, la question reste ouverte de savoir si les bactéries peuvent seulement être "bonnes" ou seulement "mauvaises".

3. Facteurs affectant la flore normale

De nombreux facteurs affectent la stabilité du microbiote vaginal. La composition de la microflore vaginale peut varier en fonction de l'âge, de la puberté, des règles, de la grossesse, des infections, de la contraception et du comportement sexuel.

  • L'exposition à des spermicides, à la β-lactamase ou à d'autres antibiotiques peut réduire la quantité de lactobacilles et, par conséquent, augmenter la vulnérabilité aux infections vaginales.
  • L'ensemencement du vagin a lieu peu de temps après ou pendant l'accouchement. Comme on le pensait précédemment, le foetus existe in utero dans un environnement stérile ou presque stérile, mais certaines études ont montré la présence d’un petit nombre de micro-organismes dans le placenta.

À la naissance par le canal de naissance, le nouveau-né est exposé à divers microbes. Des études récentes montrent que les nouveau-nés sont disséminés par des microorganismes du vagin et du rectum de leur mère.

  • Les changements dans la composition de la flore vaginale peuvent être dus aux changements hormonaux qui se produisent tout au long de la vie de la femme.

Dans la petite enfance, le pH dans le vagin est neutre ou légèrement alcalin. Lorsque le niveau d'oestrogène augmente pendant la puberté, le glycogène devient plus important, ce qui entraîne une prédominance de bactéries produisant de l'acide lactique.

Ces bactéries ont la capacité de fermenter le glycogène en glucose et, par conséquent, de former de l'acide lactique. En conséquence, le niveau de pH diminue, ce qui crée un environnement défavorable pour de nombreuses bactéries pathogènes «pas très bonnes».

Le niveau traditionnellement élevé de bactéries lactiques est considéré comme la marque d'un vagin en bonne santé. Chez la plupart des femmes en âge de procréer, c'est le lactobacillus qui prédomine dans le vagin.

Quand une femme arrive à la ménopause, le niveau d'œstrogène et de glycogène diminue et, par conséquent, le nombre de lactobacilles dans le vagin diminue. En conséquence, moins d'acide lactique est produit et le niveau de pH augmente.

Le traitement hormonal substitutif pendant et après la ménopause neutralise cet effet et contribue à une diminution significative du pH du vagin par rapport aux femmes ménopausées.

  • La composition de la microflore vaginale diffère considérablement chez les femmes en âge de procréer appartenant à différents groupes ethniques.
  • En outre, l'équilibre dynamique de la microflore vaginale peut être modifié sous l'influence de facteurs environnementaux et de facteurs externes (par exemple, la prise d'antibiotiques, l'hygiène vaginale, le sexe, l'hormonothérapie, etc.). Ces changements peuvent entraîner un déséquilibre microbien ou une dysbiose dans les voies urinaires.

Dans une revue d'études publiées entre 1966 et 2003, la vaginose bactérienne a été diagnostiquée sur la base du tableau clinique dans 22 50% des cas, de la vulvovaginite à candidose dans 17 39% et de la trichomonase dans 4 35% des cas. Dans environ 30% des cas, il n’est pas possible de poser un diagnostic fondé sur des plaintes.

L'absence de démangeaisons rend le diagnostic de candidose vulvo-vaginale peu probable. L'absence d'une odeur spécifique, désagréable, "de poisson" des sécrétions vaginales rend la vaginose bactérienne invraisemblable.

La présence de signes d'inflammation et l'absence d'une odeur désagréable est plus souvent associée à une vulvovagaginite à candidose.

Pour confirmer / exclure le diagnostic de "vaginose bactérienne" et "vaginite", une évaluation visuelle des troubles de la microflore dans le vagin utilise une microscopie de la flore à frottis (sinon un frottis de pureté, un frottis de GN, un examen microscopique des organes urinaires de la femme (microflore)).

La microscopie permet d’observer 4 images principales, que l’on appelait jadis "le degré de pureté du vagin". Utilisez maintenant une terminologie et une classification différentes, mais l’essence de l’étude reste la même.

Pureté Vaginale

Souvent, lors d’un examen en fauteuil gynécologique, le médecin prescrit une analyse qui détermine le degré de pureté du vagin. Sous cette définition en gynécologie, il est communément admis que la composition de la microflore est exprimée en relation avec la concentration en micro-organismes bénéfiques pathogènes et pathogènes conditionnellement.

Qu'est-ce qui distingue le degré de pureté du vagin féminin?

L'établissement de ce paramètre, dont dépend directement l'état du système de reproduction de la femme, est effectué à l'aide d'un frottis afin de déterminer le degré de pureté du vagin.

Au total, lors de l’évaluation de l’état de la flore vaginale, les médecins distinguent 4 degrés.

1 degré de pureté du vagin est caractérisé par la présence dans l’organe reproducteur féminin de bâtonnets de Doderlein et de lactobacilles. Ces micro-organismes constituent la base d'un vagin en bonne santé. Dans le même temps, l'environnement est acide. Il n'y a pas de microbes pathogènes, de cellules sanguines, en particulier de leucocytes.

2 degrés de pureté du vagin féminin se retrouvent chez la plupart des femmes en âge de procréer, car Le premier degré est observé très rarement, en raison d'une activité sexuelle, d'une violation des règles d'hygiène et d'autres facteurs contribuant à l'apparition d'une flore pathologiquement conditionnelle. Ce degré de pureté est caractérisé par la présence des mêmes bâtonnets de Doderlein, lactobacilli. Cependant, les cocci sont présents en une seule quantité. En outre, il peut y avoir jusqu'à 10 leucocytes et pas plus de 5 cellules épithéliales.

3 degré de pureté du vagin est caractérisé par la présence dans le système reproducteur du processus inflammatoire. Dans ce cas, le milieu devient alcalin et le nombre de bâtons de Doderlein est fortement réduit. En même temps, il y a une augmentation de microorganismes pathogènes tels que: streptocoque, staphylocoque, champignons, E. coli. Le nombre de leucocytes augmente et, dans le champ de vision du microscope, un technicien de laboratoire peut compter jusqu'à 30 cellules de ce type. En règle générale, ce degré de pureté du vagin s'accompagne de symptômes tels que pertes et démangeaisons.

Le grade 4 est observé dans la vaginose bactérienne ou un processus infectieux. Le milieu est alcalin et les bâtons de Doderlein sont complètement absents. Parallèlement, toute la flore est représentée par des microorganismes pathogènes, ce qui entraîne une augmentation du nombre de leucocytes - on en trouve plus de 50. Avec 3 et 4 degrés de pureté du vagin, une femme a besoin d'un traitement.

Frottis sur le degré de pureté chez les femmes: décodage

Des visites régulières chez le gynécologue à des fins préventives vous permettent de maintenir la santé des femmes dans les règles et d'identifier en temps voulu la pathologie. Les frottis gynécologiques sur la flore et le degré de pureté constituent une méthode de diagnostic accessible et informative, extrêmement importante pour la détermination des pathologies infectieuses et inflammatoires du tractus génital féminin.

Si des symptômes suspects apparaissent, consultez un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement.

En savoir plus sur les niveaux de propreté vaginale.

Un frottis sur le degré de pureté du vagin est effectué par le gynécologue à la réception ou est donné dans un laboratoire privé. En bonne santé, la microflore comprend des micro-organismes bénéfiques - des bâtonnets de Doderlein ou des lactobacilles. Ils sont nécessaires pour protéger contre la pénétration et la reproduction des agents pathogènes en stimulant la fonction des macrophages, ainsi que pour assurer une fertilisation optimale: en raison de leur fonctionnement, les spermatozoïdes affaiblis ne peuvent pas atteindre la voie sexuelle de l'œuf.

Cependant, des microorganismes pathogènes conditionnels et pathogènes peuvent également être trouvés dans le vagin, et la flore peut être à la fois aérobie et anaérobie (mais les anaérobies sont généralement prédominants). Les agents pathogènes peuvent provoquer des maladies inflammatoires dans certaines conditions. L'équilibre caractéristique de la microflore du vagin peut être exprimé en degrés de pureté. Dans le tableau ci-dessous, chaque degré est considéré en détail.

Les premier et deuxième degrés de pureté sont considérés comme des variantes de la norme. Les troisième et quatrième parlent de processus pathologiques actifs nécessitant le début immédiat du traitement. Le deuxième degré de pureté du vagin est le plus commun.

Que trouve-t-on dans un frottis

Afin de bien comprendre les résultats de l'analyse du frottis sur le degré de pureté, vous devez comprendre quels éléments peuvent y figurer:

  1. Les leucocytes. Normalement, le vagin doit contenir jusqu'à 10 globules blancs dans le champ de vision. Ces cellules sont nécessaires pour se protéger contre les agents pathogènes. Une augmentation du nombre de ces cellules indique un processus inflammatoire actif.
  2. Les cellules de l'épithélium plat dans le frottis. En bonne santé, un frottis doit contenir de 5 à 10 cellules épithéliales. Une augmentation du contenu des cellules épithéliales indique un processus inflammatoire et une diminution est possible avec un déséquilibre hormonal. De plus, le nombre de cellules épithéliales dans un frottis peut varier en fonction de la phase du cycle menstruel.
  3. Cellules épithéliales atypiques. Leur présence permet de suspecter un processus oncologique.
  4. Le mucus dans le frottis sur la flore doit être modéré. Une masse accrue de mucus indique soit une inflammation, soit le non-respect des règles d'hygiène personnelle et de préparation de l'étude.
  5. Globules rouges. Un seul globule rouge peut apparaître dans un frottis, selon la phase du cycle. Si leur nombre est supérieur à la norme, il y a inflammation, érosion ou lésion de la membrane muqueuse de la muqueuse vaginale.
  6. Rod Flore. Un grand nombre de bâtons de Doderlein, ou lactobacilles - une condition nécessaire pour la santé du système reproducteur féminin.
  7. Flore Coccale Microorganismes ayant une forme sphérique. Ils peuvent être pathogènes sous condition (staphylocoque, streptocoque) et pathogènes (le gonocoque est un agent pathogène responsable de la blennorragie).
  8. Champignons du genre Candida. Agent pathogène conditionnel, dans certaines conditions (détérioration du fonctionnement du système immunitaire) provoquant une candidose. La candidose se produit souvent avec une antibiothérapie intensive.
  9. Gardnerella - petits bâtons. Agent pathogène conditionnel, une augmentation de la quantité qui provoque la vaginose bactérienne.
  10. Les cellules clés du frottis pour la flore sont des cellules épithéliales, «collées ensemble» soit par Gardnerella, soit par d'autres microorganismes. Leur apparence parle le plus souvent de la vaginose bactérienne.
  11. Trichomonas Pathogènes qui provoquent une inflammation spécifique - la trichomonase.

Les résultats de l'analyse sur le degré de pureté du vagin peuvent également être trouvés sous le terme de «détritus». Les détritus dans un frottis sont des cellules épithéliales mortes exfoliées dans un frottis, dont l'augmentation en nombre confirme le processus inflammatoire actif, le plus souvent une vaginite.

Indications pour l'analyse

L'antibiothérapie peut perturber l'équilibre de la microflore naturelle

Les frottis gynécologiques sur la flore et le degré de pureté sont prescrits par un médecin dans les cas suivants:

  1. Planification et gestion de la grossesse.
  2. Suspicions de maladies inflammatoires du système reproducteur.
  3. Inspection de routine.
  4. Thérapie antibiotique.

Le traitement des pathologies inflammatoires de la région génitale féminine doit être effectué avec le contrôle des résultats de frottis sur le degré de pureté. De plus, un frottis est effectué sur la flore avant l'opération sans faute.

Une femme elle-même peut comprendre la nécessité d'une analyse si elle présente les symptômes suivants:

  • augmenter la quantité de pertes vaginales, en changeant leur couleur et leur odeur;
  • démangeaisons, brûlures, douleurs dans la région génitale;
  • douleur dans le bas-ventre.

L'apparition de tels symptômes est un signal pour une visite immédiate chez le médecin et une analyse.

Règles de préparation à la collecte de biomatériau

L'utilisation de suppositoires vaginaux doit être suspendue deux jours avant de soumettre le matériel à un examen.

Pour obtenir des résultats de recherche informatifs fiables, vous devez connaître certaines règles de préparation et les respecter:

  • restriction de l'activité sexuelle pendant deux jours avant l'analyse;
  • éviter l'utilisation de médicaments intravaginaux, y compris les pommades, les suppositoires, les gels, les comprimés;
  • refus des douches vaginales;
  • les procédures d'hygiène sont effectuées tout en prenant une douche, le bain n'est pas recommandé;
  • Ne pas passer une échographie deux jours avant de faire un frottis;
  • Ne pas uriner quelques heures avant de prendre le produit.

Comment faire un frottis

La procédure d'échantillonnage du biomatériau pour déterminer le degré de pureté du vagin

Le matériel de l'étude est pris à l'aide d'un coton-tige stérile, d'une spatule ou d'un pinceau vaginal spécial lorsque la femme est placée sur la chaise gynécologique. La procédure est absolument sans douleur, des sensations inconfortables ne sont possibles que dans le cas d'un processus inflammatoire actif ou d'une lésion de la muqueuse muqueuse.

Après avoir recueilli le biomatériau, il est appliqué sur une lame de verre. Corrigez ensuite si le transfert du verre au laboratoire est prévu dans plus de trois heures. Après le transfert du frottis au laboratoire, il est coloré, séché et microscopique. La microscopie des frottis est effectuée par un médecin spécialiste du diagnostic de laboratoire clinique.

Encore une fois sur le décodage des résultats

L'interprétation des résultats de l'étude est effectuée par le médecin traitant. Les résultats normaux de l’étude confirment le premier ou le second degré de pureté du vagin. Si le troisième ou le quatrième degré de pureté est enregistré, le médecin prescrit une correction thérapeutique appropriée, dont l'efficacité doit être régulièrement confirmée par des tests de laboratoire.

Quand des anomalies sont-elles possibles?

Pendant la grossesse, des modifications du frottis peuvent être observées. Cependant, le degré de pureté du vagin ne change généralement pas avec une hygiène appropriée et les recommandations du médecin.

Des écarts des indicateurs de recherche par rapport aux valeurs normales sont possibles dans de telles situations:

  1. Inflammation spécifique ou non spécifique. Dans un frottis il y a beaucoup d'épithélium, de leucocytes, l'équilibre de la flore est le plus souvent perturbé: il y a peu de lactobacilles, de flore mixte ou coccorale, on trouve des agents pathogènes. Les processus inflammatoires dans lesquels il existe un déséquilibre de la flore incluent la vaginite, la vulvovaginite, la cervicite, les annexites, l’endométrite.
  2. Déséquilibre hormonal. La perturbation de l'équilibre hormonal dans le corps de la femme peut également entraîner des modifications du frottis. L'épithélium dans le frottis pour la flore devient moins avec un manque d'hormones. Lorsque les ovaires sont hyperfonctionnels, la flore mixte est fixée dans un frottis.
  3. Périodes pubertales et ménopausiques. Pendant ces périodes, on trouve souvent une flore polymorphe mélangée et elle peut être rare pendant la ménopause. À la ménopause, il y a moins de cellules épithéliales en raison de changements hormonaux.
  4. La grossesse Au cours de la grossesse, les bâtonnets de Doderlein deviennent beaucoup plus gros. Dans ce cas, une flore abondante est nécessaire pour protéger contre la reproduction de micro-organismes pathogènes. De plus, le nombre de cellules épithéliales dans le frottis augmente. Analyse des femmes enceintes prises lors de l’enregistrement, ainsi qu’à 30 et 38 semaines de grossesse.

Que faut-il savoir d'autre

De nombreux patients s'intéressent à la durée du frottis sur la flore. La période maximale de validité des résultats de l'étude est d'un mois. Par conséquent, si l'analyse est préparée en vue d'une hospitalisation ou d'une intervention chirurgicale, il est nécessaire de prendre en compte la date de péremption du frottis pour la flore et le degré de pureté et, si nécessaire, de le renvoyer.

Une visite chez le gynécologue et la détermination de la pureté du vagin à des fins prophylactiques doivent être effectuées au moins une fois tous les six mois. Cela vous laissera le temps d’identifier tout écart par rapport à la norme, de poser un diagnostic et de commencer rapidement le traitement. L'initiation précoce d'un cours de correction thérapeutique assure son efficacité maximale. Par conséquent, nous ne devrions pas négliger les visites préventives chez le gynécologue.

Il est également important que le traitement antibiotique systémique de toute pathologie puisse causer un déséquilibre de la flore vaginale. Par conséquent, si vous prenez des antibiotiques, vous devez consulter un gynécologue pour surveiller l’état de la microflore et prévoir les mesures correctives nécessaires.

Si des écarts par rapport à la norme sont détectés, il est conseillé d’attribuer des mesures de diagnostic supplémentaires. Ceux-ci peuvent inclure:

  • réservoir cultures avec détermination possible de la sensibilité aux antibiotiques;
  • réaction en chaîne de la polymérase (PCR) pour détecter l’ADN d’agents pathogènes qui ne peuvent être détectés dans un frottis - chlamydia, ureaplasma, mycoplasma;
  • numération globulaire complète pour contrôler l'intensité du processus inflammatoire.

Des études complémentaires permettront de poser un diagnostic précis, d'identifier l'agent causal du processus pathologique. Ceci est nécessaire pour désigner les méthodes de correction thérapeutiques les plus efficaces.

Il est important de respecter toutes les recommandations médicales et de procéder à une analyse pour déterminer le degré de pureté du vagin en cas de besoin. Cela permettra de surveiller la santé du système de reproduction féminin. Et afin de préserver l'équilibre normal de la microflore, il convient de respecter les règles d'hygiène personnelle et de mener une vie saine, de refuser les rapports sexuels occasionnels et non protégés et de consulter régulièrement un médecin.

Des questions

Question: Quelle est la pureté du vagin?

Que signifie le terme "pureté vaginale"?

Le concept de "degré de pureté du vagin" reflète l'état de la microflore. Pour déterminer le degré de pureté, on évalue le nombre et le rapport de représentants de la microflore normale et conditionnellement pathogène. Relativement parlant, les médecins comprennent à quel point la microflore est normale dans le vagin. Le degré de pureté du vagin est déterminé à l'aide d'un frottis gynécologique conventionnel.

Analyse des frottis chez les femmes: décodage des résultats et normes d'indicateurs

Il est nécessaire de consulter le gynécologue tous les six mois. Cela permettra de garder la santé des femmes sous contrôle et à temps pour identifier la maladie. La méthode de recherche en gynécologie la plus simple et la plus accessible consiste à effectuer un frottis gynécologique.

Le déchiffrement d'une telle analyse permettra au médecin de voir les changements dans le système génital féminin qui ne sont pas visibles lors d'un examen externe.

  • Prendre un frottis est absolument sans douleur et ne prend que quelques minutes. Risques pour la santé qu'elle ne supporte pas, peut être réalisée même chez les femmes enceintes.

Quand dois-je faire un frottis sur la flore?

Le déchiffrement de l'analyse de frottis pour la flore peut informer le gynécologue de la présence d'infections génitales, d'inflammations, de troubles hormonaux dans le corps d'une femme.

Un frottis sur la flore (frottis gynécologique) est obligatoirement effectué si une femme porte les plaintes suivantes:

  1. Souligner la couleur inhabituelle du tractus génital.
  2. Douleur dans l'abdomen au repos ou lors d'un contact sexuel.
  3. Démangeaisons et sensation de brûlure dans la région génitale.
  4. L'apparition d'une odeur désagréable dans la décharge.

De plus, les frottis sont pris lors d'examens préventifs.

Déchiffrer les résultats de frottis

À l'aide de lettres, le médecin marque l'endroit où le frottis est effectué. Lettres couramment utilisées de l'alphabet latin: V, C, U.

Les prélèvements sont effectués à partir de trois points: le vagin (V-vagin), le col de l'utérus (C-cervix) et l'ouverture de l'urètre (U-uretra).

En déchiffrant un frottis sur la flore féminine, vous pouvez trouver le mot étrange "cocci". Les cocci sont des microorganismes à la forme arrondie. C'est un groupe d'organismes opportunistes constamment présents dans le corps.

Cependant, ils doivent être dans une certaine quantité. Une fois que leur nombre dépasse le nombre autorisé, les cocci peuvent provoquer des symptômes désagréables dus à une inflammation. En gynécologie, cette affection s'appelle une colpite non spécifique.

Cocci est divisé en deux groupes: gram positif et gram négatif. Une telle division a une valeur diagnostique importante pour déterminer le pouvoir pathogène d’un microorganisme qui s’est installé dans le vagin.

Flore de coccal dans un frottis, gr. + Ou gr. - cocci

frottis sur des bâtons de cocci de flore

La division des microbes en gram négatif et gram positif est apparue en microbiologie après qu'un scientifique danois du nom de Gram ait révélé la capacité des microorganismes à être peints de différentes couleurs, en fonction du degré de résistance aux antibiotiques.

Lors de la coloration des médicaments, utilisez un colorant spécial bleu foncé ou violet. Le scientifique a remarqué que certains microbes sont colorés en bleu et d’autres en rose, bien que le colorant soit le même.

Après des recherches approfondies, il a été constaté que les microbes roses ou de couleur pourpre sont moins sensibles aux antibiotiques. Pour venir leur mort, vous devriez faire beaucoup d'effort.

Micro-organismes bien colorés en bleu, appelés gram positif (gram +) et ceux qui sont restés roses - gram négatif (gram).

La coloration pâle et la résistance aux médicaments antibactériens ont été simplement expliquées: ces bactéries avaient un manteau plus épais. La structure de la paroi a une structure plus complexe que celle des cocci à gram (+), ce qui signifie qu'il est beaucoup plus difficile pour un colorant ou un antibiotique de pénétrer dans ses couches.

Pour le gynécologue, une telle séparation est importante. La détection de coques gram (+) dans un frottis est autorisée. De tels microorganismes comprennent le staphylocoque et le streptocoque, qui peuvent être présents dans le vagin d'une femme en bonne santé.

Gram (-) cocci peut provoquer une maladie. Les représentants les plus courants de ce groupe en gynécologie sont les gonocoques, agents pathogènes de la gonorrhée.

Que sont les bâtons Dederlein?

Un élément essentiel de la santé des femmes est la flore vaginale. Dederleyn bâtons - un nom générique qui associe des bâtons à Gram positif fixes et de grande taille, fournissant la microflore normale des organes génitaux de la femme.

Ils peuvent être trouvés sous le nom de lactobacilles ou de bacilles à Gram positif.

Les bâtons Dederleyn jouent un rôle important dans la vie d'une femme:

  • Ils contribuent au maintien de l'environnement acide dans le vagin, ce qui assure une sélection rigoureuse des spermatozoïdes lors de la fécondation.
  • Comme vous le savez, les spermatozoïdes ne vivent pas longtemps dans un environnement acide. Par conséquent, les cellules mâles inférieures et affaiblies sont les premières à mourir, ce qui permet uniquement aux plus forts et aux plus forts d’atteindre le but recherché.
  • Inhiber le développement de microorganismes pathogènes par l’activation des macrophages.
  • Allouer du peroxyde d'hydrogène - aide à "maintenir la pureté" dans le vagin.

Dans le frottis d'une femme en bonne santé, les bâtons de Dederlein devraient être abondants. La réduction de leur nombre suggère des problèmes possibles avec la santé des femmes.

Qu'est-ce qu'un leptotrix (Leptotrix) dans un frottis?

Leptotrix est un microorganisme pathogène conditionnel. Il s’agit d’un bacille gramme (+) anaérobie qui habite les étangs. Au microscope, le leptotrix a l’apparence d’un cheveu - une baguette longue et fine.

On pense que les leptotriksy ne sont pas sexuellement transmissibles et que leur présence dans le frottis n'est pas une raison pour expérimenter si d'autres déviations ne sont pas détectées.

La particularité de ces bactéries est qu’elles accompagnent souvent d’autres micro-organismes pathogènes - Trichomonas et Chlamydia. Dans ce cas, le médecin vous prescrira un médicament pour le traitement de plusieurs agents pathogènes.

Si le leptotriksy est identifié pendant la planification de la grossesse, le traitement est obligatoire. Il est révélé qu'ils peuvent provoquer des fausses couches, provoquer des processus inflammatoires dans les membranes, infecter l'enfant.

Les normes s'étalent sur la flore

Après avoir reçu les résultats des analyses, il est parfois très difficile de comprendre les chiffres et les lettres écrits par le médecin. En fait, tout n'est pas si difficile. Afin de comprendre si vous avez une maladie gynécologique, vous devez connaître les valeurs normales lors du déchiffrement du frottis pour l'analyse de la flore. Ils sont peu nombreux.

Dans les frottis chez une femme adulte, les valeurs normales sont les suivantes:

  1. Épithélium plat (pl. Ep) - son nombre devrait normalement être dans les quinze cellules en vue. Si le nombre est supérieur, il s'agit alors d'une preuve de maladies inflammatoires. Si moins - un signe de troubles hormonaux.
  2. Leucocytes (L) - la présence de ces cellules est autorisée car elles aident à lutter contre l'infection. Le nombre normal de leucocytes dans le vagin et l'urètre n'est pas supérieur à dix, et dans le col utérin - jusqu'à trente.
  3. Dederleyn - une femme en bonne santé devrait en avoir beaucoup. Une petite quantité de lactobacilles parle de microflore altérée.
  4. Flegme - devrait être présent, mais seulement en petites quantités.

La présence dans les résultats de l'analyse des champignons du genre Candida, des petits bâtons, des cocci, des trichomonas, des gonocoques et d'autres microorganismes indique la présence de la maladie et nécessite des recherches et des prescriptions de traitement plus approfondies.

Un frottis sur le degré de pureté: la norme, décodage

Un frottis sur le degré de pureté est la méthode d'examen la plus courante en gynécologie. Avec elle, vous pouvez déterminer l'état de la microflore vaginale, la présence d'infections, de virus ou de cellules atypiques. Le matériau à analyser peut être la muqueuse du vagin, du col utérin ou de l'urètre.

Quand a lieu

L'analyse est effectuée lors d'un examen préventif de routine ou après qu'une femme a consulté un médecin avec des symptômes désagréables. Il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible, dès la première détection de sécrétions suspectes ou de douleur:

  • si vous ressentez une douleur, des démangeaisons ou des brûlures dans le vagin;
  • avec une douleur intense dans le bas-ventre;
  • en présence de décharge, indiquant la présence d'un processus infectieux ou inflammatoire.

Une femme qui envisage une grossesse ou qui a subi un long traitement antibiotique devrait également subir un frottis pour déterminer un degré de pureté afin de prévenir l’apparition de muguet.

Comment se préparer à l'analyse

Avant de procéder à tout examen gynécologique, vous devez suivre certaines règles:

  • s'abstenir de sexe;
  • éliminer l'utilisation de contraceptifs vaginaux, de suppositoires et de pommades;
  • n'utilisez pas de produits d'hygiène intime;
  • ne prenez pas de bain;
  • éliminer les douches vaginales;
  • Ne pas uriner deux heures avant le test.

En outre, immédiatement avant de visiter le médecin ne peut pas laver les organes génitaux avec un détergent. Vous ne pouvez utiliser que de l'eau pure et chaude.

Technique d'apport de matière

Un frottis est prélevé à trois endroits différents: l'urètre, le canal cervical du col utérin et la muqueuse vaginale. Pour la clôture, utilisez une spatule spéciale ou un coton-tige stérile. En règle générale, l'ensemble gynécologique moderne contient tous les éléments nécessaires à l'examen et à la collecte des tests.

Un frottis sur le degré de pureté permet de montrer l'état de santé de la femme et de suivre l'évolution des indicateurs au cours du traitement. La procédure elle-même est complètement indolore. Les résultats de l'analyse permettent de surveiller régulièrement l'état de la microflore du vagin et de prévenir le développement de muguet ou de maladie de Gardnerella.

Frottis sur le degré de pureté: le taux des cellules principales

Dans le vagin d'une femme contient normalement 95% de lactobacilles. Leur fonction principale est la production d'acide lactique, qui maintient l'acidité nécessaire pour empêcher les virus et les infections génitales de pénétrer dans l'organisme.

De plus, Gardnerella et Candida peuvent être contenues en très petites quantités. Avec une diminution de l'immunité, l'équilibre de la microflore est perturbé et les microorganismes nuisibles commencent à prédominer dans le vagin au lieu des lactobacilles. Ainsi, développe Gardnerella ou candidose. Un frottis sur le degré de pureté montre le ratio bactéries et la présence de déséquilibre.

Résultats de décodage

Afin de déchiffrer plus rapidement et plus facilement les résultats des analyses, en médecine, une notation spéciale a été inventée:

  • V - signifie que le matériel est prélevé dans le vagin;
  • C - indique le matériel prélevé dans le canal cervical du col utérin;
  • Analyse de la consommation en U de l'urètre;
  • L - leucocytes, dans un frottis peut indiquer à la fois la norme et la pathologie, tout ne dépend que du nombre de cellules (normalement, il ne devrait pas y avoir plus de 10 cellules en vue);
  • Gn - gonococcus, qui est l’agent responsable de la gonorrhée, est considéré comme une maladie dangereuse pour le corps de la femme;
  • Trich - trichomonas, microorganisme, agent causatif de la trichomonase;
  • Ep - epithelium (carré - plat, cyl. - cylindrique), en petite quantité doit être présent dans le frottis, car il indique une quantité suffisante d'hormones et une microflore vaginale normale.

Si certaines bactéries ou certains virus ne sont pas identifiés dans le frottis, les abs peuvent être indiqués. Tout gynécologue recommande de faire un frottis au moins deux fois par an pour déterminer le degré de pureté. Son interprétation peut varier légèrement selon les laboratoires.

Caractéristiques des lactobacilles dans le frottis

Les lactobacilles sont des bactéries lactiques qui colonisent normalement le vagin d'une femme à raison de 95%. Leur fonction est la production d'acide lactique, ce qui permet de maintenir propres le pH correct du vagin et de la microflore, ainsi que d'éliminer les agents pathogènes opportunistes.

En présence de symptômes de processus infectieux ou inflammatoires, il est nécessaire de faire un frottis pour obtenir un degré de pureté. La flore vaginale peut perdre son équilibre alors que son pH devient alcalin, assurant ainsi la reproduction rapide d'organismes pathogènes.

Qu'est-ce que la flore coccique signifie dans un frottis?

Les cocci sont des bactéries sphériques. Normalement, leur nombre peut être unique, mais si la concentration de coques dans le frottis augmente, cela peut indiquer la présence d'un processus inflammatoire dans le corps.

Il y a des cocci à Gram positif et à Gram négatif. Leur différence réside dans la réaction des cellules au colorant (lors de l'analyse d'un frottis, le colorant de Gram est utilisé). Après coloration, le frottis est lavé, les bactéries qui restent colorées sont considérées comme étant à Gram positif et celles qui sont décolorées sont à Gram négatif.

Les bactéries pathogènes sont représentées par un gram négatif; par conséquent, lors des tests, il est nécessaire de colorer l'analyse. Un frottis sur le degré de pureté montre le ratio correct de bactéries.

Frottis sur la flore pendant la grossesse

Lors de la grossesse, l'équilibre entre les bactéries dans le vagin change. Le nombre de bâtons de Doderlein peut être multiplié par 10, ceci afin d'augmenter la protection du fœtus en développement dans l'utérus et de prévenir l'apparition d'infections génitales.

Pour pouvoir surveiller attentivement l’état de la microflore, il est nécessaire de passer un frottis sur la pureté du vagin avant la grossesse et de remédier aux éventuels déséquilibres ou infections.

Après la grossesse, un frottis est pris trois fois:

  • lors de l'enregistrement d'une femme enceinte;
  • à la 30e semaine de grossesse;
  • à la 38ème semaine.

Une femme devrait savoir ce qu'est la pureté du vagin et comment la maintenir tout au long de la grossesse.

Pureté Vaginale

Il y a quatre degrés de pureté:

  • Le grade 1 est typique pour une femme en bonne santé, le nombre de lactobacilles dépasse 95%, il existe des cellules uniques de leucocytes ou d'épithélium squameux, le mucus est présent en petite quantité;
  • 2e degré - ne diffère pratiquement pas du premier degré, mais des micro-organismes pathogènes sous condition (Candida, Gardnerella, Cocci) peuvent être détectés en petites quantités;
  • 3ème degré - indique une violation significative de la microflore, dans laquelle le nombre de micro-organismes pathogènes sous condition dépasse le nombre de lactobacilles;
  • 4ème degré - caractérisé par une forte teneur en frottis de cellules épithéliales, de leucocytes et de bactéries, le nombre de lactobacilles est minime, dans la plupart des cas, ils sont absents.

Un frottis sur le degré de pureté chez la femme montre également le pH du vagin. Aux premier et deuxième degrés, il est acide et aux troisième et quatrième degrés, il est légèrement alcalin ou alcalin.

Décryptage des analyses

La présence de leucocytes et de cellules épithéliales dans le frottis indique l'évolution d'une inflammation chronique ou aiguë dans le corps. Normalement, ces cellules ne peuvent être présentes dans le vagin qu'en petites quantités, si l'épithélium et les leucocytes sont trouvés dans l'urètre, il est nécessaire de diagnostiquer la présence de processus inflammatoires dans le système urinaire inférieur.

La flore coccique ne peut être trouvée que dans un frottis prélevé dans l'urètre; un frottis, dont le matériau est la membrane muqueuse du vagin, ne doit pas contenir de bactérie cocci; seules 1 à 2 unités par champ de vision sont autorisées.

Un frottis sur le degré de pureté, dont le décodage indique la présence de gonocoques, de gardnerelles ou de trichomonas, indique la progression des infections génitales et la reproduction de microorganismes pathogènes.

L'apparition dans le frottis des champignons du genre Candida indique le développement du muguet, tandis que le nombre de bâtons de Doderlein est considérablement réduit, ce qui conduit au développement d'une dysbactériose vaginale et à une modification du degré de pureté.

Un frottis sur le degré de pureté chez l'homme n'est normalement pas différent des tests chez la femme. Le nombre d'épithélium ne doit pas dépasser 5-10 unités, les leucocytes normalement présents jusqu'à 5 unités, la présence de mucus n'est la norme que pour l'analyse prélevée dans le vagin, le mucus dans un frottis de l'urètre indique la présence d'une inflammation.

Un frottis est le moyen le plus rapide et le plus simple de déterminer l'état du système génito-urinaire chez l'homme et la femme. Il est utilisé pour différencier les cellules et déterminer l’équilibre entre les lactobacilles bénéfiques et les microorganismes opportunistes. Sur la base du résultat du frottis, le médecin peut établir un diagnostic et prescrire un traitement efficace ou orienter le patient vers un examen supplémentaire, qui déterminera l'agent responsable de l'infection ou de l'inflammation dans le système génito-urinaire et l'éliminera à l'aide de médicaments.