Méthode contraceptive efficace

Infertilité

La stérilisation masculine est la méthode de contraception la plus efficace. Dans ce cas, l'homme n'a pas de changements importants dans le corps. L'opération est bien tolérée par le patient. La récupération est rapide. De nombreuses cliniques de santé pour hommes modernes font largement connaître cette procédure. Avant de décider de la stérilisation, il est nécessaire d’étudier attentivement le processus et ses conséquences possibles.

Caractéristique de l'opération

La vasectomie est très différente de la castration chirurgicale chez l'homme. Pendant la castration, les glandes sexuelles appariées sont enlevées. Le processus est irréversible. Lors de la stérilisation d'un homme, une partie du conduit spermatique est excisée. Ceci est nécessaire pour empêcher le sperme d'entrer dans les sécrétions de sperme. Toutes les fonctions sexuelles de base sont préservées.

Certains centres médicaux ont positionné la stérilisation chirurgicale comme un processus temporaire. C'est vraiment. Mais cet effet persiste pendant 5 à 7 ans. Il ne faut pas oublier que la restauration du canal déférent coûte cher. L'opération est réalisée pendant une longue période et occasionne beaucoup de désagréments au patient.

Pour station de stérilisation dans les cas suivants:

  • Grossesse non désirée;
  • Anomalies génétiques;
  • Réactions allergiques à tous les types de contraception.

La principale raison de la stérilisation est la réticence d’un homme à avoir des enfants. Beaucoup d'entre eux ont plusieurs enfants. Dans de tels couples la conception se produit rapidement. Pour éviter cela, vous devez choisir la bonne méthode de contraception. La plus efficace est la vasectomie. Dans ces couples, la grossesse non désirée ne se produit pas.

Certains patients présentent des modifications génétiques pathologiques. Le génotype est transmis de parent à enfant. Afin de ne pas avoir un enfant présentant de fortes anomalies génétiques, il est recommandé de stériliser le patient. Cela aide à protéger la génération future des maladies non désirées.

Une cause rare de chirurgie de stérilisation est l'intolérance allergique à divers moyens de protection contre les grossesses non désirées. Dans ce cas, le couple ne veut pas avoir d’enfant. Dans ce cas, un homme a besoin d'une vasectomie. L'opération n'a pas de contre-indications sérieuses. Ne provoque pas non plus de réactions allergiques dans le corps.

Bien que la stérilisation des hommes ne soit pas une opération grave, il s’agit d’une intervention chirurgicale dans le corps. Cela nécessite la mise en œuvre de certaines règles de préparation par l'homme. Toutes les règles nécessaires sont expliquées par un spécialiste.

Règles de préparation à l'opération

La vasectomie est une méthode chirurgicale de contraception. Dans ce cas, le patient doit se préparer en temps voulu. Les experts exigent les règles suivantes:

  • Prendre un cardiologue et un examen urologue;
  • Faites un test sanguin, urine;
  • Spermogramme;
  • Repos sexuel.

Un homme doit être examiné par un cardiologue. Cela est nécessaire pour éviter les réactions indésirables lors de l'opération. Le patient ne peut pas deviner les divers écarts dans le travail du coeur. Un cardiologue peut les identifier. L'examen est effectué à l'aide d'un appareil à ultrasons et d'un cardiographe. Le cardiogramme est prélevé chez le patient deux fois avant l'opération et une fois après l'intervention chirurgicale. Une échographie du cœur aidera à déterminer s’il ya des écarts dans le fonctionnement des valves et des vaisseaux.

L'examen par un urologue est effectué à l'avance. Il est recommandé de consulter ce spécialiste un mois avant l'opération prévue. Le médecin examine un homme pour la présence de maladies urinaires. Si un patient présente des processus inflammatoires, l'opération est retardée. Un nouveau rendez-vous est pris après le passage du traitement nécessaire.

Pour une intervention chirurgicale, il est nécessaire de faire un don de sang pour une étude détaillée. Les experts identifient les hormones d'un homme, la présence de corps pathogènes dans le sang, clarifient l'identité du groupe du patient. L'analyse est également informative pour diverses maladies virales. Divers micro-organismes nuisibles peuvent être trouvés dans le sang sous forme vivante ou sous forme kystique.

Du sperme prélevé sur un homme sans faute. Cette analyse confirme la présence d’un grand nombre de spermatozoïdes vivants et sains. Si le niveau du patient est abaissé, il est nécessaire de le lui signaler.

Une semaine avant la stérilisation du patient, les contacts sexuels sont interdits. Il est nécessaire de préserver la sécrétion du liquide séminal dans sa forme pure. Dans une vie sexuelle active chez un patient, les spermatozoïdes sont présents en petites quantités en secret. Par conséquent, une semaine avant la stérilisation nécessite un repos sexuel.

L'alcool et la nicotine doivent être arrêtés pendant 3 à 5 jours avant la chirurgie. Ces substances ont un effet pathologique sur les systèmes urogénital et cardiovasculaire. Si le patient ne respecte pas cette règle, l'opération est retardée. Surtout quand le fonctionnement de l'alcool est dangereux. Les molécules d’alcool ont un puissant effet anticoagulant. Pendant la chirurgie, il y a une perte de sang importante chez ces patients.

Progression de la procédure

L'essence de l'opération consiste à arrêter l'écoulement du sperme dans les canaux éjaculatoires. Pour cela, vous devez les bloquer. Le chevauchement est effectué de deux manières:

  1. Excision du conduit;
  2. Constriction du conduit avec des mécanismes spéciaux.

L'excision d'une partie du conduit est réalisée plus souvent que le serrage. La partie retirée est serrée des deux côtés avec une pince chirurgicale. La zone sélectionnée est supprimée avec des ciseaux. Les extrémités qui en résultent sont soit attachées ensemble ou serrées avec des sutures. La principale réaction indésirable est la restauration du canal déférent. Cela se produit dans 3-5% des hommes opérés.

La constriction du conduit est réalisée à l'aide de clips médicaux. Ils sont fabriqués en métal anti-allergène. La pince est montée au milieu du conduit et reste à vie dans le corps du patient. Il n'est pas sujet à l'oxydation et à diverses réactions chimiques. Dans de rares cas, un homme a une intolérance à ce métal. Ce problème est résolu par l'excision d'une partie du conduit.

L'opération est effectuée dans un département spécial. L'homme n'est pas en anesthésie. Le champ opératoire est traité avec une solution antiseptique et coupé avec une préparation anesthésique. Après le début de la congélation, le chirurgien fait une petite incision. Comme le canal a un petit diamètre, l’incision ne dépasse pas 2 cm, puis une excision ou un clampage est pratiqué et la plaie est suturée. Pour cela, un fil spécial absorbable est utilisé. La couture est cosmétique superposée. Après la dissolution du fil, il reste une petite cicatrice qui disparaîtra avec le temps.

Récupération après chirurgie

Bien que la procédure soit rapide et ne cause aucun inconvénient, il est nécessaire de mener des activités de dépollution. Après l'opération, le patient quitte indépendamment la salle d'opération. Il reste en ambulatoire 2 à 3 jours après la stérilisation. Lors de sa sortie pour la restauration à domicile, le patient doit respecter les règles suivantes:

  • Évitez de mouiller la plaie;
  • Repos sexuel;
  • Traitement antiseptique;
  • Renoncer à l'alcool;
  • Repos physique

Dans les premiers jours après la chirurgie, l'eau ne devrait pas pénétrer dans la plaie. La désinfection de la surface de la plaie est réalisée avec des solutions spéciales. Il est recommandé de laver les points avec une solution aqueuse de chlorhexidine ou de furatsilina. Le lavage du corps est autorisé après la disparition complète des rougeurs dans la zone opérée.

La condition principale devrait être le repos sexuel. Il est nécessaire de prévenir les grossesses non désirées. Dans le liquide séminal, le sperme peut être conservé jusqu'à 10 jours. Afin de ne pas avoir de conséquences indésirables, le refus du contact sexuel est recommandé.

Les 7 premiers jours ne sont pas une activité physique recommandée. Une forte tension musculaire peut entraîner une divergence des coutures. Dans ce cas, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale supplémentaire. En outre, l'activité doit être réduite pour sécuriser le clip médical. Après l'opération de compression du canal déférent, l'homme récupère plus rapidement et commence à mener une vie normale. Mais le clip doit être fixé à la place de la production. Cela se produit pendant le premier mois après la stérilisation.

Les boissons alcoolisées affectent la coagulation du sang. Si l'homme a été stérilisé par excision, des saignements peuvent alors se produire. Dans ce cas, une assistance médicale est requise.

Effets secondaires après la procédure

Le développement de complications après la chirurgie est rare, mais elles devraient être considérées. Des phénomènes tels que:

  • Gonflement génital;
  • La fièvre;
  • Infection virale;
  • L'apparition d'hémorragies sous-cutanées;
  • Diminution du désir sexuel;
  • Sensations de douleur.

Une accumulation de liquide dans le scrotum peut entraîner un gonflement des organes génitaux. Cela est dû à l'accumulation d'une grande quantité de sérum sanguin. Cette complication se manifeste chez 1% des patients opérés. La pathologie est éliminée par ponction du scrotum. Une antibiothérapie supplémentaire est prescrite.

La température corporelle augmente avec un processus inflammatoire puissant dans le corps. Si une telle complication survient, vous devez immédiatement consulter un spécialiste et passer des tests supplémentaires.

L'infection par le virus est rare. Il peut apparaître avec le mauvais soin de la couture. Un groupe d'exsudats apparaît dans la zone non traitée. C'est un terrain fertile pour les agents pathogènes. Les microbes se déposent à la surface de la plaie et provoquent une nécrose des cellules tissulaires. Dans ce cas, la couture peut se rompre. Il y a un mauvais épissage des tissus. Il est détecté 10 à 14 jours après la stérilisation. Le traitement est effectué à l'aide de médicaments antibactériens.

L'apparition d'hémorragies sous-cutanées est due à l'accumulation de cellules sanguines mortes. Le sang s'accumule en raison d'une forte liquéfaction ou d'une mauvaise coagulation. L'hématome doit être présenté à un spécialiste. Le médecin vous prescrira une pommade spéciale qui contribue à la résorption rapide de l'ecchymose.

Une diminution du désir sexuel peut survenir en raison d'une douleur intense et d'un inconfort dans le scrotum. Ce phénomène disparaît après la guérison complète des tissus opérés. Si l'activité sexuelle n'augmente pas, vous devriez consulter un spécialiste. Il identifiera la cause de la libido réduite.

La stérilisation n'est pas obligatoire. Un homme fait son choix de contraception. En présence de divers effets secondaires des remèdes proposés, la stérilisation des hommes est le moyen de sortir de cette situation.

Vasectomie - stérilisation masculine

La grossesse d’une femme résulte du sperme qui atteint l’ovule. Toute méthode de contraception vise à prévenir ce processus en limitant le flux de sperme. La vasectomie (stérilisation masculine) est l'une des méthodes les plus fiables.

L'essence d'une telle opération est que les conduits de sperme sont enlevés, ligotés ou bloqués et ainsi le sperme cesse de quitter le corps de l'homme.

Dans ce cas, toutes les fonctions sexuelles - une érection, la libido et l'éjaculation chez l'homme sont préservées. Il y a une libération de sperme, mais il n'y a pas de sperme dans celui-ci, et donc la possibilité de grossesse est évitée.

C'est une méthode de stérilisation assez sûre, mais il faut garder à l'esprit que les conséquences sont irréversibles. Après l'opération, les spermatozoïdes continuent à être produits par les testicules pendant un certain temps, mais ils n'entrent pas dans la composition de l'éjaculat. Cependant, après quelques années, leur production cesse pour toujours. Par conséquent, la décision sur cette stérilisation doit être très adulte et équilibrée.

10 faits sur la vasectomie

1. Dans seulement 1% des cas après une opération similaire, les fonctions de reproduction peuvent être rétablies chez un homme et une femme sera en mesure de devenir enceinte. C'est-à-dire que l'efficacité d'une telle opération est d'un pourcentage très élevé, ce qui vous permet de garantir le résultat.

2. Cette méthode de contraception est irréversible. Par conséquent, si vous n’avez pratiqué cette opération qu’une seule fois, vous n’êtes plus jamais obligé d’utiliser un autre moyen de contraception. Ce qui est particulièrement important pour un couple qui a déjà des enfants et ne prévoit pas en avoir plus.

3. Pendant les 8 semaines qui suivent l'opération, les spermatozoïdes sont encore dans le canal déférent et vous ne devez donc pas arrêter d'utiliser les méthodes de contraception conventionnelles.

4. Après l'opération, au moins deux tests sont effectués pour déterminer si les spermatozoïdes sont sortis des conduits.

5. Dans certains cas, après l’opération, il se produit un gonflement, des ecchymoses et une douleur au scrotum, et les hommes éprouvent une douleur dans les testicules.

6. Des processus inflammatoires peuvent commencer lors d'une opération similaire, comme toute autre, impliquant une intervention dans le corps.

7. Inverser une opération similaire est presque impossible, et il est donc nécessaire de prendre une décision très responsable pour prendre une telle décision.

8. Il convient également de rappeler qu'une telle opération ne protège en aucun cas des maladies sexuellement transmissibles. Pour vous protéger, vous devez continuer à utiliser un préservatif pendant les rapports sexuels.

9. En soi, l'opération est totalement sûre, mais comme dans tout autre cas, il peut y avoir des contre-indications. Par conséquent, il est nécessaire de subir un examen et de consulter un médecin.

10. La procédure est indolore, car les sédatifs et les anesthésiques sont injectés avant l'opération.

Qu'est-ce qu'une vasectomie?

La vasectomie est une forme de contrôle des naissances par stérilisation d'un homme. Pendant l'opération, le canal déférent est bloqué, retiré ou ligaturé. En conséquence, toutes les fonctions sexuelles sont préservées, les ovaires continuent à exercer leur fonction de production de sperme pendant assez longtemps, une éjaculation se produit, mais les spermatozoïdes ne pénètrent plus dans le sperme. Et avec le temps, leur production s'arrête complètement. Ainsi, les spermatozoïdes ne quittent pas le corps de l’homme et ne peuvent pas causer de grossesse.

Les spermatozoïdes sont eux-mêmes absorbés dans le corps de l’homme sans causer de dommages.

Il existe deux méthodes principales de cette opération:

Couper

Dans la région pelvienne, un anesthésique d'action locale est injecté. Après quoi, le médecin fait de petites incisions des deux côtés du scrotum pour atteindre les canaux spermatiques. Dans certains cas, une incision supplémentaire au centre peut être nécessaire. Après cela, chacun des tuyaux est bloqué et, dans la plupart des cas, une partie est également retirée. Après cela, les tuyaux sont fermés en utilisant une méthode - pour cela, de l'électricité, des colliers spéciaux peuvent être utilisés ou simplement ligotés.

Non coupé

Cette méthode implique l'absence d'un scalpel et des coupes.

Toute la procédure est effectuée à travers une petite piqûre, qui guérit ensuite très rapidement.

Les conduits sont cautérisés ou attachés. En conséquence, il n'y a pas de cicatrices, cicatrices, points de suture et autres traces. Cette méthode est beaucoup moins traumatisante car elle réduit considérablement les saignements au cours de l'opération, réduit le risque d'infection et la survenue d'inflammation au cours du processus de guérison.

Mâle à vasectomie

Avant de procéder à la procédure, le médecin traitant procède à une consultation et à une enquête afin de s’assurer que la décision est consciente ou nécessaire et, dans le même temps, de préciser toutes les nuances nécessaires. Une confiance claire dans la conduite de la vasectomie est nécessaire, car les conséquences seront irréversibles.

Il est donc très important de comprendre qu’à l’avenir, il ne sera plus possible d’avoir des enfants.

Cette procédure est préférable si vous avez déjà des enfants. En cas de doute soudain, il est préférable de recourir à un moyen de contraception différent, moins radical.

Vous ne devriez pas prendre une décision aussi importante en cas de crise ou de changement majeur. Souvent, de telles décisions sont prises lorsque le bébé vient de naître ou en cas d'avortement. Afin de décider de cette étape cruciale, vous devez être dans un état de calme et de confiance et peser soigneusement tout. Il est conseillé de contacter d'abord un psychothérapeute.

Il est également souhaitable que le partenaire donne son consentement à une telle procédure. Ceci n'est pas requis par la loi, mais est fortement recommandé.

De plus, si un homme n'a pas 30 ans et n'a pas d'enfants, le médecin peut simplement lui refuser d'effectuer une telle opération.

Bien que l'âge autorisé pour la vasectomie soit illimité. En outre, la clinique peut refuser cette procédure s’il n’est pas certain qu’elle est effectuée dans l’intérêt de l’homme. Bien sûr, tout le monde peut insister sur cette opération, mais cela peut parfois nécessiter un supplément substantiel.

Les opérations doivent généralement attendre un peu, surtout si elles sont menées par une clinique privée. Aucune préparation spéciale n'est requise pour cela. Seul un examen médical standard est requis.

Homme après vasectomie

La récupération est assez rapide. Dans certains cas, il peut y avoir douleur, gonflement et ecchymose dans le scrotum pendant plusieurs jours après la chirurgie. Parfois, lors de l'éjaculation, vous pouvez trouver des traces de sang - ceci est normal et acceptable.

Cependant, si la douleur ou les saignements ne disparaissent pas pendant une longue période, il est alors nécessaire de consulter un médecin.

Parfois, la douleur est très vive et vous pourriez avoir besoin de médicaments.

Une attention particulière doit être portée aux sous-vêtements que l'homme portera après l'opération. Il devrait soutenir le scrotum pendant le jour et la nuit. Ainsi, il est possible de réduire considérablement l’inconfort. Assurez-vous également de changer vos sous-vêtements tous les jours.

Il est possible de prendre une douche ou un bain directement après l'opération, mais il est nécessaire de consulter votre médecin à ce sujet. Après les procédures à l'eau, le scrotum doit être essuyé doucement, soigneusement et avec soin.

En un ou deux jours, vous pouvez reprendre un rythme de vie normal, aller au travail. Cependant, pendant la période de récupération, au moins pendant une semaine, évitez de faire de l'activité physique et de soulever des poids. Sinon, il existe une certaine proportion du risque de complications.

Vous pouvez avoir des rapports sexuels presque immédiatement, mais il vaut mieux attendre quelques jours.

Et dans les premiers mois après l'opération, il est nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires de contraception, car les spermatozoïdes restent dans les canaux des spermatozoïdes. Leur sortie finale a lieu après environ 20-30 éjaculations. Pendant cette période, des tests spéciaux sont effectués pour déterminer la présence de sperme dans le sperme.

Ce n’est que lorsque de tels tests indiquent une stérilisation finale - que d’autres types de contraception peuvent être jetés.

Dans des cas exceptionnels, il est possible d'inverser le processus de stérilisation, mais cela se fait généralement peu de temps après l'opération. Et même dans ce cas, une telle procédure peut ne pas donner effet.

  • Selon les statistiques, le succès du traitement de la vasectomie aux premiers stades du traitement est d’environ 50%.
  • Si la période était plus longue - environ 10 ans, cette probabilité diminue à 25%.

Par conséquent, il est utile de réfléchir très attentivement à toutes les conséquences possibles avant de prendre une décision concernant une vasectomie.

Effets secondaires

Les complications possibles après une vasectomie sont assez rares. Fondamentalement, ce sont les risques associés aux processus inflammatoires. De plus, le risque d'inflammation est beaucoup plus faible pendant l'opération sans coupure.

Les signes d'un processus inflammatoire:

  • Haute température
  • Sang ou écoulement purulent sur le site de l'incision ou de la ponction.
  • Douleur sévère ou gonflement.

Autres complications possibles:

  • Ecchymoses et hématome. En règle générale, ils partent seuls après un certain temps. Dans certains cas, vous aurez peut-être besoin de soins médicaux supplémentaires.
  • Œdème liquidien dans les testicules. Il est nécessaire de fournir de la chaleur dans ce cas. En règle générale, ce gonflement disparaît après une semaine, dans certains cas - est enlevé par un médecin avec une ponction et une élimination de liquide.
  • Douleur et inconfort Le plus souvent passe indépendamment, mais dans de rares cas, il a un caractère chronique. Peut nécessiter l'utilisation d'analgésiques.
  • Dans des cas extrêmement rares, les extrémités coupées des tubes peuvent fusionner, ce qui peut entraîner une grossesse.
  • Dans 4 cas sur 1000, il peut y avoir une perte d'érection. Cependant, il est presque toujours plus psychologique que physiologique.

Avantages et inconvénients

Avantages de la vasectomie:

  • Protection garantie contre les grossesses non désirées pour le reste de votre vie.
  • Aucun effet sur les hormones.
  • Toutes les fonctions sexuelles des hommes sont préservées.
  • Aucun changement externe.
  • Pas de complications pour le corps.
  • La capacité d'empêcher la transmission d'une maladie ou d'une affection héréditaire.

Vasectomie:

  • L'irréversibilité de cette procédure, même si la décision de ne pas avoir de progéniture a changé dans le futur.
  • La survenance de certains risques associés à l'opération.

Les avis

L'opération elle-même s'est déroulée sous anesthésie locale, tout allait bien. Ensuite, il a seulement fait mal et a tiré, mais a passé avec le temps. Dans le sexe, rien n’a changé, c’est devenu encore meilleur - parce que maintenant tu n’as plus à te contrôler en permanence, ta femme est très heureuse (il ya eu plusieurs avortements, cette décision n’est donc qu’une joie)

Je n'aime pas les enfants, même si j'ai un enfant. La femme ne pouvant plus tomber enceinte selon les indications, elle a donc décidé de procéder à une stérilisation. L'opération elle-même n'a duré que 20 minutes, puis pendant environ 4 jours, tout était douloureux. Mais progressivement passé. Aucune conséquence, ni l'orgasme, ni la couleur et la consistance du sperme n'ont changé. Cependant, je conseille vivement une telle opération à des jeunes sans enfants, alors vous pouvez le regretter vivement et rien ne sera plus fait.

Mon mari a longtemps convaincu, parce que j'étais fatigué de boire des pilules. Nous avons trois enfants, ne veulent plus avoir. Elle m'a dit qu'il existe une telle procédure - vasectomie, le prix semble être acceptable. Persuadé, fait. Profitez maintenant de la vie.

Si vous souhaitez subir une vasectomie, vous pouvez contacter le centre de planification familiale, la clinique d'urologie ou votre propre médecin. Ils discuteront des caractéristiques d'une procédure telle que la stérilisation des hommes, aideront à peser le pour et le contre, détermineront les indications et les contre-indications. Le prix d'une vasectomie est souvent bien inférieur à celui d'une procédure similaire pour la stérilisation des femmes. Tout dépend des caractéristiques individuelles. Dans tous les cas, vous devez réfléchir très attentivement à cette décision. Si elle est équilibrée, il n’ya pas de contre-indication - alors la procédure s’effectue assez rapidement et très vite, vous pourrez acquérir toutes les joies de la vie.

Stérilisation féminine et masculine

La stérilisation en tant que méthode de contraception est largement utilisée dans différents pays du monde. Il s'agit d'une méthode éprouvée, caractérisée par un degré d'efficacité élevé en l'absence d'effets secondaires graves.

Stérilisation féminine

La stérilisation chirurgicale féminine, également appelée «stérilisation tubulaire», «ligature des trompes» et «occlusion tubulaire» est une méthode de contraception permanente qui offre une protection à long terme (irréversible) contre la grossesse.

La stérilisation féminine bloque les trompes de Fallope, empêchant ainsi le sperme d'atteindre l'ovule. Les ovaires continuent à fonctionner normalement: ils libèrent des œufs qui se décomposent et sont absorbés de manière inoffensive par le corps. La stérilisation des trompes est réalisée dans un hôpital ou une clinique sous anesthésie locale ou générale.
L'utérus est un organe musculaire creux situé dans le bassin féminin derrière la vessie et devant le rectum. Les ovaires produisent des œufs qui passent à travers les trompes de Fallope. Une fois que l'ovule a quitté l'ovaire, il peut être fécondé et l'implant lui-même pénètre dans la muqueuse de l'utérus. À partir de ce moment, la fonction principale de l'utérus est de nourrir le fœtus en développement avant la naissance.

La stérilisation ne provoque pas la ménopause. La menstruation continue, comme auparavant, avec habituellement une très petite différence de longueur, de régularité, etc. La stérilisation ne fournit pas non plus de protection contre les maladies sexuellement transmissibles.

Catégories de femmes présentant un risque élevé de regret pour la stérilisation:

- les femmes qui sont très jeunes;
- les femmes qui subissent l'intervention immédiatement après un accouchement vaginal;
- les femmes qui ont une procédure depuis 7 ans après leur plus jeune enfant;
- les femmes à faible revenu matériel.

Même lorsque tous ces facteurs sont présents, la femme doit calculer toutes les options et étudier soigneusement toutes les méthodes de contraception avant de s’appuyer sur l’une d’entre elles, en particulier celles qui sont irréversibles comme la stérilisation.

Méthodes de stérilisation utérine

- La laparoscopie est l'approche chirurgicale la plus courante de la stérilisation des trompes. La procédure commence par une petite incision dans l'abdomen, près du nombril. Le chirurgien insère un laparoscope dans l'ouverture étroite.

La deuxième petite incision est faite directement au-dessus de la zone de croissance des poils pubiens. Un capteur est également introduit: un laparoscope. Dès que l'appareil atteint le tube, le chirurgien les ferme à l'aide de différentes méthodes: des clips, un anneau de tube ou une électrocoagulation (un courant électrique brûle et détruit une partie du tube).

La laparoscopie prend généralement 20-30 minutes et provoque une cicatrisation minime. La patiente peut souvent rentrer chez elle le même jour et peut reprendre ses rapports dès qu'elle se sent prête à le faire.

- Minilaparotomie - n'utilise pas le dispositif pour l'inspection et nécessite une petite incision de la cavité abdominale. Les tuyaux se lient et coupent. La minilaparotomie est préférable pour les femmes qui souhaitent être stérilisées immédiatement après l'accouchement, tandis que la laparoscopie est préférable à d'autres moments. La minilaparotomie est généralement effectuée pendant environ 30 minutes. Les femmes qui subissent une minilaparotomie mettent habituellement plusieurs jours à se rétablir et, après avoir consulté un médecin, à reprendre les rapports sexuels.

- Ligature des trompes. Cette méthode utilise un petit dispositif en spirale pour bloquer les trompes de Fallope. Cette procédure ne nécessite ni coupure ni anesthésie générale. Il peut être effectué dans le bureau du médecin et prend 40 à 45 minutes. Un médecin spécialement formé utilise un instrument à hystéroscope, qui est inséré par le vagin dans l'utérus, puis par le haut dans les trompes de Fallope. Une fois que l'appareil est en place, il se dilate à l'intérieur des trompes de Fallope. Au cours des trois prochains mois, des tissus cicatriciels se forment autour du dispositif bloquant les tubes. Cela conduit à une stérilisation continue.

Articles connexes:

Avant de procéder à la stérilisation, la femme doit être absolument sûre de ne plus jamais vouloir avoir d'enfants, même si les circonstances de sa vie changent. Elle devrait également être au courant de nombreuses méthodes de contraception abordables et efficaces (et s'assurer d'être mise en garde par un médecin avant la chirurgie).

Les raisons possibles de choisir une procédure de stérilisation pour les femmes plutôt que des formes de contraception réversibles: ne pas vouloir avoir d'enfants et impossibilité d'utiliser d'autres méthodes de contraception; graves problèmes de santé qui rendent la grossesse dangereuse.

Les avantages de la stérilisation féminine

Les femmes qui optent pour la stérilisation n'ont plus besoin de s'inquiéter de leur grossesse ni de faire face aux distractions et aux éventuels effets secondaires des contraceptifs. La stérilisation ne viole pas le désir ou le plaisir sexuel, et beaucoup de gens disent qu'elle améliore réellement les relations sexuelles en supprimant la peur d'une grossesse non désirée.

Inconvénients et complications de la stérilisation féminine


- Rarement, moins de 1% des cas où la stérilisation féminine peut ne pas fonctionner. Plus de la moitié des cas sont des grossesses extra-utérines nécessitant un traitement chirurgical.
- Après toute procédure, une femme peut se sentir fatiguée, avoir des vertiges, des nausées, une distension abdominale, etc. Habituellement, ces symptômes disparaissent après 1 à 3 jours.
- Les complications graves liées à la stérilisation chirurgicale des femmes sont rares. Ces complications incluent: saignement, infection ou réaction à l'anesthésique.
La stérilisation n'entraîne aucun changement dans l'état physique, le système hormonal ou le psychisme. Il ne faut pas oublier non plus que la stérilisation est une protection contre les grossesses non planifiées et non contre les infections sexuellement transmissibles, y compris l'infection à VIH. S'il existe un risque d'infection, il est préférable d'utiliser un préservatif.

Puis-je tomber enceinte après une ligature des trompes?

Si une femme change d'avis et souhaite tomber enceinte, la procédure inverse est également possible, mais elle est très difficile et nécessite un chirurgien hautement qualifié et expérimenté. Les grossesses subséquentes après la restauration de la fonction des trompes de Fallope dépendent de l’habileté du chirurgien, de l’âge de la femme, ainsi qu’un peu de son poids et du temps qui s’écoule entre la ligature du tube et le circuit inversé.

Vasectomie - stérilisation masculine


Si les deux partenaires conviennent pleinement dans le mariage qu'ils ne veulent plus avoir d'enfants, ils devraient également envisager une vasectomie. La vasectomie peut être pratiquée à tout âge. Les jeunes doivent sérieusement se demander s'ils veulent avoir des enfants dans le futur.

La vasectomie, ou stérilisation masculine, est une forme de contraception dans laquelle un bandage ou le retrait d'un fragment du canal déférent est effectué, transportant le sperme des testicules vers le pénis. Il s’agit d’une procédure assez simple, moins risquée et moins coûteuse que la stérilisation chirurgicale des femmes.

Types de vasectomie

La stérilisation peut être réalisée de deux manières différentes: la vasectomie conventionnelle et la vasectomie sans scalpel. Il est préférable de discuter avec votre médecin et de déterminer quel type de vasectomie vous convient le mieux.

L'approche traditionnelle implique la création de deux petites incisions des deux côtés du scrotum. À travers eux, le chirurgien coupe le canal déférent ou en retire une petite partie, après quoi les extrémités des conduits sont nouées et les incisions dans le scrotum sont suturées. La même chose se fait d'autre part. La procédure est réalisée sous anesthésie locale, afin que le patient ne ressente aucune douleur pendant la procédure. Seuls quelques cas sont associés à l’utilisation d’une anesthésie générale.

La vasectomie sans scalpel se fait par une petite ponction dans le scrotum, étire légèrement la peau pour atteindre le canal déférent, la coupe et noue les extrémités. Cette procédure est de plus en plus courante en raison du nombre réduit de complications par rapport à la technologie traditionnelle.

Avantages de la vasectomie

- Méthode contraceptive permanente
- N'affecte pas le désir sexuel
- Ne réduit pas l'érection et la sensation d'orgasme.
- Ne change pas la fonction sexuelle
- Aucun effet sur la santé ou effets secondaires à long terme.
- Haute efficacité
- N'affecte pas la production d'hormones par les testicules

Inconvénients de la vasectomie

- Ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles et le VIH
- Reprise spontanée du canal déférent (rarement)

La vasectomie est-elle réversible?

La vasectomie est une procédure réversible, mais il s’agit d’une procédure très complexe et extrêmement précise qui nécessite des chirurgiens hautement qualifiés. Le succès de l'opération a augmenté avec le développement et l'amélioration des techniques chirurgicales. Les canaux déférents étant très petits, un microscope spécial est utilisé pour leur réunion.

Cependant, les chances de succès de la reprise de la fertilité après une chirurgie varieront avec le temps d'une vasectomie. Le succès de la procédure inverse n’est d’environ 55% si elle est réalisée pendant 10 ans et 25% si elle est réalisée après 10 ans.

Stérilisation des hommes

La stérilisation masculine est l’une des méthodes les plus fiables de contraception masculine et de planification familiale. La procédure consiste en la violation artificielle de la perméabilité du canal déférent. Contrairement à la castration masculine, la stérilisation n'affecte pas la libido, la puissance et la capacité d'avoir des contacts sexuels.

Des indications

La stérilisation masculine (vasectomie) peut être volontaire ou obligatoire. Dans le premier cas, la raison de l’intervention est le refus de l’homme ou du couple d’avoir des enfants. Parfois, cette méthode doit être abordée en cas d'intolérance à d'autres méthodes de contraception. La stérilisation masculine est également recommandée pour les couples chez qui le début de la grossesse crée un risque pour la santé et la vie de la femme. La ligature des trompes étant une procédure abdominale plus complexe, les médecins recommandent une vasectomie moins invasive.

La stérilisation forcée des mâles et des femelles est utilisée pour prévenir l’apparition de progénitures chez les personnes présentant des traits génétiques défectueux. En Russie, elle n’est exécutée que par décision de justice conformément à la procédure établie au niveau législatif. La procédure repose sur des indications médicales: l’infériorité mentale d’une personne ou la probabilité de transmission d’une maladie héréditaire dangereuse à la progéniture.

Contre-indications

Une stérilisation masculine volontaire peut être effectuée si cela n’est pas contraire à la législation de la Fédération de Russie. La loi prévoit qu'une vasectomie peut être pratiquée sur des hommes de plus de 35 ans ou sur des enfants de deux enfants ou plus.

La stérilisation étant une opération chirurgicale, les contre-indications médicales disponibles sont prises en compte avant de prendre une décision quant à la possibilité de procéder à cette intervention: intolérance aux anesthésiques, présence de certaines maladies des organes du système urinaire chez une personne, etc.

Arguments pour et contre

Lors du choix de cette méthode de contraception masculine, il est nécessaire de prendre en compte ses caractéristiques, ainsi que les risques potentiels et les complications possibles.

Les pros

Le principal argument en faveur du choix de la stérilisation comme moyen de prévention des grossesses non désirées est sa fiabilité: les statistiques montrent que la probabilité de conception n'excède pas 0,1%. Le début de la grossesse est enregistré dans les cas où des erreurs ont été commises lors des manipulations, ou lorsque l’homme présente un défaut congénital sous la forme d’une scission du canal déférent.

L'élimination de la perméabilité du canal déférent n'affecte pas le fonctionnement des glandes sexuelles mâles ni le désir sexuel ni la qualité des actes sexuels. L'éjaculation est la même qu'avant la procédure et même la quantité de liquide séminal chez l'homme ne diminue pas.

Comme en témoignent les examens de la stérilisation des hommes qui ont déjà subi la procédure, beaucoup d'entre eux ont une libido accrue et les contacts sexuels ont commencé à apporter plus de plaisir. Les experts estiment que cela est dû aux changements de la psyché masculine. L'absence de peur de la grossesse chez le partenaire permet à l'homme de se détendre complètement.

Les inconvénients

Compte tenu des avantages, n'oubliez pas que la stérilisation des hommes a ses aspects négatifs. Ils doivent absolument être pris en compte avant de décider d'une intervention chirurgicale. Les inconvénients de la méthode sont les suivants:

  • La procédure a des effets irréversibles. Après 3-4 ans, il est presque impossible pour un homme de restaurer la perméabilité altérée des conduits. Et les opérations effectuées les premières années ne réussissent que dans la moitié des cas. À cet égard, vous devez bien réfléchir à votre décision, car les circonstances de la vie peuvent changer. Habituellement, les hommes qui contractent de nouveaux mariages ou qui survivent à la mort d'un enfant ont recours à la réassistance des chirurgiens.
  • Comme toute intervention chirurgicale, la stérilisation chirurgicale masculine peut avoir des conséquences négatives sous la forme de complications pendant la chirurgie ou pendant la période de rééducation.
  • Dans les 1-2 mois qui suivent la procédure, il est nécessaire d’utiliser des moyens supplémentaires de contraception masculine ou féminine, car les spermatozoïdes continuent de rester dans les canaux et peuvent conduire à la conception. De plus, les hommes stériles peuvent être infectés ou infecter leurs partenaires sexuels par des bactéries et des virus sexuellement transmissibles.

Dans les années 90 du siècle dernier, plusieurs chercheurs en médecine ont suggéré que la stérilisation chirurgicale masculine contribue au développement de certaines maladies associées à des processus auto-immuns. Dans le corps d'un homme, avant la stérilisation, les spermatozoïdes n'entrent pas en contact avec le sang et, après avoir obstrué les canaux, ils commencent à pénétrer dans les tissus et les fluides corporels, provoquant la production d'anticorps spécifiques. Selon les résultats d’enquêtes menées auprès d’hommes stérilisés, cette théorie n’a pas bénéficié d’un appui suffisant.

Ce n'est qu'en évaluant tous les avantages et les inconvénients de la stérilisation que vous pourrez prendre la seule bonne décision, que vous ne devrez pas regretter par la suite.

Les moyens

Pour arrêter la fonction de reproduction des hommes, la chirurgie est le plus souvent effectuée. Parallèlement à la chirurgie, d'autres méthodes de stérilisation peuvent être utilisées, à la fois réversibles et irréversibles.

Chirurgical

Le but principal de la procédure est d'éliminer la perméabilité des tubes à graines. Pour ce faire, utilisez les méthodes suivantes:

  • Lier, dans lequel les canaux déférents mâles sont tirés par un fil chirurgical.
  • Enlèvement d'une partie du conduit. Une méthode plus fiable, dans laquelle un petit fragment est enlevé au milieu du conduit, et les coupures formées sont brûlées avant la formation de cicatrices. L'utilisation de cette technique empêche l'apparition ultérieure chez l'homme de canaux microscopiques situés entre les bords du canal déférent et réduit la probabilité de conception à zéro.
  • Pinces d'installation. En cours de stérilisation, les cordons spermatiques sont fixés avec des clips spéciaux.

Les manipulations peuvent être effectuées à la fois par de petites incisions et par des perforations dans le scrotum. La deuxième méthode est moins invasive, de sorte que la réadaptation d'un homme est beaucoup plus rapide. Pour plus d'informations sur les étapes de la stérilisation, consultez l'aide de la vidéo Internet.

Produits chimiques

Si un homme n'est pas prêt pour une cessation irréversible de la fonction de reproduction, il lui est recommandé de procéder à une stérilisation temporaire. L’une des méthodes consiste à prendre des médicaments qui suppriment la fonction des glandes génitales masculines. La stérilisation chimique chez l'homme présente plusieurs inconvénients importants: les médicaments ont de nombreux effets secondaires, leur consommation est accompagnée d'un dysfonctionnement sexuel et provoque un déséquilibre hormonal.

Actuellement, la stérilisation masculine avec des médicaments est principalement utilisée pour corriger le comportement des personnes reconnues coupables de crimes sexuels.

Ray

La stérilisation masculine par exposition à des rayonnements ionisants entraîne une atrophie complète des gonades. Après une certaine dose de radiation, les testicules cessent progressivement de fonctionner, ce qui conduit non seulement à la stérilité, mais également à l'absence de libido et de puissance. La stérilisation masculine par radiation n'est prescrite que pour des raisons médicales, car l'exposition affecte négativement les tissus environnants. Dans la très grande majorité des cas, la cause de l'exposition est la formation de tumeurs malignes dans le corps de l'homme. En conséquence, certains hommes ont une restauration indépendante de la fonction de reproduction.

Hormonal

Les méthodes de contraception masculine incluent également la stérilisation hormonale. Les composants des médicaments affectent l'hypophyse en supprimant la production d'hormones sexuelles et la formation de spermatozoïdes. Dans le même temps, la testostérone, une hormone masculine essentielle à l'activité normale, est également introduite dans le corps. Après la fin du cours, la fonction de reproduction chez l'homme est rétablie pendant le temps nécessaire à la normalisation du fond hormonal.

La complexité de l'opération

La stérilisation chirurgicale des hommes n'est pas considérée comme une opération difficile. Traditionnellement, les manipulations sont effectuées sous anesthésie locale. L'anesthésie générale est rarement utilisée et uniquement à la demande du patient.

Malgré la relative facilité de la procédure, l'efficacité du résultat obtenu et le taux de récupération du corps masculin dépendent en grande partie de l'expérience du médecin. À cet égard, la préférence devrait être donnée aux cliniques éprouvées et réputées. Avant de vous rendre dans une institution spécialisée, renseignez-vous sur les qualifications et l'expérience des médecins, lisez les commentaires de patients. Il convient également de préciser si les opérations sont effectuées à l'aide de techniques plus modernes.

Combien de temps l'intervention

La durée de la stérilisation dépend du type d'accès aux conduits et de la méthode de blocage de la lumière interne. Compte tenu de la complexité de l'opération, toutes les étapes, de la préparation du champ opératoire à la suture, durent en moyenne 15 à 30 minutes. Pour préciser la durée de la stérilisation, le médecin peut, après un examen préalable de l'homme et le choix du type de manipulation.

Coût de la procédure

Le prix de l'opération est formé en tenant compte de nombreux facteurs. Le coût des services dépend des qualifications du personnel, des équipements techniques de la clinique ainsi que de la région dans laquelle elle se situe.

En fonction de l'emplacement et du niveau des services fournis, les tarifs peuvent varier de 15 000 à 25 000 roubles. Généralement, les cliniques indiquent le coût de la stérilisation masculine sans examen médical ni diagnostic de laboratoire. Le coût total de la procédure dépend des types de tests et de tests de diagnostic nécessaires pour évaluer la condition de l'homme.

Période préopératoire

La préparation à la chirurgie commence dans quelques jours. Le patient doit passer des tests cliniques généraux et réaliser un cardiogramme. Afin de prévenir les complications pendant la période préopératoire, l'homme doit être examiné par un urologue. Avant la chirurgie, vous devez également exclure la présence de maladies sexuellement transmissibles.

Des recommandations plus détaillées basées sur les caractéristiques individuelles seront données au médecin traitant.

Période postopératoire

En l'absence de complications, la sortie de l'hôpital est effectuée le même jour. Un homme, quelle que soit la technique utilisée lors de la stérilisation, a besoin d'ajuster son mode de vie pendant un moment. Pendant les 2-3 premiers jours, il est recommandé d'éviter tout effort physique. La vie sexuelle peut être renouvelée au plus tôt 7 à 10 jours après la stérilisation.

Une attention particulière nécessite une suture postopératoire. Les soins post-intervention impliquent des soins réguliers des plaies et le remplacement du pansement. Les perforations ou les incisions ne peuvent pas être mouillées. Par conséquent, quelques jours devraient s'abstenir de prendre une douche ou un bain. En règle générale, les sutures auto-résorbables sont utilisées lors de la stérilisation masculine, de sorte que leur retrait n'est pas nécessaire.

Il convient de rappeler que le nettoyage des canaux du sperme viable ne se produit pas immédiatement, mais après 20-25 éjaculations. Par conséquent, dans un premier temps (le moment dépend de l'intensité de la vie sexuelle de l'homme), il est nécessaire d'utiliser des contraceptifs supplémentaires masculins ou féminins. Pour assurer l'efficacité de la stérilisation, il est recommandé d'analyser le liquide séminal pour détecter la présence de spermatozoïdes. Un homme ne peut refuser l’utilisation de contraceptifs supplémentaires que si l’opération a été menée à bien.

Des complications

La stérilisation des hommes, bien qu’elle ne soit pas associée à une lésion tissulaire étendue, reste une opération pouvant entraîner des complications et des conséquences indésirables. Pendant plusieurs jours, il peut y avoir un gonflement du scrotum, une douleur à l'aine et une gêne. Normal est considéré comme une légère augmentation de la température corporelle. Habituellement, pendant 3-4 jours après la stérilisation, les symptômes énumérés disparaissent.

Chaque homme stérilisé a besoin de savoir quelles sont les complications possibles. Les effets indésirables incluent les hématomes, l'infection de la plaie et la divergence des coutures.

Consulter immédiatement un médecin en cas d'augmentation soudaine de la température corporelle à 38 degrés au-dessus, l'apparition d'un écoulement sanglant ou purulent de la plaie, augmentant la douleur au scrotum. Il est strictement déconseillé dans ces cas de s’auto-traiter, guidé par des astuces tirées d’articles et de vidéos sur Internet.

La stérilisation masculine en tant que méthode de contraception a une efficacité de presque 100%, mais la décision d'intervenir nécessite une approche consciente et équilibrée. Il convient de rappeler que quelques années après la procédure, il n’est plus possible de rétablir la capacité de concevoir. C'est pourquoi les experts conseillent de choisir la stérilisation uniquement aux hommes qui sont absolument certains de ne plus avoir d'enfants. Il est nécessaire d'analyser soigneusement tous les arguments pour et contre et, en cas de moindre doute, de reporter l'intervention en choisissant une autre méthode de protection contre une grossesse non désirée.

Stérilisation chirurgicale volontaire chez l'homme

Les femmes en bonne santé sont fertiles en moyenne jusqu'à l'âge de 50 ans; les hommes en bonne santé sont capables de fécondation toute leur vie. Comme la majorité des couples ont déjà le nombre souhaité d'enfants entre 25 et 35 ans, ils ont besoin d'une protection efficace contre la grossesse pendant les années restantes.

Actuellement, la contraception ou la stérilisation chirurgicale volontaire (EDS) est la méthode de planification familiale la plus répandue dans les pays développés et en développement. La DHS est une méthode de contraception irréversible et la plus efficace, non seulement pour les hommes mais aussi pour les femmes, et en même temps la méthode de contraception la plus sûre et la plus économique.

Le recours fréquent à l'anesthésie locale avec peu d'effet sédatif, l'amélioration des techniques chirurgicales et les meilleures qualifications du personnel médical ont tous contribué à améliorer la fiabilité de la DHS au cours des 10 dernières années. Lors de la réalisation de l'EDS dans la période post-partum par du personnel expérimenté sous anesthésie locale, une petite incision cutanée et des instruments chirurgicaux avancés, la durée du séjour de la femme à la maternité ne dépasse pas la durée habituelle des lits. La minilaparotomie sus-pubienne (généralement effectuée 4 semaines ou plus après l'accouchement) peut être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale, comme avec la méthode de la stérilisation chirurgicale par laparoscopie.

La vasectomie reste une méthode de contraception chirurgicale plus simple, plus fiable et moins chère que la stérilisation chez la femme, bien que cette dernière demeure la méthode de contraception la plus populaire.

Dans l'idéal, le couple devrait envisager la possibilité d'utiliser les deux méthodes de contraception irréversibles. Si la stérilisation féminine et masculine était également acceptable, la vasectomie serait préférable.

Pour la première fois, la contraception chirurgicale a été utilisée pour améliorer la santé, et plus tard - sur la base de considérations plus générales. Dans presque tous les pays, les opérations de stérilisation sont effectuées selon des indications médicales spéciales, telles que la rupture utérine, de multiples césariennes et d’autres contre-indications de la grossesse (par exemple, maladie cardiovasculaire grave, naissances multiples et complications gynécologiques graves dans l’histoire).

Vasectomie

La vasectomie ou stérilisation masculine consiste à bloquer le canal déférent pour empêcher le sperme de se bloquer. La vasectomie est une méthode de contraception masculine répandue, simple, facile à mettre en œuvre, peu coûteuse et fiable.

La mortalité après stérilisation est extrêmement rare - environ 1 décès par 300 000 chirurgies.

Les tests de laboratoire avant la stérilisation ne doivent être effectués que dans des cas particuliers. Recommandent généralement une étude de l'hémoglobine et la détermination de la coagulation du sang. Dans la plupart des cas, l'enquête et l'examen objectif du patient suffisent pour effectuer l'opération.

Le début de la grossesse peut être le résultat d'une recanalisation du canal déférent, d'une intervention chirurgicale inappropriée (occlusion d'une autre structure) ou, dans de rares cas, de la présence d'une anomalie congénitale sous la forme d'une duplication de canal déférent, non précisée pendant l'opération.

Le «taux d'échec» de la méthode est d'environ 0,1 à 0,5% au cours de la première année, comme pour la stérilisation féminine.

Méthode de vasectomie traditionnelle

Immédiatement avant l'opération, les zones du scrotum et du pénis sont nettoyées à l'eau et au savon, et les zones du périnée, du scrotum et de la partie supérieure des cuisses sont traitées de manière appropriée avec une solution aqueuse d'iodure ou à 4% de chlorhexidine.

Lors de l'exécution de cette opération, une attention particulière doit être portée au respect des règles d'asepsie.

Les canaux séminifères situés de part et d'autre du scrotum sont fixés à l'aide d'un instrument atraumatique ou de doigts; le site chirurgical et le tissu périvasal sont infiltrés avec une solution de lidocaïne à 1%.

Une incision de la couche de peau et de muscle est réalisée sur le canal déférent, qui est isolé, ligaturé et, dans la plupart des cas, coupe à travers la petite incision spécifiée (voir figure). Après avoir isolé et traversé le conduit, ses deux extrémités sont fulgulées à une profondeur de 1 cm dans chaque direction, en insérant une électrode à aiguille ou un thermocauteur dans la lumière.

Certains chirurgiens, après avoir isolé, ligaturent les conduits avec un matériau non absorbant ou absorbant sans les croiser. La même chose se fait de l'autre côté.

Il convient de noter que le sperme s'accumule plus souvent après la ligature dans la partie terminale des canaux croisés avec le développement de granulomes inflammatoires qu'avec d'autres méthodes de vasectomie, ce qui explique les cas fréquents d '«échec de la contraception». Pour plus de fiabilité, il est recommandé de retirer un petit segment du canal déférent, bien que cela ne soit pas considéré comme nécessaire.

La vasectomie est généralement réalisée sous anesthésie locale. Après avoir fixé le canal dans la zone anesthésiée, une incision est faite et le canal est tiré à travers la plaie. La vasectomie peut être réalisée en utilisant une ou deux incisions.

Modifications de vasectomie

Une des modifications d'une vasectomie est l'intersection des conduits sans ligature (vasectomie avec l'extrémité ouverte du canal déférent) et l'électrocoagulation de leurs extrémités abdominales sur une profondeur de 1,5 cm.Vous pouvez ensuite appliquer une couche fasciale pour fermer les extrémités croisées du vasa deferentia. Cette modification permet de réduire le risque de développer une épididymite congestive. Il est important de noter que, si nécessaire, effectuer une opération visant à rétablir la perméabilité du canal déférent devient une tâche plus facile qu'après avoir rempli les deux extrémités des segments de conduit intersectés. Les plaies sont fermées avec une suture absorbante.

La vasectomie peut être réalisée par le biais d'une incision cutanée unique, effectuée sur la ligne médiane du scrotum. Dans certains cas, la plaie cutanée n'est pas cousue. Le patient quitte la clinique dans les 15 à 30 minutes qui suivent l’opération.

Vasectomie postopératoire (méthode chinoise)

Dans certains pays, appliquez le soi-disant. vasectomie sans cuir chevelu. Cette méthode consiste dans le fait que pour la libération du canal déférent, ils recourent à la ponction et non à l'incision de la couche cutanée et musculaire du scrotum avec un scalpel. Cette approche réduit considérablement le risque de complications de la vasectomie, en particulier des hématomes.

La méthode de la vasectomie exempte de sang et sans cuir chevelu a été proposée pour la première fois en Chine en 1974, où une vasectomie avait été pratiquée sans esclave chez 8 millions d'hommes. Aucune vasectomie au scalpel n'est une technique de vasectomie standard en Chine.

Après anesthésie locale de la région concernée du scrotum, une pince annulaire spécialement conçue est superposée au canal déférent sans ouvrir la couche de peau. Le deuxième instrument, qui est une pince à dissection à extrémité effilée, est utilisé pour percer et faire une petite incision dans la peau et la paroi du canal déférent. Le conduit est isolé et obstrué de manière appropriée. La même chose se fait du côté opposé.

Il est possible d'utiliser la méthode de monopuncture d'un bespalselnoy vazektomii, dans laquelle la ponction est effectuée sur la ligne médiane du scrotum, presque sans sang. Seul un pansement stérile est utilisé pour refermer la plaie.

Le conduit est capturé par un anneau spécial et la peau ainsi que sa coquille sont perforées avec un clip pointu. Ensuite, en utilisant des clips, un trou est fait à travers lequel le conduit est tiré.

Conséquences de la vasectomie

Environ 1 / 2-2 / 3 cas après la chirurgie chez les hommes produisent des anticorps anti-sperme, alors qu'il n'existe aucune donnée fiable sur les conséquences pathologiques de ce processus.

Contre-indications à la vasectomie

En gros, une vasectomie ne doit pas être pratiquée si l'homme:

  1. A l'intention d'avoir un enfant;
  2. a été informé de la vasectomie, mais son désir d'avoir des enfants à l'avenir reste incertain;
  3. a une infection active sexuellement transmissible, une hernie ou un gonflement douloureux des testicules;
  4. Je n'ai pas discuté de la question de la vasectomie avec mon partenaire sexuel ou mon partenaire catégoriquement contre la vasectomie.

Soins spéciaux requis:

  1. Si un homme a des saignements ou un diabète incontrôlé. Ces conditions nécessitent un traitement et un contrôle AVANT la vasectomie;
  2. si l'homme n'est pas marié, n'a pas d'enfants, s'il y a des problèmes familiaux ou si l'homme n'a pas discuté de la question d'une vasectomie avec sa femme.

Malgré le fait qu'aucun de ces facteurs n'exclut une vasectomie, ils dépendent en grande partie de la satisfaction de leur choix. Idéalement, la stérilisation chirurgicale devrait être une décision conjointe de l'homme et de la femme. Si l'un des partenaires est contre une vasectomie, l'homme regrettera probablement sa décision.

Se préparer à une vasectomie

  1. Avant la chirurgie, vous devez être absolument sûr de votre décision et de votre choix de méthode de contraception chirurgicale, qui est une méthode de contraception irréversible. Avant une vasectomie, vous pouvez annuler votre décision à tout moment.
  2. Avant l'opération, le scrotum doit être nettoyé en épilant et en prenant un bain ou une douche.
  3. Après la chirurgie, évitez les longues marches à pied ou à vélo pour éviter tout frottement du scrotum ou toute pression sur la zone opératoire.
  4. Évitez les efforts physiques pendant les premières 48 heures après la chirurgie.
  5. Si nécessaire, pour éviter un gonflement, des saignements ou une douleur ou une gêne, vous pouvez appliquer une compresse froide sur la zone opératoire (en plaçant une bulle de glace). Après la vasectomie, les bretelles scrotales sont recommandées pendant les deux premiers jours.
  6. Évitez les travaux physiques pénibles (soulever des poids, etc.) pendant la première semaine après la chirurgie.
  7. Ne prenez pas de bain ou de douche dans les 2 premiers jours après la chirurgie.
  8. Vous pouvez reprendre les rapports sexuels 2 à 3 jours après la chirurgie. N'oubliez pas que dans la plupart des cas, l'absence complète de sperme dans l'éjaculat n'est atteinte qu'après 20 éjaculations. Par conséquent, avant cela, vous devez utiliser des préservatifs ou d'autres méthodes de contraception pour vous protéger efficacement de la grossesse. Pour confirmer l'absence de spermatozoïdes dans la graine, une étude en laboratoire de l'éjaculat après 20 éjaculations est recommandée.
  9. Si vous ressentez une douleur ou un inconfort, prenez des analgésiques à des intervalles de 4 à 6 heures (précisez le nom et la posologie de votre médecin).
  10. Après la chirurgie, une douleur et un gonflement du scrotum peuvent apparaître. la couleur du scrotum peut changer. Tout cela est considéré comme normal et ne devrait pas vous déranger. Si des saignements se développent ou si les symptômes suivants se manifestent, vous devez consulter votre médecin immédiatement.

Complications postopératoires:

  • La fièvre;
  • saignement ou écoulement de pus de la plaie chirurgicale;
  • douleur intense ou gonflement important du scrotum.

Réversibilité de la vasectomie

La stérilisation chirurgicale volontaire doit être considérée comme une méthode de contraception irréversible, mais malgré cela, de nombreux patients ont besoin du rétablissement de la fertilité, ce qui est courant après un divorce et un remariage, le décès d'un enfant ou le désir d'avoir un autre enfant. Il est nécessaire de porter une attention particulière aux points suivants:

  • La restauration de la fertilité après DHS est l’une des opérations chirurgicales complexes qui nécessitent une formation spéciale du chirurgien;
  • dans certains cas, le rétablissement de la fertilité devient impossible en raison de l'âge moyen du patient, de la stérilité du conjoint ou de l'incapacité d'effectuer l'opération, pour laquelle le procédé de stérilisation lui-même est en cause;
  • le succès de la réversibilité de l'opération n'est pas garanti même s'il existe des indications appropriées et une qualification élevée du chirurgien;
  • La méthode chirurgicale de restauration de la fertilité (chez les hommes et les femmes) est l’une des opérations les plus coûteuses.

Après une vasectomie, l'efficacité de la restauration de la fertilité microchirurgicale est de 16 à 79% (environ 50% en moyenne). La fréquence de récupération du sperme dans l'éjaculat correspond à 81-98%, ce qui n'est pas considéré comme un indicateur de l'efficacité de l'opération car son résultat souhaité est le début de la grossesse. Le succès de la grossesse peut dépendre de:

  1. Vasectomie sur ordonnance;
  2. la présence d'anticorps de sperme;
  3. l'âge du patient ou de son conjoint;
  4. méthode de vasectomie.

Sur la base de ce qui précède, la vasectomie devrait être considérée comme une méthode de contraception irréversible, bien que l’amélioration des techniques de microchirurgie ait accru l’efficacité des opérations de restauration de la fertilité.