Pilules pour l'avortement - les aspects positifs et négatifs de leur utilisation

Infertilité

L’interruption artificielle de la grossesse est l’une des principales causes de nombreuses maladies gynécologiques et de la stérilité. Les risques particulièrement élevés de complications et de lésions génitales sont caractérisés par des avortements, qui s'accompagnent d'une dilatation instrumentale du col utérin, d'une aspiration sous vide et, en particulier, d'un curetage.

L'interruption de grossesse à l'aide de pilules dans les premiers stades de la gestation évite les traumatismes mécaniques du col de l'utérus et du corps de l'utérus, en réduisant considérablement les risques de saignements et de processus inflammatoires aigus et chroniques, qui compliquent souvent l'avortement pratiqué par des méthodes chirurgicales. En outre, l'avortement médicamenteux élimine complètement les risques associés à l'anesthésie et réduit considérablement le degré de traumatisme psychologique.

Préparations pour l'avortement médicamenteux

La méthode d’interruption médicale précoce de la grossesse repose sur l’utilisation de médicaments appartenant à différents groupes qui affectent la fonction du corps lutéal (jaune) et augmentent la contractilité du myomètre utérin. Ceux-ci comprennent:

  1. Dérivés synthétiques de prostaglandines.
  2. Antagonistes de la progestérone (antiprogestins).

Dérivés de prostaglandine

Ce groupe comprend le seul médicament enregistré en Russie "Misoprostol", produit en comprimés à une dose de 200 mg, peut également être sous le nom commercial "Mirolyut". C'est un analogue synthétique de la prostaglandine E1. Le misoprostol initie la réduction des fibres musculaires lisses, ce qui non seulement facilite l’ouverture du canal cervical et stimule la contraction du myomètre, mais augmente également la force et la fréquence des contractions de l’utérus, ce qui entraîne l’expulsion du contenu de sa cavité.

Le mécanisme d'action du misoprostol s'explique par le fait qu'il se lie, comme l'ocytocine, à un appareil récepteur spécifique des cellules musculaires de l'utérus, de sorte que des ions calcium sont libérés de l'endoplasme de cette dernière, ce qui augmente l'activité contractile des fibres musculaires lisses. En outre, il contribue à améliorer la transmission des impulsions dans la membrane présynaptique des terminaisons nerveuses adrénergiques, ce qui entraîne une augmentation de la libération de noradrénaline.

Antagonistes de la progestérone

Analogue synthétique de la prostaglandine E1 Le misoprostol est utilisé en association avec l’antiprogestatif mifépristone. Les pilules d'avortement pour ce groupe s'appellent «Mifepriston», «Pencrofton», «Mifolian», «Mifegin», «Mifeprex». Tous ces agents, d’efficacité égale, contiennent 200 mg de mifépristone en tant que principe actif.

Ce dernier est un stéroïde synthétique destiné à l’administration orale. Les pilules pour l'avortement en début de grossesse, contenant de la mifépristone, se caractérisent par un degré élevé d'affinité avec les récepteurs de la progestérone. En les mettant en contact, cela provoque un blocage spécifique de l'effet de la progestérone sur les récepteurs correspondants situés dans l'endomètre et le myomètre. La mifépristone provoque également une diminution significative du contenu de progestérone dans le sang, ce qui peut être dû à l’effet néfaste sur le corps jaune et à sa capacité à réduire le contenu sanguin de la gonadotrophine chorionique humaine.

Tout cela provoque à son tour:

  • inhibition du développement des cellules de la couche nutritive (trophoblaste) de l'embryon et nécrose de l'ovule;
  • hypoplasie et nécrose de la couche fonctionnelle transformée de la région de la muqueuse utérine (embryon décidu) avec son rejet ultérieur;
  • l'apparition de contractions utérines et le développement de saignements, semblables aux saignements menstruels ou légèrement supérieurs au volume sanguin, qui (cliniquement) est l'essence même de l'avortement médicamenteux.

De plus, la mifépristone augmente la sensibilité de la couche de muscle utérin aux effets des prostaglandines endogènes (propres) et exogènes (introduites en outre sous la forme de misoprostol). Ainsi, les médicaments destinés à interrompre la grossesse à un stade précoce tout en les utilisant agissent comme des synergistes.

Le schéma principal de l'utilisation de la mifépristone et du misoprostol

Il consiste à prendre trois comprimés (600 mg) de mifépristone en présence d'un gynécologue en présence d'un gynécologue, après quoi, 36 à 48 heures, le misoprostol de prostaglandine est pris à raison de 2 à 4 comprimés (400 à 800 µg). Après avoir pris ce dernier, le médecin surveille la femme pendant 2 à 4 heures. Le réexamen par un gynécologue avec une échographie est effectué à la fin de la seconde ou à 3 semaines (14 jours) après la prise de mifépristone.

Effets secondaires et complications

Lors d’un avortement médicamenteux dans 2 à 10% des cas, les effets secondaires et les complications de l’utilisation combinée de ces médicaments sont possibles:

  • frissons et fièvre (parfois jusqu'à des valeurs élevées) qui persistent généralement pas plus de 2 heures;
  • malaise général et faiblesse;
  • vertiges, maux de tête, évanouissements;
  • inconfort et douleur mineure, principalement dans le bas de l'abdomen, associée à des contractions utérines spasmodiques (parfois, dans 5-15% des cas, la douleur peut être assez intense, nécessitant l'utilisation de médicaments analgésiques et / ou antispasmodiques);
  • distension abdominale, nausée (50%), vomissements (30%), diarrhée (moins de 25%);
  • réactions allergiques sous forme d'éruptions cutanées (rarement);
  • avortement incomplet, en raison du manque d'efficacité des effets des médicaments: plus la grossesse est longue, plus le risque d'avortement incomplet est élevé;
  • saignements après avoir pris des médicaments pour mettre fin à la grossesse.

Le saignement est la complication la plus grave et la plus dangereuse. En règle générale, ce saignement est plus long et plus prononcé que celui des règles. Dans le même temps, cela ne conduit pas à une diminution du taux d'hémoglobine sanguine. Cependant, à environ 0,2-2,6%, il peut être assez intense. Dans ces cas, il peut être nécessaire de mener une thérapie hémostatique, d'arrêter le saignement chirurgicalement en effectuant une aspiration ou un curetage, des transfusions sanguines, du plasma sanguin, une masse érythrocytaire.

Le moment de l'utilisation des comprimés

Les instructions du "Misoprostol" et de la "Mifépristone" enregistrées dans la Fédération de Russie, leur utilisation pour effectuer une interruption médicale de grossesse en milieu ambulatoire, indiquaient une limite quant au délai d'utilisation de 42 jours sans menstruation. Dans le même temps, l’Organisation mondiale de la santé, ce délai est limité à 63 jours. En outre, la sécurité et le haut degré d'efficacité de ces fonds sont notés.

À cet égard, la période de 63 jours d’absence de menstruation a été adoptée comme norme. Les préparatifs en vue d'une interruption de grossesse tardive ne peuvent être utilisés que dans les conditions d'un service de gynécologie stationnaire avec la capacité de fournir des soins médicaux dans les quantités requises. Il faut se rappeler que plus cette période est longue, plus l'efficacité des effets de la drogue est faible.

Contre-indications

Les contre-indications absolues sont:

  1. Intolérance individuelle à l’un des médicaments ou à leurs composants auxiliaires.
  2. L'hypothèse de la possibilité d'une grossesse extra-utérine.
  3. Utilisation prolongée de glucocorticoïdes en raison d’une pathologie concomitante et / ou d’une insuffisance surrénalienne chronique.
  4. Insuffisance rénale ou hépatique chronique.
  5. Perturbation du métabolisme des pigments, accompagnée d'une augmentation des taux de porphyrines dans le sang (porphyrie héréditaire).
  6. Comorbidités sévères de nature extragénitale, ainsi que la présence de glaucome, d’hypertension artérielle, de bronchopneumopathie chronique obstructive, d’asthme bronchique sévère.
  7. Formations tumorales hormono-dépendantes, ainsi que dysfonctionnement des glandes endocrines, y compris le diabète sucré.
  8. Épuisement.
  1. L'absence de menstruation (avec grossesse confirmée) est supérieure à 63 jours. La nécessité d'utiliser le misoprostol et la mifépristone pendant une grossesse plus longue nécessite une hospitalisation dans le service de gynécologie.
  2. La présence de fibromes utérins de taille considérable, ce qui constitue un facteur de risque pour le développement des saignements. L'utilisation de médicaments est possible lorsque le noeud principal du myome est d'une taille maximale de 4 cm et qu'il n'y a pas de déformation de la cavité utérine par les noeuds myomateux.
  3. Le contenu initial en hémoglobine dans le sang est inférieur à 100 g / l, ce qui augmente le risque d'anémie encore plus prononcée en raison d'une possible perte de sang.
  4. Les troubles de la coagulation sanguine, notamment la prise d'anticoagulants et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, augmentent considérablement le risque de perte de sang.
  5. Inflammation aiguë de la région génitale de la femme (bien que l'avortement médicamenteux n'augmente pas le risque de contracter une infection ascendante, cependant, l'utilisation simultanée d'agents antibactériens est souhaitable).
  6. Les femmes de plus de 35 ans fument parce qu’elles risquent de développer des maladies cardiovasculaires. Avant la nomination des médicaments ci-dessus, ils doivent procéder à un examen par un thérapeute.
  7. Période d'allaitement. Il doit être annulé pendant 7 jours à compter du jour de la prise de mifépristone et pendant 5 jours à compter du jour de la prise de misoprostol.
  8. Le développement de la grossesse avec l'utilisation d'un contraceptif intra-utérin. Les contraceptifs intra-utérins doivent être retirés avant la prise de mifépristone et de misoprostol.
  9. Utilisation à long terme de médicaments contraceptifs hormonaux oraux qui augmentent le risque de troubles de la coagulation. Bien que cette contre-indication soit relative, une étude préliminaire du coagulogramme est toutefois nécessaire.

La mise en œuvre de l'avortement aux premiers stades de l'utilisation de ces médicaments se caractérise par un saignement plus long et, souvent, un syndrome douloureux plus long, par rapport à un avortement chirurgical. Cependant, les complications des avortements médicamenteux sont beaucoup moins courantes. De plus, psychologiquement, cela se transfère beaucoup plus facilement.

Il est pratiquement impossible d'acheter des comprimés pour une interruption médicale de grossesse en pharmacie, surtout sans ordonnance. Ils ne doivent être utilisés que sous la supervision d'un gynécologue et sont principalement fournis à des établissements médicaux privés spécialisés ou à des services d'hospitalisation gynécologiques autorisés à avorter et capables d'effectuer non seulement des traitements par perfusion et transfusion, mais aussi des soins d'urgence gynécologiques et chirurgicaux ou en dernier recours, livraison urgente de la femme aux établissements médicaux concernés.

Quelles pilules peuvent interrompre une grossesse non désirée

Ce processus est une interruption volontaire de grossesse. Il s'appelle l'avortement. Il se déroule dans les premiers stades: jusqu'à 22 semaines. Il existe des types d'avortement. Vous pouvez interrompre une grossesse à l’aide d’une intervention chirurgicale ou en prenant des médicaments. La deuxième méthode est plus souvent utilisée par les femmes, car elle est moins douloureuse mais très efficace. Selon les experts, les pilules pour l'avortement aux premiers stades ne provoquent pratiquement pas de complications. Cependant, ils doivent être pris très attentivement, en lisant attentivement les instructions.

Préparations pour l’interruption précoce de la grossesse, liste et brèves instructions

Il existe une grande variété de ces médicaments. Ils ont certaines caractéristiques. Les plus populaires parmi eux sont:

  • Mifépristone, également connu sous le nom de Miropriston. C'est un médicament efficace qui arrête le développement du fœtus et conduit à sa mort. Souvent utilisé comme contraceptif d'urgence. Devrait prendre des médicaments qu'en présence d'un médecin. Lors de la première visite, le patient prend trois comprimés. Ensuite, le gynécologue observe l'état du patient. Après 48 heures, elle boit deux comprimés d'un autre médicament, le Mirolyut. S'il n'y a pas eu de saignement, vous devez boire deux autres pilules du deuxième médicament. Ce dosage est suffisant pour arrêter la grossesse. Cependant, il est recommandé de discuter de la prise du médicament avec un médecin. Dans certains cas, il est nécessaire de réduire le dosage pour éviter les complications.
  • Misoprostol, également connu sous le nom de marque Mirolyut. Provoque une contraction utérine pouvant conduire à un avortement. Utilisé après avoir pris un médicament plus puissant - la mifépristone, après 36 à 48 heures. Prenez Mirolyut besoin de deux comprimés une fois. Tous les jours, l’utilisation de ce médicament est interdite. C'est un médicament prescrit par un médecin. Dans certains cas, il est interdit de le prendre en raison du risque de complications.
  • Postinor
    Le plus souvent utilisé pour la contraception d'urgence dans les premières heures après un rapport sexuel.
    Il empêche la formation de l'embryon, arrête le processus de fécondation. La réception est effectuée dans les premières 72 heures. Vous devez d'abord prendre un comprimé. Après 12 heures, prenez-en un autre. Le médicament est efficace, ce dosage est donc suffisant.
  • Eskapel Il devrait être pris dans les 72 premières heures. Une femme ne devrait boire qu'un seul comprimé.
    Il suffit d'arrêter le processus de fécondation, provoquer une fausse couche. L'effet du médicament est à bien des égards similaire à Postinor, mais la quantité de principe actif dans cette préparation est légèrement supérieure. Un comprimé a le même effet que les deux comprimés de Postinor.

Les médecins sont convaincus que les médicaments d'interruption précoce de la grossesse sont très efficaces. Par conséquent, la posologie ne doit en aucun cas être augmentée. Avant de prendre les fonds, il est fortement recommandé de consulter un gynécologue, qui sélectionnera le médicament optimal en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps de la femme.

Quand l'avortement médicamenteux est recommandé

Les médecins conseillent un avortement si l'âge gestationnel ne dépasse pas 49 jours. Dans certains cas, ce processus est nécessaire. Si le fœtus est défectueux, si le développement de l'enfant est incorrect, les experts recommandent à la femme d'interrompre sa grossesse. Cependant, la décision finale reste seulement pour elle.

Les avantages et les inconvénients de l'utilisation de comprimés

Les experts identifient les avantages et les inconvénients de cette méthode d'avortement. Les médicaments ont non seulement des avantages, mais la probabilité de complications et d’effets secondaires, qu’une femme devrait connaître à l’avance, est élevée.

L'utilisation des tablettes présente les avantages suivants:

  • Haute efficacité: 98,6%.
  • La procédure prend quelques minutes, préparation minimale.
  • Vous pouvez mettre fin à une grossesse à un stade précoce.
  • L'utérus est préservé.
  • Aucune intervention chirurgicale requise.
  • Traumatiser le col est exclu.
  • Excellent toléré par les patients.
  • Il est impossible d'entrer dans l'infection.
  • La méthode préférée d'avortement chez les femmes non encore nées.
  • Minimiser les risques d'infertilité.
  • Les patients sont protégés des traumatismes psychologiques.
  • Cela n'affecte pas la fonction reproductive future des femmes.

Malgré le grand nombre de prestations, l'avortement médicamenteux présente certains inconvénients. Ils sont identifiés au cours des recherches par des professionnels expérimentés. Les inconvénients de cette méthode sont:

  • Il reste une faible probabilité de préservation de l'embryon.
  • Saignements utérins.
  • L'inflammation de l'utérus est possible.
  • Sévère douleur dans l'abdomen.
  • Il existe une possibilité d'infection de l'utérus et des voies urinaires.
  • Nausées, vomissements, selles avec facultés affaiblies.
  • Augmentation de la température.
  • Faiblesse
  • Vertiges.
  • Augmentation de la pression artérielle.
  • La possibilité d'allergies.
  • Le coût élevé de la procédure.
  • Certains médicaments ne sont pas vendus dans une pharmacie, vous devez contacter votre médecin ou des sociétés pharmaceutiques spéciales.
  • Possible déséquilibre hormonal.

Contre-indications à prendre des pilules

Dans certains cas, l’avortement médicamenteux est interdit. Cela est dû à la santé de la femme, avec ses caractéristiques individuelles. Les contre-indications à la prise de ces médicaments comprennent:

  • Âge jusqu'à 18 ans.
  • Utilisation à long terme de glucocorticoïdes.
  • Insuffisance surrénale chronique.
  • Maladies inflammatoires des organes génitaux féminins.
  • Trouble de la coagulation sanguine.
  • Fibromes utérins.
  • Pathologie.
  • Grossesse extra-utérine.

Les médecins recommandent vivement aux patientes de subir un examen avant de prendre les comprimés pour mettre fin à la grossesse. Vous devrez peut-être choisir un remède spécifique qui ne fera pas de mal. Il faut comprendre que l’utilisation de tels médicaments est une étape cruciale et sérieuse.

Types de réactions corporelles à la prise de drogues

Il est nécessaire de comprendre que la prise de médicaments pour l'avortement affecte chaque organisme à sa manière. Une femme prend l'avortement médicamenteux facilement, et l'autre il apporte beaucoup de souffrance. Les réactions corporelles les plus courantes:

  • La diarrhée
  • Après la prise du médicament, il y a une abondance de caillots sanguins, semblables à ceux de la menstruation.
  • Nausée, vomissements.
  • Crampes de douleurs abdominales.
  • Maux de tête

Les médicaments quittent le corps pendant plusieurs jours de manière naturelle: sous forme de selles et d'urine. Cependant, dans les premiers jours qui suivent la prise du médicament, la femme se sent faible. Elle devrait être prête pour les réactions ci-dessus après la procédure.

Que faire si vous ne pouvez pas obtenir de comprimés d'avortement

L'avortement médicamenteux est incroyablement efficace. L'avortement est généralement pratiqué immédiatement. Si l'avortement ne peut être pratiqué, le médicament n'a pas été pris correctement ou la femme n'a pas demandé l'aide d'un spécialiste.

Si vous sauvez la grossesse, vous devriez consulter le gynécologue sans hésiter. Il vous dira quelles erreurs ont été commises, pourquoi vous ne pouvez pas vous débarrasser du fœtus. Généralement, dans ce cas, un médicament plus puissant est sélectionné, la posologie augmente. Dans les cas extrêmes, une méthode chirurgicale est utilisée.

Récupération après avortement

Afin de récupérer rapidement de la procédure, il est nécessaire de surveiller attentivement leur santé. La période de récupération peut prendre plusieurs mois. Les experts recommandent les femmes après un avortement:

  • Prenez des analgésiques, car dans le bas-ventre peut apparaître une douleur intolérable. Cependant, la réception de tels fonds devrait être convenue avec le médecin.
  • Besoin d'éviter le stress. Si possible, restez calme et ayez une attitude positive. La névrose et la dépression ne feront qu'empirer les choses.
  • Vous ne pouvez pas trop souvent et longtemps pour faire du sport. Le corps doit récupérer et une formation améliorée peut l’empêcher.
  • Il est nécessaire de manger des aliments sains, riches en vitamines.
  • Quelques mois pour éviter les rapports sexuels.
  • Il est recommandé d'abandonner les cigarettes, l'alcool et la caféine.
  • Il est impossible de visiter des bains, des saunas, prendre des bains chauds pendant plusieurs mois. Il devrait être limité à une douche chaude.
  • Il est nécessaire de surveiller de près le cycle menstruel, la nature de la décharge.
  • Il est nécessaire de consulter régulièrement un gynécologue pour parler de votre état.
  • À la fin de la période de récupération, il est nécessaire que le gynécologue choisisse la méthode contraceptive optimale qui protégera la femme contre les grossesses non désirées répétées.

Il est nécessaire de comprendre qu'une femme a besoin d'un mode de vie particulier pour se remettre de la procédure d'avortement. De boissons alcoolisées doivent s'abstenir. L'avortement médicamenteux a entraîné beaucoup de stress pour le corps, de sorte qu'un stress accru peut être nocif. Si possible, vous devriez rester au lit, au moins pendant les premières semaines. Une femme a besoin de prendre de la force, une alimentation saine, des vitamines et d'éviter les situations stressantes aidera. Le sexe est interdit pendant les premières semaines.

Une bonne nutrition peut améliorer le bien-être des femmes. Il est nécessaire de suivre un régime spécial élaboré par les médecins. Les produits et plats suivants doivent être jetés:

  • Épices, épices.
  • Viandes Fumées.
  • La salinité
  • Bonbons
  • Plats gras et frits.

Le régime devrait contenir des légumes, des fruits, des céréales, de la viande et du poisson. Les produits de cuisson sont recommandés pour un couple ou pour cuisiner. Des actions correctes pendant la période de récupération vous aideront à vous sentir mieux. Plus une femme est prudente et attentive pendant cette période, plus elle récupérera rapidement.

Pilules pour l'avortement: une liste avec des prix

Pas toujours la grossesse pour une femme devient une bonne nouvelle. Aujourd'hui, l'interruption de grossesse n'est plus perçue par la société comme un crime ou un meurtre.

La société comprend la nécessité de telles mesures et respecte le choix de la femme en matière d'avortement.

Mais si auparavant il n'était possible d'éliminer la situation intéressante qu'avec l'aide d'une intervention chirurgicale - l'avortement, alors aujourd'hui, la méthode de l'avortement médicamenteux a remplacé les anciennes traditions et méthodes.

L'essence de cette méthode est un avortement sans douleur et non invasif. Toute la procédure d'élimination d'un enfant ressemble à une menstruation légère, rarement accompagnée de douleur.

Mais il convient de rappeler que les médicaments abortifs destinés aux grossesses non désirées sont strictement interdits.

À la maison, cette procédure n’est pas pratiquée, car elle peut entraîner des complications et des effets secondaires. L’avortement médicamenteux ne doit être pratiqué que sous la supervision d’un médecin ambulatoire.

Pendant longtemps, l'utilisation de ces fonds est strictement interdite. C'est dangereux pour le corps de la femme et la réception de tels fonds peut nuire considérablement à la santé.

Si la période dépasse 7 semaines, le médicament ne fonctionnera pas mais endommagera le système endocrinien.

Tableau: les pilules les plus courantes pour l'avortement en début de grossesse

  • Initialement, la première pilule est bue au plus tard 72 heures après un rapport sexuel ouvert.
  • Après 12 heures, vous devriez boire une deuxième pilule.

Contre-indications:

  • Problèmes de foie.
  • Hépatite A, B, C.
  • Adolescence Postinor sont des médicaments hormonaux qui affectent négativement le système endocrinien humain.


Après avoir reçu Postinora, des pertes vaginales sanglantes sont observées. Ces données pharmacologiques coûtent 300 roubles pour un paquet de deux comprimés.


Le prix d'un produit pharmaceutique varie de 1 300 à 1 400 roubles pour un emballage de trois comprimés. Les pilules sont prises pour rompre seulement en début de grossesse.

Contre-indications:

  • Auparavant effectué une chirurgie gynécologique.
  • La présence de fibromes dans l'utérus.
  • Insuffisance rénale.
  • Insuffisance hépatique.

Les femmes de plus de 30 ans qui ont une mauvaise habitude - fumer doivent consulter un thérapeute avant de prendre un remède.

Effets secondaires:

  • Douleur abdominale basse.
  • Décharge avec du sang.
  • Des frissons
  • Faiblesse

Le coût du produit pharmacologique commence à partir de 1000 roubles par paquet de trois comprimés.

Ces médicaments fonctionnent sur le même principe - il bloque la synthèse de la progestérone - une hormone qui fournit un déroulement favorable de la grossesse.

Lorsque le corps cesse de produire de la progestérone, une fausse couche spontanée survient à la suite de la prise de tels médicaments.

Avec une diminution de la production de progestérone, l'utérus commence à diminuer progressivement et pousse l'œuf fécondé. L'ensemble du processus prend environ huit heures.

Ces fonds sont dangereux pour la santé des femmes. En plus de ces effets secondaires après l'admission, il y a un manque de coordination.

La libération incomplète de l'embryon par l'utérus ou le début d'un saignement abondant est également possible.

Contre-indications générales

Chaque médicament a ses propres contre-indications, mais il existe un certain nombre de contre-indications qui conviennent à tout médicament abortif.

La prise d'agents pharmacologiques abortifs est interdite aux personnes présentant:

  1. Grossesse extra-utérine.
  2. Intolérance individuelle aux composants du médicament.
  3. Maladies des reins et du foie.
  4. Troubles sanguins graves.
  5. Troubles de la coagulation plasmatique.
  6. Processus inflammatoires du système reproducteur.
  7. Tumeurs malignes dans l'utérus.
  8. Asthme bronchique.

Pilules contre l'interruption de grossesse à un stade précoce: différence entre l'avortement médicamenteux et la contraception d'urgence

L'interruption de grossesse est une décision qui s'accompagne de risques graves pour la santé. La tâche du médecin et de la femme est de choisir le moyen le moins traumatisant et le plus sûr. L'utilisation de pilules spéciales est la solution idéale dans la plupart des cas. Quelles pourraient être les conséquences de l'avortement médicamenteux, quelle est son essence? Quels sont les termes et comment les pilules vont aider?

Selon les critères existants, à la demande de la femme, une grossesse peut être interrompue jusqu’à 12 semaines. Il y a le concept d'avortement médicamenteux, alors que l'avortement est déjà stimulé en présence de l'ovule dans l'utérus. Séparément, il existe une contraception d'urgence qui aide à réduire les risques de fécondation et, en cas de conception, empêche l'introduction de l'ovule dans la paroi utérine.

Les avantages de la méthode "velours"

L'interruption médicale de grossesse est également appelée méthode du "velours" en raison du nombre minimal de conséquences pour le corps d'une femme. La préférence pour de telles méthodes devrait être accordée aux filles qui n'ont pas encore accouché. Les principaux avantages de l'avortement sont les suivants:

  • peut être effectué sur une base ambulatoire;
  • l'utérus et le cou ne sont pas endommagés par les instruments;
  • le risque d'infertilité est minimisé;
  • pas besoin d'anesthésie générale;
  • faible risque de complications et tentatives infructueuses.

Quelles sont les pilules d'avortement prescrites

L'utilisation de pilules pour l'avortement médicamenteux n'est possible que jusqu'à 42 jours d'aménorrhée (sans menstruation), ce qui représente un délai d'environ 12 à 15 jours. Cependant, vous devez vous concentrer sur le résultat de l'échographie pelvienne et sur le calcul de la taille de l'ovule. Dans certains pays, l'interruption de la grossesse avec des pilules est étendue à 49 voire 63 jours (22 et 35 jours de retard, respectivement).

Principe de fonctionnement

Les pilules pour l'avortement à un stade précoce comprennent deux types de drogues.

  • Antigestagène. Ce groupe comprend "Mifeproston". Le médicament est disponible sous la forme du même nom, il existe également de nombreux analogues complets avec d’autres noms commerciaux. La "mifépristone" contribue au détachement de l'ovule de la paroi utérine. Cela se produit à la suite du blocage des récepteurs de l'endomètre, responsables de la communication avec les cellules de la vessie fœtale. En outre, la mifépristone augmente la sensibilité du myomètre (muscles de l'utérus) aux médicaments, qui sont nommés à l'étape suivante.
  • Le médicament appartient au groupe des prostaglandines. À cette fin, le "misoprostol" est utilisé, le médicament est également produit par différentes sociétés sous différents noms. Le médicament stimule la contraction de l'utérus, contribuant à l'expulsion de l'ovule.

Comment prendre des pilules pour l'avortement - en quelle dose et en association - seul le médecin décide. Il existe différents schémas d'utilisation des deux médicaments et, séparément, seules les prostaglandines. Ceci est affecté par la période, la présence de signes de menace de fausse couche et l'état de santé de la femme.

Ce que vous devez savoir

Pour qu'un avortement réussisse, il est important de bien se préparer pour la procédure et de déterminer toutes les indications. Les conditions de sa mise en œuvre sont les suivantes:

  • taille fœtale ne dépassant pas 20-21 mm;
  • pas d'infection dans le vagin;
  • pas d'exacerbation de maladies chroniques.

Étant donné que les médicaments hormonaux sont à la base de l'avortement médicamenteux, il existe une liste de contre-indications directes à leur utilisation. Ils sont comme suit:

  • réaction allergique aux principes actifs;
  • insuffisance rénale;
  • saignements vaginaux vaginaux;
  • grossesse extra-utérine suspectée;
  • maladies oncologiques de toute localisation;
  • anémie modérée à sévère;
  • prendre des médicaments qui affectent la coagulation du sang;
  • l'allaitement maternel;
  • porphyrie (maladie héréditaire du métabolisme des pigments);
  • prendre des glucocorticoïdes pour d'autres indications;
  • maladie mentale;
  • fumer régulièrement plus de 20 cigarettes par jour.

Les techniques

Les pilules pour l'avortement sans ordonnance ne sont pas publiées. Par conséquent, ils peuvent être achetés uniquement avec la nomination appropriée d'un spécialiste. Le médecin choisit la dose requise, la fréquence d'administration. Les options suivantes sont possibles.

  • 600 mg de mifépristone et 400 mg de Misoprostol. C'est un schéma classique. Mais la base clinique de l’application montre que ce dosage du composant anti-progestatif n’est pas toujours nécessaire; par conséquent, on utilise souvent seulement 400 mg et même moins que le mifépristone.
  • 200 mg de mifépristone et 400 mg de Misoprostol. C’est le schéma thérapeutique le plus populaire recommandé dans de nombreux pays pour l’avortement jusqu’à 42 jours d’aménorrhée.
  • 400 à 600 mg de misoprostol. Récemment, une telle méthode peut souvent être trouvée. Considérant que l’interruption du médicament ne peut être pratiquée que pendant la période où l’implantation n’est pas encore terminée, une telle monothérapie est justifiée dans 50 à 60% des cas et montre son efficacité. Cependant, dans d'autres cas, des complications se développent (par exemple, saignement, retard de l'ovule ou de ses restes dans l'utérus).

Pour un avortement médicamenteux, deux voire trois visites chez le médecin sont nécessaires:

  • pour examen minimal;
  • prendre "mifépristone" sous la surveillance d'un médecin;
  • Réception du "Mizoprostol" sous surveillance du personnel médical.

Les autres médicaments utilisés pour l'avortement médicamenteux peuvent être vus dans le tableau suivant.

Tableau - Drogues populaires pour l'avortement

Les comprimés peuvent être pris par voie orale, déposés dans le rectum ou le vagin.

Conséquences d'un avortement médicamenteux

Bien que les pilules pour l'avortement médicamenteux soient bien tolérées, il peut exister diverses complications associées à un schéma thérapeutique mal choisi ou à une réaction inadéquate du corps de la femme aux médicaments. Mais les effets secondaires sont également possibles.

  • Saignement La perte de sang au cours de l’avortement médicamenteux est comparable à la même chose avec la détention instrumentale et ressemble à la moyenne mensuelle avec de petits caillots. Les pertes menstruelles commencent habituellement le deuxième ou le troisième jour après la prise des pilules, mais il existe des différences individuelles. Une femme doit surveiller attentivement son écoulement et si vous suspectez un saignement, consultez un médecin.
  • La douleur Pendant la contraction de l'utérus, une femme peut remarquer de la tendresse. Pour éliminer ces symptômes, vous devez prendre toute pilule anesthésique sans danger (Analgin, Ibuprofen, Spasmalgon).
  • Les restes de l'ovule. Avec une dose ou un régime d'admission incorrect, la vessie fœtale peut rester complètement dans l'utérus et se développer davantage, mais le plus souvent, il existe des éléments de ses membranes. Par conséquent, il est important de réaliser une échographie pelvienne de contrôle dans 10 à 14 jours et de prendre les rendez-vous supplémentaires nécessaires à temps.
  • Manifestations dyspeptiques. La nausée, le vomissement est possible, moins souvent - la diarrhée.

Contraception d'urgence

Les médicaments post-coïtaux sont utilisés dans les 48 à 72 heures (deux à trois jours) après une relation intime non protégée. À ce stade, la fécondation peut déjà avoir lieu, l'action des comprimés prend en compte ces caractéristiques.

Comment ça marche

Les pilules contraceptives d'urgence (post-coïtales) sont divisées en deux catégories selon le principe d'action.

  • Basé sur le lévonorgestrel. C'est une hormone de type gestagène qui agit sur la glande pituitaire du cerveau, les ovaires, et inhibe ainsi l'ovulation. C'est l'effet de l'effet contraceptif en cas de rapport sexuel avant la maturation de l'œuf. Le deuxième mécanisme d'action est le changement des propriétés de l'endomètre, de sorte que la vésicule fœtale ne peut pas se fixer au mur et est extraite de l'utérus avec du sang menstruel.
  • Basé sur la mifépristone. Cette substance appartient aux médicaments anti-progestatifs. Cela modifie la sensibilité de l'endomètre de telle sorte que l'ovule fécondé ne puisse pas être implanté. Il améliore également la contraction de l'utérus, contribuant ainsi à l'élimination de la vésicule fœtale. Contrairement à un avortement médicamenteux, de plus petites doses de 20 à 60 fois sont utilisées pour la contraception d'urgence.

Conditions pour

Cette méthode de contraception ne fonctionne que trois jours après le rapport sexuel, car chaque médicament a sa propre période. Pendant longtemps, ces médicaments n'auront aucun effet et leur utilisation est dangereuse pour le fœtus en développement. Les états suivants sont également contre-indiqués:

  • réactions allergiques aux ingrédients;
  • insuffisance rénale;
  • maladie du foie avec son dysfonctionnement;
  • thrombose et thrombophlébite dans l'histoire;
  • fumer;
  • maladies du tractus gastro-intestinal;
  • saignements vaginaux vaginaux;
  • grossesse extra-utérine suspectée;
  • maladies du sang;
  • maladies oncologiques;
  • allaitement.

Schémas possibles

Une pilule contraceptive d'urgence équivaut à une pilule contraceptive et est délivrée sans ordonnance du médecin. Leur utilisation est effectuée indépendamment à la maison. Selon le type de médicament, les conditions d’administration sont différentes. Celles-ci sont reflétées dans le tableau suivant.

Tableau - Schémas contraceptifs d'urgence

Contraception d'urgence: pilules abortives

La contraception d'urgence - une méthode de prévention de la conception non désirée ou d'une interruption de grossesse urgente très tôt (jusqu'à 6 semaines). La méthode de la drogue est l’un des moyens les plus bénins et relativement les plus sûrs d’interrompre une grossesse, dans la mesure où une femme n’a plus qu’à prendre des pilules spéciales selon le schéma posologique, de sorte que l’œuf fécondé quitte l’utérus et que la grossesse s’arrête. Malgré la simplicité de la méthode, une telle interruption de grossesse nécessite une attitude responsable et une préparation préalable.

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Avantages de la contraception d'urgence

La méthode médicale de l'avortement a été reconnue par l'Organisation mondiale de la santé comme la seule méthode sans danger pour les femmes. En effet, la prise de pilules est plus facile à transférer pour les femmes, non seulement du côté psychologique, mais aussi du côté physique, car la période de récupération dure beaucoup plus facilement et rapidement.

La méthode du médicament présente d’autres avantages:

  • pas besoin d'aller à l'hôpital: si nécessaire, tous les examens et la procédure d'avortement peuvent être complétés en un jour, l'anesthésie n'est pas nécessaire;
  • saigner après avoir pris les pilules rappelle une autre menstruation;
  • il n'y a aucun risque de contracter le VIH, d'autres virus et infections, les organes internes, y compris l'utérus lui-même, ne sont pas susceptibles de se blesser;
  • la procédure est bien tolérée au niveau psychologique, le risque d'infertilité secondaire est réduit au minimum.

Malgré les avantages évidents d'une méthode telle que la contraception d'urgence, il est recommandé de prévoir à l'avance des méthodes de protection fiables lors des rapports sexuels, afin de prévenir les grossesses non désirées. Par exemple, vous pouvez définir une spirale.

Comment les pilules de grossesse avec contraception d'urgence

Contraception d'urgence, avortement médicamenteux

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L'effet de la mifépristone est basé sur le blocage de la principale hormone des femmes enceintes - la progestérone. Lorsqu'il commence à être produit en quantité minime, les processus suivants se produisent dans le corps d'une femme enceinte, empêchant ainsi le développement ultérieur de l'embryon:

  • la membrane muqueuse de la membrane utérine commence à s'écailler;
  • le manque d'oxygène de l'embryon se produit, son développement s'arrête;
  • les muscles de l'utérus commencent à se relâcher.

La mifépristone provoque des saignements modérés, ce qui peut être considéré comme le début d'un avortement.

Après 24 à 72 heures après avoir pris le médicament à base de mifépristone, la femme doit prendre une pilule de misoprostol. Cette composante contribue à la réduction de l'utérus, grâce à laquelle l'embryon est expulsé de l'organe, c'est-à-dire qu'il y a un avortement provoqué par un médicament. Le misoprostol provoque généralement une augmentation des saignements vaginaux; ainsi, 8 à 10 heures après sa prise, l'embryon est complètement expulsé.

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Saignements après la prise de pilules pour la contraception d'urgence

En général, après l’ingestion de la première pilule (à base de mifépristone), des saignements modérés ou abondants peuvent apparaître, des bosses peuvent apparaître. L'écoulement ressemble à un écoulement menstruel, mais est relativement plus abondant. En outre, si le saignement est trop abondant et que, dans les premiers jours qui suivent la prise de mifépristone, il se produit une importante perte de sang - vous devez consulter un médecin, car il y a un risque de complications d'une procédure similaire.

Après avoir pris la deuxième pilule (à base de misoprostol), le saignement augmente, ce qui indique des contractions utérines intenses. Environ 20 minutes après la prise de ce médicament, une femme peut marquer l’apparition de spasmes au bas de l’abdomen, ce qui peut modifier leur intensité et même s’arrêter pendant un certain temps pendant toute la période de prise du médicament.

Chez certains patients, après la prise de la première pilule, il n’ya pas de saignement (il s’agit également d’une variante de la norme) et la décharge ne commence à apparaître qu’après la deuxième pilule.

Le saignement après la prise de médicaments pour mettre fin à la grossesse dure jusqu'à 2 semaines. Le cycle menstruel est restauré 4 à 6 semaines après une procédure réussie.

Quelles sont les conditions pour prendre de telles pilules?

Bien que l'interruption de grossesse puisse durer jusqu'à 12 semaines, l'utilisation de médicaments ne peut être autorisée que dans les premiers stades - jusqu'à 6 semaines de grossesse. Dans ce cas, la durée optimale est de 4 à 6 semaines. Dans ce cas, la probabilité d'une issue favorable de l'interruption de grossesse est la plus élevée.

Si une procédure similaire est pratiquée plus tôt, il y a un risque de saignements mineurs et l'oeuf fécondé ne sera pas complètement libéré. ​​Des procédures chirurgicales supplémentaires seront donc nécessaires pour guérir complètement l'utérus.

Dans le cas où un avortement provoqué par un médicament est pratiqué plus tard, après 7 semaines, la probabilité de rejoindre des complications associées à la grande taille de l'embryon et à une probabilité moindre d'exposition aux médicaments augmente. Dans de tels cas, les conséquences possibles incluent:

  • saignements trop abondants, dangereux pour la vie d'une femme;
  • expulsion incomplète de l'embryon, lorsque ses parties restantes peuvent provoquer une infection de l'utérus; dans ce cas, un curetage supplémentaire est nécessaire;
  • développement continu de la grossesse, tout en augmentant le risque d'anomalies physiques et autres chez le fœtus.

Si une contraception d’urgence est envisagée - une interruption médicale, vous devez contacter un gynécologue le plus tôt possible afin d’avoir le temps de passer tous les examens nécessaires et d’effectuer la procédure dans les meilleurs délais.

Comment se préparer à la procédure de contraception d'urgence (avortement médicamenteux)

Avant l'avortement médicamenteux, la patiente est soumise à un examen obligatoire. Outre un examen et des tests gynécologiques manuels, le patient peut être dirigé vers d'autres spécialistes, qui confirmeront que la femme n'a pas de contre-indications à la procédure.

Il est obligatoire de mener à bien une échographie qui résout deux tâches importantes:

  • Vous permet de déterminer la durée exacte de la grossesse.
  • Il est utile d’établir la présence d’une grossesse extra-utérine, qui est une contre-indication directe à l’utilisation de tels médicaments.

Dans la plupart des cliniques, un examen préparatoire est possible en urgence lorsque, lorsqu’il confirme l’absence de contre-indications, l’avortement est pratiqué à l’aide de comprimés le jour du traitement.

Si la possibilité d'une interruption médicale de grossesse est confirmée, le gynécologue initie la patiente au principe de l'action des médicaments et à la technique de la procédure. Une femme doit signer un consentement pour procéder à une telle manipulation.

Remarque: les comprimés d'interruption de grossesse doivent être achetés auprès d'un médecin ayant procédé à un examen complet et ayant sélectionné un médicament adapté au patient. Le choix indépendant, l'achat et la réception de médicaments similaires sont inadmissibles! Ces médicaments ne sont pas mis en œuvre dans le réseau des pharmacies.

Comment le processus d'avortement avec des pilules

Interruption médicale de grossesse - la contraception d'urgence est ambulatoire: une femme boit la première pilule et reste sous la surveillance d'un médecin pendant environ 3-5 heures, en fonction de la réponse individuelle du corps. Après 2-3 heures, des saignements vaginaux normaux doivent apparaître, la présence de caillots est autorisée. Par conséquent, vous devez avoir avec vous une quantité suffisante de serviettes hygiéniques et de serviettes de table pour une hygiène intime.

Si le médecin n'a pas trouvé de complications pendant la période d'observation, la femme est autorisée à rentrer chez elle. Parmi les effets de la prise de pilules peuvent être tels que l'apparition de saignements trop abondants ou une réaction allergique aux composants du médicament. Dans ce cas, le médecin ordonne d'urgence de donner à la femme les médicaments nécessaires et peut décider de continuer à surveiller le patient pendant un certain temps.

Après le retour de la femme à la maison, elle boit une deuxième pilule à base de misoprostol pendant 24 à 72 heures. Il est recommandé de prendre le numéro de téléphone du médecin qui a observé pendant la procédure afin de le consulter en cas de symptômes inquiétants.

Lorsque le saignement cesse complètement - après environ 10 à 14 jours, vous devez passer un examen. Le médecin procédera à un examen gynécologique manuel et à une échographie. En fonction des résultats des diagnostics, il sera possible de juger du succès de la procédure. Cela est nécessaire pour éviter le retrait incomplet de l'embryon, ce qui peut avoir des conséquences extrêmement négatives. Si la grossesse est encore préservée, elle ne peut pas être abandonnée: un curetage chirurgical est pratiqué chez ces patientes.

Quelles réactions peuvent provoquer une drogue

En plus de saigner avec des caillots, les pilules peuvent provoquer d'autres réactions corporelles qu'il convient de prendre en compte lors de la planification d'un avortement médicamenteux:

  • maux de tête;
  • nausée, vomissement, diarrhée;
  • douleurs coliques.

Si le patient a des convulsions, de la fièvre - un besoin urgent d'appeler une ambulance. Une réaction similaire se produit lors du retrait incomplet de l'ovule de l'utérus.

Quelles pilules sont utilisées pour mettre fin à la grossesse

La contraception d’urgence jusqu’à 6 semaines est une procédure dangereuse. Cela vaut la peine d’acquérir de tels médicaments uniquement chez un gynécologue, car c’est lui qui peut choisir individuellement le médicament approprié. Dans le même temps, il n’ya aucun risque d’acquérir des comprimés de mauvaise qualité, ce qui peut mettre la vie en danger. Les médicaments les plus courants et les plus sûrs pour l'avortement sont:

  • Miropriston est un anti-progestatif russe d'origine synthétique qui agit sur la production de progestérone en bloquant les récepteurs correspondants. L'ingrédient actif est la mifépristone.
  • La mifépristone est un anti-progestatif chinois d'origine hormonale, dont l'action est similaire au premier médicament bloquant la production de progestérone. La substance active est le même nom, la mifépristone.
  • Mifeprex - des comprimés qui vous permettent d'interrompre une grossesse pendant 6 semaines complètes. Bien toléré par les patients et ont une grande efficacité.
  • Mytholian est un médicament utilisé non seulement pour faire cesser les grossesses non désirées, mais aussi pour accélérer le processus d'accouchement au cours des dernières semaines de la grossesse. Cela prouve encore une fois la sécurité de telles pilules.
  • Mefegin est un médicament français dont l'efficacité est la plus grande possible - presque 100%. Le médicament est recommandé de prendre au plus tard 6 semaines de grossesse.
  • Postinor est un médicament destiné à la prévention de la conception en situation d'urgence. Il est indiqué pour la réception après un rapport sexuel non protégé, mais au plus tard 72 heures.

Aucun des médicaments ci-dessus (à l'exception du contraceptif d'urgence Postinor) ne doit être utilisé que dans des établissements spécialisés sous surveillance médicale.

Contre-indications aux pilules abortives

L'interruption de grossesse par pilule n'est pas montrée à tout le monde. C’est pourquoi les patients devraient subir un examen préliminaire pour détecter la présence des contre-indications suivantes:

  • grossesse extra-utérine, âge gestationnel de 50 jours ou plus;
  • insuffisance rénale ou hépatique survenant dans les formes aiguës ou chroniques;
  • utilisation à long terme de corticostéroïdes;
  • tout processus inflammatoire aigu ou subaigu dans le système urogénital;
  • maladies génitales féminines, myome utérin;
  • violation de la coagulation du sang, intolérance aux composants des comprimés.

Si une femme enceinte a les contre-indications énumérées, le gynécologue en choisira un autre, le moyen le plus optimal de mettre fin à la grossesse. La contraception d'urgence ne devrait pas être effectuée dans ce cas.

Contraception d'urgence: récupération des pilules de fausse couche

Étant donné que l'interruption médicale de grossesse est une intervention grave dans le contexte hormonal de la patiente, le corps a besoin d'une période de récupération après une telle procédure, au cours de laquelle une femme doit faire plus attention à sa santé. Si, au cours du mois qui suit la prise de pilules hormonales, des symptômes inquiétants se manifestent (forte fièvre, écoulement inhabituel, etc.), vous devez contacter votre gynécologue.

Pour restaurer rapidement le corps et éviter le développement de complications, le patient peut prescrire les médicaments suivants:

  • médicaments pour réduire l'utérus, comme chez les femmes enceintes, sa taille augmente toujours;
  • des pilules contre la douleur, si le saignement est accompagné d'une douleur dans le bas de l'abdomen;
  • médicaments anti-inflammatoires pour prévenir le développement du processus inflammatoire, antibiotiques pour prévenir l’infection.

Pendant la période de récupération - un mois après la procédure - ne recommande pas:

  • effectuer des travaux physiques pénibles, faire du sport;
  • visiter un bain, sauna, piscine, prendre un bain chaud, super cool;
  • utiliser des tampons, avoir des relations sexuelles.

Quatre à six semaines après l'intervention, le cycle menstruel est complètement rétabli. Pendant cette période, vous pouvez consulter un médecin pour choisir la méthode de contraception appropriée.