Schéma thérapeutique et premiers signes de gonorrhée chez la femme

La cystite

La gonorrhée est un représentant classique du groupe des maladies infectieuses transmises sexuellement. Chez les femmes, cette maladie vénérienne due à la structure du système de reproduction se déroule avec certaines nuances.

La gonorrhée peut constituer un grave danger pour la santé des femmes car, en l’absence de traitement médicamenteux approprié, la maladie devient chronique et peut entraîner une infertilité dans ce contexte.

Comment pouvez-vous être infecté

Selon la fréquence des maladies sexuellement transmissibles, la gonorrhée est la deuxième à la chlamydia. Très souvent, ces deux infections sont détectées en même temps. L'agent responsable de la gonorrhée est la bactérie gonocoque, ou Neisseria gonorrhée (N. gonorrhea, Neisseria).

En règle générale, l’infection se produit lors d’un contact sexuel avec un partenaire infecté. L'infection domestique est peu probable. Cela est dû au fait que le gonocoque meurt rapidement en dehors du corps humain. Pour l'infection, il est nécessaire qu'un nombre suffisant de microbes pénètre dans l'organisme.

Par conséquent, la probabilité que l’infection soit causée par les sièges de toilette, les piscines, les baignoires, la vaisselle commune et les serviettes est négligeable.

Les gonocoques infectent principalement le système urogénital, tapissé d'épithélium cylindrique: la membrane muqueuse du col de l'utérus et de l'urètre, les trompes de Fallope, les grosses glandes vestibulaire et paraurétrale. La rectite gonorrhéique peut survenir lors de contacts génitaux-anaux, de pharyngites, de stomatites et d'amygdalites lors d'infections génito-orales.

Premiers signes

Signes classiques de la gonorrhée féminine:

  • mictions fréquentes;
  • brûlure et douleur en urinant;
  • saignement en milieu de cycle;
  • douleur intense dans le bas de l'abdomen;
  • écoulement purulent de couleur jaunâtre du vagin.

Souvent, la maladie est asymptomatique ou les signes de la gonorrhée sont si légers qu'ils passent inaperçus. En conséquence, l'évolution de la maladie devient chronique.

Symptômes de la gonorrhée chez les femmes

La période d'incubation est de 2 à 7 jours. Cela signifie que les premiers symptômes de la gonorrhée chez les femmes peuvent apparaître dès la première semaine après l'infection. Si l'immunité est très faible, les symptômes de la maladie apparaîtront dans les 24 à 48 heures (maladie infectieuse gravement transférée récemment, traitement par des stéroïdes, une chimiothérapie, etc.).

Selon la localisation de l'infection, il existe un certain nombre de symptômes spécifiques de la gonorrhée chez les femmes:

  1. Partie supérieure du système génito-urinaire. Ici, la gonorrhée se manifeste plus clairement: la température corporelle augmente, des douleurs constantes au bas-ventre sont ressenties, les selles deviennent liquides et le cycle menstruel échoue.
  2. La partie inférieure du système urogénital. Ici, l'évolution de la maladie se produit souvent de manière asymptomatique ou atypique pour de telles maladies infectieuses. Les principaux symptômes peuvent être des démangeaisons et une sensation de brûlure, un écoulement sous forme de pus, un gonflement du canal cervical.
  3. Les symptômes courants de l'agent de tripper chez les femmes sont décrits ci-dessus.

Pour diagnostiquer et apprendre à traiter la gonorrhée, les symptômes de la maladie ne suffisent pas. Si l'on soupçonne un coup, un frottis vaginal est prélevé chez la femme et la maladie est diagnostiquée à l'aide d'une analyse bactériologique.
Pendant la grossesse

L'infection par la gonorrhée est dangereuse pendant la grossesse, car elle se développe très rapidement en raison de la bonne circulation sanguine vers les organes urinaires et de la diminution des défenses immunitaires. De plus, la maladie est le plus souvent asymptomatique.

Si l’infection à gonocoque se produit au cours du premier trimestre, il en résulte une fausse couche spontanée due au développement de l’endométrite, qui entraîne diverses complications et pathologies post-partum.

Prévention d'urgence après un rapport sexuel non protégé

Plus les mesures sont prises tôt, plus la probabilité d'infection est faible:

  1. Immédiatement devrait uriner, si possible 2 fois.
  2. Laver l'intérieur des cuisses et les organes génitaux externes avec du savon et de l'eau.
  3. Entrez 1 à 2 ml dans l'urètre et pas plus de 5 ml de solution de Miramistin ou de Bétadine dans le flacon avec attachement urologique dans le vagin, mais au plus tard 2 heures après l'acte non protégé.
  4. Traiter la peau du périnée et de l’intérieur des cuisses avec une solution antiseptique de permanganate de potassium (faible), de chlorhexidine ou de Miramistin.

Au plus tard 48 heures après le contact non protégé, contactez un vénéréologue. Après 14 jours, il est recommandé de passer des frottis pour l'analyse des infections urogénitales par PCR.

Prévention

Le principal moyen de prévention de la gonorrhée consiste bien entendu à refuser les rapports sexuels occasionnels et à utiliser un préservatif dans les situations où vous n'êtes pas sûr d'avance de la santé de votre partenaire.

La qualité du préservatif est également d'une grande importance, il ne doit pas s'agir d'une membrane naturelle, mais uniquement d'un préservatif en latex (dans le cas d'une allergie - polyuréthane).

Diagnostics

Le diagnostic de gonorrhée est confirmé par des tests de laboratoire. Les méthodes de provoquer la maladie sont utilisées en cas de suspicion de gonorrhée chronique et latente, lorsque l'agent pathogène n'est pas identifié dans les tests conventionnels:

  • produit chimique (lubrification de l'urètre avec une solution de nitrate d'argent à 1 - 2% et du canal cervical avec une solution à 2 - 5%);
  • biologique (introduction du vaccin gonococcique et / ou pyrogène dans le muscle);
  • alimentaire (alcool, salé, épicé);
  • thermique (conduisant la diathermie pendant 3 jours d'affilée - les frottis sont pris trois fois moins d'une heure après la physiothérapie);
  • physiologique (analyse des frottis pendant la menstruation).

En règle générale, combinez 2 méthodes de provocation ou plus. Les frottis sont pris trois fois en 24, 48 et 72 heures.

Traitement de la gonorrhée chez les femmes

Lorsque la gonorrhée est confirmée chez la femme, le seul moyen de traiter consiste à prescrire des médicaments antibactériens. Appliquez la dernière génération d'antibiotiques pouvant affecter la flore à Gram négatif, y compris le gonokokk.

Dans la phase aiguë, les plus couramment prescrits sont:

Il faut garder à l'esprit que le gonocoque peut être résistant aux antibiotiques, ainsi que le fait que le traitement de la gonorrhée chez les femmes à différents stades nécessite des dosages différents, de sorte que l'automédication à domicile est inacceptable.

Le traitement dure habituellement de 7 à 10 jours et est effectué pour les deux partenaires. A cette époque, il est strictement interdit d'avoir des relations sexuelles et de boire de l'alcool. Il est important de respecter scrupuleusement le schéma et de ne pas abandonner le traitement même lorsque les symptômes disparaissent. La première étape est la destruction des gonocoques pathogènes, et la seconde est la restauration de la flore après les médicaments antibactériens.

Pour prévenir la propagation de la maladie, il est très important d’identifier la personne qui est devenue la source de l’infection, ainsi que les personnes avec lesquelles elle était malade lors de relations sexuelles ou de contacts familiaux étroits. Toutes ces personnes doivent être examinées le plus tôt possible afin de pouvoir, si nécessaire, commencer le traitement à temps.

Forme chronique

Le traitement de la gonorrhée chronique est plus difficile que celui aigu. À ce stade de la maladie, les périodes de rémission alternent avec des périodes d'exacerbation, au cours desquelles il existe des lésions plus profondes des organes et une extension du processus inflammatoire.

La thérapie comprend l'utilisation d'antibiotiques, d'immunostimulants et de traitements physiques. Tout est prescrit par le médecin strictement individuellement en fonction des résultats des analyses de la femme.

Si l'infection est concomitante, c'est-à-dire qu'en plus de la gonorrhée, il existe d'autres maladies vénériennes (par exemple, chlamydia, trichomonas), vous devez alors prescrire un médicament agissant simultanément sur deux agents pathogènes.

Gonorrhée (gonorrhée) - signes chez les femmes et les hommes, diagnostic, traitement

La gonorrhée est l'une des infections sexuellement transmissibles courantes. L'agent causal de la gonorrhée est le gonocoque. Il mute constamment et devient résistant aux antibiotiques les plus récents. L'immunité vis-à-vis de cette maladie vénérienne n'étant pas développée, la probabilité d'être à nouveau infecté est à peu près la même pour les hommes et les femmes.

Description

Les agents responsables de la gonorrhée sont très sensibles à l'habitat. Les gonocoques meurent à des températures inférieures à 35 ° C ou supérieures à 55 ° C. Ils sont sensibles aux rayons ultraviolets et aux effets d'agents antiseptiques même faibles. La multiplication de Gonokokkov se produit de manière intracellulaire.

Chez les femmes, les principaux organes de la lésion sont les suivants:

  • vagin (pour l'intimité);
  • l'urètre (l'infection se propage au canal urinaire par les organes génitaux);
  • le rectum (avec contact sexuel anal-génital);
  • pharynx (par contact oral);
  • les yeux (non-respect des règles d'hygiène personnelle, infection de l'enfant lors de l'accouchement).

Selon les statistiques médicales, 30% des patients - hommes atteints de gonorrhée - sont homosexuels. La période d'incubation dure jusqu'à 15 jours. Les premiers symptômes de la gonorrhée apparaissent 2 jours après le contact avec une personne infectée.

La durée de l'évolution de la maladie est classée en 2 types:

  • gonorrhée aiguë (fraîche) - durée allant jusqu'à 2 mois;
  • chronique - plus de 2 mois se sont écoulés après l'infection (procédé sans symptômes, latent ou caché).

La manifestation de la pathologie dans les stades avancés est associée à la bonne immunité du patient ou à la prise de médicaments antibactériens, si la personne était en auto-traitement.

Symptômes de la maladie chez les femmes et les hommes

Les premiers signes de gonorrhée chez les femmes sont des écoulements épais de couleur blanche ou jaune avec une odeur désagréable. Très souvent, les femmes pensent qu'il s'agit d'un symptôme d'obésité à candida ou d'obésité non spécifique et d'auto-médication. Ils se plaignent également des symptômes suivants:

  • démangeaisons et brûlures dans le vagin;
  • douleur dans l'abdomen;
  • mictions fréquentes;
  • écoulement purulent avec du sang;
  • augmentation de la température corporelle à 38-39 °;
  • manque d'appétit;
  • faiblesse générale;
  • nausée et bâillonnement.

Lorsque les gonocoques à pharyngite gonococcique infectent la cavité buccale, se propagent dans le ciel, les amygdales, le nez et le larynx. L'infection se manifeste par de tels signes:

  • maux de gorge;
  • voix enrouée;
  • douleur en avalant;
  • ganglions lymphatiques sous-maxillaires élargis;
  • fièvre
  • toux

Lorsque la proctite à gonorrhée se manifeste par des démangeaisons dans l'anus, la défécation est accompagnée d'une douleur aiguë. Peut-être l'apparition de pertes jaunes du rectum avec du sang.

La gonorrhée chez les hommes présente les manifestations suivantes: sensation de brûlure en urinant, écoulement de pus en appuyant sur la tête du pénis, besoin fréquent d'uriner

Les experts identifient les signes suivants de gonorrhée chez les hommes:

  • sensation de brûlure en urinant;
  • excrétion de pus lorsque vous appuyez sur la tête du pénis;
  • miction fréquente d'uriner.

Pour la prostatite à blennorrhée, les symptômes caractéristiques sont une douleur dans la région rectale lors de la vidange et une érection douloureuse prolongée. Dans les cas avancés, les hommes développent une inflammation des testicules. Pendant les rapports sexuels, des écoulements sanglants et douloureux apparaissent.

Gonorrhée chronique

La gonorrhée chronique se caractérise par des symptômes bénins ou totalement invisibles. Dans de rares cas, les patients remarquent un écoulement, des douleurs périodiques dans la région lombaire, des douleurs dans le bas de l'abdomen.

Avec des lésions chroniques de l'utérus dans le cycle menstruel de la femme est brisé. Elle peut remarquer des saignements qui se produisent entre les règles. Tous les mois peuvent être plus longs et plus abondants.

Des complications

Si vous ne faites pas attention aux symptômes à temps et si vous ne commencez pas le traitement, de telles complications peuvent survenir:

  1. Infertilité chez les femmes.
  2. Diminution de la libido.
  3. Infection de la glande de Bartholin.
  4. Complications pendant la grossesse ou après l'accouchement.
  5. Naissance d'un enfant infecté.
  6. Le gonocoque pénètre dans la circulation sanguine, ce qui entraîne des lésions aux articulations, au cerveau, au cœur et aux reins.
  7. Conjonctivite blennorragique.

Diagnostics

Pour confirmer le diagnostic, le médecin se concentre sur les résultats des tests de laboratoire:

  • frottis sur la gonorrhée du vagin, de l'urètre et du rectum;
  • ensemencer des sécrétions génitales dans un milieu nutritif;
  • analyse d'urine;
  • méthode sérologique dans laquelle étude du sang veineux (en cas de suspicion de gonorrhée chronique).

Pour identifier la gonorrhée chronique et latente, les spécialistes utilisent souvent des méthodes de provocation, car les méthodes de recherche conventionnelles ne révèlent pas la présence de gonocoques chez un patient. Les méthodes de provocation comprennent:

  1. Introduction au muscle d'un vaccin spécial.
  2. Abandonnez les coups pendant la menstruation.
  3. Diathermie de conduite pendant 3 jours. Le médecin prélève des frottis 3 fois par heure après la procédure.
  4. Réception de boissons alcoolisées, épicées et salées.

Les médecins ont souvent tendance à recourir à plusieurs méthodes de provocation. Ensuite, les frottis sont pris 3 fois en 24, 48 et 72 heures.

Traitement de la gonorrhée

Le cours de thérapie vise à éliminer l'agent causal de l'infection. Des médicaments antibactériens sont prescrits pour la gonorrhée, la pénicilline, la céphalosporine et la tétracycline. Pendant le traitement, le patient doit s'abstenir de relations sexuelles. Interdiction des efforts physiques, rester longtemps dans le froid, à vélo. Vous devriez également arrêter de fumer et de boire de l'alcool.

Des médicaments antibactériens sont prescrits pour la gonorrhée, la pénicilline, la céphalosporine et la tétracycline.

Un traitement complet vise à améliorer l'immunité et à normaliser l'activité des organes internes. Pour ce faire, le médecin prescrit ces médicaments:

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • immunomodulateurs;
  • complexes de vitamines;
  • hépatoprotecteurs.

Si un patient a été diagnostiqué avec des complications causées par la gonorrhée, l’antibiothérapie implique la prise de 2 ou 3 antibiotiques appartenant à différents groupes.

Les médicaments les plus couramment utilisés contre les gonocoques sont les suivants:

Avec la maladie dans la phase aiguë, une seule utilisation de médicaments antibactériens - Clindamycine, Bicilline ou Tétracycline est suffisante.

Le traitement de la gonorrhée chez les femmes comprend la prise ou l'administration de tels médicaments:

  • Ceftriaxone (dose - 0,25 g);
  • Sumamed (dosage - 2 g);
  • Céfixime (0,4 g) ou Ciprofloxacine (0,5 g par voie orale).

Le traitement de la gonorrhée chronique est complété par l’utilisation de stimulants de l’immunité et du vaccin contre le gonocoque. Les médicaments suivants sont utilisés pour cela:

Très souvent, la gonorrhée est associée à la trichomonase ou à la chlamydia. Dans ce cas, la doxycycline est également prescrite pendant 10 jours et le métronidazole pendant 5 à 7 jours. La thérapie locale consiste à laver l'urètre avec une solution de nitrate d'argent (0,5%), à un lavage vaginal à la chlorhexidine, à la miramistine ou à une décoction à base de camomille.

Faites attention! Les complications nécessiteront une intervention chirurgicale.

Le traitement de la gonorrhée chez les femmes au stade chronique consiste à prendre des antibiotiques en association avec Trichopol.

Trichopolum - utilisé dans le traitement de la gonorrhée, il s'agit d'un médicament antimicrobien qui pénètre dans les bactéries et perturbe la structure de leur ADN.

Trichopolum est un médicament antimicrobien qui pénètre dans les bactéries et perturbe la structure de leur ADN. Ainsi, il se produit une mutation des cellules de l'agent pathogène, ce qui entraîne la mort de la population de gonocoques. La réception de Trichopolum doit être prolongée afin que l'agent infectieux meure avant sa mutation. Lorsque le dosage de la drogue tripper - 1 comprimé trois fois par jour pendant 7 jours.

Le traitement de la gonorrhée chez l'homme consiste à prendre des antibiotiques du groupe de la pénicilline - Oxacillin ou Amksicillin. La thérapie peut également inclure des fluoroquinolones - Ofloxacine ou Ciprofloxacine et des Céphalosporines - Cefataxi ou Céfazoline. Si les antibiotiques n’ont pas donné de résultat positif au traitement, le médecin vous a prescrit des sulfamides:

C'est important! La gonorrhée fraîche peut être guérie par une dose unique de médicaments modernes tels que le Giramide, le Ceftriaxone ou l'Aminoglycoside.

Régime alimentaire pour la gonorrhée

Les aliments claqués doivent contenir des produits susceptibles de renforcer le système immunitaire, ainsi que des effets anti-inflammatoires et antiseptiques. Les nutritionnistes recommandent d’ajouter de tels aliments à votre alimentation:

  1. Baies fraîches. Ils contiennent de la vitamine C, ce qui renforce le système immunitaire humain.
  2. Melons et pastèques. Ils ont un effet diurétique, grâce à quoi les bactéries sont éliminées des parois de l'urètre, l'inflammation est réduite.
  3. Légumes et verts. Ils ont un effet antiseptique et contiennent de nombreuses vitamines.
  4. Noix, poisson et viande variétés à faible teneur en matière grasse. Il y a des protéines dans leur composition.
  5. Thé vert, décoction de rose sauvage ou de viorne. Ces boissons éliminent les antioxydants du corps et augmentent l'immunité.

Prévention

Si des relations sexuelles non protégées ont eu lieu avec un partenaire en qui il n’ya aucune certitude, plusieurs mesures simples doivent être prises pour éviter l’infection par une infection sexuellement transmissible:

  1. Immédiatement après les rapports sexuels, on urine parce que l’urine élimine les agents pathogènes de l’urètre.
  2. Lavez les organes génitaux externes et les cuisses à l’eau chaude savonneuse.
  3. Injectez 2 ml d'agent antiseptique Miramistin dans l'urètre et 5 ml de cette solution ou de cette préparation de Betadine (pas plus tard que 2 heures après l'intimité) dans le vagin.
  4. Traiter les organes génitaux et la zone autour de la chlorhexidine ou de Miramistin.

Faites attention! Miramistin réduit le risque d'infection par une infection à gonocoque, la syphilis, la trichomonase et l'herpès génital.

Après un rapport sexuel non protégé avec un partenaire pour lequel il n’ya aucune certitude, il est nécessaire de consulter un médecin pendant les deux premiers jours pour planifier un traitement préventif.

Pas plus tard que 2 jours après un rapport sexuel non protégé devrait consulter un médecin pour le rendez-vous de la prévention de la toxicomanie. Dans la plupart des cas, les experts proposent de suivre un traitement antibiotique d'urgence de courte durée. Il comprend des antibiotiques qui préviennent la gonorrhée. Après 14 jours, il est conseillé de réaliser des frottis pour une étude de pathologie urogénitale par PCR (réaction en chaîne du polymère).

Prévention de la gonorrhée comprend également les règles suivantes.

  1. Exclusion de rapports sexuels occasionnels.
  2. Hygiène personnelle.
  3. Traitement opportun chez le médecin en cas de gêne.
  4. Surveillance obligatoire de la grossesse et de la santé des femmes.

Afin de prévenir la gonorrhée, on instille dans les yeux des enfants 2-3 gouttes de sodium sulfacyle après la naissance.

Les signes de la gonorrhée chez les femmes, le traitement et la prévention

La gonorrhée chez les femmes est plus fréquente en âge de procréer. Cette infection sexuellement transmissible pouvant entraîner une infertilité ou des problèmes de gestation, l'infection gonococcique nécessite un traitement immédiat des deux partenaires sexuels. Cette maladie vénérienne est également appelée maladie du clap ou maladie du clap.

Selon les statistiques de l'OMS, la gonorrhée est une infection très courante. Chaque année, la maladie est diagnostiquée chez environ 200 millions de personnes. Dans la Fédération de Russie, dans les années 90, le nombre de cas a légèrement diminué, mais après quelques années, la situation a commencé à se détériorer. Et maintenant, l’incidence est supérieure à 100 cas pour 100 000 personnes.

Malgré les méthodes de traitement modernes, la maladie n’est pas totalement maîtrisée: l’agent responsable de la gonorrhée se mute, acquérant progressivement une résistance aux derniers antibiotiques.

Agent causal de la gonorrhée et transmission

L'agent responsable de la gonorrhée - la bactérie à Gram négatif, Neisseria gonorrhoeae, appartient à la paire de cocci et a la forme d'un haricot. Les gonocoques sont situés dans les cellules, dans le cytoplasme des leucocytes. Ces organismes sont hypersensibles à divers facteurs externes. Ils meurent lorsque la température atteint 55 degrés. En outre, la lumière du soleil et le dessèchement leur sont préjudiciables. Bon effet donne un traitement avec des solutions antiseptiques. La bactérie reste viable car elle se trouve dans du pus frais. Après séchage, le gonocoque périt.

Modes de transmission de la gonorrhée:

  1. Le principal mode de transmission est sexuel, lorsque des agents pathogènes sont transmis lors de relations sexuelles vaginales ou anales non protégées. 20 à 50% infectés par la gonorrhée lors d'un seul rapport sexuel traditionnel non protégé. Beaucoup moins - avec des rapports sexuels oraux.
  2. La maladie de la mère malade est transmise au nouveau-né lors de l'accouchement. La conjonctivite gonococcique du nouveau-né se produit avec la formation d'ulcères qui guérissent avec une cicatrice. La maladie est compliquée par la cécité.
  3. Dans les rapports sexuels non conventionnels, une inflammation de la gonorrhée apparaît dans le rectum, le pharynx et les amygdales. La maladie peut être transmise par les vibrateurs et les jouets sexuels d'une personne malade.
  4. En raison de l'instabilité des bactéries dans l'environnement extérieur, la maladie ne se transmet pas par les baisers, les effets personnels du patient, les couverts, les toilettes et les piscines.
  5. Très rarement, les petites filles sont infectées par les affaires personnelles de la mère atteinte de gonorrhée.

Les agents responsables de la gonorrhée ne sont pas capables de bouger, ils ne constituent pas un argument. Ces organismes ont des filaments très minces, grâce auxquels ils peuvent être conservés à la surface des cellules épithéliales, des globules rouges, des cellules germinales mâles - les spermatozoïdes. En plus, chaque bactérie est recouverte d'une couche d'une substance spéciale et se trouve, pour ainsi dire, dans une capsule. Par conséquent, la destruction de ces organismes est difficile. Le traitement est compliqué par le fait qu'il est possible de placer l'agent pathogène à l'intérieur de cellules épithéliales, de trichomonas et de leucocytes.

Période d'incubation

La période latente (incubation) de la gonorrhée varie de 2 à 5 jours chez les hommes et de 5 à 10 jours (et même 30 jours) chez les femmes. Pendant ce temps, les gonocoques passent de la couche muqueuse à la sous-muqueuse, provoquant sa destruction.

De là, l'infection se propage à travers le système lymphatique et pénètre dans le sang. En se propageant de manière rétrograde, les gonocoques pénètrent dans les ovaires par les trompes de Fallope, provoquant leur inflammation (annexite) et dans la cavité abdominale. Avec une immunité fortement réduite, les gonocoques peuvent se propager dans la circulation sanguine et causer une sepsie et des lésions à certains organes - les articulations, la membrane muqueuse des yeux, la peau, le cœur et le cerveau.

Les premiers signes de la gonorrhée, photo

Immédiatement après l'infection, l'infection gonococcique ne présente aucune manifestation clinique. Chez les femmes atteintes de gonorrhée, les symptômes et le traitement sont dus à la localisation du processus inflammatoire.

Le plus souvent, avec cette maladie, l'urètre est affecté et une urétrite gonorrhéique se développe avec les symptômes suivants:

  • douleur (souvent douleur et sensation de brûlure) en urinant;
  • démangeaisons dans la région génitale et en particulier dans l'urètre;
  • augmentation de la fréquence des mictions;
  • excrétion d'urine en petites portions;
  • sentiment persistant de vidange incomplète de la vessie;
  • inclusions purulentes dans l'urine.

Il arrive également que la gonorrhée provoque une cervicite - un processus inflammatoire du col de l'utérus. Le symptôme principal de cette affection est le blanc, avec parfois des inclusions purulentes. Le reste de la maladie est asymptomatique et indolore.

Le troisième complexe symptomatique le plus fréquent chez les femmes atteintes de lésions gonococciques est la proctite à gonorrhée, dont les symptômes sont:

  • douleur (parfois accompagnée de démangeaisons et de brûlures) dans la région de l'anus;
  • sensation de chaleur résultant de l'élévation de la température locale dans l'anus;
  • le besoin de selles fréquentes, souvent sans cause.

À quoi ressemble la gonorrhée?

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez les femmes.

Maladie chronique

Chez les femmes, la forme chronique de la maladie se manifeste par une absence prolongée de traitement pour sa forme aiguë. Le traitement de la gonorrhée chronique est très difficile en raison de la présence de complications possibles. Dans tous les cas, vous pouvez vous débarrasser complètement de l’infection, mais il convient de rappeler que les processus qu’elle provoque dans le corps peuvent être incurables. Par exemple, la cervicite qui dure longtemps et qui accompagne souvent la gonorrhée conduit progressivement à l'apparition dans la région cervicale d'adhésions qui empêchent la conception et le port d'un enfant. Parfois, ce problème ne peut être résolu qu'avec l'aide d'une opération chirurgicale.

La gonorrhée chronique n'est pas accompagnée de symptômes prononcés, elle peut être détectée par hasard lors de l'examen pour détecter la présence de toute autre infection. La base de son traitement est également des antibiotiques. La probabilité de guérison complète avec toutes les recommandations médicales nécessaires est de 100%.

Tripper pendant la grossesse

La gonorrhée chez les femmes enceintes montre une inflammation du vagin et du col utérin, une ouverture prématurée des membranes ou leur inflammation, une fièvre de naissance et un avortement septique. Une salpingite (inflammation des trompes de Fallope) peut survenir jusqu'à 4 mois de grossesse. Le développement de la vaginite à gonorrhée, qui ne survient généralement pas en dehors de la grossesse, est associé à des modifications hormonales de l'épithélium vaginal.

Les symptômes ressemblent à ceux du muguet, mais les médicaments standard n’aident pas. Le danger pour l’enfant est une infection intra-utérine par un gonocoque, une conjonctivite blennorragique post-partum, chez les filles - la gonorrhée des organes génitaux. Les femmes enceintes atteintes de gonorrhée sont traitées à l'hôpital.

Des complications

Les complications de la gonorrhée chez les femmes sont très graves:

  • formation d'érosion cervicale - défaut non curatif de la membrane muqueuse;
  • Bartholinite - inflammation des grosses glandes jumelées dans la période qui précède le vagin, nécessitant souvent une intervention chirurgicale;
  • échec du cycle menstruel;
  • frigidité - diminution du désir sexuel;
  • la propagation de l'infection à la cavité utérine et ses appendices (souvent une intervention chirurgicale);
  • la mort du globe oculaire d'un enfant infecté pendant l'accouchement;
  • obstruction des trompes de Fallope et grossesse extra-utérine;
  • infertilité, souvent persistante;
  • dommages articulaires;
  • fausse couche pendant l'infection en début de grossesse;
  • manque d'oxygène chez le fœtus, travail prématuré et septicémie du nouveau-né lors d'une infection en fin de grossesse;
  • dans les cas les plus graves - péritonite, lésion du cœur et du cerveau.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de la gonorrhée commence par une enquête auprès des patients et un historique des antécédents. En outre, le patient est examiné pour détecter l'agent causal de la maladie, la prise en compte des manifestations cliniques de la maladie. Cependant, les résultats les plus précis montrent les résultats des analyses.

L'examen bactérioscopique implique la coloration d'un frottis en utilisant une méthode spéciale qui détecte les microorganismes pathogènes atteints de gonorrhée aiguë avec une précision de presque 100%. La gonorrhée chronique est beaucoup plus difficile à détecter. La méthode bactériologique permet de déterminer la sensibilité des bactéries trouvées aux médicaments antibactériens, ce qui est nécessaire pour un traitement ultérieur.

Dans cette situation, en plus des tests standard, l’étude des sécrétions de l’urètre, des conduits urinaires et de l’eau de lavage du rectum est réalisée. Tout cela ensemble donne une image claire de la maladie et permet de la guérir plus efficacement.

Schéma de traitement de la gonorrhée

Le principe de base: il est impératif de traiter les partenaires sexuels ayant découvert des gonocoques à l'aide de la méthode de culture. La gonorrhée aiguë et chronique nécessite une approche étiotropique, c'est-à-dire un impact sur la cause de la maladie.

Le traitement aux antibiotiques, pris par voie orale, est toujours effectué sur les antécédents d'hépatoprotecteurs (Kars) et de probiotiques (Linex, yaourt). Les eubiotiques locaux (intravaginaux) - acylact, lacto et bifidumbactérine. Il sera utile et la nomination de médicaments antifongiques (fluconazole).

La tentation de guérir par vous-même est préférable de cesser immédiatement, car l'antibiotique risque de ne pas fonctionner et la gonorrhée de devenir chronique, les médicaments provoquant de plus en plus d'allergies et sa complication - le choc anaphylactique - se développant à la vitesse de l'éclair. Et surtout, seul le médecin établit un diagnostic fiable de la gonorrhée, sur la base de données objectives.

Parmi les antibiotiques utilisés dans le traitement de la gonorrhée chez les femmes, on préfère les médicaments à base de pénicilline, de céphalosporine et de fluorochlorine:

  • Ceftriaxone 0,25 g ou gentamicine 2,0 g / m
  • Sumamed 2 g (analogues Zi-factor, Azitroks, Hemomitsin, Azitsid, Ecomed)
  • Céfixime 0,4 g ou ciprofloxacine 0,5 g par voie orale

La gonorrhée ascendante aiguë est traitée avec les médicaments suivants6

  • Ceftriaxone 1 g par voie intramusculaire une fois par jour pendant la semaine, ciprofloxacine 500 mg i / v 2 fois par jour pendant 7 jours, ofloxacine 0,4 g 2 fois par jour pendant une semaine.
  • D'autres antibiotiques peuvent également être utilisés (tétracycline, clindamycine, rifampicine, bicilline, josamycine, ofloxacine, etc.).
  • Le traitement de la gonorrhée chronique est complété par des stimulants de l'immunité et un vaccin contre les gonocoques (pyrogène, méthyluracile, lévamisole, prodigiosan).
  • Active efficacement l'auto-thérapie des défenses du corps.

Étant donné que la gonorrhée est souvent associée à la trichomonase et / ou à la chlamydia, la doxycycline pendant 10 jours et les préparations à base de métronidazole pendant 5 à 7 jours sont associées au traitement. Le traitement topique consiste à laver l’urètre avec une solution à 0,5% de nitrate d’argent, à l’aide d’une solution de manganèse, de protargol, de chlorhexidine, de miramistine et de décoction de camomille.

Dans certains cas, utilisez de nouveaux schémas thérapeutiques, en utilisant 2 médicaments - Azithromycine (à l'intérieur) + Gentamicin (injection) ou une autre combinaison - Hémifloxacine + Azithromycine par voie orale.

Cela s'explique par le fait qu'au cours des dix dernières années, l'OMS s'est inquiétée de l'augmentation du nombre de cas de développement de l'agent pathogène responsable de la gonorrhée à certains antibiotiques. Ainsi, le principal expert britannique en matière de santé, Sally Davis, a déclaré qu'en 2013, le pathogène tétracycline gonorrhée était déterminé.

Le sexe et l'alcool sont interdits pendant toute la durée du traitement!

Prévention d'urgence

Si une femme a eu des rapports sexuels non protégés et craint de contracter le gonocoque, il est recommandé de prendre des mesures de prévention d'urgence, notamment:

  • vidange de la vessie (de préférence deux fois);
  • traitement minutieux avec de l'eau chaude et du savon à l'intérieur des cuisses et des organes génitaux externes;
  • l'introduction de solutions de Miramistin ou de Betadine dans l'urètre (pas plus de 1 à 2 millilitres) et dans le vagin (jusqu'à 5 millilitres), si après un contact dangereux ne s'est pas écoulé plus de deux heures;
  • traitement avec antiseptique (Miramistin, Chlorhexidine, manganèse faible) du périnée et de l’intérieur des cuisses.

Au plus tard 48 heures après une éventuelle infection, vous devez contacter un vénéréologue, qui procédera à un examen et rédigera un schéma thérapeutique comportant un effet thérapeutique dans des zones spécifiques.

Prévention systématique de la gonorrhée

La prévention de la gonorrhée consiste à prévenir l’infection à gonocoque et à en bloquer la propagation. L'utilisation d'un préservatif et l'utilisation ultérieure d'antiseptiques à base de chlore (miramitan) réduisent le risque d'infection pendant les rapports sexuels. Laver avec du savon ordinaire et de l'eau est inefficace, tout comme les spermicides. La meilleure façon de rester en santé est d'avoir un partenaire fiable, de préférence au singulier.

Les rapports sexuels protégés dans la gonorrhée sans préservatif avec un patient ou un porteur de l'infection sont possibles, mais de telles actions peuvent difficilement être qualifiées de relations sexuelles complètes. Les spécialistes y font référence: massage corporel, baiser à sec, contact oral avec le corps, à l'exception de la région génitale externe, auto-masturbation et jouets sexuels individuels.

L'identification des patients atteints de gonorrhée et des porteurs se fait lors d'inspections régulières, d'enregistrement de carnets médicaux, lors de l'enregistrement de femmes enceintes. Tous les partenaires sexuels doivent subir un examen si la gonorrhée présente des symptômes après 30 jours et 60 jours avant le diagnostic pour la forme asymptomatique, si au moins l'un d'entre eux présente des signes de la maladie. Examinez les mères qui ont des enfants atteints de gonorrhée et les filles si elles applaudissent leurs parents ou leurs tuteurs.

Les symptômes de la gonorrhée chez les femmes, les premiers signes et les méthodes de traitement

La gonorrhée est l'une des infections transmissibles sexuellement les plus diagnostiquées. Une personne sexuellement active doit savoir comment se transmet la maladie et les premiers signes d'infection.

Cela vous aidera à éviter une maladie désagréable et à consulter rapidement un spécialiste pour éviter les conséquences négatives.

La gonorrhée: qu'est-ce que c'est?

Le nom de gonorrhée commun chez les gens est "tripper" - le nom est assez effrayant. Cependant, peu de gens connaissent la voie d'infection et la manière dont la gonorrhée se manifeste chez les femmes, exposant ainsi leurs partenaires sexuels au risque d'infection.

  • vagin (avec rapport sexuel traditionnel);
  • l'urètre (la proximité des organes génitaux contribue à la propagation de l'infection dans l'urètre);
  • le rectum (avec le sexe anal);
  • pharynx (avec le sexe oral);
  • les yeux (manque d'hygiène, infection du bébé pendant l'accouchement).

La gonorrhée est une maladie vénérienne causée par un gonocoque (Neisseria gonorrhoeae). Le chemin de l'infection - contact sexuel non protégé avec un partenaire malade.

Cependant, le développement de la maladie nécessite l’introduction d’un nombre suffisant de bactéries. Le risque d'infection au cours d'un rapport sexuel traditionnel est de 100% (le sexe oral étant inférieur, en raison des propriétés antibactériennes de la salive).

Par conséquent, vous ne devez pas tenter votre propre chance et ignorer les règles élémentaires de protection (préservatifs). En outre, un grand nombre de femmes se livrant à la prostitution souffrent de pharyngite asymptomatique gonococcique.

N'ayez pas peur de la voie de transmission domestique du gonocoque: à travers les serviettes, dans les bains / piscines, dans les sièges de toilette. La bactérie meurt trop rapidement à l'extérieur du corps humain et n'est pas capable de provoquer une maladie.

L'infection à gonocoque en dehors d'un rapport sexuel n'est possible que dans les cas suivants:

  • infection du nouveau-né pendant l'accouchement (la conjonctivite à gonocoque est généralement diagnostiquée);
  • si un enfant dort dans le même lit qu'un parent malade, sous réserve du non-respect flagrant des normes d'hygiène.

Les premiers signes de gonorrhée chez les femmes

Les symptômes de la gonorrhée chez les femmes apparaissent généralement 5 à 10 jours après l’infection, bien que les premiers signes soient souvent confondus avec d’autres maladies plus innocentes:

  • apparition de décharge et de démangeaisons attribuées à la candidose (muguet);
  • dans les douleurs dans le bas de l'abdomen et pendant la miction, envie accrue de vider la vessie à cause du gel des jambes et de la cystite.

Une telle négligence de son propre corps est aggravée par un trait caractéristique de l'évolution de la gonorrhée chez les femmes: dans la plupart des cas, la maladie donne des symptômes effacés.

Chez les hommes, en revanche, l’infection gonococcique se manifeste très violemment. En outre, la période d'incubation est réduite si la femme présente une érosion du col de l'utérus et des maladies associées (par exemple, le muguet), des fissures rectales, des lésions de la muqueuse buccale.

Symptômes de la gonorrhée chez les femmes

Les symptômes de la gonorrhée sont radicalement différents selon l'endroit où le gonocoque est introduit.

Vaginite à gonococcose

L'image classique de l'infection à la gonorrhée (localisation de l'infection - le vagin):

  • blennorragie chez les femmes de couleur blanc jaunâtre à odeur désagréable (pus);
  • des brûlures, de fortes douleurs en urinant, du pus peut être libéré de l'urètre, son ouverture externe gonfle et rougit;
  • douleur tirante dans le bas de l'abdomen;
  • saignements non menstruels (généralement non intensifs, spotting).

Les symptômes les plus prononcés observés chez les femmes enceintes.

Pharyngite et stomatite gonococciques

Avec la voie orale de l'infection, il se forme une stomatite à gonocoque (inflammation des gencives avec formation de plaies purulentes, développement de la maladie, augmentation du nombre de ganglions lymphatiques sous-maxillaires) et pharyngite. Ce dernier est presque toujours asymptomatique.

Parfois, les femmes malades notent:

  • maux de gorge (rarement intense);
  • salivation accrue;
  • gonflement, rougeur des amygdales et des arcades palatines, apparition de foyers purulents (parfois confondus avec le mal de gorge habituel).

Rectite gonorrhéique

L'inflammation du rectum par la gonorrhée survient pendant les relations sexuelles anales et lors des rapports sexuels traditionnels (infection du rectum par des sécrétions vaginales). Souvent, la défaite du rectum ne se manifeste que par des démangeaisons dans la région anale et un écoulement mucopurulent.

Avec le développement de la pathologie, la douleur survient pendant la défécation, dans les selles, il y a des traînées de sang, et la muqueuse intestinale se recouvre de prolifération purulente.

Conjonctivite gonococcique

L’infection des gonocoques par la gonocoque (blenrrhée) provoque des symptômes vifs: les paupières gonflées sont littéralement collées ensemble à un écoulement purulent, la membrane muqueuse des yeux est hyperémique, dans les cas avancés - trouble de la cornée et vision réduite.

Symptômes de la gonorrhée chronique chez les femmes

1,5 à 2 mois après le début de la maladie, en l'absence de traitement approprié, la gonorrhée chronique est diagnostiquée chez la femme.

Les périodes de récupération «imaginaire» (absence complète de symptômes) sont remplacées par des exacerbations avec des signes bénins.

La seule chose qui indique la présence de gonocoques dans le corps et une inflammation persistante est le syndrome de la «goutte matinale»: une femme peut trouver une goutte trouble et purulente dans l'ouverture de l'urètre lorsqu'elle se réveille.

Diagnostic de la gonorrhée

Pour tout symptôme pathologique apparu au niveau des organes génitaux, vous devez immédiatement consulter un vénéréologue.

Tests de gonorrhée chez les femmes:

  1. Un frottis vaginal normal - la gonorrhée n'est pas toujours détecté, même en cas de symptômes graves, en général un grand nombre de leucocytes sont fixés, des globules rouges sont possibles et un champignon est souvent semé.
  2. La PCR et la culture sont les méthodes les plus informatives pour détecter le gonocoque et d’autres agents infectieux.

En forme chronique, une provocation pyrogène est nécessaire pour détecter la gonorrhée selon un schéma spécifique. Après l'injection, le patient présente un état pseudo-grippal: fièvre, douleurs musculaires, faiblesse.

Traitement de la gonorrhée chez les femmes

Il n'est pas nécessaire de se laisser aller à la pensée qu'une injection de miracle vous sauvera de la gonorrhée. Maintenant, le gonocoque résiste à un grand nombre d'agents antibactériens et une telle tactique (injection unique) "conduit" l'infection profondément dans le corps, complique sa détection et augmente le risque de complications.

Lors du traitement de toute maladie sexuellement transmissible, y compris la gonorrhée, les règles suivantes doivent être strictement observées:

  • Exclure tout rapport sexuel pendant la période de traitement.
  • Tous les partenaires sexuels de la femme avec laquelle elle a eu des contacts pendant et après la période d'infection prévue sont traités.
  • L'automédication conduit à une inflammation chronique.
  • Un médicament antibactérien, son dosage et la durée du traitement ne sont déterminés que par un vénéréologue qualifié, en tenant compte de la durée de la maladie et des résultats des tests (des traitements répétés sont possibles).
  • Seul le traitement local (suppositoires vaginaux, pommades) ne permet pas une guérison.
  • La récupération n’est établie qu’après une analyse propre du vagin.

Régime de traitement:

1) Médicaments antibactériens (comprimés) - fluoroquinolones (Ciprofloxacine, Ofloxacine) ou céphalosporines (Céfixime) en plusieurs étapes.

2) Dans le traitement de la gonorrhée chronique, l'association d'antibiotiques détruisant les gonocoques est souvent associée à l'utilisation de Trihopol. Le traitement sous forme chronique durera jusqu'à 10 jours.

3) Avec détection simultanée de chlamydia - tétracyclines (Doxycycline) et macrolides (Azithromycine). Le régime est individuel.

4) Antifongiques (fluconazole et ses analogues) les jours I, IV et VII pour la prévention de la candidose vaginale.

5) Prévention de la dysbiose intestinale après une antibiothérapie - Bifiform, Enterol (minimum 2 semaines, simultanément ou après une antibiothérapie).

6) Traitement local - irrigation avec antiseptiques (Furacilin), suppositoires vaginaux (Terzhinan), préparations pour la restauration de la microflore vaginale (sont prescrits après un traitement antibiotique, un bon remède - Epigen-int spray).

Conséquences de la gonorrhée chez les femmes

Les complications de la gonorrhée chez les femmes sont très graves:

  • Bartholinite - inflammation des grosses glandes jumelées dans la période qui précède le vagin, nécessitant souvent une intervention chirurgicale;
  • formation d'érosion cervicale - défaut non curatif de la membrane muqueuse;
  • la propagation de l'infection à la cavité utérine et ses appendices (souvent une intervention chirurgicale);
  • échec du cycle menstruel;
  • frigidité - diminution du désir sexuel;
  • fausse couche pendant l'infection en début de grossesse;
  • manque d'oxygène chez le fœtus, travail prématuré et septicémie du nouveau-né lors d'une infection en fin de grossesse;
  • la mort du globe oculaire d'un enfant infecté pendant l'accouchement;
  • obstruction des trompes de Fallope et grossesse extra-utérine;
  • infertilité, souvent persistante;
  • dommages articulaires;
  • dans les cas les plus graves - péritonite, lésion du cœur et du cerveau.

5 règles pour la prévention de la gonorrhée chez les femmes

Les recommandations visant à prévenir le développement de la gonorrhée sont assez simples. Ces règles doivent être connues de chaque femme et fille entrant dans la vie adulte:

  1. Sensibilisation aux voies d'infection, aux premiers signes de maladies sexuellement transmissibles et aux moyens de les prévenir.
  2. Bonne hygiène intime.
  3. Sécurité sexuelle: relations sexuelles avec un seul partenaire, utilisation de préservatifs.
  4. Contrôles réguliers chez le gynécologue.
  5. Un appel urgent au médecin si vous ressentez des symptômes désagréables dans la région génitale.

La médication prophylactique après un rapport sexuel non protégé n'est pas appropriée.

Il est difficile de supposer de quelle infection ils doivent être protégés et un médicament qui empêche le développement de toutes les maladies sexuellement transmissibles (blennorragie, syphilis, trichomonase, etc.) n'existe tout simplement pas.

La gonorrhée chez les femmes: premiers signes, photos, symptômes et traitement

Transition rapide sur la page

La gonorrhée est l’une des infections génitales classiques. La première mention de cette maladie remonte au IIème siècle avant JC, lorsque l’ancien médecin et philosophe romain Galen décrivit pour la première fois des patients présentant des symptômes typiques de la maladie.

Qu'est-ce que la gonorrhée chez les femmes?

La gonorrhée (l'un des noms populaires “tripper”) est une maladie sexuellement transmissible. Chez les femmes, la maladie est souvent asymptomatique, ce qui entraîne le développement de processus inflammatoires chroniques et de la stérilité.

Le gonocoque devient l'agent responsable de la maladie - la bactérie pénètre dans l'organisme lors de contacts sexuels non protégés et devient la cause du développement d'un processus inflammatoire spécifique.

La gonorrhée est causée par une bactérie gonocoque en forme de haricot immobile (Neisseria gonorrhoeae). Pour la première fois, ils ont été détectés au microscope par un dermatologue allemand, A. Neisser, qui leur a donné son nom.

Ces microbes s'accumulent dans la décharge purulente, où ils peuvent maintenir leur viabilité pendant longtemps. Ainsi, dans les sécrétions purulentes d'une personne, la bactérie vit pendant la journée. Dans l'environnement externe, les gonocoques sont instables. Ils ne tolèrent pas les températures basses ou élevées, mais comme une humidité élevée.

  • Très sensibles aux antibiotiques du groupe de la pénicilline et de la streptomycine, ils peuvent toutefois devenir résistants à la plupart des agents antibactériens au cours du traitement.

Transmis avec tout type de contact sexuel (oral, anal et vaginal). La transmission domestique est également distinguée lorsqu'une femme utilise les articles d'hygiène personnelle d'un patient atteint de gonorrhée, qui a été exposé à des gouttes de pus avec des bactéries.

Les premiers signes de gonorrhée chez les femmes

La principale différence de la gonorrhée chez les femmes est l'absence des premiers signes de la maladie depuis longtemps. Les symptômes de la maladie sont d'abord flous et flous. À cet égard, une femme se tourne rarement vers le médecin à ce stade et devient un colporteur de gonorrhée.

La période d'incubation de la gonorrhée (lorsque les gonocoques sont déjà entrés dans l'organisme, mais ne se manifestent pas encore) peut durer jusqu'à 7 à 10 jours. Après cela, les premiers signes de la maladie deviennent visibles:

  1. Pertes vaginales jaune-blanc;
  2. Inconfort et douleur dans le bas-ventre;
  3. Violation du cycle menstruel;
  4. Écoulement sanglant évolutif.

C'est important! Ces symptômes sont rares chez les femmes au début de la maladie et une évolution asymptomatique est caractéristique de la maladie au début.

Symptômes de la gonorrhée chez les femmes photo

douleur à la miction, douleur dans le bas de l'abdomen - symptômes de la gonorrhée (photo)

Le tableau clinique de la gonorrhée dépend en grande partie du statut immunitaire du patient et du site de l’agent en cause. Ainsi, les symptômes de la gonorrhée chez les femmes peuvent être:

  • Les pertes vaginales sont jaunes ou blanc cassé;
  • Douleur abdominale basse;
  • Mictions fréquentes et douloureuses;
  • Crotch démangeaisons;
  • Spotting du vagin.

Si le gonocoque pénètre dans la muqueuse rectale (lors de relations sexuelles anales), des symptômes de proctite se développent que le patient peut confondre avec une exacerbation d'hémorroïdes. Il y a une douleur dans le rectum et lorsqu'un acte de défécation apparaît du sang dans les selles.

Quand une infection atteint la muqueuse buccale (avec le sexe oral), une pharyngite ou une amygdalite gonococcique se développe. Les symptômes de cette maladie rappellent un mal de gorge banal: des raids apparaissent, la température augmente et les ganglions lymphatiques augmentent.

C'est important! Le gonocoque sur la membrane muqueuse de l'œil est particulièrement dangereux. Une conjonctivite se développe, qui s'accompagne de rezya dans les yeux et de sécrétions purulentes.

Diagnostics

Pour diagnostiquer la gonorrhée, une femme prend un coton-tige et vous recommande également de passer des tests cliniques généraux de sang et d'urine afin de détecter la présence d'un processus inflammatoire.

Confirmer de manière fiable la présence de la gonorrhée aide la PCR, qui détecte le matériel génétique de la bactérie. Lors de la confirmation du diagnostic du patient est envoyé pour une visite chez le vénéréologue.

Traitement de la gonorrhée chez les femmes

Si les symptômes sont confirmés, le traitement de la gonorrhée par une femme ne devrait être administré que par un médecin qualifié, faute de quoi la maladie risque d’être transférée de aiguë à chronique.

C'est important! Dans un grand pourcentage de cas, la gonorrhée est associée à la chlamydia et à d'autres infections sexuellement transmissibles; par conséquent, plusieurs antibiotiques peuvent être proposés pour le choix des médicaments.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter la gonorrhée chez les femmes:

  1. Antibiotiques (pénicillines ou céphalosporines). Dans la gonorrhée chronique, plusieurs antibiotiques peuvent être prescrits.
  2. Immunostimulants
  3. Physiothérapie
  4. Thérapie locale en fonction de la zone d'endommagement (gargarisme en cas de pharyngite à gonocoque, douches vaginales avec antiseptiques avec lésions vaginales, etc.).

Lors du traitement d'une fille, son partenaire sexuel doit également subir un test de dépistage de la gonorrhée en même temps.

Effets de la gonorrhée

Les complications les plus fréquentes de la maladie sont les maladies inflammatoires des organes reproducteurs. Ils deviennent la cause de l'infertilité féminine.

Lorsque l’immunité est réduite, l’infection peut se propager à d’autres organes et systèmes, entraînant ainsi la défaillance de plusieurs organes et la mort.

Chez les femmes enceintes, la gonorrhée peut déclencher une grossesse extra-utérine ou une naissance prématurée. Chez le fœtus, l’infection provoque souvent des lésions oculaires et conduit à la cécité et à d’autres malformations.

Prévention de la gonorrhée - étapes simples

Les mesures préventives contre la gonorrhée sont réduites à la prévention des rapports sexuels occasionnels et à l’utilisation de méthodes de barrière de contraception (préservatifs).

Si un rapport sexuel douteux non protégé a néanmoins eu lieu, vous devez utiliser les méthodes de prévention de la toxicomanie. Avant d'utiliser cette méthode, vous devez consulter un vénéréologue.

La gonorrhée est une maladie bien connue et désagréable qui affecte les femmes et les hommes. Au beau sexe, les symptômes sont légers, de sorte que la maladie peut persister longtemps et est souvent diagnostiquée déjà au stade chronique.

Pour éviter cela, vous devez subir chaque année des examens réguliers et surveiller les rapports sexuels occasionnels.

Gonorrhée (infection gonococcique): infection, signes, diagnostic, traitement, prévention

La gonorrhée est une infection génitale. Environ un quart de milliard de cas cliniques sont enregistrés chaque année. Malgré les méthodes de traitement modernes, la maladie n’est pas totalement maîtrisée: l’agent responsable de la gonorrhée se mute, acquérant progressivement une résistance aux derniers antibiotiques.

L'immunité à la gonorrhée n'est pas développée, le risque de retomber malade est à peu près le même pour les hommes et les femmes.

La maladie appartient aux classiques de la vénéréologie et a sa propre histoire. Les traités médicaux antiques (Galen) font référence au "flux de sperme passif" - la gonorrhée, se référant à la décharge caractéristique du pénis. Les Hollandais et les Allemands ont choisi de renommer la gonorrhée en applaudissant, associant la maladie aux joies du voyage et de l’amour.

Vers la fin du 19ème siècle, nous avons pu découvrir les agents pathogènes de la gonorrhée. Ils se sont avérés être des diplocoques, une paire de bactéries arrondies ressemblant à des grains de café. Premièrement, tous leurs signes, leurs méthodes de reproduction et leurs effets sur le corps humain ont été décrits par Neisser (1872) et ont donné leur nom aux microorganismes - gonocoques. La communauté scientifique reconnaissante, reconnaissant les mérites du scientifique, a officiellement été renommée Gonococci en Neisseria. Depuis lors, l'agent causatif de la gonorrhée a reçu un nom sonore - Neisseria gonorrhoeae.

Transmission et prévalence

Il a été prouvé que la voie prédominante de transmission de l'infection gonococcique était le contact sexuel. Après le premier contact, 50 à 70% des femmes contractent l'infection et le taux d'infection chez les hommes est de 25 à 50%.

Il est reconnu que la gonorrhée est infectée autant que lors des rapports sexuels "quotidiens" et lors des relations sexuelles orales ou anales. Les deux dernières méthodes d’infection sont les plus fréquentes chez les couples homosexuels et lesbiens. Il n’ya pas de gonocoques vivants sur les objets ménagers, dans l’eau des piscines ou sur les accessoires de bain: les neisseries ne se multiplient pas hors du corps et meurent en pénétrant dans l’environnement extérieur en l'espace de 2 à 4 heures.

La transmission des gonocoques par contact et par le biais du ménage est possible par le biais de la literie et des sous-vêtements, des serviettes et des brosses à dents, s'ils contiennent des biomatériaux frais d'une personne infectée - salive sous forme orale d'agent déclencheur, écoulement de l'urètre, de l'anus ou du vagin à des localisations appropriées de la gonorrhée. L'infection inséparable de l'enfant se produit lors de l'accouchement, si la mère est malade ou est porteuse de gonocoques. Dans de tels cas, les enfants âgés de 2 à 4 jours développent une blennorragie du nouveau-né, une inflammation spécifique de la conjonctive.

La prévalence de la gonorrhée ne dépend pas du degré de développement de la société ni du bien-être économique des pays. Les statistiques de l'Union européenne ont révélé que le taux d'incidence maximal est observé dans les pays traditionnellement riches et les États à caractère «nordique». L'Angleterre (27,6) est devenue le triste champion du nombre de cas pour 100 000 habitants, la Lettonie se classant au deuxième rang (18,5), l'Islande (14,7) et la Lituanie (11,7) au troisième rang. Il a également été révélé que jusqu'à 60% des patients atteints de gonorrhée en provenance des Pays-Bas et de la France avaient été infectés au cours d'un contact homosexuel, en Norvège jusqu'à 40%.

Pendant de nombreuses années, les statistiques n'ont pas changé en ce qui concerne l'âge de la plupart des patients atteints de gonorrhée. Les jeunes de 15 à 34 ans restent à risque et représentent jusqu'à 75% de tous les cas identifiés. Il a été observé que dans les pays respectueux des valeurs traditionnelles du mariage et de la famille, la gonorrhée est beaucoup moins répandue: en Grèce, en Roumanie, en République tchèque et en Espagne, le taux d’incidence tend à être nul.

Agent causal de la gonorrhée

Les gonocoques sont très sensibles aux conditions de l'habitat. Ils meurent si la température est inférieure à 35 ° C ou supérieure à 55 ° C, susceptibles de se dessécher et d'être exposés au soleil, aux effets d'antiseptiques même faibles. Dans les masses fraîches et purulentes, les agents pathogènes vivants de la gonorrhée ne sont que préservés; ils peuvent aisément se multiplier dans les cellules - dans le cytoplasme des leucocytes, dans la couche épithéliale des muqueuses des organes génitaux, du rectum, de la bouche et des yeux.

Les gonocoques parasitent souvent les trichomonas, devenant ainsi la cause d'infection mixte. Par conséquent, dans le traitement de la gonorrhée, utilisez toujours des médicaments agissant simultanément sur la trichomonase.

Les gonocoques ne peuvent pas bouger et ne peuvent pas former de spores. Cependant, à l'aide des plus fins filaments de pili, ceux-ci sont fixés sur la membrane des érythrocytes, des spermatozoïdes et des cellules de l'épithélium, grâce à quoi ils se déplacent à l'intérieur de l'organisme et se retrouvent à l'extérieur de celui-ci. Autour de la Neisseria, il y a un semblant de capsules qui protègent contre les effets des enzymes cellulaires. Par conséquent, les leucocytes "attaquant" les gonocoques ne peuvent pas les digérer, et les globules rouges et le trichomonas deviennent une barrière compliquant le traitement de la blennorragie.

Le phénomène de résistance (immunité) aux antibiotiques est dû à la formation de gonocoques de forme L, qui, s'ils sont mal traités par la blennorragie, perdent certaines propriétés importantes pour déclencher une réponse immunitaire. Les formes en L sont difficiles à traiter: elles ne fournissent pas un tableau clinique vivant de la maladie, mais sont transmises sexuellement et restent viables pendant une longue période. Dans des conditions favorables (hypothermie, stress, maladies catarrhales, jeûne), l'infection s'active avec des signes de gonorrhée.

Formes de gonorrhée, période d'incubation

En termes de durée, il existe une nouvelle forme de gonorrhée, ne dépassant pas deux mois, et chronique, s'étendant sur plus de 2 mois. La gonorrhée chronique est également diagnostiquée si la durée de la maladie n'a pas été établie. La classification, basée sur la gravité des symptômes, divise la gonorrhée en variants aigus, subaigus et torpides - malosymptomatiques et asymptomatiques, ou en portage de gonocoques.

Les gonocoques infectent principalement les parties inférieures du système génito-urinaire recouvertes d'épithélium cylindrique. Ce sont les membranes muqueuses des glandes paraurétrales et de l'urètre chez l'homme; urètre, canal cervical, trompes de Fallope, glandes de Bartholin - chez les femmes. Les parois vaginales sont recouvertes d'épithélium squameux stratifié, normalement immunisé contre les gonocoques. Le développement de la vaginite à gonorrhée survient lors du relâchement de l'épithélium pendant la grossesse, la puberté ou la ménopause.

Après contact génito-oral, une amygdalite blennorragique, une stomatite (érosion et ulcères de la bouche) ou une pharyngite (mal de gorge) apparaissent, après une rectite génito-anale, une conjonctivite blennorienne après une infection des yeux muqueux. La maladie se propage au-delà des muqueuses, détruit les tissus situés sous l'épithélium et provoque une inflammation locale. Sans traitement, les gonocoques lymphatiques et sanguins se propagent dans tout le corps, affectant le foie, les articulations, les reins et le cerveau. Peut-être le développement de la septicémie.

syndrome cutané et articulaire dû à la gonorrhée

Différences dans la localisation de l'inflammation gonococcique et ses conséquences: gonorrhée des parties inférieures du système génito-urinaire avec et sans complications, la partie supérieure, les organes pelviens, la gonorrhée d'autres organes.

La période d'incubation varie de 2 à 14-15 jours, parfois du début de l'infection par les gonocoques aux premiers symptômes, et peut prendre jusqu'à un mois. Dans le cas du transport, il n'y a aucun signe de la maladie, mais une personne est toujours dangereuse en tant que distributeur d'infection.

Symptômes de la gonorrhée

écoulement purulent caractéristique des femmes et des hommes

L'apparition de la maladie est parfois orageuse. Les premiers signes de déclenchement obtenus par acceptation sexuelle sont des écoulements mucopurulants abondants, ressemblant à de la crème épaisse, de l’urètre (chez les hommes) et du canal cervical (chez les femmes). Rougeur, gonflement autour de l'urètre ou du canal cervical, déterminé visuellement. Localement, il y a une sensation de brûlure et des démangeaisons, la température peut monter à 38-39, des signes d'intoxication générale apparaissent - des frissons, des douleurs musculaires, de la soif et de la faiblesse.

Si l'infection se produit par voie orale, il y a une inflammation de la gorge et des amygdales - amygdalite à gonorrhée et pharyngite, ainsi qu'une inflammation de la membrane muqueuse de la bouche - stomatite. Il se forme tout d'abord une rougeur locale aux bords irréguliers, puis une éruption blanche et une gerbe blanche. Son épaisseur et sa prévalence sont en augmentation constante. Sans traitement adéquat, la stomatite recouvre la quasi-totalité de la cavité buccale et se propage dans la gorge.

Il est important de distinguer l'inflammation gonorrhéique de la bouche et de la gorge de la candidose:

  • L'odeur de plaque avec clap est immédiatement associée à la pourriture;
  • Après son enlèvement, la surface saigne;
  • L'érosion se forme sur les 2/3 avant de la langue, laissant les bords libres;
  • Localisation de départ fréquente - la lèvre inférieure, les gencives, le palais mou;
  • La plaque ne disparaît pas dans le traitement des médicaments fongicides, mais est sensible aux effets du bleu de méthylène (solution bleue).

Lorsque l'infection gonococcique anale développe une proctite, une inflammation du rectum. Symptômes rectaux de la gonorrhée: écoulement abondant de l'anus, démangeaisons importantes, sensation de brûlure et gonflement des tissus entourant l'anus. Complications - la formation d'ulcères périanaux (paraproctite), de myocardite à gonorrhée et de pneumonie, sepsis. Le processus purulent dans le tiers inférieur du rectum est particulièrement dangereux pour la propagation des gonocoques. Le sang veineux provenant de cette zone ne passe pas par le foie, où l'infection et les produits de décomposition des tissus pourraient s'attarder, mais directement dans le système de la veine cave inférieure. Le cœur et les poumons, le cœur et l'aorte à nouveau, puis les reins et tous les organes internes constituent le deuxième chemin emprunté par le sang infecté.

La gonorrhée est plus fréquente chez les nouveau-nés, l’infection se transmettant lors de l’accouchement d’une mère infectée ou malade de la gonorrhée. Cela commence comme une conjonctivite banale - rougeur des muqueuses et gonflement des paupières, mais l'inflammation se transforme rapidement en purulente. Les décharges deviennent abondantes, forment des croûtes jaunâtres sur les paupières et les cils, la maladie se propage à la cornée de l'œil. Sans traitement adéquat, l'enfant peut perdre la vue et empêcher ainsi tous les nouveau-nés de prendre une solution de sodium sulfacyle dans les yeux. La conjonctivite à gonococcie, obtenue lors de l'accouchement, se manifeste jusqu'à 4-5 jours de la vie du bébé.

La gonorrhée chez les femmes

L'évolution de la maladie varie en fonction de la localisation et de la gravité de l'inflammation provoquée par les gonocoques.

1) Gonorrhée dans la partie inférieure du système génito-urinaire

La maladie localisée dans l'urètre, le vagin, le col de l'utérus et les glandes de Bartholin survient souvent sans gêne subjective. Les décharges sont présentes, mais la femme peut ne pas les remarquer ou être confondues avec le muguet, la démangeaison ne gêne pas ou ne disparaît pas particulièrement après une douche avec une solution faible de permanganate de potassium. Peu à peu, la maladie devient porteuse ou chronique, avec de légères exacerbations sous la forme des mêmes démangeaisons et de rares pertes vaginales. Lors de l'examen chez le gynécologue, il y a un gonflement notable et une rougeur du canal cervical et de la bouche de l'urètre, écoulement blanc épais.

Les principales complications sont les inflammations purulentes des glandes de Bartholin, du col utérin et du vagin. Dans ces cas, les symptômes sont immédiatement exacerbés: température élevée (39-40), douleurs au périnée et au bas de l'abdomen, écoulement abondant et purulent. Lorsque la bartholinite est déterminée par un gonflement unilatéral ou bilatéral à la commissure postérieure des grandes lèvres, la palpation est douloureuse. L'hospitalisation, l'autopsie et le drainage des glandes supprimées, des antibiotiques et des compte-gouttes sont présentés.

2) Infection gonococcique ascendante

Il se propage à la partie supérieure du système urogénital, c'est-à-dire au-dessus de l'ouverture interne du canal cervical. Le processus implique l'utérus, les trompes de Fallope, les ovaires, la para et la périmétrie (la membrane externe de l'utérus et la fibre qui l'entoure), souvent le plexus nerveux pelvien. Causes - actes médicaux: curetage diagnostique et avortement, sondage de l'utérus, biopsie cervicale, introduction du dispositif intra-utérin. L'inflammation aiguë peut être précédée par la menstruation ou l'accouchement.

Symptômes: douleurs aiguës au bas de l'abdomen, forte fièvre, nausées et vomissements, selles molles, saignements intermenstruels avec sang rouge vif, mictions fréquentes et douloureuses.

L'examen a révélé un écoulement purulent et sanglant du canal cervical; utérus dilaté et douloureux à la palpation; sur les ultrasons - tubes oedémateux et ovaires. Les principales complications sont les abcès ovariens, la péritonite (inflammation du péritoine). Dans les deux cas, le schéma «abdomen aigu» est caractéristique lorsque toute pression exercée sur la paroi frontale provoque une douleur aiguë. La femme prend la position de l'embryon: couchée sur le côté, plie les genoux et les tire vers le ventre, replie les bras sur la poitrine et baisse la tête. Dans cette position, les muscles abdominaux se détendent le plus possible, l'irritation péritonéale est minime et la douleur devient légèrement moins intense.

Le traitement est effectué uniquement à l'hôpital, doivent souvent enlever les ovaires. Si le pyomètre est déterminé (accumulation de pus dans l'utérus) et si l'état général de la patiente est satisfaisant, l'utérus est drainé et traité avec des antibiotiques. Avec la menace de sepsis et l'inefficacité de l'approche thérapeutique, l'organe est retiré.

3) forme chronique

L'inflammation chronique des gonocoques n'est pas symptomatique, mais les conséquences d'une maladie implicite sont des complications dangereuses. Le cycle menstruel est perturbé et des adhérences dans le petit bassin se développent, entraînant une grossesse extra-utérine, des avortements spontanés et la stérilité, ainsi que des douleurs pelviennes chroniques.

4) Tripper pendant la grossesse

La gonorrhée chez les femmes enceintes montre une inflammation du vagin et du col utérin, une ouverture prématurée des membranes ou leur inflammation, une fièvre de naissance et un avortement septique. Une salpingite (inflammation des trompes de Fallope) peut survenir jusqu'à 4 mois de grossesse. Le développement de la vaginite à gonorrhée, qui ne survient généralement pas en dehors de la grossesse, est associé à des modifications hormonales de l'épithélium vaginal. Les symptômes ressemblent à ceux du muguet, mais les médicaments standard n’aident pas. Le danger pour l’enfant est une infection intra-utérine par un gonocoque, une conjonctivite blennorragique post-partum, chez les filles - la gonorrhée des organes génitaux. Les femmes enceintes atteintes de gonorrhée sont traitées à l'hôpital.

La gonorrhée chez les hommes

photo: écoulement gonorrhéique de l'urètre chez l'homme

Les symptômes de la gonorrhée peuvent apparaître 2-3 jours après les rapports sexuels, mais les règles asymptomatiques durent souvent jusqu'à 2-3 semaines. Le scénario de développement de la maladie dépend directement de l'âge, de l'état du système immunitaire et de la présence d'autres maladies. Chez les jeunes, la résistance est plus élevée, on observe souvent des formes aiguës de gonorrhée pouvant être guéries rapidement et en toute sécurité, tandis que les hommes, à l'âge de 17 ans, souffrent principalement de variantes de la maladie, qui se transforment en gonorrhée chronique ou en porteuse de gonocoques.

Les symptômes initiaux sont des signes d'uréthrite: écoulement sous forme de gouttes muqueuses ou purulentes, douleur de coupe lors de la miction, démangeaisons et sensation de brûlure à la partie antérieure de l'urètre. Après quelques jours, une rougeur et un gonflement autour de l'ouverture de l'urètre apparaissent nettement et l'écoulement de pus augmente, devenant ainsi blanc jaunâtre. En outre, si la gonorrhée n'est pas traitée, l'inflammation se propage à l'épididyme (épididymite) et à la prostate (prostatite).

1) Épididymite aiguë à blennorragie - inflammation de l'épididyme

L'infection se propage de l'urètre par le canal déférent. Cela commence par un gonflement du testicule et de telles douleurs aiguës dans le scrotum que l'homme ne peut plus bouger. Ensuite, il y a une douleur dans le bas du dos, se déplaçant du côté de l'abdomen et dans la région de l'aine. La douleur est plus forte du côté où l'inflammation est plus prononcée: avec l'augmentation de l'œdème, l'épididyme est multiplié par 2 à 4 fois en l'espace de quelques heures; dans le même temps, la douleur augmente pendant la miction, du sang apparaît dans les urines.

Il est entendu que la température, une personne ressent un froid intense, le pouls s'accélère. Les principales complications de l'épididymite sont la formation d'un abcès de l'épididyme et le passage de l'infection au testicule (orchite). Les fonctions normales des appendices sont réduites au transport, à la conservation et à la maturation du sperme. Lorsque l'inflammation des canaux est réduite ou complètement bloquée par des adhérences, il en résulte une infertilité. Avec épididymite unilatérale - dans 35% des cas, avec bilatérale - dans 87%.

2) prostatite à blennorrhée

Les gonocoques pénètrent dans la prostate par les conduits reliant la glande à l'urètre. Avec inflammation aiguë douleur caractéristique dans le bas du dos et le bas de l'abdomen, s'étendant dans le scrotum et l'aine. La prostate gonfle et peut comprimer l’urètre, ce qui la rend difficile à uriner; Du mucus et du sang apparaissent dans l'urine. Les formes chroniques se développent imperceptiblement, mais conduisent finalement à des adhérences à l'intérieur des conduits, aiguës - à une inflammation purulente avec la formation d'un abcès. Dans les deux cas, le résultat possible est l'infertilité et l'impuissance.

3) inflammation gonorrhéique des canaux et des glandes périurétraux, prépuce, tête de pénis

Peut être compliqué par le rétrécissement de l'urètre et de ses ouvertures, la fusion des feuilles internes du prépuce, des érosions sur la peau des organes génitaux.

L'épididymite et la prostatite à gonococcie sont diagnostiquées par un frottis de l'urètre, des antibiotiques appropriés et des agents fortifiants étant prescrits. Les complications purulentes sont traitées à l'hôpital, dans les formes chroniques et subaiguës - en ambulatoire, avec l'utilisation d'antibiotiques et en outre - la physiothérapie. Pour réduire la douleur, il est suggéré de placer les bretelles sur les testicules, tout en retenant l'urine - de boire du bouillon de persil et de préparer des plateaux avec de la camomille ou de la sauge Recommandations sur le régime: limitation de l'activité avec rejet temporaire de l'activité sexuelle, ainsi que cyclisme et équitation. Régime avec restriction de graisses et d'épices, sans alcool.

Diagnostics

Le premier point de l'algorithme de diagnostic est une enquête auprès des patients. Le médecin découvre ce qui est réellement inquiétant à l’heure actuelle, quand les problèmes ont commencé et avec quels liens ils pourraient être liés, si de tels symptômes existaient auparavant.

Ensuite, il commence l'examen, urologique ou gynécologique, évalue si nécessaire l'état des organes génitaux par palpation (palpation). Chez les femmes présentant une forme aiguë de gonorrhée, l'hyperhémie du canal cervical est visible, du pus liquide jaunâtre-laiteux en est émis. Chez les hommes, détachable - sous la forme d'une goutte, la couleur est la même, il est possible mélange de sang. La gonorrhée chronique donne une image plus modeste: peu de pertes, elles apparaissent après avoir appuyé sur la bouche de l'urètre.

Le frottis sur la gonorrhée se prend avec une boucle stérile ou un écouvillon. En cas de suspicion d'inflammation gonorrhéique à l'extérieur des organes génitaux, le produit est obtenu à partir des membranes muqueuses de la bouche et de la gorge, de l'anus et du coin des yeux. Avec localisation standard de la gonorrhée: chez la femme - de l'urètre, du canal cervical, du vagin et de la bouche des glandes de Bartholin, chez l'homme, de l'urètre.

Si nécessaire, un échantillon supplémentaire de l'écoulement de la prostate est examiné. Pour ce faire, le médecin effectue un massage de la prostate à travers le rectum et le patient tient le tube près de la bouche de l'urètre. La procédure est désagréable, mais elle passe vite. Dans une inflammation normale, la sécrétion prostatique ne contient que des leucocytes et de l'épithélium cylindrique, dans la gonorrhée - leucocytes, l'épithélium et les gonocoques, avec des néisseries situées à l'intérieur des cellules.

Méthode culturelle

Il s’agit du matériel de plantation provenant de la zone d’inflammation sur les milieux nutritifs, de la répartition des colonies de gonocoques et de la détermination de leur sensibilité aux antibiotiques. Utilisé comme diagnostic final de la gonorrhée pour la nomination d'un traitement spécifique.

Test de sensibilité aux antibiotiques: les gonocoques isolés des colonies sont mélangés avec un milieu nutritif, qui est placé dans un récipient spécial (boîte de Pétri). Sur la surface dans un cercle placé des morceaux de papier, comme des confettis, trempés dans des solutions de différents antibiotiques. Après la croissance des gonocoques, il devient trouble et autour des «confettis» avec certains antibiotiques, des zones rondes et transparentes sont visibles. Ils sont mesurés, avec un diamètre de 1-1,5 cm, la sensibilité de cette microflore à l'antibiotique est considérée comme moyenne, un diamètre de 2 cm et plus indique une sensibilité élevée. C'est ce médicament qui peut traiter avec succès l'infection.

L'inconvénient de cette méthode est sa longue durée: il faut 7 à 10 jours pour que les colonies se développent successivement sur deux supports. De plus, l'identification de la gonorrhée dans 95% des cas.

Microscopie de frottis

Le matériau de test est placé sur une lame de verre, la préparation est colorée et examinée au microscope. Les agents responsables de la gonorrhée se trouvent sous forme de diplocoques bleu-violet situés principalement dans d'autres cellules. La technique n’est pas compliquée, mais dépend des qualifications du médecin de laboratoire, car sa précision n’est que de 30 à 70%. La microscopie est utilisée pour établir un diagnostic préliminaire.

Des analyses

Sang pour examen clinique, pour PCR et test ELISA.

  1. L'analyse clinique générale révèle des signes d'inflammation: leucocytose, augmentation du nombre de lymphocytes, RSE, éventuellement augmentation du nombre de plaquettes.
  2. PCR, réaction en chaîne de la polymérase. La méthode est extrêmement sensible et repose sur la détermination de l'ADN gonococcique. Utilisé pour le pré-diagnostic, souvent faux positif. Pour confirmer complété par la méthode culturelle.
  3. Test ELISA (dosage ELISA). Les résultats peuvent être faussés dans les maladies auto-immunes concomitantes. En général, la méthode a un niveau de confiance de 70%, est peu coûteuse et se fait rapidement.

Des techniques d'appareillage sont utilisées après le traitement pour évaluer la gravité des effets de la gonorrhée sur les organes génitaux internes et d'autres organes. Chez la femme, la sclérose (remplacement du tissu actif par du tissu cicatriciel) des ovaires et des trompes de Fallope est possible, chez l'homme, les conduits séminaux et l'urètre. Dans les deux cas, l'infertilité survient.

Traitement antibiotique

Le principe de base: il est impératif de traiter les partenaires sexuels ayant découvert des gonocoques à l'aide de la méthode de culture. La gonorrhée aiguë et chronique nécessite une approche étiotropique, c'est-à-dire un impact sur la cause de la maladie.

Le sexe et l'alcool sont interdits pendant toute la durée du traitement!

Le traitement aux antibiotiques, pris par voie orale, est toujours effectué sur les antécédents d'hépatoprotecteurs (Kars) et de probiotiques (Linex, yaourt). Les eubiotiques locaux (intravaginaux) - acylact, lacto et bifidumbactérine. Il sera utile et la nomination de médicaments antifongiques (fluconazole).

La tentation de guérir par vous-même est préférable de cesser immédiatement, car l'antibiotique risque de ne pas fonctionner et la gonorrhée de devenir chronique, les médicaments provoquant de plus en plus d'allergies et sa complication - le choc anaphylactique - se développant à la vitesse de l'éclair. Et surtout, seul le médecin établit un diagnostic fiable de la gonorrhée, sur la base de données objectives.

La gonorrhée aiguë non compliquée des parties inférieures du système urogénital est traitée littéralement selon les instructions rédigées sur la base des recommandations officielles. Principalement nommé par l'un des antibiotiques suivants:

  • comprimés pour la gonorrhée, dose unique - azithromycine (2 g), céfixime (0,4 g), ciprofloxacine (0,5 g);
  • par voie intramusculaire, une fois - ceftriaxone (0,25 g), spectinomycine (2 g).

Il existe des schémas alternatifs dans lesquels ils utilisent (une fois à l'intérieur) l'ofloxacine (0,4 g) ou le céfozidime (0,5 g), la kanamycine (2,0 g) par voie intramusculaire, une fois. Après le traitement, il est nécessaire de contrôler la sensibilité des gonocoques aux antibiotiques.

La gonorrhée compliquée aiguë du système génito-urinaire inférieur et supérieur est traitée pendant une longue période. L'antibiotique est changé après un maximum de 7 jours ou des médicaments sont prescrits en traitement de longue durée - jusqu'à ce que les symptômes disparaissent plus 48 heures plus tard.

  1. Ceftriaxone 1,0 par voie intramusculaire (intramusculaire) ou par voie intraveineuse (intraveineuse), 1 fois par jour pendant 7 jours.
  2. Spectinomycine 2,0 V / m, x 2 par jour, 7 jours.
  3. Cefotaxime 1,0 in / in, x 3 par jour ou Ciprofloxacine 0,5 in / in, x 2 par jour - jusqu'à ce que les symptômes disparaissent + 48 heures.

Après avoir arrêté les manifestations aiguës de l'inflammation gonorrhéique (la température devrait revenir à la normale, les écoulements sont rares ou non détectés, il n'y a pas de douleur aiguë, le gonflement local a diminué) continuer à utiliser des antibiotiques. Deux fois par jour - ciprofloxacine 0,5 ou ofloxacine 0,4 g.

En présence d'une infection mixte à gonorrhée et à chlamydia, les schémas sont développés en ajoutant des comprimés d'azithromycine (1,0 g une fois) ou de la doxycycline (0,1 x 2, 7 jours). La trichomonase peut être guérie avec du métronidazole, de l’ornidazole ou du tinidazole. La syphilis, gonorrhée concomitante, est traitée avec des pénicillines ou des tétracyclines. Si vous êtes allergique à ces groupes de médicaments, de l'érythromycine ou de l'oléandromycine est également prescrite, qui sont également actifs dans les cas de mycoplasmose et de chlamydia.

Comment traite-t-on les femmes enceintes et les enfants?

Traitement de la gonorrhée pendant la grossesse

À tout stade de la grossesse, il est important de n'utiliser que des antibiotiques n'ayant pas d'effet négatif sur l'enfant: la ceftriaxone (0,25 w / m une fois) ou la spectinomycine (2,0 w ​​/ m une fois). Les médicaments du groupe des tétracyclines (doxycycline), les sulfamides (biseptol) et les fluoroquinolones (ofloxacine) sont strictement contre-indiqués. Avec la complication de la gonorrhée avec la chorioamnionite, une hospitalisation urgente et des antibiotiques sont indiqués (ampicilline 0,5 i / m 4 par jour, 7 jours).

Ajoutez toujours des immunomodulateurs, associés à un traitement local de la gonorrhée et à des médicaments qui affectent les processus métaboliques et améliorent la circulation sanguine (trental, carillons, actovegine). Une semaine après le traitement de la femme enceinte - le premier contrôle sur les gonocoques, répétez-le trois mois de suite. Le partenaire ou le mari est également traité, les enfants doivent être examinés.

Traitement de la gonorrhée chez les enfants

Les antibiotiques sont prescrits pour les mêmes groupes utilisés pour traiter les femmes enceintes. La posologie est calculée en fonction du poids corporel: jusqu’à 45 kg - ceftriaxone 0,125 V / m une fois ou la spectinomycine 40 mg par kilogramme (pas plus de 2 g) V / m une fois; après 45 kg - posologie identique à celle des adultes. Ceftriaxone nouveau-né à raison de 50 mg par kg de poids (pas plus de 125 mg), en / m une fois.

Autres traitements pour la gonorrhée

Exposition locale - instillation de l'urètre ou du vagin avec du protargol (1-2%), solution de nitrate d'argent à 0,5%, microclysters avec infusion de camomille. Il est préparé à raison de 1 cuillère à soupe. cuillère sèche de camomille pharmaceutique pour 1 tasse d'eau bouillante, laisser pendant 2 heures, puis filtrer à travers une étamine. Tous ces outils ont des propriétés astringentes et antiseptiques.

La physiothérapie est utilisée uniquement en dehors d’une inflammation aiguë et de ses manifestations. UHF est utilisé, traitement par champs électromagnétiques, rayons laser et UV, électro- et phonophérèse de médicaments. Tous les effets visent à réduire les effets de l'inflammation, l'amélioration locale de la lymphe et du débit sanguin.

Immunothérapie: l'objectif est d'activer la réponse immunitaire à l'infection gonococcique, en augmentant la sensibilité des cellules aux antibiotiques. Le vaccin gonococcique, l'auto-thérapie, des médicaments (pyrogènes) sont utilisés. Commencez seulement après le traitement des manifestations aiguës de la gonorrhée et toujours sur le traitement antibiotique; avec une gonorrhée chronique ou un traitement subaigu - avant le début du traitement par antibiotiques.

Traitement de l'infection ascendante aiguë

Condition obligatoire - traitement hospitalier. En cas de douleur intense au bas de l'abdomen (femmes) ou au scrotum et au pénis, des lotions froides ou un «coussin chauffant» en caoutchouc avec de la glace sont nécessaires, si nécessaire, anesthésier avec un médicament. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse. Attribuer des compte-gouttes avec nat. une solution de glucose et de novocaïne, mais-spa et d'insuline, des antihistaminiques (suprastine, diphénhydramine). Entrez gemodez, reopoliglyukin. Le but du traitement par perfusion est de réduire l’intoxication, la viscosité du sang pour la prévention de la thrombose et du syndrome de CIV, la diminution des spasmes des muscles lisses et de l’anesthésie.

L'inflammation aiguë des trompes de Fallope et / ou des ovaires dès le premier jour est traitée de manière conservatrice à l'aide d'antibiotiques et d'un traitement par perfusion. Si l'état du patient ne s'améliore pas, l'opération consiste à drainer le foyer purulent ou à prélever un organe. Avec le développement de la péritonite diffuse, le drainage actif de la cavité abdominale est utilisé. L'issue du traitement dépend de l'état général de la femme. Si vous suspectez une infection purulente au gonocoque, il est donc important de consulter un médecin dès que possible.

Contrôle de traitement

Les critères de guérison de la gonorrhée permettent d'évaluer l'efficacité du traitement.

  • Il n'y a aucun symptôme d'inflammation, les gonocoques ne sont pas détectés dans les frottis.
  • Après avoir provoqué les symptômes de la maladie, ne revenez pas. La provocation peut être physiologique (menstruation), chimique (urètre recouvert de solution de nitrate d'argent à 1-2%, canal cervical - 2-5%), biologique (gonovaccin v / m), physique (locale - inductothermie) et alimentaire (épicée, salée, etc.). alcool) ou une combinaison.
  • Étude à trois reprises de frottis de l'urètre, du canal cervical ou de l'anus, à intervalles de 24 heures. Chez les femmes, pendant les menstruations.
  • Réservoir de provocation combiné. examen des frottis (microscopie triple en une journée, ensemencement).

Si les gonocoques ne sont pas détectés, alors la gonorrhée est considérée comme complètement guérie. Il est recommandé de faire des tests pour le SIDA, l'hépatite B, C après 3 mois. après la fin du traitement.

Traitement à domicile

Le traitement à domicile est un complément du régime de base avec procédures locales, régime alimentaire et phytothérapie, mais pas avec les manifestations aiguës de la gonorrhée. Certains remèdes populaires sont recommandés pour la gonorrhée chronique en période d'exacerbation et de rémission, pendant la période de rétablissement suivant la forme aiguë.

  1. Bains pour les organes génitaux externes et gargarisme pour la gorge, douches vaginales et microclysters à la camomille, sauge, huile d’eucalyptus. Antiseptique, effet anti-inflammatoire.
  2. Une décoction de bardane, d'aneth, de persil - un diurétique, anti-inflammatoire.
  3. Teinture de ginseng, racine dorée - immunomodulateur.

Prévention de la gonorrhée

La prévention de la gonorrhée consiste à prévenir l’infection à gonocoque et à en bloquer la propagation. L'utilisation d'un préservatif et l'utilisation ultérieure d'antiseptiques à base de chlore (miramitan) réduisent le risque d'infection pendant les rapports sexuels. Laver avec du savon ordinaire et de l'eau est inefficace, tout comme les spermicides. La meilleure façon de rester en santé est d'avoir un partenaire fiable, de préférence au singulier.

Les rapports sexuels protégés dans la gonorrhée sans préservatif avec un patient ou un porteur de l'infection sont possibles, mais de telles actions peuvent difficilement être qualifiées de relations sexuelles complètes. Les spécialistes y font référence: massage corporel, baiser à sec, contact oral avec le corps, à l'exception de la région génitale externe, auto-masturbation et jouets sexuels individuels.

L'identification des patients atteints de gonorrhée et des porteurs se fait lors d'inspections régulières, d'enregistrement de carnets médicaux, lors de l'enregistrement de femmes enceintes. Tous les partenaires sexuels doivent subir un examen si la gonorrhée présente des symptômes après 30 jours et 60 jours avant le diagnostic pour la forme asymptomatique, si au moins l'un d'entre eux présente des signes de la maladie. Examinez les mères qui ont des enfants atteints de gonorrhée et les filles si elles applaudissent leurs parents ou leurs tuteurs.