Analyse détaillée de la transcription du frottis pour la flore chez les femmes

Urétrite

L'analyse des frottis pour la flore est l'une des méthodes de diagnostic les plus importantes en gynécologie. Un frottis est prélevé sur la muqueuse vaginale, le col utérin ou l'urètre. Cette analyse permet d’évaluer l’état de la microflore du système urogénital et d’identifier la présence de microorganismes pathogènes.

L'analyse du frottis pour la flore chez les femmes est réalisée au cours d'un examen de routine par un gynécologue et en cas de plaintes du système urinaire. Ceux-ci incluent: douleur dans le bas-ventre, démangeaisons, brûlures dans le vagin, pertes, indiquant un processus inflammatoire possible. En outre, cette analyse est souhaitable à la fin d'un traitement antibiotique pour la prévention du muguet et lors de la planification d'une grossesse.

À quoi cette analyse est-elle assignée?

Un frottis vaginal fait généralement partie d'un examen médical de routine pour les femmes. Elle est réalisée par un spécialiste lors d'un examen gynécologique. De plus, du matériel biologique est recueilli à partir de l'urètre et du col utérin.

Ce diagnostic vous permet de détecter d'éventuels problèmes de santé des femmes, tels qu'un processus inflammatoire ou une maladie causée par une infection. En terminologie médicale, une telle étude a un autre nom - bactérioscopie.

Un frottis gynécologique est pris si vous soupçonnez de telles maladies:

Les experts peuvent prescrire un frottis avec les plaintes des patients suivantes:

Frottis pris lors de la planification de la grossesse et après une antibiothérapie. En outre, un frottis permet de contrôler l'efficacité du traitement dans le traitement des maladies gynécologiques.

L'étude permet également d'identifier l'infection par le virus du papillome humain.

  • Procédure sans douleur.
  • Règles simples pour la préparation du frottis.
  • Contrôle de l'efficacité du traitement des maladies féminines.
  • La capacité de déterminer une variété de maladies du système génito-urinaire.

À des fins préventives, les femmes doivent périodiquement effectuer ce diagnostic. Cela aidera à prévenir d'éventuels effets indésirables.

Préparation à la livraison

Certains médecins disent que cette analyse ne nécessite pas de formation spéciale, mais ce n’est pas le cas. Pour la fiabilité des résultats, il est recommandé au patient de ne pas aller aux toilettes avant 2-3 heures, car l'urine peut laver toutes les bactéries pathogènes et les infections, il sera difficile au médecin traitant de déterminer les causes de votre état pathologique.

Les douches vaginales, les suppositoires vaginaux et le savon antibactérien contribuent également aux indicateurs peu fiables. Les femmes doivent réussir cette analyse après la fin de la menstruation et, en outre, toutes les patientes doivent s'abstenir de tout rapport sexuel 2 jours avant de prendre le biomatériau.

Comment abandonner?

L'analyse est le plus souvent prise par le médecin lorsque vous vous présentez régulièrement à la clinique ou lorsque vous vous rendez simplement dans un laboratoire payant où des obstétriciens et du personnel médical prélèvent un biomatériau.

Un gynécologue, un obstétricien ou tout autre professionnel de la santé tient légèrement une spatule spéciale jetable en forme de bâton en trois points: le vagin, l'urètre et le canal cervical.

Chez l’homme, l’urologue ou un autre médecin insère une sonde jetable spéciale dans l’urètre, se retourne plusieurs fois autour de son axe et effectue une analyse. On pense que l’étude ne provoque pas de douleur, cependant, cela n’exclut pas la négligence du médecin, ainsi que la sensibilité individuelle ou la présence d’une maladie particulière, qui peut causer une gêne.

La signification des lettres sur la feuille d'analyse

Les médecins n'utilisent pas les noms complets, mais les abréviations - les premières lettres de chacun des paramètres d'analyse. Pour comprendre la microflore normale du vagin, il est très utile de connaître les symboles des lettres.

Alors, quelles sont ces lettres:

  1. les abréviations des zones d'où provient le matériel sont désignées par V (vagin), C (zone cervicale cervicale) et U (canal de l'urètre ou de l'urine);
  2. L - leucocytes, dont la magnitude peut ne pas coïncider dans des conditions normales et pathologiques;
  3. Ep - epithelium ou Pl.ep - epithelium est plat;
  4. GN - gonocoque ("coupable" de la gonorrhée);
  5. Trich - Trichomonas (agents pathogènes de la trichomonase).

Dans un frottis, il est possible de détecter du mucus, indiquant un environnement interne normal (PH), des bâtonnets de Doderlein (ou lactobacilles) utiles, dont la valeur est égale à 95% de toutes les bactéries utiles.

Certains laboratoires ont pour règle de marquer le contenu d’un type particulier de bactérie. Par exemple, utilisez quelque part ce signe "+". Il est classé en 4 catégories, où un plus est un contenu non significatif, et la valeur maximale (4 plus) correspond à leur abondance.

En l'absence de flore dans le frottis, l'abréviation "abs" est apposée (latin, il n'y a pas ce type de flore).

Qu'est-ce que les médecins ne voient pas avec la microscopie?

Avec cette analyse, il est impossible de déterminer de telles conditions ou maladies du corps:

1) Cancer de l'utérus et du col utérin. Pour diagnostiquer une dégénérescence maligne de l'endomètre, un matériel histologique est nécessaire, et en grande quantité. Et prenez-le directement de l'utérus avec un curetage diagnostique séparé.

2) la grossesse. Pour le déterminer, un frottis n'est pas nécessaire et peu importe le résultat, il en résultera. Vous devez passer un test sanguin de recherche de hCG, subir un examen gynécologique par un médecin ou une échographie de l'utérus. Vous pouvez identifier la gonadotrophine chorionique dans l'urine, mais pas dans l'écoulement des organes génitaux!

3) Le cancer du col utérin et d'autres pathologies (érosion, leucoplasie, coilocytose, lésions du VPH, cellules atypiques, etc.) sont basés sur les résultats de l'examen cytologique. Cette analyse est prise directement du col de l'utérus, de la zone de transformation, selon une méthode spécifique avec coloration de Papanicolaou (d'où le nom de l'analyse - le test PAP). On l'appelle aussi oncocytologie.

4) Ne montre pas de telles infections (MST) comme:

Les quatre premières infections sont diagnostiquées par PCR. Et déterminer la présence du virus de l'immunodéficience par frottis avec une grande précision est impossible. Vous devez passer un test sanguin.

Les normes s'étalent sur la flore

Après avoir reçu les résultats des analyses, il est parfois très difficile de comprendre les chiffres et les lettres écrits par le médecin. En fait, tout n'est pas si difficile. Afin de comprendre si vous avez une maladie gynécologique, vous devez connaître les valeurs normales lors du déchiffrement du frottis pour l'analyse de la flore. Ils sont peu nombreux.

Dans les frottis chez une femme adulte, les valeurs normales sont les suivantes:

  1. Flegme - devrait être présent, mais seulement en petites quantités.
  2. Leucocytes (L) - la présence de ces cellules est autorisée car elles aident à lutter contre l'infection. Le nombre normal de leucocytes dans le vagin et l'urètre n'est pas supérieur à dix, et dans le col utérin - jusqu'à trente.
  3. Épithélium plat (pl. Ep) - son nombre devrait normalement être dans les quinze cellules en vue. Si le nombre est supérieur, il s'agit alors d'une preuve de maladies inflammatoires. Si moins - un signe de troubles hormonaux.
  4. Dederleyn - une femme en bonne santé devrait en avoir beaucoup. Une petite quantité de lactobacilles parle de microflore altérée.

La présence dans les résultats de l'analyse des champignons du genre Candida, des petits bâtons, des cocci, des trichomonas, des gonocoques et d'autres microorganismes indique la présence de la maladie et nécessite des recherches et des prescriptions de traitement plus approfondies.

Tableau des normes de décodage frottis chez les femmes (flore)

Le tableau ci-dessous présente les résultats de l'analyse des frottis pour l'analyse de la flore chez les femmes:

Le degré de pureté du frottis sur la flore

En fonction des résultats du frottis, il existe 4 degrés de pureté du vagin. Le degré de pureté reflète l'état de la microflore vaginale.

  1. Premier degré de pureté: le nombre de leucocytes est normal. La majeure partie de la microflore vaginale est représentée par les lactobacilles (bâtonnets de Doderlein, lactomorphothotes). La quantité d'épithélium est modérée. Le mucus est modéré. Le premier degré de pureté dit que tout est normal avec vous: la microflore est en ordre, l’immunité est bonne et l’inflammation ne vous menace pas.
  2. Le deuxième degré de pureté: le nombre de leucocytes est normal. La microflore du vagin est représentée par des bactéries lactiques bénéfiques au même titre que la flore coccique ou les levures. La quantité d'épithélium est modérée. La quantité de mucus est modérée. Le deuxième degré de pureté du vagin fait également référence à la norme. Cependant, la composition de la microflore n'est plus parfaite, ce qui signifie que l'immunité locale est réduite et que le risque d'inflammation est plus élevé.
  3. Le troisième degré de pureté: le nombre de leucocytes supérieurs à la norme. La majeure partie de la microflore est représentée par des bactéries pathogènes (cocci, champignons des levures), le nombre de bactéries lactiques est minime. L'épithélium et le mucus sont nombreux. Le troisième degré de pureté est une inflammation qui doit être traitée.
  4. Le quatrième degré de pureté: le nombre de leucocytes est très grand (tout le champ de vision, complètement). Un grand nombre de bactéries pathogènes, l'absence de lactobacilles. L'épithélium et le mucus sont nombreux. Le quatrième degré de pureté indique une inflammation prononcée nécessitant un traitement immédiat.

Les premier et deuxième degrés de pureté sont normaux et ne nécessitent aucun traitement. Les manipulations gynécologiques (biopsie cervicale, curetage de l'utérus, restauration de l'hymen, hystérosalpingographie, opérations diverses, etc.) sont autorisées à ces degrés.

Les troisième et quatrième degrés de pureté sont une inflammation. À ces degrés, toute manipulation gynécologique est contre-indiquée. Vous devez d'abord traiter l'inflammation, puis repasser le frottis.

Qu'est-ce que la flore coccique dans un frottis?

Les cocci sont des bactéries sphériques. Ils peuvent survenir à la fois dans des conditions normales et dans diverses maladies inflammatoires. Normalement, un seul cocci se trouve dans le frottis. Si la défense immunitaire diminue, la quantité de flore de coccobacilles dans le frottis augmente. Les cocci sont positifs, (gr +) et négatifs (gr-). Quelle est la différence entre gr + et gr-cocci?

Pour une description détaillée des bactéries, les microbiologistes, en plus de préciser la forme, la taille et d'autres caractéristiques des bactéries, peignent la préparation selon une méthode spéciale appelée «coloration de Gram». Les micro-organismes qui restent colorés après le frottis d'un frottis sont considérés comme «gram positifs» ou «cr +» et qui sont décolorés lors du lavage sont «gram négatifs» ou c-. Par exemple, les streptocoques, les staphylocoques, les entérocoques et les lactobacilles sont à Gram positif. Les cocci à Gram négatif appartiennent aux gonocoques, E. coli, Proteus.

Que sont les bâtons Doderlein?

Les bâtonnets de Doderlein ou, comme on les appelle aussi, les lactobacilles et les lactobacilles sont des micro-organismes qui protègent le vagin contre les infections pathogènes en produisant de l'acide lactique, qui aide à maintenir un environnement acide et détruit la flore pathogène.

La réduction du nombre de lactobacilles indique un déséquilibre acido-basique de la microflore dans le vagin et le déplace du côté alcalin, ce qui se produit souvent chez les femmes ayant une vie sexuelle active. Sur le pH du vagin et des microorganismes pathogènes ont un impact important, et opportuniste (qui se trouvent parfois dans le vagin est normal).

Frottis sur la flore pendant la grossesse

La microflore de chaque femme est strictement individuelle et consiste normalement en 95% de bactéries lactiques, qui produisent de l'acide lactique et maintiennent un pH constant de l'environnement interne. Mais dans le vagin est présent dans la flore normale et opportuniste. Il a reçu son nom car il ne devient pathogène que dans certaines conditions.

Cela signifie que, bien que l'environnement vaginal soit présent dans le vagin, la flore sous condition pathogène ne cause aucun inconvénient et ne se reproduit pas activement. Ceux-ci incluent des champignons ressemblant à des levures qui, dans certaines conditions, peuvent causer une candidose vaginale, ainsi que des gardnerelles, des staphylocoques et des streptocoques.

La flore d'une femme peut changer pour diverses raisons: diminution de l'immunité, prise d'antibiotiques, maladies infectieuses courantes et diabète. Un des facteurs pouvant modifier la microflore est la modification des niveaux hormonaux. Ainsi, une femme enceinte ne produit pas d'œstrogènes avant la fin de sa grossesse, mais l'hormone progestérone est produite en grande quantité. Ce niveau hormonal permet aux bâtonnets de Doderlein d'augmenter 10 fois, ce qui permet au corps de protéger le fœtus d'une éventuelle infection pendant la grossesse. Il est donc très important d'examiner le degré de pureté du vagin avant la grossesse planifiée. Si cela n'est pas fait, une flore opportuniste peut être activée pendant la grossesse et provoquer diverses maladies du vagin.

La candidose, la vaginose bactérienne, la gardnerellose, la gonorrhée, la trichomonase - voilà une liste peu exhaustive de maladies qui affaiblissent et relâchent les parois du vagin. Ceci est dangereux car pendant l'accouchement, des pauses peuvent survenir, ce qui ne pourrait pas être le cas si le vagin était propre et en bonne santé. Des maladies telles que la mycoplasmose, la chlamydia et l'urée-plasmone ne sont pas détectées par l'analyse du frottis et ces microorganismes pathogènes ne peuvent être détectés que par l'analyse du sang par PCR (réaction en chaîne de la polymérase) à l'aide de marqueurs spéciaux.

L'analyse du frottis d'une femme enceinte est effectuée au moment de l'enregistrement, puis à des fins de surveillance dans les 30 et 38 semaines. Habituellement, pour évaluer l’état de la microflore vaginale, les médecins parlent de la soi-disant pureté du vagin qu’une femme devrait connaître et s’assurent que le degré nécessaire est maintenu pendant la grossesse.

Caractéristiques prennent frottis urogénital et ses performances

Le frottis urogénital est une étude spéciale qui aide à déterminer la nature et la cause de la pathologie féminine développée dans la région génitale. Au cours de l'examen, l'indicateur principal est le taux de leucocytes, dont le niveau peut caractériser divers processus inflammatoires et anomalies survenant à l'intérieur du corps.

Caractéristiques de la procédure

Le maculage est une procédure rapide et assez informative. Grâce à cette analyse, vous pouvez obtenir des informations sur le développement d'une inflammation, de diverses manifestations infectieuses et d'anomalies dans le corps chez les femmes et les hommes.

Au cours de l'étude de frottis, les spécialistes détermineront nécessairement le nombre de cellules sanguines et d'autres cellules contenues dans l'échantillon, et il est possible de détecter le nombre d'éléments et de micro-organismes différents qu'il contient.

La bactérioscopie est une méthode de laboratoire pour examiner les frottis collectés au microscope afin de détecter la présence de microorganismes bactériens et l'état de la microflore. Cette méthode de recherche fait référence à abordable et abordable. Par conséquent, il est activement utilisé en tant que source d’information qui aide à établir le diagnostic correctement. Cette analyse est presque toujours effectuée lors de la collecte de frottis à des fins préventives.

Les frottis pour l'étude peuvent être de type gynécologique et urogénital. Les échantillons gynécologiques ne sont pas prélevés sur des hommes et, pour l'examen, un seul frottis suffit: un frottis urogénital, qui caractérisera à la fois les activités sexuelles et urinaires de son corps. Chez les femmes, il est nécessaire de prendre les deux types de frottis, car chacun d'entre eux appartient à un certain système d'activité vitale. La microscopie de type urogénital chez la femme ne peut caractériser que le système urinaire, et chez l'homme, outre ce département, la région génitale.

L'examen microscopique des frottis est l'identification de la nature et des caractéristiques de la microflore du système urinaire. Cette méthode de recherche comprend plusieurs étapes:

  1. Frottis direct. Le frottis urogénital est collecté d'une manière chez les deux sexes. Le spécialiste insère un miroir spécial dans le canal urinaire ou l'urètre et collecte le spécimen nécessaire pour examen par la méthode de grattage. Si une femme fabrique une telle barrière, un échantillon du biomatériau est prélevé dans trois zones: le vagin, le col de l’utérus et l’ouverture extrême du canal urinaire. Sur chaque verre avec leur échantillon faire une marque où le biomatériau a été recueilli. Par conséquent, des symboles préconditionnels sont placés sur le verre, indiquant l'environnement du corps de la femme, à partir duquel la clôture est réalisée. Chez les hommes, tout est beaucoup plus simple, puisqu’un tel frottis n’est prélevé que par le canal urinaire.
  2. Après avoir recueilli le biomatériau, celui-ci est séché et soumis à l'étude en laboratoire.
  3. La recherche en laboratoire est également progressive. Tout d'abord, les frottis collectés sont colorés avec des colorants spéciaux, puis les réactions obtenues sont examinées au microscope. Chaque cellule et chaque bactérie acquiert sa nuance de couleur, ce qui permet de déterminer facilement leur nombre et de caractériser l’ensemble du biomatériau dans son ensemble en fonction de ses composants.

La forme urogénitale du biomatériau collecté pour une personne en bonne santé est une procédure totalement indolore qui, après une telle collecte, ne laisse qu'une légère démangeaison désagréable. Mais si la barrière de maculage est accompagnée de douleur et, par la suite, d'un écoulement de sang, cela indique des violations des parois du canal de miction.

Ces dommages aux parois du canal peuvent être causés par divers processus inflammatoires ou par des maladies infectieuses. Par conséquent, le fait d'être après la collecte du biomatériau est également un symptôme important.

Les nuances de l'étude

Pour que l’étude dispose d’indicateurs corrects et précis, il est nécessaire de se préparer au préalable avant de collecter le biomatériau. Avant de consulter un spécialiste, vous devez:

  • deux jours avant de recueillir des frottis ne pas avoir de sexe;
  • les procédures de nettoyage des organes génitaux ne doivent être effectuées que dans de l'eau tiède, mais un jour avant la collecte des frottis, il est conseillé de ne pas se laver;
  • il est nécessaire d'arrêter de prendre tout médicament non approuvé par un spécialiste d'ici quelques jours;
  • trois heures avant la collecte du frottis urogénital ne peut pas uriner;
  • le sujet ne doit effectuer aucune manipulation ni procédure de nature thérapeutique dans les trois jours;
  • chez les hommes, une étude de l'urètre peut être faite n'importe quel jour du mois et, chez le sexe faible, seulement au stade intermédiaire du cycle menstruel, et si des processus aigus de malaises se développent, la barrière peut être réalisée dans le cas où il n'y a pas de sécrétions abondantes.

Tous les frottis urogénital frottis fait avec une spatule à usage unique. Pour un type de frottis séparé, il faut chaque fois une nouvelle spatule afin de prévenir l'infection d'un système du corps à un autre.

Le spécialiste applique uniformément le matériau collecté sur un verre spécial et l'envoie au laboratoire un peu séché. Le frottis urogénital ne peut pas détecter les virus de la chlamydia et du mycoplasme en raison de la structure particulière et de l'habitat des microorganismes nuisibles. Pour identifier de tels maux, d'autres méthodes de diagnostic sont nécessaires.

De plus, les résultats obtenus ne peuvent pas contenir de données sur la sensibilité à des groupes d'antibiotiques et à d'autres formes posologiques. Pour obtenir ces informations, il est nécessaire de procéder à un ensemencement spécial sur microflore sensible aux préparations médicales. Par conséquent, les données du frottis urogénital ont d'autres indicateurs, basés sur les normes et le nombre de substances et d'éléments contenus dans le biomatériau.

Caractéristiques des indicateurs de recherche

Lors de l'examen d'un biomatériau prélevé dans le canal urinaire, le plus informatif est le niveau de globules blancs. Pour les représentants de la moitié faible et forte, il y a leurs normes calculées. Chez les femmes, ces cellules ne doivent pas dépasser quinze unités, si le frottis est prélevé du col de l'utérus, et cinq unités lorsque l'échantillon est prélevé de l'urètre. La norme pour les hommes coïncide avec l'étude du frottis urogénital chez la femme.

Lorsque le niveau de globules blancs est élevé, cela signifie que le processus inflammatoire se développe.

Si l'indicateur se situe dans la fourchette normale et est nettement inférieur, cela signifie qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Par conséquent, plus la densité et le niveau de globules blancs dans un frottis sont importants, plus le processus d'inflammation dans le corps est aigu.

Le décodage de l'analyse urogénitale implique normalement que le frottis puisse contenir:

  1. L'épithélium plat est une couche normale de cellules présentes dans les muqueuses. S'il n'est pas détecté, un spécialiste peut suspecter un manque d'hormones chez la femme et son excès chez l'homme.
  2. Les leucocytes jouent un rôle protecteur pour décourager les attaques et pénétrer dans les microorganismes nuisibles et étrangers. S'il y a beaucoup de leucocytes dans le biomatériau, cela signifie que l'organisme lutte activement contre l'inflammation et, éventuellement, les manifestations d'infections.
  3. Staphylococcus aureus est un microorganisme nocif, mais sa présence en petites quantités est un indicateur tout à fait acceptable.
  4. La présence d’un petit nombre de bâtons dans la microflore et l’urètre vaginaux fait référence à la norme. Mais à part les bâtons, il ne peut y avoir d'autres microorganismes dans le biomatériau recueilli. La présence de tout autre micro-organisme indique clairement la présence d'une infection. Par conséquent, la présence de Trichomonas, gonocoques, Candida et Gardnerell ne devrait pas être.

Lors du décodage, indiquez généralement plusieurs indicateurs: ceux en face desquels se trouvent des nombres ou des plus sont classés comme acceptables. Par conséquent, face à de tels indicateurs, si tout est en ordre, le mot norme peut être attribué. Mais si les résultats indiquent le mot «détecté», il s'agit déjà d'un indicateur d'écart, puisqu'un certain nombre d'autres micro-organismes, même en petites quantités, ne devraient pas être présents dans le biomatériau.

En tout état de cause, si les résultats de l'analyse urogénitale sont controversés ou présentent des indicateurs contradictoires, dans quelques semaines, vous devrez le répéter. Si les résultats sont discutables chez un patient, il peut toujours choisir un autre laboratoire et répéter l'examen pour s'assurer de la véracité des données. Mais pour obtenir des résultats qualitatifs, il est nécessaire d’observer d’abord toutes les règles de préparation à la collecte de biomatériaux.

Frottis urogénital

Le frottis urogénital est l’une des études recommandées aux femmes et aux hommes pour le diagnostic des pathologies du système génito-urinaire.

L'analyse est populaire en raison de son faible coût, associé à des performances assez élevées et à la possibilité d'obtenir rapidement des résultats. Mais que signifie le frottis urogénital?

Frottis urogénital: l'essence de l'analyse

Une membrane muqueuse saine du tractus urogénital assure une sécrétion normale du mucus et un secret spécial. C'est également un substrat sur lequel vivent des bactéries pathogènes.

Les microorganismes ont reçu ce nom car ils peuvent être dangereux pour l’organisme si l’immunité est perturbée. De plus, à la surface des muqueuses, les vieilles cellules qui ne peuvent plus fonctionner normalement avec de nouvelles cellules sont constamment remplacées.

Naturellement, même si un frottis urogénital sur une flore est prélevé sur une personne en bonne santé, on ne peut pas s'attendre à une stérilité. En une quantité ou sous une autre, au microscope, il sera possible de voir des cellules de l'épithélium mort, des bactéries, des leucocytes et du mucus.

Mais que va montrer l'analyse si une personne est malade?

Si la membrane muqueuse du tractus urogénital est infectée par une microflore pathogène (par exemple, un gonocoque ou une chlamydia), le corps répond à cette réaction par une réaction inflammatoire.

Le processus de mort des cellules muqueuses au cours de cette période ira plus vite. Le mucus sera excrété en plus grande quantité, peut apparaître écoulement purulent ou sanglant. Le nombre de leucocytes augmentera également, les lymphocytes arriveront sur le site de l'inflammation pour participer à la lutte contre l'infection.

Les résultats d'un examen microscopique d'un frottis urogénital chez une personne malade seront radicalement différents de ceux d'une personne en bonne santé. Le médecin ayant fait l’analyse, il sera en mesure d’établir quelle bactérie a provoqué la réaction inflammatoire et à quel point la muqueuse est endommagée.

Indications pour frottis urogénital

L'analyse du frottis urogénital donnera au médecin une idée des processus pathologiques qui surviennent dans le système urogénital d'un homme ou d'une femme.

Effectuez la procédure dans les cas suivants:

  • il y a des plaintes sur l'apparition de pertes anormales de l'urètre ou du vagin (sang, pus, consistance trop abondante ou inhabituelle);
  • en présence de douleur ou de tout inconfort dans les voies urinaires;
  • il y a des problèmes de puissance ou de libido;
  • pendant longtemps, une personne a été contrainte de prendre des antibiotiques systémiques pouvant affecter la composition de la microflore naturelle des voies urinaires;
  • planifier une grossesse ou sa survenue.

L'étude est menée non seulement selon les indications, mais également lors d'un examen médical à visée préventive.

Frottis urogénital: règles de préparation

Une préparation adéquate pour le frottis urogénital - la clé de la fiabilité des résultats. Si vous ignorez un certain nombre de règles simples, l’analyse devra probablement de nouveau passer.

Pour que le résultat puisse être cru, il est recommandé;

  • 24 heures avant l’étude, refusez de visiter les saunas, les bains ou les douches;
  • l'alcool ne doit pas être consommé avant la prise du frottis urogénital;
  • limiter les contacts sexuels au moins 3-4 jours avant la procédure;
  • avant de réussir l'analyse, n'utilisez pas de produits d'hygiène intime (il est également recommandé d'abandonner les produits de soin du corps les plus simples dans la zone de collecte des matériaux);
  • La dernière visite aux toilettes ne devrait pas se faire avant 2 à 2,5 heures avant le test, car la vessie ne doit pas être vidée immédiatement avant la procédure;
  • il est nécessaire de refuser de prendre des antibiotiques systémiques au moins 10 jours avant le jour de la livraison de l'analyse;
  • frottis urogénital chez les femmes est recommandé de prendre 4-5 jours après la menstruation.

Il est plus facile de faire un frottis urogénital chez les hommes que chez les femmes, car il n'est pas nécessaire de se concentrer sur les cycles. Les représentants du sexe fort devront adhérer aux mêmes règles.

Caractéristiques du frottis urogénital

Les prélèvements dans le tractus urogénital chez la femme sont prélevés dans le vagin, l'urètre et le col de l'utérus.

Un homme prend du matériel que de l'urètre. La procédure est assez simple, mais peut causer une gêne. Si nous parlons d'un homme, l'urologue introduit tout d'abord un petit instrument dans l'urètre à une profondeur maximale de 33 mm.

Le matériel biologique obtenu après extraction de l'instrument est réparti sur une lame de verre. Le verre est séché et le matériau est fixé avec des réactifs spéciaux.

Chez les femmes, la recherche est encore plus facile. Dans la plupart des cas, il suffit que le gynécologue insère un doigt dans le vagin et exerce une certaine pression sur la paroi de l'urètre.

De l'urètre va libérer une petite quantité de liquide, qui est recueilli et appliqué sur une lame de verre. L'étude du frottis urogénital est réalisée au microscope. Dans certains cas, s'il est nécessaire de contrôler la présence d'agents pathogènes mobiles (par exemple, Trichomonas), le frottis n'est pas séché ni fixé. Il est immédiatement placé au microscope pour que l'agent pathogène n'ait pas le temps de mourir.

Pour la PCR, le frottis urogénital d'un patient prélève un écoulement de l'urètre dans un petit volume. Et placé non pas sur une lame de verre, mais dans un fluide de transport spécial.

La PCR a une sensibilité plus élevée que l'examen microscopique conventionnel.

Frottis urogénital: comment le résultat est déchiffré

Les résultats du frottis urogénital sont décryptés sur la base d'indicateurs de la norme.

Si le patient est en bonne santé, les résultats seront approximativement les suivants:

  • chez la femme, un épithélium plat doit être présent en quantité de 5 à 10;
  • normalement, une petite quantité de strepto et de staphylocoque peut être trouvée dans les résultats;
  • le nombre de leucocytes dans le tractus urogénital peut varier de 0 à 10, en fonction de la superficie absorbée;
  • le mucus est un autre composant nécessairement contenu dans un frottis urogénital;
  • normalement, les résultats montrent que les bifidobactéries et les lactobacilles protègent la zone intime contre la pénétration de micro-organismes pathogènes.

Les écarts par rapport à la norme sont les suivants:

  • divers cocci, dont un grand nombre indique une inflammation ou une dysbiose;
  • candida, qui peut conduire au muguet ou à d'autres types de champignons;
  • à propos de la trichomonase dire la présence dans le trichomonas frottis;
  • s'il y a des globules rouges dans le frottis et que leur nombre dépasse 3 unités, vous devez penser à la traumatisation du tractus urogénital ou au développement d'une tumeur;
  • les hommes dans un frottis peuvent avoir du sperme, ce qui indique une faiblesse du canal déférent;
  • l'apparition d'une sécrétion de grains lipoïdes indique une inflammation de la prostate (prostate).

Le décodage du frottis urogénital doit être effectué par un médecin spécialiste connaissant les règles.

Idéalement, le médecin devrait connaître non seulement les normes, mais également les caractéristiques du patient avec lequel il travaille. Avec des mains capables, le frottis urogénital est un bon outil pour diagnostiquer une grande variété de maladies du tractus urogénital. Avec elle, vous pouvez suspecter non seulement une infection par des champignons et des micro-organismes, mais également la présence d'une blessure ou d'une tumeur, si vous prenez le décodage avec précaution!

Si vous avez besoin de passer des frottis du tractus urogénital, contactez un vénéréologue compétent.

Frottis général (écouvillon urogénital). Bactérioscopie - analyse des frottis :: qu'est-ce que c'est, transcription, résultats, valeur, avis

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Quelle est cette analyse?

Bactérioscopie (du latin. - "Scopeo" - je regarde) - une méthode de laboratoire pour examiner des bactéries au microscope, bien connue de toute femme comme frottis général, frottis sur la flore ou frottis gynécologique.

La bactérioscopie par frottis est une méthode peu coûteuse, rapide et donc courante de diagnostiquer une MST qui accompagne la visite de presque chaque femme chez un médecin - gynécologue.

L'examen microscopique du frottis (définition de la microflore du frottis) comporte plusieurs étapes:

  • Prenant un frottis. Un gynécologue insère un spéculum vaginal dans l'urètre d'une femme et prélève le matériel de tous les foyers d'infection présumés à l'aide d'une spatule à usage unique. En règle générale, un frottis est prélevé sur trois points: à partir de l'ouverture externe de l'urètre, du vagin et des tissus cervicaux. La spatule à usage unique est un bâtonnet en plastique avec une extrémité élargie qui, en faisant des frottis, le gynécologue répartit uniformément le matériel prélevé sur une lame de verre propre et spéciale, en attribuant des lettres spéciales aux frottis de différentes zones: «U» - urètre, «C» - col utérin, "- le vagin. Ensuite, le matériel prélevé est séché et envoyé pour examen au frottis au laboratoire.
  • Examen de laboratoire des frottis. Une fois les frottis prélevés par les médecins de laboratoire, les frottis de Gram sont colorés avec des colorants spéciaux, puis un examen gynécologique des frottis au microscope. Les différentes parties des cellules et des bactéries sont colorées de différentes couleurs, ce qui permet d'évaluer la composition des sécrétions de l'urètre, du vagin et du col de l'utérus.

Un frottis urogénital est une procédure sans douleur pour une femme en bonne santé qui ne peut causer qu'un léger inconfort. La douleur accompagnant le frottis indique des dommages aux parois de l'urètre, pouvant survenir dans le cadre de diverses maladies inflammatoires ou dus à des infections génitales. Plus la douleur dans l'urètre est forte après le frottis, plus le tissu urétral est endommagé.

Pourquoi l'analyse est-elle effectuée? / Augmentation et diminution des indicateurs

Même si les résultats de l'examen microscopique du frottis montrent la présence de cocci, de petites baguettes et de cellules «clés» dans le frottis, indiquant une vaginose bactérienne, les résultats du frottis ne suffisent pas à établir un diagnostic. Très probablement, le gynécologue devra effectuer un ensemencement bactériologique et un diagnostic ADN (par la méthode du labyrinthe PCR). Pourquoi les résultats de frottis ne sont pas suffisants pour un diagnostic précis des MST, les médecins expliquent les raisons suivantes:

  • Les infections virales, chlamydiales, mycoplasmiques et ureaplasmiques sont presque indétectables dans un frottis urogénital. Les virus, la chlamydia, les ureaplasmas et les mycoplasmas sont des microorganismes de très petite taille difficiles à observer au microscope avec une analyse de frottis conventionnelle. Pour le diagnostic de ces infections, il existe d'autres méthodes plus informatives (frottis PCR, ELISA - diagnostic).
  • Le champignon trouvé dans le frottis est un symptôme certain du muguet. Mais la candidose peut être une maladie concomitante qui se développe dans le contexte d’une infection sexuellement transmissible (IST) plus grave.
  • Une élévation des leucocytes lors de l'examen microscopique des frottis peut être due à un diagnostic erroné, en cas de contact accidentel avec un frottis lors de la prise de pus. Un grand nombre de globules blancs à frottis empêchera le technicien de «voir» l'agent pathogène des MST.
  • Dans de nombreux cas, un frottis vaginal peut détecter une infection dans un frottis, mais pas la «nature» (agent causal) de cette infection et, ce qui est tout aussi important, dans un frottis, il n'est pas possible de déterminer la sensibilité de ces agents pathogènes à certains antibiotiques. Ce problème peut être résolu en procédant à un ensemencement bactériologique.

Il n’est pas difficile pour un patient de passer un frottis sur la flore, mais pour pouvoir effectuer un frottis et déchiffrer la microscopie de frottis, le gynécologue et le technicien de laboratoire devront posséder une qualification élevée. Sinon, le diagnostic sera erroné, le degré de pureté du frottis sera violé et les résultats de la microscopie seront déformés. L'exactitude des résultats du frottis dépend de la préparation du frottis et de l'exactitude du frottis.

Résultats / Taux / Analyse de décodage

Les taux de frottis impliquent les indicateurs de frottis suivants:

L'épithélium squameux est une couche de cellules tapissant le vagin et le col de l'utérus. Dans un frottis normal, l'épithélium devrait être présent. Si l'épithélium ne contient pas de frottis, le gynécologue a alors raison de supposer un manque d'oestrogène, un excès d'hormones sexuelles mâles. L'absence d'épithélium squameux dans le frottis indique une atrophie des cellules épithéliales.

Étalez les globules blancs - jusqu'à 15 unités dans le champ de vision. Un petit nombre de globules blancs sera considéré comme la norme du frottis de globules blancs, car les globules blancs exercent une fonction protectrice, empêchent la pénétration de l'infection dans les organes génitaux féminins. Des leucocytes élevés dans le frottis sont observés avec une inflammation du vagin (colpite, vaginite). Plus il y a de leucocytes dans un frottis, plus la maladie progresse de manière aiguë.

Staphylococcus aureus dans un frottis en petites quantités - normes de frottis. Une augmentation significative du nombre de staphylocoques dans le frottis, ainsi qu'une augmentation du nombre de leucocytes dans le frottis, peut être un symptôme du processus inflammatoire dans le vagin, la muqueuse utérine (endométrite).

Les bâtonnets dans le frottis constituent la microflore normale du vagin. En plus des bâtonnets, il ne devrait pas y avoir d'autres micro-organismes dans le frottis.

Les frottis gynécologiques peuvent contenir des microorganismes étrangers indiquant la présence d'une infection dans le frottis. Les résultats du frottis peuvent montrer le contenu des bactéries suivantes:

Cocci - contrairement aux bâtons, ce sont des bactéries sphériques. Selon l'analyse des frottis, en plus des cocci, le milieu coccique peut contenir des diplocoques - bâtonnets doubles dans un frottis ou gonocoque - symptôme de la gonorrhée.

Les petits bâtons dans un frottis sont le plus souvent des agents responsables de Gardnerella ou de dysbactériose vaginale.

Les cellules «clés» du frottis (cellules atypiques) sont des cellules épithéliales squameuses collées ensemble avec un petit bâton. Comme avec Gardnerella, si les frottis contiennent des cellules atypiques, le médecin peut poser un diagnostic: dysbiose vaginale.

Champignon dans un frottis - signe de candidose (muguet). Dans les phases cachées (asymptomatiques) du muguet, le champignon dans un frottis peut se trouver sous la forme de spores.

Si les résultats d'un frottis vaginal indiquent la présence de Trichomonas, le médecin a toutes les raisons de supposer que la patiente est atteinte de trichomonase.

Préparation à l'analyse

Matériel pour l'examen microscopique des frottis:

Décharge de l'urètre, une partie de la membrane muqueuse du col et de l'épithélium plat de la paroi vaginale.

Frottis urogénital de l'urètre chez l'homme

  • Dans les 2 semaines précédant l’étude, exclure l’application locale d’antiseptiques et / ou de médicaments antibactériens et antifongiques.
  • Dans les 3 heures précédant l’étude, évitez d’uriner, ne nettoyez pas les organes génitaux externes.
  • Il est recommandé d’analyser le frottis urogénital chez l’homme au plus tôt 2 semaines après la prise de médicaments antibactériens.
  • Chez les hommes, s'il y a un écoulement de l'urètre, la surface de la tête et la zone de l'ouverture externe de l'urètre doivent être nettoyées avec un tampon de gaze et le prépuce rétracté pour éviter toute contamination.

Frottis du tractus urogénital chez la femme

  • L'étude doit être réalisée avant la menstruation ou 1 à 2 jours après son achèvement.
  • À la veille de l'enquête ne devrait pas être siring, les organes génitaux externes de la toilette avec l'utilisation de l'hygiène intime.
  • Le matériel est pris avant l'étude manuelle.
  • Il est conseillé à un médecin de prendre un biomatériau provenant de vierges, de femmes enceintes et de patients de moins de 18 ans.

Le moment de l'analyse

1 jour, ou méthode express jusqu'à 15 min

Critiques / Opinions sur l'analyse

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Frottis urogénital

Une visite au bureau de vénéréologie a une particularité. Dès l'admission initiale, non seulement un examen externe des organes génitaux est effectué, mais également des prélèvements sur la flore prélevés sur le tractus urogénital.

Un frottis urogénital chez la femme fournit des informations sur l'état de la microflore vaginale et la présence de micro-organismes pathogènes.

  • Lorsque vous devez passer un frottis urogénital
  • Comment se préparer au frottis urogénital
  • Comment prendre le frottis urogénital
  • Comment est l'analyse du frottis urogénital
  • Combien de temps dure le frottis urogénital?
  • Décodage du frottis urogénital chez la femme
  • Indicateurs de la norme de frottis urogénital chez les hommes
  • Caractéristiques des indicateurs de résultats de frottis urogénital
  • Caractéristiques du frottis urogénital pendant la grossesse

Lorsque vous devez passer un frottis urogénital

Si une femme ou un homme ressent une gêne au niveau des parties génitales, où aller? Une femme a besoin d'un contact urgent avec un gynécologue. Un homme - à l'urologue pour trouver la cause de l'inquiétude et subir l'examen nécessaire.

Lorsque les symptômes suivants apparaissent, un frottis urogénital doit être prélevé pour examen:

  • La présence de pertes vaginales anormales avec une structure modifiée, des signes de la présence de pus et ayant une odeur caractéristique.
  • Les plaintes de douleur dans le bas-ventre.
  • La présence de démangeaisons et de brûlures dans la région génitale.

Vous devez consulter votre médecin au stade de la planification de la grossesse et après un traitement avec des agents antibactériens.

Comment se préparer au frottis urogénital

Pour obtenir des résultats fiables, vous devez suivre certaines recommandations. La préparation au raclage est effectuée comme suit:

  • Afin que l'urine ne supprime pas l'infection, le frottis est pris au plus tôt deux heures après la miction.
  • Ne pas utiliser de douche ou utiliser des solutions antiseptiques pour le lavage, leur utilisation risquant de fausser les indicateurs.
  • Les femmes peuvent être testées après l’application de suppositoires vaginaux au plus tôt dans 2-3 jours.
  • Un frottis d'infections urogénitales ne doit pas être pris avant le lendemain des rapports sexuels.
  • L'analyse d'échantillonnage est préférable après les règles.

Comment prendre le frottis urogénital

Un gynécologue effectue un frottis urogénital lors de l'examen vaginal d'une femme. À l'aide d'une spatule, le médecin recueille les écoulements des parois du vagin, du canal cervical et de l'urètre avec un outil spécial et les distribue dans le verre.

Chez les hommes, un urologue procède à la collecte du contenu de l'urètre. À l'aide d'une sonde spéciale, le médecin l'insère dans l'urètre et le relève légèrement. Applique ensuite le biomatériau résultant avec la sécrétion de la prostate sur le verre.

Prendre un frottis est sans douleur, mais néanmoins, beaucoup d'hommes disent que la procédure est désagréable. La présence de douleur peut être due à la présence d'une infection provoquant une irritation de la membrane muqueuse de l'urètre. Souvent, dans un laboratoire, les frottis sont prélevés par une infirmière.

Comment est l'analyse du frottis urogénital

Après avoir recueilli le biomatériau, le verre est séché à l’air, puis il est empoisonné au laboratoire aux fins de recherche. Pour déterminer la pureté du vagin et d’autres indicateurs de grattage, le médecin de laboratoire peint le biomatériau. Ensuite, une microscopie de frottis est effectuée.

Combien de temps dure le frottis urogénital?

L'examen microscopique du frottis urogénital est une procédure assez simple. Par conséquent, les résultats seront prêts dans quelques heures le même jour.

Décodage du frottis urogénital chez la femme

Que montre un test de pureté?

Un frottis vous permet d'obtenir des informations sur la présence dans un ratio quantitatif d'indicateurs tels que:

  • globules blancs
  • les cellules épithéliales;
  • présence de mucus dans le frottis,
  • les infections,
  • les lactobacilles,

ainsi que d'autres inclusions.

Les résultats de l'étude sont généralement présentés dans un tableau à trois colonnes: C (canal cervical), V (vagin), U (urètre). Chaque colonne contient des indicateurs de la composition de la décharge. Pour comprendre ce que chacun d’eux signifie, vous devez connaître leur quantité approximative, qui est la norme.

Le résultat d'un frottis vaginal peut avoir les indicateurs suivants:

  • La présence d'épithélium squameux dans les sécrétions vaginales est la norme et leur absence peut indiquer une pathologie du système hormonal du corps. Le contenu des cellules épithéliales doit être compris entre 5 et 10. Dans le contexte de niveaux élevés d'œstrogènes, une augmentation du nombre de cellules peut survenir, dans la mesure où l'épithélium peut se présenter en couches dans un frottis. Et au contraire, avec un déficit - une diminution. Cela se produit souvent pendant la ménopause.
  • Les leucocytes sont un indicateur de propriétés protectrices. Leur contenu dans l'urètre et dans le vagin est différent. Le taux de leucocytes dans l'urètre est compris entre 0 et 5, dans un frottis vaginal entre 0 et 10. Augmenter leur nombre pendant la grossesse à 20 n'est pas une pathologie. Si le résultat de l'analyse montre un grand nombre de leucocytes, il s'agit alors d'un processus inflammatoire et, plus il est élevé, plus la maladie est prononcée.
  • La présence d'une infection à staphylocoques dans un frottis du tractus urogénital est normale. Si les chiffres sont trop élevés, il s'agit d'un symptôme indiquant la présence d'une inflammation du système génito-urinaire.
  • Un mucus excessif peut indiquer une mauvaise hygiène, une inflammation ou un frottis. L'analyse est normale avec une teneur modérée en mucus dans le frottis.
  • La présence de lactobacilles dans les sécrétions suggère une microflore saine, qui constitue également un moyen de défense contre le développement de microorganismes pathogènes. Pendant la grossesse, le nombre de lactobacilles augmente considérablement, ce qui crée un obstacle à la pénétration de la flore pathogène dans le vagin. Si leur nombre diminue, cela peut provoquer une dysbactériose.
  • La présence de bactéries étrangères peut indiquer un processus inflammatoire.

Les types de bactéries suivants peuvent être présents dans le frottis urétral, ainsi que dans le vaginal:

  • Infection à coques (gonocoques, diplocoques, etc.). Les cocci peuvent être de deux variétés: gram négatif et gram positif. Selon le type et la composition quantitative des micro-organismes, il est possible de juger d’une éventuelle inflammation. Sur la base de l'affiliation de l'infection à une espèce particulière, un traitement approprié est sélectionné.
  • La présence dans le frottis de petits bâtons indique la présence de Gardnerella.
  • Si des champignons sont détectés dans l'analyse, cela peut indiquer un muguet.
  • Avec trichomonase dans un frottis sera trichomonas.
  • Le leptotrix est une infection, faisant souvent partie de la microflore, pouvant accompagner diverses infections génitales.

La composition saine du canal cervical est caractérisée par la composition suivante:

  • Le nombre de leucocytes est compris entre 0 et 30.
  • La présence d'épithélium est la norme.

Les résultats les plus fréquents de l'examen microscopique montrent la présence d'une flore mixte dans le grattage. Cette tendance est typique chez les filles à l'adolescence et chez les femmes ménopausées. Dans d'autres situations, la présence d'une flore mixte indique un dysfonctionnement des gonades, des processus inflammatoires des organes génitaux, des IST et une dysbactériose vaginale.

Le frottis urogénital ne peut révéler que la présence d'une flore pathogène. Depuis méthode de microscopie ne montre pas les agents pathogènes. Cela signifie que, pour obtenir une image plus complète de la composition de la décharge, le médecin peut prescrire un diagnostic PCR. Pour clarifier le type d'infection et sa sensibilité aux antibiotiques est réalisée backwater.

Indicateurs de la norme de frottis urogénital chez les hommes

Les résultats de l’étude sont présentés en deux colonnes: la première contient les éléments de contenu, la seconde - leurs valeurs quantitatives:

La norme pour les hommes est:

  • le nombre de leucocytes - 0-5;
  • épithélium - moins de 5-10;
  • quantité modérée de mucus;
  • infection à coccus - unités en vue.

La présence d'autres microorganismes indique une infection et une indication pour des recherches supplémentaires. Si les résultats de l'étude ont révélé:

  • la présence de leucocytes supérieurs à la norme peut être le signe d’une réaction inflammatoire;
  • avec des valeurs dépassant le nombre normal de cellules épithéliales, le médecin peut suspecter le développement du processus inflammatoire ou l'apparition de la lithiase urinaire.
  • La présence de cocci peut indiquer le début de l'urétrite.
  • Mucus élevé indique une inflammation de l'urètre et de la prostate.

Caractéristiques des indicateurs de résultats de frottis urogénital

Il existe quatre degrés de pureté de la microflore vaginale. Seuls les premier et deuxième degrés de pureté indiquent une microflore saine. 3ème et 4ème preuve de pathologie existante.

  • 1er degré de pureté. C'est rare et surtout chez les filles et les filles. Tous les composants d'un frottis normal sont dans les limites normales.
  • Le grade 2 est caractérisé par tous les indicateurs normaux, les coques peuvent être présents en quantités unitaires. La présence de lactobacilles en grande quantité.
  • Le grade 3 est caractérisé par une abondance de cellules épithéliales et de mucus. Le nombre de lactobacilles est réduit. En petites quantités, il y a une infection à champignons et à coques.
  • Le grade 4 est un signe de la présence d'une infection pathogène. Dans le cadre de beaucoup de mucus, les leucocytes, la flore coccal.

Les 3ème et 4ème degrés de pureté parlent d'un processus pathologique et nécessitent un traitement immédiat.

Caractéristiques du frottis urogénital pendant la grossesse

Chez les femmes enceintes, un frottis triple est effectué. Lors de l'inscription, à 30 semaines et avant de se rendre à la maternité. La nécessité de contrôler la microflore du vagin en raison de la prévention de l'infection du fœtus pendant la gestation et pendant le travail. Pendant la grossesse, le frottis présente des différences:

  • L'augmentation du nombre de lactobacilles due à la nécessité de se protéger contre l'introduction de flore pathogène.
  • Le nombre d'épithélium est plus élevé que celui des femmes non enceintes. L'augmentation du nombre de cellules épithéliales est associée à l'activité vitale des lactobacilles.

Si vous devez passer un frottis urogénital, contactez un vénéréologue et des gynécologues compétents.

  • Le VIH
  • Gardnerellose
  • Condilomatose
  • Grive
  • La syphilis
  • La trichomonase
  • Balanoposthite
  • L'herpès
  • Gonorrhée
  • Mycoplasmose
  • Ureaplasmose
  • Urétrite
  • Chlamydia
  • MST

Frottis sur la flore féminine: tableau de normes, résultats de décodage, degré de pureté

Les méthodes de diagnostic de laboratoire en obstétrique et en gynécologie sont un élément important de l’évaluation de l’état de santé d’un corps de femme.

Pendant des décennies, un simple coup de pinceau sur la flore s'est distingué par sa diversité.

Ses autres noms: frottis sur le degré de pureté, frottis sur GN, frottis gynécologique, microscopie de l'écoulement des organes urinaires, microscopie de l'écoulement de l'urètre, du vagin et du col de l'utérus.

Cette étude permet d’évaluer la composition de la microflore, de compter le nombre de leucocytes et de cellules épithéliales ainsi que de diagnostiquer certaines MST (blennorragie, trichomonase).

Il s'agit d'une méthode de routine, non invasive, économique et relativement informative, largement utilisée dans le travail d'un gynécologue.

Sur la base de ses résultats, le médecin a la possibilité de déterminer les autres tactiques de gestion du patient et de prescrire le traitement approprié.

1. Quand l'analyse est-elle effectuée?

En règle générale, un frottis sur la flore est effectué lors du traitement initial d'une femme par un gynécologue.

En outre, les indications pour l'échantillonnage de frottis et sa microscopie ultérieure sont les suivantes:

  1. 1 Examens préventifs et cliniques de routine.
  2. 2 Leucorrhée pathologique (écoulement du vagin, du col utérin, de l'urètre), leur odeur désagréable, leur caractère abondant, leur décoloration.
  3. 3 Préparation de Pregravid dans le cadre de la planification d'une grossesse naturelle et induite par l'environnement.
  4. 4 Dépistage pendant la grossesse.
  5. 5 Sensations désagréables et douloureuses dans le bas-ventre qu’une femme n’associe pas au cycle menstruel.
  6. Miction douloureuse, dysurie, y compris les symptômes de l'urétrite, la cystite. En règle générale, la pathologie urologique chez la femme nécessite une consultation et un examen par un gynécologue.
  7. 7 La fin du traitement antibiotique afin de déterminer la nature de la flore et les possibilités de sa restauration.

2. Matériel de recherche

La réalisation d'un frottis gynécologique est possible à partir de trois points: l'urètre (si nécessaire), le fornix vaginal postérolatéral et la partie vaginale du col de l'utérus.

Le matériel à analyser est un écoulement vaginal, un écoulement du canal cervical, un écoulement de l'urètre (selon les indications).

Les pertes vaginales sont multicomposées, elles incluent:

  1. 1 Le mucus du canal cervical est nécessaire à la pénétration des spermatozoïdes dans l'utérus et au-dessus pour la fécondation. Sa densité dépend du niveau d’œstrogènes dans le corps de la femme et, en termes d’élasticité, il est possible de juger de la phase du cycle menstruel.
  2. 2 Les glandes secrètes des organes génitaux externes.
  3. 3 épithélium desquamated du vagin.
  4. 4 Bactéries (flore vaginale). Normalement, la microflore du frottis est représentée par un grand nombre de bactéries lactiques (bâtonnets de Doderlein grader-positifs) et par une petite quantité de flore pathogène opportuniste (le plus souvent par des coccoïdes).

2.1. Se préparer à la clôture

Avant de collecter le matériel, une femme doit remplir certaines conditions:

  1. 1 Il est préférable de procéder à l’analyse pendant 5 à 7 jours du cycle menstruel. Pendant la menstruation, la décharge n'est pas effectuée.
  2. 2 Exclure l'utilisation de suppositoires vaginaux, de lubrifiants, de douches vaginales et de relations sexuelles pendant 24 heures avant l'étude.
  3. 3 Avant de soumettre un frottis, il n'est pas nécessaire d'utiliser un moyen aromatisé pour l'hygiène intime, il est préférable d'effectuer la toilette des organes génitaux externes à l'eau courante.
  4. 4 Il n'est pas souhaitable de prendre un bain chaud le jour de l'analyse.

2.2. La technique d'obtention de matériel

  • Un frottis sur la flore est pris strictement avant l'examen bimanuel, la femme est sur la chaise gynécologique.
  • Un miroir bicuspide de type cucco est inséré dans le vagin et la partie vaginale du col de l'utérus est exposée (excrétée).
  • En se concentrant dessus, le médecin avec une spatule spéciale prend le matériau du fornix latéral postérieur du vagin et le transfère sur une lame de verre qui, après avoir rempli la direction, est livrée au laboratoire pour un examen microscopique.
  • L'analyse à partir de l'ouverture externe de l'urètre se prend en boucle bactériologique ou à la cuillère de Folkmann. En présence de décharge de chatte, il est conseillé de les prendre, en appuyant légèrement sur l'ouverture extérieure de l'extérieur.
  • Analyse à partir de la surface de la partie vaginale du col utérin prise avec la spatule d'Erb.

3. Comment déchiffrer les résultats?

3.1. Flore normale

Récemment, une attention particulière a été accordée à la composition normale de la microflore vaginale, car il a été prouvé que ce facteur détermine la santé reproductive de la femme, confère une immunité locale, une protection contre les bactéries pathogènes, un début normal et pendant la grossesse.

Normalement, 95% de la flore d’une femme est constituée de bactéries lactiques (bâtonnets de Doderlein, lactobacilles, lactobacilles).

Au cours de leur activité vitale, les lactobacilles traitent le glycogène libéré par les cellules épithéliales pour former de l'acide lactique. Il fournit l'environnement acide du contenu vaginal, ce qui empêche la reproduction de la flore facultative et pathogène.

Chaque femme a 1 à 4 espèces de lactobacilles dans le vagin et leur combinaison est purement individuelle.

Lors du déchiffrement des résultats de l'analyse, il est impossible de procéder à une analyse détaillée de la microflore du vagin, l'assistant de laboratoire n'évalue que le rapport entre les bâtonnets et les coques.

L'absence de cocci et un grand nombre de flores en forme de bâtonnet gram positif (++++) sont égales à 1 degré de pureté du vagin. Ceci est assez rare, cette situation est plus typique des frottis de contrôle après la rééducation du vagin ou la prise d'antibiotiques.

Une petite quantité de cocci (+, ++) est considérée comme normale et indique 2 degrés de pureté, mais uniquement si la flore en tige est également détectée (++, +++). C'est un bon frottis.

Pathologique est l’augmentation du nombre de cocci (+++, ++++) dans le contexte d’une réduction du nombre de bâtonnets (+, ++). Ce résultat s'appelle le 3 degré de pureté du vagin. Cette situation nécessite un examen approfondi.

Un grand nombre de cocci (++++) et l'absence complète de bâtonnets gram positifs (bâtonnets Gram +) dans un frottis indiquent 4 degrés de pureté. Dans ce cas, la femme nécessite un traitement obligatoire.

Plus d'informations sur la pureté du vagin peuvent être lues ici (suivez le lien interne).

Tableau 1 - Valeurs normales, évaluées en décodant les résultats de la microscopie à frottis pour la flore et le GN. Pour voir, cliquez sur la table

3.2. Gonocoques et Trichomonas (Gn, Tr)

Les gonocoques sont des microorganismes en forme de haricot qui sont les agents responsables de la gonorrhée. Ils sont instables dans l'environnement extérieur, mais lorsqu'ils sont libérés dans le corps humain, ils sont entourés d'une capsule spéciale.

La principale raison de l'appelabilité des patients atteints de gonorrhée est un écoulement purulent et abondant du tractus génital. Douleur lors de la miction, des sensations désagréables dans les organes génitaux ne se produisent que chez 50% des femmes. Il y a souvent un cours d'infection latent avec une tendance à la chronicité et au développement d'une infertilité secondaire.

Normale dans un frottis sur la microflore et les gonocoques GN sont absents. Ils sont détectés avec une gonorrhée à 100%, ce qui nécessite la prise en charge thérapeutique immédiate non seulement de la femme, mais également de tous ses partenaires sexuels.

Il est également nécessaire d'examiner en outre tous les membres de la famille, en particulier les enfants, car il est possible de transmettre l'infection par le biais de serviettes partagées, d'une salle de bains et d'objets personnels.

Trichomonas vaginalis - microorganismes unicellulaires (protozoaires) capables de se déplacer en raison de flagelles et d'une activité indépendante en dehors du macroorganisme.

Trichomonas vaginalis peut être détecté dans le contenu vaginal, ce qui est la cause de la trichomonase urogénitale. La méthode prédominante de transmission de la trichomonase urogénitale est sexuelle.

Une fois sur la muqueuse vaginale, Trichomonas se fixe fermement à la surface de l'épithélium et provoque la mort cellulaire.

En réponse à l'influence des agents pathogènes sur la membrane muqueuse, une inflammation se développe: hyperémie (rougeur) et œdème, pétéchies (hémorragies pétéchiales), hyperthermie locale (augmentation de la température).

Dans le Trichomonas normal frottis vaginal sur le degré de pureté ne devrait pas être. Lorsqu'ils sont détectés, un traitement spécifique de la femme et de son partenaire est nécessaire, ainsi qu'un examen complémentaire des membres de la famille vivant sur le même territoire (le contact - une transmission de l'infection par le ménage n'est pas exclue).

3.3. Globules blancs

Les leucocytes sont des cellules sanguines, appelées globules blancs, dont la fonction principale est la défense spécifique et non spécifique du corps. Les leucocytes sont divisés en plusieurs types, en fonction de leur fonction vis-à-vis des agents étrangers: certains les reconnaissent, d'autres livrent et d'autres détruisent.

La microscopie du frottis vaginal ne prend pas en compte le type de leucocytes, mais leur nombre total. Une augmentation du nombre de leucocytes dans un frottis montre la présence d'un processus inflammatoire.

On considère que le taux de leucocytes correspond au maximum à 10 détectés dans le champ de vision d'une femme non enceinte pour des pertes vaginales.

Pendant la grossesse, jusqu'à 20 leucocytes dans le champ de vision sont considérés comme normaux, en raison de l'état physiologique d'immunosuppression et du stress accru sur le système excréteur.

Dans la décharge, prélevée dans la partie vaginale du col de l’utérus, supposons un taux plus élevé de leucocytes - jusqu’à 30 dans le champ de vision. Dans un frottis normal de l'urètre, le nombre de leucocytes ne dépasse pas 0-5 dans le champ de vision.

Un excès de valeurs normales («mauvais frottis») peut être un signe:

  1. 1 Le processus inflammatoire à n’importe quel niveau de l’appareil reproducteur: colpite, cervicite, endométrite, salpingoophorite.
  2. 2 Infection cachée ou chronique (uréplasmose, chlamydia, mycoplasmose), présence d'IST nécessitant un traitement.

3.4. Cellules épithéliales

En période de procréation, les cellules superficielles de la muqueuse vaginale s’exfolient régulièrement et sont rejetées, dans la mesure du maintien du fond hormonal normal, préservant ainsi un état de santé non seulement de la muqueuse elle-même, mais également de la constance de son environnement.

Cependant, la microscopie du frottis gynécologique estime toujours le nombre de cellules épithéliales dans le champ de vision. Normalement, leur nombre ne dépasse pas 10 dans le champ de vision du laboratoire.

Une diminution de leur nombre peut indiquer:

  1. 1 À propos du déséquilibre hormonal: diminution de la saturation en œstrogènes (hypoestrogénisme) du corps, augmentation du niveau des androgènes.
  2. 2 colpite atrophique.

Le taux excédentaire est un signe:

  1. 1 Le processus inflammatoire dans le système reproducteur: colpite, cervicite, endométrite, salpingo-ovarite. Renforçant le rejet de l'épithélium, la membrane muqueuse "tente" ainsi d'empêcher la reproduction de la flore pathogène.
  2. 2 infections sexuellement transmissibles.
  3. 3 vaginose bactérienne.
  4. 4 Déséquilibre hormonal.

3.5 Mucus

Le mucus est également un composant normal des pertes vaginales, qui font partie de la sécrétion des glandes.

Si le mucus dans le frottis en cours d'analyse est détecté en quantité faible (+) ou modérée (++), cela est interprété comme la norme.

Sans faute, le mucus devrait être absent du matériel prélevé dans l'urètre. Si son volume est important, il faut soupçonner la présence d’un processus inflammatoire (plus souvent d’une colpite ou d’une cervicite), d’un déséquilibre hormonal.

3.6. Cellules clés

Les cellules clés sont appelées cellules épithéliales desquamées du vagin, sur le bord desquelles sont fixées de nombreuses bactéries à Gram stable, des bâtonnets minces et des cocci. Au microscope, ils donnent à la cellule un aspect granuleux et irrégulier.

Normalement, dans les pertes vaginales d'une femme, ils ne devraient pas être. Leur présence est un marqueur spécifique de la dysbiose vaginale - la vaginose bactérienne.

3.7. Champignons de levure

Les champignons du genre Candida sont des microorganismes unicellulaires de forme ronde. L'environnement vaginal est idéal pour leur croissance et leur développement en raison de la teneur élevée en glycogène.

Mais en raison de la flore de lactobacilles en concurrence avec un niveau normal d'immunité de leur croissance active n'est pas observée. Pour acquérir des propriétés pathogènes, les champignons du genre Candida ont besoin de certaines conditions:

  1. 1 Statut d'immunosuppression
  2. 2 présence de pathologie endocrinienne,
  3. 3 tumeurs malignes,
  4. 4 période de grossesse, enfants et vieillesse,
  5. 5 Traitement par glucocorticoïdes.

Les champignons normaux dans le frottis sur la flore ne doivent pas être détectés. Dans des cas exceptionnels, une seule détection est autorisée dans le matériel prélevé sur le fornix latéral postérieur du vagin, dans le cadre de la flore facultative. Il est important de prendre en compte la présence / l'absence de plaintes et de manifestations cliniques.

La détection d'une spore et d'un mycélium fongique dans un frottis indique une candidose vaginale et nécessite un traitement spécifique approprié.

Bien que le frottis sur le degré de pureté soit une méthode de diagnostic assez informative, il n’est pertinent que si on compare le résultat de la microscopie avec les plaintes et les manifestations cliniques.

Le principal inconvénient de cette méthode de recherche est l’impossibilité d’identifier un agent causatif spécifique de la maladie. D'après les résultats de l'analyse des frottis, il est impossible d'évaluer le niveau et la profondeur des lésions tissulaires.

Par conséquent, lorsqu'un processus inflammatoire est détecté dans un frottis, le médecin peut prescrire d'autres méthodes de diagnostic visant à identifier l'agent pathogène (PCR, Femoflor, examen bactériologique de l'écoulement des organes urinaires et détermination de la sensibilité aux antibiotiques).