Comment prennent-ils un frottis d'un homme urétral?

Puissance

Si un patient est soupçonné d’avoir une infection sexuellement transmissible ou une autre pathologie, un examen en laboratoire du frottis urogénital est recommandé.

Selon les critiques des patients ayant effectué cette analyse, les sensations lors de la prise du matériau ne sont pas très agréables, mais elles sont tolérables.

Comment le frottis urogénital est-il pris?

Immédiatement avant de prendre le produit, le pénis est essuyé avec une solution physiologique et séché à l'aide d'une lingette stérile, ce qui empêche les micro-organismes de pénétrer dans l'échantillon à partir de la surface de la peau. Le matériel est collecté à l'aide d'une sonde spéciale, insérée dans l'urètre de quelques centimètres, puis placée dans un récipient spécialement conçu à cet effet avec un moyen de transport et livrée au laboratoire.

Selon les critiques des patients ayant effectué cette analyse, les sensations lors de la prise du matériau ne sont pas très agréables, mais elles sont tolérables. En présence d'un processus inflammatoire dans l'urètre, le patient ressent un plus grand inconfort. Après avoir pris le matériel à des fins de recherche pendant plusieurs jours, il peut être gênant d’uriner.

Habituellement, une étude en laboratoire du frottis urogénital chez les hommes est effectuée pendant 1 à 3 jours ouvrables.

Préparation à l'étude

Pour obtenir un résultat précis de l'étude à la livraison du matériel doit être correctement préparé. Pendant trois et de préférence sept jours avant l’étude, il convient d’éviter les efforts physiques et les contacts sexuels.

Dans le cas de médicaments, en particulier de médicaments anti-infectieux, il convient d'avertir le médecin, car il peut être judicieux de reporter l'analyse à une date ultérieure (généralement 2-3 semaines après la fin du traitement avec des médicaments antibactériens).

Le soir de la veille de l'analyse, il est nécessaire d'effectuer une toilette en profondeur des organes génitaux externes, ce qui n'est pas nécessaire le matin de la prise matérielle. Vous ne devez pas uriner pendant 2-4 heures avant le test. Il est donc déconseillé de boire beaucoup de liquide avant le test.

Si une infection sexuellement transmissible est détectée chez un patient, tous ses partenaires sexuels doivent être examinés et traités.

Indications pour l'analyse du frottis urogénital chez l'homme

Un frottis urogénital est une méthode accessible et informative pour diagnostiquer de nombreuses maladies. Son analyse permet de détecter des agents pathogènes d'infections génitales, de processus inflammatoires dans les organes du système reproducteur (prostatite, urétrite, etc.). L'étude peut être nécessaire pour le diagnostic d'infertilité, lors de l'examen prophylactique urologique. De plus, un frottis est prescrit après le traitement pour contrôler son efficacité.

Les symptômes susceptibles de provoquer des maladies urogénitales inflammatoires et nécessitant une analyse des frottis sont les suivants:

  • douleur pendant ou après la miction;
  • mictions fréquentes;
  • écoulement de l'urètre;
  • gonflement et hyperémie des organes génitaux;
  • éruptions cutanées dans la région génitale.

Le décodage des résultats d'une étude de laboratoire sur le frottis urogénital ne doit être effectué que par un spécialiste. Pour le diagnostic de la plupart des maladies, il ne suffit pas de regarder uniquement le résultat du frottis, il faut une évaluation complète des anomalies identifiées, d’autres études de diagnostic ainsi que le tableau clinique de la maladie.

La procédure de collecte de matériel de recherche peut être trouvée en détail en regardant les photos et vidéos pertinentes.

Types de frottis urogénitaux

Le résultat du frottis dépend du type d'étude. Ainsi, un frottis courant de l'urètre (frottis sur la flore) vous permet de déterminer le nombre de leucocytes, érythrocytes, cellules épithéliales, microflore, etc. Le frottis urogénital sur infections (autre nom - analyse des infections cachées) permet de détecter des maladies transmises sexuellement, etc..

Pour le diagnostic de la plupart des maladies, il ne suffit pas de regarder uniquement le résultat du frottis, il faut une évaluation complète des anomalies identifiées, d’autres études de diagnostic ainsi que le tableau clinique de la maladie.

À la réception de résultats douteux, un réexamen est désigné. Si les indicateurs dépassent la plage normale, des diagnostics supplémentaires sont affichés. Par exemple, pour clarifier la présence d'infections latentes, une réaction en chaîne de la polymérase (méthode PCR) est utilisée, qui permet d'identifier l'agent infectieux même dans les cas où l'écouvillon urogénital montre un résultat négatif (par exemple, au stade initial du processus inflammatoire).

Si une infection sexuellement transmissible est détectée chez un patient, tous ses partenaires sexuels doivent être examinés et traités.

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Enseignement: 2004-2007 "Première université médicale de Kiev", spécialité "Diagnostic en laboratoire".

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Comment prendre et déchiffrer des frottis sur la flore des hommes?

Un frottis sur la flore chez les hommes est fait à partir de l'urètre. Cette procédure est utilisée dans la pratique du vénéréologue et de l'urologue et constitue l'une des étapes obligatoires de l'enquête. Il est effectué à la fois pour le diagnostic de la maladie en présence de plaintes et lors d'examens professionnels. Les résultats de l'étude révèlent la majorité des agents pathogènes infectieux connus.

Comment préparer un homme à la livraison d'un frottis de l'urètre?

Une condition très importante pour l'objectivité des résultats est la pureté élémentaire des parties génitales avant de prendre le matériel. Le soir, vous devez donc prendre une douche. Il est également important de s'abstenir de rapports sexuels pendant deux jours avant le test et de s'abstenir d'uriner pendant quelques heures, ce qui permettra à la flore bactérienne de s'accumuler.

Il n'est pas recommandé de faire le test pendant le traitement antibactérien. Dans ce cas, une analyse de la microflore doit être effectuée au plus tôt deux semaines après la fin du traitement. Il est recommandé de ne pas consommer d'alcool la veille de l'analyse. Si vous ne suivez pas ces recommandations, le résultat sera respectivement peu fiable et le traitement inadéquat.

Il existe des situations où un médecin prescrit un régime ou un mode de vie provocateur pour détecter une pathologie cachée. Cela peut comprendre la consommation d’alcool, des plats agressifs au dîner, la visite du sauna ou la baignade avec eau chaude. Ceci est fait pour provoquer une exacerbation d'un processus chronique ou lent.

Quelle est l'indication pour l'analyse?

Une étude de la flore urétrale est réalisée par tous, sans exception, par un vénéréologue ou un médecin du service d'urologie lors d'un contrôle de routine. Cette analyse est nécessaire en présence de problèmes tels que la stérilité, la douleur pendant la miction ou après celle-ci, l’apparition d’un écoulement de l’urètre. Une telle analyse est effectuée après un contact sexuel occasionnel sans utiliser de moyen de protection ou dans le cas où un partenaire présente un processus pathologique.

Comment le matériel est-il pris?

La procédure d'analyse prend environ trois minutes, au cours desquelles du matériel est prélevé dans l'urètre de l'homme. Un instrument stérile est inséré dans l'urètre sur une profondeur de 3 à 5 centimètres, tourne autour de son axe et est retiré. Le grattage ainsi obtenu est appliqué sur une lame de verre qui est séchée, après quoi elle est peinte avec des substances spéciales.

Le résultat est évalué à l'aide d'un microscope. Dans ce cas, les agents pathogènes répondent à la couleur d'un individu strictement, ce qui vous permet de faire un diagnostic. Le résultat est évalué en fonction des indicateurs suivants:

  • le nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de cellules épithéliales;
  • les microorganismes;
  • mucus ou écoulement purulent.

Si l'on suppose la défaite de Trichomonas, un frottis est également examiné pour rechercher la présence d'agents pathogènes qui ne sont pas privés de mobilité.

La gamme de sensations dans cette étude est très diverse. En l'absence de toute pathologie de nature inflammatoire, la procédure n'apporte pas de sensations de nature désagréable. Cela dépend en grande partie de la sensibilité individuelle d'une personne, des qualifications et des compétences d'un travailleur de laboratoire. La douleur ou l'inconfort causé par l'une de ces raisons peut perturber le patient pendant plusieurs heures après le test.

Lors de la prise de matériel, une partie de celui-ci est envoyée pour analyse PCR et son évaluation consiste en une évaluation de l'efficacité du traitement.

Évaluation du résultat de la recherche

Le déchiffrement de l'analyse obtenue est effectué uniquement dans le laboratoire et uniquement par un spécialiste certifié. La précision du diagnostic et le résultat du traitement dépendent de la fiabilité des résultats présentés.

L'augmentation du nombre de leucocytes dans l'analyse n'est pas toujours un indicateur du processus pathologique. De plus, lors de l'analyse de la flore, la présence de leucocytes (jusqu'à 5 dans le champ de vision) est la norme. Si un plus grand nombre est détecté, ceci caractérise la présence d'un processus inflammatoire à la fois dans l'urètre et dans la prostate ou la présence d'un processus tumoral. Si plus de 100 leucocytes sont détectés, cela peut indiquer que le patient est atteint de gonorrhée ou de trichomonase. La spécification de l'agent pathogène est réalisée à l'aide de tests supplémentaires.

La présence de globules rouges en grande quantité indique la présence d'une inflammation aiguë, d'un processus tumoral, mais n'exclut pas un traumatisme à l'urètre lors de l'analyse.

Normalement, la présence de cellules épithéliales est autorisée jusqu'à 10. Si leur nombre est élevé, cela indique un processus pathologique de l'urètre. Cet indicateur est important dans une évaluation globale des leucocytes et reflète l'activité du processus inflammatoire. Un excès de cellules épithéliales indique un processus chronique, qui peut être la conséquence d'une infection à évolution lente et d'une pathologie tumorale, ainsi que d'un traumatisme.

Une petite quantité de mucus dans un frottis n'est pas une pathologie, mais un grand nombre peut indiquer la présence d'une infection, à savoir:

Lors de l'exacerbation du processus inflammatoire, l'analyse du frottis révélera une grande quantité de mucus et de leucocytes.

La présence d'un seul coccal n'est pas une pathologie. S'il y a plus de 5 microorganismes différents, cela indique la présence d'une dysbiose, provoquée par une infection. Les gonocoques, les trichomonas indiquent la présence d'infections du même nom, et l'infection fongique est expliquée par l'agent responsable du genre Candida.

Un frottis sur la microflore chez les hommes est un indicateur non seulement de l'absence d'infections du système urogénital, mais également de la santé humaine en général.

Une pathologie identifiée à un stade précoce peut l'éliminer même avant l'apparition des signes de la maladie.

Comment l'analyse standard est-elle déchiffrée?

L'analyse standard de décodage, dont les résultats peuvent être conclus sur la présence ou l'absence de pathologie, inclut les indicateurs suivants:

  1. Leucocytes (Le). Des cellules qui protègent le corps contre les effets de divers agents infectieux. Normalement, il devrait y avoir jusqu'à 5 d'entre eux en vue. Un nombre élevé indique la présence d'une inflammation dans l'urètre, la prostate ou les testicules.
  2. Érythrocytes (Er). Ces cellules transportent de l'oxygène. Normalement, il devrait y avoir jusqu'à 3 en vue. Leur augmentation associée à une leucocytose indique une inflammation de nature traumatique ou une inflammation de la membrane muqueuse de l'urètre, n'exclut pas la possibilité d'une blessure lorsque le matériau est extrait de l'urètre.
  3. Éosinophiles (Eo). La présence de plus de 10% de la composition cellulaire totale dans l'analyse indique une inflammation allergique dans l'urètre.
  4. Mucus Peut refléter à la fois l'inflammation et le processus d'éveil.
  5. Grains lipoïdes. Preuve de la sécrétion de la sécrétion prostatique. Il peut y avoir une inflammation chronique de la prostate ou un déséquilibre de l'activité sexuelle.
  6. Sperme Parle du mauvais fonctionnement des muscles du canal déférent.
  7. Épithélium. La présence de ses cellules plus de 10 indique la présence d'une pathologie dans l'urètre. Leur combinaison avec la leucocytose reflète un processus inflammatoire aigu et la norme des leucocytes dans le contexte d'un nombre accru d'épithélium indique une évolution chronique du processus.
  8. La présence de microorganismes indique un processus infectieux. Dans le même temps, staphylocoque épidermique, staphylocoque saprophyte, Staphylococcus aureus (pas plus de 5% des cas), le streptocoque verdâtre, le streptocoque fécal, E. coli, Proteus, Corinobacterium (jusqu'à 25%) peuvent être normaux. Les agents pathogènes sont les gonocoques, les trichomonas, la chlamydia, le candida.

Au cours de la vie, la composition de la microflore humaine peut varier. Mais la présence d'un grand nombre de micro-organismes est le signe d'un processus inflammatoire. Lors de l'analyse de la microflore, l'expérience et le niveau de professionnalisme du personnel de laboratoire et la disponibilité des réactifs nécessaires sont très importants. Dans certains cas, avec la dualité des résultats obtenus, des recherches supplémentaires sont effectuées..

Qu'est-ce qu'un frottis sur la flore chez les hommes: transcription

Le frottis de flore est une procédure de diagnostic de base utilisée dans les pratiques vénériennes, urologiques et gynécologiques. Il constitue en quelque sorte un indicateur des violations dans la région urogénitale et, malgré le fait que de nombreux experts le considèrent comme dépassé et dénué d’informations, il tient fermement sa place dans la liste des procédures médicales standard.

Indications pour la procédure

Une étude de la microflore contenue dans un frottis urétral est réalisée dans tous les cas de recours à un urologue ou à un vénéréologue, qu’il s’agisse d’un examen médical préventif ou d’une visite médicale avec les plaintes suivantes:

  • écoulement inhabituel (trop abondant, de couleur changeante ou avec une odeur désagréable) de l'ouverture externe de l'urètre;
  • sensation d'inconfort ou de douleur dans l'urètre, souvent aggravée après et pendant la miction;
  • infertilité (tentatives infructueuses de concevoir un enfant pendant un an ou plus).

En outre, un frottis sur la flore est effectué sans faute au cas où une maladie sexuellement transmissible aurait été détectée chez le partenaire sexuel. Sans cela, le partenaire ne se verra pas prescrire de traitement.

Quelle est l'analyse

Lors d'un examen objectif du patient, le médecin insère un instrument stérile spécial dans l'urètre. En grattant légèrement les parois de l'urètre, le contenu obtenu est appliqué sur des lames de verre.

La profondeur d'insertion de l'instrument est d'environ 3 cm C'est à une telle distance de l'entrée de l'urètre que des microorganismes vivent, à une profondeur supérieure à 5 cm, que la cavité et les parois du canal sont pratiquement stériles. Parfois, le médecin n’utilise pas d’instruments, mais un coton-tige stérile ou un coton-tige dactronique.

Ensuite, les lames sont séchées à l'air libre et colorées avec des préparations spéciales. Une fois la peinture sèche, le technicien les examine au microscope optique ou électronique. Différentes cellules et parties d’entre elles réagissent à leur manière à la coloration: certaines y sont sensibles, d’autres pas. Cela simplifie le travail de l’assistant de laboratoire, qui différencie les particules microscopiques identifiées entre elles.

En règle générale, le technicien de laboratoire effectue une analyse des frottis selon les critères suivants:

  1. La présence et le nombre de leucocytes en vue.
  2. La présence et le nombre de globules rouges.
  3. Détermination du nombre de cellules de l'épithélium squameux.
  4. La présence de mucus et de pus.
  5. Présence, type et quantité de microorganismes.

Si vous suspectez une infection par les trichomonas, un frottis est examiné immédiatement après son application sur une lame de verre. Cela vous permet d'identifier les agents pathogènes mobiles de la trichomonase.

Les sentiments subjectifs des hommes qui ont suivi cette procédure sont très différents. On pense qu'à l'état normal, en l'absence de processus inflammatoire dans la cavité de l'urètre, la procédure de frottis ne provoque pas d'inconfort. Cela dépend toutefois de la sensibilité individuelle et de la minutie avec laquelle un agent médical procède à un frottis sur la flore.

Dans certains cas, après avoir pris un frottis, l'inconfort et même une douleur dans l'urètre persistent, aggravés par la miction.

Cela peut être un signe indirect d'inflammation de l'urètre.

Préparation à l'étude

Si l’analyse vise à contrôler l’efficacité du traitement de l’infection urogénitale, il est conseillé de la prendre au plus tôt une ou deux semaines après la fin du traitement par antibiotique. Avant de faire un frottis, vous devez suivre les règles de base qui augmenteront la fiabilité du résultat des tests:

  • pendant la journée à la veille de mettre un frottis, ne buvez pas de boissons alcoolisées. Une exception à cette règle est le cas lorsqu'un frottis est administré afin de détecter des infections chroniques de faible intensité;
  • 12 heures avant la prochaine visite chez le médecin pour éviter les rapports sexuels;
  • s'abstenir d'uriner pendant plusieurs heures pour accumuler la flore bactérienne.

En cas de suspicion d'infection cachée, le médecin vous recommandera une soi-disant provocation à la veille du test. Ce peut être:

  1. L'administration intramusculaire du vaccin à une dose de 500 millions de corps microbiens ou l'utilisation du médicament "Pyrogenal" sous forme de suppositoires ou par injection intramusculaire.
  2. Dîner gras, épicé, salé et fumé, exacerbant le cours de la maladie.
  3. Une visite au bain, au sauna ou au bain chaud à la veille de la prise de frottis. Dans certains hôpitaux, immédiatement avant les tests, les organes génitaux externes sont chauffés par des courants inductothermiques.
  4. Traitement de l'urètre avec une solution de nitrate d'argent.
  5. Introduction à l'urètre masculin d'un instrument spécial - la bougie (pour la stimulation mécanique des parois de la cavité urétrale).
  6. Recevez une petite quantité d'alcool à la veille de l'analyse.

La toilette des organes génitaux externes est effectuée au plus tard quelques heures avant la prise du frottis.

Résultat d'analyse: norme et pathologie

Les résultats d'un frottis sont enregistrés sous la forme d'une liste des inclusions détectées et d'une indication de leur nombre. Déchiffrer le frottis ressemble à ceci:

  1. Les leucocytes (généralement désignés par les laboratoires en lettres latines Le) sont des cellules sanguines responsables de la protection du corps humain contre l’invasion d’agents infectieux. Elles sont présentes en grand nombre en présence d’un processus inflammatoire. Normalement, un frottis mâle sur la flore peut contenir jusqu'à 5 leucocytes dans les champs de vision (c'est-à-dire la zone que le technicien voit au microscope). L'augmentation de ces chiffres indique la présence d'une inflammation dans l'urètre ou d'autres organes du système urogénital (prostate, testicules, etc.).
  2. Les globules rouges (appelés Er) sont des cellules sanguines qui transportent l'oxygène. Plusieurs érythrocytes (jusqu'à 3 dans le champ de vision) ne sont pas considérés comme un symptôme alarmant, cela peut être observé en cas de blessure accidentelle de l'instrument muqueux pendant le frottis. Une augmentation de ce nombre en combinaison avec un indicateur quantitatif important de leucocytes et de cellules de l'épithélium desquamé peut être un signe d'inflammation traumatique ou une tumeur de l'urètre et la formation d'ulcères sur sa muqueuse.
  3. Les Eoinophiles (appelés Eo ou E) sont des cellules responsables de réactions allergiques. S'ils constituent plus de 10% de toutes les cellules détectées dans un frottis, il s'agit d'un signe fiable d'inflammation allergique de l'urètre.
  4. Mucus sans inclusions formées - un signe de l'urètre - la présence de décharge de l'urètre, qui peut être observée avec l'excitation sexuelle ou accompagner les processus inflammatoires.
  5. Grains lipoïdes - un signe de prostatorea - la sécrétion d'une sécrétion de la prostate qui ne contient pas de spermatozoïdes dans la lumière de l'urètre. Peut être observé dans les inflammations chroniques de la prostate ou dans divers troubles de la sexualité.
  6. Les spermatozoïdes - un symptôme diagnostique de la spermatorrhée - la sécrétion spontanée de spermatozoïdes, qui peut être due à la faiblesse des muscles du canal déférent.
  7. Un grand nombre de cellules de l'épithélium desquamé (plus de 10 en vue) signale un processus inflammatoire dans l'urètre: si elles sont associées à un nombre accru de leucocytes, l'inflammation peut être aiguë et si le nombre de leucocytes ne dépasse pas les limites normales, on parlera alors d'inflammation chronique de l'urètre. le canal avec dégénérescence épithéliale (c'est-à-dire l'urétrite desquamative) ou une maladie telle que la leucoplasie de l'urètre - une lésion chronique de sa couche muqueuse, sujette à la dégénérescence dans une tumeur maligne.
  8. Les cellules clés sont des grappes de formations spécifiques sur les cellules de l'épithélium desquamé. Signe d'une réponse inflammatoire locale. Peut indiquer une urétrite de Gardnerelleznom (inflammation de l'urètre provoquée par la Gardnerella).

Le technicien de laboratoire détermine sans faute le type de microorganismes rencontrés et leur nombre, c'est-à-dire la microflore de l'urètre. Un frottis sur la microflore d'un homme en bonne santé peut comprendre les types de bactéries suivants:

  1. Staphylocoque épidermique (Staphylococcus epidermidis) - se produit dans 50 à 100% des cas.
  2. Staphylocoque saprophyte (Staphylococcus saprophyticus) - jusqu'à 100% des cas.
  3. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Neisseria speces, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginose) - jusqu'à 5% des cas.
  4. Streptocoque vert (Streptococcus mitis), entérocoque fécal (Enterococcus fecalis), E. coli (Escherichia coli), Proteus (Proteus spec.), Bacteroidis spec., Corinebacterium - jusqu'à 25% des cas.

La composition de la microflore normale chez l’homme est extrêmement inconstante et peut changer sur une courte période. Cependant, il faut garder à l'esprit qu'un nombre accru de représentants de la flore normale peut être le signe d'un processus inflammatoire.

Les microorganismes pathogènes sont plus souvent détectés:

  • gonocoques (noté Gn);
  • Trichomonas;
  • Candida - champignons opportunistes, un homme ne devrait pas les avoir;
  • bactéries - cocci, provoquent une inflammation purulente;
  • chlamydia.

Il est important de noter que l'analyse des frottis dépend directement de la qualité et du niveau de l'équipement de laboratoire, des réactifs utilisés et du professionnalisme du technicien de laboratoire. Dans certains cas, les médecins recommandent de recourir à d'autres méthodes d'examen: réaction en chaîne de la polymérase, immunofluorescence directe.

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Comment faire passer et déchiffrer un frottis de l'urètre sur la flore et les infections génitales chez l'homme?

Lors du prélèvement d'un frottis ou d'un frottis dans l'urètre avec une brosse spéciale, un biomatériau (mucus, décharge) est prélevé avec une sonde pour un examen ultérieur au microscope. Si le matériau reçu du patient est appliqué sur une lame de verre sans changement, alors un tel médicament est appelé natif.

Parfois, il est fixé et peint; à cet effet, on utilise le plus souvent le bleu de Gramène ou de méthylène. La coloration facilite la visualisation au microscope des gonocoques, des trichomonas, des leucocytes et des cellules épithéliales.

Cependant, la décharge de l'urètre n'est pas toujours appliquée sur le verre. Pour le diagnostic des MST telles que l'herpès génital, la chlamydia, la mycoplasmose, cette méthode n'est pas appropriée.

Dans ce cas, le matériau est introduit dans le tube, le tube est fermé et livré au laboratoire pour la PCR. Chez les hommes présentant des symptômes de maladies des organes urinaires, les deux tests sont généralement effectués: à la fois la PCR et la microscopie conventionnelle.

1. Indications pour l'ingestion de matière

Les indications pour la prise de frottis et de frottis urogénital de l'urètre chez l'homme sont:

  1. 1 miction douloureuse.
  2. 2 Augmentation de la miction.
  3. 3 La présence d'écoulement muqueux, mucopurulent ou fromager (mucus, pus, épanchement séreux).
  4. 4 Rougeur, gonflement des tissus autour de l'urètre et autres symptômes de l'uréthrite.
  5. 5 Eruption cutanée sur la tête et le prépuce du pénis.
  6. 6 Oedème, rougeur et autres signes d'inflammation du gland et du prépuce (balanite, balanoposthite, post).
  7. 7 Oedème et autres signes d'inflammation des testicules et de leurs appendices, vésicules séminales.
  8. 8 Ganglions inguinaux élargis.
  9. 9 L’absence de symptômes chez les hommes, mais la présence des symptômes susmentionnés de MST chez le partenaire sexuel. Souvent, les hommes atteints d'IST sont asymptomatiques, alors que les femmes présentent des symptômes prononcés.
  10. 10 Le dépistage annuel et l'examen clinique des infections génitales sont recommandés pour chaque jeune homme ayant plus d'un partenaire par an, même avec l'utilisation de préservatifs.
  11. 11 Infertilité dans un couple, interruption de grossesse à tout moment chez une femme dans un couple.
  12. 12 Préparer une femme pour la grossesse à venir peut également être une indication pour le diagnostic de MST chez le futur père.

Assez souvent chez les hommes, les infections génitales sont asymptomatiques, mais elles conduisent au développement de la maladie chez les femmes.

Le patient doit comprendre que la précision du résultat dépend de nombreuses conditions: préparation correcte du patient pour l’étude, technique de prélèvement du matériel et préparation du frottis, conditions de transport du matériel au laboratoire.

2. Préparation à l'analyse

Il est important de bien se préparer pour le frottis:

  1. 1 Pendant la journée avant la procédure, vous ne devriez pas prendre de douche, de bain ou de douche.
  2. 2 Suppression des antiseptiques locaux 48 à 72 heures avant l’étude et de tous les antibiotiques au moins deux semaines à l’avance.
  3. 3 Refuser d'avoir des relations sexuelles et de se masturber 48 heures avant de consulter un médecin.
  4. 4 Il est nécessaire de remettre l'analyse deux à trois heures après la dernière miction. Il y a un petit amendement, pour les hommes ayant des excrétions abondantes, il suffit de s'abstenir d'aller aux toilettes pendant 1 heure.
  5. 5 Le matériel le plus informatif a été pris le matin avant la miction. Par conséquent, il est préférable que la nuit précédant le patient réduise la quantité de liquide absorbée.
  6. 6 Comment se présente la direction du frottis général à partir de l'urètre, voir figure 1.

Figure 1 - Direction de l'examen microscopique de la décharge de l'urètre chez l'homme

3. Comment racler l'urètre?

La procédure de préparation du médicament est l'application de la décharge obtenue de la membrane muqueuse de l'urètre sur une lame de verre. Pour un examen plus détaillé au microscope, un frottis peut être coloré avec des colorants spéciaux.

  1. 1 En règle générale, le matériel est prélevé pour frottis debout, avec un sous-vêtement abaissé.
  2. 2 À l'aide d'une lingette, le mucus est retiré de l'ouverture externe de l'urètre, une brosse spéciale est insérée dans l'ouverture, une sonde pour racler la membrane muqueuse.
  3. 3 En l'absence de décharge, il est demandé au patient de masser l'urètre de la base du pénis à la tête.
  4. 4 La brosse est insérée dans l’urètre à une profondeur de 2 cm, il n’est pas nécessaire d’effectuer des mouvements de rotation avec la sonde car cette manipulation est accompagnée de sensations douloureuses prononcées.
  5. 5 Le matériau résultant est appliqué sur des lames de verre et marqué.
  6. 6 Pour identifier les trichomonas mobiles, une préparation native est préparée: une solution saline à 37 ° C est ajoutée au matériau déposé sur une lame de verre. Cette méthode est applicable lorsqu'un homme a un écoulement abondant de l'urètre.
  7. 7 Pour la microscopie ultérieure en laboratoire, le verre doit être séché à l'air et étiqueté. Avec une étude différée, le biomatériau obtenu peut être fixé sur le verre.

Les laboratoires modernes proposent une étude complète de l'écoulement de l'urètre: une simple microscopie à frottis en combinaison avec un bacage et une détermination de l'ADN des principaux agents responsables d'infections génitales par PCR.

Frottis sur la flore chez l'homme: préparation, échantillonnage et interprétation de l'analyse

Le frottis bactériologique de l'urètre est la méthode de diagnostic clinique la plus fiable en termes d'identification d'un agent infectieux lors d'une infection bactérienne ou à protozoaire. Les études instrumentales nous permettent de différencier le type de maladie, alors que le rôle principal dans l'établissement du diagnostic final de l'infection génitale appartient au laboratoire.

Analyse cytologique du frottis pour la flore - un moyen d'identifier l'agent responsable de l'infection

Comment se préparer à faire un frottis

Le résultat exact de l'analyse est assuré par le respect d'un certain nombre de conditions parmi lesquelles trois conditions de base peuvent être désignées.

  1. Absence de flore bactérienne étrangère. Fourni en lavant les organes génitaux externes environ une heure avant la procédure. Dans le même temps, l'action des détergents et des antiseptiques entraîne une désinfection excessive, vous ne devez donc pas les utiliser immédiatement avant l'intervention, si les sécrétions de l'urètre sont abondantes. Il est préférable de limiter le lavage à l'eau tiède.
  2. Préservation de la composition de la décharge. Cette condition peut être satisfaite, s'il n'y a pas d'effets médicaux et chimiques (consommation d'antibiotiques, alcool), physiques (lessivage avec de l'urine, du sperme) sur l'agent infectieux. Pour cela, vous avez besoin de:

Un certain nombre de recommandations doivent être suivies avant de faire un frottis.

  • pendant une semaine pour arrêter de prendre des médicaments;
  • renoncez à l'alcool;
  • s'abstenir de toute activité sexuelle pendant 2 jours avant la visite chez l'urologue;
  • Ne pas uriner 2 à 3 heures avant l'intervention.
  • Régime d'alcool limité. Le matériel d'échantillonnage pour l'analyse est généralement effectué le matin, il est donc préférable de limiter l'ingestion de liquide pendant la nuit.
  • Dans le cas de processus chroniques de la prostate, un frottis est souvent précédé par un massage de la prostate et, en cas d'infections sexuellement transmissibles paresseuses et «effacées», l'injection du gonovaccin, préalablement prescrite et effectuée par le médecin traitant.

    Réception du matériel

    Sonde à gratter l'épithélium de l'urètre

    Pour faire un frottis, on utilise une petite sonde, qui est une petite cuillère à bords pointus sur une longue tige étroite. Il est fabriqué en métal hypoallergénique (encore utilisé dans les hôpitaux) ou en plastique. Les outils en plastique jetables sont les plus couramment utilisés.

    La sonde est insérée dans l'urètre d'environ 3 cm, puis racle l'épithélium de l'urètre. La manipulation elle-même peut être désagréable: on observe une légère douleur dans les lésions inflammatoires de l'urètre et une lésion concomitante de sa couche cellulaire. Mais la durée de la douleur ne prend pas plus de 2 minutes.

    Méthodes de frottis

    L'analyse du frottis de matériel biologique de l'urètre comprend trois domaines principaux:

    1. Microscopie
    2. Réaction en chaîne de la polymérase.
    3. Test de sensibilité aux antibiotiques.

    Microscopie

    Évaluez le nombre de leucocytes, de cellules épithéliales, de globules rouges, de mucus, la composition de la microflore.

    1. Leucocytose. Caractéristique du processus inflammatoire, qui peut être infectieux (jusqu'à 100 leucocytes dans le champ de vision dans la trichomonase et la gonorrhée) et non infectieux (destruction de tissu par une tumeur maligne). Le taux de globules blancs - 0-3 dans le champ de vision.
    2. La présence d'un grand nombre (plus de 10 p.) De cellules épithéliales dans un frottis est un indicateur de la violation de l'intégrité de l'épithélium due à l'activité d'agents pathogènes ou à la croissance tumorale invasive.
    3. Les érythrocytes sont un indicateur non équivoque de la lésion du lit capillaire et le signe d'une lésion inflammatoire ou néoplasique sévère des reins, de la prostate et des voies urinaires. Le taux de contenu est 0-1.
    4. Mucus Dans un frottis de l'urètre, les hommes en bonne santé ne sont généralement pas contenus. Toujours accompagné d'une infection spécifique du tractus urogénital.
    5. La microflore est normalement représentée par des bactéries aérobies et anaérobies non pathogènes (bâtonnets à Gram positif, cocci, clostridia et autres). La pathologie est la présence dans le frottis de champignons, protozoaires, diplocoques, chlamydia, staphylocoques pathogènes, qui sont les agents responsables des maladies correspondantes - candidose, trichomonose, gonorrhée et chlamydiose, urétrite staphylococcique et prostatite.

    Sur la base des résultats de l'analyse, la composition de la microflore est déterminée.

    Réaction en chaîne de la polymérase (PCR)

    Méthode biologique dont l’essence est l’amplification (lat. - "expansion" ou "augmentation") d’un fragment d’ADN spécifique en le copiant à plusieurs reprises à l’aide des enzymes nécessaires. Pour ce faire, des conditions spéciales sont créées qui déterminent le choix de la zone dans laquelle créer des copies. Ainsi, un agent pathologique peut être identifié même s’il est extrêmement faible dans les médias corporels.

    Test de sensibilité aux antibiotiques

    Le test de sensibilité détermine l'efficacité des antibiotiques.

    Effectué en semant le biomatériau recueilli sur un milieu nutritif dans des boîtes de Pétri. Une fois que les colonies de bactéries se sont développées, elles placent de petits disques colorés imprégnés d'antibiotiques (chaque groupe a sa propre couleur). Un indicateur de l'efficacité de l'un d'entre eux est la disparition d'une partie d'une colonie (la mort de micro-organismes) autour d'un disque spécifique.

    Étant donné les méthodes complètes de recherche extraites de la paroi de l'urètre, on peut conclure à leur valeur, non seulement pour l'identification des agents pathogènes infectieux. Les résultats finaux de l'analyse servent parfois de preuve indirecte d'autres pathologies de la région urogénitale avec un cours caché d'un certain nombre de maladies.

    Comment un coup de l'urètre chez les hommes

    Un frottis de l'urètre chez l'homme sert à déterminer la présence de micro-organismes pathogènes et leur nombre dans l'urètre. C’est grâce aux données de cette étude qu’il est possible de déterminer quels microbes conduisent à la formation de processus infectieux et inflammatoires. Un nombre considérable de personnes qui n'ont pas rencontré cette méthode d'examen s'intéressent à la manière dont le matériel est collecté chez les hommes, si une formation spéciale est nécessaire, si ce processus est accompagné de sensations désagréables et inconfortables et ce que l'on peut apprendre de ses résultats. Nous présenterons des informations contenant des réponses à ces questions dans cet article.

    Que peut diagnostiquer une étude?

    Un frottis de l'urètre vous permet d'obtenir des informations sur la présence de processus inflammatoires dans le corps, d'identifier les agents pathogènes qui les ont provoqués et d'évaluer la microflore masculine. L'échantillonnage et l'examen des matériaux permettent d'identifier un grand nombre de processus pathologiques dans le corps humain, à savoir:

    • inflammation de la prostate, on l'appelle aussi prostatite en d'autres termes;
    • processus inflammatoire, qui est localisé dans la vessie;
    • inflammation de l'urètre.

    Un travailleur médical, après avoir prélevé un frottis chez un homme de l'urètre, l'examine et détermine la microflore, ce qui a entraîné l'apparition de l'un ou l'autre processus pathologique. Il convient de noter que l'inflammation de la prostate et de l'urètre peut être déclenchée non seulement par des micro-organismes pathogènes, mais également par diverses blessures.

    Les lésions traumatiques sont généralement visualisées sans examen. Si, toutefois, les bactéries sont à l'origine de processus pathologiques dans le corps, il est possible de déterminer leur apparence et leur sensibilité aux médicaments antibactériens en effectuant un frottis dans l'urètre, ce qui permettra un traitement adéquat et efficace.

    En outre, un frottis de l'urètre révèle des maladies infectieuses de la région urogénitale, par lesquelles la transmission est considérée comme sexuelle. La présence dans le matériel examiné peut être diagnostiquée:

    • mycoplasme;
    • la chlamydia;
    • les champignons du genre Candida;
    • ureaplasma;
    • Trichomonas

    Faites attention! Des microorganismes dotés de la capacité de provoquer une urétrite de genèse non spécifique peuvent également se produire.

    Cas dans lesquels l'enquête est nommée

    Ce n’est un secret pour personne que les hommes n’aiment pas trop consulter les médecins, y compris l’urologue. Cependant, avec l’apparition de symptômes pathologiques, en particulier s’ils sont accompagnés de sensations inconfortables et douloureuses, une visite chez le médecin ne peut être évitée. Tenir un frottis de l'urètre permettra de déterminer la cause de leur apparence, car ils peuvent être la preuve d'une maladie grave qui nécessite un traitement immédiat.


    Gratter de l'urètre est considéré comme justifié:

    • si elle est réalisée à des fins préventives;
    • dans le cas de maladies infectieuses, déterminer l'efficacité du traitement;
    • en présence du processus inflammatoire du système urogénital;
    • avec l'apparition de sécrétions pathologiques qui ont une odeur désagréable et irritent;
    • en cas de douleur lors de la miction ou des rapports sexuels.

    Règles de préparation au frottis

    Pour obtenir un résultat de recherche fiable et informatif, une formation spéciale est nécessaire, à savoir:

    • Traitement hygiénique des organes génitaux, il doit être effectué la veille de l’examen (le soir). Il est nécessaire de respecter cette recommandation car le fait de maintenir des toilettes dans la zone intime avant de se rendre au laboratoire peut entraîner une distorsion des résultats.

    Si le patient est accompagné d'un écoulement abondant, il est autorisé à effectuer un traitement hygiénique des organes génitaux le jour du test, mais ce traitement doit être effectué sans antiseptique ni désinfectant.

    • Deux jours avant le jour où le matériel biologique sera prélevé, il est nécessaire de s'abstenir de tout rapport sexuel.
    • Sept jours avant le jour de l’étude, vous devez cesser de prendre des médicaments, en particulier des médicaments antibactériens.
    • Deux ou trois heures avant la prise du matériel, il est interdit de faire la miction.
    • À la veille de l'enquête, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation de boissons contenant de l'alcool.

    Technique de prise de matière

    Pour prélever un frottis dans l'urètre, vous devez préparer un instrument stérile, à savoir:

    • boucle bactériologique;
    • coton-tige;
    • cuillère Volkmann;
    • sonde urétrale avec écouvillon.

    Il convient de noter que dans certains cas, lorsque le matériau est prélevé, une gêne et une douleur peuvent apparaître, bien que la sonde soit insérée moins profondément (à une distance de 5 mm à 4 cm). Leur apparence s’explique par le fait que l’urètre masculin est mince et très sensible. Après insertion, la sonde est soumise à des mouvements de rotation et retirée de l'urètre. Après cela, le matériau résultant est placé dans un tube spécial préalablement préparé ou appliqué sur une lame de verre stérile. La durée de la procédure ne dépasse pas trois minutes.

    Une partie du matériel peut être envoyée pour le diagnostic PCR, ce qui permet de déterminer plus précisément le type de processus infectieux et l'agent pathogène qui ont conduit à son apparition. Et cela permet de mettre en place un traitement adéquat.

    Pour obtenir les résultats du frottis de l'urètre, vous devez attendre quelques jours, car il est semé sur microflore. Le plus souvent, la durée de cette étude ne dépasse pas six jours. Il convient de noter qu'en cas de détection de maladies sexuellement transmissibles, les deux partenaires sexuels doivent suivre un traitement, car seul ce dernier peut empêcher une réinfection à l'avenir. Il est interdit d'avoir des relations sexuelles pendant la période de traitement.

    Il existe des cas où un patient subit un massage de l'urètre ou de la prostate avant qu'il ne soit pris. Grâce à cela, il est possible de révéler des maladies cachées.

    Veuillez noter que dans le cas de la présence d'un processus inflammatoire dans l'urètre, l'étude réalisée peut laisser derrière elle un inconfort qui persiste pendant un certain temps.

    Cela s'explique par la réaction de la membrane muqueuse enflammée de l'urètre sur un corps étranger. Si un homme ne présente aucune plainte et qu'il est en bonne santé, la procédure sera sans douleur. Tout ce qui peut apparaître est une légère sensation de crampes lors d'un acte de miction.

    Interprétation des résultats

    Immédiatement, il est nécessaire de souligner que l'interprétation des résultats ne doit être effectuée que par un spécialiste qualifié, car elle permettra un traitement efficace permettant d'éliminer rapidement le processus pathologique. Dans un frottis urétral peut être présent:

    • Les leucocytes. Un petit nombre d'entre eux, jusqu'à cinq en vue, est considéré comme une variante de la norme. Si leur nombre est supérieur, cela peut alors indiquer la présence d'un processus de genèse infectieuse dans le système urogénital humain ou d'une tumeur de l'urètre ou de la prostate.

    Si le nombre de leucocytes est supérieur à cent, cela peut indiquer que l'homme est atteint de trichomonase ou de gonorrhée. Établir la raison exacte de l'augmentation du nombre de leucocytes n'est possible qu'en mettant en œuvre des méthodes d'examen supplémentaires.

    • Cellules épithéliales. Ce sont des particules détachées des muqueuses. Leur nombre, jusqu’à dix morceaux, est considéré comme une variante de la norme. Si ce nombre est supérieur, il s’agit là d’un processus pathologique localisé dans l’urètre.

    Analyser la quantité d'épithélium est nécessaire en tenant compte du nombre de leucocytes. Le même numéro indique la présence d'un processus inflammatoire. Si le nombre d'épithélium est supérieur au nombre de leucocytes, cela indique une chronisation du processus pathologique.

    Notez qu'une augmentation du nombre de cellules épithéliales peut indiquer des blessures ou des tumeurs malignes.

    • Mucus Sa présence dans un frottis en petite quantité n'est pas une pathologie. Si l'indicateur dépasse la norme, cela indique la présence de micro-organismes localisés dans les voies urinaires. Cela peut être: Trichomonas, coca, divers champignons ou chlamydia. En cas d'augmentation simultanée du nombre de mucus, de leucocytes et de cellules épithéliales, il est nécessaire de suspecter un processus pathologique infectieux au cours de la phase aiguë du cours. À propos de la forme chronique de la maladie indiquera la prédominance du nombre d'épithélium et de mucus par rapport aux cellules protectrices.
    • Microorganismes pathogènes conditionnellement. Normalement, des streptocoques et des staphylocoques peuvent être présents dans la flore urétrale. Cependant, même une légère augmentation de leur nombre est considérée comme une preuve de la formation d'urétrite et d'autres maladies.

    Un homme en bonne santé dans un frottis ne devrait pas apparaître de gonocoque, leur présence indique la présence d'une maladie telle que la gonorrhée. Sur la trichomonase, vous pouvez parler de l'événement qui a identifié Trichomonas. À muguet (infection fongique) indique la détection du champignon.

    Veuillez noter que même si un homme ne se plaint pas, il est recommandé de lui administrer de manière préventive un frottis de l'urètre une fois tous les douze mois.

    Avec l’apparition d’une gêne lors d’un appel au médecin, vous ne pouvez plus tirer car le diagnostic opportun du processus pathologique dans le corps de l’homme permettra un traitement dont l’effet sera plus rapide par rapport à la forme courante.

    Après analyse du résultat des informations ci-dessus, nous pouvons conclure que le frottis est normalement le suivant:

    • les cellules épithéliales ne doivent pas dépasser 5 à 10 en vue;
    • leucocytes - pas plus de 5 en vue;
    • coca - solitaire;
    • mucus - en petites quantités;
    • gonocoques - absents;
    • Trichomonas - non détecté.

    Algorithme d'actions pour obtenir un mauvais résultat

    En aucun cas, obtenir de mauvais résultats ne doit donner lieu à des expériences, car à notre époque, grâce au développement de la sphère de la médecine et des produits pharmaceutiques, toutes les maladies infectieuses sont traitables. Pour un résultat positif du traitement, il suffit de demander de l'aide rapidement et de respecter scrupuleusement toutes les recommandations du médecin.

    Si le re-diagnostic avec l'utilisation de cette enquête a donné un bon résultat, vous devez toujours contacter un médecin qui identifiera la cause de tels changements et vous prescrira des études supplémentaires.

    Aspects positifs de ce type de recherche

    Tout d'abord, il est nécessaire de souligner que le frottis de l'urètre masculin est considéré comme une méthode d'examen simple et peu invasive. En outre, l’aspect positif est également le fait que l’échantillonnage du matériel à étudier est effectué extrêmement rapidement, sans apparition de douleur intense. En outre, les résultats de l'enquête permettent d'obtenir de nombreuses informations sur l'état de la région urinaire de l'homme.

    Une visite annuelle chez l'urologue dans un but préventif et la livraison d'un frottis de l'urètre aideront à identifier les processus pathologiques à un stade précoce, voire à prévenir la maladie. Et cela préservera à son tour la capacité fonctionnelle normale des organes génitaux masculins et la fonction de reproduction.

    Contre-indications

    Il est contre-indiqué de prendre le matériel si un homme est diagnostiqué avec une température corporelle élevée ou un processus inflammatoire dans la phase aiguë du cours. Cela s'explique par le fait que de tels processus peuvent fausser les résultats de l'analyse.

    L’enquête n’est pas non plus menée auprès d’hommes intoxiqués ou souffrant de troubles mentaux graves.

    Il est interdit de prélever du matériel dans l'urètre en présence de tumeurs dans sa cavité, ainsi que lors d'un saignement de l'urètre, de la courbure du pénis ou de sa blessure.

    Autres méthodes d'examen de l'urètre

    Pour identifier les processus pathologiques dans le système urogénital, ces examens peuvent également être effectués comme suit:

    • PCR. Vous permet d'identifier un grand nombre d'agents pathogènes qui conduisent à la formation d'urétrite infectieuse. Ce test est considéré comme le plus efficace en présence de chlamydia ou de virus de l'herpès dans le corps. Le matériel étudié est le secret de l'urètre.
    • Urétroscopie. Examen endoscopique, qui consiste à introduire un équipement spécial dans l'urètre. Vous permet d'évaluer l'état des membranes muqueuses de l'urètre, de collecter du matériel pour un examen biopsique et même de procéder à l'élimination de tumeurs ou de modifications cicatricielles.

    L'urétroscopie en présence de processus inflammatoires est réalisée après une prise préalable d'agents antibactériens pendant sept jours. De plus, un antibiotique puissant est administré le jour de la manipulation, ce qui aide à prévenir la propagation du processus inflammatoire. L'examen est effectué sur une vessie vide.

    Faites attention, il existe deux types d’urétroscopie: sèche, au cours de laquelle l’urétroscope est introduit, étalée de vaseline dans l’urètre; irrigation - au cours de laquelle le liquide pénètre dans l'urètre de manière régulière, il permet de voir ses parties arrières.

    • Miktsionny tsistouretrografiya. Cet examen consiste en un examen radiologique de la vessie avec introduction d'une substance radio-opaque dans sa cavité.
    • Urétrocystoscopie. Un examen de l'urètre et de la vessie à l'aide de l'urétrocystoscope.

    Une fois que les résultats des tests seront avec le médecin traitant, il sera en mesure de les évaluer et de prescrire un schéma de traitement adéquat, adapté à chaque cas. Au cours du traitement, il est nécessaire d'abandonner la vie sexuelle, d'exclure de votre régime alimentaire les plats fumés et épicés, ainsi que les boissons alcoolisées. Une attention particulière devrait être accordée à l'hygiène personnelle.

    Le traitement des processus pathologiques est presque toujours effectué en prescrivant des médicaments antibactériens, tels que:

    Pour éliminer les infections d’origine fongique, utilisez:

    Pour le traitement topique, des installations à la dioxidine ou à la miramistine sont effectuées.

    Il s'agit pratiquement de toutes les informations de base sur la manière dont le matériau est extrait de l'urètre, sur la façon de se préparer à l'examen et sur ce qui peut en montrer le résultat. Nous espérons que cela vous sera utile et qu’il vous aidera à trouver des réponses à vos questions.

    Et rappelez-vous que la recherche ne dure que quelques minutes, mais qu’elles sont très importantes et informatives. Par conséquent, soyez attentif à votre santé et à celle de vos proches, consultez régulièrement un médecin, car la qualité et la durée de votre vie en dépendent.