Dans quelles conditions une vasectomie peut-elle être réversible?

Prévention

Les personnes elles-mêmes ont le droit de décider du nombre d'enfants à avoir ou à ne pas avoir de progéniture. En outre, de plus en plus de couples mariés préfèrent s'épanouir eux-mêmes et progresser dans leur carrière, gagnant lentement de nombreux enfants et se tournant vers la vasectomie.

"Pensez par vous-même, décidez-vous: avoir ou ne pas avoir..."

Pour ne pas «produire de la pauvreté» et en même temps «ne pas tomber dans le péché» (ne pas devenir le tueur du fruit de l'amour, ne pas faire avorter la partenaire sexuelle et ne pas gâcher sa santé avec des préparations contraceptives hormonales), de nombreux hommes responsables décident de faire une vasectomie - volontaire stérilisation.

La contraception chirurgicale masculine - vasectomie - est devenue si populaire dans le monde au cours des dernières décennies que le nombre d'opérations effectuées est mesuré par millions. Il n’est pas difficile de faire une telle intervention chez les hommes: en 20 minutes sous anesthésie locale, le médecin bande ou coupe le cordon spermatique des deux côtés de l’organe de reproduction, les spermatozoïdes qui mûrissent dans les testicules ne pénètrent pas dans l’éjaculation et la fécondation ne se produit pas.

Cependant, avec le temps, environ 10% des hommes qui ont pris la décision de faire une vasectomie, ont changé d’avis et souhaitent reprendre la fonction de reproduction (fertilité). Et le nombre de ceux qui espèrent entendre du médecin que, dans son cas, une vasectomie est réversible, augmente d'année en année. Les situations de la vie sont différentes et aucun homme, peu importe sa certitude sur le contrôle de tout ce qui lui arrive, n'est pas à l'abri du fait que, par exemple:

  1. Un remariage a eu lieu et un enfant est tenu de «cimenter» la relation.
  2. Les circonstances tragiques, la mort d'un enfant à naître, suggèrent d'en avoir un autre.
  3. L'amélioration des capacités matérielles vous permet de remplir la maison de voix d'enfants.
  4. Les changements psychologiques ou religieux dans la conscience conduisent au fait qu'une personne décide de ne pas vivre pour son propre plaisir, mais «pour le futur».

Heureusement, la vasectomie étant un moyen de contrôler la conception, le processus est réversible et la médecine travaille sans relâche pour que le pourcentage de cette probabilité augmente constamment. De plus, les spécialistes et les technologues préfèrent la restauration chirurgicale de la fertilité à la FIV - insémination artificielle. Selon toutes les indications (telles qu'une grossesse réussie, la fréquence des complications, le coût des efforts médicaux et même le coût de la procédure), la chirurgie de référence présente des avantages.

"Eagle ou queues?"

Après avoir décidé d’acquérir vos propres enfants après une vasectomie, vous devez prendre conscience du fait que vous devez effectuer une opération plus compliquée et plus coûteuse pour restaurer la fertilité (renvoi).

Par conséquent, vous devez être très responsable dans le choix d'une clinique de reproduction et rechercher un urologue expérimenté. Et aussi de prendre en compte le fait que 100% des chances de retrouver une fertilité ne sont garanties par aucun chirurgien, même avec les qualifications les plus élevées et les équipements les plus modernes de la clinique.

Selon des données statistiques, la perméabilité des trompes perdue à la suite d’une vasectomie est rétablie en moyenne dans 80% des cas et la grossesse de la partenaire se produit dans 45% des cas. Le succès de la conception dépend de plusieurs facteurs.

Les chances d'obtenir un héritier seront plus grandes si la période entre les opérations est courte:

  • moins de 3 ans après la vasectomie, la spermatogenèse est restaurée dans 97% des cas, la grossesse survient dans 76% des cas;
  • 3-8 ans: restauration de la spermatogenèse 88%, grossesse - 53%;
  • 9 à 14 ans: récupération de la spermatogenèse 79%, grossesse - 44%;
  • 15 ans et plus: récupération de la spermatogenèse 71%, grossesse - 30%.

Plus l'âge de l'homme et de sa partenaire est élevé, moins il y a de chances que la grossesse soit réussie.

Le chirurgien refuse d'effectuer l'opération en raison de l'intolérance à l'anesthésie dont souffre l'homme.

La conception ne se produira pas si le partenaire est stérile, a des maladies gynécologiques qui réduisent la fertilité de la femme, telles que:

  • anomalies hormonales;
  • érosion cervicale;
  • dysfonctionnement ovarien;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • endométriose.

Vous ne pouvez pas écarter les complications possibles après l'opération de récupération en raison de la cicatrisation du canal déférent, bien qu'il existe peu de cas, moins de 3%.

Cependant, même avec tous ces facteurs pris en compte, il arrive que la chirurgie effectuée soit inefficace. Certains patients doivent réessayer. Le chirurgien décide si une vasectomie est réversible avec réintervention.

"Retour vers le futur..."

Souffrant du désir de revenir dans le temps et de «tout faire comme avant» avant une vasectomie, vous devriez vous rendre au cabinet du médecin avec votre partenaire pour éliminer les facteurs d’inutilité, discuter des risques et des complications possibles avec le chirurgien, et découvrir le mode d’opération proposé par cette clinique.

Aujourd'hui, parallèlement, il existe des techniques macro et microchirurgicales pour la restauration de la fonction de reproduction, perdues à la suite d'une vasectomie. La technique macro-chirurgicale est considérée comme dépassée, mais de nombreux chirurgiens préfèrent encore travailler à l'ancienne.

Ainsi, une procédure de vazovasostomie est souvent effectuée lorsque le chirurgien assemble les extrémités du canal déférent. Les opérations effectuées à l'aide de la méthode des macros sont plus faciles et plus rapides à réaliser. Par conséquent, le coût de la procédure ne sera pas très élevé. Les dispositifs médicaux de haute précision ne sont pas utilisés dans le processus, mais des matériaux de suture grossiers.

Dans le cas d'une épididymovasostomie, lorsque le chirurgien assemble le cordon spermatique avec l'épididyme pour faciliter le passage du sperme, le macrométhod n'est plus utilisé. Pour un alignement plus précis des conduits, l’urologue utilise des dispositifs optiques: une loupe grossissant 2 à 8 fois, un microscope opératoire, des soudures au laser, de la colle de fibrine.

La chirurgie reconstructive dure environ 2 à 3 heures et est réalisée sous anesthésie, le plus souvent générale ou rachidienne, épidurale. Le chirurgien fait une incision scrotale (médiane ou bilatérale, en utilisant parfois une approche sublobique ou inguinale). L'hospitalisation du patient peut durer 3-4 jours.

Pendant la période postopératoire, il est recommandé au patient de porter un bandage anti-fraude pendant un mois, de ne pas avoir de rapport sexuel et de limiter les efforts physiques. Une fois tous les 3 mois, il sera nécessaire de procéder régulièrement à une analyse, qui déterminera le nombre et la motilité du sperme (spermogramme), jusqu'au début de la grossesse après un rapport sexuel traditionnel. Habituellement, ce moment heureux est attendu dans les 2 ans suivant l’intervention chirurgicale.

Ainsi, avant que les médecins ne pratiquent une vasectomie, le patient doit peser le pour et le contre.

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Tout sur la vasectomie: prix, avis, effets secondaires

Aujourd'hui, plus de 50 millions d'hommes ayant effectué une vasectomie, c'est au moins 5% des hommes mariés, en âge de procréer.

La vasectomie est une intervention chirurgicale chez l'homme, réalisée sur une base volontaire, qui implique l'élimination de leur fonctionnalité de reproduction. L’essence de l’intervention chirurgicale bloque la perméabilité du canal déférent, c’est-à-dire empêchant le processus de sperme d'entrer dans le sperme.

Ne confondez pas par erreur la vasectomie avec la castration. Avec la castration, les testicules sont enlevés et la vasectomie n'affecte pas la testostérone, qui est produite par les testicules.

La vasectomie est l'une des mesures contraceptives les plus efficaces chez l'homme. La stérilisation masculine n'affecte pas la réalisation de l'orgasme. Mais cela n’empêche pas une éventuelle infection par des infections sexuellement transmissibles. Beaucoup de représentants masculins qui n'ont pas encore pratiqué cette opération sont intéressés par la question: une vasectomie est-elle réversible ou non?

Indications pour la chirurgie

Avant de prendre une décision quant à la mise en œuvre de l'opération de stérilisation, il convient d'examiner soigneusement les avantages et les inconvénients d'une telle intervention chirurgicale et les conséquences éventuelles de celle-ci.

Cette intervention chirurgicale peut être réalisée:

  • Les hommes, avec leur consentement volontaire à cette opération en raison de sa grande efficacité dans la prévention de la conception d'un enfant;
  • Aux hommes à partir de 35 ans, avec 2 enfants ou plus;
  • Pour les hommes, dont les femmes souffrent de pathologies graves ou en raison de leur grand âge, la conception est un facteur dangereux indésirable pour elles;
  • Les hommes atteints de pathologies génétiques graves pouvant être héritées par les enfants.

Avant l'opération, il est nécessaire de subir un examen, de passer des tests - un examen par un urologue, un test sanguin pour le VIH, l'hépatite B, C, la syphilis.

Effectuer une chirurgie

Cette intervention chirurgicale est considérée comme simple, cela prend 30 à 40 minutes. La vasectomie chez l'homme vise à empêcher le sperme d'entrer dans le sperme qui est libéré lors d'un contact sexuel. Pendant l'opération, les conduits spermeux sont obstrués.

Il y a 2 façons de le faire:

  • La méthode traditionnelle de vasectomie - un spécialiste introduit un anesthésique d’un côté du scrotum. Ensuite, il fait 2 petites incisions dans sa cavité, à savoir coupe les canaux éjaculatoires, il est également possible de les enlever partiellement. Les extrémités des conduits sont connectées, les sites d'incision sont suturés. Des actions similaires sont effectuées de l'autre côté de l'organe sexuel;
  • Il y a une autre façon de pratiquer la chirurgie, sans inciser le scrotum - le spécialiste fait une petite ponction, la peau est étirée, coupée, puis les extrémités du canal déférent sont liées. Cette situation clinique ne nécessite pas de points de suture. Une méthode de vasectomie relativement nouvelle a déjà été appliquée avec succès par de nombreux médecins. Le patient qui a effectué cette opération parle généralement de sensations douloureuses mineures, les complications ne sont pas non plus observées.

Une anesthésie locale est utilisée pour cette intervention chirurgicale, ce qui rend le processus presque indolore pour le patient. L'injection anesthésique peut entraîner une gêne dans laquelle le chirurgien tire le canal à travers les incisions. Une fois l’opération terminée, vous ne vous sentirez pas bien pendant quelques jours. Le repos au lit n’est pas observé plus d’un jour après la chirurgie. Il est également nécessaire de limiter toute activité physique, des compresses froides, des analgésiques et un bandage qui soutient le scrotum, contribueront à améliorer l'état de l'homme.

Il existe une possibilité de résultats défavorables de l'opération, environ 0,2%.

Immédiatement après la chirurgie, il est recommandé de continuer à prendre des mesures de protection contraceptive pendant au moins 10 semaines. Après cela, il est nécessaire de procéder à une analyse du sperme, qui montrera le début de la stérilité complète d'un homme, c'est-à-dire la présence ou l'absence de sperme.

Avantages et inconvénients de cette opération

Les avantages de cette méthode de stérilisation sont reconnus:

  • L'effet positif de cette méthode;
  • La base constante de cette méthode de contraception;
  • Pratiquement aucune réaction indésirable;
  • Sa simplicité, la mise en œuvre de la chirurgie sous anesthésie locale;
  • N'affecte pas la production de testicules d'hormones;
  • Cette méthode de stérilisation ne viole pas la fonctionnalité sexuelle.

Les inconvénients de cette mesure opérationnelle peuvent être considérés comme les points suivants:

  • La nature constante de l'opération, son irréversibilité, beaucoup d'hommes regrettent plus tard l'opération effectuée;
  • Légère douleur à court terme à la fin de la stérilisation;
  • Les effets secondaires possibles, la probabilité de risques associés à une intervention chirurgicale;
  • La vasectomie ne protège pas contre la transmission des MST, du VIH
    À la fin de l'intervention, il est nécessaire de ne pas abandonner les mesures contraceptives pendant 3 mois supplémentaires;
  • Moments de récupération possibles passabilité du canal déférent.

Complications après la chirurgie

Il y a une possibilité de complications après la chirurgie.

Les réactions indésirables graves ne se produisent généralement pas, mais des problèmes peuvent survenir en raison d'une infection provoquée par le site de l'incision ou la ponction.

Symptômes du processus d'infection:

  • Augmentation de la température;
  • Écoulement de sang;
  • Attaques de douleur;
  • L'apparition de phénomènes purulents à partir des coupures;
  • Processus inflammatoire.

Les problèmes suivants peuvent également être notés:

  • La survenue d'un hématome;
  • La formation de granulomes (tumeur);
  • L'apparition d'un abcès;
  • La recanalisation - les extrémités du canal déférent peuvent croître ensemble, par exemple, quelques mois après l'opération, conduisent à une conception réussie après un rapport sexuel.

Tous ces phénomènes nécessitent un examen immédiat par un médecin qui prend des antibiotiques afin de déterminer les moyens de les éliminer.

Impact de la vasectomie sur la fertilité

La vasectomie n'affecte pas les érections, les orgasmes. Les critiques de la plupart des hommes dans ce cas sont positives - le problème de la conception ne les dérange plus, donc l'excitation sexuelle augmente.

Rarement, il y a une diminution de l'excitation sexuelle ou une perte de capacité d'érection, les médecins associent généralement ces phénomènes à la surcharge émotionnelle du patient avant la vasectomie.

La vasectomie chez l'homme n'est pas une impuissance, mais leur stérilité n'affecte pas le niveau hormonal. Le volume de fluide produit lors de l'éjaculation est également presque identique, car le sperme ne représente pas plus de 5% de la quantité de liquide séminal.

Fonctionnement réversible

La vasectomie est-elle réversible ou non? Réversible Il existe aujourd'hui des méthodes efficaces pour restaurer le canal déférent, mais les chances de succès de cette opération sont peu probables. Il est reconnu qu'elle est assez complexe, le prix de sa participation atteint 100 000 roubles et plus et dépend du lieu de l'opération. En Russie, bien entendu, le coût sera meilleur marché qu'en Israël, par exemple.

Avec l'augmentation du nombre d'opérations de vasectomie effectuées, le nombre d'hommes ayant recours à des soins médicaux augmente également afin de rétablir la fertilité après la stérilité. Les raisons sont généralement appelées: un nouveau mariage, un changement dans la décision de procéder à une vasectomie, le décès d'un des enfants, l'amélioration de la situation matérielle pour l'expansion de la famille ou des raisons psychologiques.

Pas moins de 6% des hommes après une vasectomie veulent effectuer une opération de récupération. Cela prend environ 2-3 heures.

Il existe aujourd'hui 2 types de cette méthode:

  • Vazovasostomy - agrafage des extrémités du canal déférent;
  • Une épididismastomie est l'attachement du canal déférent à l'épididyme.

L'effet positif de l'opération inverse est observé dans 90% des situations. Mais le succès de cette intervention chirurgicale dépend directement de la période qui suit la vasectomie pratiquée - moins le temps est long, plus l'efficacité de récupération sera grande.

La vasectomie est une stérilisation masculine

Les méthodes de contraception intéressent non seulement les femmes, mais également les hommes qui souhaitent contrôler l’apparition de leur progéniture. L'option la plus fiable et la moins coûteuse pour la stérilisation masculine est actuellement la vasectomie.

La vasectomie c'est quoi?

La vasectomie est une méthode contraceptive chirurgicale de stérilisation temporaire ou irréversible, qui préserve toutes les fonctions des gonades mais ne permet pas de se reproduire. Beaucoup de gens confondent inconsciemment la vasectomie avec la castration, ce qui est fondamentalement faux. La castration implique l'ablation complète et irrémédiable des testicules, tandis que la vasectomie est un blocage de la fonction de reproduction. Voici comment Wikipedia définit une vasectomie:

Le principe de l'opération de stérilisation des hommes est de créer un obstacle à la pénétration des spermatozoïdes dans le liquide séminal. Au cours d'une intervention chirurgicale, le canal séminal est ligaturé ou une petite partie est enlevée. L'opération ne nécessite pas l'ouverture de la cavité abdominale, contrairement à une procédure similaire chez la femme, et ne s'effectue que dans la région de l'aine. Cette intervention implique une anesthésie locale. L'opération est rapide (en une demi-heure, vous pouvez rentrer chez vous) et est absolument sans danger pour la santé des hommes.

La vasectomie est le moyen le plus fiable de protéger un homme de l'apparition d'enfants non désirés. L'efficacité de la méthode est de 99%, ce qui est pratiquement l'indicateur le plus élevé parmi les méthodes de contraception. En outre, l'homme ne remarque aucun changement dans la sphère sexuelle - la stérilisation ne viole pas la production de testostérone, n'affecte pas la libido et l'érection, le fond hormonal reste le même, ne réduit pas la quantité de sperme libérée (qui est absorbée à l'intérieur du corps de l'homme). La première fois après la stérilisation à l'aine, il y aura un léger gonflement, qui se produira dans quelques jours.

Si la vasectomie est réversible

Il est utile de garder à l'esprit que la stérilisation d'un homme est irréversible ou temporaire.
Si un homme veut limiter la fonction reproductrice pendant un certain temps, puis restaurer ses capacités reproductives, l'opération de stérilisation consistera à placer une pince spéciale sur le conduit spermatique et non à retirer ou traverser le canal.
Selon les médecins, la réversibilité de l'opération lors du clampage du canal du sperme est possible dans les cinq ans. Par conséquent, lors du choix d'une telle méthode de contraception, il convient de garder à l'esprit que si pendant cette période les canaux de distribution des semences ne sont pas déliés, le corps de l'homme cessera progressivement de produire des spermatozoïdes actifs.

Conséquences de la vasectomie

En parlant d’effets secondaires, il convient de noter un fait très désagréable. L’opération de stérilisation elle-même n’est pas difficile et peu coûteuse, toute la difficulté réside dans le rétablissement problématique de la fonction de reproduction de l’homme. Un pourcentage trop élevé de la probabilité que la capacité de concevoir ne soit pas complètement rétablie. Par conséquent, avant de franchir cette étape (surtout à un jeune âge), vous devez bien réfléchir.

Qu'est-ce que la vasectomie chez les hommes et combien ça coûte?

Les questions sur la contraception restent pertinentes pour les personnes en âge de procréer. Pour diverses raisons, les représentants des hommes et des femmes ont besoin d’une protection fiable contre les grossesses non désirées. La médecine offre plusieurs solutions à cette situation. L'un d'eux est une vasectomie. Une telle manipulation implique le bandage du canal déférent chez les hommes, grâce à quoi les spermatozoïdes ne pénètrent pas dans l'éjaculat et offrent ainsi un haut niveau de protection lors des rapports sexuels contre une grossesse non désirée. Il ne nécessite pas de méthodes de protection supplémentaires. Ce qui est une vasectomie, quels sont ses avantages et ses inconvénients, sera décrit en détail dans l'article présenté.

Informations générales sur l'opération

La vasectomie est une opération chirurgicale dont le but est de limiter la pénétration du sperme dans le liquide séminal. La méthode est une méthode moderne de stérilisation: la mise en œuvre d'une vasectomie ne nuit pas à la fonctionnalité du système reproducteur, car le niveau de testostérone ne diminue pas, pas plus que la quantité de sperme libérée et le désir sexuel ne disparaissent pas.

La vasectomie, ou vasorésection, consiste à ligaturer le canal déférent ou à en retirer les fragments. À la suite d'une intervention chirurgicale, ils deviennent impraticables, ce qui entraîne l'absence de sperme dans l'éjaculat. Après la chirurgie, la fonction testiculaire est entièrement préservée.

Sarvar Kazimovich Bakirkhanov, médecin chirurgien, parle de la méthode de contraception masculine:

La disparition finale des cellules germinales du sperme est observée après environ 20 éjaculations (environ un mois).

Les principales indications considérées comme décisives pour choisir une méthode aussi radicale sont les suivantes:

  1. Refus d'avoir des enfants (cette raison devient souvent décisive dans les familles nombreuses);
  2. La présence de maladies génétiques transmises par la lignée masculine. Dans ce cas, le patient décide de stériliser afin d'interrompre la transmission de la pathologie;
  3. Le désir d'être protégé en toute sécurité de la grossesse.

Les avantages indéniables de cette manipulation sont les suivants:

  • Fiabilité de la méthode contraceptive;
  • L'absence d'influence de l'opération sur la qualité des rapports sexuels;
  • Aucun effet secondaire associé à la détérioration de la santé;

Le neurologue Dmitry Nikolaevich Shubin et le cardiologue allemand Shayevich Gandelman parlent de la testostérone produite par les testicules:

  • L'absence d'influence sur le processus de production d'hormones par les testicules, grâce à laquelle le fond hormonal de l'homme ne change pas;
  • La simplicité de l'opération et sa courte durée;
  • Récupération rapide après intervention.

Certains médecins affirment que la réalisation d'une vasorésection contribue au rajeunissement du corps et à l'activation des possibilités sexuelles, l'intervention chirurgicale stimulant l'activité hormonale des testicules. Ceci est un autre avantage.

Hommes ligature du cordon spermatique afin d'éviter la possibilité de fécondation. Il s’agit d’une méthode fiable qui ne nécessite pas de protection supplémentaire, mais n’oubliez pas que la vasectomie est un type de stérilisation masculine après laquelle il est impossible de restaurer les fonctions de reproduction. C'est le principal inconvénient de cette manipulation chirurgicale. Les autres inconvénients de la vasorésection sont les suivants:

  1. La nécessité d'utiliser la contraception pendant 1-3 mois après la chirurgie;
  2. Risque mineur de restauration de la conduction des conduits spermatiques, non lié au travail du chirurgien (2%);

La séquence d'actions pendant l'opération

  1. La probabilité de développement de processus pathologiques sur la surface de la plaie associée à un traitement inapproprié de la suture postopératoire;
  2. Le risque d'effets indésirables causés par une intervention radicale dans la structure du corps.

En raison du fait que la vasorésection entraîne une stérilité permanente, cette opération n'est pas recommandée pour les jeunes hommes qui n'ont toujours pas d'enfants. Mais dans ce cas, il existe un autre moyen: si, avant l’intervention chirurgicale, le patient fait appel à des spécialistes des technologies de la reproduction, il lui sera demandé d’effectuer une procédure de collecte du liquide séminal destiné à la congélation et à son stockage ultérieur. Par la suite, un homme ayant subi une vasectomie pourra avoir des héritiers en raison des possibilités d'insémination artificielle.

Aspects juridiques

Les conséquences d'une vasectomie sont graves et se reflètent dans l'état démographique de l'État. La stérilisation est donc une opération réglementée par des actes législatifs. Selon la loi de la Fédération de Russie, une telle intervention chirurgicale, destinée à priver une personne de sa capacité de procréer, ne peut être pratiquée que lorsqu'un citoyen atteint l'âge de 35 ans et s'il a 2 enfants. Pour faire une vasectomie, la déclaration écrite d’un homme est requise.

La vidéo décrit l'objectif et les conditions de l'opération:

Si certaines indications médicales sont déterminées par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie, une vasectomie est autorisée à tout âge, que l'homme ait ou non des enfants.

La vazoresection illégale engage la responsabilité pénale.

Préparation à l'opération et à sa mise en œuvre

Avant l'opération, un homme doit subir certains examens pour confirmer l'absence de contre-indications à l'opération. C'est:

  • Dépistage du VIH, hépatite, infections génitales;
  • Tests sanguins et urinaires généraux;
  • ECG;
  • Analyse de l'étude de la coagulation sanguine.

En plus d’étudier les résultats d’études diagnostiques, un spécialiste interroge un homme sur la prise de médicaments, dont certains peuvent provoquer des troubles de la coagulation et des saignements.

À ce jour, il existe deux types de vasorésection: une incision classique et une ponction du scrotum.

Opération d'une incision classique

Distinguez également les types d'opérations suivants:

  1. La vasectomie unilatérale, pratiquée lors d'une adénomectomie, protège l'homme des complications postopératoires. Une intervention réduit considérablement les chances de conception, mais ne les élimine pas complètement.
  2. Double face. Dans ce cas, deux canaux déférents sont soumis à une résection. Dans ce cas, la probabilité de restauration de la fonction de fécondation est extrêmement faible.

Tableau 1 - Caractéristiques de la vasectomie chez l'homme

Après la ligature des canaux, la peau est suturée avec des filaments, grâce à quoi les sutures ne sont pas enlevées.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Il dure environ 15 à 20 minutes et ne nécessite pas le placement du patient à l'hôpital pour se rétablir.

Complications possibles et caractéristiques de la période de récupération

La vasectomie, étant une opération chirurgicale, n'exclut pas la possibilité d'effets secondaires. Ceux-ci comprennent:

  • Infection dans la plaie et suppuration;
  • Gonflement du tissu scrotal;

Georgy Alexandrovich Ermakov, allergologue et immunologue, parle de la suppuration des plaies postopératoires:

  • Formation d'hématome;
  • Sensation de lourdeur et de gonflement du scrotum, inconfort général;
  • Augmentation de la température.

La période de rééducation est relativement courte et se déroule favorablement. Afin d'éviter les effets secondaires, il est conseillé aux hommes de ne pas prendre un bain chaud ou une douche chaude et de limiter leur activité physique au cours des premiers jours suivant l'intervention. Pour éviter les infections et les œdèmes, vous devez suivre les règles d'hygiène personnelle, traiter la zone opérée avec un antiseptique et des désinfectants.

Une semaine après la vasectomie, le spécialiste examinera le secteur chirurgical. Si aucune complication n'est observée, le chirurgien enlève les points de suture.

L'homme qui a subi l'opération doit se rappeler que pendant les trois prochains mois, la partenaire peut encore tomber enceinte, car pendant cette période, la capacité de fertiliser demeure. À cela s’ajoute la nécessité d’utiliser des contraceptifs supplémentaires. Pour s'assurer qu'il n'y a pas de sperme dans l'éjaculat, un homme doit subir un examen spécial à trois reprises - un spermogramme.

La vasectomie est-elle réversible?

La stérilisation est une méthode radicale qui garantit une protection fiable contre la grossesse. Néanmoins, on pense que la restauration de la capacité de fertilisation est possible dans les 5 ans suivant l'opération. À cet égard, le concept de «vasectomie temporaire» est introduit. Cependant, les experts soulignent qu'il est extrêmement difficile de rétablir la fécondité et que plus le temps s'écoule à partir du moment de l'intervention, moins il y a de chances qu'il soit. Les critiques indiquent que la méthode est très efficace et que le choix en sa faveur est fait par ceux qui ont bien pesé le pour et le contre.

Ekaterina Makarova, vénéréologue et urologue, parle de l'opération et de ses conséquences:

Combien coûte une vasectomie?

Le coût de la vasectomie bilatérale en Russie est d'environ 15 000 roubles. Ce montant n'inclut pas les prix des visites primaires et répétées chez l'urologue (environ 1 000 roubles chacune).

La vasorésection est une opération qui a pour conséquence l'impossibilité pour l'homme de féconder en préservant la fonction sexuelle. Cela ne peut être fait que pour des raisons valables.

La vasectomie est-elle une opération inverse?

La vasectomie est une intervention chirurgicale menant à la stérilité masculine. En pratique médicale, c'est l'un des moyens les plus efficaces de la contraception masculine à perpétuité. Selon des études statistiques, en Europe et aux États-Unis, un homme sur sept a plus de 40 ans. Il n'affecte pas négativement le corps et le niveau d'hormones mâles dans le sang. Comme auparavant, ils continuent à être produits et tous les caractères sexuels demeurent. Prévenir la grossesse, la stérilisation ne protège pas contre les pathologies infectieuses, qui se transmettent par contact sexuel.

Beaucoup de patients se demandent si la vasectomie inverse est possible? Seul un chirurgien peut répondre à cette question.

Le développement moderne de la microchirurgie offre la possibilité d'effectuer une opération inverse pour restaurer le canal déférent. Cette procédure est très compliquée et coûteuse. La réversibilité d'une vasectomie permet aux hommes qui ont changé d'avis pour une raison quelconque (en raison du décès du premier enfant) d'avoir davantage d'enfants.

Vasectomie inverse: le processus d'intervention

La vasectomie chirurgicale inversée peut être de plusieurs types:

Lors de la vasovasostomie, les bords du canal déférent sont reliés et cousus. Une épididismostomie est une intervention complexe qui nécessite la connaissance et la pratique d'un spécialiste. Elle est réalisée uniquement lorsque l'inflammation s'est étendue au canal situé derrière les testicules et que le sperme ne passe pas à travers les canaux. En cours de manipulation, ils sont directement attachés à l'épididyme.

Vasectomie inverse et son efficacité

La vasectomie est une stérilisation, ce qui signifie presque toujours une irréversibilité. C'est pourquoi, avant une telle opération, le patient doit être référé pour consultation à un psychologue et à un andrologue. Le microchirurgien, à son tour, explique au patient si une vasectomie est une opération inverse.

Le succès de la réversibilité des manipulations est enregistré dans 70% des cas, et le résultat dépend de la qualité de la première intervention et du temps écoulé depuis la vasectomie. Après 10 ans, seul un dixième patient peut restaurer sa fertilité. Chez les hommes de plus de 40 ans, la stérilisation entraîne une atrophie des testicules, de sorte que la vasectomie inverse n’est pas pratiquée.

Vasectomie (stérilisation masculine): l’essence même de la méthode, son déroulement, ses conséquences

La vasectomie est l’une des méthodes de contraception masculine, qui fait preuve d’une grande efficacité et est assez sûre. L'opération ne prend pas beaucoup de temps, est facile à jouer et comporte un minimum de contre-indications.

Traditionnellement, la responsabilité principale de la protection contre les grossesses non désirées incombe à la femme, qui recourt à toutes sortes de méthodes de médication, à l’installation de dispositifs intra-utérins et même à la ligature des trompes de Fallope. Pendant ce temps, une vasectomie est beaucoup plus sûre pour un homme qu'une longue prise d'hormone ou le portage d'une hélice par une femme. Sur le plan financier, la procédure est également très attrayante et ne nécessite qu'un paiement ponctuel.

Les hommes de l'espace post-soviétique utilisent rarement cette méthode de contraception et sont très prudents, car ils craignent de perdre de la puissance et de l'attirance sexuelle, tandis que les résidents d'autres pays, conscients de l'essence de la méthode, l'utilisent beaucoup plus et même de leur propre initiative. sur la santé du partenaire et sur le budget familial. La vasectomie est courante aux États-Unis, en Inde, au Japon et en Chine. Aux États-Unis, elle est une des principales méthodes de prévention de la grossesse.

Comme pendant la vasectomie, seul le canal déférent est ligoté, il n’ya pas de changement hormonal dans le corps de l’homme. La production de spermatozoïdes est légèrement réduite, mais les testicules continuent à synthétiser la testostérone, une hormone masculine, en quantité suffisante pour éviter toute diminution du désir sexuel ou des signes extérieurs de castration.

La vasectomie n'est pas complètement réversible, bien qu'aujourd'hui elle soit considérée comme telle. La probabilité de rétablissement spontané de la capacité de reproduction est négligeable et équivaut à des centièmes de pour cent. Il est possible de rétablir la perméabilité du canal déférent par une intervention chirurgicale répétée, mais son efficacité est d'autant plus faible que la vasectomie a pris du temps et même dans les cinq ans suivant l'opération, il est rarement possible de rétablir complètement la fertilité.

Le fait de la perte irrémédiable de la capacité de concevoir devrait être la raison d’une décision prudente et équilibrée de la part d’un homme qui envisage une vasectomie. Il est impératif de consulter un partenaire ou une femme car, selon les statistiques, près de 6% des hommes veulent retrouver leur fertilité après un certain temps.

S'il est impossible d'exclure complètement l'apparence d'un désir d'avoir des enfants à l'avenir, les hommes devraient alors soit renoncer à la procédure, soit recourir aux services de centres s'occupant de techniques de reproduction. La congélation et le stockage du liquide séminal sont une option abordable pour ceux qui doutent, mais, comme ils le disent, une vasectomie est insupportable. L'espoir d'une restauration chirurgicale des conduits n'en vaut pas la peine - son efficacité ne varie que de 60%.

Avantages et inconvénients de la vasectomie

La procédure de vasectomie présente de nombreux avantages par rapport aux autres méthodes de contraception et son efficacité dépasse même la ligature des trompes des femmes, sans parler des préservatifs ou des préparations hormonales.

Les avantages incontestables de la vasectomie sont:

  • Sécurité, rapidité et facilité d'utilisation relative;
  • La possibilité de sa tenue sous anesthésie locale, même dans les conditions de la clinique;
  • Récupération rapide et retour à la vie normale dans quelques jours.
  • L'absence d'effets secondaires et la préservation du fond hormonal naturel et de l'activité sexuelle;
  • Risque mineur de complications après la chirurgie et bonne tolérance.

La vasectomie est une bonne méthode, mais pas parfaite, il y a aussi des inconvénients:

  • Protection uniquement contre la grossesse, mais pas contre les infections génitales. Par conséquent, en cas de relation sexuelle occasionnelle avec un risque élevé d’infection, vous devez vous protéger avec un préservatif;
  • Les 3 premiers mois après la procédure, la conception est possible, cette période nécessite également une contraception supplémentaire;
  • Les effets secondaires sont rares, mais toujours possibles, car il s’agit d’une opération chirurgicale (douleur au scrotum, gonflement, inflammation, inconfort).

Les inconvénients sont également considérés comme une réversibilité et une irréversibilité de la procédure. Dans le premier cas, le rétablissement spontané de la capacité de procréer d'un homme qui ne veut pas d'enfants est un inconvénient évident. L'irréversibilité de la vasectomie devient un problème pour ceux qui décident d'avoir un enfant après un certain nombre d'années après la chirurgie, alors que même les technologies modernes, un traitement coûteux et à long terme ne donnent pas de résultat positif.

Les risques possibles d'une opération de vasectomie aujourd'hui sont pratiquement réduits à néant grâce aux technologies modernes et aux méthodes de chirurgie peu invasives. On considère que sa sécurité est prouvée et qu'en Europe et aux États-Unis, près de 20% des hommes utilisent cette méthode.

Indications et contre-indications à la vasectomie

La vasectomie est une privation volontaire de la capacité de féconder, de sorte que le désir d'un homme ou d'un couple marié d'utiliser cette méthode de contraception particulière peut être considéré comme la seule indication. Cependant, seul le désir ne suffit pas, et pour la procédure, d'autres conditions doivent être remplies:

  • Âge après 35 ans;
  • Avoir deux enfants ou plus, même si l'homme n'a pas atteint l'âge de 35 ans.

Dans différents pays, l'âge à partir duquel la vasectomie peut être effectuée peut varier. Par exemple, au Kirghizistan ou en Ukraine, il peut être transmis à partir de 18 ans, dans les pays scandinaves - après 25 ans, mais dans la plupart des cas, le seuil est considéré comme le 35e anniversaire. Probablement, le point n'est pas seulement que, à cet âge, la plupart des hommes acquièrent des enfants, mais également selon une approche plus consciente et équilibrée, «adulte» de la contraception.

Dans certains cas, des indications médicales pour la procédure sont également possibles - présence de mutations génétiques graves pouvant être héritées par la progéniture, menace pour la vie et la santé de la conjointe si elle tombe enceinte, maladie mentale grave. Dans tous ces cas, le médecin ne peut interdire à la patiente d’avoir des enfants, mais il est probable qu’il recommandera vivement la vasectomie comme moyen le plus fiable et le plus rapide de prévenir une grossesse.

La ligature du canal déférent se fait toujours exclusivement à la demande et avec le consentement de l'homme. Si la question concerne un couple marié, alors, bien sûr, il serait bon de solliciter le soutien et l'approbation du conjoint. Les cas exceptionnels de vasectomie forcée deviennent des opérations invalidantes à la demande de leurs tuteurs.

À une époque où la mode «sans enfant» est à la mode, la vasectomie suscite souvent un intérêt chez les jeunes garçons qui non seulement n’ont pas eu un seul enfant, mais n’ont même pas choisi de partenaire de vie. La réticence à avoir des enfants peut être si grande que les hommes sont prêts à perdre même les testicules, et pas seulement à panser le conduit.

Beaucoup de ceux qui le souhaitent, atteignant à peine l'âge adulte, commencent à rechercher activement une occasion de se débarrasser de leur capacité de reproduction une fois pour toutes. Si, dans leur propre pays, ils ne peuvent pas le faire en fonction de critères d'âge, les cliniques des pays voisins peuvent offrir un tel service.

Il existe également des contre-indications à l'intersection du canal déférent, bien qu'il y en ait peu:

  • Les infections génitales, qui devraient être complètement guéries au moment de la chirurgie;
  • Gonflement du scrotum, lésions cutanées au niveau des incisions ou des perforations;
  • Hernie inguinale-scrotale;
  • Fort désaccord du conjoint;
  • Manque de confiance dans le désir de stérilisation irréversible.

Technique de fonctionnement

Au cours d'une vasectomie, seul le canal déférent se croise, dans lequel les spermatozoïdes se déplacent normalement des testicules vers les vésicules séminales. Les constituants restants du liquide séminal sont produits et excrétés sous forme inchangée à travers l'urètre. Par conséquent, ni l'apparence ni la quantité de changement d'éjaculation, il manque de cellules sexuelles.

Il semble à certains hommes qu'en violation de la sortie du contenu des tubes séminifères, il y aura un excès de liquide, ce qui entraînera des conséquences néfastes. Une autre partie des patients potentiels est tourmentée par des malentendus, où iront ces excédents?

Ces questions ne doivent pas vous inquiéter et vous déranger, rien de grave ne se passera. Après la ligature du canal, le volume des spermatozoïdes en maturation diminue progressivement et ils ne peuvent pas déborder des testicules - leur nombre n'excède normalement pas 1% dans l'éjaculat. En outre, le volume principal du sperme, formé par le secret de la prostate et des vésicules séminales, est toujours révélé lors des rapports sexuels, ce qui signifie qu'il ne peut y avoir aucune stagnation, atrophie ou distension.

La vasectomie est considérée comme une manipulation techniquement simple. La ligature du canal déférent prend moins d'une demi-heure. L'opération peut être réalisée en ambulatoire et sous anesthésie locale.

Avant l'intervention, un homme doit subir certains examens pour s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications. Parmi eux se trouvent:

  • Analyses sanguines générales et biochimiques, analyse d'urine;
  • Test de coagulation sanguine;
  • ECG;
  • Dépistage du VIH, hépatite, infections génitales.

La procédure de vasectomie ne nécessite aucune préparation et hospitalisation substantielles. Le patient doit fournir au médecin les résultats des examens et bien préciser tous les médicaments administrés, en particulier les anticoagulants, l’aspirine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens susceptibles d’affecter la coagulation du sang et de provoquer des saignements.

À l'heure convenue, l'homme se rend chez le médecin après avoir préalablement effectué toutes les mesures d'hygiène à la maison et rasé ses cheveux du scrotum. La vasectomie peut être pratiquée de manière traditionnelle par coupures ou de manière peu invasive, en utilisant de petites perforations dans le scrotum.

Dans une opération classique, le chirurgien fait une incision dans la région de l'aine, mais ne pénètre pas dans la cavité abdominale. Du canal spermatique se trouve le canal déférent, se croise et est attaché. La manipulation est effectuée à tour de rôle des deux côtés. Après la ligature des canaux, la peau est suturée avec des sutures résorbables n'impliquant pas le retrait ultérieur des sutures.

technique de vasectomie

Plusieurs jours après une intervention chirurgicale à l'aine, un homme peut ressentir un léger inconfort, qui disparaît progressivement tout seul. Vous pouvez revenir à une vie normale dans 1-2 jours, mais le chirurgien vous avertira de certaines limitations.

Avec la méthode de ponction de la vasectomie, l'incision n'est pas faite et le chirurgien atteint les canaux par la ponction de la peau du scrotum. Une telle intervention est moins traumatisante et n’est presque jamais accompagnée d’effets secondaires. Les conduits peuvent être croisés ou attachés, ou des clips spéciaux en titane sont placés sur ceux-ci, rendant la lumière infranchissable pour le sperme.

Conséquences de la ligature du canal déférent

La conséquence principale de l'opération est la stérilité, l'impossibilité de féconder l'ovule du partenaire, mais c'est également l'objectif principal de l'intervention, qui est atteint environ trois mois après la procédure. Les effets indésirables après la vasectomie sont extrêmement rares, mais ne sont pas exclus. Possible:

  • Gonflement du tissu scrotal;
  • Formation d'hématome;
  • Suppuration des plaies postopératoires.

Pour combattre le processus inflammatoire et prévenir les complications infectieuses, il est recommandé de traiter le site d'intervention avec des solutions antiseptiques jusqu'à guérison complète. Une hygiène appropriée et quotidienne ainsi que de fréquents changements de linge sont recommandées. Lorsque l'œdème est montré, il porte un bandage spécial ou un suspenseur, ainsi que des compresses froides.

Au cours des premiers jours suivant l'opération, l'homme peut ressentir une gêne, une lourdeur dans le scrotum, une sensation de distension. Ces phénomènes passent indépendamment et ne nécessitent aucun traitement. Si vous ne vous sentez pas bien, sortie de la zone d'incision ou de ponction, fièvre, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

La période postopératoire est courte et passe généralement favorablement. Les premiers jours, le médecin recommandera au patient de renoncer au bain chaud et même de prendre une douche. Pendant la semaine, limitez l'activité physique, ne faites pas de longues promenades et abandonnez la vie sexuelle. Après une semaine, le chirurgien examine à nouveau la zone du scrotum, si nécessaire, retire les points de suture.

La stérilité après une vasectomie ne se produit pas immédiatement. L’homme conserve sa capacité de fertilisation jusqu’à 2-2,5 mois. Les médecins recommandent donc l’utilisation de contraceptifs barrières jusqu’à 3 mois. À la fin de cette période, une étude de contrôle du sperme est effectuée pour détecter la présence de spermatozoïdes et seul l'effet de l'opération est considéré comme atteint.

Quel que soit l'accès aux conduits, le retour d'information sur la procédure est positif. Si la décision de les croiser était délibérée, alors, après l'opération, l'homme bénéficiera pleinement de tous les avantages de la stérilisation chirurgicale. L'activité sexuelle ne diminuera pas, le désir ne disparaîtra pas (et peut-être, et vice versa), les hormones seront synthétisées en quantité suffisante, mais il n'est pas nécessaire de penser à la protection ni de s'inquiéter d'une éventuelle grossesse non planifiée. La seule chose dont un homme aura besoin de se souvenir est la possibilité d'être infecté par tout type d'infection lors de relations sexuelles occasionnelles.

Les hommes qui ont décidé et qui ont subi une vasectomie sont plus susceptibles d’être peu nombreux, mais la plupart, s’ils souhaitent profiter au maximum de cette méthode, craignent tout simplement de perdre leurs capacités masculines. Les représentants du sexe fort sont non seulement inquiets pour la santé de leurs hommes, mais ils ont souvent peur des manipulations médicales, et plus encore de celles des interventions chirurgicales.

Le manque d'informations conduit à penser que de nombreuses vasectomies sont assimilées à la castration, c'est-à-dire à l'ablation des testicules avec cessation complète de la fonction hormonale. Cependant, comme indiqué ci-dessus, la testostérone ne cesse pas d'être produite et aucun changement, à l'exception de l'absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat, ne se produit pas du tout, donc la procédure est optimale pour les hommes jeunes et âgés qui ne veulent pas acquérir d'enfants.

Une vasectomie peut être pratiquée dans le service d'urologie de n'importe quel hôpital, mais compte tenu de l'attitude prudente à son égard, même de la part de certains médecins, un homme peut se voir refuser la procédure sans raison apparente. En privé médical, il tiendra après l'exclusion des contre-indications. La vasectomie est un service payant dont le coût varie énormément, allant de 5 à 40 000 roubles. En moyenne, le coût de l'opération est de 10 à 15 000 euros.

De nombreux hommes qui n'ont pas encore trouvé la possibilité de panser le canal déférent de leur ville ou de leur pays partent se faire opérer à l'étranger, dans les pays voisins ou en Europe. Là aussi, l'opération sera payée et devra en plus payer la route et l'hébergement à l'hôtel.

La vasectomie est sûre et efficace, mais, après avoir planifié la procédure avec des conséquences irréversibles, vous devez réfléchir plusieurs fois, peser le pour et le contre, déterminer avec précision le désir de devenir stérile pour toujours ou, dans les cas extrêmes, de laisser votre matériel génétique dans la banque de sperme.

Particulièrement, vous devez penser à une telle décision pour les jeunes hommes, qui se considèrent comme «sans enfant» et excluent catégoriquement la probabilité d’une descendance dans l’avenir. Il est possible qu'après une vasectomie, une femme se réunisse, ce qui changera les perspectives, mais un désir inattendu d'avoir un enfant ordinaire rencontrera un obstacle sous forme de stérilité. Comme on dit, mesurez sept fois, coupez une fois...

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La vasectomie est une procédure chirurgicale de stérilisation masculine qui assure la «stérilité» à 100% d'un patient. L'essence de la technique réside dans la rupture locale du canal déférent dans le scrotum, suivie d'un traitement hermétique de leurs extrémités. De telles conditions empêchent la libération de sperme avec l'éjaculat, excluant ainsi la fécondation. La vasectomie est généralement réalisée en ambulatoire, l'hospitalisation n'étant pas nécessaire en raison de la simplicité de l'opération.

La méthode ne viole pas les autres fonctions de la libido et n'affecte pas le désir sexuel des hommes, à l'exception peut-être des facteurs psycho-émotionnels dus à la perte de la fonction de reproduction.

Quelle est la fiabilité de la vasectomie en tant que méthode contraceptive et quelle formation est nécessaire?

Deux semaines avant une vasectomie, un examen primaire de l’état de santé général du patient est effectué afin d’exclure les complications postopératoires possibles. Comme l'opération est assez simple, il n'y a pas de méthodes spéciales de recherche ou de préparation du patient.

Lors de l'enquête initiale, il s'avère un certain nombre de points.

  • La présence de maladies complexes dans l'histoire du patient.
  • Le niveau de coagulation sanguine et les réactions aux analgésiques.
  • Vous devrez peut-être limiter ou arrêter de prendre des médicaments qui affectent le système de coagulation sanguine (aspirine, ibuprofène) 10 jours avant la chirurgie.

Le jour de l'opération, portez des vêtements amples et confortables, nettoyez soigneusement la région scrotale, de préférence avec un rasage préalable.

La vasectomie est très efficace car elle permet d'atteindre une pureté de stérilisation de 99,85%. Seules une ou deux femmes sur mille courent le risque d'une grossesse non planifiée au cours de la première année suivant la vasectomie de leur partenaire.

Partenaire de grossesse dans les premiers stades postopératoires est possible pour plusieurs raisons.

  • L'échec des autres méthodes de contrôle des naissances jusqu'à ce que le nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat de la partenaire soit réduit à zéro. En règle générale, le nettoyage complet se produit dans les 10 à 20 éjaculations suivantes. La présence de spermatozoïdes fertilisables immédiatement après l'opération en raison de leur quantité résiduelle dans le segment du tube de la semence situé au-dessus du site de l'excision.
  • Connexion spontanée du canal déférent ou de l'ouverture d'une extrémité, ce qui permet au sperme d'entrer dans l'éjaculat. Il est à noter qu'il s'agit d'un phénomène assez rare.

Procédures opérationnelles et réversibilité de la vasectomie

Il existe plusieurs méthodes de vasectomie et chacune d’elles entraîne l’exclusion de la promotion du sperme dans une certaine section des deux canaux déférents. Dans la plupart des méthodes, une anesthésie à deux niveaux est utilisée: sédation générale, augmentation du seuil de la douleur en général et anesthésie locale au niveau du site chirurgical. En chirurgie pratique, il existe des cas où les caractéristiques anatomiques et physiologiques du patient ne permettent pas l’utilisation d’une anesthésie locale dans le scrotum, auquel cas une anesthésie générale est indiquée.

Les extrémités des tubes séminifères peuvent également subir diverses options d'étanchéité. À cette fin, on utilise souvent des points de suture, de cautérisation ou des colliers utilisant des crochets spéciaux. Au fil du temps, ces techniques s'améliorent de plus en plus, ce qui permet de minimiser le risque de complications postopératoires, telles que la douleur à long terme, le syndrome douloureux post-osectomie ou l'épidimite.

Il est à noter, entre autres choses, que dans le domaine des interventions chirurgicales sont effectuées des mesures exceptionnelles d'asepsie.

  • Méthode de vasectomie ouverte

Elle est causée par la création de petites coupures sur le scrotum et l'extraction d'une boucle du cordon spermatique, leur traitement ultérieur et leur remise en place.

  • Méthode fermée

Cela implique l'utilisation d'un outil spécial qui ressemble à une pince à bouts pointus. La peau du scrotum est perforée par la partie tranchante, le cordon spermatique est capturé et enlevé. Cette méthode se caractérise par moins de dommages et donc par un risque de complications moindre.

En ce qui concerne les approches du chevauchement des extrémités du cordon spermatique, il existe également plusieurs variétés de méthodes en plus de la suture classique ou du cautérisation.

  • Technique de sertissage

L’essence de la méthode est de préserver l’intégrité du canal déférent, ce qui permet de revendiquer la réversibilité des modifications. Au lieu de l'excision, un clamp serré spécial de structures non réactives est superposé au cordon spermatique. La technique tire son nom du premier fabricant, VasClip. Il convient de noter qu'en raison du risque élevé de sperme unique de passer à travers le microgap dans la zone de compression, la méthode de Wacclip est de moins en moins utilisée.

  • La méthode est basée sur l'introduction du tube dans la lumière du cordon spermatique

À cette fin, des polymères médicaux liquides sont utilisés, qui sont pompés dans la lumière du cordon spermatique. Le polyuréthane médical ou le caoutchouc de silicone médical est plus souvent utilisé. Une fois le liquide durci, un bouchon suffisamment étanche est formé, empêchant le passage du sperme. La méthode est caractérisée par la réversibilité.

Il convient de souligner que l’utilisation de toute technique de vasectomie permet la réversibilité. Cependant, la probabilité d'un retour favorable aux fonctions de reproduction à part entière dépend directement de la méthode de vasectomie choisie. Par exemple, la restauration du cordon spermatique peut entraîner des difficultés en cas d'excision et de cautérisation. L’utilisation d’embouteillages ou de pinces permet de prévoir un pronostic favorable à 80%.

Récupération après chirurgie

En règle générale, une vasectomie ne prend pas plus d'une demi-heure. Après l'expiration de la sédation, le patient peut être autorisé à rentrer chez lui. Vous pouvez retourner au travail le lendemain, à condition qu'il n'y ait pas d'effort physique intense. Le retour à une activité physique normale a généralement lieu entre 3 et 7 jours. L'enflure facile et les hémorragies sur le scrotum disparaissent en 2 semaines.

Dans les 3-4 premiers jours suivant la procédure, il est recommandé de porter un sous-vêtement supportant le scrotum. En cas de gêne due à la douleur, il est recommandé d'utiliser des analgésiques.

La vie sexuelle active ne peut commencer qu'une semaine après la chirurgie. Et au cours du premier ou du deuxième mois, l'utilisation de méthodes de contraception supplémentaires est recommandée.

La vasectomie est considérée comme réussie uniquement si aucun sperme n'a été détecté dans le sperme du patient. À partir de ce moment, les partenaires ne peuvent plus appliquer de méthodes de contraception supplémentaires.

Complications possibles après la procédure et contre-indications

La vasectomie garantit que, dans la plupart des cas, le patient sera stérile après confirmation du succès de l'opération. Malgré sa réversibilité, cette opération chirurgicale est considérée dans l’environnement médical comme un phénomène garantissant une stérilisation à vie, le processus inverse de reproduction des fonctions de reproduction étant très complexe et durable.

De plus, il convient de noter que les hommes qui ont subi une vasectomie n'ont aucune chance de devenir pères. Cependant, l'absence de sperme dans leur éjaculat n'affecte pas les infections sexuellement transmissibles.

Le processus de vasectomie n’affecte ni l’anatomie ni la physiologie des testicules, dont les cellules de Leydig continueront à produire de la testostérone et d’autres hormones mâles qui pénètrent toujours dans le sang de l’homme. Certaines études ont montré que le désir sexuel après une vasectomie peut être quelque peu réduit.

Les cellules germinales mâles continuent à se former dans les testicules, mais elles sont rapidement détruites et absorbées par le corps grâce à l'utilisation de cellules immunitaires - les macrophages. Le contenu accru de fluide contenant le sperme produit par les testicules s'accumule dans les appendices, ses solides sont progressivement absorbés par les macrophages et la partie liquide est absorbée.

Après une vasectomie, la taille des appendices a tendance à augmenter pour contenir et stocker davantage de liquide séminal. Cet effet contribue à l'activation du système immunitaire, c'est-à-dire qu'un nombre important de macrophages sont impliqués dans le processus, lequel joue le rôle principal dans l'absorption du sperme non réclamé. Un tel phénomène entraîne de nombreuses complications.

  • Au cours de la première année après la vasectomie dans le sang de 60 à 70% des hommes, la teneur en anticorps antisperm augmente, ce qui réduit considérablement le risque de réversibilité de la reproduction.
  • Dans certains cas, des complications sont connues sous la forme d'une défentantite nodulaire et du développement d'une prolifération bénigne de l'épithélium des conduits séminaux.
  • L'accumulation de sperme augmente la pression sur le segment du cordon du testicule et ses appendices, ce qui augmente également le risque de complications dans cette région.
  • La pénétration de spermatozoïdes dans le scrotum peut provoquer la formation de granulomes de sperme, qui seront perçus par le système immunitaire comme des anticorps étrangers.

Les complications possibles à court terme comprennent les infections, les hématomes et les saignements du scrotum. Les études statistiques menées en 2012 ont montré un niveau de complications infectieuses dues à la vasectomie chez 2,5% des hommes.


Les principales complications à long terme comprennent les maladies chroniques ou les syndromes concentrés dans le scrotum, le pelvis et le bas de l'abdomen, par exemple le syndrome douloureux post-postectomie.

En outre, il est à noter que les modifications corporelles, stimulées par la vasectomie, n'entraînent pas une augmentation de l'incidence de l'athérosclérose et n'augmentent pas non plus le risque de cancer de la prostate et de testicule.

L'incidence du syndrome douloureux post-vasectomie varie entre 15% et 33% chez les patients ayant des antécédents de vasectomie. Ce type de pathologie est caractérisé par une maladie débilitante chronique qui peut se développer immédiatement ou même plusieurs années après une vasectomie. La douleur peut être constante ou se produire uniquement à certains moments de rapports sexuels, d'éjaculation ou d'efforts physiques.

Un fait intéressant a été publié par des chercheurs étrangers en 2012. Ils ont identifié un lien entre la vasectomie et l'aphasie progressive primaire, un type rare de démence fronto-temporale, principalement parmi les patients des groupes plus âgés.

Les contre-indications à la réalisation de cette opération se limitent en général à des règles générales, qui sont prises en compte dans toute intervention chirurgicale. Les contre-indications spéciales ne peuvent être que le développement de tumeurs ou d'autres processus pathologiques dans le scrotum.