Infertilité masculine: causes et traitement

Chez les femmes

La médecine moderne parle d'infertilité dans le cas où un couple ne peut pas concevoir un enfant pendant un an, alors que les contraceptifs ne sont pas utilisés. Traditionnellement, ce problème était considéré exclusivement féminin. Mais les statistiques indiquent que 20 à 30% des cas d'infertilité concernent le facteur masculin et environ 30% sont des couples dans lesquels les deux partenaires sont stériles [1]. L’infertilité masculine est en principe curable, mais il n’est possible de parler de pronostics qu’après en avoir identifié la cause. Quoi qu’il en soit, grâce aux techniques de reproduction modernes, la conception est possible même avec un seul spermatozoïde à part entière. [2]

Types d'infertilité masculine

Les directives cliniques russes sur l'urologie décrivent ces types d'infertilité [3]:

  • sécrétion - perturbation de la production de sperme;
  • transport spermatique perturbé par les voies spermacées;
  • immunologique - le corps perçoit ses propres spermatozoïdes comme une protéine étrangère et leur produit des anticorps;
  • combinés - causés par une combinaison des raisons ci-dessus.

En ce qui concerne les testicules - l'organe principal du système reproducteur masculin - la stérilité peut être:

  • les troubles preticulaires - se produisent au niveau de la régulation hormonale de la fonction testiculaire;
  • testiculaire - le travail des testicules est directement altéré;
  • post-testiculaire - les testicules fonctionnent normalement, mais le transport des spermatozoïdes est altéré ou il existe d'autres raisons pour lesquelles la viabilité des cellules germinales est altérée (par exemple, une maladie de la prostate).

Les affections menant à la stérilité peuvent ne pas se manifester ou présenter des symptômes prononcés. Cela dépend de l’ampleur du problème.

Causes de l'infertilité masculine

Les maladies inflammatoires du système urogénital, en règle générale les infections sexuellement transmissibles (MST), sont l’un des facteurs les plus fréquents d’infertilité masculine. L’impact est multiple: d’une part, l’inflammation perturbe l’activité des glandes produisant l’éjaculat et modifie ses paramètres, ce qui affecte directement la viabilité du sperme. D'autre part, l'inflammation chronique provoque un rétrécissement du canal déférent jusqu'à l'obstruction complète (obstruction, blocage). Une inflammation lente peut également provoquer l'apparition d'anticorps antispermes, c'est-à-dire un facteur immunologique d'infertilité (elle sera décrite plus en détail ci-dessous). Enfin, de nombreux microorganismes agissent directement sur les spermatozoïdes, provoquant leur agglutination (collage). Selon les médecins du pays, les maladies sexuellement transmissibles sont détectées chez 59% des hommes ayant demandé un traitement contre l'infertilité [4].

Pathologie endocrinienne. Une diminution du taux de testostérone dans l'hypogonadisme (hypoplasie des gonades) peut être causée à la fois par un dysfonctionnement des testicules et par un dysfonctionnement des mécanismes régulateurs de la production d'hormones au niveau de la glande pituitaire. L’hypogonadisme absolu - véritable déficit en testostérone - est moins fréquent, dans environ 6% des cas [5]. Mais chez 40% des patients atteints d'infertilité, un surpoids est détecté, chez 34% - l'obésité. Le tissu adipeux est un organe du système endocrinien qui produit activement des œstrogènes (hormones sexuelles féminines). Même avec une fonction testiculaire normale, la concentration relative de testostérone peut ne pas être suffisante. Chez les hommes obèses, un hypogonadisme relatif survient dans 50% des cas.

La varicocèle, ou varices du plexus lumatoïde des testicules, est une pathologie qui survient principalement chez les adolescents. Si le processus est prononcé, les veines sont visibles et le testicule gonfle et grossit. L'opération est généralement pratiquée à un assez jeune âge et la fertilité est rétablie. Mais dans 40 à 80% des cas, la seule manifestation clinique de la varicocèle est une violation du spermogramme [6]. Dans ce cas, la maladie peut être détectée à un âge relativement avancé.

Malformations congénitales des organes génitaux masculins. Il s'agit d'un trouble congénital du développement des testicules, d'une aplasie (hypoplasie) du canal déférent, d'une obstruction congénitale (obstruction) de l'épididyme. Seules les anomalies des organes génitaux (hypospadias), dans lesquelles les testicules peuvent fonctionner normalement et le sperme rester fertile, mais une vie sexuelle normale, et donc une conception, deviennent impossibles.

Les causes testiculaires de l'infertilité, en plus de la varicocèle déjà mentionnée, comprennent:

  • Cryptorchidie La non-flexion du testicule dans le scrotum entraîne une surchauffe et une atrophie chroniques (pour une fonction testiculaire normale, une température inférieure à la température corporelle est requise).
  • Troubles chromosomiques et génétiques. Ils conduisent soit à la production de spermatozoïdes non viables, soit à la formation de zygotes non viables. 6,2% des hommes ayant demandé un traitement contre l'infertilité sont détectés [7] et, chez les patients atteints d'azoospermie (une affection caractérisée par l'absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat), la fréquence des anomalies chromosomiques passe à 21%.
  • Aplasie de l'épithélium de cellules germinales. Les testicules sont en place et produisent la quantité appropriée d'hormones sexuelles, mais ils ne contiennent pas de cellules qui créent du sperme.
  • Les conséquences de l'orchite sont une inflammation des testicules. Une orchite bilatérale peut devenir une complication des oreillons chez un homme adulte. Après l'inflammation, les résultats du spermatogramme ne sont restaurés que dans 1/3 des hommes7 et une atrophie testiculaire peut se développer moins d'un an après une maladie.

Pathologie somatique. Les perturbations de la production de testostérone et, par conséquent, la stérilité, entraînent des maladies aussi graves que l’insuffisance rénale, la cirrhose du foie.

Forme immunitaire d'infertilité. Le corps considère les spermatozoïdes comme des cellules étrangères. Normalement, il existe une barrière hémato-testiculaire qui empêche les cellules immunitaires et les anticorps de pénétrer dans le sang jusqu'aux spermatozoïdes, ainsi que les protéines caractéristiques des spermatozoïdes et des tissus testiculaires pour pénétrer dans le sang. Si cette barrière est brisée, les anticorps anti-spermatozoïdes pénètrent dans l'éjaculat et endommagent les cellules germinales. Une probabilité accrue de développer une infertilité auto-immune est possible avec:

  • obstruction chronique du canal déférent;
  • infections de l'appareil reproducteur;
  • orchite;
  • la prostatite;
  • varicocèle;
  • après torsion du testicule.

L’infertilité obstructive excrétrice se produit lorsque l’obstruction (blocage) du canal déférent.

Des facteurs externes influent également sur la capacité d'un homme à concevoir:

  • intoxication chronique - risques professionnels (production de produits chimiques, peinture, etc.), alcool, tabagisme;
  • facteurs physiques: surchauffe (y compris dépendance excessive au bain), champs magnétiques, rayonnement;
  • certains médicaments: antidépresseurs, hormones, certains antibiotiques, cytostatiques.

Sous l'influence de ces facteurs, l'épithélium spermatogène est endommagé et la production de spermatozoïdes est réduite.

Le stress à long terme est également important: sous son action, la synthèse des hormones sexuelles est réduite.

Néanmoins, jusqu'à présent, près de 44% des cas d'infertilité restent idiopathiques, c'est-à-dire que la véritable cause de la maladie ne peut pas être identifiée.

Diagnostics

Selon les directives cliniques fédérales en urologie, en cas d'infertilité masculine, il est impératif de mener des études telles que:

    1. Spermogramme L'éjaculat est produit par masturbation dans une clinique, recueillie dans un plat spécial. Pour que les résultats soient fiables, il est nécessaire d'éviter la sexualité, la surchauffe et la consommation d'alcool pendant les 3 jours précédant l'analyse. Le nombre de spermatozoïdes, leur forme, leur aptitude au mouvement progressif, l’agglutination des spermatozoïdes sont estimés. Si le spermogramme est normal, aucun autre examen n'est nécessaire. S'il y a des changements, il est conseillé de répéter l'analyse 3 mois après le premier. Si deux indicateurs au moins s'écartent de la norme, un examen andrologique complet est requis.
    2. L'étude du statut hormonal. Les niveaux de toutes les hormones qui, d'une manière ou d'une autre, affectent les capacités de reproduction du corps sont étudiés:
      • hormone stimulant le follicule;
      • l'hormone lutéinisante;
      • la testostérone;
      • la prolactine;
      • estradiol.

Il est préférable de donner du sang pour analyse de 9 heures à 11 heures du matin. Avant cela, vous ne pouvez effectuer aucune inspection du matériel. Au moins 2 jours avant l'analyse, une abstinence sexuelle complète est nécessaire.

  1. Détection des infections sexuellement transmissibles. L'inflammation étant l'une des causes les plus courantes d'infertilité, un dépistage infectieux est nécessaire. Il comprend:
    • Diagnostic PCR des mycoplasmes, virus de l'herpès, chlamydia, cytomégalovirus, ureaplasma;
    • analyse cytologique de la décharge de l'urètre, la sécrétion de vésicules séminales, de la prostate;
    • analyse bactériologique du sperme, sécrétion de la prostate.
  2. Le dépistage génétique élimine l'infertilité idiopathique.
  3. L'examen biochimique du sperme permet d'évaluer la fonction de la prostate et des vésicules séminales. L’état de la prostate est évalué par la teneur en zinc, acide citrique, phosphatase acide. L'état des vésicules séminales - sur le contenu de fructose.
  4. La thermographie du scrotum permet de détecter les stades précliniques de varicocèle.
  5. Échographie - est la condition de la prostate.
  6. Une étude immunologique est menée pour détecter ou éliminer les causes immunologiques de l'infertilité. Comprend:
    • Test post-coïtal pour évaluer l'interaction du sperme et du mucus cervical. Deux versions sont possibles: soit le mucus du col utérin est examiné 3 à 12 heures après le rapport sexuel et l’activité des spermatozoïdes présents est évaluée, soit le mucus cervical et les spermatozoïdes sont combinés dans un tube à essai.
    • Test MAR. Vous permet d'estimer le pourcentage de sperme associé à des anticorps.
    • Méthode d'immunoessai. Vous permet de déterminer les anticorps antispermes dans le plasma sanguin.
  7. Biopsie testiculaire. Permet de déterminer l'état de ses tissus, la présence de spermatozoïdes vivants. Souvent, une biopsie est le seul moyen d'obtenir du matériel pour la FIV et l'ICSI.

Il est rare que la cause de l'infertilité soit une affection appelée éjaculation rétrograde - lorsque le sperme n'est pas libéré et dans la cavité de la vessie. Pour exclure cette condition, il est déterminé s'il y a des spermatozoïdes dans l'urine.

Méthodes de traitement de l'infertilité chez l'homme

Tous les traitements peuvent être divisés en conservateurs, chirurgicaux et alternatifs - c'est-à-dire l'utilisation de technologies de procréation assistée. Le choix de la méthode de traitement dépendra du problème identifié et de l'état général du patient. Par exemple, une infection relativement "fraîche" est susceptible d'être traitée avec des médicaments antibactériens, mais si une inflammation survient depuis de nombreuses années et que le canal déférent est bloqué, il peut s'avérer que la fécondation in vitro sera la seule méthode efficace.

Le traitement conservateur est utilisé pour les processus inflammatoires, la violation du statut hormonal, aux premiers stades du traitement de l'infertilité auto-immune. Cela inclut l’antibiothérapie, l’utilisation de médicaments hormonaux pour rétablir l’équilibre hormonal normal, les anti-inflammatoires, les antioxydants, la physiothérapie et d’autres méthodes similaires. L'acceptation des hormones (prednisone) est également recommandée comme point de départ du traitement de l'infertilité auto-immune: dans certains cas, elle contribue à réduire la quantité d'anticorps antispermes.

Un traitement chirurgical est utilisé pour la varicocèle et, dans certains cas, l'infertilité obstructive. Lorsque la chirurgie varicocèle est nécessaire pour arrêter le flux inverse de la veine testiculaire. Le rétablissement de l'apport sanguin normal et la cessation de la surchauffe des testicules peuvent aider à reprendre leur travail normal. En cas d'infertilité obstructive, la perméabilité des canaux est rétablie à l'aide d'une intervention microchirurgicale. Malheureusement, cela n’est pas toujours possible et la seule façon de concevoir est d’extraire et de congeler les spermatozoïdes de l’épididyme, puis d’utiliser les méthodes de procréation médicalement assistée.

L’insémination intra-utérine (IIU) est indiquée principalement pour le décès de spermatozoïdes dans le mucus cervical. Dans ce cas, la conception est possible si les spermatozoïdes vivants peuvent pénétrer dans l'utérus. En outre, l'insémination artificielle est utilisée pour les violations mineures du sperme et les troubles sexuels empêchant une vie sexuelle normale. Du côté de la femme, certaines formes d’anovulation (en supposant une fonction ovarienne) et d’endométriose sont signalées. La probabilité de fécondation après un cycle d'insémination intra-utérine avec infertilité masculine est de 8-25%.

Fécondation in vitro (FIV). Des préparations spéciales stimulent la maturation dans l'ovaire des follicules, les formations au sein desquelles l'ovule mûrit. Sous le contrôle d'une échographie, le follicule est perforé et le liquide contenant les ovocytes est pompé. Dans un godet spécial pour la culture, les ovocytes et les spermatozoïdes spécialement préparés et purifiés sont reliés. Les spermatozoïdes pour la fécondation peuvent être obtenus à la fois directement lors de l'éjaculation et par des méthodes chirurgicales, ce que nous verrons plus en détail ci-dessous. Après 12 à 24 heures d'incubation à 37 degrés Celsius, le succès de la fécondation est évalué. Aux jours 5 à 6, le blastocyste (ainsi appelé stade de développement de l'embryon) est transféré dans la cavité utérine.

Protocole de FIV ICSI (ICSI - Injection intra-cytoplasmique de spermatozoïdes) est actuellement la méthode la plus efficace (et parfois la seule possible) de traitement de l'infertilité. En général, la procédure est similaire à celle décrite ci-dessus, à ceci près que le sperme est injecté dans le cytoplasme de l'ovule par des micromanipulateurs spéciaux au microscope.

Indications de manipulation [8]:

  • azoospermie - il n'y a pas de spermatozoïdes dans l'éjaculat, les spermatozoïdes se forment directement à partir du testicule;
  • asthénozoospermie - les spermatozoïdes ne sont pas capables d'un mouvement actif;
  • tératozoospermie - moins de 5% de spermatozoïdes morphologiquement normaux dans l'éjaculat;
  • pathologie combinée du sperme;
  • Test MAR supérieur à 50% (quantité cliniquement significative d'anticorps antispermes);
  • résultats insatisfaisants de l’utilisation d’autres technologies de procréation assistée (TAR).

En l'absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat (azoospermie), ils sont obtenus pour être injectés dans l'ovule avec une biopsie ouverte du testicule, une aspiration du contenu de l'épididyme ou une ponction transcutanée des testicules ou de l'appendice. La méthode spécifique est choisie par l’andrologue en fonction des caractéristiques individuelles de la santé du patient. Il est également permis d'utiliser du sperme cryoconservé.

Méthodologie pour ICSI:

  1. le spermatozoïde est immobilisé, pour cela sa queue (flagelle) est détruite;
  2. la cellule œuf est clairement fixée par un microdisque spécial sous le contrôle de la microscopie et se trouve d’une certaine manière;
  3. le micro-aiguille en verre est introduite dans le cytoplasme de l'ovule.

Une opération qui permet d'obtenir du sperme est généralement effectuée le même jour que la ponction du follicule chez une femme pour recevoir un ovule. Avec ICSI, un seul spermatozoïde sain et viable suffit à la fécondation.

La stérilité masculine est donc un problème extrêmement délicat. Cependant, les techniques de reproduction modernes vous permettent de devenir père, même dans les cas qui semblaient sans espoir il y a une décennie. Mais le succès du traitement dépend directement de la rapidité avec laquelle il a été commencé. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de parler de fausse honte, mais il est préférable de se tourner immédiatement vers des experts.

Comment choisir une clinique pour FIV

Nous avons demandé au médecin en chef de la clinique d'embryon, Kim Nodarovich Kechiyan, candidat aux sciences médicales, de nous indiquer ce qu'il fallait rechercher pour choisir une clinique de FIV.

«À l'ère d'Internet, toute personne sensée commencera par collecter des informations sur la clinique, vérifier les licences pour la fourniture de certains services, lire les critiques de vrais patients et s'assurer que la clinique fonctionne depuis plus d'un an. Par exemple, le centre d'embryon fournit des services de fécondation in vitro depuis 1987, alors même que dans notre pays le premier enfant «à partir d'une éprouvette» est né en 1986!

Bien sûr, il convient de réfléchir à la question de savoir si vous serez à l'aise à la clinique, non seulement physiquement, mais aussi psychologiquement. Dans notre culture, les couples infertiles sont souvent soumis à de graves pressions psychologiques. Et bien sûr, lors de la préparation à la FIV, une femme et un homme ont beaucoup de questions et de doutes. Nos patients peuvent toujours recevoir des informations complètes en contactant un médecin à tout moment de la journée. "

La licence d'activité médicale LO-77-01-007343 du 9 janvier 2014 a été délivrée par le ministère de la Santé de Moscou.

Pour résoudre le problème de l'infertilité masculine, vous pouvez utiliser les dernières avancées en matière de technologie de procréation assistée.

L'administration intra-utérine du sperme du mari peut être recommandée pour les violations mineures du spermogramme, le facteur d'infertilité cervicale, ainsi que pour certains troubles sexuels.

Le coût de la fécondation in vitro des ovocytes selon le protocole ICSI est d'environ 90 000 roubles.

La fécondation in vitro d'ovocytes présentant des pathologies importantes peut être réalisée à l'aide de matériel donneur.

Le coût du traitement de l'infertilité avec des techniques de procréation assistée peut dépendre de l'équipement technique de la clinique, de sa réputation et des qualifications du médecin.

Vous pouvez obtenir des conseils sur le traitement de l'infertilité tous les jours, y compris les jours fériés et les week-ends.

  • 1 V.E. Chadayev, M.I. Kozub, M.V. Mironenko. Infertilité masculine: aspects modernes. Journal médical international 2006.
  • 2 G. Palermo, H. Joris, P. Devroey et al. Grossesses après injection intracytoplasmique d’un seul spermatozoïde dans un ovocyte. The Lancet 1992.
  • 3 directives cliniques russes. Urologie. Ed. Yu.G. Alyaeva, P.V. Glybochko, D.Yu. Pushkar. Année 2016.
  • 4 E.A. Epanchintseva, V.G. Selyatitskaya, MA Sviridov, Yu.V. Lutov. Facteurs médico-sociaux d'infertilité chez les hommes. Andrologie et chirurgie génitale 2016.
  • 5 I.I. Dedov, G.A. Melnichenko, R.V. Rozhivanov, D.G. Kurbatov. Recommandations pour le diagnostic et le traitement du déficit en testostérone (hypogonadisme) chez l'homme. 2016
  • 6 S.I. Hamidov, R.I. Ovchinnikov, A.Yu. Popova et al. L'effet de la varicocélectomie microchirurgicale sur la fonction sexuelle des hommes souffrant d'infertilité.
  • 7 http://www.vera-lab.ru/files/File/info/310309_123844463449d12a5a6df97.pdf
  • 8 https://www.webapteka.ru/phdocs/doc4389.html

N'oubliez pas que l'infertilité masculine se révèle souvent fausse et que, dans de nombreux cas, la véritable infertilité n'est pas un facteur d'arrêt de la conception. Mais avant de vous engager dans un autodiagnostic, assurez-vous de faire un spermogramme dans le centre réputé de l’ART, où la précision du résultat de l’éjaculation ne fera pas de doute. Spermogramme - le point de départ du diagnostic d'infertilité masculine.

Infertilité masculine

Types d'infertilité masculine

Comme chez les femmes, le problème d'infertilité chez l'homme est divisé en primaire et secondaire. La primaire est quand, sur une longue période de temps, aucune femme ne peut concevoir un enfant de lui. Secondaire, il est impossible pour une femme de son conjoint de tomber enceinte une seconde fois.

L'espèce primaire est classée infertilité au 1er degré chez l'homme. Secondaire - 2e degré d'infertilité masculine.

Classiquement, les formes d'infertilité masculine sont divisées en deux types: obstructif et sécrétoire:

  • La forme artificielle est associée à divers obstacles survenant sur le trajet du sperme.
  • La forme sécrétoire est associée à divers troubles de la formation des spermatozoïdes. Ces pathologies comprennent l'asthénopathie, l'azoospermie, la polyspermie, la tératospermie, la nécrospermie, etc.

Deux facteurs sont très importants pour une fécondation réussie: le degré de mobilité et le nombre de spermatozoïdes. Même si la quantité de spermatozoïdes dans le liquide séminal masculin est insignifiante, elle ne perd pas sa fertilité, à condition qu’elle soit suffisamment mobile. La composition quantitative du liquide séminal affecte également la capacité de fécondation.

Causes de l'infertilité chez les hommes

La maladie peut affecter la fonction de reproduction, ainsi que des facteurs externes et le mode de vie. Les causes de l'infertilité masculine peuvent être les suivantes:

Processus inflammatoires:

  • Parmi les facteurs conduisant à l'infertilité chez certaines personnes de la population masculine, il convient également de noter le problème de la genèse du sperme, ou en d'autres termes, la production de sperme. Les maladies de nature inflammatoire, telles que l'urétrite, la prostatite, etc., ont un effet négatif sur la motilité des spermatozoïdes et leur composition qualitative.

Augmentation de la température:

  • La qualité du sperme est considérablement affectée par les températures élevées. L'hyperthermie (élévation de la température dans la région génitale au-dessus de 35 ° C) pose des problèmes de qualité du sperme dans presque 100% des cas. Il est donc nécessaire de protéger les organes génitaux contre la surchauffe. Au risque que des hommes abusent d'un sauna, d'un bain à vapeur ou d'un bain à remous. Des sous-vêtements et des vêtements trop serrés peuvent également augmenter la température du scrotum.

Mauvaises habitudes

  • Les habitudes négatives affectent la fertilité: consommation incontrôlée de boissons alcoolisées, consommation de stupéfiants et tabagisme. L'alcool peut entraîner une atrophie testiculaire, la nicotine perturbe l'irrigation sanguine des organes génitaux et détériore la qualité du sperme. Pas étonnant que la tradition de nombreux pays interdise la consommation d’alcool longtemps avant la conception.

Production nocive, drogues:

  • Travailler dans des entreprises nuisibles à la santé, des conditions environnementales médiocres sont également responsables de la stérilité. Les antibiotiques et les stéroïdes, utilisés de manière incontrôlable pour la construction musculaire, peuvent affecter la qualité du sperme.

Facteurs environnementaux:

  • Le rythme de la vie moderne, souvent associé au stress et au manque de sommeil, affecte la fonction de reproduction, ainsi que l'organisme dans son ensemble. L'impact du stress sur le développement de l'infertilité est suffisamment important, vous devez donc y faire face par tous les moyens disponibles.

Vidéo: infertilité masculine (causes)

Maladies de l'infertilité chez l'homme

Varicocelle:

  • La varicocèle (une maladie dans laquelle la formation de varices dans le scrotum) conduit souvent à l'impossibilité de concevoir.

Maladies infectieuses:

  • L'infertilité masculine peut également être causée par des maladies infectieuses transmises par les organes génitaux.
    Les microorganismes affectent également la qualité du sperme et la chlamydia, la gonorrhée et d’autres maladies similaires dont le traitement est retardé peuvent provoquer une lésion prononcée des organes génitaux de l’homme.
    Des études ont montré que les hommes diagnostiqués avec la chlamydia ne sont pas capables de concevoir.

Bon effet donne un traitement avec des antibiotiques sous la supervision d'un médecin pour l'infertilité chez les hommes. En règle générale, la qualité du sperme est améliorée de 40% et, chez la plupart des hommes, la fonction de reproduction est entièrement restaurée.

Troubles hormonaux:

  • Souvent, lorsque l'infertilité survient chez l'homme, les maladies endocriniennes en deviennent la cause. À la suite de troubles hormonaux, il manque une hormone masculine - la testostérone. Cela a pour conséquence des problèmes d'érection, des dysfonctionnements dans le développement du sperme. Les niveaux de testostérone peuvent diminuer avec l'âge.

Blessures, tumeurs et maladies:

  • En outre, les traumatismes, les tumeurs testiculaires et certaines maladies, telles que la parotidite (oreillons), ont des effets importants sur la fonction de reproduction des hommes. La cause de l'impuissance peut même être l'ostéochondrose.

Anomalies congénitales:

  • Les malformations congénitales des organes génitaux (structure irrégulière du pénis, pathologie de l'urètre, phimosis, etc.) ne permettent pas un rapport sexuel complet et entraînent l'impossibilité de concevoir. Pour le traitement de tels défauts est une intervention chirurgicale nécessaire. C'est souvent insignifiant, mais très efficace.

Vidéo: maladies conduisant à l'infertilité masculine

Symptômes d'infertilité masculine

S'il y a infertilité chez les hommes, il n'y a aucun signe ou symptôme. À l'exception de ceux causés par des troubles hormonaux. Chez les patients atteints de pathologie endocrinienne, on peut observer un ralentissement ou un arrêt de la croissance des cheveux, le timbre de la voix devient plus élevé, les glandes mammaires se multiplient, des problèmes apparaissent dans la vie sexuelle.

Comment vérifier un homme pour l'infertilité?

Aux fins de l'analyse de l'infertilité chez les hommes, il est tout d'abord nécessaire d'établir la cause qui a entraîné une altération de la fonction de reproduction. Le diagnostic d'infertilité chez l'homme comprend les tests sanguins, notamment les hormones, l'urine, le sperme, l'échographie du système génito-urinaire et de la prostate.

Infertilité masculine: traitement

Médicaments contre l'infertilité masculine:

  • Il est utilisé pour les infections sexuellement transmissibles, les perturbations hormonales et la mauvaise qualité du sperme. Lorsque des maladies sexuellement transmissibles sont détectées, des antibiotiques sont prescrits, ainsi que des préparations hormonales pour les troubles endocriniens.
  • Pour améliorer la qualité des spermatozoïdes sont utilisés, dont l'action vise à corriger le système immunitaire, les remèdes homéopathiques, les vitamines, en particulier la vitamine D. La vitamine D améliore considérablement les indicateurs de qualité du sperme. On le trouve dans le poisson et les fruits de mer, l'huile de poisson et également dans l'organisme sous l'influence du soleil.

Photo: Résultat du traitement contre l'infertilité masculine

Traitement chirurgical

Lorsqu'une hernie inguinale, varicocèle, malformations congénitales des organes génitaux est détectée, une intervention chirurgicale est nécessaire. Les opérations les plus efficaces réalisées dans l'enfance ou l'adolescence.

Méthodes modernes de fertilisation

S'il est impossible de concevoir en raison d'anomalies du sperme, les méthodes modernes d'insémination artificielle par ICSI et FIV sont utilisées dans le traitement de l'infertilité masculine.

  • La procédure ICSI pour la FIV est indiquée dans les cas suivants:
  • lorsque la faible composition quantitative du sperme ou ils sont inactifs;
  • le sperme contient une grande concentration de spermatozoïdes pathologiquement modifiés;
  • la présence d'anticorps de sperme qui tuent le sperme;
  • spermatozoïdes obtenus par chirurgie;
  • moins de 4 œufs ont été obtenus;
  • échec des tentatives de FIV.

Contrairement à l'utilisation du sperme de donneur, qui était auparavant l'unique solution dans de telles situations, l'ICSI permet aux hommes d'avoir un enfant né génétiquement. Le don de sperme est également utilisé dans les cas graves de traitement de l'infertilité chez l'homme et le plus souvent à risque élevé de maladies héréditaires transmises par la voie masculine.

Traitements non traditionnels

Lorsque l'infertilité masculine est présente, les remèdes populaires ne peuvent pas résoudre tous les problèmes existants d'infertilité masculine. Cependant, l'utilisation de recettes de médecine traditionnelle peut affecter efficacement la santé des hommes en général et du système urinaire en particulier.

Traitement à base de plantes:

  1. Avec une teneur réduite en sperme, on utilise la teinture de colza, également recommandée par les urologues.
  2. Lorsque les problèmes de conception chez les hommes ont souvent utilisé une décoction de graines de psyllium. Une cuillère à soupe de graines est versée dans de l'eau bouillante et laissée mijoter 5 minutes à feu doux. Boire le bouillon à quatre fois par jour, deux cuillères à soupe.
  3. De l'impuissance et l'infertilité appliquer une infusion d'oignons frais. Une cuillère à soupe d'oignons hachés doit verser un verre d'eau bouillante, faire bouillir pendant 15 minutes dans un bain-marie et laisser refroidir pendant une heure.
  4. Comme un tonique, il est recommandé d'utiliser le basilic sous sa forme brute, en ajoutant à la nourriture. Vous pouvez prendre cette infusion tous les jours pour améliorer l'effet. En règle générale, un quart de tasse de perfusion est prescrit par jour.

Le ginseng est traditionnellement utilisé dans le traitement de l'infertilité masculine. La racine de cette plante, augmente les niveaux de testostérone, restaure la puissance et aide à l'infertilité. En outre, lors de l'utilisation de la teinture de ginseng, le nombre de spermatozoïdes augmente et leur motilité augmente.

La médecine traditionnelle recommande également l'utilisation de fruits d'aubépine, de fleurs de sureau, de graines de lin, de cônes de pins, de feuilles de noix, de momies et de jus de grenade.

La médecine traditionnelle pour le traitement de l'infertilité masculine utilise non seulement des herbes. Bon effet donne l'utilisation de produits apicoles, maman. Acupuncture usagée, thérapie manuelle.

Bien sûr, les recettes folkloriques ne seront efficaces que si vous renoncez aux mauvaises habitudes et à un mode de vie sain. En outre, assurez-vous de consulter un médecin qui vous prescrira un traitement, y compris les remèdes populaires.

Infertilité masculine: causes, types et diagnostic

L’infertilité masculine ou l’infertilité devient aujourd’hui aussi importante que la femme. Si plus tôt la proportion de couples infertiles dans lesquels la responsabilité de l'absence d'enfants avait été assumée par les hommes était de 30%, elle est déjà de 45%! Les statistiques indiquent que la fonction de reproduction des hommes dans notre société devient de plus en plus grave.

Un homme peut être considéré comme stérile si, dans les 12 mois suivant un rapport sexuel régulier sans utilisation de contraceptifs, son partenaire n'est pas enceinte.

S'il vous plaît noter: Il a été scientifiquement prouvé que la capacité de concevoir du sexe fort dépend dans une large mesure de paramètres tels que la quantité et la qualité du sperme.

Infertilité masculine: causes

Plusieurs raisons privent un homme du bonheur de la paternité. Ceux-ci peuvent être des processus pathologiques généraux dans le corps, ainsi que des dysfonctionnements des organes génitaux masculins. Parfois, pour une défaillance de la fonction de reproduction, une raison suffit: dans certains cas, il peut y avoir une combinaison de plusieurs facteurs. Le pronostic final de la maladie dépend en grande partie du diagnostic correct et du traitement prescrit de manière adéquate.

Les statistiques générales pour toutes les causes possibles d'infertilité sont énumérées ci-dessous:

La varicocèle en tant qu'une des causes de l'infertilité masculine

Cette pathologie est la cause de l'infertilité sur 7 hommes environ. La base de la maladie est le système vasculaire variqueux du cordon spermatique, qui sert de canal pour le drainage des spermatozoïdes. En raison de la varicocèle, il y a une légère augmentation de la température dans les testicules, ce qui au fil du temps affecte l'état des spermatozoïdes. Seul un médecin peut déterminer la présence de cette pathologie. Le traitement de l'infertilité dépend donc largement du traitement rapide d'un homme pour des soins médicaux qualifiés.

Infertilité due à des défauts de développement et à un traumatisme génital

Les traumatismes ou défauts dans le développement des organes génitaux jouent également un rôle important dans la fertilité de l'homme.

La cause de l'infertilité peut être:

  • cryptorchidie - testicules non descendus dans le scrotum;
  • l'hypospadias est un développement anormal du pénis, dans lequel le canal urétral ne s'ouvre pas au sommet de la tête, mais en dessous;
  • monorchisme - un testicule;
  • épispadias.

Anomalies génétiques

De telles conditions sont souvent la cause de la stérilité et de la naissance d'enfants atteints de malformations congénitales, qui sont ensuite héritées. La présence de perturbations génétiques ne permet pas toujours l'utilisation de la FIV, de sorte qu'un enfant peut être né avec des maladies incurables ou que la procédure sera généralement inefficace.

Infertilité de la genèse infectieuse

Très souvent, un homme ne peut pas devenir père en raison de la présence d'un processus inflammatoire dans le système urogénital. La présence d'un agent infectieux (virus, bactérie, champignon) provoque une augmentation de la production de globules blancs, et ces cellules en grande quantité provoquent un collage des spermatozoïdes et augmentent la viscosité du sperme.

Au cours de l'examen, le plus souvent trouvé de tels agents pathogènes

  • tréponème pâle;
  • les trichomonas;
  • gonocoque;
  • la chlamydia;
  • parotidite infectieuse (transférée dans l'enfance ou à la puberté).

Fais attention: la pénétration d’agents infectieux dans les organes urogénitaux provoque une urétrite et prostatite genèse différente. Le traitement de ces maladies doit être choisi exclusivement par un médecin en tenant compte de l'agent pathogène et de sa sensibilité aux médicaments.

Abus sexuel

L’impossibilité de concevoir peut consister en une éjaculation précoce lors d’un rapport sexuel, en une impuissance ou en un dysfonctionnement érectile.

Infertilité due à des problèmes immunologiques

Les dysfonctionnements du système immunitaire dans le corps d'un homme peuvent déclencher la production de substances spécifiques. Ils endommagent leur propre sperme, ce qui les rend impropres à la fertilisation.

Troubles hormonaux

Parmi les pathologies hormonales responsables de l'infertilité, il y a:

  • insuffisance d'hypothalamus;
  • déficit en testostérone;
  • diabète sucré;
  • insuffisance testiculaire (congénitale ou acquise);
  • hyperprolactinémie;
  • insuffisance hypophysaire;
  • problèmes dans la glande thyroïde.

Interventions chirurgicales

Après des opérations telles que l'ablation de la hernie inguinale, le rétrécissement de l'urètre, la vasectomie, la résection de la vessie, la sympathectomie, la prostatectomie, l'homme peut devenir stérile.

Quelques traitements et pathologies systémiques

Certains types de thérapie ont un effet négatif sur le système reproducteur masculin. En particulier, l'infertilité peut provoquer de tels facteurs:

  • hormonothérapie;
  • les tranquillisants;
  • nitrofuranes;
  • radiothérapie;
  • stéroïdes anabolisants;
  • chimiothérapie;
  • les sulfonamides;
  • antihypertenseurs;
  • drogues.

Pathologies systémiques telles que l'asthme bronchique, le diabète, la tuberculose, la cirrhose du foie, etc. également nuire à la fertilité masculine.

Causes externes d'infertilité

Ceux-ci comprennent:

  • boire des boissons alcoolisées
  • fumer
  • substances narcotiques
  • l'écologie,
  • action pesticide
  • manque de certaines vitamines ou minéraux,
  • visites fréquentes au bain, surchauffe générale du corps,
  • effort physique excessif pendant l'entraînement sportif,
  • intoxication chronique avec des métaux lourds, des vapeurs nocives,
  • rayonnement ionisant.

Types d'infertilité masculine

Selon la cause et la présence ou non d'enfants chez l'homme, il existe:

  • infertilité 1 degré;
  • infertilité 2 degrés.

Infertilité chez les hommes 1 degré

Ce degré d'infertilité implique une vie sexuelle régulière chez un homme sans utiliser d'équipement de protection tout au long de l'année, à la suite de quoi sa partenaire n'est pas tombée enceinte.

Un homme est diagnostiqué si les conditions suivantes, susceptibles de provoquer une infertilité, ont été détectées:

  • troubles du statut hormonal;
  • pathologie des organes génitaux de la nature congénitale et acquise;
  • varicocèle;
  • antécédents de traumatisme génital;
  • problèmes au niveau génétique;
  • immunité réduite.

L'infertilité chez les hommes de grade 1 peut être de 3 types:

  • sécrétoire avec des troubles graves dans le processus de spermatogenèse en raison de troubles hormonaux;
  • immunologique, lorsqu'un homme produit des anticorps anti-spermatozoïdes à la surface des spermatozoïdes eux-mêmes, ce qui les empêche de bouger complètement, de pénétrer dans l'ovule et de participer ainsi au processus de fécondation;
  • obstructive, dans lequel il y a une obstruction du canal déférent.

Infertilité chez les hommes 2 degrés

Un tel diagnostic est valable si l'homme a des enfants ou a une grossesse avec sa partenaire plus tôt, mais il est impossible de concevoir pour le moment.

Les raisons de cette phase d'infertilité sont les mêmes que pour le degré 1. Dans certains cas, l'infertilité de grade 2 peut survenir lorsque:

  • prendre des stéroïdes anabolisants, des tranquillisants;
  • varicocèle;
  • interventions chirurgicales pour hernie inguinale, hydrocèle, etc.
  • chimiothérapie et radiothérapie;
  • obstruction du canal déférent d'un caractère acquis due à une vésiculite de la prostate, une épididymite, un traumatisme;
  • prostate, urétrite;
  • pathologies systémiques courantes (diabète, cirrhose du foie, tuberculose, asthme bronchique);
  • maladies de la thyroïde.

Symptômes de l'infertilité chez les hommes

Le plus souvent, un homme ne présente aucun symptôme d'infertilité, excepté son incapacité à concevoir. Il se sent normal, mène une vie sexuelle active jusqu'à ce qu'il décide qu'il est prêt à devenir père. Lorsque, après l’arrêt de l’utilisation de la barrière contraceptive, sa partenaire ne peut pas devenir enceinte, les premiers soupçons s’insinuent. L'infertilité masculine repose sur trois processus pathologiques:

  • une forte diminution du nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat;
  • sperme inférieur et immobile;
  • altération de la promotion du sperme le long du canal déférent et de son écoulement vers l'extérieur.

Infertilité masculine: examen

Le diagnostic est un élément indispensable du traitement de l'infertilité, car la détermination correcte de la cause de l'infertilité augmente en fin de compte les chances d'un homme de concevoir autant que possible.

En cas de suspicion d'infertilité masculine, l'examen doit comporter les éléments suivants:

  • Andrologue de consultation. Le médecin effectue un examen physique du patient. L'historique de la fécondité doit être collecté et les pathologies transférées sont également prises en compte.
  • Méthodes de diagnostic instrumentales.
  • Méthodes de recherche en laboratoire.

Méthodes de recherche instrumentales:

  • L'échographie du scrotum permet d'évaluer l'état actuel, la présence de structures structurelles et les modifications pathologiques de la prostate et des testicules.
  • Un balayage Doppler couleur des veines du testicule et du scrotum est attribué pour déterminer la présence ou l'absence de reflux veineux et de varicocèle subclinique en eux.
  • Biopsie de tissu testiculaire (si nécessaire pour obtenir du matériel génétique pour la FIV).

La liste des méthodes de laboratoire pour le diagnostic de l'infertilité masculine comprend:

  • étude du niveau d'hormones dans le sang;
  • diagnostic génétique;
  • étude immunologique;
  • spermogramme;
  • test moléculaire du sperme;
  • semer l'éjaculation;
  • analyse d'urine post-urinaire;
  • analyse de l'éjaculat centrifugé;
  • recherche sur la présence d'agents pathogènes des maladies sexuellement transmissibles.

Infertilité masculine: les tests nécessaires

Sur l'analyse de l'infertilité et leur liste devrait être dit séparément. Les recherches sont nombreuses et chacune d’elles a une valeur diagnostique importante.

Dépistage hormonal

Lorsque les tests d'infertilité pour les hormones suggèrent une étude du niveau de ces substances:

  • la testostérone;
  • FSH;
  • LH;
  • globuline liant les hormones sexuelles;
  • prolactine (en cas de tumeur hypophysaire présumée).

Important: l'hyper et l'hyposécrétion d'hormones ont toujours un effet négatif sur la santé générale du corps, car la régulation humorale est perturbée, ce qui peut entraîner une infertilité chez l'homme et d'autres problèmes.

Diagnostic immunologique d'infertilité chez l'homme

Un test MAR spécial est prescrit pour estimer le pourcentage de spermatozoïdes sains par rapport à ceux recouverts d'anticorps antispermes. Un dosage immunoenzymatique du sérum d'un homme et d'une femme pour un titre en anticorps anti-sperme détermine leur présence dans le sang.

Semer l'éjaculation

Il est nécessaire en cas de mauvais spermogramme, si un nombre élevé de leucocytes est détecté dans le sperme (

L'infertilité masculine comme facteur clé dans les problèmes de conception

L'incapacité du corps mature mâle à fertiliser s'appelle l'infertilité. Le problème se manifeste généralement lors de tentatives répétées de conception infructueuse par paires. Selon les statistiques, parmi les familles russes, dans 45% des cas, la stérilité masculine est la principale cause d'incapacité de concevoir un enfant.

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Causes de l'infertilité masculine

Telle est la mentalité selon laquelle une femme va d'abord chez le médecin. Et quand, après un examen approfondi, on découvre qu'elle est en bonne santé, le système reproducteur est prêt pour la conception, la suspicion se pose quant à la partenaire.

Pour que la fécondation et le développement de l’embryon soient réussis, les conditions suivantes sont nécessaires:

  • spermatogenèse complète du sperme correct;
  • maturation du sperme;
  • éjaculation physiologiquement normale;
  • activité des spermatozoïdes à l'extérieur du tractus génital masculin jusqu'au moment de la fusion avec l'ovule et de la fécondation complète.

L'infertilité chez l'homme peut être à la fois congénitale et acquise. L'incapacité congénitale à la fécondation se développe en raison de diverses pathologies dans le développement des testicules (cryptorchidie, hypogonadisme, etc.). Violations fréquentes dans le développement de l'urètre. Hypospadias souvent diagnostiqués, sténose. Avec ces anomalies de développement, le sperme n'entre pas dans le vagin.

Maladies entraînant l'infertilité chez l'homme

Les causes de l'infertilité masculine acquise sont nombreuses. Le plus souvent, cette maladie est associée à des maladies antérieures. Les maladies inflammatoires chroniques altèrent la spermatogenèse normale, entraînant la formation de spermatozoïdes anormaux incapables de fécondation. Les pathologies suivantes peuvent provoquer une incapacité à concevoir:

  • parotidite épidémique (oreillons);
  • maladies sexuellement transmissibles;
  • processus inflammatoires non infectieux;
  • anomalies du développement de l'appareil reproducteur (cryptorchidie, hypospadias, varicocèle, hypogonadisme);
  • diabète sucré;
  • intoxication;
  • traumatisme aux organes reproducteurs, interventions chirurgicales;
  • troubles hormonaux;
  • facteur génétique.

La stérilité chez les hommes, dont les causes sont généralement complexes, est le plus souvent établie.

Facteurs contribuant au développement de la pathologie

Outre les pathologies inflammatoires, les troubles circulatoires et les altérations hormonales, il existe des facteurs contributifs. Leur présence aggrave l'action des causes principales ou est un déclencheur du développement de troubles du système reproducteur du corps.

Les facteurs d'infertilité chez l'homme sont très divers:

  • travailler avec des facteurs de production nocifs (rayonnements ionisants, vibrations, produits chimiques, ondes électromagnétiques);
  • hypodynamie, travail sédentaire;
  • dépendance (alcoolisme, tabagisme);
  • entraînement cycliste professionnel;
  • sous-vêtements serrés;
  • surchauffe et hypothermie des organes pelviens;
  • surcharge psycho-émotionnelle, stress.

Pas si terrible au premier abord, toutes ces raisons ont un effet négatif sur la performance du sperme. Ses caractéristiques qualitatives et quantitatives sont réduites.

Types d'infertilité masculine et leurs caractéristiques

La nature de l'infertilité est de trois types:

  • La forme sécrétoire d'infertilité s'exprime par l'incapacité des glandes sexuelles à produire un nombre suffisant de spermatozoïdes actifs. Le plus souvent, il est associé à un apport sanguin réduit aux tissus des testicules. Dans le même temps, les cellules sexuelles mâles ont des défauts, leur contenu dans le liquide séminal est fortement réduit.
Que dira le spermogramme
  • Infertilité auto-immune. Dans ce cas, la violation de la capacité fertile d'un homme est une forme complexe de diagnostic et de traitement. Les facteurs d'infertilité sur le mécanisme auto-immunitaire sont plus souvent des blessures, des interventions chirurgicales. Les anticorps anti-spermatozoïdes perçoivent leurs propres cellules germinales comme des anticorps étrangers. Ils réduisent la motilité des spermatozoïdes, peuvent affecter négativement le processus de spermatogenèse. Les spermatozoïdes ne peuvent pas pénétrer dans le liquide cervical.
  • Infertilité excrétrice. La cause de la perturbation excrétrice est souvent transmise des maladies inflammatoires, des malformations de l'urètre et des glandes sexuelles accessoires. Ce type d'infertilité peut provoquer une obstruction du canal déférent, ainsi qu'un aspermatisme. Sous cette forme, les indicateurs qualitatifs de changement de sperme: la concentration de spermatozoïdes diminue, leur activité, des cellules germinales anormales apparaissent.

Signes et symptômes de l'infertilité masculine

Les symptômes d'infertilité chez les hommes sont souvent flous et non spécifiques. Constitution sexuelle, l'activité sexuelle a peu d'effet sur la capacité de concevoir. En règle générale, les hommes stériles sont très sexuellement actifs et ne présentent aucun signe d'impuissance sexuelle. Un homme est le plus souvent conscient de son problème. Aucun symptôme évident, aucun inconfort physique en violation des capacités fertiles n'est observé.

Dans 90% des cas, l'infertilité masculine est presque asymptomatique. Il se caractérise par une caractéristique importante: l'absence de fécondation au cours d'une vie sexuelle régulière pendant un an sans contraceptif dans le contexte des capacités de reproduction de la femme.

  • pathologies congénitales nécessitant une intervention chirurgicale (cryptorchidie, varicocèle);
  • troubles hormonaux avec signes visibles: hypoplasie des testicules, gonflement des glandes mammaires, excès de poids;
  • lors de l'éjaculation rétrograde, une urine trouble est observée après un rapport sexuel.
  • réduire la quantité d'éjaculat;
  • douleur pendant les rapports sexuels;
  • douleur dans le scrotum et les testicules;
  • diminution de la puissance.

Les anomalies auto-immunes et génétiques ne présentent aucun signe clinique.

Une variété de causes d'infertilité chez les hommes, des signes de la maladie qui ne présentent pas de manifestations évidentes, conduisent à l'inopportunité de rechercher l'aide qualifiée de spécialistes restreints. Il s’agit d’une pathologie insidieuse qui ne se manifeste en règle générale qu’après de nombreuses années de tentatives infructueuses de la part de l’homme d’acquérir une progéniture.

Diagnostic de l'infertilité masculine

L'infertilité est diagnostiquée après un examen approfondi du corps de l'homme. Le médecin recueille un historique complet et analyse les facteurs pouvant conduire à une altération de la fonction fertile. Certaines pathologies du développement (hyposadia, cryptorchidie) sont diagnostiquées chez le nouveau-né.

La varicocèle est détectée lors d'un examen médical en cas de plainte de douleur d'un homme lors d'un rapport sexuel. Au cours de l'inspection, un hypogonadisme est également détecté.

Les plus instructives sont les méthodes de recherche suivantes:

  • indicateurs qualitatifs et quantitatifs du liquide séminal;
  • tests sanguins et urinaires complexes;
  • études immunologiques;
  • tests pour les maladies sexuellement transmissibles;
  • enquêtes sur la sécrétion de la prostate;
  • Échographie;
  • Analyse de l'ADN.

Dans la plupart des cas, le décodage du sperme donne une image complète de la fertilité de l'homme. Ce type informatif d'analyse microscopique et morphologique nous permet de juger de la mobilité et du nombre de spermatozoïdes. Détecte les défauts du sperme dans la structure des cellules germinales mâles, la viscosité du sperme, son acidité, etc.

Effectuer une échographie permet d’exclure les maladies et pathologies de la prostate et des testicules. L'examen microscopique des liquides biologiques est utilisé pour diagnostiquer une maladie inflammatoire.

Les tests hormonaux visent à déterminer la concentration sanguine de testostérone, d’œstrogènes et d’autres hormones. Sur la base de leurs résultats, le fond hormonal du corps masculin est évalué, ce qui est important pour le diagnostic et le traitement de l'infertilité masculine.

Si vous suspectez une obstruction des tubes séminifères, le médecin vous prescrira un examen aux rayons X avec un agent de contraste. Une échographie Doppler peut être prescrite aux hommes atteints de varicocèle.

Si nécessaire, des méthodes de recherche supplémentaires seront attribuées, en consultation avec un endocrinologue, un andrologue et un sexologue.

Prévention de l'infertilité masculine

L'étiologie des violations de la capacité fertile du corps masculin est diverse. Par conséquent, la prévention de l'infertilité est complexe. Prendre soin de la santé des hommes est nécessaire depuis l'enfance. Visites régulières obligatoires chez le chirurgien et l'urologue à la puberté.

Un mode de vie sain est l’une des principales mesures préventives de l’infertilité. Exercice modéré, activité physique - la clé pour améliorer les fonctions du système reproducteur. Ce qui est important, c’est le refus complet des hommes de fumer et de boire de l’alcool. Une surchauffe fréquente (bains, saunas) et un refroidissement excessif du corps ne sont pas souhaitables.

Une alimentation complète riche en protéines, en nutriments, en vitamines et en oligo-éléments est un bon moyen de prévention non seulement de l'infertilité mais également d'une forte immunité. La nourriture doit être saine et naturelle. Les aliments frits, cuits et fumés sont exclus du régime alimentaire. La base de la nutrition devrait être le poisson, la viande, les légumes et les fruits. Le rôle important joué par la protection du corps masculin contre le stress et les facteurs psycho-émotionnels négatifs. Une vie sexuelle à part entière avec un partenaire régulier a également un effet bénéfique sur la fertilité d'un homme.

L'infertilité chez les hommes n'est pas seulement un problème médical, mais aussi un problème social. La violation des capacités fertiles de la moitié forte conduit à des problèmes psycho-émotionnels dans la famille, réduit la qualité de la vie sociale. Par conséquent, il est nécessaire dès que possible de consulter un médecin, de commencer à adopter un mode de vie sain, d’éliminer les facteurs qui contribuent au développement d’un dysfonctionnement de la reproduction chez l’homme.