Pourquoi les cylindres d'urine sont-ils élevés, qu'est-ce que cela signifie?

Prévention

L'apparition de cylindres dans l'urine s'appelle la cylindrurie. Ils représentent une sorte de sédiment dans le liquide lors de la miction, de forme cylindrique.

Différents types de cylindres permettent de reconnaître les maladies de la partie inférieure du tractus urogénital (urétrite, etc.), ainsi que de développer une insuffisance rénale.

Les cylindres détectés lors de la livraison de l'analyse d'urine, qui comprend des globules rouges, indiquent une glomérulonéphrite diffuse aggravée. Si des cylindres bactériens ont été détectés dans l'urine, cela indique la présence d'une pyélonéphrite bactérienne. De plus, les bouteilles ne transportent que les microorganismes nuisibles ayant provoqué l’apparition de la maladie.

Cylindres d'urine - Qu'est-ce que cela signifie?

Selon les processus pathologiques qui surviennent dans le système urinaire d'une personne, divers cylindres pathologiques apparaissent dans l'urine. Par conséquent, le technicien de laboratoire et indique quels cylindres dans l'analyse générale de l'urine ont été détectés, à savoir:

  1. Les cylindres hyalins - peuvent se démarquer dans le contexte de la santé humaine complète, la microscopie des sédiments urinaires ne devrait normalement pas dépasser 1 ou 2 cylindres par champ de vision.
  2. Cylindres granulaires - sont un mélange protéique de tubules contenant un mélange de cellules épithéliales rénales.
  3. Cylindres cireux - sont la formation d'une masse translucide homogène.
  4. Les cylindres érythrocytaires sont indicatifs de l’origine rénale de l’hématurie (glomérulonéphrite aiguë, glomérulonéphrite chronique, cancer du rein, hémorragie fornique, etc.).
  5. Les cylindres épithéliaux en l'absence de pathologie des reins dans l'urine ne sont pas détectés. L'apparition de cylindres épithéliaux indique de graves modifications dégénératives de l'appareil tubulaire des reins. Se produire avec une néphrose et des lésions sévères (sublimé, etc.).
  6. Psevdotsilindry formé à partir de mucus, sont similaires aux cylindres hyalins. Ils peuvent être formés à partir du précipité de sels d'acide urique: ils sont de couleur rouge et ressemblent à des cylindres de sang pigmentés.

Qu'est ce que cela signifie? L’apparition de cylindres de tout type dans l’urine est un signal d’alarme indiquant que les unités fonctionnelles des reins - les néphrons - sont attaquées.

Cylindres hyalins dans l'urine

Formé à partir de protéines dénaturées dans les tubules rénaux sous l'influence de l'urine acide. Formations extrêmement douces, pâles et transparentes, à la lumière vive à peine perceptibles, pour un meilleur diagnostic, le sédiment peut être teinté de teinture bleu de méthylène, violet de gentiane, éosine, iodine. Sur leur surface, il peut y avoir une légère granularité due au dépôt de sels amorphes ou de débris cellulaires, ce qui peut empêcher leur différenciation des cylindres granulaires.

Normalement, le nombre de cylindres hyalins ne dépasse pas 1 à 2 dans la préparation: ils apparaissent pendant l'effort physique, fièvre, présence constante de protéines dans l'urine, syndrome néphrotique, rougeole, rubéole, varicelle, grippe, parainfluenza, adénovirus, poliovirus, polio, parotidite, VIH / SIDA et autres maladies infectieuses (coqueluche, scarlatine, diphtérie, infection à méningocoque, tuberculose) accompagnées de fièvre.

Cylindres d'urine granulaires

Il s’agit d’un moule du tubule rénal constitué de protéines coagulées dans l’urine acide et de cellules épithéliales tubulaires altérées par la dystrophie qui adhèrent à la surface. De ce fait, les C. deviennent granuleux et leur couleur est plus sombre en comparaison avec les C. hyalins.

Des cylindres granulaires dans l’urine apparaissent sur le fond de maladies impliquant une atteinte tubulaire rénale et une protéinurie (protéine dans l’urine): glomérulonéphrite chronique, amylose rénale, néphropathie diabétique, pyélonéphrite, maladies virales accompagnées de fièvre.

Cylindres cireux dans l'urine

Les cylindres cireux sont composés d'un matériau homogène, sans structure, semblable à la cire jaunâtre; se forment dans les tubules distaux en raison d'une dystrophie et d'une atrophie (nécrobiose) de l'épithélium tubulaire de ces départements, qui est habituellement observée dans les lésions rénales aiguës sévères (par exemple, la glomérulonéphrite maligne subaiguë) ou au stade avancé des maladies rénales et de l'insuffisance rénale chronique. Par conséquent, leur détection dans les urines est considérée comme un symptôme pronostique défavorable.

Cylindres de leucocytes

Particulièrement caractéristique de la pyélonéphrite, dans une moindre mesure, de la néphropathie lupique et de certaines autres maladies.

Cylindres épithéliaux

Ils sont d'origine rénale et apparaissent en raison d'une nécrose des tubules rénaux, intoxication par les métaux lourds. L'apparition de ces cylindres est un indicateur de rejet d'allogreffe (quelques jours après l'opération).

Cylindres érythrocytaires

Ils sont présents dans l'urine dans les cas de glomérulonéphrite progressive aiguë et de certaines autres maladies rénales (infarctus du rein, thrombose veineuse rénale), ainsi que dans les cas de polyarthrite et d'hypertension grave.

Cylindroïdes

La formation d'une forme cylindrique, constituée de mucus. Des cylindroïdes simples peuvent parfois se produire dans l'urine d'une personne en bonne santé. On en trouve un nombre important dans les processus inflammatoires des voies urinaires.

Cylindres dans l'urine

Dans les maladies rénales, les protéines s'accumulent souvent dans les tubules rénaux et des cellules épithéliales, des leucocytes, des érythrocytes et des parties de graisse peuvent apparaître. Tous ces éléments enveloppent les tubules rénaux de l’intérieur, formant en quelque sorte leurs modèles, c’est-à-dire des cylindres. Les cylindres apparaissent dans l'urine uniquement lorsqu'il contient des protéines, car les protéines sont un matériau adhésif. L'apparition d'un grand nombre de cylindres dans les sédiments urinaires est appelée cylindrurie.

Les bouteilles ne sont bien conservées que lorsque l'urine est acide, tandis que dans l'urine alcaline, elles ne se forment pas du tout ou ne se dissolvent pas rapidement. Par conséquent, l'absence ou un petit nombre de cylindres dans une urine alcaline peut ne pas correspondre à la situation réelle.

Les bouteilles peuvent être de différentes formes, couleurs et tailles, qui dépendent directement de leur composition. Par conséquent, dans l'analyse de l'urine indique non seulement le nombre de cylindres, mais aussi leur type. On distingue les types de cylindres suivants: hyalin, granulaire, cireux, épithélial, leucocyte, érythrocyte, pigment.

Chez une personne en bonne santé, seuls les cylindres hyalins peuvent être détectés dans l'urine et pas plus de 1-2 dans la préparation, les autres cylindres sont normalement absents.

Les cylindres hyalins sont composés uniquement de protéines. Ils peuvent être détectés dans l'urine avec protéinurie (présence de protéines dans l'urine), même si elle n'est pas associée à des lésions rénales (protéinurie physiologique), et également dans toutes les maladies du rein accompagnées d'une augmentation de la quantité de protéines dans l'urine (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, néphrite interstitielle)..

Les cylindres granulaires sont une protéine moulée dans le tubule du rein, avec des cellules épithéliales de tubules en renaissance et délabrées adhérant à la surface, ce qui leur donne un aspect granuleux. Les cylindres granulaires apparaissent dans les maladies accompagnées de lésions des tubules rénaux et de protéines urinaires (glomérulonéphrite aiguë et chronique, néphropathie diabétique, amyloïdose des reins, pyélonéphrite, maladies virales avec fièvre).

Les cylindres cireux sont formés de cylindres hyalins et granulaires compactés qui persistent dans les tubules rénaux. Ils consistent en une masse sans structure ressemblant à de la cire. En règle générale, la présence de cylindres cireux dans l’urine indique des lésions rénales graves (par exemple, une glomérulonéphrite maligne subaiguë) ou un stade avancé de l’insuffisance rénale chronique. Il s’agit d’un symptôme défavorable au pronostic.

Les cylindres d'érythrocytes sont formés à partir de protéines et d'amas d'érythrocytes. En analyse d'urine, ils ne sont souvent pas détectés en raison de leur fragilité. Les cylindres érythrocytaires indiquent l’origine rénale de l’hématurie (érythrocytes dans l’urine) et peuvent apparaître dans l’urine avec une glomérulonéphrite, des tumeurs du rein, un infarctus du rein, une thrombose des veines rénales et d’autres maladies.

Les cylindres de leucocytes sont formés de protéines et de globules blancs. Ils sont assez rares et presque toujours avec pyélonéphrite.

Les cylindres épithéliaux sont composés de cellules épithéliales tubulaires détachées. Leur apparition dans les urines indique un processus pathologique au niveau des reins. Le plus souvent observé dans la néphrose et la néphrite aiguë. L’apparition de cylindres épithéliaux dans l’urine quelques jours après l’opération indique un rejet de la greffe de rein.

Les cylindres de pigment peuvent apparaître dans l’hémoglobinurie et la myoglobinurie.

Les cylindroïdes sont des formes cylindriques de mucus. Des cylindroïdes simples peuvent parfois se produire dans l'urine d'une personne en bonne santé. On en trouve un nombre important dans les processus inflammatoires des voies urinaires.

Cylindrurie ou cylindres dans l'urine: types de formations, règles de préparation et de réalisation de l'analyse, interprétation des résultats

Les cylindres dans l'urine du patient sont des particules spéciales du sédiment, qui ont une forme particulière, caractéristique, qui se forment dans les tubules rénaux. Il existe plusieurs types de formations, chacune diffère par sa taille, sa composition au niveau cellulaire. Le nom des particules est formé sur le fond de leur forme (cylindrique).

Le processus de formation de cylindres dans l'urine humaine s'appelle la cylindrurie. Qu'est-ce que la présence de cylindres dans l'urine? Quels types indiquent des pathologies graves des reins et comment les traiter? Les réponses aux questions sont décrites en détail dans les documents suivants.

Informations générales

La maladie rénale est caractérisée par l'accumulation de protéines dans les tubules rénaux. Les érythrocytes, les particules adipeuses, les leucocytes et les cellules épithéliales peuvent également être détectés. Tous les éléments sont capables d’envelopper les tubules rénaux de l’intérieur, formant ainsi des "moulages", c’est-à-dire des cylindres. Les formations ne sont formées qu'en présence de protéines, elles agissent comme des adhésifs, sans lesquelles les cylindres ne peuvent apparaître.

Les bouteilles dans les sédiments d'urine ne sont bien conservées qu'en présence d'un milieu acide: elles se dissolvent rapidement dans l'urine alcaline ou ne se forment pas du tout. Pour cette raison, un petit nombre de cylindres dans l'urine ne peut pas afficher l'état réel des choses. L'éducation peut être de différentes formes et compositions. Pour cette raison, l’analyse indique non seulement le nombre de formations, mais également leur variété.

Il existe plusieurs types de formations cylindriques. Chez une personne en bonne santé, seuls des cylindres hyalins peuvent être trouvés (1-2 dans la préparation). D'autres types d'éducation ne devraient pas être trouvés dans la norme. Il est important de bien prélever un test d’urine et de se préparer pour la procédure.

Types de formations

En fonction du type de cylindres dans l'urine du patient, le médecin peut déterminer l'évolution d'une pathologie spécifique, l'état du patient.

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Les experts identifient les types de cylindres suivants dans l'urine:

  • hyalin Formés uniquement à partir de protéines, ils ne sont faciles à détecter dans l’urine qu’en présence de protéinurie (il existe des protéines dans l’urine), même si la pathologie n’est pas associée à une maladie rénale, ni à toutes les affections de l’appareil associé (pyélonéphrite, néphrite, glomérulonéphrite et autres maladies associées à une augmentation du protéines);
  • granuleux. Ce sont des moulages de protéines des tubules rénaux reliés par les cellules épithéliales renaissantes. Dans le contexte de ce processus de formation, ils acquièrent un aspect granuleux. Ce type de formation apparaît dans l'urine du patient à l'arrière-plan de l'évolution de la maladie, accompagné de lésions des tubules rénaux, de la présence de protéines dans l'urine du patient (néphropathie diabétique, pyélonéphrite, maladies virales avec fièvre, glomérulonéphrite sous forme aiguë et chronique);
  • cireux. Se composent de formations granulaires et hyalines qui persistent dans les tubules des reins. Les cylindres cireux ont une masse informe, ressemblent à de la cire. La présence de ces formations dans l'urine du patient indique l'évolution de graves maladies rénales (glomérulonéphrite maligne, stades avancés d'une maladie de l'organe couplé);
  • érythrocyte. Formé à partir de protéines et de petites grappes de globules rouges. L'analyse urinaire ne les montrera pas à cause de la fragilité des formations. Les bouteilles de cette variété indiquent l’origine rénale de l’hématurie, apparaissent dans l’urine dans le contexte de l’infarctus rénal, d’une tumeur dans l’organe, d’une thrombose de la veine rénale et d’autres maladies graves;
  • leucocyte. D'après le nom, il est clair que les formations sont formées de protéines et de globules blancs, de tels cylindres sont très rares, souvent dans le contexte d'une pyélonéphrite d'étiologies diverses;
  • épithélial. Formé à partir de cellules épithéliales détachées des tubules des reins, observé sur le fond de la néphrite aiguë ou de la néphrose. La détection de ce type de cylindre dans les urines indique toujours une maladie grave des reins. Si des lésions épithéliales apparaissent dans l'urine après la transplantation, cela signifie qu'il est rejeté.
  • les cylindroïdes sont des formations de mucus, des formations uniques apparaissent parfois chez une personne en bonne santé, un grand nombre de formations indiquent l'évolution des processus inflammatoires;
  • Les pigments apparaissent à la suite d'une myoglobinurie, d'une hémoglobinurie.

Quand une analyse est-elle assignée?

L'analyse générale de l'urine est réalisée dans presque toutes les maladies, à des fins prophylactiques ou pour surveiller les résultats du traitement. Outre la détection des cylindres, une étude clinique de l’urine donne une caractéristique de transparence, d’acidité et de densité relative du liquide. L'analyse permet également de déterminer la présence dans l'urine du patient de pigments biliaires, d'érythrocytes, de leucocytes, de glucose, d'hémoglobine et de protéines.

Un test d'urine est considéré comme un test simple, mais il faut beaucoup de connaissances spécifiques pour le déchiffrer. La composition de l'urine affecte non seulement le travail des reins, mais aussi le fonctionnement d'autres organes, le métabolisme. En outre, les composants spécifiques de l'urine déterminent le travail du système reproducteur, mais dans tous les cas, l'étude montre l'état des reins et du système excréteur du patient.

Comment préparer et faire passer l'urine: recommandations

Obtenir des résultats fiables aidera au bon déroulement de l’étude et à la collecte des biomatériaux. Les règles de collecte d'urine comportent plusieurs aspects importants.

Recommandations pour la collecte d'urine:

  • Oubliez les pots de mayonnaise et autres récipients «maison» pour stocker l'urine. Seuls les récipients stériles spéciaux conviennent au ramassage du matériel. Ainsi, l’entrée de substances étrangères dans l’urine du patient est minimisée, ce qui peut fausser les résultats de l’analyse. En outre, le respect de cette règle augmente la durée de conservation du biomatériau, aide à le préserver pendant le transport;
  • Les procédures d'hygiène sont obligatoires. Dans l'urine ne devrait pas obtenir des pertes graisseuses, la sueur. Les agents antibactériens ne peuvent pas être utilisés, sinon les résultats de l'étude pourraient être déformés;
  • N'utilisez pas de médicaments spécifiques, d'aliments pouvant fausser les résultats de l'étude. Une liste spécifique de substances indique un médecin. La nuit précédente, refusez d’utiliser des produits de coloration (betteraves, carottes). N'oubliez pas que la couleur de l'urine est également importante lors de l'analyse.
  • Avant de faire un test d’urine, ne buvez pas d’alcool, le régime hydrique ne peut pas être changé non plus (buvez de l’eau de la manière habituelle). Il n'est pas recommandé d'avoir une vie sexuelle 12 heures avant l'étude, afin de recueillir l'urine pendant la menstruation.

L'apparition de corps cylindriques dans l'urine du patient indique la présence d'une pathologie rénale. L'augmentation du taux est supérieure à 20 ans dans 1 ml de liquide. Chaque type de cylindre indique un type spécifique de maladie, ce qui facilite le diagnostic de la maladie chez un patient.

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Cylindres dans l'urine d'un enfant

La présence de formations dans l'urine d'un enfant est un mauvais signal qui indique l'évolution des maladies du système excréteur. En raison de leur âge, on diagnostique rarement des problèmes rénaux graves chez les enfants. Par conséquent, le fait de dépasser le nombre de cylindres dans les urines devrait attirer l'attention du médecin et des parents. Souvent, cette situation est due à une collecte inappropriée de biomatériau.

Pour prévenir les problèmes aidera à se conformer aux règles qui s'appliquent à la collecte de l'urine chez les enfants:

  • collecter du matériel qui ne provient pas du pot, car l'urine contient beaucoup d'impuretés, ce qui fausse le résultat de l'étude;
  • déshabillez l’enfant à l’avance, dans la plupart des cas, la vidange de la vessie a lieu par réflexe;
  • Il est important d'éviter le mélange d'urine avec les selles (chez l'enfant, ces deux processus ont généralement lieu simultanément). Pour éviter une situation désagréable aidera à la fermeture de l'anus avec une serviette en papier ou un chiffon propre. Si vous ne parvenez pas à prélever un échantillon d'urine «propre», répétez les manipulations ultérieurement.

La plupart des "mauvais" tests sont dus à une violation des règles de collecte d'urine d'un enfant. Par conséquent, si vous trouvez un cylindre dans l'urine, ne paniquez pas, reprenez l'analyse et suivez les recommandations ci-dessus.

Cylindres trouvés dans l'urine: est-ce dangereux et dans quelle mesure? La réponse donnera un spécialiste dans la vidéo suivante:

Cylindres dans l'urine

Analyse d'urine est une étude assez informative qui permet d'identifier les violations du système urinaire. La microscopie des sédiments fournit des informations sur le nombre de leucocytes, d'érythrocytes, d'épithélium squameux et aide également à identifier les sels.

Voyons plus en détail ce que cela signifie. Et si les enfants souffrent?

Ces éléments sont formés dans le tissu rénal et peuvent différer par leur composition. Leurs composants peuvent être:

Selon l'apparence, ils sont:

  • granulaire (composé principalement de globules rouges et de cellules rénales);
  • hyalin (protéines et cellules rénales);
  • érythrocytes (à base de globules rouges).

Les formes pathologiques sont dues à une pathologie rénale. Considérez les vraies raisons pour lesquelles les cylindres dans l'urine peuvent être soulevés.

Raisons pour élever

Les cylindres hyalins dans l'urine peuvent être augmentés en fonction des facteurs suivants:

  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • insuffisance cardiovasculaire de nature congestive;
  • surmenage physique;
  • l'utilisation de diurétiques;
  • hypertension artérielle.

Les cylindres granulaires dans les urines sont toujours une pathologie et sont associés à la présence des maladies suivantes:

  • intoxication au plomb;
  • processus infectieux viral;
  • glomérulonéphrite;
  • néphropathie diabétique;
  • fièvre
  • pyélonéphrite.

Les cylindres cireux dans l'urine peuvent indiquer la présence des maladies suivantes:

  • insuffisance rénale chronique;
  • amylose rénale;
  • syndrome néphrotique.

Des niveaux élevés du type érythrocyte sont associés à de tels processus pathologiques dans le corps:

  • hypertension de type malin;
  • infarctus du rein;
  • thrombose veineuse des reins;
  • glomérulonéphrite cours aigu.

La présence d'épithélium cylindrique peut être associée à:

  • nécrose tubulaire;
  • infection virale;
  • intoxication par des substances néphrotoxiques;
  • surdosage avec des salicylates, ce qui peut avoir un effet toxique sur les reins.

Le type épithélial, formé par exfoliation de l'épithélium, peut apparaître dans de tels cas:

  • rejet d'un implant rénal;
  • nécrose tubulaire aiguë;
  • infection virale;
  • intoxication par les métaux lourds;
  • amylose

Facteurs qui accélèrent le processus de formation des éléments pathologiques:

  • l'albumine;
  • urine concentrée;
  • les cellules dans l'urine;
  • forte acidité;
  • glomérules à faible débit de filtration.

Types de cylindres

Les types de cylindres suivants sont excrétés dans l'urine:

  • cylindres hyalins. C'est le type le plus commun. Il est incolore, transparent et uniforme. En règle générale, il a une extrémité arrondie. Se compose de protéines. Il peut apparaître dans l'urine concentrée, ainsi qu'après un effort physique accru - c'est la norme;
  • épithélial. Obtenu du rejet de l'épithélium des tubules rénaux;
  • érythrocyte. Leur apparence est associée à une altération de la perméabilité de la paroi vasculaire du glomérule rénal. À la suite de ce processus pathologique, les globules rouges envahissent le tubule rénal;
  • cireux. Ce nom est dû au fait qu'il ressemble à une boule de cire. Long séjour de type hyalin et granulaire et forme l’apparence d’un cylindre cireux;
  • granuleux. Si les cellules qui tapissent la surface interne des tubules rénaux sont détruites, alors ce type est formé;
  • leucocyte. Ils sont constitués de leucocytes et de protéines. Leur apparition est un phénomène assez rare, associé à la présence de pyélonéphrite;
  • cylindroïdes. Cette formation est constituée de mucus et a une forme cylindrique. Si nous parlons de cas isolés, cela peut être un indicateur de la norme, alors qu’une quantité significative peut indiquer des processus inflammatoires du système urinaire.

Vrais et faux cylindres

Les vrais cylindres incluent:

  • hyalin;
  • épithélial;
  • granulaire;
  • comateux En règle générale, ils se trouvent dans le coma diabétique. Le plus souvent, ils sont courts et larges, mais parfois ils sont longs et étroits. Le type comateux concerne les formes mixtes;
  • cireux;
  • l'hémoglobine. Ils sont aussi appelés pigment. Ils ont généralement une couleur jaune-marron ou marron. Ils se confondent facilement avec la forme granulaire;
  • érythrocyte;
  • cylindroïdes.

To false peut être attribué:

  • les leucocytes;
  • urate Ils se confondent très facilement avec la forme granulaire. Quant aux différences, elles ont tendance à se dissoudre lorsqu'elles sont chauffées. Le plus souvent, ils apparaissent dans l'urine concentrée. Les cylindres d'Uratny peuvent résister aux acides et aux alcalis;
  • le mucus. Ils sont longs et pâles. Ils ont une forme de ruban. Ont à la fin d'une petite scission.

Même si une personne est en bonne santé, des cylindres peuvent être présents dans son urine. Seul un examen microscopique de l'urine aidera à identifier la pathologie. L'urine est collectée le matin, la totalité de l'urine est nécessaire. L'analyse doit être correctement collectée. Avant la collecte des procédures d’hygiène, le récipient doit être propre, voire stérile. Le traitement de la cylindrurie est effectué dans le contexte de la maladie sous-jacente, ce qui a entraîné une modification de l'analyse générale de l'urine.

Immunologie et biochimie

Analyse d'urine, cylindres

Les cylindres d'urine sont des structures qui se forment dans les tubules rénaux à la suite de la coagulation des protéines. Déterminé par microscopie des sédiments urinaires. Les cylindres d'urine varient en composition et en diamètre. Les côtés des cylindres sont toujours parallèles et les extrémités sont généralement arrondies. La présence de cylindres dans les urines indique presque toujours une forme de maladie rénale. Si les cylindres dans l'urine sont présents en grande quantité, alors l'urine sera presque certainement positive pour l'albumine. La base de tous les cylindres forme la protéine Tamma-Horsvoll (TX).

La protéine TX est une glycoprotéine sécrétée par les cellules de la branche ascendante de l'anse de Henle et de la première partie des tubules distaux. Habituellement, 25 à 50 mg de cette protéine sont dérivés par jour. Les protéines ont un poids moléculaire énorme - environ 7 millions de daltons, dont 25% à 40% sont des glucides. Cette protéine est la fraction principale des uromukoprotéines. La protéine TX a une propriété caractéristique: elle précipite sous forme de gel dans une solution de NaCl à 0,58 M et est à nouveau dissoute dans de l'eau désionisée ou dans une solution tampon alcaline. Si de l'albumine est ajoutée à une solution aqueuse pure de protéine TX, celle-ci forme un gel.

Facteurs qui accélèrent la formation de cylindres dans l'urine:

  • L'albumine;
  • Urine concentrée;
  • Cellules dans l'urine;
  • Faible taux de filtration glomérulaire;
  • PH acide;
  • La présence de certaines protéines (Bens-Jones, myoglobine, hémoglobine);
  • Pression osmotique de 200 à 400 mOsm / kg

Les types suivants de cylindres d'urine sont distingués.

  • Cylindres hyalins

Les cylindres les plus communs dans l'urine. Les cylindres hyalins sont incolores, uniformes, transparents et ont généralement des extrémités arrondies. Se produisent dans les urines normales, spécialement concentrées, après un effort physique. En composition - c'est la protéine TX. Aucune valeur de diagnostic.

  • Cylindres granulaires d'urine

Il y a des cylindres d'urine finement et grossièrement granulaires. Les cylindres d'urine à petits grains, comme les cylindres hyalins, peuvent être vus dans les sédiments urinaires d'individus en bonne santé, de sorte qu'ils fournissent peu d'informations utiles. Les granules dans des cylindres grossièrement granulaires sont composés de protéines plasmatiques incorporées dans la matrice de glycoprotéines de protéines de Tamm-Horsfall. Les cylindres approximativement granulaires se rencontrent à la fois dans les maladies des glomérules et des tubules et ne sont donc pas spécifiques.

  • Cylindres épithéliaux d'urine

Les cellules d'épithélium tubulaire peuvent être incluses dans la matrice de gel de protéines de Tamm-Horsfall. Dans ce cas, des cylindres épithéliaux sont formés. Les cylindres épithéliaux sont formés par l'inclusion ou l'adhésion de cellules épithéliales tubulaires desquamées. Les cellules peuvent être incluses dans un ordre aléatoire ou par des feuilles et se distinguent par leurs gros noyaux circulaires et leurs faibles quantités de cytoplasme. On peut les observer dans les cas de nécrose tubulaire aiguë et d’empoisonnement au mercure, au diéthylène glycol ou au salicylate. Des cylindres épithéliaux peuvent apparaître dans l’urine pendant l’infection à cytomégalovirus et l’hépatite virale, pouvant entraîner la mort des cellules épithéliales des tubules.

  • Bouteilles de leucocytes urinaires

Leur découverte est une preuve d'inflammation ou d'infection, la présence de leucocytes, principalement des neutrophiles à l'intérieur ou à la surface d'un cylindre de matrice hyaline, suggère une pyélonéphrite, une infection directe des reins. Les cylindres de leucocytes urinaires peuvent être dans des états inflammatoires, tels que néphrite interstitielle allergique aiguë, syndrome néphrotique ou glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique. Les leucocytes sont parfois difficiles à distinguer des cellules épithéliales et peuvent nécessiter une coloration spéciale.

  • Cylindres d'érythrocytes urinaires

La présence d'érythrocytes dans le cylindre est toujours une pathologie et des signes de lésion glomérulaire (glomérulonéphrite d'étiologies différentes ou vascularite, y compris la granulomatose de Wegener, le lupus érythémateux systémique, le syndrome de Gloméronaléphrite post-streptococcique ou le syndrome de Goodpascher. seulement un échantillon d'urine fraîche.Les CBR sont généralement associés à des syndromes rénaux ou à des lésions du tractus urinaire.

  • Cylindres cireux

Le résultat de la dégénérescence des cylindres granulaires. Des cylindres de cire ont été découverts chez des patients présentant une insuffisance rénale chronique sévère, une hypertension maligne et une néphropathie diabétique. Les cylindres d'urine en cire sont jaunes, gris ou incolores. Les cylindres d'urine cireux se présentent souvent sous forme d'empreintes courtes et larges, avec des extrémités émoussées ou déchirées et des bords souvent déchiquetés.

  • Cylindres d'urine

Visible dans les sédiments en cas de dégénérescence graisseuse de l'épithélium des tubules et de maladies dégénératives des tubules. Des cylindres adipeux peuvent être observés dans l'urine avec le lupus érythémateux systémique et une intoxication rénale toxique. Un cylindre de graisse typique contient de grosses et de petites gouttes de graisse. Petites gouttelettes de graisse brun jaunâtre (Rice - Microscopie à contraste de phase).

Cylindres dans l'urine: leurs types et pathologies possibles

Les bouteilles sont des empreintes microscopiques de la cavité des tubules rénaux. La présence de cylindres dans l'urine s'appelle la cylindrurie. Ils sont formés avec une activité de filtration des reins insuffisante, causée par une pathologie quelconque, ayant une forme et une taille spécifiques. Selon leur étiologie et leur composition, ils peuvent constituer un symptôme indirect d'une maladie rénale ou d'une zone spécifique du tractus urinaire.

Cylindres dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

Normalement, l'urine est définie comme une substance ayant une réaction faiblement acide - de 5,5 à 7,0 pH. Les cylindres sont formés et déterminés dans l'urine avec une réaction acide prononcée. Il se caractérise par la présence d'une quantité accrue de protéines - protéinurie.

Dans les urines alcalines, les cylindres ne se forment pas du tout ou se dissolvent rapidement, ce qui complique l'analyse. La réaction alcaline elle-même est une pathologie et parle de problèmes rénaux.

Le processus de formation de cylindres dans la bouche des tubules rénaux est directement lié à la maladie et à une activité rénale altérée. La norme autorise la présence de corps cylindriques à protéine unique (hyaline) - pas plus de 1-2 en vue. La présence d'autres types de corps cylindriques dans l'étude microscopique de l'urine est inacceptable.
Dans la vidéo sur la signification des cylindres d'urine:

Méthodes de détection

Souvent, la cylindrurie est détectée au cours d'une analyse d'urine générale. Il est désigné comme procédure standard pour déterminer le niveau de santé du patient dans diverses maladies, ainsi que lors d’une enquête exhaustive.

Pour une enquête spécifique peut être menée:

  • analyse d'urine selon nechyporenko (plus précise et complète que l'analyse générale);
  • collection de diurèse quotidienne;
  • échantillon de Zimnitsky (pour déterminer la fonction excrétrice des reins);
  • Test de Reberga-Tareev (détermination du taux de filtration rénale);
  • étude clinique des protéines dans l'urine.

Selon Nechiporenko, l'analyse est plus souvent effectuée dans les hôpitaux, car elle donne des résultats plus précis. Dans une clinique externe, il s’agit d’une méthode supplémentaire de recherche. Il est prescrit lorsque l’analyse clinique générale de l’urine est trop informative. Le contenu quantitatif des cylindres dans 1 ml d'urine ainsi que le sédiment est détecté.

La collecte de la diurèse quotidienne est effectuée pour un examen qualitatif et quantitatif de l'urine. Cela vous permet de spécifier le fonctionnement des reins. Le nombre de cylindres dans l'urine collectée par jour est mesuré, leur composition chimique et leurs paramètres physiques sont déterminés, ce qui contribue à un diagnostic plus précis.

La densité et la densité de l'urine sont calculées, ce qui suggère certaines maladies:

  • proportion de 1002 à 1008 - rémission de la pyélonéphrite chronique, insuffisance rénale;
  • une densité supérieure à 1025 indique une pyélonéphrite aiguë sévère, une déshydratation et une diathèse de l'acide urique chez les enfants.

L'échantillon de Reberg-Tareeva vous permet d'évaluer la capacité excrétrice des reins. Il est utilisé pour le diagnostic différentiel de diverses étiologies de lésions rénales affectant les caractéristiques fonctionnelles ou le tissu lui-même.

Une étude clinique de l'urine pour les protéines est réalisée afin de déterminer le niveau de protéinurie. En plus de cette étude, une échographie des reins et de la vessie est souvent prescrite.

Types et causes de l'éducation

Des cylindres peuvent être formés: protéines, cellules épithéliales desséchées des tubules rénaux, érythrocytes. Après l'exercice ou lorsque vous suivez un régime avec une prédominance d'aliments d'origine animale (protéines) dans l'urine, vous pouvez détecter des corps protéiques cylindriques uniques (cylindres hyalins).

Types de cylindres dans l'urine

Hyalin

Les cylindres hyalins sont formés par une protéine spéciale produite par les cellules épithéliales des tubules rénaux. Ils sont incolores, complètement ou à moitié transparents, ont des extrémités arrondies et sont assez souvent déterminés par analyse microscopique de l'urine.

Chez les hommes, des cylindres hyalins peuvent apparaître en raison de la grande quantité de produits à base de viande consommés dans le régime alimentaire. Cela augmente l'acidité de l'urine et conduit souvent à une protéinurie physiologique. De plus, des corps cylindriques hyalins apparaissent après un effort physique accru.

Cela peut également indiquer une violation des fonctions de filtration, de concentration et d'excrétion des reins, ce qui est très caractéristique du dernier trimestre de la grossesse.

Un enfant avec une forte teneur en cylindres hyalins peut indirectement indiquer un certain nombre de maladies non directement liées aux reins:

Lorsque la température atteint des élévations subfébriles (37-38 ° C), le pourcentage d’excrétion de protéines augmente et, avec les indicateurs fébriles (38,5-39 ° C) et une consommation insuffisante d’alcool, on peut observer une déshydratation du corps de l’enfant. Par conséquent, une température élevée peut également être un facteur provoquant la formation de cylindres hyalins dans l'urine des enfants.

Cylindres hyalins dans l'urine

Granuleux

La composition des cylindres granulaires est très similaire à celle des cylindres hyalins: ils reposent également sur la protéine produite par l'épithélium des tubules. Dans le même temps, les cellules épithéliales en décomposition de la cavité tubulaire «collent» à la surface homogène des corps hyalins, formant une structure granulaire. Déterminé par des pathologies graves des tubules rénaux, accompagnées de leurs changements dégénératifs.

Chez les enfants et les femmes enceintes, la présence de cylindres granulaires indique le plus souvent une évolution cachée de la glomérulonéphrite, caractérisée par une défaite des glomérules des reins responsables du filtrage du sang, de la formation d'urines primaires et de l'osmose inverse.

Chez les adultes, la présence de cylindres granulaires peut également indiquer une glomérulonéphrite, mais d'autres tubuloopathies sont souvent déterminées lors d'un diagnostic différentiel approfondi:

  • dommages généraux causés à l'appareil tubulaire;
  • distorsion accrue des tubules distaux ou proximaux;
  • néphrolithiase (maladie rénale);
  • polyurie - élimination de grandes quantités de liquide; caractéristique des lésions rénales diabétiques.

Cireux

Ils sont formés par des protéines, dénaturées dans de larges espaces des tubules rénaux. Beaucoup plus court que hyalin, opaque, a une teinte jaunâtre. La formation de cylindres cireux est associée à une stagnation ou à un mauvais écoulement d'urine.

Si les cylindres cireux dans l'urine sont élevés dans tous les groupes de patients, cela indique des modifications destructrices de la couche épithéliale des tubules rénaux.

Le syndrome néphrotique est souvent une affection concomitante:

  • protéinurie sévère;
  • gonflement massif du visage et des membres;
  • hypoprotéinémie (diminution de la concentration de protéines dans le plasma sanguin);
  • hyperlipidémie (cholestérol sanguin élevé).

Cette affection étant particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes et les enfants, la détection de cylindres cireux dans l'urine nécessite un examen plus approfondi afin de déterminer la pathologie primaire.

Cylindres cireux dans l'urine

Pathologique

En gros, tous les cylindres trouvés dans l'urine doivent être qualifiés de pathologiques, car ils ne doivent pas être normaux. La présence de cylindres épithéliaux, érythrocytaires, leucocytaires et épithéliaux peut être considérée séparément. Pour tous les groupes de patients, en particulier pour les femmes enceintes, les jeunes enfants et les personnes âgées, la présence de cylindres décrits ci-dessous dans les urines constitue un signal sérieux pour un examen approfondi.

Érythrocyte

Leur origine est associée à la superposition de globules rouges, les érythrocytes, sur la base hyaline. L'apparition de cylindres érythrocytaires dans l'urine s'accompagne souvent de la présence d'impuretés sanguines dans l'urine (hématurie) et parle de son origine rénale.

La présence de corps cylindriques érythrocytaires est un signe de:

  • thrombose veineuse rénale;
  • exacerbations de glomérulonéphrite chronique;
  • glomérulonéphrite aiguë;
  • saignements forniques;
  • tumeur maligne dans la cavité rénale.

Leucocyte

Leur apparition est associée à des processus inflammatoires sévères, accompagnés d'une pyurie importante (présence de leucocytes dans les urines). Le plus souvent, les cylindres de leucocytes sont déterminés dans l'urine de patients atteints de pyélonéphrite chronique aiguë, compliquée de formations purulentes. Extrêmement rare chez les enfants.

Épithélial

Le type épithélial des cylindres est extrêmement rare.

Leur apparence est associée à de graves modifications dégénératives des glomérules et des tubules rénaux, pouvant être causées par:

  • rejet du rein greffé;
  • intoxication par les métaux lourds (par exemple, le plomb);
  • surdosage de drogue (par exemple, les salicylates).

Cyrindra épithélial dans l'urine

Pigment

Les cylindres de pigments sont des corps cylindriques de couleur jaune, brune, jaune-brune saturée et à structure fine.

Pour la plupart consistent en hémoglobine, ayant dans le sédiment libre avec certaines réactions pathologiques du corps:

  1. Avec transfusion sanguine incompatible.
  2. Dans la myoglobinurie - coloration de l’urine de couleur brune sous l’effet du pigment libéré par la myoglobine lors de la dégradation pathologique de la protéine musculaire.
  3. En cas d'empoisonnement avec des substances toxiques.
  4. Avec de nombreuses blessures.

Chez les femmes enceintes, dans de très rares cas, il peut se développer dans le contexte d’une anémie provoquée par la malnutrition. Chez les enfants, l'apparition de pigments d'hémoglobine pigmentée dans l'urine peut être associée à une maladie extrêmement rare: l'hémoglobinurie paroxystique nocturne Markiafav-Micheli.

  • Échographie des reins et des voies urinaires.
  • Rayon X utilisant une substance radio-opaque.
  • IRM ou scanner.

Il est important de procéder à une étude des cylindres afin de déterminer la composition, car il existe parfois de faux corps cylindriques - des cylindroïdes formés de mucus. Ils peuvent être présents dans l'urine et n'indiquent pas la présence de pathologies rénales.

Cylindres dans l'urine: un signe de pathologie rénale

Le terme cylindrurie implique l'isolement avec l'urine de "moulages" des sections distales des tubules rénaux cylindriques. Les bouteilles d'urine se forment généralement à la suite d'une protéinurie. Lorsqu'il y a beaucoup d'albumine dans les tubules rénaux et plus acide que le milieu normal, les éléments protéiques commencent à se coaguler.

La plupart des cylindres sont faits de protéines. Parmi eux se trouvent:

  • hyalin;
  • cire (cireuse);
  • fibrine.

Dans le cas où la superposition d'éléments cellulaires se produit sur la structure de base, les éléments suivants sont formés:

  • granulaire;
  • érythrocyte;
  • les leucocytes;
  • épithélial.

De plus, les cylindres détectés peuvent contenir des inclusions d’hémoglobine, de bilirubine, de pigments, etc.

Les tests d'urine normaux chez l'adulte et chez l'enfant ne révèlent que des types simples hyalins ou cylindroïdes.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez:

  1. Hygiène personnelle.
  2. Collecte du matériel dans un récipient stérile.
  3. Exception:
  • surmenage physique et émotionnel, au moins 1 à 2 jours avant l'étude;
  • acidifiant (canneberges, viande, ascorbique), alcalinisant (lait, fruits et légumes frais), urine colorante (betteraves, carottes) à la veille des analyses.
  1. Si possible, il est nécessaire d'abandonner les médicaments.
  2. Il est interdit de consommer des boissons alcoolisées, du café fort et du thé.
  3. Il est également recommandé d'éviter les rapports sexuels douze heures avant de collecter du matériel.

Quels sont les cylindres hyalins et leurs causes

La formation d’éléments hyalins se produit après l’arrivée de l’urine primaire dans le tubule à partir de la capsule rénale, uniquement dans le cas d’une réaction acide. Lorsque le pH est décalé du côté acide, ils sont facilement détruits par l'action de l'uropepsine. Par conséquent, pour obtenir des résultats fiables, une analyse de l'urine et l'étude du sédiment doivent être effectués immédiatement après la collecte du matériau.

En apparence, les cellules hyalines sont friables, pâles aux contours fins, pâles, presque transparentes. Normalement, leur détection en une seule quantité est autorisée.
Dans la réaction alcaline prononcée de l'environnement, ils ne peuvent pas être détectés. Cela est dû au fait que dans le pH alcalin, l'albumine ne se plie pas, les éléments hyalins ne sont donc tout simplement pas formés.

Les causes de ce processus sont:

  • néphrite (aiguë et chronique);
  • néphropathie et toxicose sévère chez la femme enceinte;
  • glomérulonéphrite, glomérulosclérose;
  • tuberculose rénale;
  • pyélonéphrite aiguë;
  • surcharge physique grave;
  • fièvre prolongée;
  • déshydratation après vomissements ou diarrhée;
  • état après une crise d'épilepsie;
  • hypertension artérielle;
  • malformations cardiaques et pathologies décompensées du système cardiovasculaire (congestion veineuse);
  • maladie du foie;
  • lupus érythémateux disséminé.
  • intoxication aux sels de métaux lourds.

Quelles sont les espèces à grain?

Grains lipidiques à grains grossiers ou structures à grains fins. Ils apparaissent à la suite de lésions de l'épithélium tubulaire, du parenchyme rénal et de la dégradation d'éléments cellulaires (épithélium, leucocytes, érythrocytes).

La détection de ces cylindres et protéines indique une pathologie rénale grave: glomérulonéphrite aiguë et chronique, modifications sclérotiques des structures rénales, néphrolithiase, pyélonéphrite, néoplasmes malins des reins.

Des éléments granuleux peuvent également apparaître dans les formes disséminées de lupus érythémateux, d'infections virales graves, de protéinurie orthostatique, d'hypertension artérielle, de maladie cardiaque et de toxicose pendant la grossesse. L'utilisation à long terme de diurétiques peut être à l'origine de leur augmentation.

Quand les cylindres de cire apparaissent-ils?

Contrairement aux espèces hyalines, les éléments de cire sont des taches denses, longues, ternes et ressemblant à de la cire.

Leur détection est un signe diagnostique extrêmement défavorable. Ceci suggère que dans certains tubules, il n'y a pratiquement pas de flux d'urine, c'est-à-dire qu'il y a eu une atrophie du néphron, en raison de graves lésions du parenchyme rénal et de la dégénérescence de l'épithélium des tubules.

Cette image peut être observée dans des conditions terminales (agonales), une glomérulonéphrite chronique sévère, une amylose rénale, un syndrome néphrotique, un lupus érythémateux aigu sévère, des lésions toxiques des structures rénales.

Érythrocyte

Apparaissent à la suite d'une stratification (collage) sur les structures hyalines des érythrocytes.

Parfois, les éléments érythrocytaires peuvent être distingués de la structure des cylindres, ce qui favorise l’hématurie des voies urinaires. Dans le cas où elles sont parfaitement homogènes, il faut suspecter l’origine glomérulaire de l’hématurie (glomérulonéphrite aiguë, infarctus du rein, thrombose veineuse hépatique, hypertension maligne).

Fibrine

Apparaître avec une fièvre hémorragique. Leur découverte indique le point culminant de la maladie. Une fois que le patient commence à se rétablir, leur nombre dans l'analyse d'urine commence à diminuer.

Leucocyte

Ils sont détectés par la leucocyturie et sont un marqueur d'infection sévère des reins (pyélonéphrite, sepsie), de néphrite, de maladies systémiques (néphrite du lupus).

La formation de ces éléments résulte de la superposition de couches sur la matrice hyaline de leucocytes. Lors de la réalisation d’une étude sur les sédiments, il est très difficile de les distinguer de l’épithélium. Pour le diagnostic différentiel nécessite une coloration spéciale.

Épithélial

En fait, il s’agit de structures protéiques formées par des cellules denses de l’épithélium des tubules rénaux. Ils apparaissent à la suite de la désintégration et des modifications dystrophiques des segments tubulaires et servent de marqueur des lésions rénales dégénératives. S'ils sont détectés plusieurs jours après la transplantation chez des patients présentant une insuffisance rénale chronique, cela indique un rejet de greffe.

Les autres causes de leur détection peuvent être: néphropathie tubulaire aiguë, glomérulonéphrite, nécronephrose sublimée, états terminaux.

Pour les patients atteints de glomérulonéphrite, il s'agit d'un signe très défavorable, indiquant que l'appareil tubulaire est affecté et que le syndrome néphrotique secondaire s'est uni.

Lipide (graisse)

Détecté lors de la dégénérescence lipoïde des structures rénales. Les causes principales peuvent être le syndrome néphrotique, des modifications scléreuses des tubules, des maladies systémiques, une évolution maligne de l'hypertension artérielle.

Cylindroïdes

Formations pâles, longues, en forme de ruban, de formes variées, formées par du mucus. Ils peuvent apparaître dans les inflammations catarrhales des voies urinaires, dans l’atténuation des syndromes néphritiques et néphrotiques, c’est-à-dire après la disparition des érythrocytes, hyalins, cireux, etc. cylindres.

De plus, de petites quantités sont détectées dans les analyses normales.

Autres espèces

Les pigments (le plus souvent l'hémoglobine) apparaissent dans l'hémoglobinurie ou la myogloburie. On trouve des mélanges dans des conditions terminales et après une utilisation à long terme de diurétiques. Les sels, appelés sels, sont un précipité d'urates ou de phosphates sous forme de cylindres.

Facteurs influant sur la formation du cylindre

  • la présence d'albumine;
  • augmentation de la densité relative;
  • diminution du taux de filtration glomérulaire;
  • acidification du pH;
  • la présence dans les analyses d'éléments cellulaires urinaires;
  • Bens-Jones écureuils, myoglobine.

Densité relative

Ce paramètre dépend du niveau de diurèse, de la présence de composés organiques (glucose, protéines, urée, sel), du taux d'électrolytes (potassium, sodium, chlore).

Une augmentation de ce paramètre peut être observée lors d'une déshydratation sévère, à la suite de vomissements ou de diarrhée, d'une transpiration accrue (perte de liquide et d'électrolytes) dans les climats chauds, de travaux en atelier (maladies rénales associées aux conditions de travail), etc.

En outre, une augmentation de la densité relative est détectée chez les patients atteints de diabète sucré, de glomérulonéone, et chez les femmes enceintes en cours de toxicose. Parfois, la cause peut être l’abus de produits à base de viande, associé à une faible consommation de liquide et à un grand effort physique.

Changement de PH

Le pH normal chez une personne en bonne santé devrait être légèrement acide. Les addictions alimentaires peuvent entraîner des modifications de la réaction de l'environnement: produits à base de viande, canneberges et acidulés d'agrumes, et plats à base de produits laitiers et légumes alcalinisent le pH.

Les autres raisons de son déclin incluent:

  • la déshydratation;
  • jeûne prolongé;
  • cours décompensé du diabète;
  • tuberculose rénale;
  • fièvre prolongée;
  • consommation excessive de vitamine C;
  • hypokaliémie.

Causes de la protéinurie

Il est normal que les molécules de protéines ne passent pas à travers la membrane glomérulaire - ceci est dû à leur grande taille. Cependant, dans les maladies associées à des lésions des structures rénales, la perte de fractions de bas poids moléculaire (albumine) commence aux premiers stades de la maladie. De plus, à mesure que la maladie progresse, des fractions moléculaires moyennes et grosses peuvent pénétrer dans l'urine.

Les causes de perte pathologique peuvent être:

  • tumeurs malignes;
  • glomérulonéphrite avec syndrome néphrotique;
  • les maladies du système cardiovasculaire, accompagnées d'une hémodynamique altérée;
  • néphropathie diabétique;
  • le myélome;
  • Syndrome de Fanconi;
  • lésions rénales toxiques.

Normalement, une légère protéinurie est possible, avec un fort stress physique et émotionnel. En règle générale, ce sont des changements transitoires qui ne sont pas révélés par des études répétées.

La protéinurie peut être causée par une cause prérénale associée à la dégradation des tissus. Rénal - associé à une maladie rénale. La perte d'albumine post-rénale survient lors d'infections des voies urinaires.

Que disent les cylindres d’urine: hyalin, granuleux, cireux

Contenu de cet article

L'apparition de cylindres dans l'urine s'appelle la cylindrurie. Ils représentent une sorte de sédiment dans le liquide lors de la miction, de forme cylindrique.

Différents types de cylindres permettent de reconnaître les maladies de la partie inférieure du tractus urogénital (urétrite, etc.), ainsi que de développer une insuffisance rénale.

Les cylindres détectés lors de la livraison de l'analyse d'urine, qui comprend des globules rouges, indiquent une glomérulonéphrite diffuse aggravée. Si des cylindres bactériens ont été détectés dans l'urine, cela indique la présence d'une pyélonéphrite bactérienne. De plus, les bouteilles ne transportent que les microorganismes nuisibles ayant provoqué l’apparition de la maladie.

Cylindres d'urine - Qu'est-ce que cela signifie?

Selon les processus pathologiques qui surviennent dans le système urinaire d'une personne, divers cylindres pathologiques apparaissent dans l'urine. Par conséquent, le technicien de laboratoire et indique quels cylindres dans l'analyse générale de l'urine ont été détectés, à savoir:

  1. Les cylindres hyalins - peuvent se démarquer dans le contexte de la santé humaine complète, la microscopie des sédiments urinaires ne devrait normalement pas dépasser 1 ou 2 cylindres par champ de vision.
  2. Cylindres granulaires - sont un mélange protéique de tubules contenant un mélange de cellules épithéliales rénales.
  3. Cylindres cireux - sont la formation d'une masse translucide homogène.
  4. Les cylindres érythrocytaires sont indicatifs de l’origine rénale de l’hématurie (glomérulonéphrite aiguë, glomérulonéphrite chronique, cancer du rein, hémorragie fornique, etc.).
  5. Les cylindres épithéliaux en l'absence de pathologie des reins dans l'urine ne sont pas détectés. L'apparition de cylindres épithéliaux indique de graves modifications dégénératives de l'appareil tubulaire des reins. Se produire avec une néphrose et des lésions sévères (sublimé, etc.).
  6. Psevdotsilindry formé à partir de mucus, sont similaires aux cylindres hyalins. Ils peuvent être formés à partir du précipité de sels d'acide urique: ils sont de couleur rouge et ressemblent à des cylindres de sang pigmentés.

Qu'est ce que cela signifie? L’apparition de cylindres de tout type dans l’urine est un signal d’alarme indiquant que les unités fonctionnelles des reins - les néphrons - sont attaquées.

Cylindres hyalins dans l'urine

Formé à partir de protéines dénaturées dans les tubules rénaux sous l'influence de l'urine acide. Formations extrêmement douces, pâles et transparentes, à la lumière vive à peine perceptibles, pour un meilleur diagnostic, le sédiment peut être teinté de teinture bleu de méthylène, violet de gentiane, éosine, iodine. Sur leur surface, il peut y avoir une légère granularité due au dépôt de sels amorphes ou de débris cellulaires, ce qui peut empêcher leur différenciation des cylindres granulaires.

Normalement, le nombre de cylindres hyalins ne dépasse pas 1 à 2 dans la préparation: ils apparaissent pendant l'effort physique, fièvre, présence constante de protéines dans l'urine, syndrome néphrotique, rougeole, rubéole, varicelle, grippe, parainfluenza, adénovirus, poliovirus, polio, parotidite, VIH / SIDA et autres maladies infectieuses (coqueluche, scarlatine, diphtérie, infection à méningocoque, tuberculose) accompagnées de fièvre.

Cylindres d'urine granulaires

Il s’agit d’un moule du tubule rénal constitué de protéines coagulées dans l’urine acide et de cellules épithéliales tubulaires altérées par la dystrophie qui adhèrent à la surface. De ce fait, les C. deviennent granuleux et leur couleur est plus sombre en comparaison avec les C. hyalins.

Des cylindres granulaires dans l’urine apparaissent sur le fond de maladies impliquant une atteinte tubulaire rénale et une protéinurie (protéine dans l’urine): glomérulonéphrite chronique, amylose rénale, néphropathie diabétique, pyélonéphrite, maladies virales accompagnées de fièvre.

Cylindres cireux dans l'urine

Les cylindres cireux sont composés d'un matériau homogène, sans structure, semblable à la cire jaunâtre; se forment dans les tubules distaux en raison d'une dystrophie et d'une atrophie (nécrobiose) de l'épithélium tubulaire de ces départements, qui est habituellement observée dans les lésions rénales aiguës sévères (par exemple, la glomérulonéphrite maligne subaiguë) ou au stade avancé des maladies rénales et de l'insuffisance rénale chronique. Par conséquent, leur détection dans les urines est considérée comme un symptôme pronostique défavorable.

Cylindres de leucocytes

Particulièrement caractéristique de la pyélonéphrite, dans une moindre mesure, de la néphropathie lupique et de certaines autres maladies.

Cylindres épithéliaux

Ils sont d'origine rénale et apparaissent en raison d'une nécrose des tubules rénaux, intoxication par les métaux lourds. L'apparition de ces cylindres est un indicateur de rejet d'allogreffe (quelques jours après l'opération).

Cylindres érythrocytaires

Ils sont présents dans l'urine dans les cas de glomérulonéphrite progressive aiguë et de certaines autres maladies rénales (infarctus du rein, thrombose veineuse rénale), ainsi que dans les cas de polyarthrite et d'hypertension grave.

Cylindroïdes

La formation d'une forme cylindrique, constituée de mucus. Des cylindroïdes simples peuvent parfois se produire dans l'urine d'une personne en bonne santé. On en trouve un nombre important dans les processus inflammatoires des voies urinaires.