Rougeur du prépuce chez les hommes

Puissance

Un rougissement léger ou prononcé du prépuce chez les hommes apparaît à tout âge. C'est le principal symptôme de l'inflammation, qui survient rarement seul. La tête du pénis adjacente est impliquée dans le processus pathologique, la maladie - la balanoposthite se développe.

Étiologie

Le plus souvent, la maladie a une origine infectieuse. Il est causé par des champignons, des bactéries du coccus, des virus, E. coli, Trichomonas.

Facteurs connus qui déclenchent l'apparition de la maladie:

  • violation des règles d'hygiène intime;
  • l'utilisation de sous-vêtements synthétiques, fréquence insuffisante de son changement;
  • l'utilisation de produits de lavage, de lavage et d'hygiène de mauvaise qualité ou mal choisis;
  • utilisation de contraceptifs de barrière et de lubrifiants intimes de faible qualité;
  • phimosis pathologique (rétrécissement de l'anneau du prépuce), conduisant à l'accumulation de smegma - un mélange de cellules mortes de l'épithélium et à la sécrétion graisseuse des glandes de Tyson du prépuce;
  • anomalies du développement du pénis.

Facteurs causaux de l'inflammation

La maladie n'affecte pas que les adultes. Il est diagnostiqué chez les enfants - les enfants d'âge préscolaire et les adolescents, moins souvent à un autre âge. Chez les garçons qui portent des couches, cela est dû à une blessure au pénis avec une couche inappropriée (plus grande ou plus petite que nécessaire). Un des facteurs du riz est le phimosis physiologique.

Ces causes et facteurs provoquent une maladie primaire. L'inflammation secondaire est une manifestation d'une autre pathologie:

  • maladies allergiques;
  • l'obésité;
  • maladies endocriniennes (pathologies de la glande thyroïde, diabète sucré);
  • les maladies qui perturbent l'élimination des fluides de l'organisme (néphrite, calculs rénaux, cystite, insuffisance cardiaque, cirrhose du foie);
  • maladies de la peau sur le pénis (psoriasis, vitiligo, lichen plan);
  • états d'immunodéficience;
  • avitaminose.

Chez l'adulte, cette liste comprend les maladies sexuellement transmissibles transmises par contact sexuel. Les rapports sexuels fréquents provoquent souvent des rougeurs du prépuce chez les hommes.

L'inflammation du prépuce chez les garçons provoque également une immunité affaiblie. Les défenses du corps de l'enfant réduisent la malnutrition, une alimentation déséquilibrée, l'hypothermie.

Manifestations et signes

Les symptômes de la maladie dépendent de la forme (aiguë, chronique) et du type.

Il existe plusieurs types de balanoposthite, les principaux sont:

  1. Catarrhal (simple);
  2. Érosif;
  3. Gangrenous (comme sur la photo ci-dessus).

Ils ont des symptômes communs:

  • hyperémie et œdème de la lésion;
  • démangeaisons, brûlures, douleurs dans le domaine de l'inflammation;
  • écoulement de la cavité du prépuce;
  • ganglions lymphatiques enflés dans l'aine.

L'inflammation aiguë se produit soudainement et soudainement. Il y a des problèmes de miction dus au gonflement du pénis. La progression de la maladie est caractéristique des types graves de la maladie. Dans le même temps, une nécrose tissulaire se développe sur plusieurs jours et des ulcères se forment.

La maladie catarrhale se manifeste par des symptômes communs. La rougeur du gland, du pénis et du prépuce s’exprime, il n’ya pas d’exsudats de la cavité située entre le pénis et le prépuce (sac préputial), ni de mucus. Des brûlures et des démangeaisons se manifestent faiblement. Avec une infection fongique, la décharge est ringarde.

Pour l'inflammation érosive est caractérisée par l'apparition de plaies et d'ulcères. Ce sont des zones d’endommagement de la couche supérieure de la tête muqueuse et du prépuce, elles sont rouges, clairement délimitées, rugueuses. La douleur, les brûlures et les démangeaisons augmentent, la température augmente.

Dans les cas avancés, une balanoposthite gangréneuse se développe avec la nécrose des zones de tissu enflammé. Les ulcères guérissent mal, parfois la perforation se produit. Ils sont en cicatrisation, ce qui conduit à la formation de phimosis pathologique.

De la cavité du prépuce, le pus est libéré, la température augmente. En raison de l'absorption dans le sang des produits de désintégration du tissu nécrotique chez un patient, des signes d'intoxication sont exprimés - faiblesse, léthargie, manque d'appétit et de sommeil, maux de tête, nausées.

Après un traitement de mauvaise qualité ou incomplet, l'inflammation aiguë devient chronique. Il faut une vague - les exacerbations sont remplacées par des rémissions temporaires.

Les symptômes sont flous - une petite hyperémie et des poches, un dépôt blanc dans le sac préputial. Si le traitement est absent, les manifestations s'intensifient. Il y a de la douleur en urinant, c'est difficile. La fonction érectile est altérée, la sécheresse de la tête muqueuse se lève, des fissures se forment. La maladie chronique lancée se déroule sans démangeaisons ni douleur.

Thérapie Thérapeutique

Après avoir collecté l'anamnèse, les examens, l'examen, l'urologue pose un diagnostic et prescrit un traitement individuel. Cela commence par l'élimination des facteurs de risque. Dans le même temps effectuer régulièrement une hygiène intime, changent souvent de sous-vêtements.

En cas de maladie catarrhale chez les garçons, le sac préputial peut s'auto-nettoyer du smegma. L'inflammation disparaît après quelques jours sans traitement.

Pour supprimer les symptômes et éliminer les causes de la rougeur du prépuce chez les hommes, les traitements complexes prescrivent le lavage, les bains chauds et les lotions à base de solution de Furacilin ainsi que la décoction d'herbes médicinales, l'action anti-inflammatoire, bactéricide et antiseptique. Les bains sont performants, immergeant le pénis dans un bocal avec une solution.

Appliquez des lotions de solutions aqueuses d'antiseptiques à action bactéricide (Chlorhexidine, Sanguirythrin, Betadine), qui imposent au pénis. Pour ce faire, utilisez des lingettes stériles ou des bandages. Les solutions essuient également le prépuce et la tête du pénis.

La solution de chlorhexidine à une concentration de substance active de plus de 0,2% ne doit pas être appliquée sur la peau et les muqueuses endommagées.

Assign pommade, qui est appliqué après frottement, lotions, bains et séchage des lésions. L'inflammation d'origine bactérienne est éliminée avec des agents antimicrobiens (Levomikol, Sintomitsin, Miramistin).

Une infection fongique est supprimée avec des pommades antimycotiques (Clotrimazole, Mikogal, Lamisil), dont l'effet est renforcé par les préparations Fluconazole, Mikosist pour administration orale. Un traitement antifongique doit également être administré au partenaire sexuel d’un homme.

Dans les cas graves, le traitement complexe de la maladie comprend des pommades hormonales anti-inflammatoires qui soulagent les démangeaisons et le gonflement (Prednisone, Advantan, Betamethasone, Lorinden).

Utilisez des médicaments qui cicatrisent, protègent la peau et les muqueuses (panthénol, bépanten, onguent de zinc).

Les maladies érosives et gangréneuses sont traitées avec des antibiotiques à large spectre:

  1. Ceftriaxone;
  2. Le biseptol;
  3. L'azithromycine;
  4. Ciprofloxacine.

Pour les infections fongiques, des antibiotiques aux propriétés anti-mycotiques sont utilisés - Fluconazole, Fucis. Une douleur intense soulage l'ibuprofène, le paracétamol. Les complexes de vitamines sont prescrits pour améliorer l'immunité.

Le traitement est complété par des procédures de thérapie physique (UHF, électrophorèse, magnétothérapie, darsonvalisation et thérapie à l'ozone). Ils aident à faire face à l'inflammation, accélèrent la pénétration des médicaments, ont un effet antibactérien, renforcent le système immunitaire.

Chirurgie pour rougir le prépuce

Évolution chronique de la maladie, accompagnée d'exacerbations fréquentes, le phimosis cicatriciel est traité à l'aide d'une chirurgie chirurgicale ou au laser pour exciser le prépuce. Effectuer en rémission, sous anesthésie locale.

Chez les enfants, l'inflammation chronique du prépuce et des têtes de pénis est rarement diagnostiquée. Le traitement chirurgical est prescrit après plusieurs exacerbations, même chez un enfant de moins d'un an. Conduit sous anesthésie générale. Les parents recommandent un découpage laser rapide, sans douleur ni sang.

Remèdes populaires pour le traitement de la maladie

La médecine traditionnelle est prescrite aux premiers stades du développement et avec une évolution légère de la balanoposthite. Pour les plateaux et les lotions, utilisez des décoctions d'herbes médicinales - camomille, train, sauge, millepertuis.

Les remèdes populaires lavent les zones affectées des muqueuses. Préparer une décoction d’écorce de chêne, un mélange de violet tricolore et de succession. Soulager l'inflammation dans les bains de bicarbonate de soude.

La maladie est traitée avec une feuille d'aloès fraîche. Il est lavé, malaxé, coupé de la couche supérieure d'un côté. Mettez sur une surface sèche avec une coupe. Utilisez également des feuilles de plantain fraîchement broyées et propres. La procédure est effectuée après le bain.

Pour renforcer l'effet des onguents, prescrire de l'huile d'argousier et de la rose musquée. Utilisez les propriétés anti-inflammatoires et antibactériennes du calendula. Les fleurs séchées insistent dans l'huile d'olive et essuyent la zone touchée.

Les remèdes de médecine traditionnelle sont efficaces, en plus du traitement médicamenteux, pour le rougissement masculin du prépuce. En tant que traitement indépendant peut conduire à la chronisation du processus inflammatoire.

Conclusion

Les recettes folkloriques doivent être utilisées uniquement selon les directives du médecin et la posologie convenue avec lui. Un traitement de haute qualité prévient les complications graves - impuissance, cancer, baisse de la fertilité.

Les médecins avertissent! Un système choquant est établi, qui représente plus de 74% des maladies de la peau - une procédure d'injection parasitaire (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Les hydroxydes transmettent à l'organisme une affection colossale, et le premier frappe notre système immunitaire, ce qui devrait protéger l'organisme de diverses maladies. Le responsable de l'Institut de parasitologie a expliqué à la secrétaire comment les éliminer rapidement et les nettoyer avec la peau, cela suffit. Lire plus loin.

Prévenir les maladies dans la plupart des cas possibles. Pour ce faire, un homme doit respecter les règles d'hygiène personnelle, éviter les relations occasionnelles, utiliser des préservatifs, traiter d'autres maladies, renforcer le système immunitaire. Cela aidera à maintenir la santé sexuelle et reproductive.

Inflammation du prépuce chez l'homme

La balanoposthite est une maladie infectieuse qui affecte la tête (balanite) et la feuille interne du prépuce (post) du pénis. L'inflammation du prépuce chez l'homme se produit assez souvent. La cause de la maladie est une infection bactérienne ou fongique. L'inflammation du prépuce peut être causée par la reproduction de bactéries cutanées (staphylocoques, streptocoques, ainsi que de champignons du genre Candida).

Vous pouvez être infecté par des agents pathogènes lors de rapports sexuels non protégés, ou la cause de la maladie peut être le manque d'hygiène personnelle. Le traitement du processus inflammatoire consiste à laver le pénis avec une décoction à base de plantes. Pour la prévention de la maladie, il est important de surveiller l'hygiène, de bien laver les organes génitaux tous les jours, ainsi qu'avant et après les rapports sexuels. Pour le traitement de la maladie, les décoctions à base de plantes sont utilisées pour laver le pénis, fabriquer des compresses et prendre des médicaments à l'intérieur.

Causes de la maladie

L'inflammation du prépuce chez l'homme est un processus infectieux. L'agent pathogène peut atteindre la tête du pénis lors de rapports sexuels non protégés. Ainsi, un homme peut développer une candidose, une infection à staphylocoques ou à streptocoques causée par des souches pathogènes de ces bactéries.

Toutefois, dans certains cas, le processus inflammatoire se développe dans le contexte d’un affaiblissement général du système immunitaire et d’une résistance de l’organisme. Dans ce cas, les agents pathogènes habituels de la peau et des muqueuses d'une personne - les bactéries symbiotiques non pathogènes, qui ont commencé à se multiplier de manière incontrôlable, sont l'agent responsable de l'infection. Une telle balanoposthite se développe à l’arrière-plan:

  • hypovitaminose grave;
  • l'anémie;
  • les troubles métaboliques, en particulier le diabète;
  • immunodéficience saisonnière.

En outre, la balanoposthite chez les hommes et les garçons se développe souvent en fonction d'autres facteurs:

  • négligence de l'hygiène personnelle;
  • incapacité à mener correctement les procédures d'hygiène;
  • défauts anatomiques (phimosis);
  • processus infectieux dans le système urogénital;
  • blessures du pénis.

Une mauvaise hygiène personnelle et des défauts anatomiques conduisent au fait que le smegma s'accumule sous la peau du prépuce, autour de la tête et le long de la bride. Cette substance agit comme un milieu nutritif pour de nombreux agents pathogènes. En conséquence, une inflammation du prépuce et du gland se développe.
Parfois, la balanoposthite se produit sur le fond d'une violation de l'équilibre microbien du vagin de son partenaire sexuel. Si la maladie survient régulièrement, la femme doit être examinée et traitée pour une dysbiose.
Un processus inflammatoire prolongé entraîne une diminution de la sensibilité du pénis. En outre, la maladie peut se propager à l'urètre et l'homme développera une urétrite.

Symptômes de balanoposthite

Les dommages causés à la peau, aux muqueuses et au prépuce peuvent être d'intensité variable. Les symptômes varient selon le stade de la maladie.
En général, on distingue les signes suivants de balanoposthite:

  1. Sensations tactiles désagréables. L’homme a une sensation de brûlure, des douleurs et des démangeaisons dans la tête et le prépuce.
  2. Œdème et hyperémie. La rougeur de la peau se développe. Le prépuce gonfle, ce qui rend difficile l'exposition de la tête du pénis.
  3. L'apparition d'ulcérations et de fissures. De petites plaies apparaissent sur la peau et peuvent saigner.
  4. Décharge de pus. Du pus peut s'accumuler autour de la tête du pénis et le long de la bride sous le prépuce. En outre, l'urètre peut s'écouler de pus si la maladie s'est propagée à l'urètre.
  5. En outre, si un homme développe une urétrite, il aura des difficultés à uriner.
  6. Cette condition affecte la qualité de la vie sexuelle: les rapports sexuels provoquent une gêne, leur durée diminue, une éjaculation prématurée se produit.

Types de balanoposthite

Les formes suivantes de la maladie sont distinguées:

  1. Simple Le patient présente une rougeur et un gonflement de la peau du feuillet interne du prépuce et de la tête du pénis. Sur la peau et les muqueuses peuvent apparaître des zones d’érosion avec des sécrétions purulentes, dont les limites sont clairement définies. Une irritation de la peau se produit, le patient ressent des démangeaisons et des brûlures.
  2. Érosif. Sur la peau du pénis, apparaissent de petites zones blanches d'épithélium kératinisé. Par la suite, ces zones se transforment en ulcères rouge vif aux contours clairement définis et aux sécrétions purulentes. Dans certains cas, en raison d'un œdème du prépuce, un phimosis se développe. Les ganglions inguinaux sont élargis.
  3. Gangrenous. C'est la forme la plus grave de la maladie. Hyperémie et gonflement grave du prépuce et, à la suite de cela, se développe phimosis. Des ulcères nécrotiques profonds se forment sur la peau. Le patient a une faiblesse générale, souvent de la fièvre. La régénération des zones nécrotiques est très lente.

Si la balanoposthite se développe sur le fond d'un diabète sucré ou est causée par des microorganismes pathogènes qui sont sexuellement transmissibles, et que le traitement n'a pas été effectué à temps, la maladie peut devenir chronique.

Diagnostic de la maladie

Il est très important d’effectuer un diagnostic différentiel de la balanoposthite et d’éliminer la syphilis. À ces fins, des écoulements purulents sont semés pour détecter le tréponème pâle et un examen sérologique du sang du patient afin de déterminer les anticorps anti-agent de la syphilis en cause.

Les écoulements purulents de la tête du pénis sont semés en laboratoire comme moyen de diagnostic différentiel afin de déterminer l'agent infectieux.

Traitement de l'inflammation du prépuce

Le traitement de la maladie est effectué à l'aide d'agents antibactériens qui arrêteront le développement de microorganismes pathogènes. Une forme simple de balanoposthite peut être traitée avec la médecine traditionnelle, qui a un effet antimicrobien, anti-inflammatoire et contribue à la régénération de la peau et des muqueuses.
Le traitement de la maladie nécessite le respect des directives générales.

Il est nécessaire de surveiller l'hygiène personnelle. Il est important de laver la tête et le prépuce du pénis plusieurs fois par jour lors de la décoction d'herbes médicinales. Si la maladie est détectée à un stade précoce, cette mesure peut suffire à éliminer les irritations de la peau et à détruire l'agent responsable de la maladie.

En cas de formes plus graves de la maladie, il est nécessaire de commencer à utiliser des agents externes ayant un effet antiseptique. Les antiseptiques de pommade peuvent être préparés à la maison. Ces fonds contribueront à la destruction précoce des bactéries pathogènes et à la restauration de la peau et des muqueuses.

Si vous avez développé une balanopostite, cela peut indiquer une diminution de la résistance du corps. Le traitement de la maladie sera efficace si vous renforcez simultanément le système immunitaire: buvez des médicaments curatifs pour augmenter la résistance du corps, faites de l'exercice, normalisez votre régime alimentaire et abandonnez les mauvaises habitudes.

Médecine traditionnelle pour le traitement de la balanoposthite

Avant d'effectuer des procédures de guérison, le pénis doit être soigneusement lavé. Pour le lavage, vous pouvez également utiliser une décoction d’herbes médicinales: sauge, camomille, achillée, millefeuille, ortie, millepertuis, écorce de chêne.

  1. Écarlate En thérapie utilisant les feuilles inférieures de la plante, ce qui n’est pas inférieur à deux ans. Les feuilles sont soigneusement lavées à l'eau courante, coupées des épines et pelées. Faire de la bouillie à partir de la pulpe de la feuille, qui est appliquée sous la forme d'une compresse sur les zones touchées. Les compresses sont faites deux fois par jour. Le traitement dure jusqu'à la disparition complète des symptômes de la maladie. Le cours minimum est d'une semaine.
  2. Plantain. La feuille de plantain fraîche est lavée au savon, broyée à la main et appliquée sur la peau endommagée pendant une demi-heure. Les compresses sont faites deux fois par jour. Le traitement dure jusqu'à la disparition des symptômes de la maladie.
  3. Calendula. Préparez un médicament de guérison à base des fleurs de cette plante. 4,5 c. À table l Les fleurs de couleur calendula sont versées dans un verre d’huile d’olive, bien couvertes d’un couvercle et maintenues pendant trois semaines à la lumière. Ensuite, la perfusion est filtrée et l'huile résultante est utilisée pour lubrifier les zones touchées de la peau du pénis.
  4. Sauge 2 cuillères à soupe l 500 ml d'eau bouillante sont versés dans de l'herbe séchée, insérés dans un thermos pendant 30 minutes, puis filtrés. Le bouillon est humidifié avec une gaze stérile et mis à compresses pendant 15 à 20 minutes.
  5. Camomille 2 cuillères à soupe l la camomille séchée doit écraser et verser 2 c. l eau bouillante. La bouillie traitée est refroidie, appliquée sur une étamine et appliquée sur une peau endommagée pendant 20 minutes.
  6. Cassis Dans 1 tasse d'eau bouillante, brasser 2 c. l feuilles de cassis broyées, insistez un quart d'heure et filtrez. Buvez 1 verre de bouillon 2 à 3 fois par jour au lieu de thé. Vous pouvez ajouter du miel au goût. En parallèle, vous pouvez manger des baies de cassis fraîches ou congelées. Cet outil est efficace pour améliorer l’immunité et lutter contre les maladies infectieuses de différentes étiologies.
  7. Bardane 2 cuillères à soupe l racine de bardane hachée versez 500 ml d’eau, amenez à ébullition et laissez bouillir au bain-marie pendant 30 minutes, puis laissez refroidir et filtrez. Un demi-litre de bouillon boit pendant la journée en petites portions, le lendemain, préparez un nouveau bouillon. Le traitement dure 1-2 semaines, jusqu'à ce que les symptômes de la maladie disparaissent.
  8. Écorce de tremble. 1 cuillère à soupe l l'écorce broyée est versée avec un verre d'eau et portée à ébullition pendant 10 minutes, puis refroidie et filtrée. Utilisez 1 cuillère à soupe. l décoction trois fois par jour.

Prévention des maladies

La meilleure mesure préventive sera le respect des règles d'hygiène personnelle. Il est nécessaire de laver le pénis quotidiennement, ainsi qu'avant et après chaque rapport sexuel. Pour la procédure, vous devez utiliser du savon. Pendant le lavage, vous devez exposer la tête du pénis et bien laver la zone de la bride, car il se forme souvent un smegma - un milieu nutritif sur lequel les bactéries se multiplient. Il est également important de changer vos sous-vêtements quotidiennement.
Les agents pathogènes peuvent être transmis sexuellement. Par conséquent, pour la santé du système génito-urinaire, il est important d'utiliser des préservatifs et d'abandonner la promiscuité.

Pour prévenir les processus infectieux dans le corps, en particulier la balanoposthite, il est important de maintenir l'immunité. Pour ce faire, il sera utile tous les six mois de prendre un traitement avec des médicaments traditionnels immunomodulateurs. Pour la santé de l’immunité et du corps tout entier, il est important d’abandonner les mauvaises habitudes, de mener une vie saine et active, de faire du sport et de se mettre en colère.

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Inflammation du prépuce chez l'homme: les principales méthodes de traitement

L'inflammation du prépuce d'un homme est assez souvent assimilée à des manifestations de vénéréologie et on tente de la traiter de manière «prouvée», ce qui peut avoir des conséquences tragiques - allant jusqu'à la gangrène du gland.

Vous devez savoir que l'inflammation du prépuce chez l'homme est une manifestation de maladies urologiques (balanite et balanoposite, phimosis et paraphimosis).

Avec l'apparition de douleurs et de malaises dans l'aine, de démangeaisons, de brûlures, de gerçures de la peau, de gonflements de la tête et du prépuce du pénis, l'homme doit tout d'abord s'adresser à l'urologue et non au vénéréologue.

Le traitement de l'inflammation dans le prépuce d'un homme ne peut être commencé qu'après que le médecin a déterminé la cause du processus inflammatoire.

Quel que soit le traitement prescrit, ses principaux critères et mécanismes sont les suivants:

  • hygiène stricte dans la région génitale sans l'utilisation de produits alcalins (savon, shampoing);
  • traitement antiviral avec des préparations médicamenteuses prescrites par un médecin;
  • prophylaxie ultérieure à l’aide de la désinfection des décoctions et des solutions.

Les traitements pour l'inflammation du prépuce comprennent:

  • les médicaments prescrits par l'urologue (pilules, solutions médicamenteuses et onguents);
  • l'utilisation d'antiseptiques;
  • avec de graves complications, la chirurgie est possible.

Comme l'inflammation de la chair extrême chez les hommes est avant tout l'apparence externe d'une maladie urologique ou vénérienne, des pommades et des crèmes d'hygiène préventive sont activement utilisés pour la traiter.

Aucun moyen ne sera efficace si vous ne respectez pas strictement les règles d'hygiène élémentaires, en particulier dans la région génitale. Mais vous devez immédiatement faire une réservation - il est absolument impossible d'utiliser du savon contre l'inflammation (le pénis doit être régulièrement rincé à l'eau courante et séché à l'aide d'une serviette propre).

Lorsque vous choisissez une pommade ou une crème, vous devez connaître la cause première de la maladie afin d'éviter toute complication et toute détérioration. Par conséquent, vous devez avant tout passer des tests et obtenir un rendez-vous chez le médecin.

Le plus souvent, on prescrit une pommade antiseptique, en particulier le lévomékol, dont les principaux sont le chloramphénicol et le méthyluracile, une inflammation de la chair extrême.

Levomekol est un médicament à action externe antibactérien et anti-inflammatoire, qui nettoie les zones de pus touchées et favorise la guérison. Cependant, lorsqu'une réaction allergique se produit, il n'est plus nécessaire d'utiliser la pommade.

En outre, les onguents et les crèmes antimycotiques sont largement utilisés: ils constituent un complexe d'antibiotiques, d'antimycotiques et de corticostéroïdes.

Parmi ces fonds émettent:

  • 1% de crème Batrafen, Clotrimazole et autres;
  • onguent Triderm, Candibene, Candin et autres.

Les pommades Dermozolon, Hyoxysone, Lorinden-S et Lamisil peuvent être prescrites pour certains types simples de maladies qui causent cette inflammation.

Comment appliquer la pommade?

En principe, des instructions détaillées sont jointes à chaque emballage de pommade, mais le traitement repose sur l'hygiène: une couche de pommade ou de crème est appliquée sur l'organe lavé et séché.

En cas d’inflammation du prépuce, l’alimentation doit être principalement axée sur les aliments riches en iode, rutine, sélénium, cyanine et vitamines A, B, C et E, qui contribueront à la restauration des tissus épithéliaux et à la lutte contre les causes profondes de la maladie.

Ces produits devraient inclure:

  • lait fermenté non gras;
  • poulet cuit ou bouilli et bébé veau;
  • céréales et légumineuses;
  • les verts (surtout l'oseille et les épinards);
  • les légumes;
  • oignons et ail;
  • fruits et baies;
  • jus de fruits frais (sans sucre ajouté), décoctions, thé vert;
  • pain frais au son et seulement frais.

Il est dangereux et nocif chez l'homme d'utiliser l'inflammation du prépuce chez l'homme, ce qui crée un environnement favorable aux infections fongiques et virales:

  • pain rassis;
  • des aliments sucrés et des boissons;
  • boissons alcoolisées, bière et kvass;
  • produits semi-finis congelés, aliments fumés et en conserve, restauration rapide;
  • aliments frits, gras, trop salés;
  • toutes les marinades;
  • produits laitiers utilisant des charges artificielles.

L'onguent Lemonomel (l'antiseptique le plus populaire) et le Lamisil sont principalement des préparations antiseptiques qui ont un effet désinfectant, ce qui aide à se débarrasser des symptômes douloureux. Les composants qui constituent ces onguents pénètrent profondément dans le tissu affecté et permettent de guérir la maladie «de l'intérieur». Cependant, ils remplissent également parfaitement leur fonction externe - décollement du pus des tissus, c.-à-d. le nettoyage de la zone touchée de "irritant" externe.

En plus des pommades, des solutions spéciales sont utilisées comme antiseptique, telles que la Miramistin, la Sanguirythrin, la Furacilin, qui sont utilisées à la fois comme bains et comme compresses, pour laver, essuyer et même introduire une solution dans l'urètre.

Comme antiseptiques populaires le plus souvent utilisé:

  • laver le pénis avec la décoction de sauge;
  • bains et compresses avec une solution désinfectante d’écorce de chêne.

Le principal avantage des antiseptiques populaires est l'absence d'allergies pour tout type d'inflammation. et le manque peut être attribué au manque d'effets thérapeutiques - les antiseptiques populaires ne désinfectent que l'inflammation du prépuce de la tête du pénis.

Outre les méthodes de traitement et de prévention de l'inflammation décrites ci-dessus, il existe un certain nombre de préparations en comprimés, en particulier pour les formes avancées, lorsque l'utilisation de préparations externes nécessite un traitement très long. Ce sont généralement des antibiotiques et des antifongiques.

Il n'y a pas de pilule contre l'inflammation - le médecin prescrit un médicament qui favorisera au maximum l'effet thérapeutique des pommades et des solutions médicales.

Parmi les médicaments qui aideront à soulager les symptômes d'inflammation du prépuce, émettent:

  • Pilules antifongiques telles que le flucanazole. Si nous parlons d'inflammation candidale, le médecin prescrira à un patient de prendre du flucanazole une fois par semaine et après la fin du traitement (en prophylaxie). Il est également prescrit au partenaire sexuel du patient.
  • Les antibiotiques sont prescrits si l'inflammation du prépuce a été déclenchée par une infection microbienne.
  • Les pilules antiallergiques sont prescrites en cas d'exposition par contact.

L'inflammation de la chair chez l'homme est un symptôme extrêmement désagréable et beaucoup sont gênés de consulter un médecin souffrant de rougeur sur la tête du pénis. Mais l'automédication dans ce cas est très dangereuse - les conséquences peuvent être très graves. Si l'utilisation d'antiseptiques populaires pendant 2-3 jours ne donne pas une tendance positive, contactez immédiatement votre urologue.

Tactiques thérapeutiques et médicaments les plus efficaces pour la balanopostite chez l'homme

La balanoposthite est une maladie inflammatoire de la greffe de peau du prépuce (prépuce) et de la tête du pénis. La maladie se développe chez les hommes qui n'ont pas subi de circoncision (circoncision).

Le développement d'un processus infectieux-inflammatoire dans cette zone est possible à tout âge et peut être associé à de nombreux facteurs différents (infection bactérienne, fongique, dermatite de contact, réactions allergiques, etc.).

Le plus souvent, une combinaison de facteurs étiologiques et de conditions prédisposantes conduit au développement du processus inflammatoire: phimosis (exposition à la tête altérée en raison d'une tête rétrécie, associée à une tête prépuciale) et à l'hygiène personnelle.

Dans le traitement de la balanoposthite, on obtient de bons résultats en utilisant un traitement local (crèmes, pommades, solutions) et un traitement antibactérien / antifongique systémique. En cas de résistance chronique à un traitement médicamenteux chronique, bien sûr récurrent, il est possible de pratiquer la circoncision (circoncision). [4]

1. Introduction à la terminologie

Une inflammation isolée de la tête ou du prépuce est une affection rare (le processus inflammatoire de la peau du prépuce atteint généralement la tête du pénis et inversement, c'est-à-dire que se développe une balanoposthite).

En règle générale, le traitement empirique initial de la balanoposthite conduit à une dynamique positive et à la résolution de la maladie. Lorsqu'il est inefficace, le microorganisme est isolé, son espèce est déterminée et le schéma de traitement change en fonction de sa sensibilité.

Tout en maintenant le processus inflammatoire, malgré le traitement étiotropique, il est nécessaire d’exclure la dégénérescence maligne des tissus. Pour cette biopsie est effectuée.

Les affections précancéreuses les plus courantes pouvant imiter la balanoposthite sont l'érythroplasie, la maladie de Bowen. Dans l'un des cas cliniques rapportés, la balanoposthite ulcéreuse était considérée comme une manifestation rare de la leucémie promyélocytaire.

Chez les patients atteints d'immunodéficience, il existe souvent une lésion systémique d'infection fongique, y compris le pénis. Le processus d'infection dans ce cas est caractérisé par une lésion ulcéreuse profonde de la tête et du prépuce.

Lors du traitement de ces patients, il convient de prêter attention non seulement au traitement antifongique systémique (par exemple, le traitement d'une infection opportuniste chez un patient infecté par le VIH), mais également à la correction du déficit immunitaire et de la maladie sous-jacente (par exemple, l'instauration d'un traitement antirétroviral chez les patients présentant une infection à VIH avancée).

L'incidence de la balanoposthite dans la population d'hommes n'ayant pas subi d'opération de circoncision est de 3 à 7% par an. [2]

2. Causes de la balanoposthite

  • Agents infectieux. Le rôle d'un grand nombre de flores bactériennes et fongiques variées a été prouvé dans le développement de la balanoposthite. En règle générale, lors de l'examen du patient, l'urologue prélève un frottis sur la surface de la tête, dans la poche préputiale, pour la préparation ultérieure. La cause exacte du développement de l'inflammation n'est possible que dans deux cas sur trois; chez un tiers des patients, il n'est pas possible d'identifier la cause exacte de l'inflammation même après des études cliniques, microbiologiques et sérologiques [1].

La cause la plus courante d'inflammation du prépuce et du gland est une infection à Candida, qui est détectée dans trois cas de balanoposthite sur dix. Les streptocoques constituent le deuxième agent infectieux le plus fréquemment diagnostiqué. Ils concernent 13 à 25% des patients atteints de balanoposthite.

Le développement de la balanoposthite est possible sur le fond de l'infection avec Bacteroides, Bacteroides spp., Mobilus spp.,

  • Dermatose inflammatoire (lichen sclérosant, balanite à zircone, balanite plasmacytique, balanoposthite allergique).
  • Réactions allergiques, y compris préservatifs, produits d’hygiène, gels intimes.
  • Lésions précancéreuses (carcinome in situ) - Maladie de Bowen, érythroplasie de Keira.
  • Effets secondaires liés à la prise de médicaments (par exemple, salicyllates, anticonvulsivants, warfarine, etc.).
  • Mixte (blessures, par exemple, lors de la fermeture éclair d'un pantalon, perçage intime, effet du sable sur la plage, brûlures chimiques).

La balanoposthite chez les enfants se développe souvent entre 2 et 5 ans et est principalement associée à une infection par le streptocoque b-hémolytique, qui provient de la peau.

La balanoposthite chez l'enfant est souvent le résultat d'une infection mixte par Escherichia coli, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp., Streptococcus spp.

Les parents amènent les enfants chez le médecin, se plaignant de rougeur de la tête, de douleurs à la miction, de démangeaisons, d'incapacité à exposer complètement la tête du pénis.

3. Principaux symptômes

Quand vaut-il la peine de voir un médecin? Si vous présentez les symptômes suivants, il est recommandé de consulter un urologue.

Symptômes locaux de balanoposthite chez les hommes:

  1. 1 Sur la tête du pénis, la peau du prépuce peut sembler éruption cutanée, ulcération.
  2. 2 Douleur dans la tête, prépuce au repos, pendant les rapports sexuels.
  3. 3 Démangeaisons et inconfort dans la tête.
  4. 4 Odeur désagréable du pénis.
  5. 5 L'impossibilité d'abstraction de la peau de la tête.
  6. 6 Exsudat (décharge liquide) de la surface de la tête, de la poche préputiale.

Des symptômes systémiques peuvent être associés aux symptômes ci-dessus:

  1. 1 éruption cutanée partout;
  2. 2 éruption cutanée, ulcération de la bouche;
  3. 3 Douleur dans les articulations;
  4. 4 faiblesse générale, fatigue accrue;
  5. 5 Augmentation de la douleur dans les ganglions inguinaux.

4. Comment se préparer à un examen par un urologue?

  1. 1 Il est important de ne pas procéder à un traitement hygiénique du pénis le matin avant la consultation, cela risquerait d'entraîner l'effacement du tableau clinique, résultat erroné de bakposev.
  2. 2 Il est préférable de quitter les toilettes génitales et les douches le soir avant la consultation du médecin (avant le coucher).

5. Collecte de l'anamnèse

Pour clarifier la cause possible de la maladie, le médecin traitant posera les questions suivantes:

  1. 1 La présence de maladies concomitantes.
  2. 2 Des symptômes similaires ont-ils déjà été observés? Combien de temps et à quelle fréquence, quel était le traitement?
  3. 3 Pendant combien de temps un patient présente-t-il des symptômes de balanopostite? Comment s'est déroulé le traitement à la maison?
  4. 4 Y a-t-il eu des irritants (irritants) pouvant conduire au développement du processus inflammatoire (gels intimes, lubrifiants, crèmes, etc.). Avez-vous acheté de nouveaux sous-vêtements?
  5. 5 Avez-vous eu récemment des relations sexuelles non protégées, notamment orales et anales? Cette question est particulièrement pertinente en présence de tout symptôme d'infection d'infections génitales chez un partenaire (décharge, démangeaisons, brûlures, odeur, etc.).

6. Examen manuel

Lors de l'inspection de la tête du pénis et du prépuce, le médecin attire l'attention sur les rougeurs, les gonflements, les douleurs de la peau, la présence d'exsudat inflammatoire, la nature du refoulement (trouble purulent, transparent, à l'odeur, etc.).

La lichénisation (épaississement de la peau, rugosité, pigmentation altérée) est plus souvent détectée avec l'association d'une balanopostite avec le virus du papillome humain.

En présence d'un processus inflammatoire en cours d'exécution, les défauts ulcératifs sont déterminés chez les patients.

Au cours de l'examen, l'urologue peut effectuer un frottis en vue d'une microscopie ultérieure et d'un examen au four.

7. Diagnostic de laboratoire

À la déclaration du diagnostic, dans la plupart des cas, il suffit simplement d'une enquête et d'une inspection manuelle.

  1. 1 En l'absence de l'effet du traitement initial, le frottis est prélevé à la surface du pénis. Bakposev vous permet de déterminer l'espèce de l'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques.
  2. 2 Pour diagnostiquer une infection fongique, un tampon est traité avec une solution d'hydroxyde de potassium (KOH), ce qui facilite la visualisation des hyphes fongiques et permet d'isoler la colonie fongique.
  3. 3 Il est rarement utilisé des réactions sérologiques (tests sanguins pour la recherche d'anticorps), qui présentent souvent un intérêt académique et constituent la base des travaux de recherche.
  4. 4 En cas de suspicion chez le médecin ou le patient, relations sexuelles non protégées dans les antécédents, lésions ulcéreuses des organes génitaux, le dépistage des IST (PCR) est effectué.
  5. 5 L'analyse d'urine a pour objectif d'identifier le processus inflammatoire dans l'urètre et la vessie, la présence de sucre dans l'urine.
  6. 6 Pour le diagnostic de "balanoposthite" ne nécessite généralement pas l'utilisation de méthodes de diagnostic instrumental.
  7. 7 En cas de suspicion de néoplasme malin de la tête du pénis et du prépuce, une biopsie est effectuée, suivie d'un examen histologique. La biopsie est nécessaire pour exclure les maladies précancéreuses ou cancéreuses, par exemple l'érythroplastie ou la maladie de Bowen.
  8. 8 Si une dermatose est suspectée, un dermatologue peut être nécessaire.

8. Tactiques de gestion des patients

  1. 1 Il est recommandé aux patients présentant des symptômes de balanopostite d'éviter d'utiliser des solutions de savon, pouvant entraîner une irritation excessive des muqueuses et la progression du processus inflammatoire [3,4].
  2. 2 En l'absence de phimosis, il est recommandé au patient, quotidiennement pendant la douche / le bain, de retirer le prépuce et de laver la tête et la peau enlevée à l'eau tiède.
  3. 3 Pendant la période de diagnostic et de traitement, évitez les rapports sexuels.
  4. 4 Sur la base des plaintes, des données d’inspection, de l’anamnèse, la décision est prise de nommer un traitement empirique.
  5. 5 Un traitement empirique (c’est-à-dire un traitement avant d’obtenir les résultats du diagnostic de laboratoire) peut être effectué avec une crème ou une pommade Triderm (clotrimazole + gentamicine + bétaméthasone). L'onguent Triderm a une consistance plus grasse, souille le linge, mais gêne moins le prépuce et le gland du pénis. Le schéma d'utilisation de la pommade Triderm pour la balanopostite chez l'homme - extérieurement, 2 fois par jour avec une fine couche sur la surface affectée.
  6. 6 Compte tenu de l'inefficacité du traitement empirique initial, des baccapes sont effectués pour déterminer la sensibilité de la flore; le traitement antimicrobien est ajusté. Un frottis sur la flore peut également être effectué lors du traitement initial du patient (en tenant compte de l'historique de la vie et de la maladie).
  7. 7 En cas d'évolution récurrente du processus d'infection, il est possible d'effectuer une opération pour retirer le prépuce - la circoncision, qui aboutit dans la plupart des cas à une guérison.

9. infection à Candida

Fig. 1 - Candida. Source d'illustration - Danderm

Symptômes de balanoposthite à Candida chez les hommes:

  1. 1 éruption érythémateuse.
  2. 2 Douleur, démangeaisons au niveau de la tête du pénis et de la peau au-dessus de celui-ci.
  3. 3 Lors de l'examen, une rougeur prononcée est détectée avec de petites papules pouvant être érodées.

Le diagnostic en laboratoire de la candidose comprend:

  1. 1 Microscopie d'un frottis cutané entre le prépuce et la tête. Avant l'examen, le frottis est traité avec une solution d'hydroxyde de potassium (KOH).
  2. 2 frottis Bakosev.
  3. 3 Analyse d'urine avec détermination du taux de glucose.

Tactiques de traitement d'un patient souffrant de balanoposthite à candidose:

  1. 1 Plateaux avec une solution isotonique de chlorure de sodium (chlorure de sodium à 0,9%).
  2. 2 Traitement antifongique local (les schémas thérapeutiques sont présentés dans le tableau 1 ci-dessous).
  3. 3 Il est nécessaire d'informer et d'examiner le partenaire sexuel, car dans la plupart des cas, la candidose urogénitale (muguet) est déterminée spécifiquement par la femme.

Bien entendu, l'absence d'immunodéficience dans l'observation de l'urologue n'est pas nécessaire. Lorsque l'infection se reproduit, il est nécessaire d'exclure les facteurs prédisposants possibles:

  1. 1 diabète sucré;
  2. 2 Utilisation d'antibiotiques à large spectre;
  3. 3 Immunodéficience de toute étiologie (infection à VIH, prise de corticoïdes, chimiothérapie, etc.);
  4. 4 Il est nécessaire d’exclure la réinfection du partenaire sexuel.

Tableau 1 - Traitement de la balanoposthite à Candal chez l'homme

10. Infection aérobie

La clinique de balanoposthite aérobie varie d'une légère rougeur à un gonflement grave, l'apparition de crevasses sur la peau du gland et du prépuce.

Pour clarifier le diagnostic, un bacage est pratiqué dans la bacpériculture (examen bactériologique) dans un sac sous-prépucial. Les plus fréquemment détectés sont les streptocoques, les staphylocoques et Gardnerella.

Le schéma de l'antibiothérapie dépend de l'agent pathogène isolé et de sa sensibilité aux médicaments.

Peut être utilisé:

  1. 1 érythromycine (par voie orale 500 mg 2 p / jour pendant 7 jours).
  2. 2 Acide de Fuzidievuyu sous forme de crème à 2% (Crèmes Fucidin, Fuziderm). Appliquez sur la peau de la tête et du prépuce 3 fois par jour jusqu'à l'élimination des symptômes.

L'observation obligatoire et l'examen complémentaire par un urologue avec préservation des symptômes malgré le traitement étiotropique en cours sont obligatoires en cas de suspicion de présence d'une IST.

11. Balanoposthite anaérobie

Symptômes de la balanoposthite anaérobie:

  1. 1 décharge offensive, gonflement prononcé et rougeur de la tête du pénis.
  2. 2 Pendant l'examen, l'œdème du prépuce, l'érosion superficielle, les ganglions lymphatiques inguinaux douloureux élargis attirent l'attention.
  1. 1 Microscopie à fond noir pour la détection de spirochètes.
  2. 2 grammes de frottis.
  3. 3 frottis de Bakpoev du sac sous-prépusculaire.

Le schéma thérapeutique pour la balanoposthite anaérobie est présenté dans le tableau 2 ci-dessous.

En présence d'une lésion ulcéreuse des organes génitaux du patient et / ou de son partenaire sexuel, un dépistage complet des infections à transmission sexuelle est nécessaire.

Le patient a besoin d'une observation dynamique de l'urologue.

Tableau 2 - Traitement de la balanoposthite anaérobie chez l'homme

12. VPH (virus du papillome humain)

Lors de l'examen d'un patient atteint de balanoposthite sur fond d'infection à papillomavirus humain, un érythème diffus (rougeur) est généralement déterminé.

La nature du processus infectieux en laboratoire est confirmée:

  1. 1 changements histologiques caractéristiques dans la biopsie;
  2. 2 Détection de l'ADN du virus dans un frottis de l'empreinte digitale par PCR.

Schéma thérapeutique recommandé: Crème de 5-fluorouracile (Efudix) localement 1 à 2 fois par semaine.

Il est souhaitable de procéder à un dépistage des infections génitales chez un patient et son partenaire sexuel. Il est nécessaire d'informer le patient du risque de transmission du VPH au partenaire sexuel, de la nécessité d'utiliser une contraception de barrière (préservatif).

Supervision du patient avec consultation répétée un mois après le début du traitement. En l'absence d'effet du traitement, il est nécessaire de ré-exclure les infections génitales.

13. IST

13.1. La trichomonase

La trichomoniase est une infection à protozoaire transmissible sexuellement qui peut provoquer une balanite érosive.

L'examen histologique des lésions révèle une infiltration lymphocytaire épaisse dans la partie supérieure du derme. Pour déterminer l'agent pathogène, un frottis est prélevé dans le sac préputial avec sa microscopie ultérieure. La balanoposthite avec trichomonase répond bien au traitement par métronidazole.

13.2. La syphilis

La balanite syphilitique est une érosion multiple à la surface de la tête du pénis, qui peut transmettre des défauts ulcératifs de formes et de tailles variées.

Ces modifications pathologiques peuvent être caractéristiques des premier et deuxième stades de la maladie.

Les spirochètes (tréponème pâle) sont facilement identifiables par microscopie à frottis et à empreintes digitales. Lors du traitement de la balanoposthite, des schémas thérapeutiques standard contre la syphilis sont utilisés.

13.3. L'herpès génital

Une balanoposthite virale peut survenir au fond d’une infection par le virus de l’herpès.

Dans de rares cas, l'infection primaire par le virus de l'herpès peut entraîner le développement d'une balanite nécrosante avec formation de zones de nécrose, de bulles à la surface de l'épithélium de la tête du pénis. L'infection est accompagnée de faiblesse générale, de maux de tête.

Un traitement antiviral spécifique (acyclovir) conduit à une résolution progressive des symptômes. Les médicaments peuvent être administrés par voie systémique (pilule orale) et topique (sous forme de pommades et de crèmes).

13.4. Gonorrhée

La balanoposthite à gonocoque se développe lorsque la peau du pénis et le sac préputial de Neisseria gonorrhoeae sont infectés. Les lésions cutanées associées à la gonorrhée sont assez rares (souvent des urétrites).

Des ulcères stressants, des pustules, une adénopathie inguinale peuvent se développer à la surface de la peau de la tête et du prépuce.

L'infection peut se développer sans symptômes de l'urètre. Les rechutes répétées de l'infection peuvent entraîner une hypopigmentation de la tête.

Le diagnostic peut être posé sur la base d'une microscopie à frottis à partir de la surface de foyers pathologiques (détermination des diplocoques à Gram négatif), bakposev.

L'initiation d'un traitement antibactérien par les céphalosporines (ceftriaxone, céfixime) conduit à une résolution progressive des symptômes [5, 6].

14. balanite circinaire

Fig. 5 - Balanite circinaire. Source d'illustration - s3.amazonaws.com

Le tableau clinique de la balanite à zirconium se caractérise par l’apparition de zones blanc grisâtre sur la tête du pénis, qui forment des figures «géographiques». La maladie peut être associée au syndrome de Reiter.

  • Lorsque la biopsie est déterminée spongiofusnymi pustules dans l'épiderme supérieur.
  • Le dépistage des IST est nécessaire, en particulier pour C. trachomatis (chlamydia).
  • Bakposev de sac prépucial.
  1. 1 crème d'hydrocortisone 1%.
  2. 2 Traitement étiotropique pour déterminer la cause exacte de la maladie.
  3. 3 Lors de la confirmation d'une IST, le traitement de la patiente et du partenaire sexuel est nécessaire.

15. Eruption cutanée associée à la prise de médicaments

La balanoposthite, survenue chez les patients prenant des médicaments, est caractérisée par:

  1. 1 Les éruptions érythémateuses et bien délimitées des taureaux peuvent être identifiées avec leur ulcération ultérieure.
  2. 2 Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de recueillir un historique de la maladie. Le plus souvent dans l'histoire, il y a une indication de l'admission de tetracyclines, salicyllates, phenacetin, hypnotiques.
  3. 3 Il est nécessaire d’examiner les muqueuses des yeux, de la bouche, car il existe souvent une lésion de plusieurs parties du corps à la fois.
  4. La prise répétée de médicaments entraîne de nouvelles éruptions cutanées, ce qui peut aider à confirmer le diagnostic.

Les tactiques de traitement dans ce cas incluent:

  1. 1 Annulation du médicament qui a provoqué l'éruption cutanée.
  2. 2 Application topique de pommades à base de corticostéroïdes (par exemple, appliquer une pommade à 1% d'hydrocortisone sur les lésions deux fois par jour jusqu'à ce que les symptômes disparaissent).
  3. 3 Dans les cas graves, une administration systémique de glucocorticoïdes (dexaméthasone, prednisone) peut être nécessaire.

16. balanoposthite allergique

Les manifestations cliniques de la balanoposthite allergique varient d'un érythème léger à un œdème grave de la tête, du tronc du pénis et du prépuce.

Les symptômes décrits peuvent être associés à une atopie (prédisposition à un type de réaction allergique immédiate) ou à un lavage fréquent des organes génitaux avec de l’eau et du savon. Le traitement implique:

  1. 1 Cessation de contact avec l'allergène.
  2. 2 pommade à l'hydrocortisone (1%), application locale 1 à 2 fois par jour jusqu'à disparition des symptômes.

17. lichen sclérosant

Avec le lichen sclérosant, des taches blanches apparaissent sur la tête du pénis, le prépuce peut être impliqué dans le processus pathologique. Il peut y avoir des vésicules à contenu hémorragique, moins d'ampoules et d'ulcérations.

  • La biopsie est la principale étude sur le lichen sclérosant présumé: on détecte un épiderme épaissi, un long trajet de l'épiderme atrophié, des foyers d'hyperkératose folliculaire apparaissent. Lorsque la biopsie est déterminée par un œdème tissulaire, une perte de fibres d'élastine, un infiltrat lymphocytaire périvasculaire.

Le traitement du lichen sclérosant comprend:

  1. 1 Application topique de pommades à base de corticostéroïdes (bétaméthasone, clobétasol) 1 fois par jour jusqu'au début de la rémission des symptômes, suivie d'un sevrage progressif. Pour maintenir la rémission, il peut être nécessaire de l’utiliser une fois par semaine.
  2. 2 Avec le développement du phimosis dans le fond de la sclérose tissulaire, la circulation est réalisée.
  3. 3 L'enquête auprès des partenaires sexuels n'est pas requise.
  4. 4 Le patient doit être surveillé par un urologue. La fréquence des visites chez le médecin dépend de la gravité de la maladie. La fréquence minimale d'apparition est d'une fois par an, car il existe un faible risque (moins de 1%) de dégénérescence maligne des foyers pathologiques.

Les formes rares comprennent la balanite plasmacytique (balanite de Zoon) et Keir erythroplakia.

18. Balanite plasmocytaire (Zoon)

Fig. 3 - Balanite à plasmocytes. Source de l'illustration - medicine.academic.ru

Une image typique de la balanite plasmacytique: des zones bien définies de couleur rouge-orange sur la tête avec de multiples points rouges. Extérieurement, il peut ressembler à l'érythroplasie Queyrat (Keira), précancéreuse nécessitant un examen histologique. L'âge du patient dépasse généralement 30 ans

  1. 1 Lors d'une biopsie, on détermine l'atrophie de l'épiderme, les kératinocytes rhomboïdes, la spongiose, l'infiltration sous-épidermique par des cellules plasmocytaires.
  2. 2 Le traitement standard comprend l’application topique de pommades à base de corticostéroïdes; il peut être associé à des médicaments antibactériens topiques 1 à 2 fois par jour jusqu’à disparition des symptômes.
  3. 3 La circoncision peut conduire à la résolution des lésions.
  4. 4 La fréquence des réexamens dépend de la gravité de la maladie, de la réponse au traitement local, de la nécessité d'un traitement prolongé par des stéroïdes topiques et des résultats de la biopsie.

19. Erythroplakia Queyrat (Keira)

Fig. 4 - Erythroplasie Queyrat. Source de l'illustration - Medscape.com

Aspect typique de l'érythroplastie: peau rouge, violette et bien définie de la tête du pénis.

  1. 1 Si vous suspectez une érythroplastie, une biopsie de la zone de peau affectée est obligatoire. Si un examen histologique révèle un carcinome épidermoïde in situ, le diagnostic est confirmé.
  2. 2 En règle générale, l’excision chirurgicale de la lésion est suffisante.
  3. 3 Les schémas thérapeutiques alternatifs permettent l'utilisation d'une crème à 5% de fluorouracile, d'une résection au laser et d'une cryothérapie pour éliminer une lésion.
  4. 4 Il est nécessaire de surveiller le patient régulièrement en raison du risque de récurrence de la maladie.
  5. 5 Pas besoin d'examiner le partenaire sexuel.

20. complications possibles

  1. 1 Formation de phimosis cicatriciel pathologique.
  2. 2 Sténose (sténose) de l'ouverture externe de l'urètre.
  3. 3 dégénérescence maligne.
  4. 4 Nécrose du gland du pénis.
  5. 5 sepsis.

21. Prévention de la pathologie

Les soins hygiéniques quotidiens de la région de la tête du pénis et du prépuce devraient inclure:

  • Pendant le bain, les procédures d'hygiène doivent être supprimées.
  • La tête et la peau enlevée sont lavées à l’eau à une température égale à la température corporelle.
  • Après le lavage, la peau est séchée avec une serviette et revient à son état antérieur, recouvrant la tête du pénis.
  • L'utilisation de solutions de savon concentrées, de gels de douche pour l'hygiène de la tête et du prépuce n'est pas recommandée.

Il est important d'éviter les relations occasionnelles, les relations sexuelles orales et anales non protégées. En cas de phimosis pathologique à partir de 16 ans, une circoncision est recommandée (circoncision).