Traitement de la cystite chez les enfants de 4 à 8 ans

Prévention

L'augmentation soudaine de la fréquence urinaire chez le bébé provoque une confusion totale chez les parents. Très souvent, la cystite contribue au développement de ce symptôme indésirable chez les enfants. Comment est le traitement de cette maladie chez les enfants de 4 à 8 ans, cet article dira.

Qu'est ce que c'est

La pathologie inflammatoire de la vessie s'appelle la cystite. Cette maladie peut se développer chez tout enfant. Très souvent, les symptômes indésirables de la maladie apparaissent chez les enfants d’âge préscolaire et scolaire. Selon les statistiques, les filles souffrent plus souvent de cette pathologie que les garçons.

Les médecins notent que la cystite occupe la dixième place dans la structure de l'incidence globale des enfants.

Les maladies infectieuses sont la principale cause de la maladie. L'exposition aux virus et aux bactéries entraîne le développement d'un processus inflammatoire dans la vessie du bébé.

La méthode d'infection prédominante chez les enfants de moins de 5 ans est ascendante. Dans ce cas, une infection de l’appareil génital est introduite dans la vessie, ce qui contribue au développement d’une inflammation sévère.

Selon certaines études, près de 25% des bébés développent des symptômes de cystite. Habituellement, cela se passe dans leur forme aiguë.

Il est important de noter que la transition vers la forme chronique ne se produit que lorsque l'enfant a des facteurs prédisposants. Ceux-ci comprennent principalement: une immunité réduite, la présence de pathologies chroniques des organes internes, le diabète sucré, des anomalies et des malformations congénitales.

La cystite chronique est nettement moins fréquente chez les garçons de 6 à 7 ans que chez les filles.

Symptômes principaux

Les signes cliniques de la cystite chez les enfants âgés de 4 à 8 ans peuvent être très différents. La gravité des symptômes dépend en grande partie de l'état général initial de l'enfant. Chez un enfant affaibli souffrant de rhumes fréquents, l'évolution de la maladie peut être plus grave.

Dans 30% des cas, la cystite survient sous une forme latente, qui ne s'accompagne pas de l'apparition de symptômes indésirables chez le bébé.

L'inflammation de la vessie chez l'enfant se manifeste par l'apparition des signes cliniques suivants:

  • Augmentation de la température corporelle. Avec une maladie bénigne chez l'enfant, il semble être sous-fébrile. Dans certains cas, il peut persister chez un bébé malade pendant plusieurs semaines. La maladie grave est accompagnée d'une augmentation de la température corporelle allant jusqu'à 38-39 degrés. Dans le contexte fébrile, le bébé peut développer une fièvre ou de graves frissons.
  • Gêne en urinant. Les enfants peuvent se plaindre auprès de leurs parents d'une sensation de brûlure ou de douleur en allant aux toilettes. Ce symptôme peut se manifester de différentes manières. Dans les cas graves, la gravité du symptôme est assez forte.
  • Besoin fréquent d'uriner. L'inflammation de la vessie contribue à l'apparition de mictions fréquentes. Un enfant malade peut aller aux toilettes 10 à 20 fois par jour. Les portions d'urine peuvent ne pas changer de volume. Dans certains cas, la quantité d'urine est encore réduite.
  • Douleur dans le bas-ventre. La douleur ne s'aggrave pas après le repas ou la défécation. Fondamentalement, il a un caractère tirant. S'allonger sur le ventre provoque une augmentation significative de la douleur chez l'enfant. Dans certains cas, la douleur augmente pendant la miction.
  • Détérioration du bien-être. Le processus inflammatoire contribue au développement du syndrome d'intoxication. Cela se manifeste par une faiblesse grave et une fatigue rapide, même après les tâches quotidiennes habituelles. Les écoliers ne peuvent pas se concentrer pendant leurs études à l'école.
  • L'apparition d'une nervosité accrue. L'envie fréquente d'aller aux toilettes rend le bébé très nerveux. Un enfant malade devient plus capricieux et émotif. Même un peu de stress peut provoquer une forte réaction chez un enfant. Un enfant malade dort mal.

Le changement de couleur du sédiment urinaire. Habituellement, l'urine devient plus trouble et devient brune. Normalement, il devrait s'agir d'une teinte non saturée jaune paille.

L'apparition dans l'urine de diverses impuretés pathologiques peut également indiquer la présence d'un processus inflammatoire dans les voies urinaires ou la vessie.

Comment traiter à la maison?

Il est nécessaire d'effectuer le traitement de manière indépendante uniquement après la visite préalable du médecin. Les urologues pour enfants traitent des maladies des voies urinaires chez les enfants.

Pour établir le diagnostic correct, vous devez d’abord effectuer toute une série de mesures de diagnostic, qui comprennent nécessairement des tests d’urine et une échographie des reins. Dans des situations cliniques difficiles, des tests de diagnostic supplémentaires peuvent être nécessaires.

Pour le traitement à domicile, les médecins prescrivent de suivre les principes de soins hygiéniques appropriés. Cela comprend la tenue de bains utilisant diverses décoctions à base de plantes. Ils devraient être effectués 1 à 2 fois par jour. Habituellement, ces procédures sont effectuées le matin et le soir.

La durée du bain hygiénique avec des médicaments ne doit pas dépasser 10-15 minutes.

Le moment du traitement à domicile est déterminé par le médecin traitant. Habituellement, au moins 10 à 15 procédures quotidiennes sont nécessaires pour obtenir un effet positif.

La camomille pharmaceutique, la sauge, le calendula et une ficelle conviendront comme plantes médicinales nécessaires pour ces bains. Pour la préparation de la perfusion thérapeutique, prenez 2 cuillères à soupe de matière première hachée et remplissez-la avec 1,5 tasse d’eau bouillante. Insister dans un bocal en verre pendant 30 à 40 minutes.

Pour le bain, il suffit de 100-150 ml d'une telle perfusion thérapeutique. Ces bouillons sont également parfaits pour une utilisation à l'intérieur comme boisson au thé.

Utilisez les ingrédients végétaux avec suffisamment de soin, car ils peuvent provoquer des réactions allergiques chez l’enfant.

Avant de procéder à un tel traitement à domicile, vous devriez toujours consulter votre médecin. Le médecin vous dira si l'enfant malade a des contre-indications à la tenue des bains.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement principal de la cystite chez les enfants est la prescription de médicaments. Ces médicaments ont un effet anti-inflammatoire prononcé, aident à lutter contre divers virus et bactéries et ont également un effet assainissant sur l'urine.

L'utilisation régulière de médicaments peut faire face à l'envie d'uriner.

Si différents types de bactéries ont été trouvés dans la baccose d'un enfant, des médicaments antibactériens sont définitivement prescrits.

Actuellement, les médecins préfèrent les médicaments ayant un spectre d'action assez large. Cela vous permet d'obtenir un résultat positif stable dans un délai relativement court. En général, le traitement des formes aiguës de la maladie dure 7 à 10 jours.

Avec une pathologie plus grave et prolongée, un traitement plus prolongé peut être effectué.

Les agents antibactériens peuvent être administrés sous forme d'injections, de comprimés ou de suspensions. Ces médicaments ont toute une gamme d’effets secondaires possibles.

Les antibiotiques sur ordonnance ne sont administrés que dans le cadre d'indications médicales strictes, déterminées par le médecin traitant. L'utilisation indépendante de ces médicaments est inacceptable, car elle peut entraîner une détérioration notable du bien-être du bébé.

Prendre des antibiotiques doit être conforme aux instructions disponibles pour chaque médicament. L’erreur la plus courante des parents lors de la nomination d’un traitement antibiotique - l’auto-annulation de médicaments.

Tout en améliorant le bien-être de l'enfant, pères et mères décident de ne plus utiliser d'antibiotiques, ces fonds n'étant apparemment plus nécessaires. C'est fondamentalement faux! Le retrait précoce de médicaments ne conduit qu'au développement d'une résistance (résistance) bactérienne à l'action de ces médicaments.

Après avoir suivi une antibiothérapie, il est indispensable de contrôler l'efficacité de son laboratoire.

La diminution du nombre de leucocytes dans l'analyse générale de l'urine indique le succès du traitement. Pour la vérification finale de l'adéquation du traitement, un point de contrôle de l'urine est effectué. Il devrait également diminuer la croissance bactérienne.

Les uroseptiques sont utilisés depuis assez longtemps dans la pratique urologique. Ces outils aident à normaliser les sédiments urinaires et à rétablir le pH de l'urine. Ces fonds sont également affectés au taux de change.

La furazolidone est l’une des uroseptiques les plus populaires. Ce médicament est prescrit généralement pendant 7 à 10 jours. La multiplicité et la durée finale d'utilisation sont déterminées par le médecin traitant.

Si l'enfant a des spasmes prononcés et des douleurs pendant la miction, divers types d'antispasmodiques sont utilisés. Ces médicaments ont un effet analgésique assez durable, qui se manifeste par une diminution de l'intensité du syndrome douloureux.

Les antispasmodiques sont généralement utilisés 2 à 3 fois par jour. L'utilisation à long terme de ces médicaments n'est pas nécessaire. Habituellement, ils sont assignés pour 3-5 jours.

Régime alimentaire

La nutrition médicale est une composante importante du traitement de la pathologie urinaire. L'alimentation des enfants pendant la période de crise doit être soigneusement planifiée.

Pour l'inflammation de la vessie, la base de la nutrition est constituée de produits à base de lait aigre, de légumes et de céréales.

Les protéines devraient être limitées. Un apport trop intensif d'aliments protéiques dans le corps de l'enfant contribue à la progression de la maladie et à la survenue d'une inflammation des reins.

Le régime alimentaire devrait être fractionnaire. Mangez votre bébé devrait être 5 à 6 fois par jour en petites portions. Chaque repas doit être complété par des légumes ou des fruits.

Un bon effet sur l'immunité du bébé a une variété de produits laitiers. Essayez de choisir un lait acide ayant la durée de conservation la plus courte, car il contient des lacto et bifidobactéries plus bénéfiques.

Dans la période aiguë de la maladie devrait cuire les plats de manière douce. Les produits doivent être bouillis, cuits au four, braisés ou cuits à la vapeur.

Un grand multicuiseur, dans lequel vous pourrez préparer un grand nombre de plats sains, sera une aide précieuse pour les mamans.

Pour toutes les pathologies du système urinaire dans le régime alimentaire des enfants est limité à la quantité quotidienne de sel. Les médecins recommandent aux enfants de n'utiliser que 2 à 3 grammes de chlorure de sodium pendant toute la journée.

Une teneur excessive en sel dans les plats cuisinés contribue au développement chez le bébé d'un œdème prononcé, qui apparaît le plus souvent sur le visage.

Le respect du régime de consommation d'alcool dans le traitement des pathologies de la vessie est une condition nécessaire pour obtenir un résultat positif.

Diverses compotes ou boissons aux fruits à base de fruits et de baies conviennent comme boissons saines. La décoction de fruits secs constituera également une excellente alternative à l'eau bouillie ordinaire. Pendant la préparation des boissons aux fruits et des compotes ne doivent pas être beaucoup sucrés.

Vous pouvez également enrichir votre nutrition de vitamines et de minéraux ayant un effet fortifiant à l'aide de complexes multivitaminés. Ces médicaments doivent être utilisés dans les 1 à 2 mois. Une réception plus longue est discutée avec votre médecin.

La réception de complexes multivitaminés pendant la période de rémission de la cystite chronique a un effet préventif prononcé.

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Cystite chez les enfants: symptômes, traitement et prévention

La cystite est un processus inflammatoire localisé dans la membrane muqueuse et la couche sous-muqueuse de la vessie. La cystite est la manifestation la plus fréquente de l’infection des voies urinaires chez l’enfant. En attendant, le diagnostic de cystite dans notre pays n’est toujours pas assez précis: soit la maladie n’est pas reconnue (les symptômes sont attribués à des infections virales respiratoires aiguës), soit il y a un surdiagnostic (la cystite est interprétée par le médecin comme une pyélonéphrite). Les deux sont mauvais: une cystite non reconnue reste non traitée et peut causer des complications ou devenir chronique; et le traitement de la pyélonéphrite est plus long et plus grave que ce qui est nécessaire pour un enfant atteint de cystite.

Prévalence de la cystite chez les enfants

Des statistiques précises sur la cystite chez les enfants en Russie ne sont pas dues à des problèmes de diagnostic. La cystite survient chez les enfants de tous les âges, mais si chez les nourrissons, la prévalence est à peu près la même chez les garçons et les filles, alors à l’âge préscolaire et à l’école, les filles tombent plus souvent malades (3 à 5 fois) que les garçons. La plus grande susceptibilité des filles à la cystite est due aux facteurs suivants:

  • caractéristiques de la structure anatomique: chez les filles, l'urètre est plus court et plus large, les réservoirs naturels de l'infection (anus, vagin) sont situés à proximité;
  • altérations physiologiques hormonales et immunologiques dans le corps des adolescentes, qui sont toutes deux prédisposées aux infections des voies génitales (colpite, vulvovaginite) et réduisent les propriétés protectrices de la membrane muqueuse de la vessie.

Types de cystite

Les cystites peuvent être classées selon plusieurs critères:

  1. Par origine: infectieux (la forme la plus courante chez les enfants) et non infectieux (chimique, toxique, médicament, etc.).
  2. Adrift: aiguë et chronique (à son tour, divisée en latente et récurrente).
  3. Par la nature des modifications de la vessie: catarrhale, hémorragique, ulcéreuse, polypeuse, kystique, etc.

Causes de la cystite chez les enfants

Comme mentionné précédemment, la cystite infectieuse se rencontre le plus souvent chez les enfants (et les adultes aussi).

Il est clair que l'infection est la cause de la cystite infectieuse. Ceux-ci peuvent être:

  • bactéries (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus et Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, etc.);
  • virus (adénovirus, virus parainfluenza, virus de l'herpès);
  • champignons (généralement du genre Candida).

La pénétration de l'agent pathogène est possible de plusieurs manières:

  • ascendant (à partir des voies génitales en présence d'une colpite, d'une vulvovaginite chez les filles ou d'une balanoposthite chez les garçons, l'infection monte dans l'urètre);
  • descendant (descendant de reins précédemment infectés);
  • lymphogènes et hématogènes (les micro-organismes pénètrent dans la vessie à partir de foyers d'infection distants - dans les amygdales, les poumons, etc.) avec un flux sanguin ou lymphatique;
  • contact (les micro-organismes pénètrent à travers la paroi de la vessie à partir d'organes adjacents - avec des processus inflammatoires dans l'intestin, l'utérus et les appendices).

Normalement, la membrane muqueuse de la vessie a des propriétés protectrices suffisamment élevées et, lorsque des micro-organismes sont introduits dans la vessie, la cystite ne se développe pas toujours. Des «conditions prédisposantes» supplémentaires contribuent à la «fixation» des microorganismes sur la membrane muqueuse et à l'apparition de la maladie:

  1. Violation du courant urinaire normal et constant (stagnation urinaire avec vidange irrégulière de la vessie; diverses anomalies congénitales empêchant l'urine de sortir de la vessie; troubles fonctionnels - vessie neurogène).
  2. Les violations des propriétés protectrices des cellules de la membrane muqueuse de la vessie sont marquées par des troubles dysmétaboliques, lorsque des sels sont constamment présents dans l'urine (oxalates, urates, phosphates, etc.), ainsi que par l'hypovitaminose, un médicament à long terme.
  3. Diminution des forces de protection générales d'un organisme (refroidissement excessif, fatigue chronique et surmenage chronique, infections graves, rhumes fréquents).
  4. Apport insuffisant en oxygène et en nutriments à la membrane muqueuse de la vessie en cas de troubles circulatoires des organes pelviens (tumeurs, constipation chronique, immobilisation prolongée ou absence de mouvement, par exemple, pendant le repos au lit après une blessure ou une intervention chirurgicale).

Causes de la cystite chronique

La transition de la cystite aiguë dans la forme chronique est favorisée par:

  • traitement tardif et inadéquat de la cystite aiguë;
  • maladies congénitales et acquises du système génito-urinaire (dysfonctionnement neurogène de la vessie; diverticules - saillies de la paroi de la vessie dans lesquelles l'urine s'accumule et stagne; troubles dysmétaboliques; vulvovagaginite).

Symptômes de la cystite chez les enfants

Cystite aiguë

Troubles Urinaires

Les principaux symptômes de la cystite aiguë sont les troubles urinaires (dysurie). Dans la plupart des cas, les mictions associées à la douleur sont fréquentes. Les enfants se plaignent de douleurs, de crampes et de brûlures au bas de l'abdomen, au-dessus du pubis, juste avant et après la miction. Dans certains cas, les douleurs abdominales peuvent être constantes et s'aggraver pendant et après la miction. Parfois, il y a des difficultés à la fin de la miction (l'enfant ne peut pas faire pipi à cause de la douleur ou il a besoin de faire un effort pour vider complètement la vessie). Chez les garçons, des gouttelettes de sang fraîches peuvent apparaître à la fin de la miction (hématurie terminale).

La fréquence des mictions est directement liée à la gravité de la cystite - dans les formes légères, la miction augmente légèrement (3 à 5 fois par rapport à l'âge et les normes individuelles), en cas de miction sévère, l'enfant toutes les 10-15 minutes (l'enfant va constamment à la toilette, pisser par petites portions). Dans ce cas, l’envie ne se termine pas toujours par la miction (impulsions fausses). Impératif impératif (impératif) d’uriner, lorsque l’enfant ne peut pas retarder l’apparition de la miction. Dans ce contexte, l’incontinence urinaire, les cas d’énurésie, même chez les enfants plus âgés, sont possibles.

Chez certains des enfants malades, on observe plutôt le contraire: une miction rare ou une rétention urinaire rare, provoquée par des spasmes du sphincter et des muscles du plancher pelvien ou par une limitation volontaire du besoin de l'enfant par peur de la douleur.

Changements de couleur dans l'urine

Si vous évaluez visuellement l'urine collectée dans un récipient transparent ou même simplement dans le pot, des modifications de sa couleur et de sa transparence deviennent alors perceptibles. En raison de la présence de leucocytes et de bactéries dans l'urine, celle-ci devient trouble, avec une cystite hémorragique, l'urine devient de couleur rouge brunâtre («chair slop»). En outre, dans l'urine, on trouvait souvent des morceaux de mucus et une suspension boueuse de cellules épithéliales desquamées et de sels.

Autres symptômes

Pour les cystites aiguës, même graves, ne se caractérisant pas par de la fièvre et des symptômes d'intoxication (léthargie, perte d'appétit, etc.). L’état de santé des enfants est généralement satisfaisant, l’état de santé n’est perturbé que par le besoin fréquent d’uriner et la douleur.

Caractéristiques de la cystite aiguë chez les nourrissons et les nourrissons (jusqu'à 2-3 ans)

Les jeunes enfants ne sont pas en mesure de décrire leurs sentiments et de se plaindre clairement. La cystite chez les bébés peut être suspectée en raison d'une augmentation de la miction, de l'anxiété et des pleurs pendant la miction.

En raison de la tendance du corps de l'enfant à généraliser (propager) le processus inflammatoire à un âge précoce, des signes communs d'infection peuvent être observés avec une cystite (fièvre, refus de manger, léthargie, somnolence, peau pâle, vomissements et régurgitations). Cependant, ces symptômes sont toujours suspects de pyélonéphrite ou d'autres infections et nécessitent un examen plus approfondi de l'enfant.

Cystite chronique

La cystite chronique peut se présenter sous deux formes: latente et récurrente.

Dans la forme récurrente, des exacerbations périodiques du processus chronique avec des symptômes de cystite aiguë (mictions fréquentes et douloureuses) sont notées.

La forme latente est presque asymptomatique, les enfants ont des pulsions périodiques impératives, incontinence urinaire, énurésie, auxquelles les parents (et parfois les médecins) ne font pas assez attention, en les associant à des caractéristiques liées à l’âge ou à des troubles neurologiques.

Diagnostic de la cystite

Le médecin peut déjà suspecter une cystite au stade de l'examen de l'enfant et de l'interview des parents lorsque des symptômes caractéristiques sont révélés (mictions fréquentes et douloureuses en raison de l'absence d'intoxication et de la température). Pour clarifier le diagnostic de la cystite aiguë sont les suivants:

  1. Analyse générale de l’urine (elle contient des leucocytes en une quantité allant de 10 à 12 et couvrant complètement tout le champ de vision; des globules rouges isolés dans une cystite normale et de nombreux globules rouges dans un hémorragique; des traces de protéines; un grand nombre d’épithélium de transition; des bactéries, du mucus et souvent du sel). Il est conseillé de collecter l'urine pour une analyse générale le matin, après un lavage soigneux des organes génitaux externes, à partir de la partie centrale (l'enfant urine d'abord dans le pot, puis dans un pot, puis à nouveau dans le pot).
  2. La numération globulaire complète (avec des changements simples de cystite dans ce ne devrait pas être).
  3. Échantillon d’urine à deux vaisseaux: la première portion d’urine d’une quantité d’environ 5 ml est recueillie dans un récipient, la deuxième partie est plus grande (environ 30 ml) - dans le deuxième récipient, mais pas complètement dans l’urine - l’enfant doit uriner dans un pot. Le test permet de distinguer l'inflammation des organes génitaux externes et de l'urètre de la cystite: lors de modifications inflammatoires au niveau des organes génitaux, les modifications inflammatoires les plus prononcées sont notées dans la première partie, dans la cystite, les modifications sont les mêmes dans les deux échantillons.
  4. Semer l'urine pour la stérilité et la sensibilité aux antibiotiques: la prise se fait dans un tube stérile à partir d'une portion moyenne d'urine (à l'hôpital, l'urine est recueillie à l'aide d'un cathéter). Ensuite, la culture est réalisée sur des milieux de culture; après la croissance de colonies de micro-organismes, déterminez leur sensibilité aux antibiotiques. La méthode est plus souvent utilisée pour le diagnostic de la cystite chronique et vous permet de choisir le traitement optimal (antibiotique et / ou uroseptique).
  5. Ultrasons de la vessie avant et après la miccia (miction) - avec cystite aiguë et exacerbation chronique, un épaississement de la membrane muqueuse et une suspension dans la cavité de la vessie.
  6. L'examen endoscopique (cystoscopie) est utilisé pour clarifier le diagnostic de la cystite chronique. Un endoscope fin est inséré dans l'urètre, équipé d'une ampoule électrique et d'une caméra de projection. Le médecin a ainsi la possibilité d'inspecter visuellement la membrane muqueuse. La cystoscopie chez les jeunes enfants (jusqu'à 10 ans) est réalisée sous anesthésie. En période d'exacerbation de la maladie, un tel examen n'est pas effectué.
  7. En outre, pendant la période d'affaiblissement de la cystite aiguë ou après le soulagement d'une exacerbation chronique, d'autres méthodes sont également utilisées: cystographie vaginale (remplissez la vessie avec un agent de contraste et prenez une série de photos pendant la miction); étude du rythme de la miction (enregistrement du temps de miction et du volume d'urine pendant au moins une journée); Débitmétrie urinaire (détermination de la vitesse et de la discontinuité du débit urinaire - l'enfant urine dans les toilettes avec un appareil spécial).

Comment faire la distinction entre la cystite et les mictions fréquentes sur le fond des infections virales respiratoires aiguës et du rhume

En cas de rhume chez les enfants, il y a souvent une augmentation de la miction associée à des effets réflexes sur la vessie, ainsi qu’une amélioration du schéma de consommation.

Mais contrairement à la cystite, les mictions deviennent modérément plus fréquentes (de 5 à 8 fois plus que la norme d’âge), alors qu’il n’ya ni douleurs ni crampes pendant ou après la miction, qu’il n’ya pas de besoin impérieux ni d’autres troubles (énurésie, incontinence urinaire).

Comment distinguer la cystite de la pyélonéphrite

En ce qui concerne la pyélonéphrite, les symptômes d'intoxication générale (température élevée, vomissements, pâleur de la peau, léthargie, manque d'appétit) sont les principaux problèmes et les troubles de la miction s'estompent progressivement. Les douleurs abdominales sur le fond de la pyélonéphrite sont généralement constantes, en même temps que la douleur dans la région lombaire. Dans la cystite, le symptôme principal est la dysurie et les douleurs abdominales associées à la miction: il n’ya ni intoxication ni légèreté.

De plus, la pyélonéphrite a des modifications spécifiques dans le test sanguin général (augmentation du nombre de globules blancs avec une augmentation du nombre de bâtonnets, accélération de la VS, signes d'anémie).

Traitement

Cystite aiguë

Le traitement de la cystite aiguë est généralement effectué à domicile (sous la surveillance d'un néphrologue ou d'un pédiatre). Une hospitalisation est nécessaire uniquement dans le cas d'une cystite compliquée (avec l'apparition d'une pyélonéphrite ou d'une suspicion), ainsi que d'une cystite chez le nourrisson.

Traitement de la cystite aiguë est la nomination d'un régime de consommation avancée, un régime alimentaire et des médicaments.

Mode de consommation avancée

Pour assurer un écoulement continu de l'urine et la lixiviation des micro-organismes de la cavité vésicale, l'enfant doit boire beaucoup de liquide (au moins 0,5 litre à l'âge de un an et plus d'un litre après un an; à l'âge scolaire, à partir de 2 litres par jour). Les boissons aux propriétés anti-inflammatoires et uroseptiques (purificatrices et désinfectantes pour les voies urinaires) sont particulièrement recommandées - il s’agit des boissons aux fruits, des compotes et des décoctions de canneberges, d’argousiers, d’airelles; thé au citron, cassis. Compotes (à partir de fruits secs et de baies fraîches), eau bouillie, jus dilués fraîchement pressés (melon d'eau, carotte, pomme et autres), eau minérale non gazeuse. La boisson est servie sous forme de chaleur, tout au long de la journée (y compris la nuit).

Régime alimentaire

Les aliments pour enfants atteints de cystite excluent les produits irritants pour la vessie, qui augmentent son flux sanguin et aggravent les symptômes d'inflammation: assaisonnements épicés, marinades et viandes fumées, aliments salés, mayonnaise, bouillons de viande forts, chocolat. En présence de troubles dysmetaboliques, un régime alimentaire approprié est recommandé:

  1. Pour l'oxalurie et l'uraturia, l'exclusion de l'oseille, des épinards, des oignons verts, du persil, la restriction des produits carnés est nécessaire - la viande est servie bouillie tous les deux jours. L'utilisation de bouillons, de sous-produits, de viandes fumées, de saucisses et saucisses, de cacao, de thé fort et de légumineuses n'est pas recommandée.
  2. Avec la phosphaturie, le lait est limité; les produits laitiers et les produits laitiers sont limités temporairement; Le régime est enrichi d'aliments et de boissons acidifiants (jus de fruits frais, baies et fruits).

Traitement de la toxicomanie

Dans la plupart des cas, pour le traitement de la cystite aiguë, l’utilisation d’uroseptiques est tout à fait suffisante (furagine, furamag, nevigramon, monural). Les sulfamides (Biseptol) sont moins utilisés. Il est déconseillé de prescrire des antibiotiques, mais dans certains cas, le médecin peut les recommander (en particulier en cas de suspicion de pyélonéphrite). On utilise généralement des médicaments protégés par la pénicilline (amoxiclav, flamoklav solutab, augmentine) et des céphalosporines de 2 à 3 générations (zinnat, céclor, alphacétate, cedex). Un uroseptique ou un antibiotique est administré par voie orale, une durée de 3 à 7 jours, en fonction de la gravité de la maladie, de la réponse au traitement et de la dynamique des paramètres de laboratoire. Le choix du médicament et la détermination de la durée du traitement ne sont effectués que par un médecin.

Pour soulager la douleur, des analgésiques et des médicaments antispasmodiques (no-shpa, papaverine, baralgin, spasmalgon) sont utilisés.

Caractéristiques du traitement de la cystite chronique

La cystite chronique chez les enfants est souhaitable pour traiter dans un hôpital où il y a plus de possibilités pour un examen détaillé de l'enfant et de l'ensemble des procédures médicales.

Les principes de traitement de la cystite chronique sont les mêmes: régime de consommation avancée, régime alimentaire et pharmacothérapie. Cependant, une grande importance est attachée à la détermination de la cause de la chronisation du processus et de son élimination (traitement de la vulvovaginite, renforcement du système immunitaire, etc.).

Dans le traitement de la toxicomanie, les antibiotiques sont souvent utilisés, et pendant une longue période (14 jours ou plus), en alternant 2-3 médicaments. Et après l’antibiotique, l’uroseptique peut être prescrit pour un traitement prolongé, à faible dose - afin d’éviter les récidives.

En raison du traitement antibactérien à long terme chez l’enfant, il est probable que la dysbactériose se développe. Il est donc nécessaire de disposer d’une prescription individuelle de médicaments pour les pré- et probiotiques et leurs associations (Linex, Acipol, Narine, etc.).

L'utilisation locale d'uroseptiques et d'antiseptiques (instillation de solutions médicamenteuses dans la cavité de la vessie), la physiothérapie (UHF, applications dans la boue, iontophorèse avec antiseptiques, inductothermie, électrophorèse de médicament) sont largement utilisées.

Avec la cystite persistante récurrente, des médicaments immunomodulateurs sont montrés (cours de Viferon ou de Genferon).

Caractéristiques de l'observation de l'enfant après une cystite

L'enfant est observé dans la clinique du lieu de résidence - dans le mois qui suit une cystite aiguë et au moins un an après un traitement chronique, avec une analyse d'urine générale périodique et d'autres études sur les recommandations du médecin traitant. Les enfants peuvent être vaccinés au plus tôt un mois après la guérison (et les vaccinations contre la diphtérie et le tétanos uniquement après 3 mois).

La cystite Inflammation de la vessie chez les enfants

Lorsque la cystite est observée une inflammation de la muqueuse de la vessie. Les enfants sont souvent sensibles à la maladie, leur système immunitaire ne fonctionnant pas encore de manière qualitative pour se protéger des infections et les muqueuses étant plus vulnérables et plus minces que les adultes. 70% des enfants diagnostiquent une inflammation de la vessie avant l'âge de 12 ans. Maladie particulièrement courante chez les filles. Cela est dû aux caractéristiques structurelles de leur urètre, qui est plus court et plus large que les garçons. Chez les garçons, la cystite est beaucoup moins fréquente. Les signes de la maladie n'apparaissent pas immédiatement. Ils deviennent prononcés au fur et à mesure que l'intoxication se propage dans le corps en raison de violations de la microflore du système urinaire.

Symptômes d'inflammation de la vessie

L'apparition de symptômes négatifs associés à une intoxication du corps, lorsque les déchets de microorganismes pathogènes pénètrent dans la circulation sanguine, provoquant les manifestations suivantes:

  • température corporelle basse;
  • fatigue accrue et activité réduite;
  • des nausées et des vomissements;
  • des vertiges;
  • irritabilité;
  • l'insomnie;
  • les petits enfants deviennent capricieux;
  • dans l'abdomen, on ressent des douleurs douloureuses et tiraillantes;
  • en vidant, les enfants se plaignent de douleurs brûlantes;
  • il y a des envies fréquentes d'uriner;
  • l'incontinence est fréquente chez les filles;
  • il n'y a pas de soulagement après avoir utilisé les toilettes;
  • sensation de plénitude constante de la bulle;
  • des changements de couleur de l'urine sont observés;
  • elle a une forte odeur.

Manifestation de l'inflammation de la vessie par l'âge

Les principaux symptômes de la maladie sont une sensation de brûlure dans la région génitale lors de la vidange de la vessie et des douleurs aiguës dans le bas de l'abdomen. L'apparition de la maladie se caractérise par une période aiguë dont la durée varie de 2 semaines à 3 mois. Le plus souvent, cette forme d'inflammation est observée chez les enfants d'un an à 7 ans.

Chez les enfants de moins de 3 ans, les symptômes sont le plus souvent flous. Par conséquent, les parents devraient être alertés par instants si l'enfant urine souvent et pleure en allant aux toilettes. De plus, en présence d'une inflammation de la vessie, les bébés ont une perte d'appétit, une pâleur de la peau, une régurgitation ou des nausées. Tous ces signes indiquent que le corps est infecté par des microbes et des bactéries pathogènes. Pour exclure la pyélonéphrite et les autres maladies associées au système génito-urinaire, les parents doivent consulter l'urologue pédiatre dès que possible.

Très rarement, l'inflammation est diagnostiquée chez les enfants de moins de 12-17 ans. À l'adolescence, les défenses du système immunitaire sont pleinement développées et protègent le corps contre les infections. Si les enfants de cet âge présentent des symptômes de cystite, ils sont presque invisibles. Par conséquent, pour le diagnostic, il est nécessaire de mener des études de laboratoire. La cystite chez les enfants de ce groupe d'âge peut survenir en raison de rhumes fréquents, d'hypothermie ou d'un traitement inapproprié dans la phase aiguë de la maladie. Les médecins dans ce cas diagnostiquent le plus souvent une évolution chronique de la maladie.

Causes de la cystite

Le développement de l'inflammation est associé à la pénétration dans le corps de staphylocoques, streptocoques, microbes intestinaux, Proteus, Pus sygnosis et helminthes. L'infection peut survenir du fait que les mains sont sales au contact des parties génitales, de l'hypothermie, d'une violation de l'hygiène personnelle des enfants, de l'utilisation non contrôlée ou prolongée d'antibiotiques, du contact avec des animaux sans abri et de conditions de vie insalubres.

Afin que le nourrisson ne contracte pas de cystite, les parents doivent changer les couches toutes les 3 heures. Cela évitera le développement d'une microflore pathogène, qui pénètre ensuite facilement dans l'urètre. Les maladies urogénitales provoquent une inflammation de la vessie. Il est important d'apprendre dès le plus jeune âge à votre bébé à bien prendre soin de lui-même.

Après la vidange, les helminthes peuvent survenir chez les filles qui essuient le cul de l'anus vers le vagin. Des particules de matières fécales peuvent pénétrer dans l'urètre et provoquer des processus inflammatoires dans le canal urogénital.

Des processus inflammatoires peuvent survenir si le bébé souffre et ne vide pas rapidement sa vessie.

Traitement de la cystite chez les enfants

Après avoir diagnostiqué la maladie, le médecin prescrit un traitement médicamenteux. Le complexe de médicaments est sélectionné. Étant donné que les processus inflammatoires provoquent des bactéries, les principaux médicaments du régime de traitement sont des antibiotiques. Les médicaments suivants sont recommandés pour les enfants: Amoxiclav, Monural, Norfloxacine, Péfloxacine, Ofloxacine.

Il n'est pas recommandé de prescrire l'érythromycine, les ampioks, le céfotaxime, la clarithromycine.

En même temps que des antibiotiques, prenez des probiotiques pour maintenir la microflore intestinale. Enfants montrés Bifidumbakterin, Linex, Bifiform.

Si l'inflammation de la vessie est associée à une candidose, du fucis ou de la nystatine est prescrit. Ne donnez pas aux enfants Clotrimazole, Vfend, Mikomax. En cas de maladie, il est nécessaire d'éliminer l'infection du système urinaire à l'aide de médicaments. Dans ce cas, l’urolésane uroseptique sera efficace.

On montre aux enfants des médicaments diurétiques qui réduiront la concentration de microbes et de bactéries dans la vessie. Vous pouvez utiliser: Furosemide, Diakarb, Veroshpiron. Il n'est pas recommandé d'utiliser Kanefron pour les enfants de moins de 6 ans et Fitolysin pour les enfants de moins de 18 ans.

Des analgésiques et des anti-inflammatoires ont également été prescrits: Papaverin, No-spa, Ibuprofen, Paratsitamol. Ne pas utiliser d'aspirine, Baralgin. Avec les cas avancés de la maladie, il est possible d’assigner une physiothérapie, qui est effectuée en clinique ou dans des conditions stationnaires.

Diagnostics

Les parents devraient comprendre la gravité de la maladie. Par conséquent, même avec de légères plaintes d'inconfort et de manifestations douloureuses au bas de l'abdomen, il est nécessaire de consulter un urologue. Seul un spécialiste peut diagnostiquer et prescrire le traitement approprié. Des études de laboratoire seront menées pour identifier les processus infectieux.

Il est nécessaire de passer des tests d'urine et de sang. Si des microorganismes pathogènes se trouvent dans l'urine, faites un ensemencement en cuve. Peut-être un examen plus approfondi sera-t-il prévu pour confirmer le diagnostic avec précision: échographie des reins et de la vessie. Ces procédures fourniront des informations précises sur l'état des organes et détermineront leurs modifications pathologiques.

Que peuvent faire les parents

Lorsque l'inflammation de la vessie chez les enfants est strictement interdit de s'auto-traiter. Des médicaments incorrects et incontrôlés ne peuvent qu'aggraver la situation et entraîner des complications et des conséquences négatives.

Tout ce que les parents peuvent faire avant l'arrivée d'un médecin est de mettre le bébé au lit et d'interdire les jeux en plein air. Fixez un coussin chauffant chaud à la fourche. Assurez-vous qu'il n'y a pas de brûlures. Vous ne pouvez pas appliquer de chaleur sur l'abdomen: il y a une forte probabilité que l'inflammation monte plus haut jusqu'aux reins. Pour réduire la douleur pendant la miction, vous pouvez asseoir l'enfant dans le bain pendant 15 minutes avec de l'eau tiède. Dans l'eau, vous pouvez ajouter des décoctions de camomille, calendula, thym, achillée millefeuille, trèfle. Pour cela, une cuillère à soupe d'herbes est brassée avec un verre d'eau bouillante. Le bouillon insiste, filtre et ajoute au bain.

Afin d'éliminer les substances toxiques, il convient de donner aux enfants malades beaucoup de boissons chaudes: boissons aux fruits, boissons aux fruits, eau, thé sucré. Cela augmentera la miction et les agents pathogènes seront activement excrétés dans l'urine.

L'hygiène personnelle est importante pour prévenir les maladies. Les enfants dès leur plus jeune âge doivent apprendre à se prendre en charge. Chaque jour, les jeunes enfants doivent être sous le contrôle de leurs parents, puis prendre une douche, se laver, faire des lingettes humides après chaque selle. Seules une approche intégrée du traitement et le respect des mesures préventives permettront d'éviter les maladies et les complications.

Régime alimentaire

Pour éliminer l'irritation de la muqueuse de la vessie, vous devez abandonner temporairement le sel et les épices. Pendant la période de maladie, il est utile que les enfants mangent des produits laitiers, des légumes et des fruits. Après avoir prescrit un médicament, vous devez suivre un régime. Tous les plats peuvent être cuits à la vapeur, braisés ou cuits au four.

Devrait abandonner les bonbons, les frites, la restauration rapide. La nourriture ne peut pas frire. Les aliments fumés et salés ne doivent pas être consommés en cas de maladie. L'accent doit être mis sur une alimentation saine: céréales, bouillons légers, viande diététique. Les enfants plus âgés peuvent manger des salades de concombres frais, de tomates et de choux. Ils sont recommandés pour remplir avec n'importe quelle huile végétale: olive, graines de lin, citrouille.

Il est utile de laisser mijoter les légumes, cuire les courgettes et les aubergines au four, de manger des gâteaux au fromage, des ragoûts de fromage cottage. Les pommes de terre en purée peuvent être préparées avec une petite quantité de lait. Il est souhaitable d’exclure l’utilisation du beurre.

Cystite chez les enfants

La cystite chez les enfants est une infection urinaire qui provoque une inflammation de la membrane muqueuse et de la couche sous-muqueuse de la vessie. La cystite chez les enfants provoque de la douleur et de la douleur en urinant, des appels fréquents au pot avec la libération de petites portions d'urine, de l'incontinence urinaire; au début de l’âge, on note souvent une intoxication et de la fièvre. Le diagnostic de la cystite chez l'enfant comprend l'examen de l'urine (analyse générale, échantillons de bakposeva et dvuhstakannoy), une échographie de la vessie et une cystite - cystoscopie chronique. Dans le processus de traitement de la cystite chez les enfants, un régime alimentaire et un régime de consommation améliorée, un traitement médicamenteux (uroseptique, antibactérien, antispasmodique) et des médicaments à base de plantes sont prescrits.

Cystite chez les enfants

La cystite chez les enfants est l’infection des voies urinaires la plus répandue dans la pratique de la pédiatrie et de l’urologie pédiatrique. La cystite est fréquente chez les enfants de tout âge et de tout sexe, mais 3 à 5 fois plus fréquente chez les filles d'âge préscolaire et primaire (de 4 à 12 ans). La forte incidence de cystite chez les filles s'explique par les caractéristiques structurelles du système urinaire féminin: présence d'un urètre large et court, proximité de l'anus, infections fréquentes des organes génitaux externes, etc. La cystite chez l'enfant peut se présenter sous la forme d'une infection isolée ou combinée (cystouréthrite, cystopielonéphrite).

Causes de la cystite chez les enfants

Pour le développement de la cystite chez un enfant, les conditions suivantes sont nécessaires: infection bactérienne de la vessie, violation de sa structure et de sa fonction anatomiques.

Normalement, la vessie est nettoyée de la microflore lorsque celle-ci est régulièrement vidangée à l’aide du flux d’urine. La membrane muqueuse de la vessie est résistante aux infections en raison de l'activité des glandes périurétrale productrices de mucus et de facteurs locaux de protection immunologique (immunoglobuline A sécrétoire, interféron, lysozyme, etc.). Ainsi, l'intégrité anatomique de l'épithélium, l'utilité fonctionnelle du détrusor, l'absence de modifications morphologiques de la vessie et sa vidange régulière offrent un degré élevé de protection contre l'infection. Lorsque l'un des maillons est faible, la cystite se développe facilement chez l'enfant.

Les souches uropathogènes d'Escherichia coli sont le plus souvent semées dans des cultures bactériologiques d'urine chez des enfants atteints de cystite; dans moins de cas, Klebsiella, Proteus, staphylocoque épidermique, Pseudomonas aeruginosa, associations microbiennes. Dans un quart des cas chez les enfants atteints de cystite, une bactériurie importante sur le plan diagnostique n'est pas détectée.

Le rôle des virus dans l'étiologie de la cystite chez les enfants reste mal compris (à l'exception de la cystite hémorragique). Cependant, il est généralement admis parmi les urologues que les agents pathogènes viraux parainfluenza, adénoviraux, herpétiques et autres virus sont prédisposés à une microcirculation altérée dans la vessie et créent un environnement favorable au développement ultérieur d'une inflammation bactérienne.

Les enfants ont une cystite causée par la chlamydia, le mycoplasme, l'urée-plasma. En règle générale, dans ces cas, l’infection se produit en présence de chlamydia chez les parents, de non-respect des normes hygiéniques, de visites de saunas, de piscines, etc. La gonorrhée et la cystite à trichomonas sont plus caractéristiques des adultes ou des adolescents qui ont des relations sexuelles. Cystite d'étiologie fongique est trouvée chez les enfants atteints d'immunodéficience, de développement anormal du système génito-urinaire, recevant depuis longtemps un traitement antibiotique.

La pénétration d'agents infectieux dans la vessie peut se produire vers le bas (des reins), ascendante (de l'urètre et de la zone anogénitale), lymphogène (d'autres organes du bassin), hématogène (des foyers septiques distants) et par contact (à travers la paroi endommagée de la vessie).

Une miction rare ou incomplète (plus souvent une vessie neurogène chez l'enfant), un reflux vésico-urétéral, des rétrécissements de l'urètre, un phimosis chez le garçon, un diverticule de la vessie peuvent entraîner une perturbation du processus naturel d'auto-nettoyage de la vessie. Les facteurs de risque de cystite chez les enfants sont la néphropathie dysmétabolique, la lithiase urinaire, les corps étrangers de la vessie, les études invasives en urologie (cystographie, cystoscopie, etc.), le traitement par des médicaments néphrotoxiques (cytostatiques, sulfamides, etc.). La dysbactériose, les helminthiases, les infections intestinales, les maladies gynécologiques chez les filles (vulvite, vulvovaginite), les processus purulents-inflammatoires (omphalite chez le nouveau-né, maux de gorge, abcès de pneumonie, staphylodermie), etc.

Les dysfonctionnements endocriniens (diabète), les carences en vitamines, les modifications du pH de l'urine, les effets de facteurs physiques (hypothermie, radiation) et l'hygiène personnelle jouent un rôle dans la pathogenèse de la cystite chez les enfants.

Classification de la cystite chez les enfants

Il est généralement accepté de classer la cystite chez l’enfant en fonction de son évolution, de sa forme, des changements morphologiques, de la prévalence du processus inflammatoire et de la présence de complications.

Le cours chez les enfants sont la cystite aiguë et chronique. La cystite aiguë chez un enfant survient avec une inflammation des couches muqueuses et sous-muqueuses; peut être accompagné de modifications de la paroi catarrhale ou hémorragique. Chez les enfants atteints de cystite chronique, les changements morphologiques affectent la couche musculaire et peuvent être bulleux, granulaires, phlegmoneux, gangréneux, nécrotiques, interstitiels, incrustés, polypes.

Dans leur forme, on distingue les cystites primaire (apparaissant sans modifications structurelles et fonctionnelles de la vessie) et secondaire (apparaissant dans le contexte d'une vidange incomplète de la vessie en raison de son infériorité anatomique ou fonctionnelle).

Compte tenu de la prévalence des modifications inflammatoires chez les enfants, la cystite est divisée en focale et diffuse (totale). Avec l'implication du col de la vessie, ils parlent de la cystite cervicale, avec la localisation de l'inflammation dans la zone du triangle de Leto - sur le développement de la trigonite.

La cystite chez les enfants peut survenir sans complications ou accompagnée du développement d'un reflux vésico-urétéral, d'une pyélonéphrite, d'une urétrite, d'une paracystite, d'une péritonite, d'une sclérose du col de la vessie, etc.

Symptômes de la cystite chez les enfants

La clinique de cystite aiguë chez les enfants se caractérise par un développement rapide et une évolution rapide. La manifestation principale de l'inflammation aiguë est le syndrome urinaire, accompagné d'une miction impérative, se produisant toutes les 10 à 20 minutes. Troubles dysuriques associés à une excitabilité réflexe accrue de la vessie et à une irritation des terminaisons nerveuses. Les enfants se plaignent de douleurs dans la région sus-pubienne, qui irradient vers le périnée, aggravées par la palpation de l'abdomen et un léger remplissage de la vessie.

La miction est difficile en soi, l'urine est excrétée par petites portions, provoquant une piqûre et une douleur. Souvent, les enfants atteints de cystite ont une fausse envie d’uriner ou d’incontinence urinaire; Une hématurie terminale est notée à la fin de la miction (écoulement de quelques gouttes de sang).

Chez les nourrissons et les jeunes enfants, la cystite peut se manifester par une anxiété générale (aggravée par la miction), des pleurs, le refus de manger, une agitation ou une léthargie et une augmentation de la température corporelle jusqu'à des valeurs fébriles. Les petits enfants ont parfois un spasme du sphincter externe de l'urètre et une rétention urinaire réflexe.

Si l'urine d'un enfant est recueillie dans un bocal en verre, vous remarquerez alors un changement de couleur et de transparence: l'urine devient trouble, souvent sombre, contient des sédiments et des flocons, parfois une odeur désagréable. Lorsque la cystite hémorragique chez les enfants en raison d'une hématurie, l'urine devient la couleur de "slop de viande".

En cas de cystite aiguë, le bien-être de l’enfant s’améliore généralement après 3 à 5 jours. Après 7 à 10 jours, il se rétablit complètement.

La cystite chronique chez les enfants a généralement une forme secondaire. Les symptômes d'inflammation sont exacerbés lors de l'exacerbation de la cystite et se traduisent généralement par des mictions fréquentes, une gêne au bas de l'abdomen, l'énurésie nocturne et une incontinence urinaire pendant la journée.

Diagnostic de la cystite chez l'enfant

La base du diagnostic de la cystite chez les enfants est un ensemble d’études de laboratoire, comprenant une analyse générale de l’urine, une culture bactériologique d’urine sur la flore, la détermination du pH de l’urine, la réalisation d’un test à deux verres. Les changements urinaires chez les enfants atteints de cystite sont caractérisés par une leucocyturie, une hématurie de gravité variable, la présence d'une grande quantité de mucus et un épithélium en transition, une bactériurie. Le plus souvent, les prélèvements d'urine destinés à la recherche microbiologique sont effectués avec la miction libre (après le relâchement des organes génitaux externes et le nettoyage du sac préputial chez les garçons), mais en cas de rétention urinaire aiguë, il est nécessaire de recourir au cathétérisme de la vessie.

Chez les enfants atteints de cystite, une échographie de la vessie est réalisée pour évaluer l'état du détrusor avant et après la miccia. En échoscopie, on détecte généralement un épaississement de la muqueuse de la vessie et un grand nombre d'inclusions négatives.

La cystographie et la cystoscopie ne sont indiquées que pour la cystite chronique chez les enfants pendant la période d’inflammation qui s’apaise; L'objectif principal de la recherche est d'identifier le degré et la nature des modifications de la muqueuse. Un pédiatre et un urologue pédiatre participent à une recherche diagnostique.

La cystite aiguë chez les enfants doit être différenciée de l'appendicite aiguë, de la paraproctite, de la pyélonéphrite, des tumeurs de la vessie et de la pathologie gynécologique. À cette fin, un plan d’enquête peut inclure des consultations avec un chirurgien pédiatrique et un gynécologue pédiatrique.

Traitement de la cystite chez les enfants

Pour réduire les phénomènes dysuriques au stade aigu de la cystite, l'enfant est présenté au repos complet et au repos au lit, à la chaleur sèche de la vessie, à des bains chauds «assis» avec décoctions à base de plantes (à une température de + 37,5 ° C). En cas de cystite, un régime lacto-végétal est recommandé pour les enfants, l'exclusion des aliments irritants (plats épicés, plats épicés, épices), une augmentation du régime de consommation de 50% par rapport à la norme habituelle en raison de l'utilisation d'eaux minérales légèrement alcalines, de boissons aux fruits, de compotes, etc. Augmentation de la charge en eau des enfants atteints de cystite favorise une augmentation de la diurèse et la lixiviation des bactéries et des produits d'inflammation de la vessie.

Le traitement médicamenteux de la cystite chez les enfants comprend l’utilisation d’agents antibactériens, d’antispasmodiques, d’uroïdesceptiques et de physiothérapie. Pour le traitement antimicrobien étiotropique de la cystite chez l'enfant, on utilise des pénicillines protégées (amoxicilline), des céphalosporines (céfuroxime, cefaclor, ceftibuten), des dérivés d'acide phosphonique (phosphomitsine) et des sulfamides combinés à un cycle de 7 jours suivi de contrôles bactériologiques répétés.

Drotaverine, papaverine est utilisé pour réduire la douleur. En plus du traitement principal chez les enfants atteints de cystite, une phytothérapie est prescrite (camomille, extraits de plantain, millepertuis, prêle). Après la disparition de l'inflammation prescrite par le physiothérapeute, une électrophorèse, une micro-onde, une thérapie magnétique sur la région sus-pubienne, etc.

Pronostic et prévention de la cystite chez les enfants

La cystite aiguë chez les enfants se termine généralement par une guérison complète. Les formes chroniques de la cystite se développent chez les enfants avec des conditions préalables anatomiques et fonctionnelles pour la persistance de l'infection.

La prévention de la cystite chez les enfants est favorisée par une bonne hygiène des organes génitaux, l’adhérence à la miction, le traitement des foyers d’infection, la dégelmentation, un apport hydrique suffisant, la correction des perturbations métaboliques et l’exclusion de l’hypothermie. Les enfants atteints de cystite chronique doivent être surveillés par un urologue pédiatrique et périodiquement soumis à des tests d'urine.

Cystite chez les enfants

La cystite est une inflammation de la membrane muqueuse de la vessie. L'inflammation de la vessie chez les enfants est une maladie courante.

Les principaux symptômes de la cystite chez les enfants sont des mictions fréquentes et douloureuses (avec sensation de brûlure), des spasmes au bas de l'abdomen. Il est important de détecter une inflammation des voies urinaires, car un jeune enfant n’est pas toujours en mesure d’expliquer qu’il a mal.

Comment est la cystite chez les enfants

  • l'enfant urine souvent (jusqu'à 4 fois par heure) lorsqu'il urine et immédiatement après qu'il pleure attrape l'entrejambe par les poignées;
  • un enfant plus âgé ne quitte pas le pot ou la cuvette des toilettes pendant une longue période, car il a le sentiment que la vessie n'est pas complètement vide;
  • se plaint que «l'écriture fait mal», «l'estomac fait mal»;
  • miction incontrôlable pour uriner - même un enfant plus âgé peut soudainement commencer à uriner sur son pantalon ou sur son lit, ce que les parents expliquent parfois par la peur, la névrose, etc.
  • Les enfants plus âgés peuvent hésiter à dire qu'ils sont inquiets, mais les visites fréquentes aux toilettes, la nervosité et l'irritabilité devraient inciter les parents à demander gentiment et calmement à l'enfant;
  • la turbidité de l'urine, du sang peut apparaître dans l'urine;
  • décoloration (une teinte verdâtre peut être présente, indiquant un processus purulent) et odeur d'urine;

La température peut être normale ou en sous-fracturation, et peut atteindre 39 ° C.

Si, dans la petite enfance, les garçons et les filles sont malades avec la même probabilité, les filles tombent malades 3 à 5 fois plus souvent de un an et demi à deux ans. La cystite chez les enfants fréquents chez les filles s'explique par les particularités de l'anatomie: un urètre court et large (urètre), adjacent à l'anus et au vagin, à partir duquel une microflore indésirable peut être introduite dans l'urètre. Chez les adolescentes, l'altération hormonale peut entraîner des modifications de la microflore vaginale et la reproduction de micro-organismes pathogènes conditionnels facilement introduits dans les voies urinaires.

La cystite est divisée en infectieuse et non infectieuse par origine.

Les infections sont causées par des micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes. Des effets non infectieux peuvent apparaître en tant qu'effet secondaire de l'exposition à certains médicaments, du fait de l'exposition à des produits chimiques, des toxines, des aliments épicés, notamment une réaction allergique.

La cystite non infectieuse chez les enfants est très rare.

La cystite infectieuse peut causer un certain nombre de microorganismes:

  • bactéries (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Streptococcus, Staphylococcus et autres);
  • virus (adénovirus, herpès);
  • champignons, généralement du genre Candida.

Dans de rares cas, une cystite se développe au cours d'une infection par des vers.

Normalement, la membrane muqueuse dispose de mécanismes de protection et, en cas d'infection, l'inflammation de la vessie ne se produit pas toujours chez l'enfant. L'émergence de la maladie contribue à un certain nombre de facteurs - réduction de l'immunité générale et locale (par exemple, avec une hypothermie locale), longue patience avec une vessie débordante, constipation, troubles métaboliques (en particulier, augmentation de la concentration de sels dans l'urine).

Causes de la cystite chez les enfants

Causes et facteurs de la cystite infectieuse:

  • toucher le périnée de l'enfant avec les mains sales;
  • remplacement insuffisant des couches, érythème fessier sur lequel se multiplient les microflores indésirables;
  • lavage incorrect de l’enfant de l’arrière en avant, ce qui contribue à l’introduction de microbes du rectum dans les voies urinaires;
  • nage dans un réservoir boueux, long séjour d'un enfant en pantalon mouillé sur la plage, hypothermie (est plus susceptible de provoquer une cystite chez la fille);
  • essuyer les organes génitaux et les enfants avec une serviette commune (le chemin de la transmission d'infections «adultes»);
  • la présence dans le tractus urinaire d'un corps étranger, un traumatisme du tractus urinaire;
  • importation d'infection des reins en présence d'un processus inflammatoire;
  • l'introduction d'une infection provenant d'autres foyers d'inflammation (angine de poitrine, amygdalite, caries, inflammation des voies respiratoires supérieures au cours d'une infection adénovirale);
  • dysbiose vaginale chez les adolescentes à la suite d'un ajustement hormonal.

La cystite chez les adolescentes pourrait-elle porter des lanières? Oui, cela peut arriver lors du déplacement de la bande de tissu de l'anus au vagin, en particulier lorsque l'hygiène de l'anus est insuffisante. Le fait de porter des cordes par temps froid contribue évidemment à l'hypothermie du système génito-urinaire.

Quelques causes de cystite non infectieuse:

  • irritation de la muqueuse de la vessie lors de la prise de certains médicaments;
  • consommer des aliments extrêmement épicés ou salés;
  • allergie aux médicaments, produits chimiques ménagers, protéines étrangères, additifs alimentaires, déchets de vers L’allergie peut également être provoquée par l’utilisation de savons et de gels de douche avec des colorants, de conservateurs et d’additifs aromatiques pour l’hygiène intime des enfants.

La forme aiguë de la cystite sans traitement adéquat devient facilement chronique lorsque les symptômes de la cystite chez les enfants sont légers ou apparaissent périodiquement avec une hypothermie ou comparés à d'autres maladies qui affaiblissent le corps.

Comment traiter la cystite chez les enfants

Dans la forme aiguë non compliquée, le traitement de la cystite chez l’enfant est généralement effectué à domicile sous la surveillance d’un pédiatre ou d’un néphrologue. L'enfant doit être abondamment arrosé. Offre des boissons avec des propriétés anti-inflammatoires et urosepticheskimi: boissons aux fruits, compotes de canneberges, airelles rouges, argousier, jus frais dilué (carotte, pomme).

Les boissons doivent être chaudes, il est souhaitable de boire, y compris le soir. Il est nécessaire d’exclure l’utilisation d’épices chaudes, de marinades et de viandes fumées, de bouillons riches. La quantité de sel doit être minimisée. Il est nécessaire de réduire la charge motrice de l'enfant, de lui organiser un repos au lit ou un repos en demi-lit.

Le traitement de la cystite chez les filles présente certains accents: il est fréquent, plusieurs fois par jour, de se laver, de changer de sous-vêtement. Médicaments prescrits par le médecin en fonction des résultats des tests.

Recherche fondamentale pour déterminer la cause de la cystite chez un enfant:

  • analyse d'urine;
  • numération globulaire complète;
  • test sanguin biochimique;
  • culture d'urine avec détermination de la sensibilité des microorganismes inoculés à des antibiotiques spécifiques;
  • Échographie des reins et des voies urinaires.

La culture bactériologique est pratiquée pendant longtemps et, en cas de cystite aiguë, le médecin est susceptible de prescrire un antibiotique à large spectre de manière empirique. Tous les antibiotiques utilisés pour traiter la cystite chez l’adulte ne peuvent pas être prescrits chez les enfants atteints de cystite.

Les enfants peuvent se voir prescrire (par exemple) du clavulanate d'amoxicilline, de la nitrofurantoïne, du céfuroxime. Le cours de l'antibiotique pour la forme aiguë est généralement de 3 à 5 jours. Tous les antibiotiques ont leurs propres contre-indications et effets secondaires, ils ne doivent pas être utilisés, en particulier administrés à un enfant!

Lorsque l'étiologie virale ou fongique de la cystite nécessite un traitement approprié (antiviral, antifongique). Dans les cas de cystite aiguë sévère, compliquée d'une hématurie grave (saignements abondants), une hospitalisation est indiquée.

La cystite chronique chez les enfants est de préférence traitée dans un hôpital où un examen plus complet est effectué et où un plus grand nombre de procédures médicales est possible. Le traitement aux antibiotiques pour la cystite chronique est plus long, alternant souvent 2 à 3 antibiotiques. Afin de prévenir le développement de la dysbactériose, des probiotiques sont également prescrits.

Si nécessaire, prescrire un lavage avec des solutions médicamenteuses de la cavité de la vessie. La physiothérapie est largement utilisée (UHF, iontophorèse, électrophorèse, etc.). Avec la cystite récurrente persistante, les médicaments immunomodulateurs sont prescrits. Le traitement de la cystite chronique est long et compliqué et tout doit être mis en œuvre pour empêcher la maladie de devenir chronique.

Traitement de la cystite chez les enfants remèdes populaires

Il faut savoir que les remèdes populaires ne sont pas toujours sans danger. Il existe donc de nombreuses recommandations pour les procédures de réchauffement: bains assis, cuisson à la vapeur du périnée sur un seau d’eau bouillante, etc. Dans certains cas, ils peuvent atténuer les manifestations de la cystite, mais en présence de sang dans les urines, ils sont strictement contre-indiqués. L'échauffement dans cette situation peut provoquer des saignements importants dans les vaisseaux de la vessie et même causer une septicémie (infection sanguine).

Infusion de racine de persil. Le persil a un effet diurétique et bactéricide, mais il peut aussi causer des saignements. Attention

Thé à la feuille d'ortie. Il a un effet hémostatique, contient toute une gamme de vitamines. Attention Contient de l'acide formique, qui peut irriter la muqueuse gastrique et la muqueuse de la vessie.

Le bouillon de la busserole est relativement sûr et efficace. Mais vous devez travailler dur pour que l'enfant le boive, car il a un goût désagréable et une consistance visqueuse.

En effectuant un traitement à la maison, consultez votre médecin sur l'opportunité d'utiliser des remèdes populaires. Il est préférable d’acheter les thés appropriés en pharmacie, en conservant les proportions optimales d’herbes et leur dosage.

En plus des antibiotiques, des préparations à base de plantes peuvent être prescrites pour le traitement de la cystite chez l’enfant, par exemple cannephron (l’utilisation peut aller de 1 an), le cyston (l’utilisation de 2 ans est possible). Ces médicaments pour le traitement de la cystite dans le caractère infectieux de la maladie constitueront un auxiliaire, mais pas le principal moyen de traitement.

Vous avez donc suspecté une cystite chez un enfant, que faire? Appelle un docteur. Pour donner beaucoup d’eau à l’enfant, mettez-le au lit ou au moins réduisez son activité physique, enfilez des pantalons et des chaussettes chauds. Dans le menu, vous devez exclure les plats épicés et salés, les viandes fumées et les bouillons riches. Comment traiter la cystite chez les filles? Selon les recommandations énumérées, l'accent est mis sur le strict respect de l'hygiène personnelle, le lavage fréquent et le changement de sous-vêtements plusieurs fois par jour.

Prévention de la cystite chez les enfants

La prévention de la cystite chez les enfants consiste principalement en une hygiène stricte du périnée, un lavage fréquent et approprié, en utilisant uniquement du savon et du shampoing pour enfants.

Il est important d'éviter l'hypothermie, y compris locale (par exemple, assise sur une surface froide, un long séjour en short mouillé ou un maillot de bain sur la plage), la pollution du périnée lorsque vous jouez dans le sable (surtout chez les filles).

Il est nécessaire de traiter à l’avenir les foyers d’infection possibles (amygdalite, sinusite, caries).

La nutrition de l'enfant doit être équilibrée, avec suffisamment de vitamines.