Pyélonéphrite - Symptômes et Traitement

Urétrite

La pyélonéphrite est une inflammation des reins qui se manifeste sous une forme aiguë ou chronique. La maladie est très répandue et très dangereuse pour la santé. Les symptômes de la pyélonéphrite comprennent des douleurs dans la région lombaire, de la fièvre, un état général grave et des frissons. Se produit le plus souvent après l'hypothermie.

Elle peut être primaire, c'est-à-dire qu'elle se développe dans les reins en bonne santé, ou secondaire lorsque la maladie survient dans le contexte de maladies rénales déjà existantes (glomérulonéphrite, urolithiase, etc.). Également distinguer pyélonéphrite aiguë et chronique. Les symptômes et le traitement dépendront directement de la forme de la maladie.

C'est la maladie rénale la plus répandue dans tous les groupes d'âge. Le plus souvent, elles en ont marre des femmes jeunes et d'âge moyen - 6 fois plus souvent que les hommes. Chez les enfants après des maladies respiratoires (bronchite, pneumonie), il occupe la deuxième place.

Causes de pyélonéphrite

Pourquoi la pyélonéphrite se développe-t-elle et de quoi s'agit-il? La principale cause de pyélonéphrite est l’infection. Sous l'infection se réfère à des bactéries telles que E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus et autres. Cependant, lorsque ces microbes pénètrent dans le système urinaire, la maladie ne se développe pas toujours.

Pour que la pyélonéphrite apparaisse, vous avez également besoin de facteurs contributifs. Ceux-ci comprennent:

  1. Violation du flux normal d'urine (reflux d'urine de la vessie vers le rein, "vessie neurogène", adénome de la prostate);
  2. Insuffisance de l'irrigation sanguine des reins (dépôt de plaques dans les vaisseaux, vascularite, spasme vasculaire de l'hypertension, angiopathie diabétique, refroidissement local);
  3. Immunosuppression (traitement aux hormones stéroïdiennes (prednisone), médicaments cytotoxiques, déficit immunitaire dû au diabète sucré);
  4. Contamination de l'urètre (manque d'hygiène personnelle, avec incontinence de matières fécales, d'urine, lors de rapports sexuels);
  5. Autres facteurs (diminution de la sécrétion de mucus dans le système urinaire, affaiblissement de l’immunité locale, altération de l’alimentation en sang des muqueuses, lithiase urinaire, oncologie, autres maladies du système et maladies chroniques en général, diminution de la consommation de liquide, anatomie rénale anormale).

Une fois dans le rein, les microbes colonisent le système cupule-pelvis, puis les tubules et, d’autre part, le tissu interstitiel, provoquant une inflammation de toutes ces structures. Par conséquent, il n’est pas nécessaire de remettre à plus tard la question du traitement de la pyélonéphrite, sans quoi des complications graves seraient possibles.

Symptômes de pyélonéphrite

Dans la pyélonéphrite aiguë, les symptômes sont prononcés - cela commence par des frissons, quand on mesure la température du corps, le thermomètre indique plus de 38 degrés. Après un peu de temps, il y a une douleur douloureuse dans le bas du dos, le bas du dos «tire», et la douleur peut être assez intense.

Le patient s'inquiète de son besoin fréquent d'uriner, qui est très douloureux et indique l'adhésion à une urétrite et une cystite. Les symptômes de la pyélonéphrite peuvent avoir des manifestations communes ou locales. Les signes communs sont:

  • Forte fièvre intermittente;
  • Frissons sévères;
  • Transpiration, déshydratation et soif;
  • Il y a une intoxication du corps, entraînant un mal de tête, une fatigue accrue;
  • Symptômes dyspeptiques (nausée, absence d'appétit, maux d'estomac, diarrhée).

Signes locaux de pyélonéphrite:

  1. Dans la région lombaire de la douleur, du côté affecté. La nature de la douleur est sourde, mais constante, aggravée par la palpation ou le mouvement;
  2. Les muscles de la paroi abdominale peuvent être contractés, en particulier du côté affecté.

Parfois, la maladie débute par une cystite aiguë - mictions fréquentes et douloureuses, douleur dans la vessie, hématurie terminale (apparition de sang à la fin de la miction). En outre, il peut y avoir une faiblesse générale, une faiblesse, un mal de muscle et de tête, un manque d’appétit, des nausées, des vomissements.

Lors de l'apparition des symptômes énumérés de pyélonéphrite devrait consulter un médecin dès que possible. En l'absence de thérapie compétente, la maladie peut se transformer en une forme chronique, beaucoup plus difficile à soigner.

Des complications

  • insuffisance rénale aiguë ou chronique;
  • diverses maladies suppuratives des reins (anthrax, abcès du rein, etc.);
  • la septicémie.

Traitement de la pyélonéphrite

En cas de pyélonéphrite aiguë primaire, dans la plupart des cas le traitement est conservateur, le patient doit être hospitalisé à l'hôpital.

La principale mesure thérapeutique consiste à influencer l'agent causal de la maladie avec des antibiotiques et des médicaments antibactériens chimiques conformément aux données de l'antibiogramme, de la désintoxication et du traitement renforçant l'immunité en présence d'immunodéficience.

Dans la pyélonéphrite aiguë, le traitement doit commencer par les antibiotiques et les antibactériens chimiques les plus efficaces auxquels la microflore urinaire est sensible, afin d'éliminer le processus inflammatoire du rein le plus rapidement possible, empêchant ainsi sa transition vers une forme puruleuse et destructrice. En cas de pyélonéphrite aiguë secondaire, le traitement doit commencer par la restauration du massage de l'urine à partir du rein, ce qui est fondamental.

Le traitement de la forme chronique est fondamentalement le même que celui de la forme aiguë, mais il est plus long et plus laborieux. Dans la pyélonéphrite chronique, le traitement doit inclure les mesures principales suivantes:

  1. Élimination des causes de la violation du passage de l'urine ou de la circulation rénale, notamment veineuse;
  2. Finalité des agents antibactériens ou des agents chimiothérapeutiques en tenant compte des données de l'antibiogramme;
  3. Augmente la réactivité immunitaire du corps.

La récupération de l'écoulement de l'urine est obtenue principalement par le recours à l'un ou l'autre type d'intervention chirurgicale (retrait de l'adénome de la prostate, de calculs rénaux et du tractus urinaire, néphropexie avec néphroptose, urétroplastie ou segment urétéro-pelvien, etc.). Souvent, après ces interventions chirurgicales, il est relativement facile d'obtenir une rémission stable de la maladie sans traitement antibactérien à long terme. Sans un massage de l'urine suffisamment rétabli, l'utilisation de médicaments antibactériens ne permet généralement pas une rémission durable de la maladie.

Des antibiotiques et des médicaments antibactériens chimiques doivent être prescrits en tenant compte de la sensibilité de la microflore urinaire du patient aux médicaments antibactériens. En outre, les antibiogrammes prescrivent des médicaments antibactériens ayant un large spectre d’action. Le traitement de la pyélonéphrite chronique est systématique et prolongé (au moins 1 an). La durée initiale du traitement antibactérien est de 6 à 8 semaines, car pendant ce temps, il est nécessaire de supprimer l'agent infectieux du rein et de résoudre le processus inflammatoire purulent sans complications afin d'éviter la formation de tissu conjonctif cicatriciel. En cas d'insuffisance rénale chronique, l'administration de médicaments antibactériens néphrotoxiques doit être effectuée sous le contrôle constant de leur pharmacocinétique (concentration sanguine et urine). Avec une diminution des indices d'immunité humorale et cellulaire, divers médicaments sont utilisés pour augmenter l'immunité.

Une fois que le patient a atteint le stade de rémission de la maladie, le traitement antibactérien doit être poursuivi de manière intermittente. Les durées d'interruption du traitement antibactérien sont établies en fonction du degré de lésion rénale et du moment où se manifestent les premiers signes d'exacerbation de la maladie, c'est-à-dire l'apparition des symptômes de la phase latente du processus inflammatoire.

Antibiotiques

Les médicaments sont sélectionnés individuellement, en tenant compte de la sensibilité de la microflore à ceux-ci. Les antibiotiques suivants sont le plus souvent prescrits pour la pyélonéphrite:

  • les pénicillines avec l'acide clavulanique;
  • céphalosporines 2 et 3 générations;
  • fluoroquinolones.

Les aminosides sont indésirables en raison de leur action néphrotoxique.

Comment traiter les remèdes populaires pyélonéphrite

Le traitement à domicile de la pyélonéphrite avec des remèdes populaires doit être accompagné d'un repos au lit et d'une alimentation saine comprenant principalement des aliments à base de plantes, à l'état cru, bouilli ou à la vapeur.

  1. Dans la période d'exacerbation aide une telle collection. Mélangez également des feuilles de bouleau blanc, des herbes de millepertuis et des renouées, des fleurs de calendula, des fruits de fenouil (aneth pharmaceutique). Verser dans un thermos 300 ml d'eau bouillante 1 c. l collection, insister 1-1,5 heures, égoutter. Buvez l'infusion sous forme de chaleur dans 3-4 réception pendant 20 minutes avant les repas. Le cours dure 3-5 semaines.
  2. En dehors de l’exacerbation de la maladie, utilisez une autre collection: herbe grossière - 3 parties; l'herbe du frêne (ortie sourde) et l'herbe (paille) de l'avoine, les feuilles de feuilles médicinales et wintergreen, les églantiers et les racines de réglisse - en 2 parties. Prendre 2 cuillères à soupe. l la collecte, verser dans un thermos 0,5 litres d'eau bouillante, insister 2 heures et filtrer. Buvez un tiers de verre 4 fois par jour pendant 15-20 minutes avant les repas. Le cours dure 4 à 5 semaines, puis une pause de 7 à 10 jours et une répétition. Total - jusqu'à 5 cours (jusqu'à l'obtention de résultats stables).

Régime alimentaire

Lorsque l'inflammation des reins est importante pour maintenir le repos au lit et un régime strict. Utilisez beaucoup de liquides pour arrêter la déshydratation, ce qui est particulièrement important pour les femmes enceintes et les personnes de plus de 65 ans.

Dans les processus inflammatoires dans les reins sont autorisés: viande et poisson maigre, pain rassis, soupes végétariennes, légumes, céréales, œufs à la coque, produits laitiers, huile de tournesol. En petites quantités, vous pouvez utiliser des oignons, de l'ail, de l'aneth et du persil (séché), du raifort, des fruits et des baies, des jus de fruits et de légumes. Interdit: bouillon de viande et de poisson, viande fumée. Vous devez également réduire la consommation d'épices et de sucreries.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite rénale et comment est-elle traitée?

La pyélonéphrite est une inflammation bactérienne des reins résultant de la propagation de bactéries dans la vessie. Les symptômes de l'inflammation des reins sont des douleurs rénales et une forte fièvre. L'inflammation des reins peut entraîner des complications telles que des maladies graves telles que l'urosepsie (lorsque des bactéries pénètrent dans le sang) ou une insuffisance rénale. Qu'est-ce que la pyélonéphrite et comment traiter la pyélonéphrite rénale?

Caractéristique de la maladie

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire des reins causée par une bactérie. L'inflammation aiguë des reins est l'une des maladies les plus graves du système urinaire. La nécrose purulente est typique de cette maladie. Un abcès peut se développer dans les reins. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, il se produit une accumulation d'exsudat purulent dans les reins. Cette condition s'appelle pyonephrose. Pour prévenir le développement du processus inflammatoire, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement aux antibiotiques. Comment reconnaître les symptômes typiques de la pyélonéphrite?

La maladie se développe chez les enfants et les adultes à la suite d'une infection bactérienne. Les agents pathogènes les plus courants sont Escherichia Coli à Gram négatif. Ces bactéries sont présentes dans la flore physiologique normale du côlon humain. Ils remplissent une fonction importante dans le corps - participent à la destruction des résidus de nutriments et à la synthèse de certaines vitamines. Mais si les micro-organismes entrent dans le système urinaire, ils peuvent causer de nombreuses maladies. La pyélonéphrite survient plus fréquemment chez les personnes présentant des anomalies congénitales ou acquises du système urinaire. Les états associés à une diminution des fonctions du système immunitaire contribuent au développement de micro-organismes pathogènes non seulement dans le système urinaire, mais dans tout le corps.

Pyélonéphrite chronique

Il s'agit d'un processus inflammatoire au niveau des reins, au cours duquel le parenchyme rénal est marqué. En cas de pyélonéphrite chronique, on n'observe pas de douleur soudaine (comme dans l'évolution aiguë de la maladie). La maladie est souvent accompagnée d'hypertension artérielle. Les résultats les plus fréquents des tests de laboratoire sont la raison principale pour laquelle les patients demandent un avis médical. Si un patient présente une inflammation des deux reins, il se produit une polyurie et une nycturie (miction nocturne), associées à une diminution de la concentration dans l'urine.

La pyélonéphrite chronique est associée à une altération du débit urinaire. La violation de l'écoulement de l'urine provoque l'apparition de son volume spécifique dans la vessie, malgré des mictions fréquentes. Cette condition contribue au développement de l'infection. Si elles ne sont pas traitées, des complications peuvent survenir, telles qu'une insuffisance rénale.

Causes de la pathologie

Les pyélonéphrites rénales sont dues à des entérobactéries et à des staphylocoques. L'infection survient à un moment où le système immunitaire humain est affaibli. Les personnes ayant pris des antibiotiques ou des immunosuppresseurs pendant une longue période, ainsi que les personnes ayant subi une intervention chirurgicale au niveau des voies urinaires, courent un risque d'infection. Les micro-organismes sexuellement transmissibles sont responsables de l'inflammation des voies urinaires - chlamydia, mycoplasmes, gonocoques et virus. Le plus souvent, ils se développent chez les femmes sexuellement actives. L'inflammation du système génito-urinaire est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Cela se produit parce que les voies urinaires d'une femme sont disposées différemment: chez les femmes, l'urètre est plus court et les bactéries y pénètrent plus facilement.

Le risque de maladie augmente en raison de:

  • affaiblir l'immunité du corps;
  • la goutte;
  • calculs rénaux;
  • des anomalies dans la structure des voies urinaires;
  • diabète sucré.

L'inflammation des voies urinaires est particulièrement sensible chez les femmes enceintes et les personnes âgées.

La bouche de l'urètre est habitée par certains types de bactéries, dont la présence n'est pas associée à la survenue du processus inflammatoire. Les souches de bactéries commencent à se multiplier lorsque les conditions semblent favorables dans le corps (immunité réduite) et provoquent des processus inflammatoires dans les voies urinaires.

Les microorganismes qui causent l'inflammation du rein incluent:

  • staphylocoque;
  • les streptocoques;
  • Bactérie E. Coli;
  • des gonocoques;
  • plus rarement, les bactéries des espèces Proteus mirrabilis et Klebsiella pneumoniae.

La pyélonéphrite peut également être causée par des champignons ou des virus. Par conséquent, une visite préalable chez le médecin est nécessaire avant de commencer un traitement antibiotique afin d'éliminer d'autres facteurs étiologiques.

Facteurs dans le développement de l'inflammation rénale

Certains facteurs contribuent à l'inflammation bactérienne des reins. Tout d’abord, vous devez énumérer toutes les conditions associées à la stagnation de l’urine ou aux difficultés de son passage. Ces conditions incluent:

  • rétrécissement ou lésion de l'urètre;
  • néphrolithiase;
  • hypertrophie de la prostate chez l'homme.

Le moyen de défense naturel contre l’entrée de micro-organismes pathogènes dans les voies urinaires supérieures est le péristaltisme approprié des uretères et de leur structure.

L'acte même de la miction, c'est-à-dire que la vidange de la vessie contribue au nettoyage physique des voies urinaires.

Autres conditions de survenue de la maladie

Les facteurs de risque d'infection des voies urinaires sont:

  • âge avancé;
  • la grossesse
  • période post-partum;
  • toute anomalie anatomique du tractus urinaire;
  • cathétérisme de la vessie;
  • autres procédures instrumentales dans le système urinaire;
  • diabète sucré;
  • immunité réduite.

Les cas les plus courants sont ceux où les bactéries pénètrent dans les reins à partir des voies urinaires. Dans de rares cas (environ 2%), les bactéries pénètrent dans les reins par le sang.

Symptômes principaux

Les symptômes d'infection des voies urinaires sont nombreux. Les signes les plus courants d'inflammation chez les patients sont:

  • douleur ou sensation de brûlure pendant la miction;
  • mictions fréquentes, entraînant le besoin de se réveiller la nuit (nycturie);
  • douleur constante dans la région sus-pubienne et dans le bas du dos.

Il arrive que le patient perde tout ou partie du contrôle du processus de miction. En outre, il peut y avoir des signes généraux d'inflammation, tels que:

  • forte fièvre;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • douleur abdominale;
  • maux de tête.

Il peut y avoir un écoulement de l'urètre et les excréments de l'urine deviennent troubles, peuvent contenir du sang et avoir une odeur fétide.

Lors du premier examen du patient, le médecin prescrit le plus souvent une analyse d'urine générale et des analyses qui confirment la présence de bactéries et de globules blancs dans l'urine et d'autres signes du processus inflammatoire.

Après analyse d'un frottis urétral ou d'une culture d'urine, il est possible de déterminer avec précision le facteur étiologique de l'infection, ce qui accélère considérablement le traitement à l'aide de l'antibiotique le plus approprié.

Dans le cas d'infections récurrentes des voies urinaires, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires pour expliquer cette affection. Les défauts anatomiques dans les voies urinaires sont recherchés en utilisant:

  • tomographie par ordinateur;
  • Échographie des organes pelviens;
  • l'urographie.

Si l'infection se propage aux reins, une pyélonéphrite survient. Symptômes de l'inflammation rénale:

  • fièvre
  • malaise;
  • douleur sévère dans la région lombaire, définie comme une douleur dans les reins;
  • des frissons;
  • vomissements.

Vous devez savoir ce qu'est une pyélonéphrite dangereuse. Dans le pire des cas, l’urosepsie se développe, c’est-à-dire une septicémie de l’urètre. Ensuite, un traitement hospitalier est nécessaire car les bactéries pénètrent dans le sang, ce qui constitue une menace réelle pour la vie du patient. Une surveillance attentive des fonctions vitales et un traitement antibiotique intensif seront nécessaires.

Méthodes de traitement

Dans la très grande majorité des cas, le processus inflammatoire du système urinaire est simple et se termine par une guérison rapide et complète après un traitement antibactérien à court terme. Il ne nécessite pas d'examens de suivi, mais seulement une bonne hygiène du système urinaire.

Cependant, si le processus inflammatoire est compliqué et que la pyélonéphrite est diagnostiquée, il peut être nécessaire de référer le patient à l'hôpital.

En règle générale, le traitement aux antibiotiques commence par leur administration par voie intraveineuse, puis par voie orale. Le choix du médicament dépend des résultats de l'analyse des cultures d'urine et de sang, qui vous permettent de déterminer avec précision le facteur étiologique.

Dans le traitement de l'inflammation bactérienne des reins, un traitement symptomatique est également nécessaire. Par conséquent, le patient est recommandé:

  • se reposer;
  • prendre une grande quantité de liquide;
  • prendre des médicaments antipyrétiques, analgésiques et parfois antiémétiques.

Après la disparition de la fièvre et l’amélioration de l’état clinique du patient, le médecin prescrit un traitement par antibiotiques par voie orale. Pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë, il faut généralement 10 à 14 jours de traitement en ambulatoire.

Comment traiter la pyélonéphrite? Les groupes d'antibiotiques les plus couramment utilisés sont les fluoroquinolones, les aminosides et les céphalosporines de troisième génération.

Souvent, le traitement nécessite des restrictions alimentaires. Le régime consiste à limiter la quantité de sel, de protéines consommée et la consommation d'un nombre approprié de calories.

En cas de complications de la maladie et de développement d'insuffisance rénale, un traitement sous forme d'hémodialyse ou de transplantation rénale est nécessaire.

Prévention

Il convient de mentionner les moyens de prévenir les affections avec une inflammation prononcée des reins. Les principaux sont les suivants:

  • bonne hygiène du système urinaire;
  • apport liquidien approprié;
  • éviter la déshydratation;
  • prévenir l'utilisation d'un excès de médicaments qui endommagent les reins;
  • prévenir l'exposition aux toxines environnementales;
  • prévention des infections bactériennes et virales;
  • la vaccination;
  • surveillance systématique par un médecin.

La prévention repose sur le renforcement du système immunitaire, le traitement rapide des maladies infectieuses et inflammatoires et le contact avec un médecin en cas de suspicion de maladie. Vous bénisse!

Pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse non spécifique des reins causée par diverses bactéries. Les patients souffrant de pyélonéphrite aiguë et chronique représentent environ les deux tiers de tous les patients urologiques. La pyélonéphrite peut survenir sous forme aiguë ou chronique, touchant un ou les deux reins. Une évolution asymptomatique de la maladie ou de légers symptômes de pyélonéphrite chronique alourdissent souvent la vigilance des patients qui sous-estiment la gravité de la maladie et ne sont pas suffisamment sérieux au sujet du traitement. La pyélonéphrite est diagnostiquée et traitée par un néphrologue. En l’absence de traitement ponctuel de la pyélonéphrite, elle peut entraîner des complications graves telles que l’insuffisance rénale, un abcès du charbon ou du rein, une sepsie et un choc bactérien.

Pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse non spécifique des reins causée par diverses bactéries. Les patients souffrant de pyélonéphrite aiguë et chronique représentent environ les deux tiers de tous les patients urologiques. La pyélonéphrite peut survenir sous forme aiguë ou chronique, touchant un ou les deux reins. Une évolution asymptomatique de la maladie ou de légers symptômes de pyélonéphrite chronique alourdissent souvent la vigilance des patients qui sous-estiment la gravité de la maladie et ne sont pas suffisamment sérieux au sujet du traitement. La pyélonéphrite est diagnostiquée et traitée par un néphrologue. En l’absence de traitement ponctuel de la pyélonéphrite, elle peut entraîner des complications graves telles que l’insuffisance rénale, un abcès du charbon ou du rein, une sepsie et un choc bactérien.

Causes de pyélonéphrite

La maladie peut survenir à tout âge. Plus souvent, la pyélonéphrite se développe:

  • chez les enfants de moins de 7 ans (la probabilité d'apparition de pyélonéphrite augmente en raison de la nature du développement anatomique);
  • les jeunes femmes âgées de 18 à 30 ans (la survenue d'une pyélonéphrite est associée au début de l'activité sexuelle, de la grossesse et de l'accouchement);
  • chez les hommes plus âgés (avec obstruction des voies urinaires en raison du développement d'un adénome de la prostate).

Toute raison organique ou fonctionnelle empêchant l'écoulement normal de l'urine augmente le risque de développer la maladie. Une pyélonéphrite apparaît souvent chez les patients atteints de lithiase urinaire.

Le diabète, les désordres immunitaires, les maladies inflammatoires chroniques et l’hypothermie fréquente sont des facteurs indésirables contribuant à la survenue d’une pyélonéphrite. Dans certains cas (généralement chez les femmes), une pyélonéphrite se développe après une cystite aiguë.

L'évolution asymptomatique de la maladie est à l'origine du diagnostic tardif de pyélonéphrite chronique. Les patients commencent à recevoir un traitement lorsque la fonction rénale est déjà altérée. Comme la maladie survient souvent chez les patients atteints de lithiase urinaire, ces patients ont donc besoin d’un traitement spécial, même en l’absence de symptômes de pyélonéphrite.

Symptômes de pyélonéphrite

La pyélonéphrite aiguë se caractérise par une apparition soudaine accompagnée d'une forte augmentation de la température jusqu'à 39–40 ° C. L'hyperthermie s'accompagne d'une transpiration abondante, d'une perte d'appétit, d'une faiblesse grave, de maux de tête et parfois de nausées et de vomissements. Une douleur sourde dans la région lombaire (l'intensité de la douleur peut varier), souvent unilatérale, apparaît simultanément avec une augmentation de la température. L'examen physique révèle une douleur lors du tapotement dans la région lombaire (symptôme positif de Pasternack). La forme non compliquée de pyélonéphrite aiguë ne provoque pas de troubles de la miction. L'urine devient trouble ou devient rougeâtre. Lors des examens de laboratoire sur la bactériurie urinaire, une protéinurie et une microhématurie non significatives sont détectées. Pour le test sanguin général est caractérisé par une leucocytose et une augmentation de la RSE. Dans l'analyse biochimique du sang, on observe une augmentation des scories azotées dans environ 30% des cas.

La pyélonéphrite chronique devient souvent le résultat d'un processus aigu sous-traité. Peut-être le développement de pyélonéphrite chronique primaire, avec pyélonéphrite aiguë dans les antécédents du patient est absent. Parfois, la pyélonéphrite chronique est détectée par hasard dans l’étude de l’urine. Les patients atteints de pyélonéphrite chronique se plaignent de faiblesse, de perte d’appétit, de maux de tête et de mictions fréquentes. Certains patients souffrent de douleurs sourdes et douloureuses dans la région lombaire, aggravées par temps froid et humide. Avec la progression de la pyélonéphrite bilatérale chronique, la fonction rénale se détériore progressivement, entraînant une diminution de la proportion d'urine, de l'hypertension et le développement d'une insuffisance rénale. Les symptômes indiquant une exacerbation de la pyélonéphrite chronique coïncident avec le tableau clinique du processus aigu.

Complications de la pyélonéphrite

La pyélonéphrite aiguë bilatérale peut provoquer une insuffisance rénale aiguë. La septicémie et le choc bactérien font partie des complications les plus terribles.

Dans certains cas, la pyélonéphrite aiguë est compliquée par la paranéphrite. Peut-être le développement d’une pyélonéphrite aposténomateuse (formation de multiples petites pustules à la surface du rein et dans sa substance corticale), l’articulation du rein (souvent provoquée par la fusion de pustules, caractérisée par la présence de processus purulents-inflammatoires, nécrotiques et ischémiques). Avec l'apparition de modifications purulentes et destructrices du rein, la chirurgie rénale est indiquée.

En l'absence de traitement, le stade terminal de la pyélonéphrite purulente et destructrice commence. La pyonéphrose se développe, dans laquelle le rein est complètement soumis à la fusion purulente et constitue un foyer constitué de cavités remplies de produits de décomposition de l'urine, du pus et des tissus.

Diagnostic de pyélonéphrite

Le diagnostic de pyélonéphrite aiguë n'est généralement pas difficile pour un néphrologue en raison de la présence de symptômes cliniques prononcés.

Des antécédents de maladies chroniques ou de processus purulents aigus récemment transférés sont souvent signalés. Le tableau clinique est formé par la combinaison d’une hyperthermie prononcée avec une douleur au bas du dos (généralement unilatérale), une miction douloureuse et des modifications de l’urine caractéristiques de la pyélonéphrite. Urine trouble ou avec une teinte rougeâtre, a une odeur fétide prononcée.

La confirmation en laboratoire du diagnostic est la détection de bactéries dans l'urine et de petites quantités de protéines. Pour déterminer l'agent pathogène, utilisez l'urine bakposiv. La présence d'une inflammation aiguë est indiquée par une leucocytose et une augmentation de la RSE dans la numération globulaire. À l'aide de trousses d'analyse spéciales, la microflore inflammatoire est identifiée.

Lors de l'examen, l'urographie a révélé une augmentation du volume d'un rein. L'urographie excrétrice indique une nette restriction de la mobilité du rein pendant l'orthoprophie. Dans la pyélonéphrite apostématique, il y a une diminution de la fonction excrétrice du côté affecté (l'ombre du tractus urinaire apparaît tardive ou absente). Avec l'articulation ou l'abcès sur l'urogramme excréteur, un renflement du contour du rein, une compression et une déformation des cupules et du bassin sont détectés.

Le diagnostic des modifications structurelles de la pyélonéphrite est réalisé à l'aide d'une échographie des reins. La capacité de concentration des reins est évaluée à l'aide du test de Zimntsky. Pour exclure la lithiase urinaire et les anomalies anatomiques, un scanner des reins est réalisé.

Traitement de la pyélonéphrite

La pyélonéphrite aiguë non compliquée est traitée de manière conservatrice dans le département d'urologie de l'hôpital. Un traitement antibactérien est effectué. Les médicaments sont sélectionnés en fonction de la sensibilité des bactéries présentes dans l'urine. Afin d'éliminer rapidement l'inflammation, ne permettant pas la transition de la pyélonéphrite sous sa forme purulente et destructrice, le traitement commence par le médicament le plus efficace.

Traitement de désintoxication, correction de l'immunité. Lorsque la fièvre est prescrit un régime à faible teneur en protéines, après normalisation de la température du patient est transféré à un bon régime avec une teneur élevée en liquide. Au premier stade du traitement de la pyélonéphrite aiguë secondaire, il convient d’éliminer les obstacles empêchant la circulation normale de l’urine. La prescription d'antibactériens en cas d'empêchement du passage de l'urine ne produit pas l'effet recherché et peut entraîner le développement de complications graves.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique est effectué selon les mêmes principes que la thérapie du processus aigu, mais il est plus durable et demande beaucoup de travail. Le traitement de la pyélonéphrite chronique comprend les mesures thérapeutiques suivantes:

  • élimination des raisons ayant entraîné une obstruction de l'écoulement de l'urine ou une altération de la circulation rénale;
  • thérapie antibactérienne (le traitement est prescrit en tenant compte de la sensibilité des microorganismes);
  • normalisation de l'immunité générale.

S'il y a des obstacles, il est nécessaire de rétablir le passage normal de l'urine. La restauration de l'écoulement de l'urine est effectuée rapidement (néphropexie pour néphroptose, élimination des calculs rénaux et urinaires, élimination de l'adénome de la prostate, etc.). L'élimination des obstacles qui gênent le passage de l'urine permet dans de nombreux cas de parvenir à une rémission stable à long terme.

Les médicaments antibactériens dans le traitement de la pyélonéphrite chronique sont prescrits sur la base des données d'antibiogrammes. Avant de déterminer la sensibilité des micro-organismes, un médicament antibactérien à large spectre est administré.

Les patients atteints de pyélonéphrite chronique nécessitent un traitement systématique à long terme pendant au moins un an. Le traitement commence par un traitement antibiotique continu d'une durée de 6 à 8 semaines. Cette technique vous permet d'éliminer le processus purulent dans le rein sans développement de complications ni formation de tissu cicatriciel. Si la fonction rénale est altérée, une surveillance constante de la pharmacocinétique des médicaments antibactériens néphrotoxiques est requise. Si nécessaire, des immunostimulants et des immunomodulateurs sont utilisés pour corriger l'immunité. Après avoir atteint une rémission, le patient reçoit des traitements antibiotiques intermittents.

Les patients atteints de pyélonéphrite chronique en phase de rémission suivent un traitement thermal (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, etc.). Il est nécessaire de rappeler la succession obligatoire de la thérapie. Le traitement antibactérien commencé à l'hôpital doit être poursuivi en ambulatoire. Le schéma thérapeutique prescrit par le médecin du sanatorium doit inclure l'utilisation de médicaments antibactériens recommandés par le médecin qui surveille en permanence le patient. La phytothérapie est utilisée comme méthode supplémentaire de traitement.

Pyélonéphrite: qu'est-ce que c'est, ce qui est dangereux, symptômes et traitement de la pyélonéphrite

Qu'est-ce que la pyélonéphrite?

Qu'est-ce qu'une pyélonéphrite dangereuse?

Formes de pyélonéphrite

Diagnostic de pyélonéphrite

Traitement de la pyélonéphrite

Thérapie antibactérienne

Les causes de la pyélonéphrite

Maladies liées à la pyélonéphrite

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Une personne boit un antibiotique inutile et le problème n’a pas été résolu depuis des années. Chers ceux qui sont confrontés à la cystite, veuillez ne pas écouter les habitants. La première analyse de la pyélonéphrite est la culture d'urine selon Nechyporenko avec détermination du pathogène et sensibilité aux antibiotiques. Et puis toutes les autres actions sous la direction d'un médecin. Prends soin de toi et de ton corps.

Tout le monde loue le "monurel", mais cela ne m'aide pas et, en général, je pense qu'il ne s'agit que d'une publicité pour un complément alimentaire. On m'a prescrit de la «furadonine» à l'hôpital, mais il n'a pas aidé et s'est senti malade. Et puis j'ai appris que les diurétiques sont nécessaires dans les traitements complexes.

La furadonine est-elle un antibiotique? J'ai entendu dire que pendant le traitement, il fallait toujours prendre des antibiotiques. Il est possible et "levometsitin" d'habitude de boire.

Bien sûr, c'est le vrai complément alimentaire. Il n'y a rien de mieux que le jus de canneberge naturel issu de toutes les maladies associées aux reins et à la vessie. Je me traite d'eux et conseille tout le monde!

La phytolysine a été prescrite à ma fille pour le traitement de la cystite. Ils ont dit de prendre le régime. Les filles, c'est bien que ma belle-soeur travaille dans une pharmacie. Lisez les instructions avec elle avant d’acheter. Il s’est avéré qu’il s’agissait généralement d’un médicament contre la lithiase urinaire et qu’il n’avait que des propriétés diurétiques prononcées. Pour ce que cela pour nous pour le traitement de la cystite a été écrit en général pas clairement. Nous avons fouillé là et avons choisi le "Monurel". Préparation naturelle à base d'extrait de canneberge. Et la canneberge, comme on le sait, est le meilleur remède pour le traitement de la cystite. Alors il l'a pris, après environ trois, quatre symptômes ont disparu. Après le traitement, les tests ont été répétés. Tout est en ordre, en passant, je n’ai pas dit à notre médecin alors avec quoi nous avons été guéris, je ne voulais pas courir.

Nina, après avoir lu votre commentaire, je voudrais demander comment vous avez pris les canneberges. Vous venez de manger des baies ou du jus ou du kissel? Et en quelle quantité? Combien sucré?

La pyélonéphrite est-elle transmise sexuellement?

Il y a 3 ans, on m'a diagnostiqué une pyélonéphrite à double face, j'ai mis au monde un garçon, puis après 1,3 ans une fille, mais après 1,5 ans, mes reins sont tombés terriblement malades. Je ne sais pas quoi faire, les enfants n'ont pas le temps d'aller à l'hôpital. Peut-être que quelqu'un sait remède populaire.

Seul un complexe d'herbes pour l'élimination douce du sable et des cailloux ou un antibiotique semi-synthétique, par exemple, "l'ampicilline". Seulement de cette façon.

Depuis mon enfance, la pyélonéphrite, dans 14-15 ans, a mis la pyélonéphrite chronique, maintenant âgée de 35 ans, et les deux reins DUAL. Les médecins échographiaient-ils tout le temps en demandant s'il s'agissait de blessures? Je dis non. Pourquoi doubler les deux reins? Il est également dit qu'en raison d'exacerbations, cela ne peut pas être. Qu'est-ce qui arrive à vivre longtemps? Peut-être avez-vous la réponse, puisque nos urologues n'en ont pas?

J'ai 19 ans, avant que les reins ne soient jamais dérangés. Le diagnostic de pyélonéphrite. Après tout ce qui a été lu, un regard sur cette maladie n’est pas très bon. J'espère pour le mieux.

Ma sœur souffrait de pyélonéphrite depuis l’âge de 4 ans et maintenant ma sœur ne sortait pas de l’hôpital, ils ont dit jusqu’à 13 ans qu’elle ne vivrait pas. Maintenant, elle remercie Dieu depuis 41 ans, elle ne connaît pas de problèmes de reins. Et sa mère l’a soignée avec des herbes, bien qu’elle ait bu longtemps, environ trois ans (avec des interruptions bien sûr). Les reins ont été restaurés, les médecins ne pouvaient pas y croire. Et moi aussi, je serai traité avec des herbes.

Et quelles herbes ont été guéries, pourriez-vous me dire? J'ai aussi le même diagnostic depuis 5 ans.

Quelles herbes avez-vous bu?

L'article est vraiment magnifique. Tout écrit intelligiblement. Je souffre de pyélonéphrite des deux reins, chronique. Le rein gauche après un accident de voiture était déformé, après 8 à 10 ans, il commençait à sévir et à se développer. En ce moment, mes reins sont dilatés, bien que mon rein droit ne soit jamais dérangé auparavant. Je suis très enflé, ça me fait mal aux pieds et je n'ai que 35 ans. Il n'y a pas de spécialistes à proximité, mais il y a des urologues qui, au fil des ans, se sont vraiment consacrés à traiter uniquement les gens fortunés. Et je viens d'une famille ordinaire. Pour moi, le traitement consiste en phytolysine, nitroxoline et canephron. Peut-être que vous conseillerez quelque chose dans mon cas?

Je souffre de pyélonéphrite chronique depuis mon plus jeune âge, il y a toujours eu des aggravations! Il y avait 2 exacerbations graves, dont une qui m’impressionnait le plus, j’avais 18 ans, la température était supérieure à 40, je ne pouvais plus respirer, j’étais inconscient de douleur, je saignais constamment, je vomissais, je ne pouvais plus marcher, je tombais. Je savais déjà que j'étais en train de mourir. Du plasma a été versé dans l'unité de soins intensifs, près de 1 litre d'antibiotiques ont été injectés, ils ont même voulu enlever le rein, mais certains médecins n'étaient pas d'accord, ce pour quoi je suis très reconnaissant! En bref, je suis sorti. Après 6 mois, l'aggravation n'est pas si grave, mais DERNIÈRE! Maintenant, j'ai 30 ans, j'ai deux enfants, qui n'auraient probablement pas été sans rein. et pas une seule attaque, même pendant la grossesse! Prends soin de toi!

J'ai 21 ans. En janvier 2012, je me sentais très mal. J'ai été emmenée à l'hôpital et on m'a diagnostiqué une pyélonéphrite chronique, même si mes reins ne m'ont jamais fait mal. Maintenant, les reins me font très mal, mais s'il vous plaît, n'abandonnons pas! Nous irons bien.

J'ai 22 ans, j'ai une enfance une pyélonéphrite droite du rein droit, souvent des maux de dos, des nausées, pas d'appétit. Il a été soigné chez l'urologue avec de l'herbe Brusniver, du thé au rein, des comprimés de Canéphron et de la pâte de Phytolysine. Après le traitement, les reins ne sont pas gênants avant un ou deux mois. Tout a donc commencé au début. tout est en ordre, mais du sable apparaît périodiquement dans le rein gauche. Pendant la grossesse, les reins ne m’ont pas dérangé moi-même. Maintenant, je veux un autre enfant. À cet égard, la question est de savoir si je peux donner naissance et quelles en sont les conséquences?

Olga, j'ai 25 ans. J'ai aussi une pyélonéphrite depuis mon enfance. Constamment blessé les reins. Le rein droit est plus petit. J'ai donné naissance à un fils, il est handicapé. Je me reproche seulement de ne pas avoir été traité à temps. J'ai très peur de donner naissance à une deuxième fille. Aucun temps lui-même n'est traité. Je voulais savoir ce que tu traites? Avez-vous donné naissance à la seconde?

La première fois que je suis allé à l'hôpital avec une pyélonéphrite du rein droit, on m'a immédiatement diagnostiqué une pyélonéphrite chronique. Pourquoi? Elle ne m'a jamais dérangé!

À 5 mois de grossesse, la température a fortement augmenté à 41 degrés, l'ambulance a été emmenée à l'hôpital - le diagnostic de pyélonéphrite. Ils ont commencé à traiter avec des antibiotiques, cela n’avait aucun sens, la température avait baissé, mais pas pour longtemps. Il y avait de terribles douleurs, ils ne pouvaient pas marcher seuls. Il y avait un fort frisson, l'eau tombait progressivement, il y avait même quelques contractions. Les médecins ont eu peur de ma naissance, ont même proposé de faire une naissance artificielle, refusée. Poids pour toute la grossesse 3 kg, heureusement, la fille est née à temps avec un poids de 2,8. Tout allait bien avec elle, mais ils ne voulaient pas m'écrire, il y avait de mauvais tests. après cela, un traitement a été prescrit, tout semblait être normal, mais après 5 ans, du sable est apparu dans les reins, parfois la nuit, des douleurs dans la région lombaire. Les médecins disent que je n’avais pas soigné ma pyélonéphrite auparavant, elle est traitée depuis environ 2-3 ans.

Tu as juste de la chance, la santé de ta fille et toi aussi. Je souffre de pyélonéphrite chronique depuis mon enfance, les médecins ont dit qu'il était nécessaire d'accoucher tôt. Je ne les ai pas écoutées du tout, mais quand je suis tombée enceinte à 25 ans, c'était horrible. J'étais à l'hôpital pendant toute la grossesse, je ne pouvais pas marcher. En 9 mois, j'ai pris 25 kg, j'étais très enflée. J'ai accouché très durement, la fille est en bonne santé, maintenant nous avons 3 ans, mais les reins me dérangent toujours, alors les filles soignent les reins, ne fuyez pas!

Et l'étouffement de pus bleu est guéri?

Il est guéri, bien sûr. Seulement ici, l'amikacine et le céfabol ne fonctionneront certainement pas, ils n'agissent en principe pas sur le synémique purulent. Nous avons besoin d'antibiotiques tels que: Fortum (ceftazidime), Sulperazon (céfopérazone / sulbactam) ou Meronem (Méropénem). Exigez qu'un enfant soit assigné à l'un d'entre eux!

Pseudomonas aeruginosa n'est pas traité aux antibiotiques!

Ma fille a la pyélonéphrite. Rides et hypoplasie du rein droit. Nous avons déjà 9 ans dans les hôpitaux, nous ne savons pas quoi faire.

Kristinochka, Dieu ne plaise à la santé de votre bébé, j'ai aussi cette plaie depuis l'enfance, maintenant 29 ans, je souffre encore. Un médecin m'a dit il y a 10 ans que lorsque mes reins sont tombés malades, en particulier la pyélonéphrite, c'est pour la vie, je n'y croyais pas. Et maintenant, j'ai compris que c'était vrai, prends soin de ton bébé.

Site officiel pour les personnes handicapées

Symptômes et traitement de la polyénifrite

Il existe de nombreuses maladies de nature infectieuse. La pyélonéphrite en est un. Cette pathologie peut affecter le parenchyme des reins et son système cup-pelvis. La maladie est dangereuse, surtout en l’absence de traitement rapide. Pour cette raison, il est important de connaître les symptômes de la pyélonéphrite, les méthodes de diagnostic et les méthodes de traitement.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite?

L'une des maladies infectieuses et inflammatoires les plus courantes du système urinaire est la pyélonéphrite. Affecte la maladie rénale. Ses coupes, le bassin et principalement le tissu interstitiel du parenchyme sont impliqués dans le processus inflammatoire. Dans les stades plus avancés de la maladie affecte les vaisseaux sanguins et les glomérules des reins. En l'absence de traitement, les fonctions d'excrétion et de filtrage de l'organe sont perturbées. À l'aide de données cliniques et morphologiques, les médecins ont divisé cette maladie en pyélonéphrite aiguë et chronique.

Quelle est la pyélonéphrite chronique

Si l'inflammation des reins est due à une anomalie congénitale des reins ou à une altération du système urinaire, l'affection elle-même est chronique. Sinon, on l'appelle obstructive ou secondaire. Qu'est-ce que la pyélonéphrite chronique? C'est la même inflammation des reins, caractérisée uniquement par une évolution latente. En raison de modifications du système urinaire, l'écoulement de l'urine est perturbé, de sorte que l'infection atteint les reins par le haut. Une forme typique de cette maladie est la pyélonéphrite calcique, qui se développe en raison de calculs rénaux.

Quelle est la pyélonéphrite aiguë

Selon la pathogenèse, la pyélonéphrite aiguë peut être déterminée - c’est ainsi que l’on appelle cette maladie l’apparition de microorganismes dans les reins - hématogène, c.-à-d. avec du sang provenant d'autres organes, où se trouve le foyer principal de l'inflammation. Ceci est possible avec une amygdalite, des caries, une bronchite, une sinusite, une otite, une cystite, un mal de gorge et d'autres maladies similaires. L'inflammation développée dans ce contexte est primaire ou obstructive. C’est la réponse à la question de savoir quelle est la pyélonéphrite aiguë.

Classification

La maladie est divisée en espèces sur plusieurs motifs. Pyélonéphrite aiguë et chronique - Classification en fonction de la nature de l'évolution et de la gravité des symptômes. Il existe également les formes suivantes de cette maladie:

  1. En raison du développement - primaire (aigu ou non obstructif) et secondaire (chronique ou obstructif). La première forme est le résultat d'infections et de virus dans d'autres organes et la seconde est une anomalie des reins.
  2. À l'endroit de l'inflammation - bilatérale et unilatérale. Dans le premier cas, les deux reins sont touchés, dans le second - un seul, la maladie peut être gauche ou droite.
  3. La forme d'inflammation du rein - séreuse, purulente et nécrotique.

Pyélonéphrite - causes

Cette maladie survient plus souvent dans le contexte de pathologies infectieuses graves pouvant être causées par un champignon, un virus ou une bactérie. Une autre cause d'inflammation est le développement anormal des reins, par exemple une très petite taille. Il peut y avoir d’autres anomalies structurelles, telles que l’urine est tombée dans les reins - calculs, débordement de la vessie, hypertrophie de la prostate, obstruction du flux d’urine. La conséquence de tels processus est une maladie rénale - les causes de cette pathologie peuvent être combinées dans la liste suivante:

  • intestinal ou Pseudomonas aeruginosa, proteus, entérocoques;
  • maladies virales ou infectieuses différées;
  • réduction de la motilité urétérale pendant la grossesse;
  • obstruction de la tumeur des voies urinaires;
  • reçu lors d'un rapport sexuel de microtraumatisme;
  • écrasement de calculs urinaires;
  • l'utilisation de contraceptifs intra-utérins;
  • l'hypothermie;
  • blessures dans la région lombaire;
  • pathologies du système endocrinien;
  • négligence des règles d'hygiène intimes;
  • chirurgie sur les voies urinaires.

Pyélonéphrite - Symptômes et Traitement

Avec une inflammation aiguë, la température augmente fortement, généralement à 38-39 degrés. Des signes d'intoxication apparaissent - nausées ou vomissements, faiblesse. Une autre personne commence souvent à aller aux toilettes alors que la miction est douloureuse. Tout cela s'accompagne de maux de dos, de frissons et de transpiration. La forme chronique se manifeste différemment - ses symptômes et son traitement diffèrent de ceux caractéristiques de la forme aiguë. La douleur augmente progressivement, des frissons et de la fièvre apparaissent de temps en temps. Les symptômes varient selon le sexe et l'âge.

Symptômes chez les femmes

Le sexe faible est plus susceptible à cette maladie, mais seulement dans les deux premières périodes d’âge, c.-à-d. jusqu'à environ 45-50 ans. Tout est expliqué par la structure de l'urètre - il est court et situé près de l'intestin et des voies génitales. Cela augmente le risque de développer la maladie - les symptômes chez les femmes sont les suivants:

  • nausée ou vomissement;
  • manque d'appétit;
  • faiblesse et fièvre;
  • fréquents voyages aux toilettes;
  • urine trouble ou sanguine et crampes lors de la miction;
  • douleur au bas du dos, aggravée par temps froid;
  • coliques et douleurs abdominales;
  • sélection inhabituelle.

En savoir plus sur ce qui inclut le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes - médicaments et remèdes populaires.

Symptômes chez un enfant

La pyélonéphrite est souvent diagnostiquée chez un enfant - les symptômes sont presque les mêmes, mais certains signes ne sont typiques que des bébés. On soupçonne une telle maladie peut être à une température de 39-40 degrés sans aucune caractéristique des caractéristiques du rhume. L'enfant est méchant, facilement irrité et peut se plaindre d'un mal de tête. Le bébé peut commencer à aller aux toilettes plus souvent et inversement moins souvent. La couleur de l'urine change également - elle devient trouble, brunâtre ou rouge, à condition que l'enfant n'ait pas pris de médicament ou de produit qui y contribue.

Symptômes chez l'homme

Les représentants du sexe fort sont plus susceptibles à l'inflammation à l'âge de 60 ans. Cela est dû au développement de leurs tumeurs ou à l'hypertrophie de la prostate. Les symptômes de la pyélonéphrite chez les hommes sont très similaires à ceux des femmes. La première préoccupation concerne les manifestations dysuriques, telles que les mictions fréquentes accompagnées de douleur, l'incontinence urinaire, voire une fausse envie. Les autres symptômes sont les suivants:

  • haute température;
  • maux de tête;
  • douleurs aux articulations et au bas du dos;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • performance réduite;
  • la pression artérielle saute.

Diagnostic de pyélonéphrite

Pour confirmer le diagnostic, un spécialiste en urologie attribue un certain nombre d'activités. Le patient est montré les tests suivants:

  • culture d'urine et analyse d'urine;
  • Échographie des reins et de l'abdomen;
  • tomodensitométrie ou rayons X pour détecter les changements dans la structure du rein affecté;
  • test sanguin.

Le diagnostic différentiel permettant de déterminer la forme chronique est tout aussi important pour que cette maladie puisse être distinguée de la glomérulonéphrite, de la tuberculose et de l’hypoplasie rénale. Dans ce dernier cas, un examen aux rayons X est plus souvent prescrit. La ride de l'organe est caractéristique de l'inflammation du rein, et le bassin miniature et les cupules non déformés sont caractéristiques de l'hypoplasie. En plus des tests, l'urologue examine les antécédents du patient pour déterminer si la maladie est aiguë ou chronique.

Comment traiter la pyélonéphrite

Le premier traitement consiste à éliminer les causes ayant conduit à une mauvaise sortie de l'urine. Cela se fait souvent de manière chirurgicale - enlèvement de calculs, d'adénomes, d'urétroplastie ou d'autres opérations nécessaires. Ensuite, un traitement antibactérien est effectué. Les préparations sont prescrites en tenant compte de la sensibilité des microorganismes à l’origine de la maladie. En général, les méthodes de traitement de la pyélonéphrite rénale dépendent de la forme de la maladie, de l'âge et du sexe du patient.

Régime de traitement

Les principaux médicaments dans le traitement de l'inflammation des reins - l'antibiothérapie, qui est prescrite sur la base d'antibiogrammes. Avant de recevoir ses résultats, on prescrit au patient des antibiotiques à large spectre avec un traitement initial de 6-8 semaines. Ceftriaxone, Nolitsin ou Ampicillin peuvent également être administrés sous forme d’injections. En plus des antibiotiques, d'autres médicaments sont prescrits au patient:

  • analgésiques pour soulager la douleur;
  • Diclofenac ou Metamizol pour réduire l'inflammation rénale;
  • Furadonin, normalisant le travail des reins;
  • Fitolizin pour restaurer l’immunité en rémission.

Traitement chronique

Le traitement contre la forme chronique peut être effectué à la maison. La base est également des médicaments antibactériens. Avec eux, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. Ils aident les antibiotiques à atteindre le site des dommages aux reins. Pyélonéphrite - on sait déjà que cette maladie est traitée avec de la physiothérapie et des médicaments symptomatiques tels que Adelfan, la réserpine et Kristepin. Ils normalisent la pression artérielle lors d'exacerbations. Ce sont des moyens de base pour traiter la forme chronique.

Traitement aigu

Avec un diagnostic confirmé, le traitement de la pyélonéphrite aiguë chez les enfants et les adultes est effectué à l'hôpital. La thérapie combinée comprend immédiatement:

  1. Repos au lit Ses termes sont fixés en fonction de l'évolution de la maladie.
  2. Régime alimentaire On prescrit au patient une alimentation équilibrée avec suffisamment de vitamines et de liquides.
  3. Thérapie antibactérienne. Comprend les antibiotiques à large spectre du groupe des céphalosporines ou des fluoroquinols. Le traitement vaut moins de 2 semaines.
  4. Médicaments antifongiques. Ils sont prescrits pour une antibiothérapie prolongée. Cela peut être Levorin ou Nystatin.
  5. Antihistaminiques. Également prescrit pour les antibiotiques à long terme. Suprastin, Dimedrol, Tavegil sont plus souvent utilisés.

Traitement chez les enfants

Le plus difficile est le traitement de la pyélonéphrite chez les enfants. Le bébé devra prendre plusieurs médicaments à la fois - quel type d’argent il indiquera au médecin. Des antibiotiques, des médicaments homéopathiques et des antihistaminiques seront prescrits. Combien de temps dure la pyélonéphrite? Pour un rétablissement complet dans différents cas, cela prend de 2 à 8 mois. À la fin du traitement, des probiotiques seront également assignés à l'enfant pour lui permettre de rétablir une microflore intestinale normale.

Traitement chez les femmes

Les manières de traiter la pyélonéphrite chez les femmes ne présentent pas de différences particulières. On leur prescrit également des médicaments antibactériens, le repos au lit dans le cas de la forme aiguë, la forte consommation d'alcool et le régime alimentaire. Les moyens de traiter la pyélonéphrite chez la femme incluent des agents anti-inflammatoires et fortifiants, des complexes multivitaminés et des remèdes à base de plantes. Parmi ces derniers, les médicaments à base de ginseng et d'eleutherococcus sont particulièrement populaires.

Traitement à domicile

L'inflammation chronique peut être guérie non à la clinique, mais à la maison. Les antibiotiques restent un must. Cela facilitera l'utilisation des infusions à base de plantes à base d'avoine, de camomille, de plantain, d'ortie ou d'églantier. Le même effet sera obtenu en prenant des phytopreparations Canephron, Fitolysin. De plus, vous devez surveiller votre consommation de liquide - au moins 1,5 à 2 litres par jour. Les reins ne peuvent en aucun cas être chauffés. Ce conseil de base explique comment traiter la pyélonéphrite à la maison.

Régime alimentaire pour pyélonéphrite

Le respect d'un régime spécial est nécessaire, il accélère la récupération, même les médecins le confirment. Le régime ne doit pas contenir de plats épicés, d’alcool, de café, de conserves, de bouillon de sel et de viande grasse. Les repas doivent comprendre des produits laitiers, des compotes, des fruits avec légumes, du blanc d'oeuf et du jus de fruits frais. L'ail, les oignons et les épices sont autorisés à utiliser uniquement au stade de la rémission.

Qu'est-ce qu'une pyélonéphrite dangereuse?

La maladie n'est dangereuse qu'en l'absence d'un traitement opportun et approprié. Les conséquences d'une inflammation infectieuse du rein s'expriment dans des pathologies telles que la néphrite apostématique, l'abcès ou l'articulation rénale. En outre, en négligeant le traitement, vous pouvez déclencher la maladie, à cause de laquelle elle deviendra chronique, ce qui est beaucoup plus difficile à combattre.

Description générale

En plus de ces options, la pyélonéphrite, comme beaucoup d'autres maladies, peut être aiguë ou chronique. Il est diagnostiqué dans les groupes d'âges les plus divers et il est noté que les femmes des groupes de jeunes et d'âge moyen sont malades six fois plus souvent que les hommes. Les enfants dont la pyélonéphrite est la deuxième maladie la plus répandue après laquelle les organes respiratoires sont atteints (bronchite, pneumonie, etc.) ne font pas exception.

Ce qui est remarquable, dans le cadre de l’examen des statistiques de ces dernières années sur la fréquence des diagnostics de pyélonéphrite, il a été observé qu’elle se développait, en particulier chez les jeunes enfants.

Alors, quelle est la pyélonéphrite dans son essence? Comme nous l'avons déjà indiqué, dans la pyélonéphrite, les reins sont touchés et, fondamentalement, l'effet des bactéries conduit à ce résultat. Des microorganismes, apparus dans le pelvis rénal ou de manière urogénogénique ou hématogène, se déposent dans le tissu interstitiel du rein ainsi que dans le tissu du sinus rénal.

La pyélonéphrite hématogène se caractérise par le fait que les foyers du processus inflammatoire sont situés principalement dans l'environnement de la substance corticale et entourés de vaisseaux intralobulaires. En affectant les tissus interstitiels, le processus inflammatoire affecte principalement le système tubulaire. La pyélonéphrite urogénique (ou ascendante) se caractérise par une lésion du rein sous forme de lésions individuelles, semblables à des cales, s'étendant de la surface de l'organe du rein au pelvis. Dans les zones situées entre ces deux coins, il y a un tissu rénal normal. Si une atteinte rénale telle que la pyélonéphrite bilatérale est pertinente, le processus pathologique se propage de manière inégale, asymétrique, ce qui distingue la maladie, par exemple de la néphrosclérose ou de la glomérulonéphrite.

Le type spécifique de l'agent pathogène dans cette maladie est absent. En tant que cause du développement de la pyélonéphrite, il est également possible de désigner des microorganismes qui résident dans le corps humain et, encore une fois, des microorganismes qui pénètrent dans le corps humain à partir de l'environnement. Fondamentalement, les agents pathogènes pyélonéphrites sont certains types de microorganismes, parmi lesquels divers cocci, E. coli. Environ 20% des cas de pyélonéphrite sont causés par une exposition à une infection mixte.

Pour pénétrer dans le corps, et dans les reins en particulier, l’infection peut prendre plusieurs formes:

  • par voie hématogène, c'est-à-dire par le flux sanguin (et ce chemin se fait le plus souvent lors de l'examen de cette maladie);
  • urinogène, c’est-à-dire par l’urine infectée;
  • voie lymphogène, c’est-à-dire par le courant de lymphe émanant des foyers d’infection, situé dans les organes voisins, ou par les intestins.

Des facteurs communs et des facteurs locaux peuvent provoquer le développement de la pyélonéphrite. Les facteurs locaux incluent une violation du passage de l'urine, due à la présence de certains obstacles empêchant son écoulement par les reins. Il peut y avoir un rétrécissement des uretères, urolithiase (calculs rénaux), formation de tumeurs affectant les reins. En ce qui concerne les facteurs généraux, nous pouvons indiquer ici l’état objectif pertinent pour le corps du patient (changements dus au stress constant, au surmenage chronique ainsi qu’à la faiblesse due à un facteur ou à un autre). Cela inclut un état d'immunité altéré, des maladies dans une région donnée, affectant les fonctions de protection de l'organisme, une carence en vitamines, etc.

Selon les caractéristiques de l'évolution de la pyélonéphrite, une pyélonéphrite aiguë et une sécrétion chronique sont isolées. Si nous insistons brièvement sur leur spécificité, on peut affirmer que la pyélonéphrite aiguë se développe de manière soudaine, littéralement en quelques heures, voire quelques jours. Un traitement approprié de la maladie détermine pour lui la durée de la maladie dans un délai de 10 à 20 jours. En particulier, la durée de la maladie est déterminée par le type spécifique d'agent pathogène qui a provoqué la maladie. En règle générale, cela se termine par le rétablissement absolu du patient.

La pyélonéphrite chronique, quant à elle, peut se développer comme une forme transitoire de la pyélonéphrite aiguë. En outre, la pyélonéphrite chronique peut également se manifester initialement comme une maladie chronique primaire. Il a aussi ses propres traits. Ainsi, il se caractérise par son propre flux lent, soumis systématiquement à une aggravation. Sous cette forme, l'inflammation bactérienne des tissus de l'organe du rein s'accompagne d'un remplacement lent des tissus normaux de l'organe par du tissu conjonctif, lui-même non fonctionnel. Très souvent, la maladie sous cette forme est accompagnée de complications telles qu'une insuffisance rénale et une hypertension artérielle.

Pyélonéphrite aiguë: symptômes

Dans cette forme, la pyélonéphrite est associée à des symptômes tels qu'une forte fièvre, des frissons. Les patients ont beaucoup transpiré ("transpirer"). Le rein du côté de la lésion fait mal. Au bout de 3 à 5 jours de manifestation de la maladie avec palpation, il est possible de déterminer que le rein affecté est dans un état hypertrophié. De plus, il reste douloureux. La leucocytose est détectée lors du don de sang à des fins d'analyse ces jours, puis, avec une intoxication sévère concomitante, la possibilité de disparition de la leucocytose est autorisée. De plus, dès le troisième jour, du pus est détecté dans l'urine (désigné par le terme médical Pyuria); lorsqu'un test d'urine est effectué, une bactériurie est détectée (excrétion de bactéries dans l'urine).

Les frissons et la fièvre sont accompagnés de maux de tête et de douleurs articulaires. Parallèlement à ces symptômes, il existe une augmentation de la douleur dans la région lombaire, principalement cette douleur se manifeste toujours du côté avec lequel le rein est affecté. En tant que symptômes précédant le développement de la pyélonéphrite, ils peuvent parfois indiquer une obstruction des voies urinaires, en particulier une miction douloureuse, des accès de douleur intense dans la région lombaire et une altération de la couleur de l'urine.

En outre, les symptômes de la pyélonéphrite aiguë peuvent se manifester sous forme de manifestations courantes telles que faiblesse, nausées et vomissements, manque d'appétit. La pyélonéphrite chez l'enfant se caractérise par une sévérité d'intoxication, ainsi que par l'apparition d'un syndrome abdominal, qui s'accompagne d'une douleur apparente non pas au bas du dos, comme c'est généralement le cas avec la pyélonéphrite, mais au contraire à l'estomac. La pyélonéphrite chez les personnes âgées est souvent caractérisée par un tableau atypique de la manifestation de cette maladie (symptômes non caractéristiques de cette maladie), ou les manifestations cliniques sont effacées.

Pyélonéphrite chronique: symptômes

Pendant assez longtemps, la pyélonéphrite se présente sous cette forme sans aucun symptôme, bien que des exacerbations puissent survenir périodiquement; dans ce cas, les mêmes symptômes que dans la pyélonéphrite aiguë sont pertinents.

La pyélonéphrite chronique peut se manifester sous deux formes principales: latente ou récurrente. La pyélonéphrite cachée se développe sur le fond de la pyélonéphrite aiguë. Elle se caractérise par une évolution asymptomatique, ainsi que par une augmentation prolongée, bien que non significative, de la température. Quant à la pyélonéphrite récurrente, elle concerne près de 80% des patients. Ses traits caractéristiques sont la faiblesse, la fièvre et d'autres symptômes de type général; il se produit également certains changements dans l'urine (qui sont déterminés sur la base de son analyse). L'anémie, l'hypertension et l'insuffisance rénale se développent souvent dans la forme récurrente de la maladie.

Ainsi, nous pouvons résumer exactement quels symptômes apparaissent dans la pyélonéphrite chronique:

  • douleur sourde dans la région lombaire;
  • malaise général (fièvre, hypertension, soif);
  • polyurie (augmentation des indices quotidiens d’excrétion de l’urine, de 1,8 l et plus), pyurie, bactériurie.

Si la pyélonéphrite survient chez la femme enceinte, il s'agit dans la plupart des cas de forme chronique, plus précisément d'exacerbation avec une pyélonéphrite non diagnostiquée auparavant. La grossesse elle-même crée de telles conditions dans lesquelles le flux d'urine est perturbé. Cela est dû notamment à une augmentation de l'utérus, ainsi qu'à la grossesse concomitante des uretères.

Diagnostiquer

  • Analyse d'urine (général). Cette méthode de diagnostic permet de se faire une idée de la présence d’une infection chez un patient. Il peut être utilisé pour détecter des protéines dans l'urine (protéinurie), des signes indiquant la présence d'une infection (leucocyturie), ainsi que des bactéries.
  • Échographie. Dans ce cas, la méthode des ultrasons permet de détecter des modifications de la région du pelvis rénal (en particulier son expansion), des modifications des tissus de l'organe du rein (originalité des tissus, zones avec des phoques).
  • Semez de l'urine. Les semis sont effectués sur un milieu nutritif. Après un certain temps, vous pouvez détecter au microscope la croissance d’un certain type de bactérie, responsable du développement du processus inflammatoire dans les reins.
  • CT La tomodensitométrie, ou tomodensitométrie, ne présente aucun avantage particulier par rapport à la méthode d'échographie précédemment identifiée, si elle est utilisée, afin de distinguer la pyélonéphrite des lésions tumorales des reins.
  • Prise de sang (général). Cette méthode de diagnostic permet de déterminer s’il existe un processus inflammatoire en tant que tel, ainsi que ses caractéristiques, que l’on peut généralement distinguer au moyen de tests sanguins.
  • Méthodes de diagnostic des radionucléides. Ces types de méthodes permettent de déterminer les caractéristiques des fonctions des reins.

Causes de pyélonéphrite

La maladie peut survenir à tout âge. Plus souvent, la pyélonéphrite se développe:

  • chez les enfants de moins de 7 ans (la probabilité d'apparition de pyélonéphrite augmente en raison de la nature du développement anatomique);
  • les jeunes femmes âgées de 18 à 30 ans (la survenue d'une pyélonéphrite est associée au début de l'activité sexuelle, de la grossesse et de l'accouchement);
  • chez les hommes plus âgés (avec obstruction des voies urinaires en raison du développement d'un adénome de la prostate).

Toute raison organique ou fonctionnelle empêchant l'écoulement normal de l'urine augmente le risque de développer la maladie. Une pyélonéphrite apparaît souvent chez les patients atteints de lithiase urinaire.

Le diabète, les désordres immunitaires, les maladies inflammatoires chroniques et l’hypothermie fréquente sont des facteurs indésirables contribuant à la survenue d’une pyélonéphrite. Dans certains cas (généralement chez les femmes), une pyélonéphrite se développe après une cystite aiguë.

L'évolution asymptomatique de la maladie est à l'origine du diagnostic tardif de pyélonéphrite chronique. Les patients commencent à recevoir un traitement lorsque la fonction rénale est déjà altérée. Comme la maladie survient souvent chez les patients atteints de lithiase urinaire, ces patients ont donc besoin d’un traitement spécial, même en l’absence de symptômes de pyélonéphrite.

Symptômes de pyélonéphrite

La pyélonéphrite aiguë se caractérise par une apparition soudaine accompagnée d'une forte augmentation de la température jusqu'à 39–40 ° C. L'hyperthermie s'accompagne d'une transpiration abondante, d'une perte d'appétit, d'une faiblesse grave, de maux de tête et parfois de nausées et de vomissements. Une douleur sourde dans la région lombaire (l'intensité de la douleur peut varier), souvent unilatérale, apparaît simultanément avec une augmentation de la température. L'examen physique révèle une douleur lors du tapotement dans la région lombaire (symptôme positif de Pasternack). La forme non compliquée de pyélonéphrite aiguë ne provoque pas de troubles de la miction. L'urine devient trouble ou devient rougeâtre. Lors des examens de laboratoire sur la bactériurie urinaire, une protéinurie et une microhématurie non significatives sont détectées. Pour le test sanguin général est caractérisé par une leucocytose et une augmentation de la RSE. Dans l'analyse biochimique du sang, on observe une augmentation des scories azotées dans environ 30% des cas.

La pyélonéphrite chronique devient souvent le résultat d'un processus aigu sous-traité. Peut-être le développement de pyélonéphrite chronique primaire, avec pyélonéphrite aiguë dans les antécédents du patient est absent. Parfois, la pyélonéphrite chronique est détectée par hasard dans l’étude de l’urine. Les patients atteints de pyélonéphrite chronique se plaignent de faiblesse, de perte d’appétit, de maux de tête et de mictions fréquentes. Certains patients souffrent de douleurs sourdes et douloureuses dans la région lombaire, aggravées par temps froid et humide. Avec la progression de la pyélonéphrite bilatérale chronique, la fonction rénale se détériore progressivement, entraînant une diminution de la proportion d'urine, de l'hypertension et le développement d'une insuffisance rénale. Les symptômes indiquant une exacerbation de la pyélonéphrite chronique coïncident avec le tableau clinique du processus aigu.

Complications de la pyélonéphrite

La pyélonéphrite aiguë bilatérale peut provoquer une insuffisance rénale aiguë. La septicémie et le choc bactérien font partie des complications les plus terribles.

Dans certains cas, la pyélonéphrite aiguë est compliquée par la paranéphrite. Peut-être le développement d’une pyélonéphrite aposténomateuse (formation de multiples petites pustules à la surface du rein et dans sa substance corticale), l’articulation du rein (souvent provoquée par la fusion de pustules, caractérisée par la présence de processus purulents-inflammatoires, nécrotiques et ischémiques). Avec l'apparition de modifications purulentes et destructrices du rein, la chirurgie rénale est indiquée.

En l'absence de traitement, le stade terminal de la pyélonéphrite purulente et destructrice commence. La pyonéphrose se développe, dans laquelle le rein est complètement soumis à la fusion purulente et constitue un foyer constitué de cavités remplies de produits de décomposition de l'urine, du pus et des tissus.

Diagnostic de pyélonéphrite

Le diagnostic de pyélonéphrite aiguë n'est généralement pas difficile pour un néphrologue en raison de la présence de symptômes cliniques prononcés.

Des antécédents de maladies chroniques ou de processus purulents aigus récemment transférés sont souvent signalés. Le tableau clinique est formé par la combinaison d’une hyperthermie prononcée avec une douleur au bas du dos (généralement unilatérale), une miction douloureuse et des modifications de l’urine caractéristiques de la pyélonéphrite. Urine trouble ou avec une teinte rougeâtre, a une odeur fétide prononcée.

La confirmation en laboratoire du diagnostic est la détection de bactéries dans l'urine et de petites quantités de protéines. Pour déterminer l'agent pathogène, utilisez l'urine bakposiv. La présence d'une inflammation aiguë est indiquée par une leucocytose et une augmentation de la RSE dans la numération globulaire. À l'aide de trousses d'analyse spéciales, la microflore inflammatoire est identifiée.

Lors de l'examen, l'urographie a révélé une augmentation du volume d'un rein. L'urographie excrétrice indique une nette restriction de la mobilité du rein pendant l'orthoprophie. Dans la pyélonéphrite apostématique, il y a une diminution de la fonction excrétrice du côté affecté (l'ombre du tractus urinaire apparaît tardive ou absente). Avec l'articulation ou l'abcès sur l'urogramme excréteur, un renflement du contour du rein, une compression et une déformation des cupules et du bassin sont détectés.

Le diagnostic des modifications structurelles de la pyélonéphrite est réalisé à l'aide d'une échographie des reins. La capacité de concentration des reins est évaluée à l'aide du test de Zimntsky. Pour exclure la lithiase urinaire et les anomalies anatomiques, un scanner des reins est réalisé.

Diagnostic de pyélonéphrite

La pyélonéphrite se manifeste par une douleur sourde dans le bas du dos, la nature douloureuse d'intensité faible ou moyenne, une fièvre allant jusqu'à 38-40 ° C, des frissons, une faiblesse générale, une perte d'appétit et des nausées (tous les symptômes pouvant survenir à la fois, ou seulement certains d'entre eux). Habituellement, lorsqu'un reflux survient, l'expansion du système de placage bassin-bassin (CLS), qui est observée à l'échographie.

La pyélonéphrite est caractérisée par une augmentation du nombre de leucocytes, de la présence de bactéries, de protéines, d'érythrocytes, de sels et d'épithélium dans l'urine, son opacité, sa turbidité et ses sédiments. La présence de protéines indique un processus inflammatoire dans les reins et une violation du mécanisme de filtration du sang. On peut en dire autant de la présence de sels: le sang est salé, n'est-ce pas? La consommation d'aliments salés augmente la charge sur les reins, mais ne provoque pas la présence de sels dans l'urine. Lorsque les reins ne filtrent pas assez bien, des sels apparaissent dans l'urine, mais au lieu de rechercher la cause de la pyélonéphrite, nos urologues préférés affichant la lettre X (ne pensez pas qu'ils sont bons) recommandent de réduire la quantité de sel consommée dans les aliments - est-ce normal?

Les ourologues aiment aussi dire qu'avec la pyélonéphrite, il faut consommer le plus de liquide possible, 2 à 3 litres par jour, des uroseptiques, des canneberges, des airelles, etc. C'est donc, mais pas tout à fait. Si la cause de la pyélonéphrite n’est pas éliminée, le reflux devient encore plus intense avec l’augmentation de la quantité de liquide consommée, ce qui entraîne une inflammation des reins. Vous devez d’abord assurer le passage normal de l’urine, éliminer le risque de débordement (pas plus de 250-350 ml, en fonction de la taille de la vessie), puis consommer beaucoup de liquide, mais dans ce cas, un apport en liquide sera bénéfique, mais pour une raison très souvent très fréquente. c'est oublié.

Traitement de la pyélonéphrite

Le traitement de la pyélonéphrite doit être complet et inclure non seulement un traitement antibactérien, mais aussi et surtout des mesures visant à éliminer la cause même de la pyélonéphrite.

Avec l'aide d'antibiotiques, l'inflammation est éliminée dans les plus brefs délais, mais si vous n'éliminez pas la cause, puis après un certain temps, après l'annulation des antibiotiques, la pyélonéphrite s'aggravera à nouveau et après un certain nombre de rechutes, la bactérie deviendra résistante à cet anti-bactérien. À cet égard, la suppression ultérieure de la croissance bactérienne avec ce médicament sera difficile, voire impossible.

Thérapie antibactérienne

Il est souhaitable que l'antibiotique soit sélectionné sur la base des résultats d'une culture bactériologique d'urine avec détermination de la sensibilité de l'agent pathogène à divers médicaments. En cas de pyélonéphrite aiguë, immédiatement après l'inoculation, un antibiotique à large spectre du groupe des fluoroquinols, par exemple Tsiprolet, peut être prescrit et ajusté en fonction des résultats de l'inoculation. Le traitement antibiotique devrait durer au moins 2-3 semaines.

Les causes de la pyélonéphrite

Les causes les plus probables de pyélonéphrite sont les suivantes: reflux dû à une difficulté à uriner, débordement de la vessie, augmentation de la pression intravésicale, complication de la cystite, ainsi qu’anomalies anatomiques de la structure des uretères, perturbation du sphincter.

Les troubles de la miction peuvent être causés par une hypertonicité du sphincter de la vessie et de la vessie elle-même, une obstruction du flux urinaire due à une maladie inflammatoire de la prostate (prostatite), des spasmes causés par la cystite, des modifications structurelles des sphincters et des anomalies urétériques et des troubles de la conductivité neuromusculaire. degré - faiblesse des muscles lisses de la vessie. Malgré cela, la plupart des urologues commencent leur traitement par une stimulation de la force des contractions du détrusor, ce qui aggrave encore la situation, bien que, associé à un traitement antibactérien, il procure dans la plupart des cas des améliorations visibles à court terme. En cas de difficulté de passage de l'urine, afin de prévenir les réflexes, il est nécessaire de recourir à un cathétérisme périodique de la vessie ou d'installer une sonde de Foley avec un remplacement tous les 4-5 jours.

En cas d’hypertonie du sphincter de la vessie ou de lui-même, il est nécessaire de rechercher la cause de l’apparition d’un hypertonus ou de spasmes et de l’éliminer, ce qui rétablit le flux normal de l’urine. Si vous avez la cystite, vous devez la traiter, car la pyélonéphrite peut être une complication de la cystite.

Dans les maladies inflammatoires de la prostate, vous devez subir un traitement pour la prostatite (lisez l'article sur la prostatite).

S'il y a des anomalies structurelles de la vessie, de l'urètre, de l'uretère, vous devez consulter un médecin et prendre des mesures pour éliminer les défauts, éventuellement par voie chirurgicale.

Pour le traitement des troubles de la conduction neuromusculaire, il existe de nombreux médicaments et techniques, des médecins qualifiés doivent choisir une tactique.

Avant "bêtement" de stimuler la force de contractions des muscles de la vessie, il est nécessaire d'exclure la présence de toutes les violations ci-dessus, d'être vigilant et de surveiller le traitement qui vous est prescrit.

Les exacerbations de pyélonéphrite conduisent inévitablement à un amincissement de la partie fonctionnelle du rein et à la mort des néphrons. Par conséquent, afin de maintenir la plus grande partie possible du rein en condition de travail, il est extrêmement important d'éliminer la cause de l'apparition de la pyélonéphrite dans les plus brefs délais. Demandez à mesurer l'épaisseur du parenchyme des reins lors de l'échographie. L'épaisseur du parenchyme des reins en bonne santé est en moyenne de 18 mm.