Les principaux symptômes et principes de traitement de l'inflammation des organes génito-urinaires

Infertilité

Les maladies du tractus urogénital chez l’homme peuvent être causées par diverses causes. En pratique médicale, les pathologies urinaires les plus fréquemment diagnostiquées sont les maladies urologiques infectieuses qui provoquent une gêne psychologique et peuvent causer de graves problèmes de santé. L'inflammation du système urogénital chez l'homme est le plus souvent associée à des infections transmises par contact sexuel, à des maladies de la prostate.

La structure du tractus urinaire chez l'homme

La santé de la personne dans son ensemble dépend du bon fonctionnement du système génito-urinaire. Du point de vue anatomique, le système urogénital masculin (MPS) comprend les parties suivantes:

  • urinaire (urinaire), responsable de l'élimination de l'urine du corps;
  • sexuelle, responsable des fonctions de reproduction.

Le tractus urogénital de l'homme comprend les organes internes (canal déférent, appendices séminaux, prostate) et les organes externes.

Anatomiquement, les voies urinaires sont étroitement liées aux organes du système reproducteur. Le canal urinaire est également le canal spermatique lors de l'éjaculation. Le plus souvent, l'inflammation chez les hommes se développe dans l'urètre, qui est un tube étroit qui traverse toute la longueur du pénis.

Causes des maladies à MPS chez les hommes

Les infections du tractus urogénital sont responsables d'agents pathogènes, champignons, bactéries, virus. Dans la plupart des cas, l'inflammation affecte les parties inférieures du système urogénital, ce qui est associé aux caractéristiques de la structure anatomique, une grande longueur de l'urètre. Les maladies infectieuses ont souvent un caractère récurrent, entraînant de graves complications.

L'inflammation du système urogénital est généralement causée par de tels facteurs:

  • non-respect de l'hygiène intime personnelle;
  • promiscuité, rapports sexuels non protégés;
  • pénétration de virus, microbes;
  • dysbactériose, développement de la flore pathogène;
  • affaiblir la résistance de l'organisme.

L'infection des organes urogénitaux est possible par voie hématogène, si le corps contient des sources d'infections aiguës ou chroniques.

La cause de l'inflammation du tractus urogénital chez l'homme est souvent le contact sexuel non protégé si la femme souffre de vaginose, de candidose et de maladies vénériennes.

Les facteurs prédisposants au développement de pathologies non infectieuses comprennent les stress fréquents, l’hypothermie, les lésions mécaniques des organes génitaux.
organes, blessures par radiation. Les inflammations provoquent également des néoplasmes, des calculs vésicaux et de mauvaises habitudes.

Symptomatologie

Les maladies de la MPS inflammatoire chez l'homme se présentent sous une forme aiguë, chronique ou latente. Dans certains cas, les processus pathologiques peuvent durer longtemps sans manifestations cliniques caractéristiques.

Les symptômes d'inflammation des organes MPS sont les suivants:

  • inconfort, douleur, sensation de brûlure pendant la miction;
  • écoulement spécifique et inhabituel du canal urétral;
  • douleur dans le bas du dos, bas du dos;
  • inconfort au périnée, congestion des organes pelviens;
  • mictions fréquentes;
  • problèmes d'érection, d'éjaculation;
  • sang dans l'urine;
  • douleur des ganglions lymphatiques régionaux.

Avec le développement de l'inflammation des organes des voies urinaires, la fièvre, la faiblesse générale, la fatigue et l'apparition de papillomes et de condylomes sur les organes génitaux externes sont possibles. Les maladies de l'UIP entraînent une altération de la fonction sexuelle ainsi que de la fonction reproductrice.

Maladies de l'UIP

Selon la localisation de l'inflammation chez l'homme, les maladies suivantes des organes de l'appareil urinaire sont diagnostiquées:

  • balanite - inflammation du gland du pénis;
  • urétrite - inflammation de l'urètre;
  • orchite, épididymite - inflammation des testicules, épididyme;
  • prostatite - inflammation de la prostate;
  • vésiculite - inflammation des vésicules séminales;
  • cystite - inflammation de la vessie.

Le traitement des maladies du système génito-urinaire nécessite une approche intégrée. On prescrit aux hommes des antibiotiques, des suppositoires du rectum, des immunomodulateurs pour augmenter la résistance du corps, des gels, des savons à base d’acide lactique. Les fonds contenant de l'acide lactique éliminent l'inflammation, normalisent l'équilibre acide de la peau.

Pour l'hygiène intime des hommes est préférable d'utiliser des gels, du savon liquide avec de l'acide lactique.

Les médicaments à base d'acide lactique ont un effet anti-inflammatoire et antibactérien. Cette substance inhibe la croissance des bactéries opportunistes. Les suppositoires vaginaux contenant de l'acide lactique sont prescrits aux femmes pour la normalisation de la microflore vaginale.

Urétrite

Dans l’urétrite, qui est l’une des maladies les plus courantes de l’UIP, le processus inflammatoire affecte l’urètre. La pathologie est causée par une microflore spécifique et non spécifique: staphylocoque, gonocoque, gardnerella, lactobacillus, chlamydia. L'urétrite non infectieuse peut être causée par des allergènes, des lésions des organes génitaux, une congestion veineuse dans le pelvis.

  • brûlure, douleur en urinant;
  • écoulement purulent, séreux-purulent de l'urètre;
  • douleur abdominale basse;
  • rougeur de l'ouverture externe de l'urètre.

Les rejets ont une couleur blanche, verte, une odeur désagréable. Apparaissent le matin ou le soir, conduisent à l'apparition de croûtes sur le pénis. À la fin du processus urinaire, des caillots sanguins sont visibles dans l'urine. Lorsque la forme aiguë devient chronique, les symptômes disparaissent mais persistent pendant les périodes d'exacerbation.

Le traitement est effectué en ambulatoire. Les patients reçoivent des antibiotiques du groupe des céphalosporines, un régime alimentaire spécial, des médicaments antifongiques, des suppositoires par voie rectale, du savon à l'acide lactique pour une hygiène intime. Les antibiotiques complètent les préparations vitaminées pour stimuler le système immunitaire.

Prostatite

La prostatite est une maladie génito-urinaire caractérisée par une inflammation de la prostate. Il procède sous forme aiguë ou chronique. À l'âge adulte, un adénome, un adénocarcinome de la prostate est diagnostiqué.

Dans l'inflammation aiguë de la prostate diagnostiquée avec une fièvre jusqu'à 39 degrés, une douleur à l'aine, une miction douloureuse. Au stade chronique, l'intensité des symptômes dépend de l'état général du corps.

  • douleur, inconfort pendant la miction en raison du rétrécissement de la lumière de l'urètre dû à une inflammation de la prostate;
  • miction fréquente d'uriner, surtout la nuit;
  • difficulté à uriner, fractionnement d'un jet.

Après l'acte urinaire, il se produit une sensation de vidange incomplète de la vessie, une douleur au périnée. L'élévation de la température est diagnostiquée à l'état fébrile et superfébrile (37,5-39 degrés). Le stade chronique, si aucun traitement n'est prescrit, conduit à l'impuissance, à une diminution de la fonction fertilisante des spermatozoïdes, à la stérilité, au développement d'une inflammation purulente de la prostate.

Une complication de la prostatite est l'hyperplasie des tissus de la prostate, caractérisée par une transition vers une forme maligne. Dans les formes atypiques, on note des douleurs dans les jambes, les lombaires et le sacrum.

Le traitement complet de l'inflammation de la prostate dépend de la forme du processus, de l'âge du patient, de l'état général du corps. Le cours de traitement, les médicaments prescrits par un urologue après un examen diagnostique. Selon le type d'agent pathogène, le traitement est effectué avec des antibiotiques pénicilline ou tétracycline.

Traitement

Le traitement de l'inflammation de la prostate est effectué par des suppositoires rectaux. Les patients en tant que traitement principal ont prescrit des antalgiques, des bougies antispasmodiques et anti-inflammatoires. L'utilisation de suppositoires peut être qualifiée de méthode de traitement la plus douce et la plus efficace pour éliminer l'inflammation de la prostate. Les bougies ont un effet anti-inflammatoire, antimicrobien, analgésique, contiennent des antibiotiques et des extraits naturels.

Les antibiotiques contenus dans le suppositoire ont des effets néfastes sur la flore pathogène, empêchent son développement, réduisent les crampes et la douleur lors de la miction. Les bougies ont un effet tonique supplémentaire, soulagent l'inflammation des tissus de la glande, empêchent la propagation d'infections ascendantes des voies urinaires et normalisent la circulation sanguine dans l'organe. L'impact d'un suppositoire rectal se produit directement sur la prostate.

Le traitement de la prostatite comprend les procédures d’instillation, au cours desquelles des préparations médicales, y compris des antibiotiques, sont injectées dans le canal urétral. En tant que thérapie supplémentaire, utilisation de médecines douces, physiothérapie. On prescrit aux patients des antibiotiques, des gélules, des comprimés, des suppositoires à usage rectal, des gels, du savon intime avec de l'acide lactique. Les suppositoires pour le traitement de la prostatite doivent désigner un médecin après un diagnostic complet.

Inflammation des organes génitaux masculins

Les signes d'inflammation (rougeur, douleur, gonflement et fièvre) connus depuis l'Antiquité sont souvent très prononcés dans cette partie du corps.

Les maladies inflammatoires de l'appareil reproducteur masculin peuvent toucher ses différents départements:

  • testicules et leurs appendices - orchite et épididymite;
  • prostate - prostatite;
  • urètre - urétrite;
  • la tête du pénis et le prépuce - balanoposthite.

L'inflammation survenue dans l'un des départements de l'appareil reproducteur peut être transmise à ses autres départements et aux organes adjacents (par exemple, les reins).

De ce fait, l'inflammation peut être infectieuse et non infectieuse. Les maladies inflammatoires infectieuses peuvent être spécifiques (par exemple, l'urétrite à gonorrhéique) et non spécifiques. Une inflammation non infectieuse peut se développer à la suite de blessures, de réactions allergiques, de troubles du développement intra-utérin de l'appareil reproducteur.

Souvent, le patient lui-même est responsable du développement de ces maladies, car l'inflammation infectieuse résulte le plus souvent de rapports sexuels non protégés et d'une mauvaise hygiène des organes génitaux.

Traitement du système génito-urinaire chez l'homme

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Malheureusement, les maladies du système génito-urinaire chez les hommes de nature infectieuse sont souvent diagnostiquées. Dans ce cas, le processus inflammatoire est localisé dans l'urètre, le pénis, des agents pathogènes pénètrent même dans les testicules et leurs appendices, la prostate et d'autres organes. Les maladies inflammatoires du système génito-urinaire chez les représentants de la moitié forte de l’humanité peuvent aboutir à un rétablissement complet ou devenir chroniques avec un changement des périodes d’exacerbation au stade du bien-être.

Pathologies de base

La médecine connaît beaucoup d'infections du système génito-urinaire de l'homme, chacune ayant ses propres caractéristiques et méthodes de traitement. Lésions infectieuses du système urogénital; les hommes en médecine sont regroupés en sous-groupes:

  • infections spécifiques - transmises d'un partenaire à l'autre avec partenaire sexuel (virus);
  • non spécifique, dont la cause fondamentale est considérée comme une microflore pathogène ou conditionnellement pathogène.

Sur le site de localisation du processus inflammatoire chez l'homme sont possibles:

  • urétrite - inflammation de l'urètre;
  • balanite - inflammation de la tête du pénis;
  • prostatite - la prostate devient enflammée;
  • vésiculite - troubles des vésicules séminales;
  • cystite - affecte l'intérieur de la vessie;
  • épididymite - processus inflammatoire dans les testicules mâles;
  • orchite - affecte l'épididyme;
  • pyélonéphrite: les reins sont enflammés.
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Causes de

Les infections du système urogénital chez l'homme ont une origine différente. L'inflammation se forme plus souvent dans les parties inférieures du système, en raison des caractéristiques de l'anatomie masculine. Les agents responsables de telles maladies peuvent être différents:

  • champignon (candida);
  • un virus (par exemple, l'herpès);
  • bactéries (chlamydia, staphylocoque);
  • protozoaires (par exemple, Trichomonas).

L'agent pathogène peut être transmis par le contact d'organes génitaux muqueux. Par conséquent, les causes profondes les plus courantes d'infections urogénitales sont les suivantes:

  • rapports sexuels avec des partenaires inconnus sans contraception;
  • la présence de sources d'infections chroniques ou aiguës dans le corps;
  • transmission par une femme atteinte de vaginose, de maladies sexuellement transmissibles.

Les facteurs prédisposants comprennent:

  • immunité réduite;
  • manque d'hygiène intime;
  • stress prolongé;
  • l'hypothermie;
  • blessures mécaniques des organes génitaux;
  • la structure anormale des unités constitutives du système urogénital (uretères, urètre);
  • la présence de dysbiose;
  • exposition aux radiations;
  • mauvaises habitudes
  • violation de la sortie d'urine;
  • formation de pierre;
  • non-respect de la pureté du prépuce.
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Caractéristiques du flux

Certaines maladies infectieuses chez les hommes sont différentes des femmes. La raison principale est l’anatomie et la physiologie différentes des organes du système génito-urinaire. Les manifestations de ces affections chez la population masculine sont aggravées et conduisent à un traitement prolongé. Par exemple, l'urètre masculin est presque 4 fois plus long que la femme, ce qui complique le processus de guérison. Cependant, dans ce cas, il y a un point positif: plus l'urètre est long, plus il est difficile pour les micro-organismes de pénétrer dans la vessie ou les reins, car ils ont surmonté des difficultés considérables au cours desquelles ils sont exposés aux effets négatifs du corps.

Les principaux symptômes des maladies des voies urinaires chez l'homme

Les problèmes de SPM chez les hommes se présentent sous trois formes: aiguë, chronique et latente. Il arrive que les pathologies ne montrent pas leurs signes et peuvent donc passer inaperçues à la fois chez l'adulte et chez l'enfant. Les principales manifestations de l'inflammation du système urinaire masculin diffèrent par la localisation de la lésion. À cet égard, il existe des modifications locales et générales caractérisées par de tels signes:

  • douleur aiguë, sensation de brûlure et inconfort dans la zone touchée;
  • envie fréquente d'aller aux toilettes, surtout la nuit;
  • douleur au bas du dos;
  • présence de sang dans les urines ou présence d'un sédiment trouble, augmentation du nombre de lymphocytes;
  • vidange incomplète du réservoir urinaire;
  • écoulement inhabituel de l'urètre, parfois avec du pus et une odeur désagréable, moins souvent avec des stries sanglantes;
  • rougeur sur le gland du pénis;
  • dysfonction érectile, éjaculation;
  • Les infections aiguës des voies urinaires peuvent être accompagnées de malaises, de fièvre, de maux de tête et de nausées;
  • sortie groupée de l'urètre;
  • rétention urinaire aiguë d'inflammation des reins, par exemple.
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Diagnostics

Un diagnostic précis ne peut être établi que par les symptômes. Le médecin doit nécessairement examiner et interroger le patient, puis attribuer un ensemble de procédures de diagnostic, dont la nécessité est déterminée en fonction de la pathologie prévue:

  • analyse générale du sang et de l'urine;
  • biochimie sanguine;
  • prendre un frottis de l'urètre;
  • Échographie;
  • urographie excrétrice;
  • la cystoscopie;
  • IRM, CT;
  • culture bactériologique sur l'environnement;
  • scintigraphie rénale;
  • test - provocation.
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Traitement: se débarrasser correctement des infections

Le traitement des infections du système génito-urinaire chez les hommes doit commencer après l'identification de l'agent causal de la maladie. Mais il est impossible d’y hésiter, car l’agent pathogène, ayant pénétré dans les voies urinaires, peut alors frapper la vessie. S'il n'y a pas de traitement pour l'infection, les agents pathogènes fongiques, les microbes se propagent à la prostate, les testicules et leurs annexes. Il existe plusieurs façons de guérir le patient, mais la médecine traditionnelle et la pharmacothérapie restent les plus populaires.

Médicamenteux

Fournir une assistance complète aux hommes peut prescrire de tels médicaments capables de vaincre les infections tant primaires que récurrentes:

  • antibiotiques pour restaurer la microflore;
  • les uroantiseptiques ou les sulfamides;
  • immunomodulateurs à faible résistance corporelle;
  • médicaments contenant de l'acide lactique à effet anti-inflammatoire et antibactérien (par exemple, suppositoires du rectum) ou des gels, savon;
  • analgésiques et antispasmodiques pour réduire la douleur;
  • antiperetika à haute température;
  • les poches sont retirées des diurétiques;
  • antihistaminiques contre la sensibilisation;

La forme chronique des infections urogénitales nécessite que chaque médicament soit pris plus longtemps que le traitement standard pour restaurer complètement la microflore. Dans les cas plus complexes, une intervention chirurgicale est utilisée pour enlever la zone touchée (par exemple, s'il est difficile de neutraliser les microbes qui causent une inflammation des voies urinaires) pour arrêter la propagation du processus pathologique.

Thérapie populaire

Les remèdes populaires ont longtemps été utilisés pour traiter l'inflammation du système urogénital. Les plantes médicinales ne constituent pas une alternative complète aux médicaments traditionnels, mais sont en mesure de fournir une aide précieuse contre les infections du tractus urogénital, des reins, etc. Le traitement par des remèdes populaires comprend:

  • utilisez du jus de myrtille ou de canneberge;
  • plats d'asperges - un remède populaire pour lutter contre diverses infections;
  • teinture d'ail contre les bactéries;
  • manger de la pastèque;
  • cocktail de teinture de céleri, d'ananas et de camomille;
  • jus de pomme et de banane;
  • une décoction d'herbe de verge d'or, de racines de réglisse, d'agropyre et de gardien, de feuilles de myrtille;
  • L'ortie est un grand diurétique;
  • Thé d'échinacée;
  • décoction de prêle;
  • teinture d'Althea ou de bleuet et beaucoup d'autres.
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Prévention

Les principales mesures préventives utilisées pour prévenir toute maladie du système génito-urinaire chez l'homme incluent les recommandations suivantes:

  • élimination rapide des sources d'infections chroniques;
  • visite chez le médecin dès les premiers symptômes d'inflammation;
  • Il est nécessaire de traiter les anomalies des canaux urinaires et du DAI.
  • traitement anti-infectieux pour produire les deux partenaires;
  • ne pas trop refroidir;
  • bien manger;
  • éviter le stress;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes;
  • pratiquer des relations sexuelles protégées;
  • suivre les règles d'hygiène personnelle;
  • améliorer la santé sportive, les promenades;
  • surveiller le fonctionnement normal des intestins.

La prévention est un moyen fiable de préserver votre santé et de la préserver, sans perdre de temps et d'énergie à consulter un médecin et à prendre des médicaments. Vous devez apprendre à aimer votre corps et à prendre soin de chacun de ses systèmes et de ses organes séparément. Toute défaillance peut avoir des conséquences irréparables, difficiles à corriger complètement.

Maladies inflammatoires et infections génitales. Les symptômes de la prostatite et d'autres maladies de l'urologie et de la gynécologie.

Introduction

Les patients présentant une infection ou une maladie du tractus urogénital constituent le groupe le plus important de patients recherchant des soins médicaux dans des domaines tels que l'urologie et la gynécologie.

L'urologie peut être divisée en plusieurs branches plus petites de la médecine, chacune d'entre elles ayant un objectif plus étroit.

L'andro urologie (andrologie) est spécialisée dans l'étude et le traitement des organes génitaux masculins et aborde également les problèmes de leur développement.

L'urologie gériatrique est spécialisée dans le traitement des problèmes urinaires chez les patients âgés. Avec l’âge, des modifications interviennent dans l’ensemble de la structure d’une personne et de nombreuses fonctions, y compris les fonctions de protection, se détériorent. Cela ne peut pas affecter la susceptibilité aux maladies urologiques infectieuses, par exemple, l'urétrite (maladie de l'urètre). Les femmes âgées peuvent souffrir d'incontinence urinaire pouvant être causée par un faible tonus musculaire des organes pelviens après l'accouchement ou un effort physique constant. Une caractéristique importante de l'urologie gériatrique est que l'intervention chirurgicale est beaucoup plus dangereuse dans ses conséquences.

Onco urologie comprend le diagnostic, le traitement et la chirurgie des tumeurs de différentes étiologies. Il peut s'agir de tumeurs bénignes et malignes du système urogénital. Habituellement, les patients en oncologie sont des hommes atteints de cancers des testicules, du pénis, de la prostate et de la vessie.

Urologie pédiatrique. Cette section d'urologie est l'une des plus difficiles. Beaucoup d'anomalies du développement sont mieux traitées dans l'enfance.

Sous la maladie doit être compris un dysfonctionnement du corps, accompagné de douleur, gonflement, fièvre, rougeur, exprimée à des degrés divers. L'inflammation aiguë commence habituellement dans la vulve et résulte d'une infection au cours d'un rapport sexuel. Après une certaine période de temps, appelée incubation (selon l'agent pathogène, elle peut durer de 1 jour à plusieurs semaines), un écoulement de l'urètre et / ou du vagin apparaît. Ils peuvent avoir une apparence de chatte, visqueuse, mousseuse ou cheesy, ils peuvent être abondants, rares, être observés seulement le matin ou être épisodiques en passant dans une forme chronique. Dans ce cas, le patient peut être dérangé par des démangeaisons, des brûlures, parfois une douleur pendant la miction ou indépendamment de celle-ci. Sans traitement ou avec un traitement inapproprié, ces phénomènes aigus s'atténuent progressivement, mais l'infection n'est pas éliminée mais devient chronique. Les agents pathogènes ascendants pénètrent dans les organes génitaux internes, provoquant leur développement inflammatoire. Les signes d’inflammation des organes génitaux internes sont des douleurs au bas-ventre, à l’aine, au bas du dos, chez les hommes - les testicules, irradiant parfois jusqu’à l’intérieur des cuisses.

L’infection des organes génitaux internes peut également se produire par hématogenèse en présence de foyers d’infection aiguë ou chronique dans le corps, tels que amygdalite, sinusite, sinusite frontale, otite moyenne, dents carieuses, pneumonie chronique, cholécystite, lésions cutanées pustuleuses, etc. a juste un caractère aigu et purulent. Une voie de pénétration lymphogène est possible dans les maladies purement inflammatoires des organes adjacents du pelvis, par exemple, une maladie de la prostate peut être provoquée par une rectite ou une thrombophlébite des veines hémorroïdaires. Les infections des voies urinaires supérieures et des organes génitaux internes sont plus dangereuses, mais les infections ou les inflammations des voies urinaires inférieures sont plus courantes.

L'inflammation dure souvent longtemps sans présenter de symptômes (ou symptômes) ou est très rare. Par exemple, les patients remarquent parfois des picotements lors de la miction (généralement provoqués par une hypothermie ou une consommation d'alcool); chez les hommes, l'ouverture externe de l'urètre ou une plaque collent sur la tête du pénis; chez les femmes, érosion cervicale. Le caractère insidieux d'un processus inflammatoire aussi lent est que la fonction des organes affectés est progressivement perturbée, ce qui conduit à la stérilité, rend impossible une vie sexuelle à part entière et constitue un préalable à diverses néoplasmes.

Maladies inflammatoires chez l'homme

Selon la localisation du processus inflammatoire chez l'homme, il existe: une inflammation de la tête (balanite) et de la feuille interne du prépuce (post) du pénis, qui se retrouvent le plus souvent ensemble (balanoposthite); l'urètre (urétrite); prostate (inflammation de la prostate); testicules (orchite); épididyme (épididymite), vessie (cystite), etc.

La balanite et le jeûne se développent le plus souvent à la suite d'une malpropreté élémentaire. La décomposition dans le sac du prépuce du smegma sécrété avec une abstinence sexuelle prolongée crée des conditions favorables à la reproduction des micro-organismes et provoque une inflammation. Le facteur prédisposant est le rétrécissement congénital ou acquis de l'orifice du prépuce (phimosis). Parfois, même lors de procédures hygiéniques, la maladie survient chez les personnes âgées et les diabétiques. Avec la balanite, le prépuce est hyperémique et œdémateux, des érosions et des dépôts purulents apparaissent sur sa face interne et sur sa tête, l’homme est perturbé par des démangeaisons et des douleurs lorsqu’il tente d’effectuer un rapport sexuel. Parfois, la tête n'est pas exposée, le pénis se gonfle, devient hyperémique, une lymphadénite des ganglions inguinaux apparaît. Une complication rare mais grave est la gangrène du pénis, accompagnée d'une nécrose des tissus. La balanoposthite normale causée par la microflore et les champignons banals, il est nécessaire, à l'aide de méthodes de laboratoire, de différencier les lésions ulcéreuses spécifiques pouvant être causées par la donovanose, la syphilis, l'herpès génital, le chancre mou et leurs combinaisons. Le papillomavirus humain (VPH), dont les sérotypes 16 et 18 sont en outre oncogènes (Skripkin Yu.K., 1995), peut être à l'origine de verrues génitales et de papules bovenoïdes dans le sac préparatoire. La thérapie visant à améliorer la balanoposthite vise principalement la réhabilitation des surfaces endommagées par des moyens locaux: lavage avec des solutions de permanganate de potassium ou de furaciline, lubrification avec des onguents anti-inflammatoires et antiseptiques (clotrimazole et autres). Pour le traitement des condylomes, diverses méthodes ayant un effet destructeur ont été utilisées: podophylline, podophylllotoxine, 5-fluorouracile, acide trichloroacétique, cryothérapie, excision au laser, etc. En présence de phimosis, une intervention chirurgicale est recommandée - circoncision (excision circulaire du prépuce). Il est également indiqué chez les patients présentant une évolution persistante et récurrente de la maladie dans le contexte du diabète.

L'uréthrite est la maladie la plus courante du tractus urogénital, ce qui amène les hommes à consulter un médecin. Selon la gravité des signes cliniques, on distingue les formes aiguës, torpides et chroniques, en fonction de la localisation du processus - avant et arrière, en fonction du facteur appelant - gonorrhée, trichomonas, chlamydia, bactérienne, virale, mycotique, traumatique, etc. (Tiktinsky O.L., 1990). L'uréthrite critique est caractérisée par une abondance de sécrétions qui s'écoulent librement de l'urètre, formant des croûtes jaunâtres sur la tête du pénis; les lèvres de l'urètre deviennent rouge vif, œdémateuses; à la palpation, l'urètre s'épaissit et devient douloureux. Les troubles subjectifs sont prononcés: brûlure et douleur au début de la miction; avec implication dans l'inflammation de l'urètre postérieur, les mictions deviennent plus fréquentes, une douleur aiguë se produit à son extrémité et parfois du sang apparaît. Le tableau clinique de l'urétrite chronique et torpide est le même: léger inconfort, démangeaisons dans l'urètre, en particulier dans la fosse scaphoïde, écoulement habituellement absent ou se manifestant par un mucus aqueux le matin, on observe souvent un collage de l'ouverture externe de l'urètre. En présence de ces symptômes au cours des deux premiers mois, l’urétrite est considérée comme torpide, avec une évolution ultérieure - chronique. Dans le diagnostic de l'identification cruciale de l'agent pathogène. À cette fin, on utilise des méthodes de coloration des frottis d'urètre et / ou de sédiment urinaire selon Romanovsky-Giemsa, Gram, l'acridine orange, l'étude du médicament natif avec une solution isotonique ou de Ringer-Locke, le bacposiv, le dosage immunoenzymatique pour des antigènes spécifiques, l'hybridation d'ADN, etc. Le plus souvent, l'inflammation provoque le gonocoque Neisser, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis. La microflore banale est souvent à l'origine de l'inflammation, en particulier dans le contexte d'un déclin général de l'immunité: staphylocoque épidermique, streptocoque s-hémolytique, proteus. Récemment, les lésions virales de l'urètre causées par le papillomavirus humain (HPV) et le virus de l'herpès simplex (HSV-2) ont attiré davantage l'attention. Les premiers sont capables de provoquer la formation de tumeurs non seulement à la tête du pénis et à la circonférence de l'anus, mais également à l'urètre; la seconde - lésions érosives vésiculaires récurrentes des muqueuses. Une corrélation positive entre la prévalence et la gravité des lésions virales de l'urètre et du pénis avec des formes non traditionnelles (homosexualité) de l'activité sexuelle (Bernard K. et al., 1994) est montrée. Le traitement de l'urétrite est effectué en tenant compte du facteur étiologique.

La cause de l'urétrite non spécifique, qui se manifeste chez 1 à 2% des patients présentant ces symptômes, peut être une réaction urinaire alcaline persistante, qui contribue à la précipitation de cristaux de phosphate de calcium qui provoquent une irritation de l'urètre (Raus S., 1979). Ce phénomène est souvent causé par une violation du régime alimentaire. Cette maladie peut être diagnostiquée en examinant le sédiment urinaire après centrifugation, si un précipité de cristaux d’une épaisseur de 2 à 3 cm est détecté au fond du tube et si le pH de l’urine est constamment égal ou supérieur à 6,8. Dans ce cas, la dissolution des cristaux et la disparition des symptômes contribuent à l'apport quotidien de 2 à 3 g d'acide ascorbique (il faut être prudent, car dans l'urine acide, les calculs d'acide et de cystine commencent à se déposer).

Une autre maladie inflammatoire courante chez les hommes est la maladie de la prostate, dont les symptômes sont très désagréables pour tout homme. C'est généralement le résultat d'une urétrite non traitée. Par exemple, Ilyin I.I. et al. (1993), une enquête menée auprès de plus de 4 000 personnes a montré que, dans l'urétrite chronique non gonococcique, les symptômes de la prostatite sont observés dans 44 à 59% des cas, alors que dans l'urétrite nouvellement diagnostiquée, il est 3 à 4 fois moins fréquent. Un tableau encore plus clair en présence d'une inflammation causée par un gonocoque: dans la blennorragie chronique, la maladie de la prostate survient 40 fois plus souvent que dans l'infection aiguë. Dans le même temps, la prostate peut également être infectée par voie hématogène à la suite de l’introduction d’agents pathogènes pathogènes provenant d’une source d’inflammation lointaine, telles que les amygdales.

La maladie de la prostate peut être aiguë et chronique. Dans la forme aiguë de la maladie de la prostate, en plus des symptômes courants (malaise, fièvre, transpiration, faiblesse), les patients signalent des mictions fréquentes, douloureuses, parfois difficiles, des douleurs intenses au périnée, des douleurs à l'anus et à la tête du pénis, des selles douloureuses cas - rétention urinaire aiguë. Les patients dans une telle situation doivent être hospitalisés immédiatement. Le plus souvent, la prostatite est une maladie lente, chronique et ne se manifeste pas avant des années après l’infection de la prostate. Cette étape est appelée latente. C'est seulement après certaines situations stressantes, par exemple une hypothermie prolongée, des maladies somatiques (grippe), des anomalies sexuelles graves, que la maladie commence à se manifester cliniquement.

Les symptômes de la prostatite chronique comprennent: 1) une douleur douloureuse au niveau du périnée, s'étendant jusqu'aux organes externes, au-dessus du pubis, dans la région du sacrum, plus prononcée au repos; 2) mictions douloureuses et fréquentes, surtout la nuit; 3) détérioration de l'érection et / ou raccourcissement des rapports sexuels, réduisant la gravité de l'orgasme. Ces symptômes peuvent être observés tous ensemble ou dans diverses combinaisons. Le diagnostic repose sur un examen rectal numérique permettant de détecter des modifications de la forme, de la consistance générale et focale, d'évaluer le degré de douleur dans la prostate et sur des données de laboratoire mettant en évidence une augmentation du nombre de leucocytes (plus de 10 dans le champ de vision du microscope à fort grossissement) bactéries. L'échographie transrectale (TRUS) vous permet d'identifier plus en profondeur les modifications focales impossibles à palper dans le col de la vessie et la face ventrale de la glande: diminution (œdème) et augmentation (fibrose) de l'échogénicité tissulaire, présence de concrétions et de kystes.

Des raisons chanceuses pour un traitement urgent de la prostatite. La prostatite non traitée conduit généralement à une dégénérescence de la glande, dans laquelle les glandes prostatiques et les muscles lisses sont remplacés par du tissu conjonctif, et ces troubles deviennent irréversibles.

On croit souvent à tort qu'une inflammation peut être provoquée simplement par l'hypothermie (par le froid). Ceci est incorrect Nous sommes d'accord avec l'opinion de DS Sarkisov (1975) selon laquelle l'évolution chronique de tout processus inflammatoire est corroborée par la présence d'un agent infectieux. Sarkisov l'a montré par l'exemple de la tuberculose pulmonaire causée par la forme L des bacilles et a rejeté la possibilité d'une inflammation aseptique. Il pense qu'après la disparition de l'agent infectieux de la source de l'inflammation, non seulement l'inflammation cesse, mais la restauration presque complète du parenchyme pulmonaire est possible, même dans les zones fibreuses. On peut dire la même chose de la prostatite chronique, pour laquelle il existe un avis sur son incurabilité. Connaître l'étiologie (les causes) du processus inflammatoire dans la prostate, identifier un ou plusieurs agents pathogènes spécifiques, sélectionner des antibiotiques efficaces et des méthodes augmentant leur pénétration dans la glande, assurer un écoulement adéquat de la sécrétion permet dans la plupart des cas de parvenir à une guérison clinique et à la disparition des plaintes. Cependant, cela dépend essentiellement de la durée du processus et de la nature des violations.

Récemment, l'existence d'une composante auto-immune dans la lésion de la prostate a été reconnue, mais, comme dans les processus inflammatoires auto-immunes classiques (polyarthrite rhumatoïde, asthme, glomérulonéphrite), l'inflammation débute par l'un ou l'autre des microorganismes pathogènes, dont les propriétés de surface antigéniques sont similaires à celles de ses propres cellules. Cela conduit à une "erreur" d'immunité, entraînant une attaque des tissus de son propre organisme. La situation est aggravée par le fait que le mimétisme - la capacité de "masquer" - est une propriété universelle de tous les microorganismes vivant dans des microorganismes hôtes multicellulaires et est soutenu par la sélection naturelle.

Beaucoup (Tiktinsky OL, 1990, Weidner W. E.a, 1995, etc.) jugent nécessaire de séparer les symptômes de la prostatite bactérienne: signes d'inflammation (leucocytose dans le suc de la prostate) et non bactériens - ainsi nommés. prostatodinia (prostatite congestive ou congestive) avec des symptômes similaires. La pathogenèse de la prostatite congestive est principalement associée à diverses dysrythmies de la vie sexuelle: rapports sexuels interrompus, acte artificiellement prolongé, excès sexuels épisodiques et, au contraire, abstinence prolongée. Une éjaculation inadéquate, dépourvue de coloration émotionnelle, qui se produit dans le soi-disant "coït habituel", est également l'une des causes de la congestion. Cette forme de prostatite est particulièrement caractéristique des hommes âgés ayant un rythme de vie sexuel altéré et des hommes jeunes qui ne vivent pas sexuellement et ne se masturbent pas. Les syndromes douloureux ressemblent à la prostatite inflammatoire mais sont moins prononcés. Il y a une augmentation de la douleur avec une abstinence prolongée et un resserrement délibéré des rapports sexuels. Parfois, dans la première moitié de la journée, la miction augmente et le flux d'urine est affaibli. Si la nuit précédente avec le coït, on a observé non seulement un orgasme physiologique, mais également psychologique, les plaintes signalées disparaissent pendant un moment. Les symptômes de la prostatite congestive sont difficiles à distinguer des symptômes infectieux, car la stagnation veineuse et la stagnation des sécrétions créent les conditions nécessaires au développement du processus inflammatoire, et l'absence d'inflammation ne garantit pas, en revanche, la présence d'agents pathologiques tels que la chlamydia ou l'urée-plasma dans la glande. L'amélioration des méthodes de diagnostic des infections réduit inévitablement la proportion de prostatites "non bactériennes". En outre, il est nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel de la prostatite avec hyperplasie bénigne (adénome) et du cancer de la prostate.

Les maladies inflammatoires du scrotum sont l’épididymite et l’orchite. Ils sont souvent observés ensemble.

Épididymite - inflammation de l'épididyme, pouvant être causée par divers micro-organismes, et résultant le plus souvent d'urétrite et de prostatite. Parfois, il survient après des opérations sur la prostate et un traitement chirurgical des varices du cordon spermatique. L'hypothermie, les traumatismes, l'excitation sexuelle prolongée contribuent au développement de l'épididymite. Presque toujours, le développement est à sens unique.

Selon l’évolution clinique, on distingue les formes aiguës et chroniques et morphologiquement les séreuses, les infiltrantes et les purulentes (Shabad, A.L., 1996). Critique commence soudainement avec une forte augmentation de température jusqu'à 39 ° C. C, il y a une douleur intense dans le canal inguinal ou le bas-ventre, qui après 1-2 heures (parfois 1-2 jours) est localisée dans une moitié du scrotum, la peau de ce côté devient rouge gonflement. À la palpation, il est déterminé par un appendice fortement élargi, qui recouvre le testicule sans s’y limiter. L'échographie montre une augmentation de sa taille et une diminution de l'échogénicité en raison d'un œdème. L'échographie permet également de reconnaître rapidement un abcès destructeur purulent qui sert d'indication au traitement chirurgical: effectuer des coupes «laxatives» de la tunique afin de réduire l'enflure ou, dans les cas avancés, de retirer l'appendice - épididimectomie. Lorsque le processus inflammatoire atteint le testicule, ce qui est souvent le cas, et que les symptômes d'intoxication générale sont prononcés, il est recommandé de retirer l'épididyme avec le testicule - l'hémikastration, l'inflammation testiculaire entraînant le plus souvent une atrophie avec perte de fonction complète.

L’épididymite permanente, qui est généralement le résultat d’une atteinte aiguë, se manifeste par une augmentation modérée et un compactage de l’épididyme, une légère douleur; la température corporelle est normale, la peau du scrotum n'est pas modifiée.

Les recherches microbiologiques et l'hybridation in situ ont montré que la forme aiguë de l'épididymite est généralement associée à la microflore bactérienne Gram-négative (E. coli, etc.) et que la «primitive chronique» est le plus souvent causée par la chlamydia.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une lésion tuberculeuse de l'épididyme, caractérisée par l'apparition d'une fistule purulente du scrotum, une compaction "distincte" du cordon spermatique et la détection de mycobactéries dans la sécrétion d'urine et de prostate, ainsi qu'une tumeur. Dans ce dernier cas, la biopsie est cruciale.

Le traitement comprend la prise d'antibiotiques, en tenant compte de l'étiologie des antécédents d'urétrite ou de prostatite, de médicaments résorbables, de physiothérapie. Récemment, une efficacité élevée dans l'utilisation dans l'épididymite (aiguë et chronique) du rayonnement laser de faible intensité sur le scrotum dans la région de l'appendice enflammé a été démontrée. Traitement nécessairement simultané des maladies inflammatoires associées.

L'orchite, non associée à une inflammation de l'appendice, est assez rare. Contrairement aux épididymites et aux épididymo-orchites, généralement causées par une infection bactérienne, une inflammation isolée des testicules résulte de la pénétration de virus dans l'organisme en cas d'épidémie de parotidite et de grippe, ou de traumatismes. Dans ce dernier cas, l’orchite s’appelait aseptique, car le processus auto-immunitaire joue un rôle déterminant dans la lésion d’un organe lorsque les cellules spermatogènes deviennent elles-mêmes l’objet d’une attaque immunitaire.

Au fil du courant se forme une forme aiguë et une orchite chronique. La forme aiguë de l'orchite commence par l'apparition d'une douleur dans le testicule, qui est due à l'étirement de la tunique à la suite d'un œdème. Au début, la douleur est sourde, puis elle augmente, il y a une augmentation uniforme de la taille du testicule, la peau du scrotum au-dessus est chaude, œdémateuse. Il peut y avoir une douleur le long du cordon spermatique, la température corporelle s'élève à 39-40. C, il y a des frissons, augmentation de l'ESR. La forme aiguë de l'orchite peut être compliquée par un abcès testiculaire. Dans ce cas, à la jonction de la peau du scrotum avec le testicule, un centre d’adoucissement est palpé. Quelques jours plus tard, un abcès peut s'ouvrir spontanément. Une parotidite épidémique, apparaissant sous une forme cliniquement exprimée (y compris la glande parotide) ou subclinique (en l'absence de signes locaux), est la cause la plus fréquente d'orchite d'étiologie virale, accompagnée du gonflement le plus important du testicule. Dans les orchites chroniques, qui résultent d'une inflammation aiguë ou dont l'évolution clinique était initialement terne, la douleur est modérée, les phoques focaux sont palpables dans l'organe, la température peut atteindre un niveau sous-fébrile. En cas de maladie prolongée, une atrophie de l'organe peut survenir, accompagnée d'une infertilité bilatérale.

L'orchite aiguë doit être distinguée de l'inflammation de l'épididyme, de l'hydropisie du testicule, de la torsion du testicule, du pincement de la hernie et de la tumeur. En épididymite, le testicule n'est pas élargi, seul l'appendice est élargi; avec l'hydropisie, le testicule est dilaté uniformément, sans douleur, avec une consistance douce-élastique, avec une transparence (diaphanoscopie), le contenu homogène transparent sous la membrane est déterminé, avec un ultrason, le liquide; avec la torsion, la douleur augmente rapidement, le cordon est fortement épaissi, le testicule uniformément élargi est en position haute et souvent l'appendice est palpable de face; en cas de hernie, une douleur intense est généralement localisée dans la cavité abdominale, des nausées et des vomissements sont observés et, dans le scrotum situé au-dessous du cordon épaissi, le testicule et l'appendice sont normaux; en cas de cancer, le testicule est légèrement élargi, compacté à une densité «pierreuse», ou inégale avec des phoques de 1 cm, habituellement dans le pôle inférieur.

Dans l'orchite aiguë sans abcès, l'intervention est conservatrice. Attribuer repos au lit, porter un suspenseur, froid dans les 2-3 premiers jours, antibiotiques, blocage Novocainic du cordon spermatique est approprié. Quatre à cinq jours après la normalisation de la température et le soulagement des événements aigus, des compresses chauffantes, une thérapie UHF, une électrophorèse à l'iodure de sodium sont utilisées, avec un traitement prolongé - corticostéroïdes. Pour le traitement de l'orchite chronique, on utilise principalement la physiothérapie: thérapie UV, UHF, thérapie par amplipulse, bains de paraffine (Kozlov VA, 1996).

Un cas particulier est l'orchite post-traumatique. Étant donné l'apport sanguin abondant dans les testicules, les lésions du scrotum entraînent souvent des hématomes. Les hématomes sont divisés en couches superficielles superficielles fascinantes du scrotum, extravaginales, qui surviennent lorsqu'un vaisseau est rompu au pôle inférieur du testicule ou dans le cordon spermatique, et intravaginales, qui surviennent lorsque le testicule ou l'épididyme sont endommagés. À la suite de blessures, l’alimentation en sang de l’organe est perturbée, des œdèmes se développent, ce qui entraîne une ischémie tissulaire et, par conséquent, un dysfonctionnement important de l’organe. Mais dans le cas de la formation d'hématomes intra-vaginaux, et en particulier de la rupture de la tunique, se développe un processus auto-immun, au cours duquel des anticorps et des lymphocytes T sensibilisés sont produits contre le sperme. Rappelons que les cellules germinales se développent sous la protection d'une barrière hémato-testiculaire spéciale (GTB), qui empêche la pénétration d'antigènes immunologiquement "étrangers" de cellules germinales différenciantes dans le sang. Les "filtres" principaux de ce système sont les cellules de Sertoli. Par contre, normalement par le réseau testiculaire (rete testis), qui fait également partie de la TBH, seuls les granulocytes et les cellules T-suppresseurs peuvent pénétrer dans les vaisseaux testiculaires, mais pas les cellules T auxiliaires, sans lesquels une attaque immunitaire efficace est impossible ( El-Demiry ea, 1987). Les dommages causés à la barrière hémato-testiculaire conduisent à la formation d'une immunité anti-sperme, conduisant le plus souvent à une perte irréversible de fertilité (Raitsina S.S., 1985). Ni la révision chirurgicale rapide du scrotum, ni l'utilisation d'un traitement antibactérien, ni l'utilisation d'anticoagulants n'empêchent souvent la formation d'anticorps antispermes et ne permettent pas de prévenir l'atrophie testiculaire (Tarasov NI, Amannazarov A., 1990). La spermatogenèse peut être maintenue à l'aide de fortes doses de corticostéroïdes (VV Endolov, 1986), qui présentent toutefois un certain nombre d'effets secondaires. Nous avons proposé et breveté des méthodes originales de prévention de l’atrophie testiculaire et de préservation de la spermatogenèse après des interventions chirurgicales du testicule, basées sur l’utilisation de l’analogue de nucléotide hypoxanthine riboside (inosine) et de l’acide lipoïque (thioïque), dont l’utilisation n’entraîne aucun effet secondaire (Bozhedomov V.A, Bilich G.L. 1992.1993).

Maladies inflammatoires chez les femmes

Chez la femme, l’inflammation de la muqueuse vaginale est la plus fréquente (vaginite et vaginose); canal cervical (cervicite); utérus muqueux (endométrite); les trompes de Fallope (salpingite) et les ovaires (oophorite), qui sont généralement observés ensemble (salpingo-ovhorite).

La vaginite (colpite) peut causer des gonocoques, des trichomonas, des chlamydia, ainsi que des microorganismes pathogènes, tels que les staphylocoques, les streptocoques, les champignons du genre Candida, E. coli, etc. Ils distinguent les vaginites aiguës et permanentes. Dans le processus aigu, les femmes se plaignent de démangeaisons dans la région du seuil du vagin, de brûlures, de sensation de pression, de chaleur dans les organes génitaux et dans le petit bassin, beaucoup font état de troubles dysuriques. Les caractéristiques sont les pertes abondantes - leucorrhée. Le processus inflammatoire causé par divers agents pathogènes a ses propres caractéristiques. Par exemple, un écoulement abondant vert jaunâtre mousseux avec une odeur désagréable est caractéristique de la vaginite à Trichomonas; écoulement d'espèces blanches au fromage - pour les champignons. Dans les formes chroniques d'inflammation de la douleur sont absents, la plupart des patients se plaignent de pertes, de démangeaisons, de brûlures, de petites ulcérations dans la région du vestibule du vagin. Le diagnostic est posé sur la base d'un examen gynécologique et des résultats de la sortie d'étude du vagin. À l'examen, une hyperhémie diffuse et un gonflement de la membrane muqueuse du vagin sont visibles, ce qui commence à saigner facilement avec un traumatisme minime. La muqueuse est recouverte d'une floraison abondante. Dans l'étude des frottis ont trouvé un grand nombre de leucocytes (30 à 60 dans le champ de vision), des cellules épithéliales, des associations de divers microorganismes. Dans le cas d'une vaginite non spécifique, la flore pathogène est absente, mais il existe une quantité excessive de formes pathogènes conditionnelles.

Le traitement complet comprend: 1) des antibiotiques en fonction de la nature de la microflore sélectionnée; 2) correction des troubles endocriniens et autres troubles fonctionnels; 3) cessation de l'activité sexuelle avant la fin du traitement; 4) examen et traitement du partenaire sexuel; 5) régime alimentaire, exclusion de l'alcool, des aliments épicés et salés, café fort. Il est recommandé de traiter la muqueuse vaginale avec des solutions antiseptiques: une solution faible de permanganate de potassium, de rivanol et de décoction de camomille. Récemment, une vaginite non spécifique a été appliquée avec succès localement avec polygynax et macmorrhoids, avec des lésions fongiques, une infusion de borax dans du glycérol et de la pimafucine est efficace, avec des comprimés vaginaux de trinomonase et de ornidazole (Smetnik VP, Tumilovich LG, 1995).

Depuis les années 1980, un nouveau terme est apparu en gynécologie - la vaginose bactérienne - qui distingue une forme de vaginite non spécifique, caractérisée par des décharges abondantes et nauséabondes en l’absence de pathogènes et de signes visuels d’inflammation de la muqueuse vaginale. Souvent, les femmes se plaignent de malaises et de brûlures dans le vagin. Récemment, la vaginose bactérienne est considérée comme une sorte de dysbactériose du vagin, qui se produit avec une diminution du nombre de lactobacilles émettant de l'acide lactique et une augmentation du pH de la sécrétion vaginale (supérieure à 4,5). Cela crée des conditions favorables à la reproduction massive de micro-organismes tels que Gardnerella et oblige les bactéries anaérobies. Cette maladie est rarement observée chez les filles pendant la période pré-pubère et chez les femmes après la ménopause, ce qui indique la grande importance de la composante hormonale dans la survenue d'un tel déséquilibre. La méthode la plus informative de diagnostic en laboratoire est la détection sur des frottis colorés au Gram de "cellules clés" - cellules desquamées de l'épithélium vaginal recouvertes de petites bâtonnets gram-négatifs.

Le diagnostic de "vaginose bactérienne" est posé en présence de 3 symptômes sur 4: écoulement homogène abondant, odeur d'ammoniac dans l'échantillon contenant 10% d'alcali, présence de "cellules clés" et pH supérieur à 4,5. Le traitement est conseillé d'effectuer en deux étapes. Au premier stade, il est nécessaire de rétablir le milieu physiologiquement normal dans le vagin, pour lequel il convient d'effectuer quotidiennement des instillations avec 100 ml d'une solution d'acide lactique ou borique à 2-3% pendant 5 à 7 jours et d'introduire des bougies ou des tampons à onguents contenant du métronidazole, du synestrol, de la folliculine et de la vitamine C. Il est nécessaire d’utiliser des préparations topiques de bactéries lacto et bifidus vivantes dans 2-3 biodoses 2 fois par jour pendant 10 jours au maximum.

La cervicite est une inflammation du col de l'utérus résultant de la pénétration dans le canal cervical de gonocoques, de trichomonas, de chlamydia, de staphylocoques, de streptocoques et d'autres bactéries, plus rarement de virus. L'émergence est favorisée par les ruptures du col de l'utérus lors de l'accouchement, l'omission des organes génitaux, les processus infectieux dans le vagin et, inversement, dans les organes génitaux internes. Dans le processus aigu, une femme est dérangée par de légères douleurs dans le bas de l'abdomen, une gêne dans le vagin, parfois des démangeaisons, des sécrétions muqueuses ou purulentes du vagin. Lorsqu'ils sont observés avec un miroir ou un colposcope, une hyperémie, un œdème cervical, des infiltrats inflammatoires sont détectés et, lors d'un écoulement prolongé, ils sont souvent érodés. Dans le processus chronique, les plaintes sont moins prononcées. Le traitement est prescrit en tenant compte des agents pathogènes identifiés, mais le traitement local n'est utilisé qu'après la disparition des symptômes aigus pour éviter le risque de développement d'une infection ascendante. En cas d'échec du traitement conservateur, la diathermocoagulation, la cryothérapie, la thérapie au laser et l'électrophorèse du zinc sont utilisés à l'aide d'une électrode spéciale (Smetnik VP, 1996). Après le rejet de la membrane muqueuse nécrotique, la régénération est due à des cellules intactes de l'épithélium cylindrique.

L'endométrite - inflammation de la membrane muqueuse de l'utérus - survient généralement à la suite de la pénétration de micro-organismes pathogènes du vagin dans l'utérus, ainsi que de maladies hématogènes et lymphogènes; peut être une complication des procédures diagnostiques et thérapeutiques intra-utérines. La forme aiguë de l'endométrite se développe généralement 3 à 4 jours après l'accouchement ou l'avortement. Les facteurs prédisposants sont l'abandon dans l'utérus des membranes fœtales, des caillots sanguins, un grand nombre de microorganismes pathogènes et conditionnellement pathogènes (esherikhi, protei, etc.) dans la biocénose vaginale. La maladie commence par une augmentation de la température pouvant atteindre 38,5 ° C, des douleurs dans le bas de l'abdomen apparaissent, parfois un écoulement de chatte, les femmes se plaignent de faiblesse, de maux de tête. À la palpation, l'utérus est hypertrophié, mou, enflé, douloureux dans les parties latérales (le long des vaisseaux lymphatiques). Sans traitement, l'inflammation peut s'étendre à toutes les couches de l'utérus et aux paramétres - des fibres, situées entre les feuilles des ligaments larges de l'utérus. Développez la paramétrite. Les déchirures latérales du col utérin pendant l'accouchement ou une fausse couche, la fusion purulente des caillots sanguins dans les vaisseaux atteints d'endométrite contribuent à la paramétrite. La forme aiguë de la paramétrite peut entraîner un abcès du paramètre, qui s’ouvre parfois dans le rectum, l’utérus, la cavité abdominale ou la vessie. Dans ce cas, lors d'un examen gynécologique, un infiltrat élastique rigide est généralement palpé du côté de l'utérus, ce qui le déplace dans la direction opposée. Lorsque la suppuration est déterminée par les zones de ramollissement. Avec un traitement inadéquat, le développement devient chronique. L'endométrite chronique est caractérisée par un léger écoulement séreux du tractus génital, des saignements utérins périodiques - ménorragie. L'utérus est légèrement dilaté, dense, indolore. On observe une atrophie des glandes ou, au contraire, des kystes se forment. Les infiltrats lymphoïdes, la fibrose stromale sont caractéristiques. La paramétrite chronique est caractérisée par une douleur douloureuse intermittente dans le bas de l'abdomen, une position incorrecte de l'utérus en raison de la formation d'adhérences et une déformation de l'appareil ligamenteux. Le traitement implique l'administration de médicaments antibactériens, généralement des tétracyclines, des pénicillines semi-synthétiques ou des aminosides, en association avec le métronidazole, ainsi que des traitements de désensibilisation et de renforcement général. En l'absence d'effet, laver l'utérus avec des solutions d'antiseptiques, telles que la dioxidine, et éliminer les éléments de l'ovule qui y sont restés. Dans le cas d'un abcès, le paramétrage est effectué en l'ouvrant sous le contrôle d'une échographie. Les méthodes physiothérapeutiques jouent un rôle déterminant dans le traitement du processus chronique: diathermie, UHF, micro-ondes, boue curative, électrophorèse du zinc et de l'iode.

La maladie inflammatoire la plus répandue chez les femmes est la salpingo-oophorite. Plus souvent, l’infection pénètre dans les tubes et les ovaires de l’utérus pendant l’accouchement et l’avortement, moins souvent avec du sang ou de la lymphe du rectum et de l’appendice. Le processus inflammatoire commence par la membrane muqueuse du tube, où se développent l'œdème, l'hyperémie, la formation d'infiltrats, puis se propageant dans la couche musculaire. La trompe de Fallope s'épaissit et s'allonge, devenant extrêmement douloureuse lors de la palpation (salpingite). La lésion est unilatérale et bilatérale: pour le processus inflammatoire provoqué par la microflore opportuniste, un processus unilatéral est caractéristique, pour la gonorrhée - bilatérale. En raison de l'inflammation, les extrémités utérine et ampullaire du tube sont parfois soudées et l'exsudat s'accumule dans le tube. L'accumulation de contenu séreux dans le tube s'appelle hydrosalpinx, purulent - pyosalpinx. Si non traité, le processus inflammatoire passe rapidement aux ovaires, l'oophorite se développe. Dans un processus aigu, l'épithélium embryonnaire de l'ovaire est généralement d'abord affecté, puis après l'ovulation, l'épithélium et le stroma du follicule collabé sont affectés. L'infection de l'ovaire au moment de l'ovulation entraîne la formation de "tumeurs" à sac à contenu liquide ou purulent, ce qui peut entraîner un abcès et même une fusion purulente de l'ovaire. Les ovaires sont fusionnés avec les trompes de Fallope, formant un seul conglomérat inflammatoire - formation tubo-ovarienne. Souvent, l'intestin, le péritoine, l'épiploon sont impliqués dans le processus inflammatoire.

Dans le processus aigu, les femmes se plaignent de faiblesses, de douleurs dans le bas de l'abdomen, dans le bas du dos, dans le sacrum, parfois de blancs muqueux-purulents qui irradient dans le rectum, la température corporelle s'élève à 38 ° C. Ces phénomènes durent généralement 5-7 jours, puis s'atténuent progressivement. Mais une guérison complète ne se produit pas, plus souvent la maladie devient chronique. L'exacerbation de la salpingo-oophorite peut commencer sous l'influence de nombreux facteurs externes: hypothermie, surchauffe, fatigue, moins souvent associée à une réinfection. Pendant la période d'exacerbation, la température augmente, des douleurs dans le bas de l'abdomen apparaissent ou s'intensifient, la quantité de décharge augmente. Habituellement, la douleur s'intensifie avant et pendant la menstruation, parfois le cycle est interrompu. Près de la moitié des patients constatent des violations de la fonction sexuelle: la libido disparaît, le coït devient douloureux. Avec un long trajet et des rechutes fréquentes, le système vasculaire urinaire, nerveux, endocrinien est impliqué dans le processus pathologique, et la maladie revêt le caractère d'un processus polysystémique.